診所的規(guī)章制度
在現(xiàn)在社會，制度對人們來說越來越重要，制度是指一定的規(guī)格或法令禮俗。擬定制度需要注意哪些問題呢？下面是小編收集整理的診所的規(guī)章制度，歡迎閱讀與收藏。
診所的規(guī)章制度1
一、目錄
二、醫(yī)院理念
本醫(yī)院屬于社區(qū)口腔醫(yī)院，向各年齡組病人提供全面的口腔保健服務，應該成為病人家庭的全體成員的主要口腔保健場所。
預防是我們的工作重點，我們將盡力保存病人的牙齒，同時防止發(fā)生新的口腔疾病。如果我們無法向病人提供更好的某種�？浦委�，則應該及時將病人介紹給專科醫(yī)生。當然，我們應該繼續(xù)為這些病人的口腔健康盡我們的力量。
本醫(yī)院執(zhí)行本地區(qū)的收費標準。我們希望病人能夠按照收費標準及時付款。如果病人對真摯的收費有疑問，我們應該耐心地與病人討論有關的問題。
對所有初診病人，本醫(yī)院都應該全面詳細地了解和檢查病情，作出診斷，制定治療計劃，計算出所需費用，并做好記錄。所有這些內容，都應該讓病人有非常清楚的了解，取得病人的理解。
治療結束時，應將病人列入定期復查名單，屆時要與病人取得聯(lián)系，安排復查預約時間。通過定期復查，可以維持病人良好的口腔健康，解除病人的痛苦，并早起發(fā)現(xiàn)疾病，為病人節(jié)省大量的時間和金錢。
我們的責任是診斷和治療疾病，教育病人如何保持口腔健康，如何預防口腔疾病。但實現(xiàn)這樣的目標，仍然有賴于病人的理解和實施。
有的時候，醫(yī)院的員工要參加繼續(xù)教育，醫(yī)院就要停診。醫(yī)院停診會給病人帶來不便，但不間斷的學習會提高我們的業(yè)務水平，直接造福于病人。
我們應該牢記：我們的使命是為病人提供最高質量的服務。
三、醫(yī)院方針
1.工作時間
本醫(yī)院的工作時間按國家法定時間執(zhí)行，夏季上班時間早上9點30分到13點30分，午休時間13點30分到16點，下午上班時間16點到19點30分。冬季上班時間早上10點到14點，午餐時間14點15點30分，下午上班時間15點30分到19點。
2.病人
病人是醫(yī)院生存和發(fā)展的基本因素。我們理所當然地應該尊重和善待病人。一般來說，3歲以上的病人應該享有常規(guī)定期口腔保健診治。我們有責任對所有與病人有關的資料保密，絕對不允許在醫(yī)院外討論病人的個人情況。
3.預約
病人的預約時間因人而異�？紤]到人的耐受能力，預約時間一般不要超過1小時。難度比較大的操作和某些特殊病人的預約時間最好安排在上午。每天早上和下午都最好安排半小時的時間來處理急診病人、沒有預約而突然來訪的病人和實際操作超過預約時間的病人。復診和復查的病人必須提前24小時確認。
4.文檔記錄
病人的病歷應該隨病人進入診室。病歷內容不應該讓病人閱讀到。除特殊情況外，病例應該由醫(yī)生書寫。結束診治后應該即時完成病歷記錄。
5.電話
醫(yī)院電話主要由接待員接聽。接待員不在的時候可以由其他人接聽。接聽電話應該在電話鈴響三聲以內，凡接聽電話必須按規(guī)范去做。如果對方要找的人不在或暫時無法接聽電話，應該講要點寫下來，及時轉告適當?shù)娜�。私人電話的時間必須加以嚴格控制，最好安排在午餐休息時間才打。
6.員工會議
醫(yī)院在每周的周四下午下班之前召開全體員工會議，討論工作狀況。
7.病人教育
醫(yī)院每位員工都有責任對病人進行口腔健康衛(wèi)生的教育。與病人談論口腔知識的時候，應該使用病人能夠理解的名詞，講解有關治療操作的過程必須與醫(yī)院采用的.操作一致。
四、人事制度
1.總則
醫(yī)院員工是一個有機的團隊，但各人有各人的責任。這并不意味著“各人自掃門前雪”，因為許多醫(yī)院工作是相互交叉的，需要協(xié)作和配合。我們的目標是在一個相對寬松的環(huán)境中，向病人提供高效優(yōu)質的口腔健康服務。
2.工作時間
醫(yī)療服務的工作時間是不確定的，所以加班時難免的。如果員工的每周工作時間超過40小時，超出部分將按工資的1.5倍支付勞動所得。
如果沒有特殊安排，即時醫(yī)生不在醫(yī)院，其他員工也不應該離開醫(yī)院。工作時間，萬一醫(yī)生因故離開診室，診室內也至少要有一個人留守。離開以上在前臺簽字離開。
3.儀容儀表
全體員工都必須身著清潔整齊的統(tǒng)一工作服。工作服和工作鞋由員工自己購買定做，費用由醫(yī)院支付，工作服和工作鞋每兩年更換一次。工作服的式樣和顏色應該得到醫(yī)生的認可。
工作時間需要著淡妝，但不能濃妝艷抹；可以佩戴適當?shù)氖罪�，但要得到醫(yī)生的認可。醫(yī)院內任何地方都不允許吸煙。
4.聘用條件
試用期：
新員工有六個月的試用期。試用期內，雙方均可隨時終止聘用關系，無須加以解釋。試用期結束前，醫(yī)院要對員工的表現(xiàn)做出評估，并決定是否聘用和工資水平。
工資：
工資水平按員工的學歷、工作經(jīng)驗和工作表現(xiàn)而定。起點工資是聘用時決定的，在六個月試用期結束之時、正式工作六個月后、正式工作一年后、其后的每年年終，都是調整工資的時間。但這并不意味著工資必定會增加，更不意味著工資會自動增加。
工資發(fā)放日：
每個月的15日為工資發(fā)放日
病假工資：
節(jié)日
休假
福利
每位員工可以享受領取全薪的病假時間為平均每月一天，每年最多五天。未享用的全薪病假日子不能移到下一年，但到年底的時候可以領取額外補貼，計算標準是未享用時間的薪金為正常薪金的1.5倍。如果病假時間超過12天，超出的時間停發(fā)薪金。請病假必須得到醫(yī)生的批準。冒領病假將會受到懲罰。
員工享受的法定節(jié)日為春節(jié)三天、國慶節(jié)三天、勞動節(jié)三天。法定節(jié)日的薪金不扣除。所有的員工休假由醫(yī)生安排。原則上，員工們的休假應該與醫(yī)生的休假一致。工齡滿一年后的休假日為二周；工齡滿五年后的休假日為三周。為了醫(yī)院的工作，員工的休假日可能要根據(jù)醫(yī)生的工作時間拆開使用。
醫(yī)院將按照國家規(guī)定為員工繳付養(yǎng)老金、醫(yī)療保險金、待業(yè)保險金和公積金。員工工作一年后，本醫(yī)院內享受免費口腔預防性診治，拍攝X線照片也可享受免費服務，在其他醫(yī)院接受的口腔服務不享受任何優(yōu)惠。由醫(yī)院安排的繼續(xù)教育所需費用又醫(yī)院支付。根據(jù)醫(yī)院的經(jīng)營業(yè)績和員工的表現(xiàn)，由醫(yī)生決定各員工享受其他福利。
5.工作表現(xiàn)評估
醫(yī)院在每年年終對員工的工作表現(xiàn)作出評估。評估的意義在于對過去的一年做總結，肯定成績，找出差距，并確定下一年度的目標。評估的結果也是工資和獎金發(fā)放的重要參考內容。
6.終止合同
醫(yī)院或員工在終止聘用合同前，應該以書面形式通知對方。書面通知的時間如下：工齡不滿二年者提前一周；工齡二至五年者提前二周；工齡五至十年者提前四周；工齡十年以上者提前八周。
診所的規(guī)章制度2
一、診所醫(yī)務人員要求
1、上班必須準時，衣著要整齊干凈。
2、對病人和藹可親，不怕臟累，與病人同憂同喜。
3、診病必須認真，做到望聞問切。
4、嚴格要求自己，精益求精，虛心學習，注意觀察病人病情變化，做到對癥下藥。
5、工作時間不得擅離工作崗位。
二、診所要求
1、常用診所器械要齊全。
2、診室要干凈，空氣保持新鮮。
3、器械要消毒，嚴格擺設整齊，用物及時消毒放回原處。
三、病房要求
1、病房要寬敞明亮，空氣新鮮，溫度、濕度要適中。
2、病床的被、褥、枕頭、床單要干凈整潔。
3、普通病變和傳染病必須隔離。
4、病房不得吸煙、喧嘩，護理人員不得離開，醫(yī)務人員要隨時看望、詢問病人。
四、藥房要求
1、藥房必須保持干凈，陰涼干燥，空氣新鮮。
2、所購藥物必須在國家規(guī)定的.有《經(jīng)營許可證》的單位購藥。
3、售藥必須做到準確無誤。
4、藥物必須擺設整齊，明碼標價。
5、過期、蛀蟲、變質的藥物不得出售。
診所的規(guī)章制度3
醫(yī)療事故罪，是指醫(yī)務人員由于嚴重不負責任，造成就診人死亡或者嚴重損害就診人身體健康的行為。
�。ㄒ唬┛腕w要件
本罪侵犯的客體是醫(yī)療單位的工作秩序，以及公民的生命健康權利。犯罪對象是生命健康安全正遭受病魔侵害的病人。所以，倘若救治措施不能客觀上起到控制病情發(fā)展的作用，則必然由于病情發(fā)展而引起人體健康的更大損害，直至導致傷殘、功能障礙和死亡結果。
（二）客觀要件
本罪在客觀方面表現(xiàn)為嚴重不負責任，造成就診人死亡或者嚴重損害就診人身體健康的行為。具體而言，包括以下幾個方面，1、醫(yī)務人員在診療護理工作中有嚴重不負責任的行為
嚴重不負責任，是指在診療護理工作中違反規(guī)章制度和診療護理常規(guī)。根據(jù)國務院《醫(yī)療事故處理辦法》的規(guī)定，醫(yī)療事故按事故發(fā)生的原因分為責任事故和技術事故。醫(yī)療技術事故，不構成犯罪。這里的規(guī)章制度，是指與保障就診人的生命、健康安全有關的診療護理方面的規(guī)章制度，包括診斷、處方、麻醉、手術、輸血、護理、化驗、消毒、醫(yī)囑、查房等各個環(huán)節(jié)的規(guī)程、規(guī)則、守則、制度、職責要求，等等。醫(yī)療事故案件中常見的違反規(guī)章制度的情況有：錯用藥物、錯治病人、錯報輸血、錯報病情、擅離職守、交接班草率、當班失職等。診療護理常規(guī)，是指長期以來在診療護理實踐中被公認的行之有效的操作習慣與慣例。各項診療操作和護理，均有一定的操作規(guī)程的要求，這些規(guī)程是為了保障操作穩(wěn)準，避免失誤而制定的，在診療操作和護理工作中必須遵照執(zhí)行，否則就有可能導致醫(yī)療事故的發(fā)生。
2、因嚴重不負責任行為導致病人嚴重損害身體健康或死亡的結果
危害結果的大小是衡量違法行為社會危害性的大小和區(qū)分罪與非罪的客觀標準，構成本罪在客觀上必須要求發(fā)生了病人重傷或死亡的結果。嚴重損害身體健康是指按照1987年國務院頒布的醫(yī)療事故處理辦法第六條所稱的二級醫(yī)療事故和三級醫(yī)療事故。二級醫(yī)療事故，是指造成就診人嚴重殘疾或者嚴重功能障礙的；三級醫(yī)療事故是造成就診人殘廢或者功能障礙的。
3、嚴重不負責任行為與病員重傷、死亡之間必須存在刑法上的因果關系
醫(yī)療傷亡結果之形成不同于一般加害事件之處在于。后者是加害行為本身直接引起人體機體損傷，而前者則多是由于醫(yī)療措施未能有效阻止病情發(fā)展而導致病情惡化而引起傷殘或死亡，或者是醫(yī)療措施對人體侵害直接引起病人傷亡，或者由于醫(yī)療措施客觀上加重了病情，促使病人傷亡，可見醫(yī)療傷亡結果的出現(xiàn)既同原患疾病有關，又同醫(yī)療行為有關。違章醫(yī)療行為對病情的實際作用可以是四種，即有效、無效、反效、直接破壞人體。據(jù)此，可以把醫(yī)療傷亡形成機制分為四種：
�。�1）違章醫(yī)療行為雖然對阻止病情有效，但是效用不足而最終因病情發(fā)展引起病人傷殘或死亡，如搶救農藥中毒病人時使用的解毒劑數(shù)量不足致使病人死亡；
�。�2）違章醫(yī)療行為對病情沒起到任何作用而由于病情發(fā)展引起傷殘、死亡，這包括醫(yī)方違章不作為和無效作為兩種情形；
�。�3）違章醫(yī)療行為同治療需要背道而馳從而加劇病情引起病人傷亡，如用反藥等；
�。�4）違章醫(yī)療行為本身直接破壞人體而直接引起傷亡或同原患傷病相互迭加共同導致病人傷亡，如手術時操作粗心誤傷大血管等等。
這四種情形中，違章醫(yī)療行為均與病人傷亡結果之間存在因果關系。依社會一般觀念觀察，上述后兩種情形中違章醫(yī)療行為與病人傷亡間的聯(lián)系容易為人們注意，而在上述前兩種情形中，由于醫(yī)療措施客觀上起到一定治療作用或者至少沒有起反作用，因而違章醫(yī)療行為與病人傷亡間的關系易被忽視。這是特別值得引起注意的。醫(yī)療傷亡結果之出現(xiàn)大多數(shù)同違章醫(yī)療行為有關，又與病情本身有關，那么，應如何認定違章醫(yī)療行為對傷亡結果的原因力大��？這應看醫(yī)療行為之違章程度即違法性程度如何。只有醫(yī)療行為嚴重違反醫(yī)療規(guī)章制度，才能由行為人對病人傷亡結果承擔刑事責任，這是基于對醫(yī)務工作特殊性及危險性的照顧而得出的結論。
（三）主體要件
本罪主體為特殊主體，是達到刑事責任年齡并具有刑事責任能力的實施了違章醫(yī)療行為的醫(yī)務人員。醫(yī)務人員是指具有一定醫(yī)學知識和醫(yī)療技能，取得行醫(yī)資格，直接從事醫(yī)療護理工作的人員，包括醫(yī)院醫(yī)務人員及經(jīng)批準的個體行醫(yī)者。由于醫(yī)務工作有極強的專業(yè)性、技術性和導致人身傷亡的危險性，所以，國家衛(wèi)生行政管理機關向來十分重視對行醫(yī)者任職資格的考核，事實上只有具備一定醫(yī)療知識和技能，才能避免行醫(yī)的特殊危險性，從而達到救死扶傷的目的。目前社會上存在一些既無醫(yī)療技能又未取得行醫(yī)許可證的非法行醫(yī)者，這些人不屬于醫(yī)療事故罪的主體。
�。ㄋ模┲饔^要件
本罪在主觀方面表現(xiàn)為過失，即行為人主觀上對病人傷亡存在重大業(yè)務過失。在這里，本罪要求行為人主觀上存在重大過失而不是一般過失，即從主觀上過失程度之輕重來說，行為人主觀上存在嚴重過失。臨床醫(yī)療活動本身有特殊的導致人身傷亡的危險性，醫(yī)務人員稍有不慎即會發(fā)生不幸后果，如果把一般過失行為確定為犯罪，于情理上有失公平、于法律上則有失于嚴苛。因此，本罪主觀方面是指存在業(yè)務過失而不是普通過失。醫(yī)務人員依照法律承擔救死扶傷的職責，有義務對自己的`醫(yī)療業(yè)務行為負責，即對病人的生命健康安全負責，而醫(yī)務人員的業(yè)務能力實際是指其業(yè)務技術水平。
二、認定
（一）罪與非罪的界限
在司法實踐中處理醫(yī)療事故案件時，關鍵在于區(qū)分罪與非罪的界限。具體表現(xiàn)為區(qū)分以下界限。
1、醫(yī)療事故罪與醫(yī)療差錯的界限
醫(yī)療差錯，是指在診療護理工作申，醫(yī)務人員雖有違反規(guī)章制度、診療護理常規(guī)的失職行為或技術過失，但未給就診人造成死亡、殘廢、組織器官損傷導致功能障礙的不良后果的行為。醫(yī)療差錯，從產生的原因區(qū)分，可以分為醫(yī)療責任差錯和醫(yī)療技術差錯。其中，醫(yī)療責任差錯與醫(yī)療事故罪容易混淆，二者都表現(xiàn)為醫(yī)務人員在診療護理工作中不負責任，違反規(guī)章制度或診療護理常規(guī)的行為。區(qū)別在于所造成的后果不同。前者未造成就診人死亡、殘廢、組織器官損傷導致功能障礙的不良后果；后者則造成了就診人死亡或身體健康嚴重損害的后果。對于醫(yī)務人員由于嚴重不負責任，造成醫(yī)療差錯的，不能以醫(yī)療事故罪論處。
2、醫(yī)療事故罪與醫(yī)療意外的界限
醫(yī)療意外，是指由于病情或者病人體質特殊而發(fā)生難以預料和防范的不良后果。它與醫(yī)療事故罪都可能發(fā)生就診人死亡或身體健康嚴重損害的后果，二者區(qū)別的關鍵在于主觀上有無過失。如果就診人死亡或身體健康嚴重損害，是因醫(yī)務人員責任心不強，違反規(guī)章制度或診療常規(guī)造成的，則構成醫(yī)療事故罪，如上述后果是因醫(yī)務人員難以預料或難以防范的因素所引起，由屬于醫(yī)療意外，不能以犯罪論處。醫(yī)療意外與醫(yī)療事故罪中的疏忽大意過失頗為相似，二者不但都發(fā)生了嚴重后果，而且對嚴重后果的發(fā)生都沒有預見。二者的區(qū)別在于，疏忽大意過失對嚴重后果的發(fā)生是應當預見而沒有預見，醫(yī)療意外是對嚴重后果的發(fā)生是難以預見而沒有預見。
3、醫(yī)療事故罪與醫(yī)療技術事故的界限
國務院《醫(yī)療事故處理辦法》將醫(yī)療事故分為責任事故和技術事故兩類。醫(yī)療責任事故是指醫(yī)務人員因違反規(guī)章制度、診療護理常規(guī)等失職行為所致的事故。醫(yī)療技術事故是指醫(yī)務人員因技術過失所致的事故。區(qū)別關鍵在于造成事故的原因是失職行為還是技術失誤。本法將醫(yī)療事故罪限定為責任事故，醫(yī)務人員因技術過失所致事故，不構成犯罪。
�。ǘ┽t(yī)療事故罪與重大責任事故罪的界限
重大責任事故罪，是指工廠、礦山、林場、建筑企業(yè)或者其他企業(yè)、事業(yè)單位的職工，由于不服從管理、違反規(guī)章制度，或者強令工人違章冒險作業(yè)，因而發(fā)生重大傷亡事故或者造成其他嚴重后果的行為。二罪的相似之處在于：
（1）兩罪在主觀方面均屬過失犯罪。
（2）二罪在客觀上都造成了人員傷亡的后果。
區(qū)別在于：
（1）主體不同。前罪的主體是生產單位直接從事生產或指揮生產的人員；本罪的主體是醫(yī)務人員，二者業(yè)務性質不同。
�。�2）客體不同。前罪侵犯的客體是工礦企業(yè)的生產安全和社會公共安全，危及的是不特定或多數(shù)人的人身安全和公私財產安全。本罪侵犯的主要客體是醫(yī)療機構的管理秩序。
（3）過失行為發(fā)生的場合不同。前罪發(fā)生于生產作業(yè)中，而本罪發(fā)生于診療護理過程中。
（三）醫(yī)療事故罪與玩忽職守罪的界限
玩忽職守罪，是指國家機關工作人員嚴重不負責任，不履行或不正確履行職責，致使公共財產、國家和人民利益遭受重大損失的行為，它與醫(yī)療事故罪都表現(xiàn)為嚴重不負責任，都可能出現(xiàn)造成人員傷亡的嚴重后果。二罪的區(qū)別在于：
�。�1）主體不同。前罪的主體是國家機關工作人員，本罪的主體則是醫(yī)務人員；
�。�2）客體不同。前罪侵害的客體是國家機關的正常管理活動，而本罪侵害的主要客體是醫(yī)療機構的管理秩序；
�。�3）過失的內容不同。前罪是在行政管理過程中出現(xiàn)的過失，而本罪則是在診療護理工作中出現(xiàn)的過失；
�。�4）客觀表現(xiàn)不同。前罪表現(xiàn)為在行政管理工作中嚴重不負責任，不履行或不正確履行自己的職責，而本罪則表現(xiàn)為在診療護理工作中違反規(guī)章制度或診療操作常規(guī)；
（5）危害后果不同。本罪的危害后果僅限于就診人死亡或身體健康嚴重受損，而前罪的后果既可以是人員傷亡，也可以是財產損失，還可以是惡劣的政治影響。
（四）醫(yī)療事故罪與過失致人死亡罪、過失致人重傷罪的界限
它們在危害結果上基本相同。其區(qū)別在于：
（1）主體不同。本罪的主體是特殊主體，即醫(yī)務人員，后二罪的主體則為一般主體。
�。�2）主觀過失的性質不同。本罪的過失屬于業(yè)務過失，而后二罪的過失屬日常生活中的過失。
�。�3）客觀方面不同。本罪的客觀方面表現(xiàn)為在診療護理工作中，嚴重不負責任，違反規(guī)章制度或診療護理操作常規(guī)，而后二罪分別表現(xiàn)為通過某種方式致人死亡或造成他人重傷。
（4）客體不同。后二罪侵害的客體是人的生命健康權利，而本罪侵害的客體主要是醫(yī)療機構的管理秩序。
診所的規(guī)章制度4
1、本口腔診所實行主任負責制，診所所有工作人員接受主任的管理，診所人員的工作分配方案等診所主任決定。
2、診所工作人員必須遵守法紀、法規(guī)、院紀、院規(guī)及診所的各項規(guī)章制度、崗位職責。
3、工作人員日常工作必須服從診所主任的安排。
4、工作人員不得遲到、早退，有事、有病必須事先請假。
5、工作人員必須維護診所的形象和利益，不得有任何有損于診所形象和利益的言行。
6、醫(yī)生、護士的班前準備及班后檢查工作要細致、及時。工作人員要堅守崗位，嚴格遵守崗位責任制及各項操作規(guī)程，保質保量完成本職工作。
7、對待病員及家屬要和藹、耐心，任何人不得以任何理由推諉病人，決不與病人發(fā)生爭吵，對待特殊病人應適當予以照顧。
8、任何人不得以任何理由私自向其它單位介紹和轉診病人，違者將嚴肅處理。
9、樹立良好的'職業(yè)道德，診所人員不得以醫(yī)謀私，堅決杜絕任何自行向患者或家屬收受或索取錢物的行為。
10、工作時間不得到其它人的工作間聊天，以免影響他人工作。
11、工作人員有責任保持診所的清潔衛(wèi)生及安靜的工作環(huán)境，做到三輕（即說話輕、走路輕、動作輕），不得大聲喧嘩。
12、愛護診所設備和設施，定期保養(yǎng)，遵守操作規(guī)程，如違反規(guī)程或人為造成設備和設施損壞者，依損失情況酌情賠償。
13、厲行節(jié)約，避免浪費各種材料，減少支出，提高經(jīng)濟效益。
診所的規(guī)章制度5
科室醫(yī)院感染規(guī)章制度
1、在院領導及院內感染管理部門的領導下，積極配合開展醫(yī)院感染監(jiān)測、消毒隔離等工作，定期分析與考評，層層負責，及時尋找原因，采取有力措施加強控制。
2、無菌操作時，嚴格遵守無菌技術操作規(guī)則。
3、進入病人口腔內的所有診療器械，必須達到“一人一用一消毒或滅菌”的要求。
4、在進行口腔診療操作時，醫(yī)務人員應當戴口罩、帽子、手套，必要時戴防目鏡，每處理完一個病人更換一付手套并洗手或者手消毒。
5、傳染病患預診離開后，一切用物立即更換并嚴格進行終末消毒。
6、各診室內應有流動水洗手及消毒液泡手設備，開診前后用消毒液擦拭診室內物品表面及拖洗地面。
7、診室、治療室、消毒室每日照射消毒二次，“84”消毒液按規(guī)定更換，監(jiān)測并登記。
8、口腔診療過程中產生的醫(yī)療廢物及使用后的一次性醫(yī)療器械，應當按照醫(yī)療廢物管理的法規(guī)、規(guī)章的'規(guī)定進行處理。
診所的規(guī)章制度6
一.遵守醫(yī)院的各項規(guī)章制度，負責婦科門診及計劃生育接診和各項登記等工作。
二.各種手術要做到無菌操作，防止交叉感染。
三.要做到計劃生育資料齊全，有計劃、有記錄等，各種卡冊登記齊全。
四.處理計劃生育的.工作日常問題。
五.對各類人員要有良好的服務態(tài)度，解答問題要有耐心.細心。
六.對疑.難.危.重患者不能確診的，應及時請上級醫(yī)師會診，仍不能確診的，要及時.妥善轉診。
七.用藥合理，保證治療。
八.做好門診病歷.處方的書寫和記錄，數(shù)據(jù)準確，報告書寫科學，準確清楚。
九.做好本科室衛(wèi)生，經(jīng)常保持清潔整齊。
診所的規(guī)章制度7
一、口腔門診工作制度
�。保谇辉\療工作有一名分管院長分工負責領導門診工作，門診部主任全面負責管理口腔門診診療工作。各科主任應加強對本科門診的業(yè)務技術領導。
2．嚴格遵守《醫(yī)院員工守則》；遵紀守法愛崗敬業(yè)，堅守服務承諾信條。
3．科主任組織科室人員學習以提高業(yè)務水平；開展新技術、新業(yè)務；督促和指導各級專業(yè)技術人員學習、提高醫(yī)療工作質量。
4．嚴格遵守上下班時間,不遲到早退。做好班前準備，準時開診，工作時間不離崗,離開診室向科主任請假，對遲到早退人員按醫(yī)院相關規(guī)定處理。
5．嚴格執(zhí)行各項規(guī)章制度和技術操作規(guī)范，嚴防發(fā)生差錯事故。
6．嚴格遵守口腔科感染管理規(guī)章制度，避免交叉感染。
7．認真學習各種儀器設備使用方法,合理使用,避免損壞。檢查并記錄醫(yī)療設備的使用和維修保養(yǎng)情況，發(fā)生故障及時報告科主任。
8．保持診室環(huán)境衛(wèi)生干凈整潔，為病人提供一個舒適的就醫(yī)環(huán)境。
9．關心體貼病人,態(tài)度和藹,解答問題耐心有禮貌。
10．按規(guī)定認真書寫門診病歷，預約復診時間。
11．按規(guī)定收取治療費用。
12．按規(guī)定合理用藥。
13．對疑難病例不能確定診斷時應請上級醫(yī)生會診。
14．患者就診當次未能確診,治療四次以上未能解決問題者，及時報告科主任。
14．工作時衣帽整齊,禁止大聲喧嘩、聊天。
15．同事間相互尊重、相互幫助、共同協(xié)作、共同提高。
16．下班前要關電閘,水門，氣門,門窗，保證安全
17．維護本院利益，維護科室利益，愛護公物，開源節(jié)流。
18．時刻保持高昂的工作激情，有責任感，有愛心。
二、科室員工溝通協(xié)調工作制度
溝通協(xié)調形式
1、科室每2月舉行一次員工意見溝通協(xié)調會議，讓科室領導與員工、員工之間進行廣泛地交流和溝通，以便協(xié)調工作，發(fā)現(xiàn)存在問題，及時作出整改。
2、員工溝通協(xié)調會的開會時間，一般應至少提前3小時通知員工，保證員工意見能及時在溝通協(xié)調會上反映。
3、遇到有些問題在科室協(xié)調會上不能解決的，可咨詢醫(yī)院相關部門，將該職能部門意見在溝通協(xié)調會上通報。
4、根據(jù)科室的實際情況，可利用科會或科室民主管理小組擴大會議進行溝通協(xié)調。
5、科室設置員工意見本，員工可以隨時將問題和意見寫在意見本上。
6、凡是員工意見經(jīng)采納后產生效果的，應得到公開表揚。
7、護士長每月征集科室員工意見和建議，及時處理意見，采納合理化建議。
溝通協(xié)調內容
1、總結工作和討論工作計劃
2、傳達和學習上級和醫(yī)院文件、會議精神，討論貫徹落實上級和醫(yī)院的決議及工作布署。
3、通報科室民主管理小組會議的決議。
4、需經(jīng)科室民主管理小組討論的重大事項，可事先在員工溝通協(xié)調會上征求員工意見。
5、討論科室文化建設的實施。
6、根據(jù)科室在醫(yī)德醫(yī)風方面存在的問題開展講評，分析存在的問題，并制定整改措施，加以解決。
7、討論分析科室確因管理疏漏而引起的投訴，廣泛聽取員工意見，提出整改措施。
8、通報科室落實醫(yī)院各項規(guī)章制度的情況。
9、其它關系科室建設和職工利益的事宜。
三、口腔醫(yī)務人員醫(yī)德規(guī)范
醫(yī)德，即醫(yī)務人員的職業(yè)道德，時醫(yī)務人員應具備的思想品質，是醫(yī)務人員與患者、社會以及醫(yī)務人員之間關系的總和。醫(yī)德規(guī)范時知道醫(yī)務人員進行醫(yī)療活動的思想和行為的準則。
1.救死扶傷，實行社會主義的人道主義。時刻為患者著想，千方百計為患者解除病痛。
2.尊重患者的人格與權利，對待患者，不分民族、性別、職業(yè)、地位、財務狀況，都應一視同仁。
3.文明禮貌服務。舉止端莊，語言文明，態(tài)度和藹，同情、關心和體貼患者。
4.廉潔奉公。自覺遵紀守法，不以醫(yī)謀私。
5.為患者保守醫(yī)密，實行保護性醫(yī)療，不泄露患者隱私與私密。
6.互學互尊，團結協(xié)作。正確處理同行同事間的關系。
7.嚴謹求實，奮發(fā)進取，鉆研醫(yī)術，精益求精。不斷更新知識，提高技術水平。
四、口腔全程優(yōu)質服務制度
1、建立就診流程，針對口腔科患者不同人群需要，開辟綠色服務通道。
2、設立口腔分診臺及候診室。
3、提供電話、就醫(yī)咨詢、紙巾、TV候診、飲用水等，為病人提供優(yōu)雅、舒適、方便的就醫(yī)環(huán)境。
4、從著裝、語言、行為、治療處置上予以規(guī)范醫(yī)務人員，不能使用服務忌語，與顧客交談須站立回答，不能邊低頭做事邊回答病人等。
5、為行動不便、年老體弱等患者交費取藥，陪同進行各種檢查。
五、門診健康教育
1、門診部主任必須重視并主管門診健康教育，在候診室醒目位置設立閉路電視和健康教育專欄，傳播各科常見病和季節(jié)性的傳染病的預防、急救等知識，經(jīng)常更換宣傳內容；督促醫(yī)護人員在門診過程中開展健康教育。
2、門診醫(yī)護人員以口頭講解和健康教育處方等形式，對病人的行為和生活方式給予指導；及時向病人或其家屬發(fā)放健康教育宣傳品。
六、口腔科綠色通道就診制度
為了完善科室服務管理機制，為廣大患者提供優(yōu)質服務，現(xiàn)制定綠色通道就診。
綠色通道適用人群：
1.持老年證者。
2.體弱多病者。
3.有肢體或智力殘疾者。
綠色通道就診流程：
1.醫(yī)護人員全程陪伴。
2.在和其他患者有效溝通后優(yōu)先就診。
3.提供專區(qū)候診，休息服務。
七、口腔醫(yī)患溝通工作制度
1、科室設專人（護士長）負責醫(yī)患溝通工作，定期檢查考核工作并做好各項記錄。
2、醫(yī)院在一樓候診廳，設立院長信箱，院辦負責每月中旬一次收集信函，及時交往主管院領導處理。
3、在門診大廳公示醫(yī)院投訴電話：85128509，口腔醫(yī)患溝通熱線電話85128530，電話對外公示。
4、設立顧客意見登記本、病人投訴記錄本及好人好事登記本。
5、每月不定期發(fā)放顧客滿意度調查表。
6、護士長負責每月一次的醫(yī)患溝通座談會與病人溝通，護士長指定人員做好現(xiàn)場記錄(記錄于工休會議記錄本)，并解答病人提出的問題，如不能現(xiàn)場解答的，應請示科主任或主管院領導后，給予答復。
7、科室醫(yī)患溝通工作領導小組定期集中，對家長反映的問題及時處理、整改、反饋，總結經(jīng)驗。
八、口腔感染控制業(yè)務學習制度
醫(yī)院感染控制管理是確保醫(yī)療安全的一個重要環(huán)節(jié)，根據(jù)相關感染控制規(guī)章制度制訂口腔科感染控制業(yè)務學習制度如下：
1、組織全科職工有計劃自學相關條例、規(guī)范、制度，科內定期檢查，醫(yī)務人員掌握基本消毒隔離知識。
2、組織學習醫(yī)院下發(fā)的有關感染控制知識，消毒隔離制度和操作知識，并由科主任負責考核3、定期組織科內感染控制知識、制度學習
4、每年選派感染控制員外出參加學習，學習國內外口腔感染控制的先進方法。
九、醫(yī)院感染在職教育與培訓制度
1.對醫(yī)院感染專業(yè)人員加強在職教育，提高醫(yī)院感染專職人員的業(yè)務素質，每月科內組織業(yè)務學習一次，每季專題講座一次，每年外出學習一次。
2.對醫(yī)院感染監(jiān)控員的培訓。由各臨床科室挑選有實際工作經(jīng)驗、有威信的醫(yī)師和護師擔任醫(yī)院感染監(jiān)控員，由醫(yī)院感染科對他們進行定期業(yè)務培訓。
3.做好全員醫(yī)院感染知識再教育，每年對全院醫(yī)務人員進行醫(yī)院感染知識普及教育，強化醫(yī)院感染預防意識。培訓方式可采用學習醫(yī)院感染管理的文件、書刊或講義，觀看醫(yī)院感染控制教學錄像片，請專家作專題講座，舉辦學術報告，醫(yī)院感染知識考試等。
4.新分配來院的`醫(yī)護人員在崗前教育課程中應接受醫(yī)院感染知識培訓，未經(jīng)培訓不得上崗。
5.有針對性的開展各種專業(yè)培訓班，對其他人員進行培訓。如醫(yī)生抗生素學習班、護士消毒滅菌學習班、行政人員醫(yī)院感染管理學習班、清潔工的保潔培訓班等。
十、患者知情同意告知制度
1.患者知情同意即是患者對病情、診療（手術）方案、風險益處、費用開支、臨床試驗等真實情況有了解與被告知的權利，患者在知情的情況下有選擇、接受與拒絕的權利。
2.履行患者知情同意可根據(jù)操作難易程度、可能發(fā)生并發(fā)癥的風險與后果等情況，決定是口頭告知或是同時履行書面同意手續(xù)。
3.由患者本人或其監(jiān)護人、委托代理人行使知情同意權，對不能完全具備自主行為能力的患者，應由符合相關法律規(guī)定的人代為行使知情同意權。
4.醫(yī)院需要列出對患者執(zhí)行書面“知情同意”的目錄，并對臨床醫(yī)師進行相關培訓，由主管醫(yī)師用以患者易懂的方式和語言充分告知患者，履行簽字同意手續(xù)。
5.對急診、危重患者，需實施搶救性手術、有創(chuàng)診療、輸血、血液制品、麻醉時，在患者無法履行知情同意手續(xù)又無法與家屬聯(lián)系或無法在短時間內到達，病情可能危及患者生命安全時，應緊急請示報告科主任、醫(yī)務處，院總值班批準。
6.臨床醫(yī)師在對病人初步診斷后要向病人進行告知疾病特點及檢查、治療方法、治療的后果、可能出現(xiàn)的不良反應等，對于特殊檢查、特殊治療應在取得病人的理解同意后，方可實施。
7.如果病人對檢查、治療有疑慮，拒絕接受醫(yī)囑或處理，主管醫(yī)師應在病程錄中作詳細記錄，向病人做出進一步的解釋，病人仍拒絕接受處理等情況，也應在病程記錄中說明，并向上級醫(yī)師或科主任報告。
8.如果病人執(zhí)意不同意接受應該施行的檢查或治療，則不可實行，但應告知可能產生的后果，由病人或委托人在知情同意書上簽字。
9.手術、麻醉前必須簽署手術、麻醉知情同意書。主管醫(yī)師應告知病人擬施手術、麻醉的相關情況，由病人或家屬簽署同意手術、麻醉的意見。
十一、治療室工作制度
1、經(jīng)常保持室內整潔，每做完一項處置，要隨時清理。每天紫外線消毒一次，除工作人員及治療患者外，其它人不得入內。
2、各種藥品分類放置，標簽明顯，字跡清楚。
3、器械物品放在固定位置，及時清領、上報損耗，嚴格交接手續(xù)。
4、毒、麻、限劇、貴重藥品應加鎖保管，嚴格交接班。
5、嚴格執(zhí)行無菌技術操作，進入治療室必須穿工作服，戴口罩、帽子。
6、無菌持物鉗干燥保存，每四小時更換一次。
7、已用過的注射用具要隨手清理、毀形、浸泡、消毒，每日同供應室對換。
8、無菌物品須注明滅菌日期或失效期、責任者，超過一周應重新滅菌。
9、清潔、消毒物品與污染物品嚴格分開放置。
�。ㄒ唬┲委熓裔t(yī)務人員必須穿戴工作衣帽及口罩，操作前應洗手，必要時戴手套；嚴格執(zhí)行無菌操作規(guī)程。
�。ǘ﹫�(zhí)行醫(yī)囑時要做到“三查”（擺藥前查；服藥、注射、處置前查；服藥、注射、處置后查），“七對”（對姓名、床號、藥名、劑量、濃度、時間和用法）。
（三）治療室要保持整潔安靜，每天濕式清掃及通風，物體表面保持潔凈，堅持空氣清毒；治療用品、污物處理等應按消毒管理辦法執(zhí)行。
（四）室內分清潔區(qū)、污染區(qū)；無菌與有菌物品、清潔物品與
（五）凡需做過敏試驗的藥物，使用前必須詢問過敏史，做過敏試驗和治療時，要配備急救藥品，密切觀察反應并做好應急準備。
（六）治療室應配備《藥物配伍禁忌表》，聯(lián)合用藥時，應科學合理，注意配伍禁忌。
1、進入治療室必須穿工作服，戴工作帽及口罩。嚴格執(zhí)行無菌技術操作。
2、保持室內清潔，每做完一項處置，要隨時清理。每天消毒一次，除工作人員及治療病人外，不許在室內逗留。
3、器械物品放在固定位置，及時請領，上報損耗，嚴格交接手續(xù)。
4、各種藥品分類放置，標簽明顯，字跡清楚。
5、劇毒藥品與貴重藥品應加鎖專人保管，嚴格交接班。
6、各類器械用具，每周大消毒一次，無菌持物鉗浸泡液每周更換二次，接觸病人粘膜的各種導管需高壓消毒。
7、已用過的注射用具要隨手清理，進行初步消毒后，再同供應室對換。
8、無菌物品須注明滅菌日期，超過1周重新滅菌。
9、室內每天消毒，每月采樣做空氣培養(yǎng)，結果要有記錄。
10、清潔用具應專用。
11、該制度與上級文件有矛盾時，以上級文件為準。
十二、口腔診所醫(yī)生職責：
1、認真學習掌握本診所的消毒隔離制度并嚴格遵守，避免醫(yī)源性交叉感染。
2、接診每一個患者時首先要說：“您請坐”引導患者在椅位上就坐，患者坐到椅位上后要問：“您怎么不好?”、“您哪里的牙不好?”或者“您有什么需要?”，患者在敘述病史時要看著患者耐心傾聽，并通過提問交流掌握患者的整個病程、患者的心理需求以及患者的期望。
3、醫(yī)生在檢查、治療的過程中必須戴手套和口罩，檢查患者之前讓患者漱口(如果患者主訴冷水刺激痛需用溫水漱口)，檢查時最好交給患者一面小鏡子然后先檢查主訴牙齒，并告訴患者牙齒的病情，檢查完主訴區(qū)后要進行全面的檢查并告知患者其它牙齒的疾患。檢查的動作要輕柔，口鏡避免壓迫牙齦附著齦區(qū)引起患者不適。
4、治療前要向患者介紹2-3種治療方案，并耐心介紹各種方案的治療的時間、次數(shù)、優(yōu)缺點以及大致的價格，在征得患者同意后再開始治療。(阻生齒拔除、小手術需要簽同意書)，必要時可以用收費手冊、模型和醫(yī)患交流系統(tǒng)詳細介紹該治療方案。
5、治療中在進行每一步操作之前必須向患者事先提醒，在進針、磨牙、探診、叩診、沖洗、放藥等步驟之前都必須向患者提醒可能的癥狀和感覺，治療必須嚴格按照各項治療的操作標準和程序進行。
6、治療中如果暫時離開椅位需要向患者說明情況，并注意關掉椅位的照明燈。
7、治療的過程中必須要向患者介紹該疾病的一般常識并進行口腔衛(wèi)生保健知識的宣教。
8、治療后必須清潔患者的口腔周圍血跡、唾液以及印模材料，用小鏡子介紹今天治療的效果，叮囑治療后的注意事項以及可能有的癥狀和處理辦法，作好預約并提醒患者留下電話一邊通知預約和取消預約，調整椅位使患者離開椅位。
9、本診所診治的每一名患者必須填寫診所的病歷記錄，絕對不允許不寫病歷以及病歷記錄潦草、過于簡單。
10、患者復診時要仔細詢問治療后的反應并耐心的解釋相關的癥狀，說明下一步的治療方案。
11、鼓勵對治療的患者進行隨訪(電話、郵件)。
12、絕對不允許和患者發(fā)生爭吵。
13、醫(yī)生必須遵守和患者約定的時間，絕對不允許預約的時間醫(yī)生不在位，如有特殊情況必須提前和患者取消預約。
14、嚴格執(zhí)行醫(yī)務人員職責和醫(yī)療工作制度，執(zhí)行醫(yī)療工作常規(guī)，嚴格防止發(fā)生醫(yī)療事故和差錯。
15、加強業(yè)務學習，努力提高診療水平。
16、樹立服務觀念，增強服務意識，提高服務技巧和水平。
17、同事之間密切協(xié)作，互相學習，互相幫助共同提高，絕對不允許發(fā)生醫(yī)務人員之間的爭吵。
18、執(zhí)行診室器械、藥品等管理規(guī)定，所有物品使用后必須放在固定位置。
19、嚴格按照收費標準收費，不得隨意更改和減免收費
20、不得以任何理由私自向其它單位介紹和轉診病人。
十三、口腔診所護士一般職責：
1、認真學習消毒隔離制度，避免交叉感染。
2、提前10分鐘上崗，穿戴好工作服、帽子
3、開窗通風，開燈、開閘，保持診室內整潔、安靜、空氣流通和光線充足，保持治療室整潔，打掃診室衛(wèi)生，整理臺面、桌面，候診雜志、期刊管理、清點。
4、做好開診前的準備工作：
(1)消毒液擦洗臺面、桌面以及拖地
(2)用75%酒精擦拭調藥臺，并更換玻璃板。
(3)取出消毒的口鏡、玻璃板，擦干備用。
(4)檢查補充各診桌上藥品(含氧化鋅、干尸、根管糊劑等)、消毒液、敷料等。 (5)按時更換消毒液，及時補充藥品、棉球等。
5、提前整理當天預約患者的資料，必要時打電話提醒和確定預約的時間。
6、衣帽整齊、佩戴胸卡、精神飽滿、堅守崗位、熱情接待每一位患者，指導其舒適就座，調好椅位、燈光、系好胸巾、準備漱口杯及檢查器械。
7、聽從治療醫(yī)生指揮，與其保持行動一致，，密切配合醫(yī)生的治療工作，主動看閱病歷，問病情，準備所需的物品和器械，及時遞送調好的材料和藥品。
8、患者就診完畢，幫助取下胸巾，撤走漱口杯及檢查器械。
9、維護診室就診秩序：安排陪同人員舒適就坐和閱讀報紙書刊。
10、及時補充診室各種消耗物品，經(jīng)常整理醫(yī)生診桌、調藥臺、治療臺上物品，保持干凈、整齊，各物品歸位。
11、嚴格執(zhí)行消毒隔離制度，凡口腔用物均應消毒，避免交叉感染，在進行各種配合前均應洗手、戴手套。
12、揉搓銀汞時用絲布，嚴禁直接用手捻，銀汞槍每次用前須酒精消毒，汞應擠入高鹽水瓶內。
13、負責診椅、痰盂的衛(wèi)生及保養(yǎng)，每一個患者治療完畢后刷洗痰盂，診椅每半天門診結束后清潔。
14、熟練掌握本科常用器械、藥物、材料的作用、用法及常見病的診斷、治療和護理。
15、每日清點并登記器械，每周檢查、保養(yǎng)器械，及時補充和報損。
16、登記治療中需要購買的材料、器械，保管好藥品和其它物品，定期查對藥品及器械。
17、負責下班時關好水、電、窗、鎖。
18、配合醫(yī)生做好收費工作。
口腔診所護士其它職責：
1、學習口腔醫(yī)學知識，耐心、專業(yè)地解答患者提出的各種問題，做到不推、不頂、不冷、不硬，使用文明語言，如：您、請、對不起等。
2、了解本診所各級醫(yī)師的特長和出診時間。
3、醫(yī)生因故推遲就診患者(前一個患者還沒有治療完畢)，要向后面的患者做好解釋工作，“醫(yī)生會馬上給您治療”，
4、配合醫(yī)生進行預約和改約工作。
5、工作時間不談與工作無關事，不看與工作無關書報，如因工作需要離開分診臺時須請他人替崗。
6、根據(jù)本診所特色做好疾病防治和口腔衛(wèi)生保健知識的宣傳。
7、認真聽取患者和家屬的意見和要求，給予恰當?shù)奶幚怼?/p>
8、負責管理診所調查表
9、負責修復技加工的聯(lián)系、接收以及登記管理。
10、一次物品用畢進行分揀，回收處理。
11、仔細清洗各種污染器械，并及時高壓或浸泡消毒。
12、每日按時消毒物品，并清點登記、注明消毒日期，保證門診所需的器械、敷料、手術包
門診護士長工作職責：
1.在護理部主任和科主任領導下進行工作。負責門診護理行政管理、制定工作計劃及護理人員的分工與排班。
2.巡視檢查護理人員崗位職責完成情況。深人各科門診，貫徹“以病人為中心”的整體護理，改善就診環(huán)境。檢查護理質量，改進服務態(tài)度。復雜的技術應親自執(zhí)行或指導護士操作，做好傳、幫、帶，不斷提高技術水平，為患者提供優(yōu)質服務。
3.督促護理人員遵守職業(yè)道德規(guī)范，嚴格執(zhí)行各項規(guī)章制度、護理常規(guī)和技術操作規(guī)程，嚴防差錯事故。
4.檢查指導護理人員做好開診前準備工作、健康宣教工作，巡視候診患者的病情變化，及時處理應急情況。
5.組織安排護理人員的業(yè)務學習，指導落實進修、實習護士的工作。開展護理科研，及時總結經(jīng)驗
十四、醫(yī)療文書書寫制度
病歷書寫的一般要求：
�。ㄒ唬┎v記錄一律用鋼筆（藍或黑墨水）或圓珠筆書寫，力求字跡清楚、用字規(guī)范、詞名通順、標點正確、書面整潔。如有藥物過敏，須用紅筆標明。病歷不得涂改、補填、剪貼、醫(yī)生應簽全名。
（二）各種癥狀、體征均須應用醫(yī)學術語，不得使用俗語。
�。ㄈ┎v一律用中文書寫，疾病名稱或個別名詞尚無恰當譯名者，可寫外文原名。藥物名稱可應用中文、英文或拉丁文，診斷、手術應按照疾病和手術分類等名稱填寫（四）、簡化字應按國務院公布的“簡化字總表”的規(guī)定書寫。
�。ㄎ澹┒攘亢鈫挝痪梅ǘㄓ嬃繂挝�，書寫時一律采用國際符號。
�。┤掌诤蜁r間。
�。ㄆ撸┎v的每頁均應填寫病人姓名、住院號和頁碼。各種檢查單、記錄單均應清楚填寫姓名、性別、住院號及日期。
�。ò耍┲嗅t(yī)病歷應按照衛(wèi)生部中醫(yī)司的統(tǒng)一規(guī)定書寫，要突出中醫(yī)特色。
門診病歷書寫要求：
�。ㄒ唬┮喢鞫笠�，患者的姓名、性別、生日（年齡）、職業(yè)、籍貫、工作單位或住址。主訴、現(xiàn)病史、既往史、各種陽性體征和陰性體征、診斷或印象及治療處理意見等均需記載于病歷上，由醫(yī)師簽全名。
�。ǘ┏踉\必須系統(tǒng)檢查體格，時隔三個月以上復診，應作全面體檢，病情如有變化可隨時進行全面檢查并記錄。
（三）重要檢查化驗結果應記入病歷。
（四）每次診療完畢作出印象診斷，如與過去診斷相同亦應寫上“同上”或“同前兩次不能確診應提請上級醫(yī)師會診或全科會診，詳細記載會診內容及今后診斷計劃，以便復診時參考
（五）病歷副頁及各種化驗單，檢查單上的姓名、年齡、性別、日期及診斷用藥，要逐項填寫。年齡要寫實足年齡，不準寫“成”字。
�。└鶕�(jù)病情給病人開診斷證明書，病歷上要記載主要內容，醫(yī)師簽全名，未經(jīng)診治病人，醫(yī)師不得開診斷書。
（七）門診患者需住院檢查治療時，由醫(yī)師簽寫住院證，并在病歷上寫明住院的原因和初步診斷，記錄力求詳盡。
（八）門診醫(yī)師對轉診患者應負責填寫轉診病歷摘要。
急診病歷書寫要求：
原則上與門診病歷相同，但應突出以下幾點：
�。ㄒ唬⿷涗浘驮\時間和每項診療處理時間，記錄時詳至時、分。
�。ǘ┍仨氂涗涹w溫、脈搏、呼吸和血壓等有關生命指征。
�。ㄈ┪Ｖ匾呻y的病歷應體現(xiàn)首診負責制，應記錄有關專業(yè)醫(yī)師的會診或轉接等內容。
（四）對需要即刻搶救的病人，應先搶救后補寫病歷，或邊搶救邊觀察記錄，以不延誤搶救為前提。
住院病歷（完整病歷）書寫要求：
（一）住院病歷由實習醫(yī)師、試用期住院醫(yī)師或無處方權的進修醫(yī)師書寫。
�。ǘ⿲π氯朐夯颊弑仨殞懸环葑≡翰v，內容包括姓名、性別、年齡、職業(yè)、籍貫、工作單位、住址、主訴、現(xiàn)病史、既往史、家族史、個人生活史、月經(jīng)史、婚育史、體格檢查、化驗檢查、特殊檢查、病歷小結、鑒別診斷、診斷及治療等，醫(yī)師簽全名。
（三）住院病歷應盡可能于次晨上級醫(yī)師查房前完成，最遲須在病人入院后24小時內完成。急癥、危重病人可先書寫詳細的病程記錄，待病情允許時再完成住院病歷。須行緊急手術者，術前應寫詳細的病程記錄，術后再補寫住院病歷。接收大批病人或傷員時，住院病歷完成時間可由科主任酌情規(guī)定。
�。ㄋ模⿲嵙曖t(yī)師書寫住院病歷前的詢問病史和體格檢查，應在住院醫(yī)師指導下進行。
�。ㄎ澹┳≡翰v必須由5年以上上級醫(yī)師及時審閱，做必要的修改和補充。修改住院病歷應用紅墨水。修改后，修改者用紅墨水簽名。被修改六處以上者應重新抄寫。
入院記錄書寫要求：
�。ㄒ唬┤朐河涗浭亲≡翰v的縮影。要求原則上與住院病歷相同，能反映疾病的全貌，但內容要重點突出，簡明扼要。
（二）入院記錄由住院醫(yī)師或進修醫(yī)師書寫，一般應在病人入院后24個時內完成。
�。ㄈ韧芳跋到y(tǒng)回顧、個人史、婚姻史、月經(jīng)、生育史、家族史及體格檢查中與本病無關的資料可適當簡化，但與診斷及鑒別診斷有關的陽性及陰性資料必須具備。
再次入院病歷和再次入院記錄的書寫要求：
�。ㄒ唬┮蚺f病復發(fā)而再次住院的病人，由實習醫(yī)師、試用期住院醫(yī)師和無處方權的進修醫(yī)師書寫再次入院病歷，住院醫(yī)師書寫再次入院記錄。
�。ǘ┮蛐掳l(fā)疾病而再次住院，不能寫再次入院病歷和記錄，應按住院病歷和入院記錄的要求及格式書寫，可將過去的住院診斷列入既往史中。
（三）書寫再次入院記錄時，應將過去病歷摘要以及上次出院后至本次入院前的病情與治療經(jīng)過，詳細記錄于病歷中。對既往史、家族史等可從略。但如有新情況，應加以補充。
�。ㄋ模┎∪嗽俅稳朐汉�，醫(yī)師應去病案室將上次入院記錄調出，并置于再次入院記錄之后
（五）再次入院病歷和再次入院記錄的書寫內容及格式同住院病歷和入院記錄。
表格式病歷的書寫要求與格式：
（一）表格式病歷必須包含有住院病歷要求的全部內容。
�。ǘ⿲嵙曖t(yī)師、試用期住院醫(yī)師仍按規(guī)定書寫住院病歷，表格病歷由住院醫(yī)師以上技術職稱的醫(yī)師填寫。
�。ㄈ┍砀袷讲v入院記錄的內容同入院記錄的內容。
病歷中其它記錄的書寫要求：
�。ㄒ唬┎〕逃涗洠喝朐汉蟮氖状尾〕逃涗浽诓∪巳朐汉蠹皶r完成，由住院醫(yī)師或值班醫(yī)師完成，應包括主要臨床癥狀和體征，實驗室檢查，診斷和診斷依據(jù)，初步診療計劃，重危病人觀察病情變化的注意事項。病程記錄應包括病情變化（癥狀、體征）、上級醫(yī)師和科室內對病情的分析及診療意見，實驗室檢查和特殊檢查結果的分析和判斷，特殊治療的效果及反應，重要醫(yī)囑的更改及理由，各種會診意見，對原診斷的修改和新診斷確立的依據(jù)。病程記錄由經(jīng)治醫(yī)師記錄，一般病人每l～2天記錄一次。慢性患者可3天記錄一次。重危病人或病情突然惡化者應隨時記錄。
（二）手術患者的術前準備、術前討論、手術記錄、麻醉記錄、術后總結，均應及時、詳細地填入病程記錄或另附手術記錄單。
（三）凡移交患者的交班醫(yī)師均需作出交班小結，接班醫(yī)師寫出接班記錄，階段小結由經(jīng)治醫(yī)師負責記錄在病程記錄內。
（四）凡決定轉診、轉科或轉院的患者，住院醫(yī)師必須書寫較為詳細的轉診、轉科、轉院記錄。轉院記錄最后由科主任審查簽字，報醫(yī)務科或業(yè)務副院長批準。
�。ㄎ澹┰河涗浐退劳鲇涗洃诋斎胀瓿�，出院記錄內容包括病歷摘要及各項檢查要點、住院期間的病情轉變及治療過程、效果、出院時情況、出院后處理方案和隨診計劃，由經(jīng)治醫(yī)師書寫，并同時抄寫于門診病歷中，以便門診復查參考。死亡記錄的內容除病歷摘要、治療經(jīng)過外，應記載搶救措施、死亡時間、死亡原因。由經(jīng)治醫(yī)師書寫或當班醫(yī)師書寫，主治醫(yī)師審查簽字。凡做尸檢的病例應有詳細的尸檢記錄及病理診斷，死亡病例應有詳細的死亡討論。死亡討論至少在一個月內完成并有記錄。
�。┲嗅t(yī)、中西醫(yī)結合病歷應包括中醫(yī)、中西醫(yī)結合診斷和治療內容。
十五、醫(yī)療機構規(guī)章制度
1、對就診病人全部實行電腦管理，每位病人一個ID號，認真記錄病史，安順序就診。
2、工作人員進入治療室必須穿工作服、戴口罩，無關人員不得進入治療室。
3、對所有用于口腔內或接觸患部的器械(包括牙鉆、機頭、托盤等)均嚴格消毒。
4、進行各項口腔治療手術前，應用肥皂、流水洗手或用0.1%過氧乙酸等消毒液浸泡1-2分鐘55，必要時加戴無菌手套或指套。手術時必須戴無菌手套。
6、進行各項治療操作時，必須思想集中，嚴肅認真，嚴格執(zhí)行操作規(guī)程。
7、治療室內的各項物品，均應有固定的放置地點，專人保管，逐日檢查，隨時補充，及時更換。
8、門診所有設備、器械，須經(jīng)常檢查、加油、保養(yǎng)，并定期清點，防止損壞或遺失。
9、經(jīng)常保持室內整潔，每日治療室通風30分鐘以上，紫外線空氣消毒，清潔
10、整頓應在治療前、后進行，治療中不得進行，清潔地面時應先拖后掃。
11、注射麻醉劑前應首先詢問病人有無過敏史，并按常規(guī)要求作過敏實驗。
12、治療室內應備有常規(guī)急救藥品，并專人負責，每日檢查。
13、下班前應檢查各診室及技術室，并切斷水、電總開關，防止發(fā)生意外。
十六、口腔科管理制度
�。ㄒ唬┍究谇辉\所實行主任負責制，診所所有工作人員接受主任的管理，診所人員的工作分配方案等診所主任決定。
�。ǘ┰\所工作人員必須遵守法紀、法規(guī)、院紀、院規(guī)及診所的各項規(guī)章制度、崗位職責。
�。ㄈ┕ぷ魅藛T日常工作必須服從診所主任的安排。
（四）工作人員不得遲到、早退，有事、有病必須事先請假。
（五）工作人員必須維護診所的形象和利益，不得有任何有損于診所形象和利益的言行。
�。┽t(yī)生、護士的班前準備及班后檢查工作要細致、及時。工作人員要堅守崗位，嚴格遵守崗位責任制及各項操作規(guī)程，保質保量完成本職工作。
（七）對待病員及家屬要和藹、耐心，任何人不得以任何理由推諉病人，決不與病人發(fā)生爭吵，對待特殊病人應適當予以照顧。
�。ò耍┤魏稳瞬坏靡匀魏卫碛伤阶韵蚱渌鼏挝唤榻B和轉診病人，違者將嚴肅處理。
�。ň牛淞⒘己玫穆殬I(yè)道德，診所人員不得以醫(yī)謀私，堅決杜絕任何自行向患者或家屬收受或索取錢物的行為。
�。ㄊ┕ぷ鲿r間不得到其它人的工作間聊天，以免影響他人工作。
�。ㄊ唬┕ぷ魅藛T有責任保持診所的清潔衛(wèi)生及安靜的工作環(huán)境，做到三輕(即說話輕、走路輕、動作輕)，不得大聲喧嘩。
（十二）愛護診所設備和設施，定期保養(yǎng)，遵守操作規(guī)程，如違反規(guī)程或人為造成設備和設施損壞者，依損失情況酌情賠償。
（十三）厲行節(jié)約，避免浪費各種材料，減少支出，提高經(jīng)濟效益。診所主任職責：
1、全面負責并主持診所的日常工作，負責制定和執(zhí)行診所的業(yè)務工作計劃，監(jiān)督檢查本診所各項規(guī)章制度的執(zhí)行情況。嚴格控制勞動成本，確保經(jīng)濟指標的完成。
2、組織診所業(yè)務人員學習、培訓，提高業(yè)務水平，開展新技術、新療法，督促和指導各級專業(yè)技術人員學習、提高醫(yī)療工作質量。
3、負責診所的日常管理監(jiān)督和財務監(jiān)督工作，負責診所的財務統(tǒng)籌，購買計劃、獎金、加班費分配。
4、督促檢查診所工作人員執(zhí)行各項規(guī)章制度和技術操作規(guī)范，嚴防發(fā)生差錯、事故。
5、督促檢查診所各工作設備間物品井然不亂，各設備運行情況，經(jīng)常檢查和登記機器的用管理和維修情況。
6、負責本診所人員的請假、消假、休假，考勤。
診所的規(guī)章制度8
1、運用適宜的中醫(yī)藥及技術，開展一般常見病、多發(fā)病的初級診治工作。
2、對超出一般醫(yī)療服務范圍或者跟于醫(yī)療條件和技術水平不能診治的.病人應當及時向上級醫(yī)療機構轉診，對情況緊急不能轉診的，應當先行搶救井及時向有搶敦條件的醫(yī)療機構求教。
3、協(xié)助有關部門，做好計劃免疫接種等疾病預防與防治工作。
4、做好傳染病、突發(fā)公共衛(wèi)生事件的盜測與報告工作。
5、開展婦幼保健，做好孕產婦和兒童保健系統(tǒng)管理工作。
6、開展殘疾人康復工作。
7、開展健康教育與健康促進活動，宣傳普及衛(wèi)生知識。
8、積極開展農村社區(qū)衛(wèi)生服務，深入農村社區(qū)、家庭、學校，開展健康指導，送醫(yī)送藥上門。
9、積極支持新型農合醫(yī)療制度的建立和發(fā)展，提供規(guī)范的診療服務。
10、協(xié)助村民委員會開展愛國衛(wèi)生運動。
11、負責農村衛(wèi)生有關信息資料的收集、整理、統(tǒng)計、上報工作。
12、建立轄區(qū)內居民的健康檔案。
診所的規(guī)章制度9
規(guī)范化診所規(guī)章制度
一、工作制度
�。ㄒ唬╅T診工作制度
1、認真貫徹執(zhí)行黨和國家的衛(wèi)生方針政策，自覺遵守國家的衛(wèi)生法律法規(guī)，服從衛(wèi)生行政部門管理，依法執(zhí)業(yè)。
2、嚴格遵守醫(yī)療護理各項技術操作規(guī)程，防止醫(yī)療事故發(fā)生。
3、將本機構《醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證》正本懸掛于醒目位置，執(zhí)業(yè)地點、執(zhí)業(yè)范圍、負責人等登記項目發(fā)生變化，提前申請變更。
4、按照核準的診療項目執(zhí)業(yè)，完成衛(wèi)生行政部門指令性工作任務，主動參與突發(fā)公共衛(wèi)生事件醫(yī)療救治工作。
5、認真、規(guī)范、準確地書寫門診病歷，填寫門診日志。
6、對病員認真檢查，合理治療，科學用藥。對疑難病人2次門診不能確診者，及時轉上級醫(yī)院。對急、危重病員，給予優(yōu)先接診，積極進行搶救治療。
7、認真開展診所內部設備、設施消毒工作，依法處置醫(yī)療廢物、廢水，保證醫(yī)療安全。
8、樹立以病人為中心的服務理念，認真診治每一位患者，為患者提供熱情周到的服務。醫(yī)務人員工作時衣帽穿戴整潔，佩戴胸卡。保持診所環(huán)境清潔。
9、依據(jù)國家有關價格政策，制定合理的各項業(yè)務收費標準并公示，收款后出具正規(guī)合法的票據(jù)。
10、開展健康教育，大力宣傳衛(wèi)生防病知識。
�。ǘ╅T診病歷書寫制度
1、對就診病人書寫門診病歷，應當客觀、真實、準確、及時、完整。病歷書寫文字工整、字跡清晰、表述準確、語句通順、標點正確、糾錯規(guī)范。
2、病歷書寫使用中文和醫(yī)學術語，以藍黑墨水、碳素墨水或黑色簽字筆簽寫。
3、病歷由親自參與診斷、治療的具有合法資質的醫(yī)務人員簽名。無資質人員不得簽名。
4、門診手冊封面內容應當包括患者姓名、性別、年齡、工作單位或住址、藥物過敏史等項目。
5、化驗單(檢驗報告)、醫(yī)學影像等檢查資料應及時歸入門診病歷。
6、對按照有關規(guī)定需取得患者書面同意方可進行的醫(yī)療活動，依法簽署知情同意書。
7、急診病人經(jīng)過緊急檢查處理穩(wěn)定后即刻書寫病歷,急診病歷書寫就診時間應具體到分鐘。
8、急診留觀患者應記錄留觀記錄，重點記錄觀察期間病情變化和診療措施，記錄簡明扼要，并注明患者去向。
9、搶救危重患者時，應當書寫搶救記錄。
�。ㄈ┨幏綍鴮懼贫�
1、經(jīng)注冊的執(zhí)業(yè)醫(yī)師在執(zhí)業(yè)地點取得相應的處方權。經(jīng)注冊的執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師在診所開具的處方，應當經(jīng)所在執(zhí)業(yè)地點執(zhí)業(yè)醫(yī)師簽名或加蓋簽章后方有效。
2、使用衛(wèi)生部統(tǒng)一制定的處方格式。
3、醫(yī)師開具藥品（含中藥、西藥、中成藥、中藥飲片等）必須書寫處方。一張?zhí)幏较抻谝幻颊叩挠盟帯?/p>
4、處方應使用藍黑或黑色鋼筆或簽字筆書寫，字跡清晰，不得涂改。如有涂改，醫(yī)生必須在涂改處簽字，并注明修改日期。
5、處方取藥內容應包括：藥品名稱、劑型、規(guī)格及數(shù)量，用藥方法等。藥品及制劑名稱、使用劑量應以中國藥典及衛(wèi)生部（省衛(wèi)生廳）頒發(fā)的藥品標準為準。沒有規(guī)定的藥品可用通用名，藥品數(shù)量一律用阿拉伯數(shù)字填寫，用量單位以克（g）毫克（mg）毫升（ml）國際單位（iu）計算。注射劑以支、瓶為單位，并注明含量。片、丸、膠囊等劑型以片、丸、粒為單位。中醫(yī)處方按有關規(guī)定書寫。
6、處方開具當日有效。特殊情況下需延長有效期的，由開具處方的醫(yī)師注明有效期限，但有效期最長不得超過3天。
7、處方一般不得超過7日用量，急診處方不得超過3日用量，對于某些慢性病、老年病或特殊情況，處方用量可適當延長，但醫(yī)師應當注明理由。除特殊情況外，應當注明臨床診斷。開具處方后的空白處劃一斜線以示處方完畢。
8、開具西藥、中成藥處方，每一種藥品應當另起一行，每張?zhí)幏介_具的藥品不得超過5種。中藥飲片應當單獨開具處方。
9、醫(yī)師按照衛(wèi)生部制定的xxx品臨床應用指導原則，開具xxx品。
10、一般處方保存一年，到期登記后，由醫(yī)療機構負責人批準銷毀并登記備案。xxx品和醫(yī)療用毒性藥品處方的保存期限按照國家有關規(guī)定執(zhí)行。
�。ㄋ模┧幤饭芾砉ぷ髦贫�
1、藥品實行專人管理。嚴格按照《處方管理辦法》采購藥品。藥品采購有計劃，按正規(guī)渠道購藥，保證質量、價格合理。嚴禁購進、使用和銷售假藥、劣藥和過期藥品。
2、藥品排放有序，做到離地離墻存放，保持室內整齊，室內禁止吸煙。
3、調劑處方必須做到四查十對。藥劑管理人員發(fā)現(xiàn)不合理用藥或用藥錯誤時，應當拒絕調劑，及時告知醫(yī)師，請其確認或者重新開具處方。
4、配方時應細心、準確、按照調配技術規(guī)程進行調配。中藥應按《中國藥典》規(guī)定和《中藥炮制規(guī)范》要求調配，稱量要準確，嚴禁估計抓藥，毒性藥材要逐劑稱量。
5、發(fā)藥時將病人姓名、藥品用法、用量及注意事項詳細寫在藥袋或瓶簽上，并耐心向病人交待清楚。
6、處方調配后應經(jīng)嚴格核對方可發(fā)出，調配人和檢查人應在處方上簽名。
7、藥品應定期檢查，妥善保管。對有效期的藥品應建立登記管理制度。確保藥品質量。
8、xxx品和醫(yī)療用毒性藥品的管理工作嚴格按照國家有關規(guī)定執(zhí)行。
�。ㄎ澹┳o理工作制度
1、護理工作由依法取得相應資質并經(jīng)注冊的護士開展。
2、執(zhí)行醫(yī)囑必須嚴格執(zhí)行“三查七對”制度。易致過敏藥物，給藥前應詢問有無過敏史。
3、經(jīng)常觀察候診病人和注射病人的病情變化，發(fā)現(xiàn)異常情況及時通知醫(yī)師進行處置。對治療觀察患者應建立護理記錄，并歸入門診病歷。
4、嚴格執(zhí)行無菌操作規(guī)程，做好消毒隔離工作，防止交叉感染和醫(yī)院感染。
5、認真學習護理操作基本知識和基本技能，不斷提高護理質量。
�。┫靖綦x制度
1、認真貫徹執(zhí)行《中華人民共和國傳染病防治法》、《消毒管理辦法》和《醫(yī)院感染管理辦法》中有關消毒隔離制度和規(guī)定。
2、制定控制感染方案，配備必要的消毒措施，并安排專（兼）職人員負責消毒隔離工作。
3、工作人員應當接受消毒隔離知識培訓，掌握消毒隔離知識，并嚴格按照規(guī)定執(zhí)行消毒隔離制度。
4、工作人員開展診療工作，必須穿工作服、戴工作帽，保持整潔，如有污染要及時更換，工作人員不得穿工作服進入生活區(qū)和其他公共場所。
5、進行各種手術、穿刺等操作必須嚴格遵守無菌技術操作規(guī)程，各種注射一律實行“一人一管一用一滅菌”，加強一次性注射用具的使用管理，并做好用后的毀形消毒處理。
6、發(fā)現(xiàn)傳染病人，應采取合理處置措施，并按規(guī)定上報病情。要指導病人就醫(yī)，防止病人到處走動引起交叉感染。
7、對診所內的環(huán)境，用物及疑被污染的物品，要及時進行消毒；病人的'排泄物、分泌物及污染的垃圾應送到固定地點進行消毒處理；便器、痰盂、臉盆等應定期消毒。
8、建立診所消毒工作記錄，對機構內部每一次消毒工作進行記錄。定期開展消毒效果檢測。
�。ㄆ撸﹤魅静」芾砉ぷ髦贫�
1、診所應當嚴格按照《中華人民共和國傳染病防治法》等有關法律法規(guī)規(guī)定做好傳染病防治工作。
2、發(fā)現(xiàn)傳染病疫情時，應當及時采取有效處理措施，并按照國家有關規(guī)定及時上報。應積極創(chuàng)造條件，實現(xiàn)法定傳染病的網(wǎng)上直報。嚴禁緩報、瞞報、漏報、謊報傳染病疫情。
3、建立傳染病登記報告記錄，詳細記錄每一位傳染病病人或疑似傳染病病人基本情況。
4、嚴格遵守傳染病管理工作紀律，保護患者隱私，嚴禁私自向社會公布傳染病疫情。
5、按照診療科目要求開展傳染病診療工作。發(fā)生傳染病流行或爆發(fā)時，診所及其工作人員必須服從當?shù)匦l(wèi)生行政部門調遣和安排。
6、傳染病病人或疑似傳染病病人使用過的器物應按照國家規(guī)定及時進行消毒或處理。
�。ò耍┽t(yī)療廢物處置工作制度
1、嚴格按照《醫(yī)療廢物管理條例》規(guī)定處理醫(yī)療廢物。
2、建立健全醫(yī)療廢物管理責任制，安排專（兼）職人員負責醫(yī)療廢物的收集、貯存和處置工作。從事醫(yī)療廢物收集、貯存和處置工作的人員需配備必要的職業(yè)防護設施。
3、配置符合要求的醫(yī)療廢物包裝物和容器，對本機構產生的醫(yī)療廢物進行分類收集。建立符合要求的醫(yī)療廢物暫時貯存場所和容器，并定期進行消毒。
4、醫(yī)療廢物實行集中處置。未實現(xiàn)醫(yī)療廢物集中處置的，應當嚴格按照有關規(guī)定對醫(yī)療廢物采取消毒、毀形、焚燒、填埋等措施。
5、建立醫(yī)療廢物登記制度，登記內容包括醫(yī)療廢物來源、種類、重量或數(shù)量、交接或處置時間、處置方法、最終去向以及經(jīng)辦人簽名等內容。登記資料至少保存3年。
6、嚴禁轉讓、買賣、丟棄醫(yī)療廢物，嚴禁在非貯存地點傾倒、堆放醫(yī)療廢物或將醫(yī)療廢物混入其他廢物和生活垃圾，防止醫(yī)療廢物對周圍環(huán)境和居民生活產生不良影響。
�。ň牛┫舅幮凳褂霉芾碇贫�
1、使用的消毒藥械必須是獲得省級以上衛(wèi)生行政部門《衛(wèi)生許可證》的合格產品。
2、根據(jù)消毒目的選擇適宜的消毒藥械和處理方法。
3、注意影響消毒效果的因素。
4、消毒液瓶應保持密閉，保證消毒藥品的有效質量(濃度)。
5、加強消毒效果監(jiān)測。
6、防止消毒液的再次污染。
7、物體表面按規(guī)定用消毒液擦拭，地面濕式清掃,用“84”消毒液擦地。
�。ㄊ┥鐣O(jiān)督制度
1、設立監(jiān)督電話或意見箱，由專人負責管理，做好登記。對群眾提出的意見，應及時回復或改正。
2、診所標牌含有診所核準名稱、聯(lián)系電話和診療范圍。
3、門診工作制度、工作人員職責和衛(wèi)生部、省衛(wèi)生廳制定的醫(yī)德醫(yī)風規(guī)范上墻公示，接受社會監(jiān)督。
4、上崗人員必須佩戴附有本人照片、姓名、科室、職稱或職務等內容的胸卡。
5、公布主要檢查、治療、手術的收費項目、標準以及常用藥品價格。
6、患者診療完畢后，應出具正規(guī)的費用結算憑證。
二、工作人員崗位職責
�。ㄒ唬┴撠熑藣徫宦氊�
1、認真貫徹執(zhí)行黨的方針政策和國家法律法規(guī)及規(guī)章制度，全面負責本醫(yī)療機構的各項工作。
2、制定各項工作計劃并負責組織實施。
3、負責搞好法律、業(yè)務學習，采取各種有效措施，不斷提高衛(wèi)生技術人員業(yè)務素質和依法執(zhí)業(yè)水平。
4、加強診療各項工作的指導、督促和檢查，不斷提高服務質量。
5、負責本醫(yī)療機構的財務、藥品、物品的管理。
6、負責本醫(yī)療機構的轉診、疫情報告、危重病人搶救及醫(yī)療差錯事故的上報等工作。
�。ǘ┽t(yī)師崗位職責
1、嚴格按照有關衛(wèi)生法律法規(guī)、規(guī)章、標準及技術操作規(guī)范開展執(zhí)業(yè)活動。
2、遵守職業(yè)道德和規(guī)章制度，關心、愛護、尊重患者，保護患者隱私。
3、醫(yī)師實施醫(yī)療、預防、保健措施，簽署有關醫(yī)學證明文件，須親自診查、調查，并按照規(guī)定及時填寫醫(yī)學文書。
4、使用經(jīng)國家有關部門批準使用的藥品、消毒藥械和醫(yī)療器械。
5、努力鉆研業(yè)務，不斷學習醫(yī)學新理論、新技術、提高醫(yī)療質量。
6、執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師要在執(zhí)業(yè)醫(yī)師的指導下，按照執(zhí)業(yè)類別執(zhí)業(yè)。
�。ㄈ┲委熓覎徫宦氊�
1、認真執(zhí)行各項規(guī)章制度和技術操作規(guī)程，嚴格“三查七對”制度，防止差錯事故。
2、協(xié)助醫(yī)師做好診療接待工作，認真執(zhí)行醫(yī)囑，做好護理工作記錄。
3、經(jīng)常觀察候診患者和輸液患者的病情變化，發(fā)現(xiàn)異常情況及時通知醫(yī)師進行處置。
4、認真做好消毒隔離工作，做好消毒工作記錄，防止交叉感染。
5、認真學習護理基本知識和操作技能，不斷提高護理技術水平。
三、醫(yī)務人員醫(yī)德醫(yī)風規(guī)范
（一）救死扶傷，全心全意為人民服務：
1、加強學習，牢記宗旨，熱愛本職；
2、工作認真、負責、細致，責任心強。
�。ǘ┳鹬鼗颊叩娜烁窈蜋嗬�，為患者保守醫(yī)療秘密：
1、平等對待患者，做到一視同仁，不得歧視患者；
2、尊重患者知情權、選擇權和隱私權，為患者保守醫(yī)療秘密。
�。ㄈ┪拿鞫Y貌,優(yōu)質服務，構建和諧醫(yī)患關系：
1、服務熱情周到，態(tài)度和藹可親，無“生、冷、硬、頂、推、拖”現(xiàn)象；
2、著裝整潔，舉止端莊，語言文明規(guī)范；
3、認真踐行醫(yī)療服務承諾，加強與患者的交流溝通，自覺接受監(jiān)督，構建和諧醫(yī)患關系。
�。ㄋ模┳窦o守法，廉潔行醫(yī)：
1、堅持依法執(zhí)業(yè)，嚴格執(zhí)行各項工作制度及技術操作規(guī)程，無差錯、事故。
2、堅持廉潔行醫(yī)，自覺抵制各種形式的商業(yè)賄賂，嚴格執(zhí)行《十不準》規(guī)定。
3、不開具虛假醫(yī)學證明，不參與虛假醫(yī)療廣告宣傳和藥品醫(yī)療器械促銷,不隱匿、偽造或違反規(guī)定涂改、銷毀醫(yī)學文書及有關資料；
4、遵守規(guī)定，不私自外出行醫(yī)。
（五）因病施治，規(guī)范醫(yī)療服務行為：
1、堅持合理檢查、合理治療、合理用藥；
2、認真落實有關控制醫(yī)藥費用的制度措施；
3、嚴格執(zhí)行醫(yī)療服務和藥品價格政策，不多收、亂收和私自收取費用。
�。╊櫲缶郑瑘F結協(xié)作，和諧共事：
1、服從指揮、調配,積極參加上級安排的指令性醫(yī)療任務和社會公益性的扶貧、義診、助殘、支農和突發(fā)公共衛(wèi)生事件等醫(yī)療活動；
2、團結同志，互相尊重，互相學習，互相幫助，互相勉勵，互相配合，取長補短，共同進取，無鬧糾紛現(xiàn)象。
�。ㄆ撸﹪乐斍髮�，努力提高專業(yè)技術水平：
1、積極參加在職培訓，刻苦鉆研業(yè)務技術，精益求精，努力學習新知識、新技術，提高專業(yè)技術水平；
2、增強責任意識，防范醫(yī)療差錯、醫(yī)療事故的發(fā)生。
診所的規(guī)章制度10
（一）設置條件
1、選址：
�。�1）有固定經(jīng)營場所，場所必須遠離污染源，距離暴露的垃圾堆、垃圾場、坑式廁所、糞池等開放式污染源25米以上，周圍環(huán)境衛(wèi)生狀況良好整潔。
（2）經(jīng)營場所使用集中式給水，水源充足。
�。�3）具體路段：
要求應在以下所述市區(qū)路線構成范圍以外（包含所述路段的臨路、街鋪面）設置新的個體診所（室）：
�。�4）經(jīng)營場所距離二級以上醫(yī)療衛(wèi)生單位和社區(qū)衛(wèi)生服務中心≥500米；距離鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生機構≥200米，距離社區(qū)衛(wèi)生服務站點≥100米。
�。�5）在“城中村”或住宅小區(qū)內設置新的個體診所（室），需取得村民委員會或住宅小區(qū)業(yè)主委員會的同意。
2、建筑面積
�。�1）設置一個診療科目，建筑面積不少于40平方米。
�。�2）每增加一個診療科目，面積相應增加不少于20平方米。
3、資金（人民幣）
（1）設置一個科目，投資總額≥5萬元（除房屋外），注冊資金≥2萬元。
�。�2）設置兩個科目，投資總額≥10萬元（除房屋外），注冊資金≥5萬元。
4、執(zhí)業(yè)人員
（1）法定代表人：申請開設個體診所（室）的負責人必須是具有柳州市常住戶口，具備國家承認的中專以上（含中專）醫(yī)學學歷，獲得《執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格》并從事5年以上臨床工作，經(jīng)二級以上醫(yī)院體檢證明身體健康，能適應擬開設的診療科目需要非在職的執(zhí)業(yè)醫(yī)師。
（2）其他執(zhí)業(yè)人員：受聘于個體診所（室）的人員，應持有國家承認的中專以上（含中專）醫(yī)學學歷，《醫(yī)師資格證》（或《護士執(zhí)業(yè)證書》），二級以上醫(yī)院身體健康證明、離退休證明或離職證明、待業(yè)證明。
（二）診所（室）的建筑與布局規(guī)定
1、布局：診所（室）的內部功能分區(qū)應按從污染區(qū)→半清潔區(qū)→清潔區(qū)的流程進行布局，避免發(fā)生診所（室）內交叉感染。根據(jù)所設診療科目至少設置診室、處置室、治療室、消毒室，各室必須獨立并張貼有標志牌。診室、處置室、治療室每室使用面積至少不小于8平方米，消毒室至少不小于4平方米，室內凈高度不低于2.6米。
中醫(yī)診所和醫(yī)療美容診所根據(jù)實際執(zhí)業(yè)情況分別按照《醫(yī)療機構基本標準（試行）》和《美容醫(yī)療機構基本標準》來執(zhí)行。
2、建筑材料和設備
�。�1）診所（室）內各醫(yī)療用房之間應使用磚墻或鋁合金玻璃分隔到頂。診所（室）內所有磚墻內墻面貼1.5米高的淺色瓷磚，地面鋪設防滑耐磨地磚，天面涂覆防霉涂料，以便于清洗和消毒。室內安裝良好的機械通風設施（空調、排氣扇和電扇）及空氣消毒設施（如紫外線燈）。
�。�2）開設口腔科的診所，應設有一間牙模制作間。① 必須是獨立的房間，面積≥8平方米。要求用磚墻或鋁合金玻璃分隔到頂；內安裝兩個洗手消毒池（磚砌水池可見面貼瓷磚），安裝紫外線空氣消毒燈（要求懸掛于室中央，距離地面2米）和排氣扇。（3）設有手術室的診所（如醫(yī)療美容外科診所），手術室應該分設醫(yī)務人員入口和病人入口，并按照換鞋→更衣→洗手消毒→準備→手術的流程進行設計。（4）開設有靜脈用藥的診所，還應配備有急救設備和急救藥品。
3、診療設備
（1）基本設備
診察床、診察桌、診察凳、聽診器、血壓計、出診箱、體溫計、壓舌板、處置臺、注射器、紗布罐、方盤、藥品柜、紫外線燈、高壓滅菌設備。
�。�2）�？圃\所按衛(wèi)生部《醫(yī)療機構基本標準（試行）》的要求設置。
4、消毒隔離
�。�1）設置有消毒供應室，面積不小于4平方米，有專門的清洗診療用具及診療床上用品的'消毒供應室，內設洗消池兩個，配有高壓滅菌設備、洗衣機、消毒劑等設施�？谇辉\所還必需配備有快速壓力蒸汽滅菌器。
�。�2）執(zhí)業(yè)人員要掌握消毒、隔離和無菌操作等基本知識和技能，并經(jīng)現(xiàn)場抽查考核合格。
（三）醫(yī)療服務管理制度
1、規(guī)章制度：制定與開設的診療科目相適應的醫(yī)療規(guī)章制度、醫(yī)療護理技術操作規(guī)程及人員崗位責任制，并裝訂成冊，確保醫(yī)療安全和質量。
2、執(zhí)業(yè)人員符合《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》的規(guī)定，遵守國家衛(wèi)生法律法規(guī)。工作時注意個人衛(wèi)生，穿著工作服，戴口罩，佩戴標明執(zhí)業(yè)人員姓名、醫(yī)學專業(yè)職稱（或職務）、執(zhí)業(yè)科目、診所名稱的工作牌。
診所的規(guī)章制度11
一、救死扶傷，發(fā)揚人道主義。時刻為患者著想，千方百計為人民群眾解除病痛。
二、文明服務，禮貌待人。接待患者使用文明語言，舉止端莊，態(tài)度和藹。以愛心溫暖病人。
三、服從管理，合法行醫(yī)。必須具備執(zhí)業(yè)醫(yī)師、助理執(zhí)業(yè)醫(yī)師或縣區(qū)衛(wèi)生行政部門核發(fā)的.鄉(xiāng)村醫(yī)生證書方可行醫(yī)。自覺遵守國家法律法規(guī)。嚴格按照醫(yī)療操作常規(guī)行醫(yī)，虛心接受鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及上級醫(yī)療衛(wèi)生機構的技術指導和業(yè)務管理。
四、確保安全，合理收費，對病人高度負責，強化醫(yī)療安全，不亂收費。
診所的規(guī)章制度12
第一章總則
第一條為規(guī)范醫(yī)療美容服務，促進醫(yī)療美容事業(yè)的健康發(fā)展，維護就醫(yī)者的合法權益，依據(jù)《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)療機構管理條例》和《護士管理辦法》《制定本辦法》。
第二條本辦法所稱醫(yī)療美容，是指運用手術、藥物、醫(yī)療器械以及其他具有創(chuàng)傷性或者侵入性的醫(yī)學技術方法對人的容貌和人體各部位形態(tài)進行的修復與再塑。
本辦法所稱美容醫(yī)療機構，是指以開展醫(yī)療美容診療業(yè)務為主的醫(yī)療機構。本辦法所稱主診醫(yī)師是指具備本辦法第十一條規(guī)定條件，負責實施醫(yī)療美容項目的執(zhí)業(yè)醫(yī)師。
醫(yī)療美容科為一級診療科目，美容外科、美容牙科、美容皮膚科和美容中醫(yī)科為二級診療科目。
醫(yī)療美容項目由衛(wèi)生部委托中華醫(yī)學會制定并發(fā)布。
第三條凡開展醫(yī)療美容服務的機構和個人必須遵守本辦法。
第四條衛(wèi)生部（含國家中醫(yī)藥管理局）主管全國醫(yī)療美容服務管理工作�？h級以上地方人民政府衛(wèi)生行政部門（含中醫(yī)藥行政管理部門，下同）負責本行政區(qū)域內醫(yī)療美容服務監(jiān)督管理工作。
第二章機構設置、登記
第五條申請舉辦美容醫(yī)療機構或醫(yī)療機構設置醫(yī)療美容科室必須同時具備下列條件：
（一）具有承擔民事責任的能力；
�。ǘ┯忻鞔_的醫(yī)療美容診療服務范圍；
�。ㄈ┓稀夺t(yī)療機構基本標準（試行）》；
�。ㄋ模┦〖壱陨先嗣裾l(wèi)生行政部門規(guī)定的其他條件。
第六條申請舉辦美容醫(yī)療機構的單位或者個人，應按照本辦法以及《醫(yī)療機構管理條例》和《醫(yī)療機構管理條例實施細則》的有關規(guī)定辦理設置審批和登記注冊手續(xù)。
衛(wèi)生行政部門自收到合格申辦材料之日起30日內作出批準或不予批準的決定，并書面答復申辦者。
第七條衛(wèi)生行政部門應在核發(fā)美容醫(yī)療機構《設置醫(yī)療機構批準書》和《醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證》的同時，向上一級衛(wèi)生行政部門備案。
上級衛(wèi)生行政部門對下級衛(wèi)生行政部門違規(guī)作出的審批決定應自發(fā)現(xiàn)之日起30日內予以糾正或撤銷。
第八條美容醫(yī)療機構必須經(jīng)衛(wèi)生行政部門登記注冊并獲得《醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證》后方可開展執(zhí)業(yè)活動。
第九條醫(yī)療機構增設醫(yī)療美容科目的，必須具備本辦法規(guī)定的.條件，按照《醫(yī)療機構管理條例》及其實施細則規(guī)定的程序，向登記注冊機關申請變更登記。
第十條美容醫(yī)療機構和醫(yī)療美容科室開展醫(yī)療美容項目應當由登記機關指定的專業(yè)學會核準，并向登記機關備案。
第三章執(zhí)業(yè)人員資格
第十一條負責實施醫(yī)療美容項目的主診醫(yī)師必須同時具備下列條件：
�。ㄒ唬┚哂袌�(zhí)業(yè)醫(yī)師資格，經(jīng)執(zhí)業(yè)醫(yī)師注冊機關注冊；
�。ǘ┚哂袕氖孪嚓P臨床學科工作經(jīng)歷。其中，負責實施美容外科項目的應具有6年以上從事美容外科或整形外科等相關專業(yè)臨床工作經(jīng)歷；負責實施美容牙科項目的應具有5年以上從事美容牙科或口腔科專業(yè)臨床工作經(jīng)歷；負責實施美容中醫(yī)科和美容皮膚科項目的應分別具有3年以上從事中醫(yī)專業(yè)和皮膚病專業(yè)臨床工作經(jīng)歷；
�。ㄈ┙�(jīng)過醫(yī)療美容專業(yè)培訓或進修并合格，或已從事醫(yī)療美容臨床工作1年以上；
（四）省級人民政府衛(wèi)生行政部門規(guī)定的其他條件。
第十二條未取得主診醫(yī)師資格的執(zhí)業(yè)醫(yī)師，可在主診醫(yī)師的指導下從事醫(yī)療美容臨床技術服務工作。
第十三條從事醫(yī)療美容護理工作的人員，應同時具備下列條件：
�。ㄒ唬┚哂凶o士資格，并經(jīng)護士注冊機關注冊；
�。ǘ┚哂�2年以上護理工作經(jīng)歷；
�。ㄈ┙�(jīng)過醫(yī)療美容護理專業(yè)培訓或進修并非合格，或已從事醫(yī)療美容臨床護理工作6個月以上。
第十四條省級衛(wèi)生行政部門可以委托中介組織對主診醫(yī)師資格進行認定。第十五條未經(jīng)衛(wèi)生行政部門核定并辦理執(zhí)業(yè)注冊手續(xù)的人員不得從事醫(yī)療美容診療服務。
第四章執(zhí)業(yè)規(guī)則
第十六條實施醫(yī)療美容項目必須在相應的美容醫(yī)療機構或開設醫(yī)療美容科室的醫(yī)療機構中進行。
第十七條美容醫(yī)療機構和醫(yī)療美容科室應根據(jù)自身條件和能力在衛(wèi)生行政部門核定的診療科目范圍內開展醫(yī)療服務，未經(jīng)批準不得擅自擴大診療范圍。
美容醫(yī)療機構及開設醫(yī)療美容科室的醫(yī)療機構不得開展未向登記機關備案的醫(yī)療美容項目。
診所的規(guī)章制度13
一、診所工作制度
一、嚴格按照核準登記的診療科目執(zhí)業(yè)。
二、中醫(yī)以繼承、發(fā)掘、整理、提高祖國醫(yī)學技術為宗旨，謙虛學習，互相幫助，注意溝通、友愛、團結、積極搞好診療工作。
三、文明禮貌、態(tài)度和藹、熱情接待。耐心，細致、負責地做好各項工作，同情、關心和體貼病人。
四、必須遵守有關法律、法規(guī)和醫(yī)療技術規(guī)范。
五、必須將《醫(yī)療機構許可證》、診療科目、診療時間和收費標準掛在明顯位置。
六、中醫(yī)診斷、治療以中醫(yī)方法為主，必要時可以請西醫(yī)協(xié)助。救死扶傷，對于危重病人要及時送上級醫(yī)院搶救。
七、認真書寫中醫(yī)或中西醫(yī)結合病歷。病歷記載要完整、準確、整潔，要簽全名、寫日期。
八、積極弘揚中醫(yī)的特長，積極采集民間土、單、驗方，進行整理、篩選、驗證，對確有療效的要推廣應用。
九、常見病、慢性病可以運用中藥、針灸、按摩、理療或微創(chuàng)等方法綜合治療，努力提高治療效果。
十、治療未見患者，一概不得給病人開處方。
十一、為病人保守醫(yī)密，不得泄露病人隱私和秘密。
十二、加強與各級醫(yī)療機構的溝通和合作。
二、診療室制度
一、經(jīng)常保持室內清潔，每做完一項處置，要隨時清理，每天消毒一次，除工作人員及治療患者外，不許在室內逗留。
二、器械物品放在固定位置、及時請領、上報損耗、嚴格交接手續(xù)。
三、各種藥品分類放置、標簽明顯、字跡清楚。
四、進入治療室必須穿工作服，戴工作帽及口罩。
五、無菌物品需注明滅菌日期，超過一周者重新滅菌.
三、隔離消毒制度
一、醫(yī)護人員工作時間應衣帽整齊、清潔，治療前后應洗手。必要時用消毒液泡洗。無菌操作時，要嚴格遵守無菌操作規(guī)程。
二，治療時應嚴格消毒，診所要定期消毒，必要時隨時消毒。
三、無菌容器、器械盤、敷料缸每周消毒一次.持物鑷每周消毒兩次并更換消毒液。無菌器械按期更換。體溫表用后應用消毒液浸泡。
四、本診所不收治傳染病者，如疑似或確診為傳染病者應立即采取隔離措施.并建議轉大醫(yī)院救治。
診所規(guī)章制度
三、醫(yī)師工作職責
1、堅持依法執(zhí)業(yè)，嚴格執(zhí)行各項工作制度及技術操作規(guī)程。
2、嚴格執(zhí)行門診工作制度，戴口罩、帽子，穿好工作服。
3、要熱情接待每一位患者，耐心細致詢問病情、病史、用藥情況及藥物過敏史等，并對病人做認真仔細的檢查。
4、醫(yī)師必須認證填寫門診病歷，做好門診登記，向患者交代治療方面的注意事項，對需要轉診的患者及時提出處理意見。
5、醫(yī)師應根據(jù)需要按照診療規(guī)范藥品說明書中的適應癥、藥理作用、用法、用量、禁忌、不良反應和注意事項等開據(jù)處方。
6、根據(jù)社區(qū)疾病發(fā)生、流行的特點，負責社區(qū)健康狀況調查和社區(qū)健康診斷，做好社區(qū)居民的衛(wèi)生宣傳工作。
7、負責疫情登記、報告工作，做到及時發(fā)現(xiàn)、及時報告。
8、負責社區(qū)的健康咨詢門診工作。
9、積極參加有關部門組織的培訓，刻苦鉆研業(yè)務技術，精益求精，努力新知識、新技術，提高專業(yè)技術水平。
四、醫(yī)務人員醫(yī)德醫(yī)風規(guī)范
�。ㄒ唬┚人婪鰝娜鉃槿嗣穹⻊�
1、加強學習，牢記宗旨，熱愛本職。
2、工作認真、負責、細致，責任心強。
�。ǘ┳鹬鼗颊叩娜烁窈蜋嗬瑸榛颊弑Ｊ蒯t(yī)療秘密
1、平等對待患者，做到一視同仁，不得歧視患者。
2、尊重患者知情權、選擇權和隱私權，為患者保守醫(yī)療秘密。
（三）文明禮貌，優(yōu)質服務，構建和諧醫(yī)患關系
1、服務熱情周到，態(tài)度和藹可親，無“生、冷、硬、頂、推、拖”現(xiàn)象。
2、著裝整潔，舉止端莊，語言文明規(guī)范。
3、認真踐行醫(yī)療服務承諾，加強與患者的交流溝通，自覺接受監(jiān)督，構建和諧醫(yī)患關系。
�。ㄋ模┳窦o守法，廉潔行醫(yī)
1、堅持依法執(zhí)業(yè)，嚴格執(zhí)行各項工作制度及技術操作規(guī)程，無差錯、事故。
2、堅持廉潔行醫(yī)，自覺抵制各種形式的商業(yè)賄賂，嚴格執(zhí)行《十不準》規(guī)定。
3、不開具虛假醫(yī)學證明，不參與虛假醫(yī)療廣告宣傳和藥品醫(yī)療器械促銷，不隱匿、偽造或違反規(guī)定涂改、銷毀醫(yī)學文書及有關資料。
4、遵守規(guī)定，不私自外出行醫(yī)。
�。ㄎ澹┮虿∈┲�，規(guī)范醫(yī)療服務行為
1、堅持合理檢查、合理治療、合理用藥。
2、認真落實有關控制醫(yī)藥費用的制度措施。
3、嚴格執(zhí)行醫(yī)療服務和藥品價格政策，不多收、亂收和私自收取費用。
（六）顧全大局，團結協(xié)作，和諧共事
1、服從指揮、調配，積極參加上級安排的指令性醫(yī)療任務和社會公益性的扶貧、義診、助殘、支農和突發(fā)公共衛(wèi)生事件等醫(yī)療活動。
2、團結同志，互相尊重，互相學習，互相幫助，互相勉勵，互相配合，取長補短，共同進取，無鬧糾紛現(xiàn)象。
�。ㄆ撸﹪乐斍髮�，努力提高專業(yè)技術水平
1、積極參加在職培訓，刻苦鉆研業(yè)務技術，精益求精，努力學習新知識、新技術，提高專業(yè)技術水平。
2、增強責任意識，防范醫(yī)療差錯、醫(yī)療事故的發(fā)生。
五、傳染病制度嚴格執(zhí)行《中華人民共和國傳染病防治法》，執(zhí)業(yè)醫(yī)師有義務做好傳染病的登記、報告。任何單位及個人不得瞞報、遲報、謊報或授權他人瞞報、遲報、謊報。
1、臨床醫(yī)生必須按規(guī)定做好門診日志的登記工作，填寫�？ê娃D卡，要項目齊全、字跡清楚，住址詳細，不得有缺項、漏項。
2、發(fā)現(xiàn)甲類及按甲類管理的傳染病必須在兩小時內報告防疫科，乙類及丙類傳染病須在六小時內報告。
3、發(fā)現(xiàn)傳染病暴發(fā)，食物中毒或突發(fā)公共衛(wèi)生事件，首診醫(yī)生須以最快的速度報告防疫科。
4、防疫科每月對轄區(qū)內的門診和住院日志進行一次檢查核對。
5、醫(yī)院防保人員應根據(jù)《傳染病疫情監(jiān)測信息報告管理辦法》對甲、乙、丙類傳染病疫情按要求時限網(wǎng)上直報。
6、醫(yī)務工作者在醫(yī)療過程中，對疑似或確診甲、乙、丙類傳染病不按要求瞞報、緩報、謊報，一經(jīng)查實將給予、經(jīng)濟處罰，并及時補報，情節(jié)嚴重者按《傳染病防治法》規(guī)定追究行政和法律責任。
六、一次性使用醫(yī)療用品管理制度為了保護人民群眾的身體健康，防止醫(yī)源性疾病的傳播，加強對一次性使用無菌醫(yī)療用品的`管理工作，制定本制度。
1、由診所負責人負責購貨、驗收、使用、銷毀等環(huán)節(jié)的管理工作。
2、購買時必須到有《醫(yī)療器械經(jīng)營企業(yè)許可證》經(jīng)營公司進貨，購進后經(jīng)驗收三證齊全（衛(wèi)生許可證、生產許可證、醫(yī)療器械注冊證號）。必須取得省級以上藥品監(jiān)督管理部門頒發(fā)《醫(yī)療器械生產企業(yè)許可證》、《工業(yè)產品生產許可證》、《醫(yī)療器械產品注冊證》和衛(wèi)生行政部門頒發(fā)衛(wèi)生許可證的生產企業(yè)或取得《醫(yī)療器械經(jīng)營企業(yè)許可證》的經(jīng)營企業(yè)購進合格產品。
3、物品存放于陰涼干燥、通風良好的物架上，距離地面≥20cm，距墻壁≥5cm。不得將包裝破損、失效、霉變的產品發(fā)放使用。
4、使用前檢查包裝有無破損、失效、霉變、標識是否清楚，無可疑現(xiàn)象方可使用。否則，禁止使用。
5、使用后立即就地毀形，用固定的容器浸泡消毒后，塑料類盛于專用回收袋（黃色）內，非塑料類盛于（黑色）醫(yī)療垃圾回收袋內，不得混入其他醫(yī)療垃圾。每天焚燒一次，作好記錄。醫(yī)療廢物存放室由專人管理，定期消毒。做到夏、秋防蚊、蠅，并注意防火。
6、衛(wèi)生員要做好自身防護。在工作時，必須穿隔離衣、戴口罩、隔離帽及手套。每次工作完要洗手消毒一次。
7、使用時若發(fā)生熱原反應，感染或其他異常情況時，必須及時留取樣本送檢，按規(guī)定詳細記錄，報告藥品監(jiān)督管理部門。
8、診所發(fā)現(xiàn)不合格產品、質量可疑產品時，應立即停止使用，并及時報告當?shù)厮幤繁O(jiān)督管理部門，不得自行作退、換貨處理。
個體門診登記管理制度
一、門診登記，一般項目如病人姓名、性別、年齡、職業(yè)、機關、工作單位或家庭住址等內容應清晰、完整，并與處方記載相一致。
二、門診登記范圍應包括每日工作量，新病例登記、初復步診登記，、疾病分類、轉診轉院、初步診斷、治療原則和處理方案，并與處方記載相一致。
三、門診登記對需上報的傳染病病例作出明顯標記，并按照規(guī)定及時上報，上報后，在門診登記相應處加蓋“疫情上報”章。
四、門診登記對14歲以下的兒童要登記家長姓名，工作單位，家庭詳細地址及病人所在學校、班級等內容。
五、門診登記要求用鋼筆書寫，力求通順、完整、簡練、準確，字跡清楚，整潔，不得擅改、剪貼、倒置，醫(yī)師要簽全名。
六、要認真做好門診登記的整理工作，保存原始門診登記，按規(guī)定要求存檔備查。
診所的規(guī)章制度14
一、業(yè)務副院長分工領導門診，科主任應加強對本科門診的業(yè)務技術領導。各科確定一名主治醫(yī)師以上業(yè)務人員協(xié)助科主任負責本科的門診工作。
二、參加門診工作的醫(yī)務人員，應派有經(jīng)驗的醫(yī)師和護士擔任。要求門診醫(yī)師相對穩(wěn)定，護士一般較長期固定。
三、對疑難病癥兩次復診仍不能確診者，應及時請上級醫(yī)師診視。
四、科主任、主任醫(yī)師應定期上門診解決疑難病例。
五、對患者要進行認真檢查，按照省衛(wèi)生廳規(guī)定格式記載門診病歷和申請單填寫要求，門診部定期檢查，每月評分一次，上報院長，并送有關科室。
六、門診檢查科室所做各種檢查結果，必須做到準確、及時。
七、門診各科與住院處及病房應加強聯(lián)系，以便根據(jù)病情及病床使用情況，有計劃地收容患者住院治療。
八、做好分診工作，嚴格執(zhí)行消毒隔離制度，防止交叉感染，做好疫情報告。
九、門診工作人員要做到關心體貼患者，態(tài)度和藹，有禮貌，耐心地解答問題，盡量簡化手續(xù)，有計劃地安排患者就診。
十、門診應保持清潔整齊，改善候診環(huán)境，加強候診教育，宣傳衛(wèi)生防病、計劃生育和優(yōu)生學知識。
十一、門診醫(yī)師在保證療效的前提下積極采用經(jīng)濟便宜的檢查和治療方法，合理檢查、合理用藥，盡可能減輕患者的負擔。
十二、對基層或外地轉診患者，要認真診治。在轉回原地治療時，要提出書面診治意見。
十三、門診各科根據(jù)本專業(yè)特點，建立必要的.規(guī)章制度、各種治療常規(guī)、操作規(guī)程以及崗位責任制，并認真做好登記、統(tǒng)計報表等工作。
十四、各科室參加門診工作的醫(yī)務人員，在醫(yī)務科或門診部統(tǒng)一領導下進行工作。認真執(zhí)行院、科規(guī)章制度，嚴守工作崗位。人員調換時，科室應與醫(yī)務科和門診部共同商量確定名單，并由醫(yī)務科和門診部制表公布。實行病房醫(yī)師兼管門診的科室必須明確要求，安排好人力。
診所的規(guī)章制度15
一、門診部工作人員守則
1、發(fā)揚救死扶傷精神，全心全意為病人服務，努力鉆研業(yè)務，提高醫(yī)療技術水平。
2、文明禮貌服務，舉止端莊，語言文明，態(tài)度和藹，同情、關心和體貼病人。
3、尊重病人的人格與權利，對待病人一視同仁。
4、自覺遵紀守法，不得收取病人禮金，模范地執(zhí)行各項衛(wèi)生法規(guī)。
5、為病人保守醫(yī)密，實行保護性醫(yī)療，不泄漏病人隱私和秘密。
6、服從組織，關心集體，團結協(xié)作，正確處理同行同事間的關系。
7、對工作認真負責，履行崗位職責，嚴格執(zhí)行規(guī)章制度和操作常規(guī)。
8、保持醫(yī)館整潔，美化環(huán)境，創(chuàng)造溫馨的就醫(yī)環(huán)境。
二、醫(yī)師執(zhí)業(yè)制度
1、遵守法律、法規(guī)，遵守技術操作規(guī)范。
2、樹立敬業(yè)精神，遵守職業(yè)道德，履行醫(yī)師職責。關心、愛護、尊重患者，保護患者的隱私。
3、宣傳衛(wèi)生保健知識，對患者進行健康教育。
4、醫(yī)師不得出具與自己執(zhí)業(yè)范圍無關或不實的醫(yī)學證明文件。
5、對重�；颊撸t(yī)師應當采取緊急措施，或及時推薦到有更好醫(yī)療條件的醫(yī)院去就診。
6、醫(yī)師應當使用經(jīng)國家有關部門批準使用的藥品、消毒藥劑和醫(yī)療器械。
7，醫(yī)師應當如實向患者或者家屬介紹病情，但應注意避免對患者產生不良后果。
8、醫(yī)師不得利用職務之便，索取、非法收受患者財物或者牟取其他不正當利益。
9、醫(yī)師發(fā)生醫(yī)療事故或者發(fā)現(xiàn)傳染病疫情時，應當按照有關規(guī)定及時向醫(yī)館或者衛(wèi)生行政部門報告。
三、醫(yī)師處方制度
1．經(jīng)注冊的執(zhí)業(yè)醫(yī)師在診所申請獲準后可以行使處方權利。
2、藥房應按照醫(yī)師處方調配藥劑，如果處方出現(xiàn)錯誤或者不清楚的地方可以拒絕調配，并應及時與處方醫(yī)師進行處方核對。
3、對含劇毒的處方，遵照國家有關管理制度規(guī)定處理。應單獨處方，其劑量不得超常用量。如有特殊情況需要超量者，應在劑量旁加簽名或注明需要情況。
4、飲片處方應注明煎法（先煎、后下、包煎、沖服、烊化等）、劑量、服法、禁忌。藥品要用正名或慣用藥名，飲片劑量單位用國家規(guī)定的“克”制，西藥用“克、毫升”等以及通用的國際單位，中、西藥都要標明劑型。
5、藥品及制劑名稱、使用劑量應以《中國藥典》及衛(wèi)生部（省、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生廳（局））頒發(fā)
的藥品標準為準。
6、對違反規(guī)定處方、使用不當?shù)乃幤罚幏坑袡嗑芙^調配。
四、中藥處方配藥工作制度
1、收方后必須認真審查處方的各項內容，如病人姓名、年齡、性別、處方日期、醫(yī)生簽字等是否填寫，藥品名稱、規(guī)格、用量、劑量、服法等是否正確，經(jīng)審查無誤后方可配藥。
2、調劑人員必須按處方的要求配方，如發(fā)現(xiàn)處方中有毒、麻藥或某種缺藥等問題應及時與有關醫(yī)師聯(lián)系，妥善解決。
3、藥品按規(guī)范的標準計價，做到計價準確無誤。自費藥品的藥價單例。
4、若有礦物類、貝殼類、堅果類藥物，需打碎后入藥。對于處方中注明“先煎”、“后下”、“烊化”等字樣的藥物，需另包，并在包裝袋上注明用法。
5、凡醫(yī)生注明急重癥的處方，一律給予優(yōu)先配發(fā)。
6、嚴格處方復核制度。處方配好后，認真檢查有無漏配、錯配，發(fā)現(xiàn)問題必須及時糾正，確認無誤后方可包裝。發(fā)藥時，應該核對性別、年齡等，并向病者說明煎服方法、劑量等注意事項。
7、嚴格劇毒管理，按有關毒、麻藥管理條例規(guī)定，設專人負責，專柜保管，設薄登記，并定期檢查銷量和用量情況。
8、藥品分類存放，做到貼標簽準確無誤。新增藥品及短缺品種，應及時通知，盡快解決。
10、藥房的器具保持清潔衛(wèi)生，存放整齊。
11、保持藥房秩序，其他人員不得隨便進入，做好安全保衛(wèi)工作。
五、醫(yī)療差錯、事故防范處理制度
1、建立差錯事故登記簿，對所發(fā)生的差錯應及時查清原因，明確責任，依照規(guī)定的《醫(yī)療差錯事故處理原則》嚴肅處理，并做好善后工作。
2、發(fā)生嚴重差錯或醫(yī)療事故后，除立即組織搶救外，同時要向領導報告。
3、發(fā)生差錯事故的部門和個人要及時報告，如不按規(guī)定報告，其責任人要承擔一切后果。
六、傳染病疫情報告和登記制度
1、在衛(wèi)生行政管理部門和所在地區(qū)防疫站的領導下，宣傳中醫(yī)預防保健衛(wèi)生知識，做好傳染病的登記、及時報告和防治工作。
2、對急性傳染病要囑咐病人及家屬立即轉到傳染病醫(yī)院就診入院治療。
3、對近年在我國部分地區(qū)暴發(fā)的非典可疑病例和禽流感可疑病例以及其他傳染性疾病的病情及時報告衛(wèi)生部門和傳染病控制中心，不得延誤病情。
七、中醫(yī)科工作制度及操作規(guī)程
�。�、加強中醫(yī)科室的建設，繼承、發(fā)掘、整理、提高祖國醫(yī)藥學遺產。
�。�、由中醫(yī)負責管理。中醫(yī)科病員的入院、出院、飲食、護理均由中醫(yī)決定，診斷、治療以中醫(yī)方法為主，必要時可請西醫(yī)協(xié)助。
３、中醫(yī)可按病員病情簽署診斷、病假、死亡等有關醫(yī)療證明書。根據(jù)理、法、方、藥的原則，認真及時書寫中醫(yī)或中西結合病歷（包括門診病歷）。病歷記載要完整、準確、整潔，要簽全名。
４、對于年老經(jīng)驗豐富的中醫(yī)，應配備水平較高的青壯年中醫(yī)或西學中醫(yī)師，作為助手，繼承并整理其學術經(jīng)驗。積極開展中醫(yī)的科研工作。
�。�、承擔中醫(yī)和西醫(yī)學習中醫(yī)的教學工作，認真帶好進修、實習人員，定期開展中醫(yī)學術活動。６．積極采集民間土、單、驗方，進行整理、篩選、驗證，對確有療效的要推廣應用。
八、醫(yī)師處方制度及操作規(guī)程
1．經(jīng)注冊的執(zhí)業(yè)醫(yī)師在醫(yī)館申請獲準后可以行使處方權利。
2、藥房應按照醫(yī)師處方調配藥劑，如果處方出現(xiàn)錯誤或者不清楚的地方可以拒絕調配，并應及時與處方醫(yī)師進行處方核對。
3、對含劇毒、處方，遵照國家有關管理制度規(guī)定處理。，應單獨處方，其劑量不得超常用量。如有特殊情況需要超量者，應在劑量旁加簽名或注明需要情況。
4、飲片處方應注明煎法（先煎、后下、包煎、沖服、烊化等）、劑量、服法、禁忌。藥品要用正名或慣用藥名，飲片劑量單位用國家規(guī)定的“克”制，西藥用“克、毫升”等以及通用的國際單位，中、西藥都要標明劑型。
5、藥品及制劑名稱、使用劑量應以《中國藥典》及衛(wèi)生部（省、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生廳（局））頒發(fā)的藥品標準為準。
6、對違反規(guī)定處方、使用不當?shù)乃幤�，藥房有權拒絕調配。
九、中藥處方配藥工作制度及操作規(guī)程
1、收方后必須認真審查處方的各項內容，如病人姓名、年齡、性別、處方日期、醫(yī)生簽字等是否填寫，藥品名稱、規(guī)格、用量、劑量、服法等是否正確，經(jīng)審查無誤后方可配藥。
2、調劑人員必須按處方的要求配方，如發(fā)現(xiàn)處方中有毒、麻藥或某種缺藥等問題應及時與有關醫(yī)師聯(lián)系，妥善解決。
3、藥品按規(guī)范的.標準計價，做到計價準確無誤。自費藥品的藥價單例。
4、若有礦物類、貝殼類、堅果類藥物，需打碎后入藥。對于處方中注明“先煎”、“后下”、“烊化”等字樣的藥物，需另包，并在包裝袋上注明用法。
5、凡醫(yī)生注明急重癥的處方，一律給予優(yōu)先配發(fā)。
6、嚴格處方復核制度。處方配好后，認真檢查有無漏配、錯配，發(fā)現(xiàn)問題必須及時糾正，確認無誤后方可包裝。發(fā)藥時，應該核對性別、年齡等，并向病者說明煎服方法、劑量等注意事項。
7、嚴格劇毒管理，按有關毒、麻藥管理條例規(guī)定，設專人負責，專柜保管，設薄登記，并定期檢查銷量和用量情況。
8、藥品分類存放，做到貼標簽準確無誤。新增藥品及短缺品種，應及時通知，盡快解決。
10、藥房的器具保持清潔衛(wèi)生，存放整齊。
11、保持藥房秩序，其他人員不得隨便進入，做好安全保衛(wèi)工作。
十、設備使用制度及操作規(guī)程
診所的所有設備應保證安全運行，所有的非診所的工作人員不得私自對診所的設備進行操作。工作人員在使用相應的設備應按照設備的操作規(guī)程進行，不得進行違規(guī)操作。設備使用時要填寫相應設備運行記錄，并關注設備的安全運行。工作人員將設備使用完畢后，將設備的電源關閉；并做好設備的安全檢察，以避免設備給我們造成安全隱患。設備有專門的人員定期進行運行檢查并定期進行養(yǎng)護。部分設備使用后需要進行消毒處理的必須經(jīng)過消毒后方能進行再使用。
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