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急診科科室規(guī)章制度

時間:2024-06-19 11:21:15 規(guī)章制度 我要投稿
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急診科科室規(guī)章制度

  隨著社會不斷地進步,越來越多地方需要用到制度,制度是各種行政法規(guī)、章程、制度、公約的總稱。那么制度的格式,你掌握了嗎?以下是小編為大家整理的急診科科室規(guī)章制度,歡迎閱讀與收藏。

急診科科室規(guī)章制度

急診科科室規(guī)章制度1

  一、急診科室管理制度

  第一條急診科應當建立健全并嚴格遵守執(zhí)行各項規(guī)章制度、崗位職責和相關診療技術規(guī)范、操作規(guī)程,保證醫(yī)療服務質量及醫(yī)療安全。

  第二條急診科應當根據急診醫(yī)療工作制度與診療規(guī)范的要求,在規(guī)定時間內完成急救診療工作。急診實行首診負責制,不得以任何理由拒絕或推諉急診患者,對危重急診患者按照“先及時救治,后補交費用”的原則救治,確保急診救治及時有效。

  第三條急診應當制定并嚴格執(zhí)行分診程序及分診原則,按病人的疾病危險程度進行分診,對可能危及生命安全的患者應當立即實施搶救。

  第四條急診科要設立針對不同病情急診病人的停留區(qū)域,保證搶救室危重病人生命體征穩(wěn)定后能及時轉出,使其保持足夠空間便于應對突來的其他危重病人急救。

  第五條急診科內常備的搶救藥品應當定期檢查和更換,保證藥品在使用有效期內。麻藥品等特殊藥品,應按照國家有關規(guī)定管理。

  第六條急診科應當對搶救設備進行定期檢查和維護,保證設備完好率達到100%,并合理擺放,有序管理。

  第七條急診科醫(yī)護人員應當按病歷書寫有關規(guī)定書寫醫(yī)療文書,確保每一位急診患者都有急診病歷,要記錄診療的全過程和患者去向。

  第八條急診科應當遵循《醫(yī)院感染管理辦法》及相關法律法規(guī)的要求,加強醫(yī)院感染管理,嚴格執(zhí)行標準預防及手衛(wèi)生規(guī)范,并對特殊感染病人進行隔離。

  第九條急診科在實施重大搶救時,特別是在應對突發(fā)公共衛(wèi)生事件或群體災害事件時,應當按規(guī)定及時報告醫(yī)院相關部門,醫(yī)院根據情況啟動相應的處置程序。

  第十條醫(yī)院應當加強對急診科的質量控制和管理,急診科指定專(兼)職人員負責本科醫(yī)療質量和安全管理。

  第十一條醫(yī)院及醫(yī)務管理部門應當指定專(兼)職人員負責急診科管理,幫助協調緊急情況下各科室、部門的協作,指揮與協調重大搶救和急診患者分流問題。

  第十二條醫(yī)院應當制定主要常見急危重癥的搶救流程和處置預案,做到急診科搶救關鍵措施及相關醫(yī)技等科室支持配合有章可循。各類輔助檢查部門應當按規(guī)定時間出具急診檢查報告,藥學等部門應當按有關規(guī)定優(yōu)先向急診患者提供服務。

  第十三條醫(yī)院應當建立保證相關人員及時參加急診搶救和會診的相關制度。其他科室接到急診科會診申請后,應當在規(guī)定時間內進行急診會診。

  第十四條醫(yī)院應當建立急診病人優(yōu)先住院的制度與機制,保證急診處置后需住院治療的患者能夠及時收入相應的病房。

  第十五條醫(yī)院應重視對急診科的安全保衛(wèi)工作,加強對急診科的安全巡視,保證急診科正常工作秩序。

  第十六條醫(yī)院應當根據急診工作的性質和特點,對急診科醫(yī)務人員在職稱晉升和分配政策方面給予傾斜。

  二、急診科室工作制度

  1 、急診科必須24小時開診,節(jié)假日照常接診,工作人員必須明確急救工作的性質、任務。嚴格執(zhí)行首診負責制和搶救制度、程序、職責、制度及技術操作常規(guī),掌握急救醫(yī)學理論和搶救技術,實施急救措施以及搶救制度、分診制度、交接班制度、查對制度、治療護理制度、觀察室工作制度、監(jiān)護室和搶救室工作制度、病歷書寫制度、查房會診制度、消毒隔離制度,嚴格履行各級各類人員職責。

  2、值班護士不得離開接診室。急診患者就診時,值班護士應立即通知有關科室值班醫(yī)師,同時予以一定處理(如測體溫、脈搏、血壓等)和登記姓名、性別、年齡、住址、來院準確時間、單位等項目。值班醫(yī)師在接到通知后10分鐘不到的醫(yī)師,急診室護士隨時通知醫(yī)務科、門診部或總值班室,與有關科負責人聯系,查清原因后予以嚴肅處理。

  3、臨床科室應選派技術水平較高的醫(yī)師擔任急診工作,每人任期不得少于6個月,實習醫(yī)師和實習護士不得單獨值急診班,進修醫(yī)師經科主任同意報醫(yī)務科、門診部批準,方可參加值班。

  4、急診科各類搶救藥品、器材要準備完善,有專人管理,放置固定位置,經常檢查,及時補充更新、修理和消毒,保證搶救需要。

  5、對急診患者要有高度的責任心和同情心,及時、準確、敏捷地進行救治,嚴密觀察病情變化,做好各項記錄。疑難、危、重癥患者應在急診科就地組織搶救,待病情穩(wěn)定后再護送病房,對需立即進行手術治療的患者,應及時送手術室進行手術,急診醫(yī)師向病房或手術醫(yī)師直接交班,任何科室或個人不得以任何理由或借口拒收急、重、危癥患者。

  6、急診患者收入急診觀察室,由急診醫(yī)師書寫病歷,開好醫(yī)囑,急診護士負責治療,對急診患者要密切觀察病情變化并做好記錄,及時有效地采取治療措施,觀察時間一般不超過3天,最多不超過1周。

  7、遇重大搶救患者須立即報告醫(yī)務科、護理部、門診部,有關領導親臨參加指揮,凡涉及法律糾紛的患者,在積極救治的同時,要積極向有關部門報告。

  三、急診首診負責制

 。ㄒ唬┦自\醫(yī)師對其所接診的`診斷已明確的患者應及時治療。若病情需要留觀察室觀察治療的病人,首診醫(yī)師應將病歷記錄清楚后收入觀察室,由觀察室醫(yī)師繼續(xù)治療。若需要住院治療者,首診醫(yī)師在完成門診病歷記錄后開具住院證,收住入院治療。病房不得拒絕收治,特別是危、急、重病人。如收治有困難時,應向醫(yī)務科或醫(yī)院總值班報告,協調處理。如因本院條件所限確需轉院者,按轉院制度執(zhí)行。

 。ǘ┯龅綇碗s病例或診斷未明的病員,首診醫(yī)師應承擔主要診治責任,并負責邀請有關科室會診。診斷明確后及時轉有關科室治療。診斷不明確者收住主要臨床表現相關科室。

 。ㄈ⿲秃蟼蛏婕岸鄬W科的危急重病人,在尚未明確由哪一科室主管之前,首先由首診醫(yī)師負責搶救。首診醫(yī)師在實行必要搶救同時,及時邀請有關科室會診、協同搶救。必要時通知醫(yī)務科或總值班人員,以便立即調集各有關科室值班醫(yī)師、護士等有關人員參與搶救。診斷明確后及時轉主要疾病相關科室繼續(xù)治療。在未明確收治科室時,首診醫(yī)師應負責到底。不得以任何理由推諉和拖延搶救。

  (四)對危重、體弱、殘疾的病人,若需要進一步檢查或轉診或轉科或入院治療,首診醫(yī)師負責與有關科室聯系并安排醫(yī)務人員做好護送及病人交接手續(xù)。如患者確需轉院,且病情允許搬動時,由首診科室和首診醫(yī)師向醫(yī)務科匯報,落實好接收醫(yī)院后方可轉院。

 。ㄎ澹┗颊咴陂T、急診治療過程中病情突然變化,首診醫(yī)師要到場處理。若涉及他科疾病,應在進行必要的緊急處理后,請有關科室會診或轉診。嚴禁相互推諉。

急診科科室規(guī)章制度2

  醫(yī)務人員醫(yī)德規(guī)范

  一、救死扶傷,實行社會主義的人道主義,時刻為病人著想,千方百計為病人解除病痛。

  二、尊重病人的人格與權利,對待病人,不分民族、性別、職業(yè)、地位、財產狀態(tài),都應一

  視同仁。

  三、文明禮貌服務,舉止端莊,語言文明,態(tài)度和藹,同情關心和體貼病人。

  四、廉潔奉公,自覺遵紀守法,不以醫(yī)謀私。

  五、為病人保守醫(yī)密,實行保護性醫(yī)療,不泄露病人隱私與秘密。

  六、互學互尊,團結協作,正確處理同行同事間的關系。

  七、嚴謹求實,奮發(fā)進取,鉆研醫(yī)術,精益求精。不斷更新知識,提高技術水平。

  醫(yī)師行為規(guī)范

  一、對急診病人認真執(zhí)行首診負責制,不推諉病人,危重搶救病人要及時搶救,不得延誤治療。

  二、對病人診斷和治療,要認真、及時、準確。堅持因病施治,合理檢查、合理用藥、合理治療、合理給假的原則。

  三、廉潔行醫(yī),自覺抵制和糾正行業(yè)不正之風,不以醫(yī)謀私,不開人情方、人情假、假證明,不“搭車”開藥,不收受“紅包”。

  四、認真執(zhí)行三級醫(yī)師負責制,上級醫(yī)師既要指導業(yè)務,傳授技術,又要抓醫(yī)德、帶作風、帶思想,同級醫(yī)師要緊密配合,互相幫助,共同提高,下級醫(yī)師要尊重上級醫(yī)師,虛心學習。

  五、堅持實事求是的科學作風,發(fā)揚學術民主,教學、科研不能損害病人健康、利益,不抄襲剽竊他人科研成果,不嫉賢妒能。

  六、嚴守醫(yī)密,嚴格執(zhí)行保護性醫(yī)療制度,不泄露病人隱私,更不允許利用隱私要挾病人。

  七、認真、及時、準確書寫病案,不準涂改、偽造、隱匿和銷毀病案及各種原始資料。

 八、在診治過程中,嚴格執(zhí)行診療、技術操作常規(guī)和有關規(guī)章制度。

  九、積極預防差錯事故,一旦發(fā)生要及時挽救,嚴格執(zhí)行報告制度,不準隱瞞和私自了結。

  護理人員行為規(guī)范

  一、遵守院規(guī)、著裝整潔、態(tài)度和藹、儀表端莊、行為文明。

  二、工作態(tài)度端正,做到清廉正直,接待病人熱心,接受意見虛心,解釋工作耐心,護理工作細心,一視同仁,出以公心。

  三、對工作認真負責,嚴格遵守各項規(guī)章制度和操作規(guī)程,認真執(zhí)行“三查七對”等工作制度,防止差錯事故發(fā)生。

  四、樹立“敬業(yè)、愛業(yè)”精神,努力鉆研業(yè)務,不斷提高護理業(yè)務水平。

  五、醫(yī)護密切配合,認真執(zhí)行醫(yī)囑,按時巡視病人,觀察病情,搶救及時,認真交接班,準確記錄,切實做好病員護理。

  六、慎言守密,取信病人;加強病室管理,為病人創(chuàng)造良好身心醫(yī)療康復環(huán)境。

  “以病人為中心,優(yōu)質服務樹醫(yī)療行業(yè)新風”十條要求

  一、醫(yī)院一切工作要以病人為中心,為患者提供優(yōu)質服務;醫(yī)務語言文明,服務熱,有良好的醫(yī)德醫(yī)風;

  二、合理檢查、合理用藥,努力減輕患者的負擔;

  三、采取有效措施,基本消除門診服務中的“三長一短”現象(即患者掛號、劃價、取藥排隊時間過長,醫(yī)師為患者診察的時間過短);

  四、認真搞好門診的分診、導診服務,并配備適量的便民設施;

  五、急診搶救病人到院后,必須在5分鐘內開始處置;

  六、三級醫(yī)院急診科,必須配備至少一名副主任醫(yī)師或以上職稱的醫(yī)師;二級醫(yī)院急診科,必須配備至少一名主治醫(yī)師;一級醫(yī)院也必須安排本院作風好,技術過硬的技術骨干,負責急診工作;

  七、院內急會診,要在20分鐘內到位;

  八、不發(fā)生亂收費的現象;

  九、不購進、使用偽劣、過期藥品;根據患者的`需求,不斷改進服務,群眾對醫(yī)院服務的滿意率,要達到百分之九十五以上。

  請示、報告制度

  凡有下列情況,必須及時向領導或有關部門請示、報告:

  一、嚴重工傷、重大交通事故、大批中毒、甲類傳染病及必須動員全院力量搶救病員時。

  二、重大手術,重要臟器切除、截肢,首次開展新手術、新療法、新技術,自制藥品首次投入臨床使用。

  三、 黨政機關正縣級以上領導干部、知名人士和外賓住院、手術及特殊檢查。

 四、緊急手術而病員家屬、單位領導均不在場。

  五、發(fā)生醫(yī)療事故或嚴重差錯(含行政、后勤部門的事故和嚴重差錯),損壞或丟失貴重器材,發(fā)現貴重藥品丟失或成批藥品變質。

  六、收治涉及法律或犯罪嫌疑以及有自殺跡象的病員。

  七、報批數額較大的經濟開支,簽訂重要的經濟合同、合作協議等。

  八、嚴重違反醫(yī)德醫(yī)風和嚴重違反法紀的人和事。

  九、增補、修改醫(yī)院規(guī)章制度、技術操作常規(guī)。

  十、工作人員因公出差、參加院外會診、接受院外任務,請院外會診。

  十一、參加院外進修、學習,接收來院進修人員。

  十二、新聞機構來院采訪或攝錄音像資料等。

  十三、涉外事項。

  十四、本院職工因病住院。

  醫(yī)療安全制度

  一、各科室主任為科室醫(yī)療安全的責任人。

  二、認真執(zhí)行醫(yī)院各項規(guī)章制度及操作規(guī)程,尤其是崗位責任制、查房制度、查對制度、會診制度、值班、交班制度、急診首診負責制度、手術審批制度、消毒隔離制度、疫情報告制度、放射防護制度、毒麻藥品管理制度、醫(yī)囑及處方制度、機器維修保養(yǎng)制度、醫(yī)療保護性制度等。各科要害部門要有專門的防護及安全措施。

  三、注意防火、防盜、防爆及其它重大事件發(fā)生,對危險品、易燃品、毒品必須加強管理,嚴防濫用、偷盜、中毒、燃燒及污染環(huán)境的事件發(fā)生。

  四、注意安全用電,禁止任何非專業(yè)人員動用醫(yī)療器具及設施。

  五、凡發(fā)生病員人身傷害及醫(yī)務人員人身傷害和公共安全缺陷,必須迅速報告有關部門,并書面報告安全委員會。

  六、安全委員會及有關部門必須對所屬部門及管轄工作進行定期檢查和考核,發(fā)現問題,及時糾正,避免危害安全的事件發(fā)生。

  七、如違反制度及操作規(guī)程,出現危害安全的事件,按醫(yī)院有關規(guī)定處理。

  八、醫(yī)療制度執(zhí)行由醫(yī)務科進行監(jiān)督和考核,水、電設備及設施安全、治安安全由總務科、設備科及保衛(wèi)科監(jiān)督考核。

  病房安全管理制度

  一、凡住院病人、陪伴及探視人員應自覺遵守醫(yī)院的規(guī)章制度,配合醫(yī)護人員搞好安全保衛(wèi)工作。

  二、病人及陪伴、探視人員的貴重物品,應自行妥善保管以防丟失。

  三、病人入院帶有大量現金時,應交住院收費處暫收,出院時結清帳目,取回余款。

  四、用現金交付費用時,由病人或家屬、陪伴親自辦理,不要隨意讓他人代辦,以防上當受騙。

  五、陪伴及探視人員不得在病區(qū)內吸煙、大聲喧嘩、亂扔污物或發(fā)生有礙病人治療和休息的行為。

  六、愛護病區(qū)內的消防設施和器材,禁止在病房內用明火、電爐煮食或取暖。

  七、發(fā)生糾紛或有疑問時,應找有關部門解決,不得在病區(qū)內吵鬧、滋事,影響醫(yī)院正常工作秩序。

  八、病人死亡,應按規(guī)定將尸體停放太平間,不得無理取鬧,輕者說服教育,違法的依法追究法律責任。

  九、病區(qū)醫(yī)護人員要對病人、陪伴、探視人員進行法制宣傳和安全教育,做好防范工作。

  急診科質量管理委員會職責

 一、在科主任領導下,對全科醫(yī)療的質量實行全面管理。

  二、負責研究制定全科開展醫(yī)療質量管理工作的規(guī)劃和計劃。

  三、負責組織全面醫(yī)療質量檢查和調查。

  四、負責組織科室醫(yī)療質量管理人員的培訓和質量管理的宣傳教育工作。

  五、負責組織推行急診科醫(yī)療標準化工作。全面完成考核指標。

  六、負責匯總科室的醫(yī)療,醫(yī)技科室的質量管理,信息,資料,控制科室醫(yī)療質量管理圖,并具體執(zhí)行管理措施。

  七、負責監(jiān)督檢查各醫(yī)療、護理小組的質量管理工作,并給予具體指導。

  八、負責提出有關要素質量計劃管理資料,并參與要素質量的計劃管理。

  九、隨時向科主任匯報科室醫(yī)療質量信息,定期匯報質量管理資料和工作情況。

  保護性醫(yī)療制度

  對病人態(tài)度和藹,禮貌用語,避免惡性刺激。在醫(yī)療活動中,醫(yī)療機構及其醫(yī)務人員應當將患者的病情、醫(yī)療措施、醫(yī)療風險等如實告知患者,及時解答其咨詢,但是應當避免對患者產生不利后果。查房時對病情的分析討論應避開病人及家屬。有關病情診斷、處理、預后等情況,由負責醫(yī)師或科主任或科主任指定醫(yī)師向病人或病人授權委托人交待清楚,對無行為能力的患者及有可能對病人造成不良刺激和不良后果的,應向病人授權委托人交待。不要對病員談論其他醫(yī)院或其他醫(yī)護人員在治療和工作中的缺點和錯誤,以免造成不良影響。對危重、痛苦呻吟、病情惡化的病人,有條件者應分別安置,以免影響其他病人,增加惡性刺激。除相關醫(yī)護人員以外的人不得查閱病歷記錄等醫(yī)療文書。病人做檢查或會診需要病歷資料時,應由醫(yī)護人員攜帶。病人死亡后,應向病人授權委托人交待是否同意尸解等有關事項,進行尸體料理并盡快送太平間,不得在病房停留過久。

  首診責任制度

  凡危急癥患者就診,尤其是科間“臨界”危重者,均應由首診科室進行有關檢查、處理,并作好詳細記錄,必要時,請有關科室會診。被邀科室會診人員應隨喊隨到,不得以任何借口推諉,并寫好會診記錄。對診斷治療有困難者,應及時請上級醫(yī)師指導及協助,不得對病員未作任何處理就推向他科。對診斷一時不明的危重患者,應先收急診觀察室進行必要的檢查和初步搶救,不得因等待檢查而停留診斷室內,以致貽誤搶救時機。凡需入院的病人,按主要疾病以第一診斷為準收入院,如因門診診斷不清而誤收它科者,該科應先作必要的處理,作好記錄,并請有關科室會診,應邀科接到會診通知后,應立即前往協助診療,如需轉科者,須待病情穩(wěn)定后,才能轉科。在收治病人中,如發(fā)生意見分歧時,雙方應先報告本科上級醫(yī)師,如仍得不到解決,則應匯報醫(yī)務科或總值班,醫(yī)務科及總值班根據病情有權確定收治科室。凡診斷明確的傳染病需轉院時,由門診內、兒科醫(yī)師直接與醫(yī)務科聯系,如診斷不明確者,可請傳染病醫(yī)院會診。對當時未帶現金或經費手續(xù)的急癥搶救病員,應先搶救后補辦經費手續(xù)。藥房、放射科、檢驗科、收費室、入院處等按有關規(guī)定執(zhí)行,不得借故推諉拖延。收住急診觀察室的病員,由收住科負責處理,對非急診科收住的觀察病員,在行政下班時間后由急診醫(yī)師負責觀察處理,但收住醫(yī)師必須向急診醫(yī)師交班并做好交接班記錄。急診醫(yī)師處理如有困難者,可通知主管醫(yī)師共同處理。對下班前半小時就診的普診病員開出了各種檢查單,不能返回時,醫(yī)師應據病情給病員開一些必要的藥物,并解釋清楚必要時再診。如病情較重者,要向急診醫(yī)師交班。

  查房制度

  一、科主任、主任醫(yī)師或主治醫(yī)師查房,應有住院醫(yī)師、護士長和有關人員參加。各級醫(yī)師必須按時查房,科主任、主任醫(yī)師查房每周1~2次,主治醫(yī)師查房每日一次,查房一般在上午進行。住院醫(yī)師對所管病員每日至少查房二次(不含參加上級醫(yī)師查房)。

  二、對危重病員,住院醫(yī)師應隨時觀察病情變化并及時處理,必要時可請主治醫(yī)師、科主任、主任醫(yī)師臨時檢查病員,對新入院病人,科主任或醫(yī)生組長應在48小時內進行首次查房。

  三、查房時必須嚴肅認真、全面詳細,保持病房安靜整潔,分析討論病情應避開病人及家屬。

  四、護士長組織護理人員每周進行一次護理查房,主要檢查護理質量,研究解決疑難問題,結合實際教學。

  五、查房的內容:

  1、科主任、主任醫(yī)師查房,要解決疑難病例,審查新入院、重危病員的診斷、治療計劃是否正確、及時、恰當,決定重大手術及特殊檢查治療,檢查醫(yī)囑、病歷、護理質量和安全隱患缺陷,聽取醫(yī)師、護士對診療護理的意見,進行必要的教學工作。

  2、主治醫(yī)師查房,要對所管病人進行系統查房。尤其對新入院、重危、診斷未明、治療效果不好的病員進行重點檢查與討論,聽取醫(yī)師和護士的反映,傾聽病員的陳述;檢查病歷及安全隱患缺陷,并糾正其中錯誤的記錄,了解病員病情變化并征求對飲食、生活的意見,檢查醫(yī)囑執(zhí)行情況及治療效果,決定出院、手術、轉院問題。

  3、住院醫(yī)師查房,要重點巡視重危、疑難、待診斷、新入院、手術后的病員,同時巡視一般病員;檢查化驗報告單,分析檢查結果,提出進一步檢查或治療意見;檢查當天醫(yī)囑執(zhí)行情況,給予必要的臨時醫(yī)囑并開寫次晨特殊檢查的醫(yī)囑;檢查病員飲食情況,主動征求病員對醫(yī)療、護理、生活等方面的意見。

  4、值班醫(yī)師在其他醫(yī)師休息時(如中午、夜間、假日等)應主動對病房的所有病員逐一進行查房或巡視。

  六、上級醫(yī)師查房要求

  1、做好準備:選好病人,做到三看(看病人、看病歷、看文獻)。

  2、認真組織:遵守三項程序(病歷報告、詢問檢查病人、討論),達到三個目的(解決診斷和治療問題、檢查治療及護理工作質量、結合病例進行教學)。

  3、體現一高(查房質量高),三嚴(嚴格要求、嚴密組織、嚴謹態(tài)度),四細(詢問細、檢查細、分析細、處理細)。

  七、院領導以及專家委員會,應有計劃有目的地定期參加各科的查房,檢查了解對病員治療情況和各方面的存在的問題,及時研究解決:

急診科科室規(guī)章制度3

  急診科工作制度

  1、急診科由科主任和護士長負責急診科的日常工作。各科參加急診工作的醫(yī)務人員服從醫(yī)務科和急診科領導和指導。

  2、醫(yī)務人員必須堅守工作崗位,不得脫崗、審崗、遲到、早退。遇特殊情況醫(yī)院傳呼時,休假的醫(yī)務人員也應及時到位,參加搶救工作。

  3、認真填寫急診日志和門診病歷。對搶救及留觀病人應嚴密觀察病情,記錄要及時詳細,處置要正確。危重病人應就地搶救,待病情穩(wěn)定后方可搬動。

  4、嚴格執(zhí)行急診首診負責制、值班及交接班制度、會診制度、疑難危重及死亡病例討論制度、留觀病歷書寫制度、急診科病人入院護送制度和各種危重病人搶救流程等相關制度,確保綠色通道暢通。

  5、搶救器械、藥品齊全完備,隨時處于應急狀態(tài)。并做到定人保管、定位放置、定量貯存。值班人員必須熟悉各種器械、儀器性能及使用方法。一切搶救物品不得外借。

  6、保持急診手術室清潔,嚴格執(zhí)行無菌技術。急診手術室所有敷料、針筒及器械均應滅菌消毒。隨時處于應急狀態(tài)。

  7、加強觀察病人的管理、觀察病人留觀時間一般不超過3天。留觀中發(fā)現可疑傳染病,須做好床邊隔離,并嚴格執(zhí)行疫情報告制度。對疑難病員,應及時請上級醫(yī)師會診或多科會診。

  8、急診檢驗、影像等檢查要做到迅速、及時、準確。

  9、工作中做到禮貌待人、態(tài)度和藹、耐心解答、簡化流程、盡心盡責地為群眾服務。

  10、保持環(huán)境清潔、室內安靜、秩序良好。做好健康教育、計劃生育、科普知識的宣傳工作。

  11、加強安全管理。遇重大問題:如重大傷亡事件、集體中毒、甲類傳染病、重大事故糾紛等即時向有關領導、部門報告。

  急危重病人救治綠色通道制度

一、開設綠色通道的目的

  為認真貫徹執(zhí)行重要思想,把人民群眾的利益放在首位,保障急危重病人得到有效救治,提高危重病人搶救成功率,最終達到提高人民健康水平的目的。

  二、醫(yī)院綠色通道的范圍

  1、心肺驟停

  2、直接危急生命的各科急危重疾。ㄈ绺鞣N原因引起的休克、昏迷、嚴重中毒、嚴重復合傷、大出血、嚴重心肺功能衰竭等)。

  3、110、120、122所送病情較嚴重病員,無家屬陪護者。

  三、醫(yī)院綠色通道的措施

  符合醫(yī)院綠色通道范圍病員來院接診后,應采取下述措施:

  1、接診后即開通靜脈通道及監(jiān)測生命體征。

  2、及時傳呼相關臨床、醫(yī)技科室醫(yī)生。

  3、對危重病員由醫(yī)生或護理人員陪同邊搶救、邊檢查。并在處方、檢驗、用血及輔助檢查申請單上加蓋綠色通道章,優(yōu)先付款,優(yōu)先檢查和治療。

  4、及時請上級醫(yī)生及多科會診,必要時通知總值班及醫(yī)院急診搶救小組。需住院或手術病員,及時與相關科室聯系并由醫(yī)生或護理人員送達。

  急診科首診負責制

  1、急診首診接診醫(yī)師,必須負責病人搶救工作。

  2、被邀會診或其他科轉來的急診、危重病人,被邀人員應在5分鐘內接診,積極參于病人的救治工作

  3、首次接診醫(yī)師遇疑難、危重病人,在積極救治的同時,及時請求上級醫(yī)師或相關科室或醫(yī)院搶救小組參加救治。

  4、嚴禁院內各科室、各專業(yè)間相互推諉、扯皮而延誤搶救時機。因此造成糾紛者,當事人按醫(yī)院有關規(guī)定處理。

  急診科值班、交接班工作制度

  1、值班醫(yī)師必須準時接班,和交班醫(yī)師及其它醫(yī)師認真做好病人的交接班工作,對于危重病人需在床邊進行,并做好每日交接班記錄。

  2、對于重危病人,交接班醫(yī)師必須及時完成書面交接班的記錄,做到每班職責分明,有據可查。

  3、接班醫(yī)師需檢查科內各項搶救器械及通訊工具工作狀況,以免出現故障,影響搶救。

  4、值班醫(yī)師接班后須全面巡視病房,了解病人的病情,尤其對危重病人更應做到心中有數。

  5、值班醫(yī)師對病人的病情變化及處理經過及時作書面記錄,并根據病情需要,可通過醫(yī)務科、總值班、科主任組織非值班本科或相關專科醫(yī)師協同搶救。

  6、對于其它科室的會診要求,必須及時會診,并有相應記錄。

  7、各科值班醫(yī)師不得擅自離崗,必須離開時須告知去向,保持通訊通暢,接到呼叫后5分鐘內到崗。

  8、值班員在值班期間禁止干與醫(yī)療業(yè)務無關的私活。

  9、各科輪轉由科主任確定,在輪換前一工作日完成交接班工作,對于危重、疑難病人應在床邊進行。

  急診科疑難死亡病例討論制度

  1、急診科每月至少進行一次重危、疑難、死亡病例討論,認真做好記錄,交醫(yī)務科備案。

  2、遇危重及三次診治不能確診的病例或死亡病例,應隨時會診,及時討論,以便總結經驗,提高對重危、疑難等病例的診斷正確率和搶救成功率。

  3、討論由急診科各相關人員參加,不得無故缺席。

  4、重點對病因、病理、病情、診斷、鑒別診斷及救治要點及各科協調配合等進行討論評價,特別對不足之處應及時整改。

  5、必要時應隨時邀請相關科室人員參加搶救和討論,被邀請科室不得無故推諉。

  6、討論時注重新技術、新方法在急診、重危、疑難病例診斷和治療中的應用,并及時總結經驗、推廣應用。

  急診會診制度

  1、如遇需其他科室處理的重危病人,首診科室人員不得推諉,應爭分奪秒采取最基本的`搶救措施,然后告知相應科室參與處理,并作口頭交接班。

  2、緊急情況下,經治人員或科室先電話告知要求急會診,被邀科室人員須于5分鐘內到達邀請科室。特別是遇到涉及多科的危重病人和大批病人的搶救,需及時請多科急會診,要求盡早趕到配合搶救,待病情有所緩解或事后再補寫會診單及應邀科室的處理意見。會診”字樣,并由觀察室值班護士與會診科室電話聯系,接受會診科室不得推諉,并及時前來會診。超過24小時的留觀病人需會診時,除應書寫留觀病歷,還應填寫急會診單,由觀察室值班護士與會診科室電話聯系,被邀請科室盡快確定會診醫(yī)師并囑其及時到達會診地。

  4、會診時,急診經管醫(yī)師應為會診準備好必要的臨床資料,并陪同檢查、介紹病情,應邀醫(yī)師認真填寫好會診記錄。

  5、會診后需入院治療者,由醫(yī)師開出入院證,值班護士電話聯系住院床位。

  6、病區(qū)間的緊急會診可參照第2條執(zhí)行。

  留觀病歷書寫制度

  1、留觀病人由急診科接診經治醫(yī)師書寫留觀病歷。

  2、一般項目:姓名、性別、年齡、床號、職業(yè)、住址、工作單位、婚姻情況。以上各項均需詳細填寫。年齡以周歲計,一歲以內月計,一月以內以日計。職業(yè)應注明工種。

  3、留觀病歷:包括留觀記錄和留觀病程錄兩部分。留觀記錄包括入院觀察日期時間(時間到分),留觀記錄格式為主訴、現病史、既往史、個人史、婚姻、月經生育史、家族史、體檢、初步診斷,記錄要重點突出、簡明扼要、醫(yī)師要簽全名,并注明記錄時間。留觀病程錄接留觀記錄后書寫,內容和基本要求同住院病歷病程錄,但應盡量簡明扼要。

  4、病人出院,要書寫出院錄,要明確病人去向及出院醫(yī)囑,留觀病歷由急診科統一管理、保存。

  急診科病人入院護送制度

  1、急診科為急、危重病人入院設立了綠色通道:全體人員必須有急診、服務、窗口意識,熟悉急診科工作制度,嚴格執(zhí)行各項規(guī)章制度和技術操作常規(guī),堅守崗位。

  2、對急、危重病人來急診科就診,醫(yī)務人員必須在急診科門口接診,態(tài)度和藹,用語文明。

  3、凡急、危重病人接診后嚴格按照各項搶救程序做好急診搶救工作,陪同并護送病人做必需的檢查,對嚴重顱腦外傷、胸腹聯合傷、大出血等在搶救的同時做好術前一切準備,必要時送入手術室,危重病人電告病房做好床位準備及搶救的準備工作,對年老、體弱、行動不便者協助辦理入院手續(xù),護送入院。

  3、護送患者時應注意安全、保暖、人文關懷,途中密切觀察病情變化,保持輸液、用氧及各管道通暢,對外傷骨折患者注意保持體位,減少痛苦。

  4、傳染病人做好消毒隔離工作,送入病房后要進行終末消毒。

  5、送入病房后,應向病房醫(yī)務人員做好交接班工作,如病情診斷、用藥處置、生命體征、輔助檢查、各管道通暢情況。

  急診科留觀制度

  1、急診觀察室實行24小時醫(yī)師、護士值班制。凡需留觀病人應由接診醫(yī)生開出留觀醫(yī)囑,建立觀察病歷。

  2、留觀察患者,應由值班醫(yī)生負責觀察處理,及時寫好留觀病歷及填寫觀察記錄,并向值班護士詳細交代病情、觀察項目和注意事項。值班護士應認真巡視病室,做好護理觀察記錄。病人結束留觀時由當班醫(yī)生寫出留觀小結。

  3、留觀患者的醫(yī)囑,均須開具醫(yī)囑單(搶救時除外),不執(zhí)行口頭醫(yī)囑,搶救時執(zhí)行的口頭醫(yī)囑必須及時補開。

  4、嚴格交接班制度,交班時應在床旁共同查看患者。

  5、留觀時間一般不超過3天,病情好轉或加劇時應及時處理。

  6、留觀期間必須嚴密觀察病情變化,一經確診立即收入院。留觀病人診斷不明者要組織科院會診,不允許因留觀延誤病情。

  7、凡確診傳染病、精神病患者不得收入觀察室,應及時與有關科室或專科醫(yī)院聯系住院或轉院治療。對疑似傳染病患者,應及時報告,并盡快確診,同時按常規(guī)做好消毒隔離作和登記報告工作。

  8、值醫(yī)生每天至少查房2次,重病人隨時查房,科主任每天查房1次。

  9、門(急)診醫(yī)師接診按病情需要留觀者:醫(yī)師開具留觀通知書,病人到收費處辦理留觀手續(xù)病人持門(急)診病歷、檢查報告單和留觀通知書到門(急)護士接待并安排床位,護士按醫(yī)囑配制藥品,護士遵醫(yī)囑讓患者服藥和告知注意事項。

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