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人身保護(hù)令申請(qǐng)書

時(shí)間:2024-06-17 14:41:48 申請(qǐng)書 我要投稿

人身保護(hù)令申請(qǐng)書

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人身保護(hù)令申請(qǐng)書

人身保護(hù)令申請(qǐng)書1

  申請(qǐng)人:_________,女,漢族,___年___月___日出生,住______________________________________________________,身份證號(hào):___________________________________________________,電話:___________________________。

  被申請(qǐng)人:_________,男,漢族,___年______月___日出生,住______________________________________________________,身份證號(hào):______________________________________________________,電話:___________________________。

  申請(qǐng)請(qǐng)求:請(qǐng)求人民法院依法簽發(fā)人身安全保護(hù)令

  一、禁止被申請(qǐng)人毆打、威脅申請(qǐng)人及申請(qǐng)人的親屬(禁止被申請(qǐng)人實(shí)施家庭暴力);

 二、禁止被申請(qǐng)人接觸申請(qǐng)人及其相關(guān)近親屬;

  三、禁止被申請(qǐng)人騷擾、跟蹤申請(qǐng)人及申請(qǐng)人的'親屬;

  四、責(zé)令被申請(qǐng)人遷出申請(qǐng)人住所;

  五、(備注:其它法院可操作的合法申請(qǐng))。

  事實(shí)與理由

  20______年______月______日,申請(qǐng)人與被申請(qǐng)人登記結(jié)婚,婚后被申請(qǐng)人__________________。

  20______年______月,因被申請(qǐng)人毆打申請(qǐng)人,致使申請(qǐng)人_________多處受傷,______區(qū)_________派出所曾出警制止,教育和警告了被申請(qǐng)人,并于當(dāng)時(shí)將申請(qǐng)人送往醫(yī)院救治___________________________,經(jīng)鑒定___________________________。

  (備注:簡(jiǎn)要描述申請(qǐng)人已經(jīng)遭受的家庭暴力、威脅及可能存在的人身危險(xiǎn))

  綜上,被申請(qǐng)人的言行對(duì)申請(qǐng)人造成了嚴(yán)重的人身?yè)p害及威脅,申請(qǐng)人依據(jù)《反家庭暴力法》等相關(guān)法律之規(guī)定,特向人民法院申請(qǐng)上述人身保護(hù)令。請(qǐng)求貴院依法批準(zhǔn)!

此致

______區(qū)人民法院

申請(qǐng)人:

  年 月 日

人身保護(hù)令申請(qǐng)書2

  申請(qǐng)人:

  被申請(qǐng)人:

  申請(qǐng)事項(xiàng):

  簽發(fā)人身保護(hù)令:

  一、禁止被申請(qǐng)人實(shí)施家庭暴力;

  二、禁止被申請(qǐng)人騷擾、跟蹤、接觸申請(qǐng)人及其相關(guān)近親屬;(注:相關(guān)近親屬,要寫明父母、子女等身份關(guān)系類型及其姓名)

  三、責(zé)令被申請(qǐng)人遷出申請(qǐng)人住所,住所地址為。(注:住所地址需詳細(xì)、落實(shí)到房號(hào))

  事實(shí)與理由:

 。ㄗⅲ哼@部分對(duì)申請(qǐng)人與被申請(qǐng)人具有家庭關(guān)系或共同生活關(guān)系的概述,比如年月日結(jié)婚及當(dāng)前的`關(guān)系狀態(tài)描述)。

 。ㄗⅲ哼@部分對(duì)申請(qǐng)人遭受家庭暴力或者面臨家庭暴力的現(xiàn)實(shí)危險(xiǎn)的情況予以描述)。

  綜上,為保障申請(qǐng)人的人身安全,現(xiàn)根據(jù)《反家庭暴力法》的相關(guān)規(guī)定,特向貴院提出上述申請(qǐng),望依法審查核發(fā)。

此致

  人民法院

  申請(qǐng)人:

  ____年_____月_____日

人身保護(hù)令申請(qǐng)書3

  申請(qǐng)人:xx,xx年xx月xx日生,xx族,戶籍xx省xxxx,暫住申請(qǐng)人父母家。

  被申請(qǐng)人:xx,xx年xx月xx日生,xx族,戶籍xx省xxxx。xx市xx負(fù)責(zé)人。

  電話:xxxx。

  申請(qǐng)事項(xiàng):

  請(qǐng)求人民法院依法簽發(fā)人身保護(hù)令

  1、禁止被申請(qǐng)人毆打、威脅申請(qǐng)人及申請(qǐng)人的.親屬;

  2、禁止被申請(qǐng)人騷擾、跟蹤申請(qǐng)人及申請(qǐng)人的親屬。

  事實(shí)與理由:

  申請(qǐng)人訴被申請(qǐng)人xx糾紛一案,已經(jīng)為貴院受理。起訴前,被申請(qǐng)人多次毆打申請(qǐng)人。后,申請(qǐng)人和被申請(qǐng)人開始分居,現(xiàn)在,被申請(qǐng)人多次到申請(qǐng)人單位無(wú)辜吵鬧。且晚上下班后,到申請(qǐng)人居住處糾纏,嚴(yán)重到影響到申請(qǐng)人及父母的正常生活。上次開庭后,被申請(qǐng)人依然五行我素,對(duì)于法院的警告不予理睬,繼續(xù)發(fā)短信威脅及恐嚇申請(qǐng)人。

 。ㄆ渌碛煽梢粤_列)

  申請(qǐng)人故依法向人民法院申請(qǐng)上述人身保護(hù)令。請(qǐng)依法審查批準(zhǔn)!

申請(qǐng)人:xx

  xx年xx月xx日

人身保護(hù)令申請(qǐng)書4

  申請(qǐng)人:某某,女,某年某月某日生,漢族,身份證號(hào)碼__,戶籍__,暫住__,聯(lián)系方式__(寫清基本信息,包括戶籍地址和暫住地址)。

  被申請(qǐng)人:同申請(qǐng)人信息的格式

  申請(qǐng)事項(xiàng)

  請(qǐng)求人民法院依法簽發(fā)人身保護(hù)令

  1.禁止被申請(qǐng)人毆打、威脅申請(qǐng)人及申請(qǐng)人的親屬;

  2.禁止被申請(qǐng)人騷擾、跟蹤申請(qǐng)人及申請(qǐng)人的'親屬;

  3.禁止被申請(qǐng)人__

  事實(shí)理由

  申請(qǐng)人訴被申請(qǐng)人離婚糾紛一案,已經(jīng)為貴院受理。起訴前,被申請(qǐng)人多次毆打申請(qǐng)人。起訴后,申請(qǐng)人和被申請(qǐng)人于某年某月某日開始分居;現(xiàn)在,被申請(qǐng)人多次到申請(qǐng)人單位無(wú)辜吵鬧。且晚上下班后,到申請(qǐng)人居住處糾纏,嚴(yán)重到影響到申請(qǐng)人及父母的正常生活;且被申請(qǐng)人經(jīng)常在電話里、短信里恐嚇、威脅申請(qǐng)人。(如有其他遭受家庭暴力和正面臨家庭暴力的事實(shí)和理由,可以繼續(xù)羅列)

  申請(qǐng)人故依法向人民法院申請(qǐng)上述人身保護(hù)令,請(qǐng)依法審查批準(zhǔn)。

此致

__人民法院

申請(qǐng)人:

  年 月 日

人身保護(hù)令申請(qǐng)書5

  申請(qǐng)人:____________,______年______月______日生,______族,戶籍______省__________________,暫住申請(qǐng)人父母家。

  被申請(qǐng)人:____________,______年______月______日生,______族,戶籍______省__________________。______市____________負(fù)責(zé)人。

  電話:__________________。

  申請(qǐng)事項(xiàng):

  請(qǐng)求人民法院依法簽發(fā)人身保護(hù)令

  1。禁止被申請(qǐng)人毆打、威脅申請(qǐng)人及申請(qǐng)人的`親屬;

  2。禁止被申請(qǐng)人騷擾、跟蹤申請(qǐng)人及申請(qǐng)人的親屬。

  事實(shí)與理由:

  申請(qǐng)人訴被申請(qǐng)人______糾紛一案,已經(jīng)為貴院受理。起訴前,被申請(qǐng)人多次毆打申請(qǐng)人。后,申請(qǐng)人和被申請(qǐng)人開始分居,現(xiàn)在,被申請(qǐng)人多次到申請(qǐng)人單位無(wú)辜吵鬧。且晚上下班后,到申請(qǐng)人居住處糾纏,嚴(yán)重到影響到申請(qǐng)人及父母的正常生活。上次開庭后,被申請(qǐng)人依然五行我素,對(duì)于法院的警告不予理睬,繼續(xù)發(fā)短信威脅及恐嚇申請(qǐng)人。

  (其他理由可以羅列)

  申請(qǐng)人故依法向人民法院申請(qǐng)上述人身保護(hù)令。請(qǐng)依法審查批準(zhǔn)!

  此致

  ____________人民法院

  申請(qǐng)人:____________

  ______年______月______日

人身保護(hù)令申請(qǐng)書6

  申請(qǐng)人:XX

  被申請(qǐng)人:XX

  申請(qǐng)事項(xiàng):請(qǐng)求人民法院依法簽發(fā)人身保護(hù)令

  1、禁止被申請(qǐng)人毆打、威脅申請(qǐng)人及申請(qǐng)人的相關(guān)近親屬;

  2、禁止被申請(qǐng)人騷擾、跟蹤申請(qǐng)人及申請(qǐng)人的相關(guān)近親屬。

  事實(shí)與理由:

  貴院擬受理的申請(qǐng)人訴被申請(qǐng)人離婚糾紛一案,因被申請(qǐng)人在婚姻關(guān)系存續(xù)期間多次毆打申請(qǐng)人;申請(qǐng)人和被申請(qǐng)人分居至今,被申請(qǐng)人多次到申請(qǐng)人單位無(wú)辜吵鬧。且被申請(qǐng)人曾多次到申請(qǐng)人居住處糾纏,在申請(qǐng)人正常駕駛途中甚至采取暴力手段打砸車輛,嚴(yán)重到影響到申請(qǐng)人及其親屬的.正常生活。

  申請(qǐng)人故依法向貴院申請(qǐng)上述人身保護(hù)令。請(qǐng)依法審查批準(zhǔn)!

此致

敬禮

  慈溪市人民法院

申請(qǐng)人:

  xxx年一月三日

人身保護(hù)令申請(qǐng)書7

  申請(qǐng)人:_________________

  被申請(qǐng)人:_________________

  申請(qǐng)事項(xiàng)

  請(qǐng)求人民法院依法簽發(fā)人身保護(hù)令

  1.禁止被申請(qǐng)人毆打、威脅申請(qǐng)人及申請(qǐng)人的親屬;

  2.禁止被申請(qǐng)人騷擾、跟蹤申請(qǐng)人及申請(qǐng)人的'親屬;

  事實(shí)理由

  申請(qǐng)人訴被申請(qǐng)人離婚糾紛一案,已經(jīng)為貴院受理。起訴前,被申請(qǐng)人多次毆打申請(qǐng)人。起訴后,被申請(qǐng)人依然如故。且晚上下班后,到申請(qǐng)人居住處糾纏,嚴(yán)重到影響到申請(qǐng)人及孩子的正常生活;且被申請(qǐng)人經(jīng)常在電話里、短信里恐嚇、威脅申請(qǐng)人。

  申請(qǐng)人故依法向人民法院申請(qǐng)上述人身保護(hù)令,請(qǐng)依法審查批準(zhǔn)。

  申請(qǐng)人:_________________

  _________________年_________________月_________________日

人身保護(hù)令申請(qǐng)書8

  申請(qǐng)人:,性別:,出生日期:年月日,住所地:

  聯(lián)系方式:。

  被申請(qǐng)人:,性別:,出生日期:年月日,住所地:

  聯(lián)系方式:。

  申請(qǐng)事項(xiàng)

  1、;

  2、;

  3、。

  事實(shí)與理由

  申請(qǐng)人與被申請(qǐng)人于年月日,在區(qū)民政局登記結(jié)婚;楹笥凶,姓名:。

  婚后,因被申請(qǐng)人的惡習(xí),多次造成對(duì)申請(qǐng)人身體傷害。申請(qǐng)人于年月日,申請(qǐng)人向派出所報(bào)警。警方依法出警,并作出行政處罰決定:。

  申請(qǐng)人于年月日至年月日,在醫(yī)院進(jìn)行治療,入院診斷:1、;2、。

  為維護(hù)申請(qǐng)人人格權(quán)、健康權(quán),防止申請(qǐng)人再次受到被申請(qǐng)人傷害,依據(jù)《反家庭暴力法》、《民事訴訟法》等法律規(guī)定,特向貴院申請(qǐng)人身保護(hù)令。

  此致

  區(qū)人民法院

  申請(qǐng)人:

  年月日

  附證據(jù)清單:

  1、;

  2、;

  3、。

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