免責(zé)承諾書合集（15篇）
在充滿活力，日益開放的今天，承諾書使用的情況越來越多，承諾書僅是一方的聲明及義務(wù)性的認(rèn)可,其法律效力與合同是不同的。如何寫一份恰當(dāng)?shù)某兄Z書呢？以下是小編為大家整理的免責(zé)承諾書，僅供參考，大家一起來看看吧。
免責(zé)承諾書1
為了確保公司生產(chǎn)秩序和本人家屬的生命安全，我愿意根據(jù)公司的規(guī)定照看好家屬，決不出現(xiàn)影響公司正常生產(chǎn)秩序和造成危害家屬生命安全的事情，如有違反，愿承擔(dān)全部責(zé)任，現(xiàn)作如下聲明：
1、 家屬任何時間不進(jìn)入生產(chǎn)車間及辦公區(qū)域。如發(fā)現(xiàn)在以上場所出現(xiàn)，本人愿意接受公司任何形式的處罰。
2、 本人如需帶家屬入住，須事先向公司行政部提出申請，確認(rèn)簽字后方可攜帶家屬入住。如拒絕簽字或未提出申請，私自攜帶家屬入住者，以及攜帶不符合資格的家屬入住者，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)將取消乙方住宿資格。
3、 家屬入住宿舍，本人負(fù)有全部的照顧責(zé)任，出現(xiàn)任何意外或事故，均由本人自行承擔(dān)責(zé)任，除因公司承租房屋或購置設(shè)備本身的故障造成本人家屬的`傷害，公司可協(xié)助員工對房屋承租方或設(shè)備供應(yīng)商進(jìn)行索賠外，公司概不負(fù)責(zé)。
a、如家屬有摔傷、壓傷、碰傷、砸傷等人身事故傷害，其一切責(zé)任由本人承擔(dān)；
b、因用電原因發(fā)生安全事故的由本人負(fù)責(zé)；
c、如家屬之間發(fā)生互相打架、糾紛等事件，本人愿意承擔(dān)責(zé)任，與公司無關(guān)；
d、如小孩（家屬）獨自在宿舍及其他場所玩耍發(fā)生事故，本人愿意接受公司處罰；
4、本人應(yīng)主動對親屬進(jìn)行提醒和教育，使其自覺遵守公司規(guī)章制度。
5、本人家屬入住宿舍后，應(yīng)遵守以下基本住宿規(guī)定：
a、愛護(hù)宿舍區(qū)內(nèi)的一切設(shè)施和物品，不得損壞，如有丟失或損壞，應(yīng)照價賠償；
b、自覺維護(hù)宿舍區(qū)的整潔、衛(wèi)生，不得往窗外傾倒污水，丟棄雜物；嚴(yán)禁隨地吐痰，小孩不得隨地便溺；
c、在宿舍樓及公共區(qū)域內(nèi)嚴(yán)禁大聲喧鬧，以免影響到員工的正常休息；
d、嚴(yán)禁在宿舍區(qū)內(nèi)燃放煙火炮竹或進(jìn)行其他違反消防安全的行為。
6、本人應(yīng)主動告知其家屬公司制定的宿舍管理規(guī)定（包含上述第四條基本規(guī)定），并要求本人家屬嚴(yán)格遵守，且本人負(fù)有對其家屬的督導(dǎo)責(zé)任。
7、如本人家屬違反宿舍管理規(guī)定，經(jīng)公司管理人員勸導(dǎo)后仍再犯者，公司將取消本人家屬的住宿資格。本人應(yīng)在公司通知搬離的當(dāng)日內(nèi)使其家屬無條件配合搬離，否則公司有權(quán)一并取消本人的住宿資格；
8、本人如因生活需要購置用電類或用氣體類家用設(shè)備的，應(yīng)經(jīng)公司行政部審驗登記后使用，否則，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)，公司有權(quán)收回，并作出相應(yīng)處罰。
9、如違反以上條款所造成本人家屬（他人或小孩）傷害的，本人愿承擔(dān)一切責(zé)任。 附：家屬登記表
承諾人簽名：
年 月 日
xxx有限公司
免責(zé)承諾書2
中國太平洋財產(chǎn)保險股份有限公司xxx分（支）公司：
我公司（單位）于xx年xx月xx日xx時xx分由于事故，造成意外受傷，損失共計xx元。我司為其投保了險，保險單號碼，保險期間xx年xx月xx日至xx年xx月xx日。我司承諾領(lǐng)取上述保險賠償金共計人民幣xxxx整（RMBxxxx元），之后貴司不再負(fù)有任何關(guān)于本次事故的其他經(jīng)濟(jì)或法律責(zé)任，我司同意放棄其他任何關(guān)于本次事故本合同項下的利益主張。并作出以下承諾保證：
一、針對本次事故我司今后出現(xiàn)任何問題均與貴司無關(guān)；
二、我司今后不得再因此事向貴司主張任何權(quán)利，包括不得訴訟，并不得做任何有損或影響貴司形象或利益的行為；
三、我司保證領(lǐng)取此保險賠償金以后，任何本次事故相關(guān)方不得就此事再向貴司提出索賠，該案任何受益方如就此事與貴司產(chǎn)生任何法律糾紛均由我司承擔(dān)一切法律責(zé)任和后果，均與貴司無關(guān)；
四、本保證書的`簽訂并不直接或間接的表示貴司認(rèn)可對我司此事負(fù)有過錯或法律責(zé)任；
五、我司如違反本保證書，則貴司有權(quán)要求我司返還全部費用并賠償其他損失；
簽字蓋章：xx（公章）
xx年xx月xx日
免責(zé)承諾書3
安裝質(zhì)量對系統(tǒng)設(shè)備至關(guān)重要,安裝不當(dāng)極易引致設(shè)備故障或設(shè)備運行發(fā)生異常，不合格的安裝會威脅設(shè)備安全，并且在設(shè)備出現(xiàn)問題的情況下會導(dǎo)致其他設(shè)備的功能發(fā)生異常�？照{(diào)設(shè)備的可靠性很大程度上取決于安裝質(zhì)量，非合格安裝會存在多種隱患，如漏水、報警等等。我們在此鄭重建議客戶由我們進(jìn)行設(shè)備安裝。
中國石油天然氣第七建設(shè)公司選用的APC-MGE公司的套系列產(chǎn)品并完全了解安裝不當(dāng)可能導(dǎo)致的問題和損害，但仍決定由自行安裝，僅僅APC-MGE負(fù)責(zé)設(shè)備的調(diào)試和啟動。APC-MGE進(jìn)行調(diào)試和啟動時設(shè)備的運行情況，并不能完全反映設(shè)備安裝過程中可能存在的`隱患。在該等情況下，如果出現(xiàn)由于安裝引致機(jī)器不正常運作或發(fā)生功能故障,設(shè)備保修期將在該等不正常運作或功能故障之日立即終止。并且因該等安裝引起的設(shè)備損壞和其他相關(guān)問題，由設(shè)備的安裝方自行承擔(dān)全部責(zé)任和損失，APC-MGE無須承擔(dān)任何責(zé)任。
簽署人已得悉以上所列的各項的重要,并同意日后如發(fā)現(xiàn)安裝不當(dāng)引致系統(tǒng)受損或故障，愿意自行承擔(dān)所有責(zé)任,不會向APC-MGE追究。
產(chǎn)品配置：
序號
產(chǎn)品名稱
產(chǎn)品型號
數(shù)量
1
機(jī)房精密空調(diào)
NUA0351.CAL0361
公司(公章)
日期: 20xx/6/30
免責(zé)承諾書4
我鄭重聲明安全責(zé)任自負(fù)，承諾如下：
1、主辦方有義務(wù)和責(zé)任，對參加戰(zhàn)友聚會人員安全負(fù)有不可推卸的責(zé)任。聚會人員都是年老的老戰(zhàn)友了。應(yīng)處處替他們著想、關(guān)心愛護(hù)她們。精心周到的安排生活起居。危險活動一律不組織不參加。上下車提醒注意安全。全程活動禁止飲酒。不吃對身體健康有害的食品。主辦方在安排2天以上活動，出行前為戰(zhàn)友們的聚會休閑買好人身意外傷害保險。
2、根據(jù)自己本人身體狀況量力而行，慎重地對自身健康狀況評估后決定參加或者不參加戰(zhàn)友聚會。如果我本人參加了戰(zhàn)友聚會，因本人身體原因產(chǎn)生了突發(fā)疾病不良后果這跟其他戰(zhàn)友與組織者沒有任何關(guān)系。
3、在聚會期間我本人不在集體活動外擅自活動。如我本人不注意安全不幸受傷，應(yīng)由我本人負(fù)責(zé)與參加戰(zhàn)友聚會的戰(zhàn)友沒有任何關(guān)系。
4、全程活動禁止飲酒。不吃對身體健康有害的飲食。如果我本人偷著飲酒或者吃了不健康的食品產(chǎn)生的不良后果應(yīng)由我自己本人負(fù)責(zé)與參加聚會的戰(zhàn)友沒有任何關(guān)系。
5、如果我攜帶老伴與家人參加戰(zhàn)友聚會，老伴及家人也要遵守以上承諾。
6、我已經(jīng)向我的法定繼承人告知了我的如上承諾。他們表示理解和認(rèn)可我的承諾。若有意外事件，他們必須尊重我的承諾。我要求我的法定繼承人和親友履行對我的`承諾的認(rèn)可，如果我本人出了人身安全問題不得向參加戰(zhàn)友聚會的任何人提出任何要求。不得打擾我的戰(zhàn)友們的平靜生活。
7、本承諾終身有效。我是在神志清楚的情況下簽名按指紋的。以上表達(dá)是我的真實意志。預(yù)祝戰(zhàn)友們聚會順利、愉快！
戰(zhàn)友聚會承諾人簽名：________
______年____月____日於津
免責(zé)承諾書5
我們特此無條件且不可撤銷地向成達(dá)保證：我們在執(zhí)行工作過程中，在各方面均已遵守并已促使我們的全部職工、代理人和分包商均遵守中華人民共和國的有關(guān)法律和法規(guī)；及并不存在對任何第三方的、產(chǎn)生于或涉及合同項下的工作產(chǎn)品或工作履行的損失、傷亡或損害責(zé)任。
如果因我們按合同從事的工作所引起的或附帶的任何損失、傷亡或損害而對成達(dá)或成達(dá)的任何股東、管理人員、雇員、代表或顧問提起任何訴訟、行動、法律或行政程序、索償、要求、損害賠償、處罰、罰款、費用或開支 (包括但不限于法律費用和開支) ，我們特此承諾向成達(dá)或成達(dá)的任何股東、管理人員、雇員、代表或顧問提供無條件賠償，并保障其免受損害。 如果任何第三方向成達(dá)提出任何此種索償，我們在收到成達(dá)有關(guān)該等索償?shù)?通知后，將立即對該等索償承擔(dān)全部抗辯責(zé)任，并應(yīng)完全負(fù)責(zé)支付全部有關(guān)費用、開支、和解款項、裁決款項及其他款項。對于成功向成達(dá)提出的索償或由成達(dá)解決的索償，我們應(yīng)最遲在收到成達(dá)通知后十（10）天內(nèi)，對索償或和解金額承擔(dān)支付責(zé)任，或向成達(dá)補(bǔ)償全部該等付款額，包括與此有關(guān)的費用和開支。 本免責(zé)承諾書自我們簽署之日生效，并對于任何在簽署之日起三 (3) 年內(nèi)收到的索償或
通知均為有效。
施工承包商名稱及印章：
日期： 法定代表人：
免責(zé)承諾書6
xx有限公司：
保證學(xué)生安全是學(xué)校、家長、社會的共同責(zé)任，也是學(xué)校工作、家庭生活中、社會關(guān)注的`一件大事。鑒于家長和貴子女孫鴻濤強(qiáng)烈要求從小塘鎮(zhèn)桂蘭小學(xué)中途轉(zhuǎn)入我校就讀，出于孩子的教育考慮，現(xiàn)由孫鴻濤家長擔(dān)保，學(xué)生監(jiān)護(hù)人同意履行此協(xié)議，經(jīng)學(xué)校研究同意，暫接收為我校學(xué)生，現(xiàn)與監(jiān)護(hù)人簽定如下協(xié)議：
1、遵守《中小學(xué)生行為規(guī)范》和學(xué)校、班級的各項管理制度；
2、任何情況接到學(xué)�；蚶蠋煹碾娫捦ㄖ�，必須迅速來校處理；
3、擔(dān)保人要與學(xué)校保持一致，如有任何事情發(fā)生要配合學(xué)校共同處理；
4、家長必須將本學(xué)期的學(xué)費、保險、搭餐費和學(xué)籍轉(zhuǎn)入我校，手續(xù)辦理好后方可就讀；
5、本協(xié)議書一式四份，擔(dān)保人、監(jiān)護(hù)人、班主任、學(xué)校各持一份。
承諾人：xxx
20xx年xx月xx日
免責(zé)承諾書7
本次簽訂勞動合同是為本人女兒辦理入讀xx幼兒園手續(xù)而簽訂的勞動合同。
我xxx本人承諾，此次與xxx淞佳裝飾裝潢有限公司補(bǔ)簽訂勞動，愿承諾以下事項。
1、因本人簽訂的是虛假勞動合同。
2、本人參加社會保險，繳納各項社會保險費，本人自行繳納。
3、如本人發(fā)生工傷事故，自行負(fù)責(zé)負(fù)責(zé)，因本人實際未在本公司上班。
4、本人自愿放棄勞動法規(guī)定的'所有權(quán)利。
簽名：xxx
xx年xx月xx日
免責(zé)承諾書8
為保證本次活動順利開展，共同維護(hù)自身安全，現(xiàn)作出如下承諾：
1、已主動接受安全教育，學(xué)習(xí)安全知識，強(qiáng)化安全意識，提高自我防范能力。在外出期間，舉止文明，遵紀(jì)守法；
2、注意飲食衛(wèi)生和人身財產(chǎn)安全，保持良好的生活規(guī)律，不酗酒；自覺遵守交通規(guī)則，選擇安全合法交通工具；外出地點涉及環(huán)境惡劣、復(fù)雜的區(qū)域時，會了解當(dāng)?shù)貧庀蟆⒌乩�、治安等有關(guān)情況，尊重地方民風(fēng)、民俗，執(zhí)行地方政策法規(guī)。
3、已填寫《學(xué)生外出申請表》，確定校內(nèi)聯(lián)系人，經(jīng)導(dǎo)師簽字、系部審核，并備案。
4、按預(yù)定的'區(qū)域、路線、內(nèi)容與時間進(jìn)行，應(yīng)主動與校內(nèi)聯(lián)系人通過電話、短信、電子郵件、QQ等方式保持聯(lián)系，保證每天至少溝通一次，及時通報情況；若臨時改變外出區(qū)域和路線，或申請延長假期，必須及時向班主任匯報并委托校內(nèi)聯(lián)系人辦理相應(yīng)手續(xù)；外出結(jié)束后會立即返校報到、銷假。
5、外出期間如果發(fā)生人身意外傷害等突發(fā)事故，保持冷靜，采取積極有效的。處理措施，并及時向當(dāng)?shù)毓矙C(jī)關(guān)和學(xué)校報告。
6、外出期間，由于與公務(wù)無關(guān)的個人行為造成外出事故的，責(zé)任由本人承擔(dān)。
7、不聽信謠言，不傳播有害信息，不從事非法銷活動；不參加非法宗教組織和活動。
8、外出期間如違反國家法律法規(guī)、社會公共行為準(zhǔn)則、學(xué)校的規(guī)章制度等，由本人依法承擔(dān)責(zé)任，愿意接受學(xué)校按相關(guān)規(guī)定進(jìn)行處分。
9、本人已仔細(xì)閱讀《福建農(nóng)業(yè)職業(yè)技術(shù)學(xué)院學(xué)生外出安全管理辦法》、《福建農(nóng)業(yè)職業(yè)技術(shù)學(xué)院學(xué)生外出安全須知》，我自愿接受并嚴(yán)格遵守有關(guān)規(guī)定，與學(xué)校保持聯(lián)系，注意自己的人身財產(chǎn)安全。
本承諾書一式兩份，學(xué)生本人簽字確認(rèn)后保留一份，交班主任保留一份。
承諾人：xxx
日期：20xx年xx月xx日
免責(zé)承諾書9
保證學(xué)生安全是學(xué)校、家長、社會的共同責(zé)任，也是學(xué)校工作、家庭生活中、社會關(guān)注的`一件大事。鑒于家長和貴子女孫鴻濤強(qiáng)烈要求從小塘鎮(zhèn)桂蘭小學(xué)中途轉(zhuǎn)入我校就讀，出于孩子的教育考慮，現(xiàn)由孫鴻濤家長擔(dān)保，學(xué)生監(jiān)護(hù)人同意履行此協(xié)議，經(jīng)學(xué)校研究同意，暫接收為我校學(xué)生，現(xiàn)與監(jiān)護(hù)人簽定如下協(xié)議：
1、遵守《中小學(xué)生行為規(guī)范》和學(xué)校、班級的各項管理制度；
2、學(xué)生上學(xué)放學(xué)必須由監(jiān)護(hù)人接送，如因監(jiān)護(hù)人接送未及時或失職所發(fā)生任何問題由監(jiān)護(hù)人負(fù)全責(zé)；
3、任何情況接到學(xué)�；蚶蠋煹碾娫捦ㄖ�，必須迅速來校處理；
4、建議在校期間不參加任何體育運動、勞動等，若因個人意愿所發(fā)生的所有問題由學(xué)生及監(jiān)護(hù)人自己負(fù)責(zé)，與學(xué)校及老師無關(guān)；校外發(fā)生任何問題與學(xué)校及老師無關(guān)；
5、家長與學(xué)校要共同教育孩子不與其他學(xué)生發(fā)生糾紛、摩擦，甚至出現(xiàn)打架斗毆現(xiàn)象，如由孩子自己引發(fā)的所有事件或?qū)е聦W(xué)生受到傷害問題，由監(jiān)護(hù)人負(fù)全責(zé)；
6、擔(dān)保人要與學(xué)校保持一致，如有任何事情發(fā)生要配合學(xué)校共同處理；
7、家長必須將本學(xué)期的學(xué)費、保險、搭餐費和學(xué)籍轉(zhuǎn)入我校，手續(xù)辦理好后方可就讀；
8、本協(xié)議書一式四份，擔(dān)保人、監(jiān)護(hù)人、班主任、學(xué)校各持一份。
擔(dān)保人簽字：
監(jiān)護(hù)人簽字：
學(xué)生簽字：
班主任簽字：
學(xué)校：（蓋章）
xxx小學(xué)
20xx年xx月xx日
免責(zé)承諾書10
為了更好地適應(yīng)經(jīng)濟(jì)社會對人才的需求，提高自身的工程實踐能力和自身的就業(yè)競爭力，自愿申請離校到參加專業(yè)實訓(xùn)，我和家長完全同意并嚴(yán)格遵守如下承諾：
一、在參加專業(yè)實訓(xùn)期間，自覺遵守國家的法律法規(guī)，自覺遵守學(xué)校、學(xué)院及實訓(xùn)機(jī)構(gòu)的各項規(guī)章制度。若有違法違紀(jì)現(xiàn)象，我愿意承擔(dān)一切法律責(zé)任及校紀(jì)校規(guī)處理。
二、在參加專業(yè)實訓(xùn)期間，發(fā)生一切人身安全、財產(chǎn)安全和意外事故，完全由我本人及家庭承擔(dān)，學(xué)校和學(xué)院不承擔(dān)任何責(zé)任和費用。
三、在參加專業(yè)實訓(xùn)期間，保證經(jīng)常和班主任保持聯(lián)系，及時通報實訓(xùn)及相關(guān)情況，保證嚴(yán)格按照學(xué)校及學(xué)院的要求，完成教學(xué)計劃規(guī)定的各門課程，保證修滿專業(yè)培養(yǎng)方案所規(guī)定的學(xué)分。因?qū)嵱?xùn)所耽誤的重修、考試、考查及未修滿所規(guī)定的學(xué)分等，我愿意承擔(dān)全部責(zé)任及因此所帶來的.所有后果，與學(xué)校及學(xué)院無關(guān)。
四、在參加專業(yè)實訓(xùn)期間，必須嚴(yán)格按學(xué)校要求，按時交清學(xué)費、書費和住宿費。
五、我保證在______年____月____日前返回學(xué)校，若推遲返校按曠課論處，并完全同意按延安大學(xué)學(xué)生守則的相關(guān)規(guī)定處理。
六、本承諾生效的期限為：______年____月____日至______年____月____日。
承諾人：
日期：
免責(zé)承諾書11
致：中國成達(dá)工程有限公司(以下稱“成達(dá)”)
我們特此無條件且不可撤銷地向成達(dá)保證：我們在執(zhí)行工作過程中，在各方面均已遵守并已促使我們的全部職工、代理人和分包商均遵守中華人民共和國的有關(guān)法律和法規(guī);及并不存在對任何第三方的、產(chǎn)生于或涉及合同項下的工作產(chǎn)品或工作履行的損失、傷亡或損害責(zé)任。
如果因我們按合同從事的'工作所引起的或附帶的任何損失、傷亡或損害而對成達(dá)或成達(dá)的任何股東、管理人員、雇員、代表或顧問提起任何訴訟、行動、法律或行政程序、索償、要求、損害賠償、處罰、罰款、費用或開支(包括但不限于法律費用和開支)我們特此承諾向成達(dá)或成達(dá)的任何股東、管理人員、雇員、代表或顧問提供無條件賠償，并保障其免受損害。
如果任何第三方向成達(dá)提出任何此種索償，我們在收到成達(dá)有關(guān)該等索償?shù)耐ㄖ�，將立即對該等索償承�?dān)全部抗辯責(zé)任，并應(yīng)完全負(fù)責(zé)支付全部有關(guān)費用、開支、和解款項、裁決款項及其他款項。對于成功向成達(dá)提出的索償或由成達(dá)解決的索償，我們應(yīng)最遲在收到
成達(dá)通知后十(10)天內(nèi)，對索償或和解金額承擔(dān)支付責(zé)任，或向成達(dá)補(bǔ)償全部該等付款額，包括與此有關(guān)的費用和開支。
本免責(zé)保證書自我們簽署之日生效，并對于任何在簽署之日起三(3)年內(nèi)收到的索償或通知均為有效。
施工承包商名稱及印章：
日期：xx
法定代表人：xx
免責(zé)承諾書12
安裝質(zhì)量對系統(tǒng)設(shè)備至關(guān)重要，安裝不當(dāng)極易引致設(shè)備故障或設(shè)備運行發(fā)生異常，不合格的安裝會威脅設(shè)備安全，并且在設(shè)備出現(xiàn)問題的情況下會導(dǎo)致其他設(shè)備的'功能發(fā)生異常�？照{(diào)設(shè)備的可靠性很大程度上取決于安裝質(zhì)量，非合格安裝會存在多種隱患，如漏水、報警等等。我們在此鄭重建議客戶由我們進(jìn)行設(shè)備安裝。
APC—MGE公司的系列產(chǎn)品并完全了解安裝不當(dāng)可能導(dǎo)致的問題和損害，但仍決定由自行安裝，僅僅APC—MGE負(fù)責(zé)設(shè)備的調(diào)試和啟動。APC—MGE進(jìn)行調(diào)試和啟動時設(shè)備的運行情況，并不能完全反映設(shè)備安裝過程中可能存在的隱患。在該等情況下，如果出現(xiàn)由于安裝引致機(jī)器不正常運作或發(fā)生功能故障，設(shè)備保修期將在該等不正常運作或功能故障之日立即終止。并且因該等安裝引起的設(shè)備損壞和其他相關(guān)問題，由設(shè)備的安裝方自行承擔(dān)全部責(zé)任和損失，APC—MGE無須承擔(dān)任何責(zé)任。
簽署人已得悉以上所列的各項的重要，并同意日后如發(fā)現(xiàn)安裝不當(dāng)引致系統(tǒng)受損或故障，愿意自行承擔(dān)所有責(zé)任，不會向APC—MGE追究。
xxx公司（公章）
日期：20xx年xx月xx日
免責(zé)承諾書13
一、我已明確所購買旅游產(chǎn)品的行程安排、接待標(biāo)準(zhǔn)、保險內(nèi)容以及出游目的地的氣候、地理情況。
二、我的身體健康狀態(tài)適合參加本次旅游，并確認(rèn)自身身體狀況可完成此次旅行。
三、為了防止途中的意外發(fā)生，也為了更好地保障我此次的順利出行，我愿意開據(jù)健康證明，我愿將目前的身體狀況向旅行社真實反饋：
四、目前我的身體健康狀況詳情如下：（填寫提示：請在下列選項中，選出已有的`病情并在后面的括號里記錄病情的詳細(xì)名稱：如果有下列選項中中包含的病情，請在橫線上記錄早180天內(nèi)經(jīng)醫(yī)院確診并治療的急性、慢性病名稱，如無疾病，請在所有括號里正確填寫。）
心腦血管疾病、呼吸系統(tǒng)疾病、消化系統(tǒng)疾病、糖尿病、其他病癥
五、證明上述給出的信息是真實的。
六、旅行社已向我說明的身體狀態(tài)在此次旅行中可能出現(xiàn)的意外情況，如高原反應(yīng)、氣候、食物等原因所引發(fā)的隱性疾病，我已充分知悉和理解，并自愿承擔(dān)因自身健康原因?qū)е碌囊馔馇闆r，與相關(guān)旅行社無關(guān)。
七、我保證在此次旅行中聽從團(tuán)隊領(lǐng)隊或者導(dǎo)游的安排，并自愿承擔(dān)因不聽從導(dǎo)游安排而導(dǎo)致的意外情況所造成的任何結(jié)果，與相關(guān)游—行社（組團(tuán)社、地接社）無關(guān)，特此聲明！
八、游客信息游客簽名。
承諾人：xxx
20xx年xx月xx日
免責(zé)承諾書14
甲方：______________ _________號：____________
甲方委托代理人：____________ _________號：____________ 車牌號：____________
乙方：______________ _________號：____________
乙方委托代理人：____________ _________號：____________ 車牌號：____________
____年____月____日____時左右，甲方與乙方在________________發(fā)生刮碰，事后，甲方及時送乙方去醫(yī)院進(jìn)行了CT，_光機(jī)及B超檢查，經(jīng)診斷為軟組織損傷，沒有造成器官損傷及其他身體傷害。甲乙雙方經(jīng)平等協(xié)商，就乙方損失自愿達(dá)成一次性賠償協(xié)議，現(xiàn)依據(jù)國家法律和相關(guān)規(guī)定，對具體的賠償事項和雙方權(quán)利義務(wù)明確如下，雙方須謹(jǐn)遵恪守：
一、甲方自愿賠償給乙方各項損失共計________元人民幣大寫：________整不包括已經(jīng)支付的醫(yī)藥費，交通費等________元。
二、損失賠償包括乙方的交通費、護(hù)理費、誤工費、伙食住宿費、后續(xù)治療費、精神損失費等各項損失賠償。
三、本協(xié)議簽定時，甲方支付乙方________元。甲方在收取乙方一次性損害賠償金時，必須同時將所有的醫(yī)療費用票據(jù)、病案材料、其他費用票據(jù)等全部交付給乙方，并保證票據(jù)材料的真實性。并出具收條。
四、本協(xié)議所涉及的賠償是一次性終結(jié)賠償，甲方支付乙方費用后，今后乙方不得以任何理由向甲方主張任何權(quán)利，甲方不再負(fù)有任何賠償責(zé)任。
五、本協(xié)議簽訂時，雙方均是在自愿的`情形下簽訂的，不存在任何重大誤解或顯示公平的情形，甲、乙雙方不得以任何理由對協(xié)議提出反悔。
六、本協(xié)議自雙方當(dāng)事人簽字生生效。
七、本協(xié)議一式三份，甲乙雙方各一份，交警一份，三份協(xié)議均是正本，具有同等法律效力。
甲方簽字手印____________ 乙方簽字手印：____________
甲方委托代理人：____________ 乙方委托代理人：____________
簽約時間：____ 年____月____日
交通安全免責(zé)承諾書（通用5篇）4
甲方：________ _________號碼：____________
乙方：________ _________號碼：____________
20____年____月____日，甲駕駛____________車輛行駛，因未確保駕駛安全，撞到了行人乙，導(dǎo)致乙受傷的交通事故。現(xiàn)甲乙雙方就交通事故賠償事宜達(dá)成一致意見，賠償協(xié)議如下：
一、賠償總額：________元大寫：____________
甲方自愿按照上述金額賠償給乙方。該賠償款包括乙方的交通費、護(hù)理費、誤工費、伙食住宿費、被扶養(yǎng)人生活費、后續(xù)治療費、精神損失費、殘疾賠償金等各項損失賠償。
二、支付方式及日期：
甲方于賠償款協(xié)議簽訂之日一次性向乙方付清賠償款。
三、本協(xié)議所涉及的賠償是一次性終結(jié)賠償，甲方支付乙方費用后，今后乙方不得以任何理由向甲方及任何第三方提出任何賠償要求或提出訴訟。
四、本協(xié)議簽訂時，雙方均是在自愿的情形下簽訂的，不存在任何重大誤解或顯示公平的情形，甲、乙雙方不得以任何理由對于協(xié)議提出反悔。
本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份。協(xié)議自簽訂之日起生效。
甲方：________
乙方：________
____年____月____日
免責(zé)承諾書15
甲方：
乙方：
經(jīng)甲乙雙方協(xié)議一致達(dá)成如下承諾：
一、甲方購買復(fù)興村四社集體土地，土地因買與甲方建修房屋，房屋在建修好以后甲方不能栽一切樹木及竹子xx，若出現(xiàn)栽了一切樹木及竹子，乙方有權(quán)拔掉，另不能亂倒一切垃圾。
二、甲方在建房期間不準(zhǔn)掉磚頭石塊，不準(zhǔn)亂掉沙堡及雜草。
三、如甲方養(yǎng)雞鴨造成對乙方糧食作物的一切損失，按市場價格計算賠償。
四、甲方乙方雙方必須遵守本承諾。
五、違約責(zé)任：甲乙雙方若有一方有任意一方違約，賠償對方一切損失（經(jīng)濟(jì)的.、刑事的）。
六、此承諾一試二份：甲乙雙方各執(zhí)一份。雙方簽字之日生效。
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