【精選】診所規(guī)章制度15篇
在現(xiàn)實社會中，我們可以接觸到制度的地方越來越多，制度是國家機關、社會團體、企事業(yè)單位，為了維護正常的工作、勞動、學習、生活的秩序，保證國家各項政策的順利執(zhí)行和各項工作的正常開展，依照法律、法令、政策而制訂的具有法規(guī)性或指導性與約束力的應用文。那么制度的格式，你掌握了嗎？以下是小編整理的診所規(guī)章制度，歡迎大家借鑒與參考，希望對大家有所幫助。
診所規(guī)章制度1
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1、認真貫徹執(zhí)行黨的仿真政策和國家法律法規(guī)及規(guī)章制度，全面負責本醫(yī)療機構的各項工作。
2、制定各項工作計劃并負責組織實施。
3．負責搞好法律、業(yè)務學習，采取各種有效措施，不斷提高衛(wèi)生技術人員業(yè)務素質和依法執(zhí)業(yè)水平。
4、加強診療各項工作的指導、督促和檢查，不斷提高服務質量。
5、負責本醫(yī)療機構的財務、藥品、物品的管理。
6、負責本醫(yī)療機構的轉診、疫情報告、危重病人搶救及醫(yī)療差錯事故上報等工作。
�。ǘ┽t(yī)師崗位職責
1．對病人熱情接待，認真檢查，精心治療。
2．認真閱讀病人填寫的病史，及時發(fā)現(xiàn)對治療有關的全身病情、正在接受的治療和服用的藥物。
3．學習和掌握有效的表達方式，加強與病人溝通，掌握人心理狀態(tài)，取得病人的信任，建立良好而健康的醫(yī)生與病人的關系。
4．全面檢查病原體的口腔情況，不要受病人主訴的限制。
5．詳細制定治療計劃，清楚而全面地向病人做解釋，保證病人充分理解和同意。
6．對每一項治療內(nèi)容的收費標準都要準確無誤地告訴病人，并協(xié)助病人制定支付計劃。
7．每個治療步驟都要詳細向病人解釋清楚，取得病人同意和配合，絕對不要在病人不同意的情況下開始治療。對某些治療內(nèi)容，要病人簽署“治療同意書”。病人如有不同意見，必須記錄在病歷上。
8．所有治療都必須保證病人在無痛，或將痛苦降低到最低限度下進行。不能以對病情有好處為由而強行進行治療。對小兒治療尤其要給予高度重視，即使病兒家長要求，也必須婉言拒絕。
9．規(guī)范詳細地書寫病歷，不能簡單從事，以免導致日后的糾紛。
10．嚴格檢查督促護士助手的規(guī)范服務，保證治療的質量。
11．對需要進行治療后隨訪的病人，應安排跟蹤隨訪。
12．遇到疑難病例和特殊病例，要及時報告，組織會診，制定治療計劃，按計劃治療，并隨時注意病情變化。
13．必須仔細閱讀和熟悉有關設備器材的'說明書內(nèi)容，按說明書保養(yǎng)。
14．在提高服務效率和保證治療質量的前提下節(jié)約使用材料。
15．努力學習新技術，不斷提高業(yè)務水平。
（三）護士崗位職責診所臨床實行四手操作。護士助手也是前臺和臨床服務之間的橋梁。所以，護士助手的工作對提高整個診所的臨床服務工作效率起著決定性的作用。分工不同是工作的需要，不存在任何等級的差別。
1、護士助手的工作原則，是積極而高效地配合醫(yī)生的診治。醫(yī)生和病人的滿意程度就是護士助手工作好壞的衡量標準。
2、按照接待服務臺的安排，引導病人到診室，同時核對病人的姓名，地址，電話號碼等，發(fā)現(xiàn)變動，及時修正。
3、每個病人就診前，必須做到：
（1）牙椅，照明燈，器械臺，痰盂，醫(yī)生椅，助手椅和器械推車干凈整齊，并恢復到隨時可以接待病人的狀態(tài)。
�。�2）地面沒有丟棄物品，沒有水漬。
（3）用消毒液擦抹所有的工作面。
�。�4）根據(jù)病人的診治需要，做好光固化燈，銀汞調拌機等器材的準備工作。
（5）根據(jù)病人的診治需要，做好印模材。修復體等器材的準備。
�。�6）根據(jù)病人的診治需要，做好托槽，弓絲，橡皮圈等器材的準備。
4、在醫(yī)生的指導下進行潔治，同時做牙科衛(wèi)生宣教工作。
5、按照醫(yī)生的醫(yī)囑拍攝X光照片，保證照片質量符合臨床需要。
6、每天下班前必須完成一下工作：
診所規(guī)章制度2
1、醫(yī)院應有一名副院長分工負責領導門診工作，兒科主任應加強對本科的業(yè)務技術指導，應確定一位主治醫(yī)師或高年資住院醫(yī)師協(xié)助科室主任領導本科的門診工作。
2、兒科參加門診工作的醫(yī)務人員，在醫(yī)務科或門診部統(tǒng)一領導下進行工作。人員調換時，應與醫(yī)務科或門診部共同商量。
3、門診醫(yī)護人員應派有一定經(jīng)驗的醫(yī)師、護士擔任，實行醫(yī)師兼管門診和病房的醫(yī)院和科室，必須安排好人力。
4、對疑難重病員不能確診，病院兩次復診不能確診者，應及時請上級醫(yī)師珍視。科主任應定期出門診，解決疑難病例，對某些慢性病員和�？撇T，應根據(jù)醫(yī)院具體情況設立�？崎T診。
5、對病員要進行認真檢查，簡明扼要準確地記載病例。主治醫(yī)師應定期檢查門診醫(yī)療質量。
6、門診檢驗、放射等各種檢查結果，必須做到準確及時，醫(yī)師要加強對治療室的檢查指導，必要時，要親自操作。
7、門診與住院處及病房應加強聯(lián)系，以便根據(jù)病床使用及病員情況，有計劃地收容病員住院治療。
8、加強檢診做好分診工作，嚴格執(zhí)行消毒制度，防止交叉感染，應建立傳染病診室，做好疫情報告。
9、門診工作人員要做到關心體貼病員，態(tài)度和藹，有禮貌，耐心地解答問題盡量簡化手續(xù)，有計劃地安排病院就診。
10、門診應經(jīng)常保持清潔整齊，改善候診環(huán)境，加強候診教育，宣傳衛(wèi)生防病、計劃生育和優(yōu)生學知識。
11、門診醫(yī)師要采用保證療效、經(jīng)濟便宜的.治療方法，科學用藥、合理用藥、盡可能減輕病員的負擔。
12、對基層或轉診病人，要認真診治。在轉回基層或原地時要提出診治意見。
診所規(guī)章制度3
一、診所工作制度
一、嚴格按照核準登記的診療科目執(zhí)業(yè)。
二、中醫(yī)以繼承、發(fā)掘、整理、提高祖國醫(yī)學技術為宗旨，謙虛學習，互相幫助，注意溝通、友愛、團結、積極搞好診療工作。
三、文明禮貌、態(tài)度和藹、熱情接待。耐心，細致、負責地做好各項工作，同情、關心和體貼病人。
四、必須遵守有關法律、法規(guī)和醫(yī)療技術規(guī)范。
五、必須將《醫(yī)療機構許可證》、診療科目、診療時間和收費標準掛在明顯位置。
六、中醫(yī)診斷、治療以中醫(yī)方法為主，必要時可以請西醫(yī)協(xié)助。救死扶傷，對于危重病人要及時送上級醫(yī)院搶救。
七、認真書寫中醫(yī)或中西醫(yī)結合病歷。病歷記載要完整、準確、整潔，要簽全名、寫日期。
八、積極弘揚中醫(yī)的特長，積極采集民間土、單、驗方，進行整理、篩選、驗證，對確有療效的要推廣應用。
九、常見病、慢性病可以運用中藥、針灸、按摩、理療或微創(chuàng)等方法綜合治療，努力提高治療效果。
十、治療未見患者，一概不得給病人開處方。
十一、為病人保守醫(yī)密，不得泄露病人隱私和秘密。
十二、加強與各級醫(yī)療機構的溝通和合作。
二、診療室制度
一、經(jīng)常保持室內(nèi)清潔，每做完一項處置，要隨時清理，每天消毒一次，除工作人員及治療患者外，不許在室內(nèi)逗留。
二、器械物品放在固定位置、及時請領、上報損耗、嚴格交接手續(xù)。
三、各種藥品分類放置、標簽明顯、字跡清楚。
四、進入治療室必須穿工作服，戴工作帽及口罩。
五、無菌物品需注明滅菌日期，超過一周者重新滅菌.
三、隔離消毒制度
一、醫(yī)護人員工作時間應衣帽整齊、清潔，治療前后應洗手。必要時用消毒液泡洗。無菌操作時，要嚴格遵守無菌操作規(guī)程。
二，治療時應嚴格消毒，診所要定期消毒，必要時隨時消毒。
三、無菌容器、器械盤、敷料缸每周消毒一次.持物鑷每周消毒兩次并更換消毒液。無菌器械按期更換。體溫表用后應用消毒液浸泡。
四、本診所不收治傳染病者，如疑似或確診為傳染病者應立即采取隔離措施.并建議轉大醫(yī)院救治。
診所規(guī)章制度
三、醫(yī)師工作職責
1、堅持依法執(zhí)業(yè)，嚴格執(zhí)行各項工作制度及技術操作規(guī)程。
2、嚴格執(zhí)行門診工作制度，戴口罩、帽子，穿好工作服。
3、要熱情接待每一位患者，耐心細致詢問病情、病史、用藥情況及藥物過敏史等，并對病人做認真仔細的檢查。
4、醫(yī)師必須認證填寫門診病歷，做好門診登記，向患者交代治療方面的注意事項，對需要轉診的患者及時提出處理意見。
5、醫(yī)師應根據(jù)需要按照診療規(guī)范藥品說明書中的適應癥、藥理作用、用法、用量、禁忌、不良反應和注意事項等開據(jù)處方。
6、根據(jù)社區(qū)疾病發(fā)生、流行的特點，負責社區(qū)健康狀況調查和社區(qū)健康診斷，做好社區(qū)居民的'衛(wèi)生宣傳工作。
7、負責疫情登記、報告工作，做到及時發(fā)現(xiàn)、及時報告。
8、負責社區(qū)的健康咨詢門診工作。
9、積極參加有關部門組織的培訓，刻苦鉆研業(yè)務技術，精益求精，努力新知識、新技術，提高專業(yè)技術水平。
四、醫(yī)務人員醫(yī)德醫(yī)風規(guī)范
（一）救死扶傷，全心全意為人民服務
1、加強學習，牢記宗旨，熱愛本職。
2、工作認真、負責、細致，責任心強。
�。ǘ┳鹬鼗颊叩娜烁窈蜋嗬�，為患者保守醫(yī)療秘密
1、平等對待患者，做到一視同仁，不得歧視患者。
2、尊重患者知情權、選擇權和隱私權，為患者保守醫(yī)療秘密。
（三）文明禮貌，優(yōu)質服務，構建和諧醫(yī)患關系
1、服務熱情周到，態(tài)度和藹可親，無“生、冷、硬、頂、推、拖”現(xiàn)象。
2、著裝整潔，舉止端莊，語言文明規(guī)范。
3、認真踐行醫(yī)療服務承諾，加強與患者的交流溝通，自覺接受監(jiān)督，構建和諧醫(yī)患關系。
（四）遵紀守法，廉潔行醫(yī)
1、堅持依法執(zhí)業(yè)，嚴格執(zhí)行各項工作制度及技術操作規(guī)程，無差錯、事故。
2、堅持廉潔行醫(yī)，自覺抵制各種形式的商業(yè)賄賂，嚴格執(zhí)行《十不準》規(guī)定。
3、不開具虛假醫(yī)學證明，不參與虛假醫(yī)療廣告宣傳和藥品醫(yī)療器械促銷，不隱匿、偽造或違反規(guī)定涂改、銷毀醫(yī)學文書及有關資料。
4、遵守規(guī)定，不私自外出行醫(yī)。
�。ㄎ澹┮虿∈┲�，規(guī)范醫(yī)療服務行為
1、堅持合理檢查、合理治療、合理用藥。
2、認真落實有關控制醫(yī)藥費用的制度措施。
3、嚴格執(zhí)行醫(yī)療服務和藥品價格政策，不多收、亂收和私自收取費用。
�。╊櫲缶郑瑘F結協(xié)作，和諧共事
1、服從指揮、調配，積極參加上級安排的指令性醫(yī)療任務和社會公益性的扶貧、義診、助殘、支農(nóng)和突發(fā)公共衛(wèi)生事件等醫(yī)療活動。
2、團結同志，互相尊重，互相學習，互相幫助，互相勉勵，互相配合，取長補短，共同進取，無鬧糾紛現(xiàn)象。
�。ㄆ撸﹪乐斍髮�，努力提高專業(yè)技術水平
1、積極參加在職培訓，刻苦鉆研業(yè)務技術，精益求精，努力學習新知識、新技術，提高專業(yè)技術水平。
2、增強責任意識，防范醫(yī)療差錯、醫(yī)療事故的發(fā)生。
五、傳染病制度嚴格執(zhí)行《中華人民共和國傳染病防治法》，執(zhí)業(yè)醫(yī)師有義務做好傳染病的登記、報告。任何單位及個人不得瞞報、遲報、謊報或授權他人瞞報、遲報、謊報。
1、臨床醫(yī)生必須按規(guī)定做好門診日志的登記工作，填寫�？ê娃D卡，要項目齊全、字跡清楚，住址詳細，不得有缺項、漏項。
2、發(fā)現(xiàn)甲類及按甲類管理的傳染病必須在兩小時內(nèi)報告防疫科，乙類及丙類傳染病須在六小時內(nèi)報告。
3、發(fā)現(xiàn)傳染病暴發(fā)，食物中毒或突發(fā)公共衛(wèi)生事件，首診醫(yī)生須以最快的速度報告防疫科。
4、防疫科每月對轄區(qū)內(nèi)的門診和住院日志進行一次檢查核對。
5、醫(yī)院防保人員應根據(jù)《傳染病疫情監(jiān)測信息報告管理辦法》對甲、乙、丙類傳染病疫情按要求時限網(wǎng)上直報。
6、醫(yī)務工作者在醫(yī)療過程中，對疑似或確診甲、乙、丙類傳染病不按要求瞞報、緩報、謊報，一經(jīng)查實將給予、經(jīng)濟處罰，并及時補報，情節(jié)嚴重者按《傳染病防治法》規(guī)定追究行政和法律責任。
六、一次性使用醫(yī)療用品管理制度為了保護人民群眾的身體健康，防止醫(yī)源性疾病的傳播，加強對一次性使用無菌醫(yī)療用品的管理工作，制定本制度。
1、由診所負責人負責購貨、驗收、使用、銷毀等環(huán)節(jié)的管理工作。
2、購買時必須到有《醫(yī)療器械經(jīng)營企業(yè)許可證》經(jīng)營公司進貨，購進后經(jīng)驗收三證齊全（衛(wèi)生許可證、生產(chǎn)許可證、醫(yī)療器械注冊證號）。必須取得省級以上藥品監(jiān)督管理部門頒發(fā)《醫(yī)療器械生產(chǎn)企業(yè)許可證》、《工業(yè)產(chǎn)品生產(chǎn)許可證》、《醫(yī)療器械產(chǎn)品注冊證》和衛(wèi)生行政部門頒發(fā)衛(wèi)生許可證的生產(chǎn)企業(yè)或取得《醫(yī)療器械經(jīng)營企業(yè)許可證》的經(jīng)營企業(yè)購進合格產(chǎn)品。
3、物品存放于陰涼干燥、通風良好的物架上，距離地面≥20cm，距墻壁≥5cm。不得將包裝破損、失效、霉變的產(chǎn)品發(fā)放使用。
4、使用前檢查包裝有無破損、失效、霉變、標識是否清楚，無可疑現(xiàn)象方可使用。否則，禁止使用。
5、使用后立即就地毀形，用固定的容器浸泡消毒后，塑料類盛于專用回收袋（黃色）內(nèi)，非塑料類盛于（黑色）醫(yī)療垃圾回收袋內(nèi)，不得混入其他醫(yī)療垃圾。每天焚燒一次，作好記錄。醫(yī)療廢物存放室由專人管理，定期消毒。做到夏、秋防蚊、蠅，并注意防火。
6、衛(wèi)生員要做好自身防護。在工作時，必須穿隔離衣、戴口罩、隔離帽及手套。每次工作完要洗手消毒一次。
7、使用時若發(fā)生熱原反應，感染或其他異常情況時，必須及時留取樣本送檢，按規(guī)定詳細記錄，報告藥品監(jiān)督管理部門。
8、診所發(fā)現(xiàn)不合格產(chǎn)品、質量可疑產(chǎn)品時，應立即停止使用，并及時報告當?shù)厮幤繁O(jiān)督管理部門，不得自行作退、換貨處理。
個體門診登記管理制度
一、門診登記，一般項目如病人姓名、性別、年齡、職業(yè)、機關、工作單位或家庭住址等內(nèi)容應清晰、完整，并與處方記載相一致。
二、門診登記范圍應包括每日工作量，新病例登記、初復步診登記，、疾病分類、轉診轉院、初步診斷、治療原則和處理方案，并與處方記載相一致。
三、門診登記對需上報的傳染病病例作出明顯標記，并按照規(guī)定及時上報，上報后，在門診登記相應處加蓋“疫情上報”章。
四、門診登記對14歲以下的兒童要登記家長姓名，工作單位，家庭詳細地址及病人所在學校、班級等內(nèi)容。
五、門診登記要求用鋼筆書寫，力求通順、完整、簡練、準確，字跡清楚，整潔，不得擅改、剪貼、倒置，醫(yī)師要簽全名。
六、要認真做好門診登記的整理工作，保存原始門診登記，按規(guī)定要求存檔備查。
診所規(guī)章制度4
1、對每位病人認真記錄病史，按順序就診。
2、工作人員進入治療室必須穿工作衣、戴口罩，無關人員不得進入治療室。
3、對所有用于口腔內(nèi)或接觸患者的.器械（包括牙鉆、機頭、托盤等）均嚴格消毒。
4、進行各項口腔治療前，應用肥皂、流水洗手或用0.1%過氧乙酸等消毒液浸泡1-2分鐘，必要時加戴無菌手套或指套。手術時必須戴無菌手套。
5、進行各項治療操作時，必須思想集中，嚴肅認真，嚴格執(zhí)行操作規(guī)程。
6、治療室內(nèi)的各項物品，均應有固定的放臵地點，專人保管，逐日檢查，隨時補充，及時更換。
7、門診所有設備、器械，須經(jīng)常檢查、加油、保養(yǎng)，并定期清點，防止損壞或遺失。
8、經(jīng)常保持室內(nèi)整潔，每日紫外線空氣消毒。
9、清潔整頓應在治療前、后進行，治療中不得進行，清潔地面時應先拖后掃。
10、注射麻醉劑前應首先詢問病人有無過敏史，并按常規(guī)要求作過敏試驗。
11、治療室內(nèi)應備有常規(guī)急救藥品，并專人負責，每日檢查。
12、下班前應檢查各診室及技術室，并切斷水、電總開關，防止發(fā)生意外。
診所規(guī)章制度5
1、診所確定的消防安全重點部位：配電房、空壓機房、收費處、藥房、財務科、庫房、網(wǎng)絡中心
2、根據(jù)消防安全重點部位的不同性質、規(guī)模配備相應的消防器材和安全設施。
3、消防重點部位的工作人員嚴格執(zhí)行考核、錄用、管理的`規(guī)定。人員須經(jīng)培訓合格后持證上崗，并由保衛(wèi)科備案。工作人員應保持相對穩(wěn)定，不宜隨意調動。
4、消防重點部位的防火安全工作必須專人負責，制定行之有效的安全制度，并嚴格執(zhí)行。
5、消防重點部位防火責任人應經(jīng)常性的進行安全自查自糾工作，消除不安全隱患。
6、防火安全職能部門會同消防安全重點所屬部門加強安全檢查和督導，并進行嚴格的考核，提出獎罰意見。
7、非消防重點部位工作人員不得進入，如因工作需要進入消防安全重點部位需執(zhí)行登記制度。
診所規(guī)章制度6
醫(yī)療事故罪，是指醫(yī)務人員由于嚴重不負責任，造成就診人死亡或者嚴重損害就診人身體健康的行為。
�。ㄒ唬┛腕w要件
本罪侵犯的客體是醫(yī)療單位的工作秩序，以及公民的生命健康權利。犯罪對象是生命健康安全正遭受病魔侵害的病人。所以，倘若救治措施不能客觀上起到控制病情發(fā)展的作用，則必然由于病情發(fā)展而引起人體健康的更大損害，直至導致傷殘、功能障礙和死亡結果。
�。ǘ┛陀^要件
本罪在客觀方面表現(xiàn)為嚴重不負責任，造成就診人死亡或者嚴重損害就診人身體健康的行為。具體而言，包括以下幾個方面，1、醫(yī)務人員在診療護理工作中有嚴重不負責任的行為
嚴重不負責任，是指在診療護理工作中違反規(guī)章制度和診療護理常規(guī)。根據(jù)國務院《醫(yī)療事故處理辦法》的規(guī)定，醫(yī)療事故按事故發(fā)生的原因分為責任事故和技術事故。醫(yī)療技術事故，不構成犯罪。這里的規(guī)章制度，是指與保障就診人的生命、健康安全有關的診療護理方面的規(guī)章制度，包括診斷、處方、麻醉、手術、輸血、護理、化驗、消毒、醫(yī)囑、查房等各個環(huán)節(jié)的規(guī)程、規(guī)則、守則、制度、職責要求，等等。醫(yī)療事故案件中常見的違反規(guī)章制度的情況有：錯用藥物、錯治病人、錯報輸血、錯報病情、擅離職守、交接班草率、當班失職等。診療護理常規(guī)，是指長期以來在診療護理實踐中被公認的行之有效的操作習慣與慣例。各項診療操作和護理，均有一定的操作規(guī)程的要求，這些規(guī)程是為了保障操作穩(wěn)準，避免失誤而制定的，在診療操作和護理工作中必須遵照執(zhí)行，否則就有可能導致醫(yī)療事故的發(fā)生。
2、因嚴重不負責任行為導致病人嚴重損害身體健康或死亡的結果
危害結果的大小是衡量違法行為社會危害性的大小和區(qū)分罪與非罪的客觀標準，構成本罪在客觀上必須要求發(fā)生了病人重傷或死亡的結果。嚴重損害身體健康是指按照1987年國務院頒布的醫(yī)療事故處理辦法第六條所稱的二級醫(yī)療事故和三級醫(yī)療事故。二級醫(yī)療事故，是指造成就診人嚴重殘疾或者嚴重功能障礙的；三級醫(yī)療事故是造成就診人殘廢或者功能障礙的。
3、嚴重不負責任行為與病員重傷、死亡之間必須存在刑法上的因果關系
醫(yī)療傷亡結果之形成不同于一般加害事件之處在于。后者是加害行為本身直接引起人體機體損傷，而前者則多是由于醫(yī)療措施未能有效阻止病情發(fā)展而導致病情惡化而引起傷殘或死亡，或者是醫(yī)療措施對人體侵害直接引起病人傷亡，或者由于醫(yī)療措施客觀上加重了病情，促使病人傷亡，可見醫(yī)療傷亡結果的出現(xiàn)既同原患疾病有關，又同醫(yī)療行為有關。違章醫(yī)療行為對病情的實際作用可以是四種，即有效、無效、反效、直接破壞人體。據(jù)此，可以把醫(yī)療傷亡形成機制分為四種：
�。�1）違章醫(yī)療行為雖然對阻止病情有效，但是效用不足而最終因病情發(fā)展引起病人傷殘或死亡，如搶救農(nóng)藥中毒病人時使用的解毒劑數(shù)量不足致使病人死亡；
�。�2）違章醫(yī)療行為對病情沒起到任何作用而由于病情發(fā)展引起傷殘、死亡，這包括醫(yī)方違章不作為和無效作為兩種情形；
�。�3）違章醫(yī)療行為同治療需要背道而馳從而加劇病情引起病人傷亡，如用反藥等；
�。�4）違章醫(yī)療行為本身直接破壞人體而直接引起傷亡或同原患傷病相互迭加共同導致病人傷亡，如手術時操作粗心誤傷大血管等等。
這四種情形中，違章醫(yī)療行為均與病人傷亡結果之間存在因果關系。依社會一般觀念觀察，上述后兩種情形中違章醫(yī)療行為與病人傷亡間的聯(lián)系容易為人們注意，而在上述前兩種情形中，由于醫(yī)療措施客觀上起到一定治療作用或者至少沒有起反作用，因而違章醫(yī)療行為與病人傷亡間的關系易被忽視。這是特別值得引起注意的。醫(yī)療傷亡結果之出現(xiàn)大多數(shù)同違章醫(yī)療行為有關，又與病情本身有關，那么，應如何認定違章醫(yī)療行為對傷亡結果的原因力大小？這應看醫(yī)療行為之違章程度即違法性程度如何。只有醫(yī)療行為嚴重違反醫(yī)療規(guī)章制度，才能由行為人對病人傷亡結果承擔刑事責任，這是基于對醫(yī)務工作特殊性及危險性的照顧而得出的結論。
�。ㄈ┲黧w要件
本罪主體為特殊主體，是達到刑事責任年齡并具有刑事責任能力的實施了違章醫(yī)療行為的醫(yī)務人員。醫(yī)務人員是指具有一定醫(yī)學知識和醫(yī)療技能，取得行醫(yī)資格，直接從事醫(yī)療護理工作的人員，包括醫(yī)院醫(yī)務人員及經(jīng)批準的個體行醫(yī)者。由于醫(yī)務工作有極強的專業(yè)性、技術性和導致人身傷亡的危險性，所以，國家衛(wèi)生行政管理機關向來十分重視對行醫(yī)者任職資格的考核，事實上只有具備一定醫(yī)療知識和技能，才能避免行醫(yī)的特殊危險性，從而達到救死扶傷的目的。目前社會上存在一些既無醫(yī)療技能又未取得行醫(yī)許可證的非法行醫(yī)者，這些人不屬于醫(yī)療事故罪的主體。
�。ㄋ模┲饔^要件
本罪在主觀方面表現(xiàn)為過失，即行為人主觀上對病人傷亡存在重大業(yè)務過失。在這里，本罪要求行為人主觀上存在重大過失而不是一般過失，即從主觀上過失程度之輕重來說，行為人主觀上存在嚴重過失。臨床醫(yī)療活動本身有特殊的導致人身傷亡的危險性，醫(yī)務人員稍有不慎即會發(fā)生不幸后果，如果把一般過失行為確定為犯罪，于情理上有失公平、于法律上則有失于嚴苛。因此，本罪主觀方面是指存在業(yè)務過失而不是普通過失。醫(yī)務人員依照法律承擔救死扶傷的職責，有義務對自己的'醫(yī)療業(yè)務行為負責，即對病人的生命健康安全負責，而醫(yī)務人員的業(yè)務能力實際是指其業(yè)務技術水平。
二、認定
�。ㄒ唬┳锱c非罪的界限
在司法實踐中處理醫(yī)療事故案件時，關鍵在于區(qū)分罪與非罪的界限。具體表現(xiàn)為區(qū)分以下界限。
1、醫(yī)療事故罪與醫(yī)療差錯的界限
醫(yī)療差錯，是指在診療護理工作申，醫(yī)務人員雖有違反規(guī)章制度、診療護理常規(guī)的失職行為或技術過失，但未給就診人造成死亡、殘廢、組織器官損傷導致功能障礙的不良后果的行為。醫(yī)療差錯，從產(chǎn)生的原因區(qū)分，可以分為醫(yī)療責任差錯和醫(yī)療技術差錯。其中，醫(yī)療責任差錯與醫(yī)療事故罪容易混淆，二者都表現(xiàn)為醫(yī)務人員在診療護理工作中不負責任，違反規(guī)章制度或診療護理常規(guī)的行為。區(qū)別在于所造成的后果不同。前者未造成就診人死亡、殘廢、組織器官損傷導致功能障礙的不良后果；后者則造成了就診人死亡或身體健康嚴重損害的后果。對于醫(yī)務人員由于嚴重不負責任，造成醫(yī)療差錯的，不能以醫(yī)療事故罪論處。
2、醫(yī)療事故罪與醫(yī)療意外的界限
醫(yī)療意外，是指由于病情或者病人體質特殊而發(fā)生難以預料和防范的不良后果。它與醫(yī)療事故罪都可能發(fā)生就診人死亡或身體健康嚴重損害的后果，二者區(qū)別的關鍵在于主觀上有無過失。如果就診人死亡或身體健康嚴重損害，是因醫(yī)務人員責任心不強，違反規(guī)章制度或診療常規(guī)造成的，則構成醫(yī)療事故罪，如上述后果是因醫(yī)務人員難以預料或難以防范的因素所引起，由屬于醫(yī)療意外，不能以犯罪論處。醫(yī)療意外與醫(yī)療事故罪中的疏忽大意過失頗為相似，二者不但都發(fā)生了嚴重后果，而且對嚴重后果的發(fā)生都沒有預見。二者的區(qū)別在于，疏忽大意過失對嚴重后果的發(fā)生是應當預見而沒有預見，醫(yī)療意外是對嚴重后果的發(fā)生是難以預見而沒有預見。
3、醫(yī)療事故罪與醫(yī)療技術事故的界限
國務院《醫(yī)療事故處理辦法》將醫(yī)療事故分為責任事故和技術事故兩類。醫(yī)療責任事故是指醫(yī)務人員因違反規(guī)章制度、診療護理常規(guī)等失職行為所致的事故。醫(yī)療技術事故是指醫(yī)務人員因技術過失所致的事故。區(qū)別關鍵在于造成事故的原因是失職行為還是技術失誤。本法將醫(yī)療事故罪限定為責任事故，醫(yī)務人員因技術過失所致事故，不構成犯罪。
�。ǘ┽t(yī)療事故罪與重大責任事故罪的界限
重大責任事故罪，是指工廠、礦山、林場、建筑企業(yè)或者其他企業(yè)、事業(yè)單位的職工，由于不服從管理、違反規(guī)章制度，或者強令工人違章冒險作業(yè)，因而發(fā)生重大傷亡事故或者造成其他嚴重后果的行為。二罪的相似之處在于：
�。�1）兩罪在主觀方面均屬過失犯罪。
（2）二罪在客觀上都造成了人員傷亡的后果。
區(qū)別在于：
�。�1）主體不同。前罪的主體是生產(chǎn)單位直接從事生產(chǎn)或指揮生產(chǎn)的人員；本罪的主體是醫(yī)務人員，二者業(yè)務性質不同。
�。�2）客體不同。前罪侵犯的客體是工礦企業(yè)的生產(chǎn)安全和社會公共安全，危及的是不特定或多數(shù)人的人身安全和公私財產(chǎn)安全。本罪侵犯的主要客體是醫(yī)療機構的管理秩序。
（3）過失行為發(fā)生的場合不同。前罪發(fā)生于生產(chǎn)作業(yè)中，而本罪發(fā)生于診療護理過程中。
�。ㄈ┽t(yī)療事故罪與玩忽職守罪的界限
玩忽職守罪，是指國家機關工作人員嚴重不負責任，不履行或不正確履行職責，致使公共財產(chǎn)、國家和人民利益遭受重大損失的行為，它與醫(yī)療事故罪都表現(xiàn)為嚴重不負責任，都可能出現(xiàn)造成人員傷亡的嚴重后果。二罪的區(qū)別在于：
�。�1）主體不同。前罪的主體是國家機關工作人員，本罪的主體則是醫(yī)務人員；
�。�2）客體不同。前罪侵害的客體是國家機關的正常管理活動，而本罪侵害的主要客體是醫(yī)療機構的管理秩序；
（3）過失的內(nèi)容不同。前罪是在行政管理過程中出現(xiàn)的過失，而本罪則是在診療護理工作中出現(xiàn)的過失；
（4）客觀表現(xiàn)不同。前罪表現(xiàn)為在行政管理工作中嚴重不負責任，不履行或不正確履行自己的職責，而本罪則表現(xiàn)為在診療護理工作中違反規(guī)章制度或診療操作常規(guī)；
�。�5）危害后果不同。本罪的危害后果僅限于就診人死亡或身體健康嚴重受損，而前罪的后果既可以是人員傷亡，也可以是財產(chǎn)損失，還可以是惡劣的政治影響。
�。ㄋ模┽t(yī)療事故罪與過失致人死亡罪、過失致人重傷罪的界限
它們在危害結果上基本相同。其區(qū)別在于：
�。�1）主體不同。本罪的主體是特殊主體，即醫(yī)務人員，后二罪的主體則為一般主體。
（2）主觀過失的性質不同。本罪的過失屬于業(yè)務過失，而后二罪的過失屬日常生活中的過失。
�。�3）客觀方面不同。本罪的客觀方面表現(xiàn)為在診療護理工作中，嚴重不負責任，違反規(guī)章制度或診療護理操作常規(guī)，而后二罪分別表現(xiàn)為通過某種方式致人死亡或造成他人重傷。
�。�4）客體不同。后二罪侵害的客體是人的生命健康權利，而本罪侵害的客體主要是醫(yī)療機構的管理秩序。
診所規(guī)章制度7
一、工作人員必須堅守崗位、衣帽整潔，保持診室清潔衛(wèi)生，維護良好候診秩序，加強健康教育。
二、嚴格執(zhí)行國家中醫(yī)藥管理局的相關法律法規(guī)及制度。
三、嚴格執(zhí)行衛(wèi)生部處方管理及書寫辦法，中西藥品分別開寫處方。
四、嚴格執(zhí)行首診負責制及崗位責任制度。
五、一切以病人為中心，以提高醫(yī)療質量為目的，關心體貼病人，熱情服務，態(tài)度和藹，有禮貌，耐心解答問題，盡量簡化就診秩序。
六、加強檢診，做好分診工作。嚴格執(zhí)行消毒隔離制度，防止院內(nèi)感染。
七、醫(yī)療文書必須認真書寫，準確無誤，門診病歷請病員妥善保管，防止丟失，做好門診登記。
八、加強優(yōu)質服務，杜絕醫(yī)療缺陷。
診所規(guī)章制度8
門診工作制度
一、門診醫(yī)生應該加強業(yè)務學習，提高業(yè)務水平。
二、工作中要做到體貼關心病員，熱情主動、態(tài)度和藹，用文明語言、熱心解答病員的詢問。
三、診斷、檢查疾病要認真細致并做好門診病人登記，做好疫情報告。詢問患者既往病史和藥物過敏情況。
四、門診處方、觀察病例要嚴格按照處方和觀察病例的書寫要求與格式書寫。認真填寫門診日志和遺囑。
五、對危重、難以確診的患者及時請上級醫(yī)療機構醫(yī)生會診或提出轉診意見。
六、對高燒病員、極危重、老幼病人應優(yōu)先安排就診。
七、門診應該保持清潔整齊、不斷改善門診環(huán)境。宣傳衛(wèi)生防病知識、健康教育、計劃生育等知識。
八、醫(yī)生要采取高效、經(jīng)濟的治療方法，合理用藥，盡量減輕病員負擔。合理使用抗生素藥物。
治療室工作制度
一、保持室內(nèi)清，每做完一項處理要隨時清理；每天消毒一次。除醫(yī)生和被治療病人外，其他人員不許進入。
二、器械物品放在固定位置；清潔區(qū)、污染區(qū)嚴格分開。
三、嚴格執(zhí)行無菌技術操作，進入治療室必須穿工作服、帶工資帽及口罩。
四、無菌持物鉗浸泡液每周更換兩次。
五、無菌物品必須注明滅菌日期、超過一周者必須重新消毒。
六、嚴格執(zhí)行消毒隔離制度，做好消毒記錄及器械消毒液的配置、更換記錄，防止交叉感染。
七、注射、處置前必須嚴格執(zhí)行“三查七對”制度。
八、配藥前要檢查藥品質量，注意有無變質，針劑有無裂痕；有效期和批號，如不符合要求或標簽不清者，不得使用。
九、易過敏藥物，給藥前應詳細詢問有無過敏史，需做藥敏試驗者必須做藥敏試驗。特殊藥品要反復核對，給多種藥物時要注意配伍禁忌。
十、注射、處置時，病人如提出疑問，應及時查對，確認無誤后方可進行。
藥房工作制度
一、調配處方前必須查對患者的姓名、年齡、藥品名稱、劑量、服用方法、禁忌癥等，審查后方能調配。
二、配方時要精神集中，細心謹慎，不得估計取藥，處方調配后，應嚴格核對后方可發(fā)出。
三、發(fā)藥時應耐心向病人說明服用方法及注意事項。
四、含有劇毒藥品、麻醉品、限制藥品的處方應按毒、限、劇藥品管理制度及國家有關麻醉品的管理規(guī)定來執(zhí)行。
五、對有錯誤的處方，如：藥品用量用法不妥或有禁忌時，藥房人員應主動與醫(yī)師聯(lián)系，更正后再發(fā)藥。有責任拒絕不規(guī)范和不按規(guī)定開出的處方發(fā)藥。
六、藥房人員必須秉公辦事，廉潔奉公，堅持制度。應經(jīng)常向醫(yī)生介紹新藥信息，并定期做出購藥計劃，季度盤點一次。平時做到無過期、失效藥品。
醫(yī)療廢物管理制度
一、醫(yī)療廢物是指醫(yī)療衛(wèi)生機構在醫(yī)療、預防、保健及其他相關活動中產(chǎn)生的具有直接或間接感染性、毒性以及其他危害性的廢物。
二、醫(yī)療機構的法人代表人（主要負責人）為防止醫(yī)療廢物導致傳染病的傳播和環(huán)境污染事故的發(fā)生的第一責任人，每年對本機構的醫(yī)療廢物管理人員，進行相關法律和專業(yè)技術、安全防護以及緊急處理等知識的培訓。
三、在本機構內(nèi)確定一名醫(yī)療廢物管理的.負責人，負責檢查、督促、落實本單位醫(yī)療廢物的管理工作。
四、及時分類收集醫(yī)療廢物，嚴格按照《醫(yī)療廢物處理程序》處理，并做好各項登記。
五、不轉讓、不買賣、不丟棄、不在非儲存地點倒（堆放）醫(yī)療廢物，不將醫(yī)療廢物混入其他廢物和生活垃圾。不流失、不泄露、不擴散、不露天存放醫(yī)療廢物，暫時儲存醫(yī)療廢物的時間不超過兩天。
六、對不按規(guī)定要求處理醫(yī)療廢物是，按《醫(yī)療廢棄物處理條例》規(guī)定追究相關人員的責任。
傳染病報告制度
一、認真學習《傳染病防治法》，執(zhí)行傳染病管理條例，做到及時診斷治療和嚴格隔離，減少傳播，認真等級，填報疫情，時間不能延誤。
二、學習和掌握防疫業(yè)務知識，不斷提高技術水平。
三、按時參加例會，處理好轄區(qū)內(nèi)的計劃免疫和各項免疫工作，及時下發(fā)通知單，準確及時上報各種報表、薄、卡、冊，做的項目齊全，字跡清楚。
四、宣傳“除四害、講衛(wèi)生”知識，教育群眾養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習慣。
五、做好防疫工作的應急準備，如發(fā)現(xiàn)疫情，到達召之即來、來之能戰(zhàn)、戰(zhàn)之能勝。
消毒隔離制度
一、醫(yī)務人員工作時需穿白色工作服，注射、換藥時應戴工作帽和口罩。
二、加強無菌觀念，堅持無菌操作，防止醫(yī)源性感染，各種注射必須使用一次性注射器，且做到一人、一針、一管，一次性醫(yī)療用品使用后需毀形、消毒、統(tǒng)一處理。
三、診斷室、治療室等每天用0.2%過氧乙酸噴雰或揩檫，如被傳染病人污染，則應立即用0.5%過氧乙酸消毒。
四、體溫表應1%過氧乙酸溶液或含1000ml/L有效氯消毒劑浸泡5分鐘，再放入另一1%過氧乙酸溶液或含1000mg/L有效氯消毒劑中浸泡30分鐘，然后用冷開水沖洗或75%酒精擦洗，再用滅菌紗布揩干后備用。
五、壓舌板用后浸入0.5%過氧乙酸浸泡30分鐘后清洗烤干，紙包后高壓消毒。
六、消毒鑷子要專用，用2%中性戊二醛浸泡。盛器要加蓋，盛期每周煮沸或高壓消毒后更新消毒液。并有嚴格記錄。
七、敷料、棉簽、油膏紗布均用高壓消毒。
醫(yī)師管理制度
一、值班醫(yī)師必須堅守崗位，嚴格交接班制度。
二、值班醫(yī)師需提前15分鐘上崗，做好出車前準備，包括檢查藥品、氧氣、急救器械等。發(fā)現(xiàn)器械損壞或丟失，及時報告科長。
三、值班醫(yī)師出車救護時，應穿工作服，帶工作帽，佩帶工作牌，對病人或家屬要態(tài)度熱誠，文明禮貌。
四、值班醫(yī)師在接到出車指令后1分鐘內(nèi)出車。出車時需攜帶急救箱、氧氣及必要的急救器械到現(xiàn)場，在現(xiàn)場進行急救處理后，協(xié)助并指導救助員、駕駛員將病人安全搬運上車，必要時通知所送達醫(yī)院急診室做好接診準備。
五、轉送途中醫(yī)師必須坐在后車廂，密切觀察病情變化，隨時準備搶救，并堅持“就近救急、病人自愿和醫(yī)院能級”的原則進行分流病人，杜絕責任事故的發(fā)生。
六、到達醫(yī)院后，醫(yī)師必須護送病人到急診室并向接診醫(yī)生交待病情及現(xiàn)場搶救情況，同時協(xié)助駕駛員開具發(fā)票，向病人或家屬收取費用。
七、對病人要有高度負責的精神，嚴格遵守急救醫(yī)療工作程序及急救原則，按急救醫(yī)療規(guī)范及服務標準處理病人，合理用藥，確保醫(yī)療安全。
八、加強查對制度，不管在現(xiàn)場或在途中救治，醫(yī)師所實施的各種治療措施，返回后要及時記入院外急救病歷上，并認真填寫急救病歷。所有藥品安瓿及包裝均需核對后帶回中心處理。
九、嚴禁與病人及家屬發(fā)生爭吵，遵守職業(yè)道德，嚴禁索取或變相索取錢、物，收取紅包。
十、保管好急救設備和藥品，當班用完，及時補充，使儀器設備處于良好狀態(tài)。做好急救設備的交接工作后方可離開。
十一、值班期間不得自行換班或請人代班,有特殊情況需換班或代班時,必須經(jīng)科長同意,在落實好代班人員后才方可離開。
十二、值班醫(yī)師遇有疑難問題應請示科長協(xié)助處理。
十三、值班醫(yī)師交班時，應將重點病員情況及尚待處理的工作向接班人員交待清楚，并填寫值班記錄。
十四、值班醫(yī)師對可能引起醫(yī)療糾紛的事件應及時上報站長。
十五、值班時間不得喝酒、打牌、玩游戲、白班不得看電視。
護理工作制度
一、醫(yī)囑查對制度，處理醫(yī)囑應做到認真查對。
二、處理醫(yī)囑者或查對者，均需簽全名。
三、服藥，注射處置查對制度，護理人員應嚴格執(zhí)行。
1.三查七對制度（即擺藥后查；服藥、注射處置前、后查；對床號、姓名、藥品、計量、濃度、時間、用法）
2.備藥前要檢查藥品質量。水劑、片劑、注意有無變質，安瓿、備藥有無裂痕，有無過期，批號不符合要求和標簽不清者不得使用。
3.易致過敏藥給藥前應詢問有無過敏史。
4.發(fā)藥、注射時，病人如提出疑問，應及時查對，無誤時方可執(zhí)行。
四、嚴格執(zhí)行消毒隔離制度，診室每天噴灑消毒液一次，桌椅、診查臺每天用消毒液擦拭一次，醫(yī)療器械按規(guī)定滅菌，防止交叉感染。
五、門診護理人員，必須熱愛本職工作，以高度的責任心和同情心對待病員，要講文明禮貌、態(tài)度和藹，待病人如親人，全心全意為病人服務。
六、下班前要整理好室內(nèi)物品，關好水電開關及門窗，防止意外事故的發(fā)生。
七、門診護理人員必須做好本職工作，刻苦鉆研業(yè)務、熟練掌握本科的各種護理技術操作，減少病人痛苦，提高護理質量。
診所規(guī)章制度9
一、以關愛村民（包括流動人員）的身心健康為宗旨，經(jīng)常廣泛、多樣地開展健康咨詢教育服務，促使各類人樣自覺關注健康，提高村民的健康質。
二、村衛(wèi)生室是健康教教育宣傳的主體和主要陣地，具體負責健康咨詢和宣傳資料的'提供。
三、村衛(wèi)生室要建立村民健康檔案，并按要求配合上級衛(wèi)生單位摘好村民健康體檢工作。
四、督促、指導村民開屬好愛國衛(wèi)生工作，搞好環(huán)境衛(wèi)生，幫助村民做好改水、改廁、改灶工作，以促進健康。
五、鄉(xiāng)村醫(yī)生要不斷加強業(yè)務學習，提高健康教育傳服務知識和能力，不斷提高健康教育宣傳質量和效率。
六、正確使用好、愛護好健康教育宣傳的各種設備設施和宣傳資料。
七、積極指導和組織村民開屬滅強、滅紋、滅滅增細等“除四害”活動。
七、不斷學習，提高水平，善于在工作實踐中總結經(jīng)驗教訓，鉆研醫(yī)術，精益求精，不斷更新知識，提高醫(yī)療技術水平。
八、互幫互學，團結協(xié)作。正確處理好與鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、衛(wèi)生所和相鄰村衛(wèi)生室之間的關系，團結協(xié)作，互相學習，共同發(fā)展。
診所規(guī)章制度10
第一條為加強公費醫(yī)療管理，健全公費醫(yī)療管理制度，根據(jù)國家有關規(guī)定，結合我市實際情況，制定本辦法。
第二條公費醫(yī)療制度是國家為保障國家工作人員身體健康實行的一項社會保障制度。在公費醫(yī)療管理工作中，堅持積極防病、保證基本醫(yī)療、克服浪費的基本原則。
第三條本辦法適用于我市（含中央駐我市）享受公費醫(yī)療的單位、個人和各級各類醫(yī)療單位。
第四條本辦法由市衛(wèi)生事業(yè)管理局會同市財政局組織實施。
第五條市、區(qū)、縣（市）的衛(wèi)生、財政部門應把公費醫(yī)療工作交由醫(yī)療單位管理，實行醫(yī)療費同個人掛鉤，超支部分由財政、定點醫(yī)院、公費醫(yī)療享受單位按比例分擔。
第六條承擔公費醫(yī)療任務的醫(yī)療機構，要堅持全心全意為人民服務的宗旨，發(fā)揚救死扶傷的人道主義精神，因病施治，合理用藥，合理檢查，合理收費，積極做好疾病防治工作，保證公費醫(yī)療制度的正確實施。
第七條享受公費醫(yī)療的個人及其所在單位，都有義務遵守各級公費醫(yī)療管理部門制定的有關規(guī)章制度，各級領導干部應以身作則，不得利用職權搞特殊化。
第二章享受公費醫(yī)療待遇及經(jīng)費開支范圍
第八條下列人員享受公費醫(yī)療待遇：
�。ㄒ唬└骷墖覚C關、黨派、人民團體，由國家預算內(nèi)開支工資的在編制的工作人員。
�。ǘ└骷壩幕⒔逃�、衛(wèi)生、體育、經(jīng)濟建設等事業(yè)單位，由國家預算內(nèi)開支工資的在編制的工作人員。
�。ㄈ┰趪翌A算內(nèi)開支工資的，屬于國家編制的基層工商、稅務人員。
�。ㄋ模└骷壒诰幍拿摦a(chǎn)人員，以及由區(qū)、縣（市）以上工會領導機關舉辦，實行全額預算管理的事業(yè)單位在編制的工作人員。
�。ㄎ澹┙�(jīng)批準因病長期休養(yǎng)的編外人員，長期供養(yǎng)和待分配的超編制人員。
�。┦荛L期撫恤的在鄉(xiāng)二等乙級以上革命傷殘軍人和殘廢軍人療養(yǎng)院、榮軍院的革命傷殘軍人。
（七）享受公費醫(yī)療單位的離退休人員，在軍隊工作沒有軍籍的退休職工。
（八）不享受公費醫(yī)療的行政事業(yè)單位的職工，符合國務院退休辦法，且退休后由民政部門發(fā)放退休金的人員。
�。ň牛﹪艺胶藴试O置的普通高等學校（不含軍事院校）計劃內(nèi)招收的普通本科�？圃谛W生、研究生（不含委托培養(yǎng)、自費、干部專修科學生）和經(jīng)批準因病休學一年保留學籍的學生，高等學校應屆畢業(yè)生因病不能分配工作在一年以內(nèi)者。
�。ㄊ┫硎芄M醫(yī)療的科研單位招收的研究生。
�。ㄊ唬┫硎芄M醫(yī)療單位招收的在編制的合同制干部、工人（不含勞保福利實行統(tǒng)籌辦法的合同制工人）。
�。ㄊ┛h以上編制部門批準列為事業(yè)編制，由國家財政撥款開支工資，在聘用期內(nèi)的合同制干部。
第九條下列費用可在公費醫(yī)療經(jīng)費中報銷：
�。ㄒ唬┰谥付ㄡt(yī)療單位就診的`醫(yī)療費（含床位費、檢查費、藥費、治療費、手術費等）。
�。ǘ┮蚣卑Y不能赴指定醫(yī)療單位就診，在就近區(qū)級以上醫(yī)院就診的醫(yī)療費（報銷時須持急診病志和診斷書，并只報銷急診首次醫(yī)療費）。
�。ㄈ┮蚬獬龌蚣倨谔接H，在當?shù)蒯t(yī)療單位就診的醫(yī)療費。
�。ㄋ模┮蚴中g或危重病住院后恢復期，進行短期療養(yǎng)或康復治療的，經(jīng)原治療單位建議，所在單位同意，公費醫(yī)療主管部門批準的醫(yī)療費；非手術或非危重病恢復期，進行療養(yǎng)或康復醫(yī)療，經(jīng)指定醫(yī)院建議，所在單位同意，公費醫(yī)療主管部門批準的醫(yī)療費。
�。ㄎ澹┓弦�(guī)定轉往外地就診的醫(yī)療費。
�。┯媱澤中g的醫(yī)療費。
�。ㄆ撸┮蚬へ搨�、致殘的醫(yī)療費。
�。ò耍┮虿∏樾枰M行器官移植所需費用，按公費醫(yī)療經(jīng)費負擔50%，單位負擔30%，個人負擔20%的比例報銷。安裝進口人造器官的費用，應持定點醫(yī)院的證明，比照國內(nèi)相似類型人造器官的最高價，在公費醫(yī)療經(jīng)費中報銷，其費用超過部分，按財政部、衛(wèi)生部《關于安裝進口人造器官費用報銷問題的復函》規(guī)定執(zhí)行。
（九）定點醫(yī)院的醫(yī)療費（個人負擔部分除外），鑲牙費（50%），經(jīng)公費醫(yī)療管理部門和定點醫(yī)院同意所設家庭病床的建床費，計劃生育、二等乙級以上革命傷殘軍人、工傷人員的普診掛號費。
第三章公費醫(yī)療管理機構及其職責
第十條市、區(qū)、縣（市）人民政府應設立由政府負責人以及衛(wèi)生、財政、組織、人事、醫(yī)藥、工會等部門負責人組成的公費醫(yī)療管理委員會，以衛(wèi)生部門為主，統(tǒng)一領導各級公費醫(yī)療工作，并設置辦事機構，配備相應編制的專職管理人員。公費醫(yī)療管理機構的職責是：
�。ㄒ唬┴瀼�、落實、宣傳國家有關公費醫(yī)療的政策規(guī)定。
�。ǘ┴撠煴镜貐^(qū)公費醫(yī)療工作的計劃、統(tǒng)計、調研、預測和組織協(xié)調。
�。ㄈ⿲Ρ炯壪硎芄M醫(yī)療待遇的單位和人員的范圍及資格的審核。
�。ㄋ模┴撠煴炯壒M醫(yī)療經(jīng)費預算的編制和經(jīng)費的管理使用，并向主管部門編報公費醫(yī)療經(jīng)費決算。
�。ㄎ澹⿲ο录壒M醫(yī)療管理工作的檢查、指導。
第十一條承擔公費醫(yī)療任務的各醫(yī)療單位，應設立公費醫(yī)療管理機構，其職責是：
�。ㄒ唬┱J真執(zhí)行公費醫(yī)療制度、規(guī)定。
�。ǘ┙M織、領導醫(yī)院公費醫(yī)療各項具體管理工作，制定并落實本院公費醫(yī)療管理措施。
�。ㄈ┍O(jiān)督、檢查本院對公費醫(yī)療制度規(guī)定的執(zhí)行情況。
�。ㄋ模┕M醫(yī)療經(jīng)費由享受單位和定點醫(yī)院共同管理的，醫(yī)院應向公費醫(yī)療管理部門定期報送執(zhí)行情況報表。
第十二條享受公費醫(yī)療的單位應設置公費醫(yī)療管理機構，配備專職或兼職人員。其職責是：
�。ㄒ唬┱J真執(zhí)行公費醫(yī)療制度規(guī)定，并具體制定本單位公費醫(yī)療管理辦法。
�。ǘ┌匆�(guī)定定期向同級公費醫(yī)療管理部門通報享受人數(shù)和公費醫(yī)療經(jīng)費開支情況。
�。ㄈ┕芾肀締挝簧婕肮M醫(yī)療的其它事宜。
第四章公費醫(yī)療管理
第十三條公費醫(yī)療享受單位的管理任務是：
�。ㄒ唬┬麄�、貫徹、落實公費醫(yī)療管理及改革的方針、政策和各項規(guī)章制度。
�。ǘ┙邮芄M醫(yī)療管理機構的監(jiān)督與管理，按規(guī)定辦理人員變更手續(xù)。
�。ㄈ┎坏蒙米詳U大公費醫(yī)療享受范圍。
�。ㄋ模┺k理《公費醫(yī)療證》，按時報送《公費醫(yī)療執(zhí)行情況報表》，與醫(yī)療單位簽訂《公費醫(yī)療管理協(xié)議書》，結算公費醫(yī)療經(jīng)費。
�。ㄎ澹┓e極開展健身體育活動；總結本單位公費醫(yī)療管理經(jīng)驗，提出改進意見。
第十四條公費醫(yī)療享受者，應自覺遵守公費醫(yī)療管理各項規(guī)章制度，不得將公費醫(yī)療證、轉診單轉借他人使用，不得自行涂改處方和檢查申請單等醫(yī)療文書（經(jīng)辦醫(yī)生涂改醫(yī)療文書要加蓋印章，無印章的無效）。不得出賣藥品或以藥易物。
第十五條公費醫(yī)療門診和轉診的管理任務是：
�。ㄒ唬└麽t(yī)療單位應認真查驗公費醫(yī)療證（包括有效期憑證）和轉診介紹信，嚴格執(zhí)行醫(yī)療收費標準，按規(guī)定認真書寫病志，堅持醫(yī)療用藥原則，使用市公費醫(yī)療管理委員會辦公室規(guī)定的公費醫(yī)療復寫處方和財政部門統(tǒng)一印制的專用票據(jù)并單獨裝訂管理。
�。ǘ┏袚M醫(yī)療任務的醫(yī)療單位，要建立健全各項規(guī)章制度，成立會診小組，對診斷及治療方案已明確或本院本地能治療的病人，不得轉診；若因技術和設備條件限制或疑難重癥需轉診的，由會診小組提出轉診意見，在轉診介紹信（或病志）上注明轉診科別、日期，要轉往對口的上級醫(yī)院治療，不得轉往下級醫(yī)院或個體、聯(lián)合體醫(yī)院。需轉外地治療的病人，按省有關規(guī)定辦理。外轉病人在明確診斷后，原則上回定點醫(yī)院治療。
�。ㄈ┺D診介紹信限一次一個月有效，精神病、肺結核病等慢性病，可適當延長三至六個月，若因病情確需繼續(xù)治療的，應及時給轉診回單。
第十六條有條件的醫(yī)院可設公費醫(yī)療病房，實行門診、住院的系統(tǒng)化管理。
第十七條公費醫(yī)療專、兼職醫(yī)生，應堅持醫(yī)療用藥原則，認真執(zhí)行遼寧省《公費醫(yī)療、勞保醫(yī)療用藥報銷范圍》，并遵守下列限額：
�。ㄒ唬┳鯟T、核磁共振等100元以上的特殊檢查，須經(jīng)院會診小組同意，報主管院長批準（急診除外）。
（二）處方限量：普通門診處方三日量，急診處方二日量，一般慢性病七日量；肝炎、結核、精神病等特殊疾病一個月量；出院帶藥一般七日量，慢性病二周量。
第十八條需住療養(yǎng)院和康復醫(yī)院的病人，原則上不出本市或本省。
第十九條孕婦在“建卡”醫(yī)療單位進行產(chǎn)前檢查時，因該醫(yī)療單位設備所限而不能做的檢查項目和所需的藥品，必須回定點醫(yī)院檢查、取藥。
第二十條異地安置的人員應在當?shù)鼐徒付ㄒ粋�醫(yī)療單位就診，報銷時須附病志和有關材料。
第二十一條急診患者在非定點醫(yī)療住院或觀察超過三日者，由單位或病人家屬在二日內(nèi)（區(qū)、縣（市）五日內(nèi)），憑急診住院證明，到定點醫(yī)院辦理轉院審批手續(xù)。
第二十二條公費醫(yī)療經(jīng)費指標，按財政隸屬關系由各級公費醫(yī)療管理部門和同級財政部門核定并適時調整。各單位不得按撥款標準把經(jīng)費包干給個人。
第二十三條市直單位必須與市屬醫(yī)院建立定點醫(yī)療關系，簽訂《公費醫(yī)療管理協(xié)議書》并共同遵守協(xié)議內(nèi)容。市直單位的公費醫(yī)療管理分別情況可采取以下形式：
�。ㄒ唬o醫(yī)療條件的單位，醫(yī)療經(jīng)費按年人均定額400元撥給享受單位和定點醫(yī)院各50%，由享受單位和定點醫(yī)院共同管理。
�。ǘ┯嗅t(yī)療條件的單位，醫(yī)療經(jīng)費由單位自管。
�。ㄈ┯蓄A算外收入的單位，醫(yī)療經(jīng)費按年人均定額100元包干使用。
�。ㄋ模┽t(yī)療院所按年人均定額260元包干使用。
第二十四條市直單位的公費醫(yī)療標準，由市公費醫(yī)療管理委員會辦公室和市財政局核定后，按季度撥給各管理單位，年終按以下三種辦法結算：
�。ㄒ唬┙�(jīng)費由享受單位和定點醫(yī)院共同管理的，實行“總量控制，定額管理，結余留用，超支共擔”的辦法。超過年人均定額部分，按財政、享受單位、定點醫(yī)院分別為5：2.5：2.5的比例分擔。
�。ǘ┙�(jīng)費由單位自管的，如有結余，結轉下年度使用；若超支則由單位自行解決。因特殊情況超支過多，本單位無力承受的，應在下年度一月五日前將超支原因寫出書面報告，送市公費醫(yī)療管理委員會辦公室會同市財政部門審核并酌情處理。
�。ㄈ┙�(jīng)費由單位包干的，結余轉下年度使用，超支不補。
第二十五條市直單位由享受單位和定點醫(yī)院共同管理的，以醫(yī)院為結算中心，職工門診就醫(yī)實行現(xiàn)金看病，住院由單位墊付，憑復寫處方、專用收據(jù)回單位報銷。單位每月到定點醫(yī)院結算一次醫(yī)療費，醫(yī)院每季度到市公費醫(yī)療管理委員會辦公室預結算一次超支經(jīng)費，年終進行清算。
第二十六條就醫(yī)職工，當年發(fā)生醫(yī)療費在6000元以內(nèi)（含6000元），個人負擔醫(yī)療費的10%；超過6000元以上部分，個人負擔醫(yī)療費的5%.若報銷后個人負擔仍有困難，由所在單位補助，從福利費中列支。
第二十七條自管單位和包干單位在定點醫(yī)院現(xiàn)金看病，也必須按第二十六條規(guī)定與個人掛鉤，憑專用收據(jù)、病志和復寫處方副頁回單位報銷。
第二十八條工傷（含職業(yè)病）、節(jié)育支出的醫(yī)療費，持勞動、人事、計劃生育等部門證明據(jù)實報銷（由享受單位和定點醫(yī)院管理的職工，應到定點醫(yī)院登記備案）。但此期間治療與工傷、節(jié)育無關的疾病，仍應負擔10%的醫(yī)療費。
第二十九條未享受干診待遇的離休干部、二等乙級以上革命傷殘軍人和相應等級的工殘人員，現(xiàn)金看病，憑《革命傷殘軍人證》、《離休證》、《工殘證》，醫(yī)療費據(jù)實報銷。
第三十條新調入職工從起薪之月起，享受公費醫(yī)療待遇，辦理《公費醫(yī)療證》；調出職工從調出之月起，停止在該單位的公費醫(yī)療待遇，收回《公費醫(yī)療證》，并結算醫(yī)療經(jīng)費。
第三十一條公費醫(yī)療結算年度為當年一月一日至十二月三十一日，非本年度內(nèi)的醫(yī)療費不予報銷。
第三十二條承擔公費醫(yī)療任務的醫(yī)療單位的公費醫(yī)療管理人員，應經(jīng)常監(jiān)督、檢查本院和所承擔享受單位的規(guī)章制度執(zhí)行情況，與享受單位簽訂《公費醫(yī)療管理協(xié)議書》，并做好防病治病、衛(wèi)生保健知識宣傳教育工作。
第三十三條承擔公費醫(yī)療任務的醫(yī)療單位，應充分發(fā)揮醫(yī)院參與公費醫(yī)療管理的作用。醫(yī)院因加強管理、合理控制醫(yī)療費支出而造成經(jīng)濟上短收的，財政部門要視財力可能，給予相應的補償。
第三十四條市衛(wèi)生事業(yè)管理局、財政局等有關部門除每季度對定點醫(yī)院和享受單位進行一次綜合性檢查和審計外，還要不定期地抽查，發(fā)現(xiàn)問題及時處理。市財政每年安排一定的經(jīng)費，用于獎勵模范執(zhí)行公費醫(yī)療政策規(guī)定成績突出的定點醫(yī)院、享受單位及其醫(yī)務人員和管理人員；對違反公費醫(yī)療管理制度的，依法給予處罰。
第五章附則
第三十五條各區(qū)、縣（市）、中央駐沈機構，可結合本地、本部門實際情況，制定具體管理措施和個人負擔比例。
診所規(guī)章制度11
門診部工作制度
一、門診部實行主任負責制。門診部主任在分管院長領導下，由副主任和護士長配合，負責門診流程管理和急診綠色通道管理。
二、門診部兼管急診科、預防保健科、婦產(chǎn)科門診、中醫(yī)門診、兒科門診、外科門診行政管理工作。
三、急診科相對獨立，由門診部副主任兼急診科主任分管。急診科醫(yī)師由具有一定臨床經(jīng)驗的內(nèi)科醫(yī)師擔任。急診科護理工作由門診部護理組承擔急診科護理工作。參加門（急）診工作的醫(yī)護人員，上崗前進行急診科醫(yī)護專業(yè)培訓及內(nèi)科門診工作流程的培訓。
四、急診科醫(yī)師兼管接診普通內(nèi)科門診患者。除外科門診醫(yī)師外，其他專業(yè)的門診醫(yī)師服從急診科主任統(tǒng)一調配。以保證急診科24小時值班制度的落實和內(nèi)科急診室普通門診工作需要。
五、護士長除負責護理單元的管理外，負責搶救藥品、器械等財、物管理。并參與門診部及急診科的醫(yī)療質量與安全管理。
六、門診部成立由主任任組長的醫(yī)療質量與安全管理小組、抗菌藥物與合理用藥管理小組、醫(yī)院感染管理小組，法律法規(guī)學習培訓小組、繼續(xù)學習小組、三基三嚴學習培訓小組、消防安全管理小組，健康教育實行分級管理制度。其他醫(yī)護人員共同參與，各自有職責，有活動，有記錄，有檢查，有分析評價和持續(xù)改進措施。
七、急診科實行首診醫(yī)師負責制和三級醫(yī)師查房制度。急診科醫(yī)師要按照急診科專業(yè)相關診療指南和操作規(guī)范及內(nèi)科專業(yè)相關診療指南及操作規(guī)范，對病人進行規(guī)范診療。按照輕重緩急判斷評估，仔細問診，耐心查體，合理檢查，合理治療，果斷處置。對急危重癥采取優(yōu)先處置方案，暢通急診綠色通道。
八、對疑難重病人不能確診，病人兩次復診仍不能確診者，應及時請上級醫(yī)師查看。解決疑難病例。上級醫(yī)師仍不能確診者，要向科主任匯報，科主任再向醫(yī)務科報告，請求全院會診。仍不能確診者應及時收住院進一步診療或轉院。
九、對傷殘軍人、復員軍人、現(xiàn)役軍人、高燒病人、重病人、60歲以上老人及來自遠地的病人，應優(yōu)先安排就診。
十、各科醫(yī)師要及時書寫門急診病歷、規(guī)范填寫檢查申請單、合理開具處方。做好
門診日志等各種登記記錄。持續(xù)改進醫(yī)療質量。
十一、對外科急癥要及時請外科病房醫(yī)師會診，被邀醫(yī)師應在10分鐘內(nèi)到達現(xiàn)場。由外科會診醫(yī)師出具診療方案。
十二、門診部、急診科應與住院處及病房應加強聯(lián)系，以便根據(jù)病床使用及病人情況，有計劃地收容病人住院治療。
十三、加強檢診與分診工作，嚴格執(zhí)行消毒隔離制度，防止交叉感染。各診室應建立傳染病登記本和報告卡。做好疫情報告。法定傳染病不能與普通病例混記。
十四、門急診標示清晰明白，應設有導診服務工作人員，要做到關心體貼病入，態(tài)度和藹，有禮貌，耐心地解答問題。盡量簡化手續(xù)，有計劃地安排病人就診。提供方便病人就診服務措施。并做好相關記錄。
十五、門診保潔員應經(jīng)常保持責任區(qū)域的環(huán)境衛(wèi)生整潔，改善候診環(huán)境。
十六、利用多種形式開展健康教育工作。醫(yī)師在口頭健康教育的同時，及時填寫健康教育記錄。
十七、對基層或外地轉診病人要認真診治，在轉回基層或原地時要提出診治意見。
十八、做好慢病監(jiān)測、死因監(jiān)測、疫情監(jiān)測報告和管理工作。
十九、急診科醫(yī)護人員要與保安及時溝通，牢記總值班電話，靈活預防和控制突發(fā)事件的發(fā)生。確保醫(yī)護患三方安全。
二十、門診部實行無節(jié)假日門診。合理調配各科室人力資源，盡量安排周一至周日及其他節(jié)假日各診室有人值班。
門診部預檢分診服務臺工作制度
一、在門診部的領導下，負責門診部的一級預檢分診、咨詢、服務等工作。
二、準時上班，堅守工作崗位，熱情主動接待病人。
三、服務人員應儀表端莊、著裝整齊、佩帶胸卡、文明用語、有問必答、百問不煩、禮貌待人、溫馨服務。
四、預檢分診服務臺應配備體溫表、口罩、帽子等防護、消毒用品。預檢為傳染病或疑似病人時，分診到發(fā)熱門診或腹瀉病門診就診。病人離開后，要進行局部環(huán)境消毒。
五、預檢為非傳染病患者時，分診到普通門診就診。
六、服務臺人員必須熟悉本院門診各科醫(yī)師的.特點與專長、開展治療項目、科室組成、醫(yī)療器械、設備等醫(yī)院概況，以便能正確的引導病人就診。
七、維持大廳秩序，勸阻病人不要隨地吐痰、不要亂扔果皮紙屑、禁止吸煙，及時協(xié)助處理在門診部發(fā)生的糾紛。
八、扶老攜幼，護送行動不便或危重病人就診、檢查和住院。
九、搞好免費供應開水，做好暖水瓶的保管和一次性口杯的供應。
十、開展便民服務，免費提供輪椅、擔架、針線、剪刀、膠水等物品。
十一、做好各種相關記錄。
門診便民服務制度
一、各科室盡可能提供相關便民服務，做到禮貌周到，優(yōu)質服務。
二、便民服務措施確立后應認真貫徹執(zhí)行，堅持不懈。
三、預檢分診服務臺工作人員應熱情導診，禮貌問答，主動提供優(yōu)質服務。
四、年老體弱、離休干部、殘疾軍人、重癥病人等來院就診，導診應主動提供相關服務，盡快聯(lián)系有關科室，照顧提前就診，藥房優(yōu)先配藥。
五、候診大廳應為病人供應開水、提供紙張和筆、一次性杯子、平車、輪椅等物品。
六、預檢分診服務臺工作人員應主動提供陪同就診，為行動困難病人代掛號、交費、取藥等服務。
七、導診服務臺、門診部辦公室按時總結經(jīng)驗，分析病人需求信息，研究提供新的便民措施。
預約掛號流程圖
掛號
/
電話預約掛號現(xiàn)場掛號
↓
門診大廳掛號處取預約號、交費
↓
各科門診就診（開具各種檢查單）
↓
付費
↓
完成檢查
↓
開藥
↓
付費
↓
取藥
↓
離院
診所規(guī)章制度12
醫(yī)院感染管理規(guī)章制度
1、科室成立醫(yī)院感染管理小組，由科主任、護士長及本科兼積監(jiān)控醫(yī)師、護士組成，并在科主任領導下開展工作。
2、遵守醫(yī)院感染管理制度：在醫(yī)院感染管理科的.領導下進行預防醫(yī)院感染的各項監(jiān)測，對監(jiān)測發(fā)現(xiàn)的各種感染因素及時采取有效措施，降低本科室醫(yī)院感染發(fā)生率。
3、發(fā)現(xiàn)有醫(yī)院感染流行趨勢時，及時報告醫(yī)院感染管理科并積極協(xié)助調查。
4、定期檢查本科室抗感染藥物使用情況，做到合理使用抗感染藥。
5、組織本科室預防、控制醫(yī)院感染知識的培訓。
6、認真執(zhí)行無菌操作技術和消毒隔離制度。
7、醫(yī)務人員掌握自我防護知識，正確進行各項技術操作，預防銳器刺傷。
8、做好衛(wèi)生員、陪人、探視者、配膳員的衛(wèi)生管理。
診所規(guī)章制度13
為有效預防、控制和消除傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件的危害，保障人民健康。依據(jù)《中華人民共和國傳染病防治法》和《實發(fā)公共衛(wèi)生事件應急條例》制定本制度。
1、按照法律要求實行傳染病和因突發(fā)事件致致病人員首診醫(yī)生負責制，發(fā)現(xiàn)疑似的傳染病和突發(fā)公共衛(wèi)生事件疫情時，立即用電話通知本輔區(qū)內(nèi)疫情管理人員，不得障哨、緩報、謊報或授意他人隱瞞、緩報、謊報。
2、發(fā)生重大災害，事故、疾病流行或者其他意外情況時，醫(yī)療機構及其衛(wèi)生技術人員必須服從縣級以上人民政府衛(wèi)生行政部門的調遣。
3、對傳染病做到早發(fā)現(xiàn)、早報告、早隔離、早治療，切斷傳播選徑，防止擴散。嚴格執(zhí)行各項消毒隔離、醫(yī)院感染控制等各項制度和措施，做好人員防護防止交叉感染和院內(nèi)感染的'發(fā)生，做好污物污水的無害化處理。
4、承擔責任范圍內(nèi)突發(fā)公共衛(wèi)生事件和傳染病疫情監(jiān)測信息報告任務。
5、實行傳染病預檢、分診制度，對各類傳染病及因突發(fā)事件弊病的人員提供醫(yī)療救護和現(xiàn)場救援，對就診病人進行接診治療，并書寫詳細、完整的病歷記錄。
6、對需要轉送的病人，應當按照規(guī)定將病人及其病歷記錄的復印件轉送至接診的或者指定的醫(yī)療機構。
7、對瞬報、緩報，謹報或提意他人不報售突發(fā)性公共衛(wèi)生事件或傳染病疫情的，拒絕接診病人的，拒不服從突發(fā)事件應急處理指揮部調度的，及時上報縣衛(wèi)生行政部門依法追究相關責任。
診所規(guī)章制度14
第一章總則
第一條為規(guī)范醫(yī)療美容服務，促進醫(yī)療美容事業(yè)的健康發(fā)展，維護就醫(yī)者的合法權益，依據(jù)《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)療機構管理條例》和《護士管理辦法》《制定本辦法》。
第二條本辦法所稱醫(yī)療美容，是指運用手術、藥物、醫(yī)療器械以及其他具有創(chuàng)傷性或者侵入性的醫(yī)學技術方法對人的容貌和人體各部位形態(tài)進行的修復與再塑。
本辦法所稱美容醫(yī)療機構，是指以開展醫(yī)療美容診療業(yè)務為主的醫(yī)療機構。本辦法所稱主診醫(yī)師是指具備本辦法第十一條規(guī)定條件，負責實施醫(yī)療美容項目的執(zhí)業(yè)醫(yī)師。
醫(yī)療美容科為一級診療科目，美容外科、美容牙科、美容皮膚科和美容中醫(yī)科為二級診療科目。
醫(yī)療美容項目由衛(wèi)生部委托中華醫(yī)學會制定并發(fā)布。
第三條凡開展醫(yī)療美容服務的機構和個人必須遵守本辦法。
第四條衛(wèi)生部（含國家中醫(yī)藥管理局）主管全國醫(yī)療美容服務管理工作�？h級以上地方人民政府衛(wèi)生行政部門（含中醫(yī)藥行政管理部門，下同）負責本行政區(qū)域內(nèi)醫(yī)療美容服務監(jiān)督管理工作。
第二章機構設置、登記
第五條申請舉辦美容醫(yī)療機構或醫(yī)療機構設置醫(yī)療美容科室必須同時具備下列條件：
（一）具有承擔民事責任的能力；
�。ǘ┯忻鞔_的醫(yī)療美容診療服務范圍；
�。ㄈ┓稀夺t(yī)療機構基本標準（試行）》；
（四）省級以上人民政府衛(wèi)生行政部門規(guī)定的其他條件。
第六條申請舉辦美容醫(yī)療機構的單位或者個人，應按照本辦法以及《醫(yī)療機構管理條例》和《醫(yī)療機構管理條例實施細則》的有關規(guī)定辦理設置審批和登記注冊手續(xù)。
衛(wèi)生行政部門自收到合格申辦材料之日起30日內(nèi)作出批準或不予批準的決定，并書面答復申辦者。
第七條衛(wèi)生行政部門應在核發(fā)美容醫(yī)療機構《設置醫(yī)療機構批準書》和《醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證》的同時，向上一級衛(wèi)生行政部門備案。
上級衛(wèi)生行政部門對下級衛(wèi)生行政部門違規(guī)作出的審批決定應自發(fā)現(xiàn)之日起30日內(nèi)予以糾正或撤銷。
第八條美容醫(yī)療機構必須經(jīng)衛(wèi)生行政部門登記注冊并獲得《醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證》后方可開展執(zhí)業(yè)活動。
第九條醫(yī)療機構增設醫(yī)療美容科目的，必須具備本辦法規(guī)定的條件，按照《醫(yī)療機構管理條例》及其實施細則規(guī)定的程序，向登記注冊機關申請變更登記。
第十條美容醫(yī)療機構和醫(yī)療美容科室開展醫(yī)療美容項目應當由登記機關指定的專業(yè)學會核準，并向登記機關備案。
第三章執(zhí)業(yè)人員資格
第十一條負責實施醫(yī)療美容項目的.主診醫(yī)師必須同時具備下列條件：
（一）具有執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格，經(jīng)執(zhí)業(yè)醫(yī)師注冊機關注冊；
�。ǘ┚哂袕氖孪嚓P臨床學科工作經(jīng)歷。其中，負責實施美容外科項目的應具有6年以上從事美容外科或整形外科等相關專業(yè)臨床工作經(jīng)歷；負責實施美容牙科項目的應具有5年以上從事美容牙科或口腔科專業(yè)臨床工作經(jīng)歷；負責實施美容中醫(yī)科和美容皮膚科項目的應分別具有3年以上從事中醫(yī)專業(yè)和皮膚病專業(yè)臨床工作經(jīng)歷；
�。ㄈ┙�(jīng)過醫(yī)療美容專業(yè)培訓或進修并合格，或已從事醫(yī)療美容臨床工作1年以上；
�。ㄋ模┦〖壢嗣裾l(wèi)生行政部門規(guī)定的其他條件。
第十二條未取得主診醫(yī)師資格的執(zhí)業(yè)醫(yī)師，可在主診醫(yī)師的指導下從事醫(yī)療美容臨床技術服務工作。
第十三條從事醫(yī)療美容護理工作的人員，應同時具備下列條件：
�。ㄒ唬┚哂凶o士資格，并經(jīng)護士注冊機關注冊；
�。ǘ┚哂�2年以上護理工作經(jīng)歷；
（三）經(jīng)過醫(yī)療美容護理專業(yè)培訓或進修并非合格，或已從事醫(yī)療美容臨床護理工作6個月以上。
第十四條省級衛(wèi)生行政部門可以委托中介組織對主診醫(yī)師資格進行認定。第十五條未經(jīng)衛(wèi)生行政部門核定并辦理執(zhí)業(yè)注冊手續(xù)的人員不得從事醫(yī)療美容診療服務。
第四章執(zhí)業(yè)規(guī)則
第十六條實施醫(yī)療美容項目必須在相應的美容醫(yī)療機構或開設醫(yī)療美容科室的醫(yī)療機構中進行。
第十七條美容醫(yī)療機構和醫(yī)療美容科室應根據(jù)自身條件和能力在衛(wèi)生行政部門核定的診療科目范圍內(nèi)開展醫(yī)療服務，未經(jīng)批準不得擅自擴大診療范圍。
美容醫(yī)療機構及開設醫(yī)療美容科室的醫(yī)療機構不得開展未向登記機關備案的醫(yī)療美容項目。
診所規(guī)章制度15
1、醫(yī)務人員上班必須穿工作服，戴口罩、帽子。
2、護理人員必須穿護士服、護士鞋，戴護士帽。
3、在診療病人過程中可能出現(xiàn)血液、體液噴濺時，戴護目鏡。
4、每次操作前及操作后應當嚴格洗手或者手消毒。
5、醫(yī)務人員戴手套操作時，每治療一個病人應當更換一副手套并洗手或手消毒。
6、醫(yī)務人員有固定的治療臺，每日下班前打掃干凈，痰盂用消毒液沖洗。
7、每個診室桌面，地面下班時要清理干凈，用消毒毛巾拖把擦拭。
8、各個診室每日都要進行紫外線消毒1小時。
9、對口腔診療器械進行清洗，消毒或滅菌工作的人員門診操作中做好個人防護工作。
10、工作人員在下班前將所在房間所管區(qū)域的水、電、氣開關關掉，以防發(fā)生意外。
口腔診療器械消毒滅菌遵循原則
1、進入口腔內(nèi)的所有診療器械，必須達到“一人一用一消毒或者滅菌”的要求。
2、凡接觸病人傷口、血液、破損粘膜或者進入人體無菌組織的各類診療器械，包括牙科手機、車針、根管治療器械、拔牙器械、手術治療器械、牙周器械、敷料等使用前必須達到滅菌。
3、接觸病人完整粘膜，皮膚的口腔診療器械，包括口鏡、探針、鑷子等口腔檢查器械，各類用于輔助治療的物理測量儀器，印模托盤，漱口杯等，使用前必須達到消毒。
4、凡接觸病人血液、體液的修復，正畸模型等物品，送技工室操作前必須消毒
5、牙科綜合治療臺及配套設施應每日清潔，防止管道阻塞，遇污染應及時清潔、消毒。
6、對口腔診療器械進行清洗，消毒或者滅菌的人員在操作中做好防護工作。
口腔科清洗消毒制度
1、進入口腔內(nèi)的所有診療器械，必須達到“一人一用一消毒”的要求。
2、凡接觸病人傷口、血液、破損粘膜或者進入人體無菌組織的各類診療器械，包括牙科手機、車針、根管治療器械、拔牙器械、手術治療器械、牙周器械、敷料等使用前必須達到滅菌。（高壓滅菌）
3、接觸病人完整粘膜，皮膚的口腔診療器械，包括口鏡、探針、鑷子等口腔檢查器械，各類用于輔助治療的物理測量儀器，印模托盤，漱口杯等，使用前必須達到消毒。
4、凡接觸病人血液，體液的修復，正畸模型等物品，送技工室操作前必須消毒。
5、牙科綜合治療臺及配套設施應每日清潔，防止管道阻塞，遇污染應及時清潔，消毒。
6、對口腔診療器械進行清洗，消毒或者滅菌的人員在操作中做好防護工作。
7、嚴格區(qū)分有菌區(qū)、無菌區(qū)、清潔區(qū)并有醒目標記，未消毒和已消毒的物品要分別放置。
8、無菌物品要專柜放置，注明有效日期。
口腔科器械維護與保養(yǎng)制度
1、每天診療結束后，對所用器械設備進行徹底清潔處理。
2、每個治療臺使用后都要沖洗干凈，綜合治療臺保持清潔，管道通暢，手機管道用完后空鉆一分鐘。
3、大型設備要有專人保管，定時保養(yǎng)，定時記錄運行情況，及時報修。
4、對口腔科所有手機等小器械用后集中清洗、注油、高溫高壓滅菌。
口腔診療器械清洗規(guī)程
1、口腔診療器械使用后，應當及時用流動水徹底清洗，其方法應當用手工刷洗或者使用機械清洗設備進行清洗。
2、有條件時應當使用加酶洗液清洗，再用流動水清洗干凈；對結構復雜、縫隙多的器械，應當采用超聲清洗。
3、清洗后器械應當擦干或者采用機械設備烘干。
口腔科器械清洗消毒工作流程
一、口腔外科器械清洗，消毒工作流程
第1步：拔牙鉗，刀子，鑷子，挺子，骨鑿，口鏡，探針，大刮
匙，剪子和手術器械一經(jīng)使用，先用健之素液浸泡，再用加酶洗液清洗（1：270酶洗液浸泡15分鐘）；
第2步：用流動的水清洗干凈；
第3步：清洗后的器械擦干，分類，軸節(jié)處注油；
第4步：把器械放入有孔的器械盒里，內(nèi)放化學指示卡，外貼3M膠帶；
第5步：把包好的器械送消毒供應室高壓滅菌（溫度132℃，時間
8分鐘）。
二、口腔內(nèi)科器械消毒，消毒工作流程對口內(nèi)手機一經(jīng)使用必須消毒滅菌、消毒。第1步：用75%酒精棉球消毒表面；第2步：用清洗機清洗，注油機注油；第3步：上打包機封袋；
第4步：放消毒鍋里滅菌（溫度134℃，時間6分鐘）。三、對修復室托盤的清洗，消毒工作流程
將口腔修復室使用過的托盤放入消毒液中浸泡15—20分鐘（1000毫克每升的健之素）。
第1步：將托盤表面物去掉；
第2步：擦干托盤放入儲槽中；
第3步：送供應室高壓滅菌（溫度132℃，時間8分鐘）。
手機消毒流程
污染機頭→回收消毒間→放入清洗機清洗→注油機注油
↓ 酒精擦拭
↓進入診室備用←放入無菌間←高壓鍋消毒←封裝袋封口
小器械消毒流程表
滅菌性小器械→→污染小器械→→放入專用器械盒↑
↓ ↑ ↓高壓滅菌
統(tǒng)一消毒室
↑ ↓
↑ ↓分類裝入專用←清潔器械←超聲波震蕩←2%戊二醛泡30分鐘↓ ↓ ↓清潔器械盒表面殘渣
30分鐘
口腔科消毒與滅菌監(jiān)測
1、對口腔一次性治療盤由院里監(jiān)測后發(fā)放到科室。
2、口外手術器械（反復使用的）每月采用化學監(jiān)測，每日指示卡。 3、手機、小器械每月采樣送化驗室，細菌化膿菌培養(yǎng)。 4、 2%戊二醛每周監(jiān)測濃度。
5、高壓消毒鍋每月做化學監(jiān)測和生物監(jiān)測。
口腔科個人防護規(guī)程
1、醫(yī)務人員進行口腔診療操作時，應當戴口罩、帽子、手套，可
能出現(xiàn)病人血液、體液噴濺時，應當戴護目鏡。 2、每次操作前及操作后應當嚴格洗手或者手消毒。
3、醫(yī)務人員戴手套操作時，每治療一個病人應當更換一副手套并
洗手或手消毒。
4、護理人員清洗器械時應帶防護圍裙、手套。 5、嚴格執(zhí)行六步洗手法。
口腔門診治療室工作規(guī)范
1、醫(yī)務人員進入診室必須穿工作服、戴口罩、帽子。
2、診室候診區(qū)域保持干凈，物品擺放整齊、環(huán)境整潔、舒適優(yōu)雅。（1）日通風2次/日，每次20分鐘，地面每日用1：500“84”
消毒液濕拖2次，拖布用1：500“84”消毒液浸泡、清洗、甩干備用。
�。�2）電視柜、茶幾、沙發(fā)、窗臺每日用1：500“84”消毒液擦
拭一次。沙發(fā)一周用擦洗劑清潔，保養(yǎng)一次。
�。�3）圖書專欄每日用1：500“84”消毒液擦拭一次，圖書雜志
擺放整齊，隨時更新，每日清點，不外借。
�。�4）清洗池每日用1：500“84”消毒液清洗一次，隨時擦洗污
垢，保持瓷面、水龍頭整潔光亮。保持清洗池上方鏡面無水漬、污垢，干凈明亮。
3、治療室每日紫外線消毒2次，每次30分鐘，紫外線消毒車每
日用1：500“84”消毒液擦拭1次，用完后放置指定位置；每周對治療室環(huán)境進行一次徹底的清潔消毒，消毒完后開窗通風，紫外線燈使用累計時間應有明確記錄。
4、治療隔斷間地面整潔，物品擺放整齊有序。
�。�1）地面每日用1：500“84”消毒液濕托2次，治療臺、治療椅醫(yī)生座椅，副臺用1：500“84”消毒液擦抹2次，有污染時隨時消毒擦拭，抹布用后消毒液浸泡、清洗、晾干。（2）
治療完畢后，副臺臺面整潔，無雜物，右側擺放電腦，
電腦左側放名片盒，治療椅工作臺面整潔僅放敷料缸和玻璃皿，容器標記醒目。
（3）治療結束后，治療椅歸于休整位即治療椅達最低位，椅
背與座椅成90度，照明燈位于治療椅前方正中，工作臺擺放于尾部與椅身平行，醫(yī)生座椅擺放于椅背后側。（4）副臺第一層抽屜專放充填材料，咬合紙等物品，第二層
放試戴模型，第三層放登記預約本和其他辦公用品，副臺中間櫥柜放印模材料和物品，一次性器械盒。（5）副臺末端櫥柜內(nèi)的污物桶每日清理1次，污物桶垃圾不
宜放置過多，達2/3處，及時回收清理（按醫(yī)院醫(yī)療廢物安全處置制度執(zhí)行），污物桶一周消毒2次（污物桶內(nèi)套袋加蓋）。
�。�6）治療椅左后方治療間東北角放置治療車，治療車上放置
的小型設備根管治療儀、根測儀、光固機等保持電路通暢，電源完好，每日用1：500“84”消毒液擦拭治療車及小型設備2次。
�。�7）治療椅旁痰盂每日用“84”消毒液消毒2次，每診療完
一個病人，對痰盂隨時進行清洗，必要時消毒，保持痰盂清潔、無污物。
5、治療間無菌櫥柜內(nèi)物品擺放整齊，無菌容器標簽名稱，消毒日期清晰無誤，并有專人負責。
6、醫(yī)護人員衣帽整潔，不帶首飾，定時修剪指甲，每周清洗工作服2次，操作時戴手套、口罩、帽子，必要時戴防護鏡，防止自身感染，每操作一人前后要洗手，治療下個患者要更換手套，一次性手套用后做毀壞無害化處理。
7、醫(yī)護人員上崗工作時，接診熱情，態(tài)度和藹，耐心講解，操作時認真細致，一絲不茍，盡職盡責。
8、上午，下午治療結束后，由專職人員將污染的器械回收清理，送至消毒間清洗，消毒（按消毒隔離制度執(zhí)行）。
9、下班前應檢查各診室及其他工作間電源，水路線路是否正常有損壞磨損現(xiàn)象及時上報，下班前切斷水電總開關，以防發(fā)生意外。 10、治療室的各項物品均應有固定的.放置地點，專人保管，逐日檢查，隨時補充，及時更換。
11、治療室所有設備器械經(jīng)常檢查、加油、保養(yǎng)，并有檢查保養(yǎng)記錄。
12、治療室應備常規(guī)急救藥品，專人負責，每日檢查。
辦公區(qū)域工作規(guī)范
1、室內(nèi)空氣流通，每日通風2次，每次20分鐘，地面每日用1：500“84”消毒液濕拖2次，桌面，窗臺，櫥柜每日用1：500“84”消毒液擦拭1次。抹布專用。
2、辦公桌面物品擺放整齊，物品放置合理，無個人生活用品。 3、抽屜整齊清潔，物品擺放有序，櫥柜上下無雜物。 4、各種登記本清潔，封面整齊，有標記。 5、洗手池清潔，肥皂干燥存放。
6、辦公區(qū)域的文件柜門，櫥柜門，抽屜使用后及時關閉，人離位后座椅及時收回辦公臺下。
7、禁止在辦公診療區(qū)域玩?zhèn)�人通訊設備，計算機游戲等與工作無關的活動。
8、辦公室走廊處的通道出口及消防系統(tǒng)貼有標識并處于正常狀態(tài)。
9、辦公室飲水處保持干凈衛(wèi)生，無垃圾和怪味現(xiàn)象，茶杯擺放整齊有序，茶葉筒放入抽屜。
10、辦公室接聽電話有禮貌，講電話或與他人溝通時小聲不影響他人工作。
11、辦公室禁止吸煙。
12、辦公區(qū)域生活垃圾和廢紙分類存放，垃圾不能滿出應及時清理。
13、辦公區(qū)域電腦，飲水機，冰箱及其他電器的電源線用導管固定和綁扎好，下班及時切斷電源，以免發(fā)生意外。
14、更衣柜內(nèi)物品擺放整齊，下班后工作服不隨處亂放，納入更衣柜，柜門隨手關閉。
15、辦公室墻角及室頂每周清掃一次，做到無污染，無爆皮，無蜘蛛網(wǎng)，墻上不亂貼亂畫亂釘亂掛。
診療時醫(yī)生工作規(guī)范
1、認真學習掌握口腔科的消毒隔離制度并嚴格遵守避免醫(yī)源性交叉感染。
2、接診每個患者首先要說：“您請坐”引導患者在椅位上就坐，患者坐到椅位上后要問：“您怎么不好？”“您哪里的牙不好”或者“您有什么需要”，患者在敘述病史時要看著患者耐心傾聽，并通過提問交流掌握患者的整個病程，患者的心理需求以及患者的期望。 3、醫(yī)生在檢查治療的過程中必須戴手套和口罩，檢查患者之前讓患者漱口（如果患者主訴冷水刺激痛需溫水漱口），檢查時最好交給患者一面鏡子，然后先檢查主訴牙齒，并告訴患者牙齒的病情，檢查完主訴區(qū)后要進行全面的檢查并告知患者其他牙齒的疾患，檢查的動作要輕柔，口鏡避免壓迫牙齦區(qū)引起患者的不適。
4、治療前向患者介紹2—3種治療方案，并耐心介紹各種方案的治療時間、次數(shù)、優(yōu)缺點以及大致價格，在征得患者同意后，再開始治療（阻生齒拔除小手術需要簽同意書）必要時可以用收費目錄，模型或畫圖來詳細介紹該治療方案。
5、治療中在進行每一步操作前必須向患者事先提醒，在開髓備牙、探診、叩診、沖洗、放藥等步驟之前必須向患者提醒可能出現(xiàn)的癥狀和感覺。
6、治療中如果暫時離開椅位需要向患者說明情況，并注意關掉椅位照明燈。
7、治療過程中必須向患者介紹該疾病的一般常識并進行口腔衛(wèi)生保健知識的宣教。
8、治療后必須清潔患者的口腔周圍的血跡，唾液以及印模材料，用鏡子或內(nèi)窺鏡介紹今天的治療效果，叮囑治療后的注意事項及可能出現(xiàn)的癥狀和處理辦法，做好預約并提醒患者留下電話方便通知預約和取消預約。 9、認真詳細書寫病歷記錄。
10、患者復診時要仔細詢問治療后的反應并耐心解釋相關癥狀，說明下一步的治療方案。
11、對治療后的患者進行隨訪（電話、郵件）。 12、絕對不允許和患者發(fā)生爭吵。
13、必須遵守和患者約定的時間，絕對不允許預約時間醫(yī)生不在崗，如有特殊情況必須提前和患者取消預約。
14、加強業(yè)務學習，努力提高業(yè)務水平，樹立服務觀念，增強服務意識，提高服務技巧和水平。
15、同事之間密切協(xié)助，互相學習，互相幫助溝通提高，絕對不允許發(fā)生醫(yī)務人員之間互相猜忌和爭吵。
16、執(zhí)行診室器械藥品等管理規(guī)定，所有物品使用后必須放在固定位置。
17、嚴格收費標準，不得隨意更改和減免收費。
技工修復室工作規(guī)范
1、室內(nèi)空氣流通，每日通風2次，每次20分鐘，地面每日用1：500“84”消毒液濕拖2次，桌面、窗臺、櫥柜每日用1：500“84”消毒液擦拭1次。抹布專用。
2、石膏灌注的石膏在規(guī)定時間及時取出，清理托盤后放入消毒液浸泡，桌面的廢棄的石膏、硬模材及時清理。
3、工作完畢后，技工臺桌面上的塑料碎屑及時擦掉，桌面上的蠟漬、碎蠟片及時刮除，保持桌面干凈，物品分類擺放整齊。 4、調拌自凝樹脂是及時打開排氣扇，防止室內(nèi)有害氣體存留。 5、技工室每日紫外線消毒1次，每次40分鐘。
6、外加工義齒準確、按時登記，防止差錯發(fā)生，成品加工義齒收回后，逐項登記，擺放指定位置。 7、抽屜、櫥柜物品擺放整齊、有序。
8、洗手池里的石膏、硬模材殘渣及時清除，防止堵塞管道，保持不銹鋼水槽，水龍頭整潔，光亮。
口腔科庫房的管理制度
1、器械庫房應由專（兼）職人員負責管理，庫房管理人員要嚴格遵守醫(yī)院的各種工作制度和操作規(guī)程，庫房重地，非庫房人員、未經(jīng)許可不得入內(nèi)。
2、建立口腔耗材及器械出入庫房登記表，定期清點。
3、庫房內(nèi)口腔耗材及器械種類存放。做到勤核對，勤整理，勤保養(yǎng)，保持庫房內(nèi)清潔。
4、庫房管理人員要做好安全保衛(wèi)工作，通風、防潮。
5、庫房內(nèi)口腔耗材及器械不得私自借出或挪做他用。外借口腔耗材及器械必須填寫借物單。
6、庫房口腔耗材及器械每季度清點1次，提高口腔耗材及器械周轉率，實現(xiàn)最低庫存量，經(jīng)常進行質量檢查，防止浪費和積壓。 7、符合報廢條件的醫(yī)療設備，應及時辦理報廢手續(xù)
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