工傷事故賠償協(xié)議書大全【15篇】

　　在充滿活力，日益開(kāi)放的今天，我們用到協(xié)議的地方越來(lái)越多，簽訂協(xié)議能夠較為有效的約束違約行為。那么協(xié)議的格式，你掌握了嗎以下是小編為大家收集的工傷事故賠償協(xié)議書，供大家參考借鑒，希望可以幫助到有需要的朋友。

工傷事故賠償協(xié)議書1

　　協(xié)議人：__________________廠（以下簡(jiǎn)稱甲方）

　　協(xié)議人：______________（以下簡(jiǎn)稱乙方）

　　乙方于__________年被甲方聘為該廠工人。________年________月________日，乙方在工作的車間廠房蓋瓦時(shí)，不慎從房頂上摔下致頭部受傷。事發(fā)后，甲方將乙方送到醫(yī)院進(jìn)行治療15日，并支付了全部醫(yī)療費(fèi)用。_________年________月________日，乙方再次到醫(yī)院做后續(xù)醫(yī)療手術(shù)，現(xiàn)已痊愈。為解決乙方工傷事宜，甲、乙雙方方本著平等協(xié)商、互諒互讓的`原則，依據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》，經(jīng)協(xié)商達(dá)成協(xié)議如下：

　　一、由甲方一次性賠償乙方后續(xù)醫(yī)療費(fèi)、工傷傷殘補(bǔ)助金、一次性醫(yī)療和就業(yè)補(bǔ)助業(yè)、工傷期間工資、護(hù)理費(fèi)、伙食費(fèi)、交通費(fèi)、經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償?shù)雀黜?xiàng)費(fèi)用共計(jì)_______________元整（小寫）；

　　二、乙方領(lǐng)取上述各項(xiàng)費(fèi)用后，雙方勞動(dòng)關(guān)系立刻解除；

　　三、乙方領(lǐng)取上述各項(xiàng)費(fèi)用后，乙方自愿放棄賠償差額權(quán)利；

　　四、乙方自愿放棄基于雙方勞動(dòng)關(guān)系發(fā)生及解除所產(chǎn)生的各項(xiàng)權(quán)利；

　　五、本協(xié)議一式叁份，雙方各持一份，律師事務(wù)所留存一份備查，自雙方簽章之日起生效。

　　甲方：_________________乙方：_________________

　　________年________月________日________年________月________日

工傷事故賠償協(xié)議書2

　　甲方：(以下簡(jiǎn)稱甲方)

　　乙方：(以下簡(jiǎn)稱乙方)

　　身份證號(hào)：

　　戶籍地址：

　　甲方在昌寧至翁堵水泥路建設(shè)施工中，于20____年_____月_____日，雇傭乙方進(jìn)行水泥路面施工，甲乙雙方發(fā)生勞動(dòng)雇傭關(guān)系。20xx年7月17日下午，乙方在工作期間發(fā)生意外事故，導(dǎo)致乙方小腿受傷，經(jīng)及時(shí)送往醫(yī)院治療后康復(fù)，但膝蓋下10厘米左右被迫截肢，經(jīng)傷殘鑒定為五級(jí)傷殘。

　　為解決乙方在治療、生活等方面賠償?shù)南嚓P(guān)問(wèn)題，甲乙雙方在平等自愿的.基礎(chǔ)上友好、一致協(xié)商，并參照昌寧縣人民法院類似案件判決結(jié)果，雙方就乙方傷殘賠償達(dá)成如下一致條款，并簽訂本協(xié)議，以共同信守。

　　一、甲方負(fù)責(zé)支付7月17日至8月5日乙方住院期間一切費(fèi)用(乙方已確認(rèn)，在簽訂本協(xié)議前，甲方已全部付清)。

　　二、甲方于本協(xié)議簽訂之日起_____內(nèi)，應(yīng)向乙方支付一次性賠償人民幣_(tái)____元。

　　三、乙方同意甲方分_____次支付本協(xié)議第二條規(guī)定的款項(xiàng)。乙方收到相應(yīng)款項(xiàng)后應(yīng)簽署收款憑據(jù)，否則甲方有權(quán)拒絕支付。

　　四、本次賠償屬一次性解決，已包括乙方所有的賠償和要求。協(xié)議簽訂后，除本協(xié)議規(guī)定的賠償外，乙方不得向甲方提出任何要求及其它待遇，雙方之間無(wú)其它糾葛，乙方發(fā)生任何事情與甲方無(wú)關(guān)。

　　五、本協(xié)議自雙方代表簽字之日起生效。本協(xié)議一式三份，雙方各執(zhí)一份，由甲方向有關(guān)部門備案一份。

　　六、如任何一方違約，須于違約之日起一月內(nèi)支付對(duì)方貳拾萬(wàn)元(￥：。00元)的違約金，并另行司法程序。

　　施工隊(duì)(甲方)：

　　甲方代表(簽字)：

　　勞動(dòng)者(乙方簽字)：

　　見(jiàn)證人(簽字)：

　　簽署日期：

工傷事故賠償協(xié)議書3

　　甲方：

　　乙方：

　　乙方于___年___月___日在十堰北國(guó)際貿(mào)易城a區(qū)1-7號(hào)樓受傷工傷一事，甲乙雙方本著公平自愿、互諒互讓的原則，經(jīng)親善協(xié)商達(dá)成一致如下協(xié)議：

　　1、自乙方受傷之日截止本協(xié)議簽訂之日所發(fā)生的一切醫(yī)院治療費(fèi)由甲方一律負(fù)責(zé)。

　　2、經(jīng)甲乙雙方協(xié)商同意，甲方一次性補(bǔ)償乙方手術(shù)費(fèi)、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)等有關(guān)費(fèi)用，總計(jì)______萬(wàn)元（￥______元），由甲方在協(xié)議雙方蓋章時(shí)一次性南奧。

　　3、乙方領(lǐng)取到甲方支付的.一次性補(bǔ)償費(fèi)用后，承諾不再以任何形式、理由就與工傷有關(guān)的事宜向甲方要求其他任何費(fèi)用。

　　4、乙方積極主動(dòng)協(xié)調(diào)甲方和保險(xiǎn)公司賠付的有關(guān)事務(wù)，期間產(chǎn)生的費(fèi)用由甲方分擔(dān)。

　　5、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議，雙方當(dāng)事人應(yīng)以此為斷，全面切實(shí)履行協(xié)議，不得再以任何理由糾纏，乙方今后身體或精神出現(xiàn)任何問(wèn)題均與甲方無(wú)關(guān)，甲方不負(fù)任何法律責(zé)任及相關(guān)費(fèi)用。

　　5、本協(xié)議一式三份，蓋章按手印即可生效。

　　6、乙方身份證號(hào)及同意書。

　　甲方： 乙方：

　　___年___月___日

工傷事故賠償協(xié)議書4

　　甲方:xxxxxx有限公司

　　乙方:_身份證號(hào)碼: _家庭住址:_年9月5日乙方在北石店10號(hào)樓施工中意外受傷，導(dǎo)致脾臟破裂�，F(xiàn)在，醫(yī)院在脾切除術(shù)后已經(jīng)恢復(fù)。如上述事件與施工合同約定一致，甲方不承擔(dān)任何責(zé)任，但乙方提出要求甲方一次性支付損壞費(fèi)用。甲方本著以人為本的原則與乙方協(xié)商，達(dá)成如下協(xié)議:

　　補(bǔ)償金額:

　　1.經(jīng)甲乙雙方協(xié)商一致，甲方一次性支付乙方賠償金人民幣捌萬(wàn)元整(大寫:貳佰萬(wàn)元整)。乙方自愿放棄其他要求，雙方不再參與(今后乙方不得以任何理由向甲方索賠)。

　　2.乙方一次性領(lǐng)取補(bǔ)助后，應(yīng)合理分配和處理，并自覺(jué)保留可能發(fā)生的后續(xù)治療、康復(fù)和生活費(fèi)用。上述費(fèi)用的分配和處理方式由乙方自行決定，其后果由乙方自行承擔(dān)。

　　2.付款期:

　　付款方式自雙方簽訂本協(xié)議之日起一次性支付。

　　3.違約責(zé)任:

　　1.如甲方逾期付款，乙方有權(quán)要求甲方一次性付款，并要求雙倍的.銀行利息及其他賠償。

　　2.的訴訟,仲裁或申請(qǐng)執(zhí)行由于乙方違約,乙方交回原費(fèi)用由甲方支付和承擔(dān)所有后果(包括但不限于調(diào)查和證據(jù)收集費(fèi)用,交通、通訊費(fèi)用,和流產(chǎn)的費(fèi)用(每天)。

　　200元)，公證費(fèi)，律師費(fèi)。

　　4.雙方自愿遵守上述規(guī)定。

　　5.本協(xié)議自雙方簽字蓋章之日起生效。本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份。

　　6.本協(xié)議為一次性終止協(xié)議。雙方應(yīng)以此為判斷，全面、有效地開(kāi)展所有項(xiàng)目。

　　不再因?yàn)槿魏卧�因與內(nèi)容糾纏。

　　甲方(蓋章)簽字: 乙方(手印)簽字:

　　日期: _年_月_日 _年_月_日

工傷事故賠償協(xié)議書5

　　甲方(用人單位)：

　　乙方(勞動(dòng)者)：

　　身份證號(hào)：

　　甲乙雙方根據(jù)《中華人民共和國(guó)勞動(dòng)合同法》及有關(guān)法律、法規(guī)和規(guī)定，按照自愿、平等、協(xié)商一致的原則，簽訂本勞動(dòng)合同。

　　第一條、合同期限

　　本勞動(dòng)合同為無(wú)固定期限的勞動(dòng)合同，合同自____年_____月_____日起開(kāi)始履行。

　　第二條、乙方享有的工作條件與辦公設(shè)施

　　1.甲方為乙方提供符合國(guó)家規(guī)定的安全衛(wèi)生的工作環(huán)境，保證乙方在人身不受侵害、人體健康不受損傷的環(huán)境條件下工作。

　　2.甲方根據(jù)乙方工作崗位的實(shí)際情況，向乙方提供必要的辦公用品與設(shè)施條件。

　　3.甲方將根據(jù)工作需要組織乙方參加必要的業(yè)務(wù)知識(shí)培訓(xùn)，包括參加各種行業(yè)研討和培訓(xùn)會(huì)。

　　第三條、乙方工作崗位、工作報(bào)酬和福利

　　1.甲方根據(jù)工作需要，聘請(qǐng)乙方擔(dān)任甲方的職位。以上崗位的工作內(nèi)容和崗位職責(zé)由甲方員工規(guī)章制度等內(nèi)部管理制度予以規(guī)定。

　　2.甲方根據(jù)工作需要及乙方的專業(yè)特點(diǎn)、業(yè)務(wù)能力和工作表現(xiàn)，可隨時(shí)調(diào)整乙方的工作崗位。

　　3.甲方根據(jù)合同簽署時(shí)乙方的工作崗位和職位，保證乙方的月均工作報(bào)酬不低于_____元人民幣。若合同簽署后，遇甲方工作需要，需要調(diào)整乙方的工作崗位，則乙方具體的薪酬待遇由甲乙雙方協(xié)商一致確定。

　　4.職工有權(quán)享受國(guó)家規(guī)定的法定假節(jié)日、婚嫁等假期。

　　第四條、工作紀(jì)律

　　1.乙方應(yīng)遵守中華人民共和國(guó)法律、法規(guī)和甲方規(guī)定的各項(xiàng)規(guī)章制度和勞動(dòng)紀(jì)律，自覺(jué)服從甲方的管理與人事調(diào)度。

　　2.乙方實(shí)行坐班制，正常工作時(shí)間必須在崗。遲到、早退、病假、事假等不在崗狀況按照公司考勤管理規(guī)定計(jì)扣薪酬。

　　第五條、勞動(dòng)合同的`履行和變更

　　1.甲方與乙方嚴(yán)格按照本勞動(dòng)合同，全面履行各自的義務(wù)。

　　2.甲方與乙方協(xié)商一致，可以變更勞動(dòng)合同。變更勞動(dòng)合同應(yīng)當(dāng)采用書面形式。

　　3.甲方變更名稱、法定代表人、主要負(fù)責(zé)人或投資人等事項(xiàng)，不影響勞動(dòng)合同的履行。

　　4.甲方發(fā)生合并或分立等情況，勞動(dòng)合同繼續(xù)有效，勞動(dòng)合同由承繼其權(quán)利和義務(wù)的用人單位繼續(xù)履行。

　　第六條勞動(dòng)合同的解除和終止

　　1.甲方與乙方協(xié)商一致，可以解除勞動(dòng)合同。

　　2.乙方提前三十日以書面形式通知甲方，可以解除勞動(dòng)合同。

　　3.乙方有下列情形之一的，甲方可以隨時(shí)解除聘用合同。

　　(1)嚴(yán)重違反工作紀(jì)律或甲方規(guī)章制度，經(jīng)甲方警告后在合理期間內(nèi)仍未改正或由此給甲方造成重大損失;

　　(2)營(yíng)私舞弊，侵占甲方財(cái)產(chǎn)或串通第三方，惡意泄露、出賣甲方機(jī)密等以主觀故意或重大過(guò)失對(duì)甲方利益造成重大損害的;

　　(3)未經(jīng)甲方許可，乙方同時(shí)與其他用人單位建立勞動(dòng)關(guān)系，對(duì)完成甲方的工作造成嚴(yán)重影響，或經(jīng)甲方提出，乙方拒不改正;

　　(4)被依法追究刑事責(zé)任的。

　　4.有下列情形之一的，甲方提前三十日以書面形式通知乙方或者額外支付乙方一個(gè)月工資后，可以解除聘用合同：

　　(1)乙方患病或非因工負(fù)傷，醫(yī)療期滿后，不能從事原工作，也不愿從事甲方另行安排的其他工作的;

　　(2)乙方不能勝任工作，經(jīng)過(guò)培訓(xùn)或調(diào)整工作崗位后，仍不能勝任工作;

　　(3)聘用合同訂立時(shí)所依據(jù)的客觀情況發(fā)生重大變化，致使已簽訂的聘用合同無(wú)法履行，經(jīng)當(dāng)事人協(xié)商不能就變更聘用合同達(dá)成協(xié)議的;

　　(4)甲方瀕臨破產(chǎn)進(jìn)行法定整頓期間或生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)狀況發(fā)生嚴(yán)重困難，確需裁減人員的。

　　5.有下列情形之一的，甲方不能終止或解除聘用合同：

　　(1)乙方因工患病或負(fù)傷在規(guī)定的醫(yī)療期內(nèi)的;

　　(2)女職員在孕期、產(chǎn)期、哺乳期內(nèi)的;

　　(3)法律、法規(guī)規(guī)定的其他情形。

　　6.甲方未按照勞動(dòng)合同約定支付工作報(bào)酬，乙方可以通知甲方解除聘用合同。

　　第七條經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償

　　1.乙方因“用人單位未按照聘用合同的約定支付工作報(bào)酬”而通知甲方解除聘用合同的，甲方在解除聘用合同的同時(shí)，必須按合同約定標(biāo)準(zhǔn)結(jié)算欠發(fā)乙方的工作報(bào)酬。

　　2.若由于甲方崗位需要，甲方認(rèn)為有必要對(duì)乙方提供專項(xiàng)培訓(xùn)費(fèi)用，對(duì)其進(jìn)行專項(xiàng)培訓(xùn)的，可以與勞動(dòng)者訂立針對(duì)此次培訓(xùn)的服務(wù)協(xié)議，并約定服務(wù)期限。若乙方違反約定，應(yīng)按約定向甲方支付違約金。

　　3.在乙方履行合同期間，乙方不按合同規(guī)定辭職或擅自離職,乙方不得將從原崗位工作中獲得的資料、技術(shù)信息或客戶名單等商業(yè)秘密泄漏于與甲方從事相同或相似業(yè)務(wù)或其他有競(jìng)爭(zhēng)關(guān)系的新雇主，否則乙方應(yīng)賠償甲方的經(jīng)濟(jì)損失，并且乙方無(wú)權(quán)依據(jù)第七條1款要求甲方經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償。

　　第八條、其他事項(xiàng)

　　1.甲乙雙方因?qū)嵤﹦趧?dòng)合同發(fā)生勞動(dòng)爭(zhēng)議(包括與國(guó)家法律、法規(guī)相抵觸而產(chǎn)生的爭(zhēng)議)，按20_____年1月1日實(shí)施的《中華人民共和國(guó)勞動(dòng)合同法》及相關(guān)法律法規(guī)的有關(guān)條款解釋和執(zhí)行。

　　2.甲方在制定、修改或決定有關(guān)勞動(dòng)報(bào)酬、工作時(shí)間、休息休假、勞動(dòng)安全衛(wèi)生、保險(xiǎn)福利、職工培訓(xùn)、勞動(dòng)紀(jì)律、勞動(dòng)定額管理和績(jī)效考核等直接涉及乙方切身利益的規(guī)章制度或者重大事項(xiàng)時(shí)，應(yīng)當(dāng)經(jīng)全體員工討論、提出方案和意見(jiàn)，并且協(xié)商確定。甲方應(yīng)當(dāng)將直接涉及乙方切身利益的規(guī)章制度和重大事項(xiàng)等決定公示或者告知乙方。

　　3.若遇實(shí)習(xí)或者試用，依據(jù)公司具體的實(shí)習(xí)協(xié)議或試用協(xié)議而定，若實(shí)習(xí)或試用者通過(guò)，則依據(jù)董事長(zhǎng)簽署的轉(zhuǎn)正決議，簽署本勞動(dòng)合同，勞動(dòng)期限從實(shí)習(xí)或試用算起。

　　4.雙方認(rèn)為需要規(guī)定的其他事項(xiàng)而本合同尚未涉及的，雙方可以簽署補(bǔ)充協(xié)議予以調(diào)整。

　　5.本合同經(jīng)甲、乙雙方簽字后生效，一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份。

　　甲方：乙方：日期：

工傷事故賠償協(xié)議書6

　　甲方：______

　　法定代表人：

　　委托代理人：

　　乙方：，系則受害人之(夫)妻或其他第二順序繼承人。

　　現(xiàn)乙方受受害人供養(yǎng)的全體親屬委托處理死亡的相關(guān)善后事宜。乙方居民身份證號(hào)碼：

　　甲方單位職工，因工作原因于___年___月___日在某處傷勢(shì)，經(jīng)搶救無(wú)效喪生。于___年___月___日生，養(yǎng)育親屬情況：

　　妻子：姓名出生日期：

　　家庭住址：

　　長(zhǎng)（次）子（女）：姓名出生日期：

　　家庭住址：

　　父（母）：姓名出生日期：

　　家庭住址：

　　為妥善處理因公死亡的`善后事宜，依據(jù)《中華人民共和國(guó)勞動(dòng)法》、《工傷保險(xiǎn)條例》等有關(guān)法律法規(guī)，現(xiàn)甲、乙雙方就賠償問(wèn)題雙方在平等協(xié)商的基礎(chǔ)上，自愿達(dá)成如下協(xié)議：

　　一、甲方索賠乙方火葬補(bǔ)助金______元；

　　二、甲方一次性賠償死亡補(bǔ)助金______元；

　　三、養(yǎng)育親屬（子女反感18歲，父母為并無(wú)總收入或者已辦理去職、卸任）一次性補(bǔ)償費(fèi)用______元；

　　四、其他費(fèi)用：在上述款項(xiàng)基礎(chǔ)上，甲方自愿另行一次性賠償乙方供養(yǎng)親屬補(bǔ)助金______元。

　　上述一、二、三、四項(xiàng)合計(jì)人民幣_(tái)_____元（大寫人民幣_(tái)____元整）；

　　四、上述款項(xiàng)于___年___月___日一次性支付與乙方名下______銀行賬號(hào)：

　　五、乙方負(fù)責(zé)管理索賠款項(xiàng)在養(yǎng)育親屬間依法合理分配，例如由此引起爭(zhēng)議，概由乙方負(fù)責(zé)管理，與甲方毫無(wú)關(guān)系。

　　六、協(xié)議簽訂后，雙方再無(wú)其他爭(zhēng)議，任何一方不得反悔。

　　七、本協(xié)議一式四份，甲乙雙方各謂兩份，公安機(jī)關(guān)存留四份。

　　甲方：（簽章）

　　委托代理人：

　　乙方：（捺�。�

　　身份證號(hào)：

　　見(jiàn)證人：（注明與受害人之間的關(guān)系）

　　___年___月___日

工傷事故賠償協(xié)議書7

　　甲方：xxxxx公路xxx施工隊(duì)(以下簡(jiǎn)稱甲方)

　　乙方：李x忠：

　　身份證號(hào)：xxxxxxxxxxxxxxxxxx

　　戶籍地址：xxx縣xx鄉(xiāng)下xxx村xxx河村民小組，(以下簡(jiǎn)稱乙方)

　　甲方在昌寧至翁堵水泥路建設(shè)施工中，于20xx年xx月xx日，雇傭乙方進(jìn)行水泥路面施工，甲乙雙方發(fā)生勞動(dòng)雇傭關(guān)系。20xx年7月17日下午，乙方在工作期間發(fā)生意外事故，導(dǎo)致乙方小腿受傷，經(jīng)及時(shí)送往醫(yī)院治療后康復(fù)，但膝蓋下10厘米左右被迫截肢，經(jīng)傷殘鑒定為五級(jí)傷殘。

　　為解決乙方在治療、生活等方面賠償?shù)南嚓P(guān)問(wèn)題，甲乙雙方在平等自愿的基礎(chǔ)上友好、一致協(xié)商，并參照昌寧縣人民法院類似案件判決結(jié)果，雙方就乙方傷殘賠償達(dá)成如下一致條款，并簽訂本協(xié)議，以共同信守。

　　一、甲方負(fù)責(zé)支付7月17日至8月5日乙方住院期間一切費(fèi)用(乙方已確認(rèn)，在簽訂本協(xié)議前，甲方已全部付清)。

　　二、甲方于本協(xié)議簽訂之日起xx內(nèi)，應(yīng)向乙方支付一次性賠償人民幣xx元。

　　三、乙方同意甲方分xx次支付本協(xié)議第二條規(guī)定的款項(xiàng)。乙方收到相應(yīng)款項(xiàng)后應(yīng)簽署收款憑據(jù)，否則甲方有權(quán)拒絕支付。

　　四、本次賠償屬一次性解決，已包括乙方所有的賠償和要求。協(xié)議簽訂后，除本協(xié)議規(guī)定的'賠償外，乙方不得向甲方提出任何要求及其它待遇，雙方之間無(wú)其它糾葛，乙方發(fā)生任何事情與甲方無(wú)關(guān)。

　　五、本協(xié)議自雙方代表簽字之日起生效。本協(xié)議一式三份，雙方各執(zhí)一份，由甲方向有關(guān)部門備案一份。

　　六、如任何一方違約，須于違約之日起一月內(nèi)支付對(duì)方貳拾萬(wàn)元(￥：xx00元)的違約金，并另行司法程序。

　　施工隊(duì)(甲方)：

　　甲方代表(簽字)：

　　勞動(dòng)者(乙方簽字)：

　　見(jiàn)證人(簽字)：

　　簽署日期：XX年XX月XX日

工傷事故賠償協(xié)議書8

　　甲方：___有限公司(用工企業(yè)名稱)

　　法定代表人：

　　委托代理人：

　　乙方：__，系受害人__之__(寫明與受害人的關(guān)系)。

　　現(xiàn)乙方受受害人供養(yǎng)的全體親屬委托(特別授權(quán))處理__死亡的相關(guān)善后事宜。居民身份證號(hào)碼：

　　甲方單位職工__，因工作原因于__年__月__日在廠區(qū)內(nèi)(或其他起點(diǎn))受傷，經(jīng)搶救無(wú)效死亡。__于__年__月__日生，供養(yǎng)親屬情況：

　　父親：姓名年齡出生日期職業(yè)家庭住址

　　母親：姓名年齡出生日期職業(yè)家庭住址

　　妻子：姓名年齡出生日期職業(yè)家庭住址

　　子女：姓名年齡出生日期職業(yè)家庭住址

　　子女：姓名年齡出生日期職業(yè)家庭住址

　　為妥善處理__死亡的善后事宜，依據(jù)《中華人民共和國(guó)勞動(dòng)法》、《工傷保險(xiǎn)條例》等有關(guān)法律法規(guī)，現(xiàn)甲乙雙方就賠償，雙方在平等協(xié)商的.基礎(chǔ)上，自愿達(dá)成如下協(xié)議：

　　一、甲方賠償乙方喪葬補(bǔ)助金__元;

　　二、甲方一次性賠償乙方供養(yǎng)親屬補(bǔ)助金__元;

　　三、甲方一次性賠償死亡補(bǔ)助金__元;

　　四、其他費(fèi)用。在上述款項(xiàng)基礎(chǔ)上，甲方自愿另行補(bǔ)償乙方__元。

　　上述一、二、三、四項(xiàng)合計(jì)人民幣_(tái)_元;

　　五、付款方式和付款時(shí)間;

　　六、乙方負(fù)責(zé)賠償款項(xiàng)在供養(yǎng)親屬間依法合理分配，如由此引發(fā)爭(zhēng)議，概由乙方負(fù)責(zé)，與甲方無(wú)關(guān)。

　　七、協(xié)議簽訂后，雙方再無(wú)其他爭(zhēng)議，任何一方不得反悔。

　　甲方：(蓋印)

　　委托代理人：

　　乙方：

　　__年__月__日

　　附：工傷死亡賠償標(biāo)準(zhǔn)

　　工傷死亡賠償標(biāo)準(zhǔn)是指職工因工死亡的，工亡職工親屬依法應(yīng)當(dāng)享受的賠償項(xiàng)目和標(biāo)準(zhǔn)。未參加工傷保險(xiǎn)期間用人單位職工發(fā)生工傷的，由該用人單位按照《工傷保險(xiǎn)條例》規(guī)定的工傷保險(xiǎn)待遇項(xiàng)目和標(biāo)準(zhǔn)支付費(fèi)用。

　　工傷死亡賠償項(xiàng)目，包括喪葬補(bǔ)助金、一次性工亡補(bǔ)助金、供養(yǎng)親屬撫恤金，山東、湖南、安徽、江西等省規(guī)定，除上述工傷保險(xiǎn)待遇外，屬于生產(chǎn)安全事故的，用人單位還應(yīng)當(dāng)支付生產(chǎn)安全事故死亡賠償金。

　　1、喪葬補(bǔ)助金標(biāo)準(zhǔn)：6個(gè)月的統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資;

　　2、一次性工亡補(bǔ)助金(即工傷死亡賠償金)標(biāo)準(zhǔn)：標(biāo)準(zhǔn)為上一年度全國(guó)城鎮(zhèn)居民人均可支配收入的20倍。(20xx年全國(guó)城鎮(zhèn)居民人均可支配收入19109元，20xx年全國(guó)城鎮(zhèn)居民人均可支配收入為17175元)。

　　3、供養(yǎng)親屬撫恤金：配偶每月40%，其他親屬每人每月30%，孤寡老人或者孤兒每人每月在上述標(biāo)準(zhǔn)的基礎(chǔ)上增加10%。核定的各供養(yǎng)親屬的撫恤金之和不應(yīng)高于因工死亡職工生前的工資。

　　4、生產(chǎn)安全事故死亡賠償金：20xx年1月1日生效實(shí)施的《國(guó)務(wù)院關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)企業(yè)安全生產(chǎn)工作的通知》規(guī)定，對(duì)因生產(chǎn)安全事故造成的職工死亡，按全國(guó)上一年度城鎮(zhèn)居民人均可支配收入的20倍計(jì)算(即新工傷死亡賠償標(biāo)準(zhǔn))，發(fā)放給工亡職工近親屬。現(xiàn)今福建省安全生產(chǎn)條例第二十六條中也列明了此賠償項(xiàng)目，但規(guī)定為(本省上一年度城鎮(zhèn)居民人均可支配收入)12倍。(21781.31元，福建省統(tǒng)計(jì)局。)

工傷事故賠償協(xié)議書9

　　甲方(單位)：____________有限公司

　　法定代表人：____________

　　乙方(工人)：____________，身份證號(hào)：____________

　　乙方于____年____月____日發(fā)生傷害事故，經(jīng)治療后復(fù)查，現(xiàn)已康復(fù)。為妥善解決乙方受傷事宜，甲乙雙方本著平等自愿、互諒互讓的原則，經(jīng)友好協(xié)商達(dá)成如下協(xié)議：

　　1、自乙方受傷之日起截止本協(xié)議簽訂之日所實(shí)際發(fā)生的和其它應(yīng)當(dāng)由甲方支付的醫(yī)療費(fèi)、交通費(fèi)等各項(xiàng)費(fèi)用共計(jì)人民幣_(tái)___元(大寫：____元整)，在本協(xié)議簽訂之前已由甲方全部付清，協(xié)議簽訂之后乙方不得再以任何理由向甲方主張前述期間發(fā)生的`任何費(fèi)用。

　　2、經(jīng)甲乙雙方協(xié)商同意，甲方再向乙方一次性支付傷殘待遇、解除勞動(dòng)關(guān)系一次性醫(yī)療補(bǔ)助金和傷殘就業(yè)補(bǔ)助金等依法應(yīng)由甲方支付的全部費(fèi)用(以下合并簡(jiǎn)稱“一次性補(bǔ)助金”)，合計(jì)人民幣_(tái)___元(大寫：____元整)。

　　3、本協(xié)議簽訂后__日內(nèi)，甲方向乙方支付人民幣人民幣_(tái)___元(大寫：____元整)，余款人民幣_(tái)___元(大寫：____元整)于____年____月____日付清。

　　4、乙方收到一次性補(bǔ)助金后，應(yīng)當(dāng)合理分配、處理，自覺(jué)留足可能發(fā)生的后續(xù)治療、康復(fù)、生活等費(fèi)用。乙方分配、處理前述費(fèi)用的方式由乙方自行決定，后果由乙方自行承擔(dān)。

　　5、甲乙雙方簽署本協(xié)議后，勞動(dòng)關(guān)系即行終止。同時(shí)乙方承諾不再以任何形式、任何理由就與勞動(dòng)有關(guān)的事宜向甲方要求其他任何費(fèi)用或承擔(dān)任何責(zé)任。

　　6、若甲方遲延向乙方支付本協(xié)議約定的一次性補(bǔ)助金，則每遲延一日甲方應(yīng)向乙方支付一次性補(bǔ)助金的____作為滯納金，滯納金總額最多不超過(guò)一次性補(bǔ)助金總額的20%。

　　7、乙方領(lǐng)取甲方支付的一次性補(bǔ)助金后，又以任何理由向甲方提出任何費(fèi)用和責(zé)任要求的，乙方應(yīng)當(dāng)退還甲方為解決本事宜所支付的全部費(fèi)用，并承擔(dān)因違約而給甲方造成的全部損失，同時(shí)應(yīng)向甲方支付一次性補(bǔ)助金的20%的違約金。

　　8、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商的結(jié)果，是雙方真實(shí)意思的表示，并且公平、合理。

　　9、本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無(wú)誤，甲乙雙方明白違反本協(xié)議所涉及的后果，甲乙雙方對(duì)此協(xié)議處理結(jié)果完全滿意。

　　10、本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，協(xié)議自甲乙雙方簽字后即發(fā)生法律效力。

　　11、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議，雙方當(dāng)事人應(yīng)以此為斷，全面切實(shí)履行合同，不得再以任何理由糾纏。乙方今后身體或精神出現(xiàn)任何問(wèn)題均與甲方無(wú)關(guān)。

　　甲方簽章：_______________

　　乙方簽字：_______________

　　見(jiàn)證人：_______________

　　____年____月____日

　　附:乙方身份證復(fù)印件

工傷事故賠償協(xié)議書10

　　甲方：____________

　　委托代理人：____________

　　乙方：_____，身份證號(hào)碼：_____

　　因乙方在甲方工地發(fā)生工傷事故，甲乙雙方經(jīng)過(guò)友好協(xié)商，綜合考慮乙方的家庭狀況和甲方的實(shí)際情況，在合理合法、互讓互諒、平等自愿的基礎(chǔ)上，達(dá)成如下協(xié)議：

　　第一條本協(xié)議是根據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》《最高人民法院關(guān)于審理人身?yè)p害賠償案件適用法律若干問(wèn)題的解釋》及其他相關(guān)規(guī)定達(dá)成，甲乙雙方完全知悉、理解這兩個(gè)條例及其他相關(guān)規(guī)定的內(nèi)容，清楚乙方工傷的賠償項(xiàng)目及數(shù)額。

　　第二條乙方系甲方_____工地雇員，在____年____月____日在工地受傷，經(jīng)醫(yī)院治療。甲方因乙方受傷事宜，已經(jīng)支付醫(yī)療費(fèi)、生活費(fèi)等費(fèi)用_____元。

　　第三條雙方依據(jù)有關(guān)法律法規(guī)之規(guī)定，協(xié)商賠償款總額為人民幣_(tái)____元，乙方清楚并同意上述賠償款已包括但不僅于一次性傷殘補(bǔ)助金、一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金、一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金、醫(yī)療費(fèi)、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、交通費(fèi)、住宿費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、必要的營(yíng)養(yǎng)費(fèi)、殘疾賠償金、殘疾輔助器具費(fèi)、被扶養(yǎng)人生活費(fèi)、以及因康復(fù)護(hù)理、繼續(xù)治療實(shí)際發(fā)生的必要康復(fù)費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、后續(xù)治療費(fèi)，并已包含支付乙方及其家屬的精神損害撫慰金等一切賠償款。

　　第四條各方的身份情況及保證情況：

　　1、甲方向各方陳述和保證如下：

　　（1）其是一家依法設(shè)立并有效存續(xù)的有限責(zé)任公司；

　�。�2）其有權(quán)進(jìn)行本協(xié)議規(guī)定的行為，并已采取所有必要的公司行為授權(quán)簽訂和履行本協(xié)議；

　�。�3）本協(xié)議自簽定之日起對(duì)其構(gòu)成有約束力的義務(wù)。

　　2、乙方向各方陳述和保證如下：

　�。�1）其有權(quán)進(jìn)行本協(xié)議規(guī)定的行為，并已采取所有必要的`行為簽訂和履行本協(xié)議；

　�。�2）乙方在簽訂本協(xié)議時(shí)，已充分了解本協(xié)議處理事項(xiàng)，并在平等自愿的情況下簽訂本協(xié)議，乙方保證在收到上述賠償款之后，不以任何理由向甲方或其他任何人主張其他任何補(bǔ)償；

　　（3）本協(xié)議自簽定之日起對(duì)其構(gòu)成有約束力的義務(wù)；

　　第五條違約責(zé)任

　　如果任何一方違反本協(xié)議，則該協(xié)議無(wú)效。任何一方均可向人民法院提起訴訟，如果一方違反其在本協(xié)議中所作的陳述、保證或其他義務(wù)，而使其他各方遭受損失，則其他各方有權(quán)要求予以賠償。

　　第六條保密條款

　　一方對(duì)因本次工傷賠償而獲知的另一方的商業(yè)機(jī)密或個(gè)人隱私負(fù)有保密義務(wù)，不得向有關(guān)其他第三方泄露，但中國(guó)現(xiàn)行法律、法規(guī)另有規(guī)定的或經(jīng)另一方書面同意的除外。

　　第七條本協(xié)議一式二份，甲、乙雙方各執(zhí)一份，自雙方簽字蓋章后生效，均具同等法律效力。

　　甲方：_______

　　委托代理人：_______

　　乙方：_______

　　委托代理人：______________

　　____年____月____日

工傷事故賠償協(xié)議書11

　　甲方：____________乙方：____________

　　甲、乙雙方因乙方工傷事故賠償問(wèn)題，經(jīng)自愿、平等協(xié)商一致，簽訂本協(xié)議，并嚴(yán)格按照本協(xié)議書條款執(zhí)行：

　　1、乙方于今年步入甲方維修隊(duì)供職雜工員工。于______年______月______日在__市________________________工程施工時(shí)，由于乙方擅自操作方式抽水機(jī)并引致其右手被輕微扎穿（第2—5指毀受損）。后甲方及時(shí)送至深圳市__________人民醫(yī)院認(rèn)知化療，化療期間甲方派遣專人對(duì)乙方展開(kāi)護(hù)理，并已繳付其在工傷化療期間的`一切費(fèi)用（不含醫(yī)療費(fèi)）�，F(xiàn)已痊愈出院。

　　2、現(xiàn)乙方要求甲方就上述工傷事故給予其賠償并提出離職。雙方經(jīng)協(xié)商一致，確定由甲方支付給乙方一次性工傷賠償款（包括后續(xù)醫(yī)療費(fèi)、工傷傷殘補(bǔ)助金、一次性醫(yī)療和就業(yè)補(bǔ)助金、工傷期間工資、護(hù)理費(fèi)、經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償?shù)雀黜?xiàng)費(fèi)用）共計(jì)人民幣_(tái)_____萬(wàn)元整（現(xiàn)金付款），以終結(jié)雙方有關(guān)工傷事故賠償問(wèn)題的一切權(quán)利義務(wù)關(guān)系，并放棄追究甲方的一切法律職責(zé)。自簽訂本協(xié)議之日起，乙方不得就上述賠償問(wèn)題另行主張任何權(quán)利，甲方也不再承擔(dān)任何義務(wù)。如乙方違背上述約定給甲方造成損失，甲方將依法追究乙方賠償職責(zé)。

　　3、甲方應(yīng)當(dāng)在簽定本協(xié)議后三天內(nèi)一次性向乙方繳付上述賠償費(fèi)，乙方自接到甲方的賠償款之日遷走甲方維修隊(duì)。

　　4、本協(xié)議自簽訂時(shí)生效。

　　甲方（蓋章）：____________乙方（蓋章按手模）：____________

　　______年______月______日______年______月______日

工傷事故賠償協(xié)議書12

　　甲方：_____________公司

　　乙方：_________________(身份證號(hào)碼：________________)

　　于__________年__________月__________日在甲方經(jīng)營(yíng)的`__________景點(diǎn)游玩時(shí)發(fā)生意外受傷事件，依據(jù)有關(guān)法律法規(guī)，雙方本著平等協(xié)商、互諒互讓的原則，經(jīng)協(xié)商達(dá)成協(xié)議如下：________________

　　一、甲方愿一次性賠償給乙方醫(yī)療費(fèi)、誤工費(fèi)、交通費(fèi)、住宿費(fèi)、精神撫慰金及其他費(fèi)用合計(jì)人民幣_(tái)____________元整(￥ _____________元)。

　　二、上述費(fèi)用支付給乙方后，乙方不得以任何形式、任何理由就此事再向甲方要求其他任何費(fèi)用。

　　三、甲方履行付款義務(wù)后，此事的處理即告終結(jié)，乙方不得再以任何理由向甲方主張權(quán)利。以后因此事衍生的結(jié)果亦由乙方自行承擔(dān)，甲方對(duì)此不再承擔(dān)任何責(zé)任。

　　四、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商之結(jié)果，是雙方真實(shí)意思表示，且公平、合理。

　　五、本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無(wú)誤，甲乙雙方明白本協(xié)議所涉及后果，甲乙雙方對(duì)此協(xié)議處理結(jié)果完全滿意。

　　六、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議，雙方當(dāng)事人應(yīng)均以此為斷，全面切實(shí)履行所有約定項(xiàng)目與內(nèi)容，不得再以任何理由糾纏。乙方今后身體或精神出現(xiàn)任何問(wèn)題均與甲方無(wú)關(guān)。

　　七、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議，協(xié)議簽訂后，雙方再無(wú)其他爭(zhēng)議，任何一方不得反悔。

　　八、本協(xié)議書壹式貳份，雙方各執(zhí)壹份，經(jīng)雙方當(dāng)事人簽字或捺指印后生效。

　　甲方：_____________公司(蓋章)

　　乙方：_____________

　　日期：_____________年__________月__________日

工傷事故賠償協(xié)議書13

　　甲方：________

　　法定代表人：________，職務(wù)：________

　　乙方：

　　1、________，________之妻。身份證號(hào)碼：_______。

　　2、________，________之子，身份證號(hào)碼：_______。

　　3、________，________之父。身份證號(hào)碼：_______。

　　4、________，________之母。身份證號(hào)碼：_______。

　　乙方________之夫________系則甲方工人，因工作原因于年___月___日出現(xiàn)工傷事故，因醫(yī)治無(wú)效于年___月______日喪生。______，性別 ， 歲，身份證號(hào)碼：，養(yǎng)育親屬及直系親屬身份情況：

　　父親：______，年齡：______歲，出生日期：年______月______日，家庭住址： ；

　　母親：______，年齡：______歲，出生日期：年______月______日，家庭住址： ；

　　配偶：年齡：______歲，出生日期：年______月______日，家庭住址： ；

　　子女：年齡：______歲，出生日期：年______月______日，家庭住址： ；

　　為妥善解決________死亡善后事宜，甲、乙雙方依據(jù)《中華人民共和國(guó)勞動(dòng)法》、《工傷保險(xiǎn)條例》等有關(guān)法律法規(guī)，本著平等協(xié)商、互諒互讓的原則，經(jīng)自愿協(xié)商達(dá)成如下協(xié)議：

　　一、索賠金額：

　　甲方向乙方支付各項(xiàng)賠償金共計(jì)______萬(wàn)元，該費(fèi)用包含依照《工傷保險(xiǎn)條例》甲方應(yīng)依法支付的全部費(fèi)用，包括但不限于喪葬補(bǔ)助金、供養(yǎng)親屬撫恤金、一次性工亡補(bǔ)助金等，雙方對(duì)該數(shù)據(jù)依法進(jìn)行了核算。經(jīng)乙方確認(rèn)，乙方已明確知悉相關(guān)法律或政策規(guī)定的各項(xiàng)權(quán)利，除上述費(fèi)用外，乙方不得再向甲方主張任何賠償或補(bǔ)償費(fèi)用。

　　乙方及其近親屬自愿退出基于工傷喪生所產(chǎn)生的各項(xiàng)權(quán)利及所擁有仲裁、訴訟的權(quán)利，嚴(yán)禁再就工傷索賠事宜向甲方明確提出任何形式的索賠建議；嚴(yán)禁向有關(guān)政府部門舉報(bào)本事件或存有任何異議，否則乙方應(yīng)當(dāng)無(wú)條件退還甲方繳付的全部款項(xiàng)。

　　二、付款方式和期限：

　　甲方于年___月______日前繳付乙方全部賠償金，繳付方式為現(xiàn)金支付，乙方出具收款收條。該款項(xiàng)在乙方的分配方式為：人民幣_(tái)_____元，乙方各位成員不盧圖吉諾區(qū)。例如由此引起爭(zhēng)議，概由乙方自行負(fù)責(zé)管理，與甲方毫無(wú)關(guān)系。

　　三、違約責(zé)任：

　　1、甲方遲延退款的'，乙方有權(quán)建議甲方一次性繳付余款。乙方償付的，需支向甲方繳付人民幣_(tái)_____元做為違約金。

　　2、因任何一方違約而導(dǎo)致訴訟、仲裁或申請(qǐng)強(qiáng)制執(zhí)行的，應(yīng)當(dāng)向?qū)Ψ街Ц秾?shí)現(xiàn)債權(quán)的費(fèi)用，包括但不限于調(diào)查取證費(fèi)、交通費(fèi)、通訊費(fèi)、律師費(fèi)等。

　　3、乙方確保在簽訂本協(xié)議時(shí)，證實(shí)其為的全部直系親屬，并已獲得所有近親屬的許可及普遍認(rèn)可，已確切介紹自己在協(xié)議中的權(quán)利義務(wù)，已就協(xié)議中所牽涉的法律問(wèn)題及其他問(wèn)題咨詢有關(guān)專業(yè)人士，并確切明白，甲、乙雙方在自愿的基礎(chǔ)上簽定本協(xié)議。

　　四、其他

　　1、甲、乙雙方例如出現(xiàn)爭(zhēng)議，應(yīng)親善協(xié)商化解。例如協(xié)商未成，任何一方均有權(quán)將爭(zhēng)議遞交甲方所在地人民法院訴訟化解。

　　2、協(xié)議簽訂后，雙方再無(wú)其他爭(zhēng)議，任何一方不得反悔。

　　3、本協(xié)議一式 份，甲乙雙方各謂 份，自雙方簽章之日起生效。

　　甲方(簽章)： 乙方簽字：

　　年 月 日 年 月 日

　　附件：1.戶口簿復(fù)印件；

　　2.父母配偶身份證復(fù)印件。

工傷事故賠償協(xié)議書14

　　甲方：

　　乙方：

　　年10月15日16時(shí)，駕駛皮卡小貨車（內(nèi)乘）由往方向至路段時(shí)，車輛與橫穿公路的相撞，造成搶救無(wú)效死亡�，F(xiàn)（甲方）與的三名近親屬（乙方）就死亡賠償事宜，本著平等、自愿、公平原則，經(jīng)友好協(xié)商達(dá)成如下協(xié)議：

　　一、甲方一次性支付給乙方三名近親屬死亡賠償金、被扶養(yǎng)人生活費(fèi)等共計(jì)萬(wàn)元（肆萬(wàn)捌仟元整）（未包括喪葬費(fèi)及醫(yī)療費(fèi)，喪葬費(fèi)壹萬(wàn)捌仟元已經(jīng)在本協(xié)議簽定前由甲方通過(guò)交警支付給了乙方，另醫(yī)療費(fèi)己由甲方結(jié)清）。

　　二、甲方先將上述元于本協(xié)議簽訂后3日內(nèi)匯入乙方三人共同指定的.銀行帳號(hào)，剩余部分元待乙方協(xié)助甲方辦理完成相關(guān)保險(xiǎn)理賠手續(xù)后三日內(nèi)匯入指定帳號(hào)。指定戶名為：指定帳號(hào)為：

　　三、（乙方）的三名近親屬只到場(chǎng)二人為及，因另一人未到場(chǎng)，上述費(fèi)用匯入乙方指定帳戶后，由乙方代表三人內(nèi)部自行分配、處理，所引起的一切糾紛由全權(quán)負(fù)責(zé)，其分配、處理的方式、后果與甲方無(wú)關(guān)。

　　四、甲方履行匯款義務(wù)后，乙方任何一人就此事保證不以任何形式、任何理由再就曹死亡一事向甲方要求其他任何費(fèi)用。

　　五、甲方履行上述匯款義務(wù)后，此事處理即告終結(jié)，甲乙雙方之間不再有任何權(quán)利、義務(wù)。以后因此事衍生的結(jié)果亦由乙方自行承擔(dān)，甲方對(duì)此不再承擔(dān)任何責(zé)任。

　　六、本協(xié)議是雙方平等、自愿協(xié)商之結(jié)果，是雙方真實(shí)意思表示、公平、合理。本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議，七、本協(xié)議由甲乙雙方共四人簽字后生效。本協(xié)議一式四份，甲乙雙方每人各執(zhí)一份，其中未到場(chǎng)的由代簽，因此而引起的任何糾紛由全部負(fù)責(zé)。

　　甲方姓名：

　　身份證號(hào)碼

　　乙方姓名：

　　身份證號(hào)碼：

工傷事故賠償協(xié)議書15

　　甲方：______

　　乙方：______

　　身份證號(hào)碼:_________

　　乙方______于______年07月17日在甲方的泰州怡和花園工地不慎受傷，現(xiàn)已治愈。就其醫(yī)療費(fèi)，補(bǔ)助費(fèi)等經(jīng)甲乙雙方協(xié)商一致，達(dá)成如下協(xié)議：

　　一、甲方一次性支付給乙方一次性補(bǔ)償金人民幣35000元，大寫叁萬(wàn)伍仟元，自本協(xié)議簽字生效后5日內(nèi)付清。

　　二、甲乙雙方簽定此協(xié)議后，甲乙雙方終結(jié)有關(guān)補(bǔ)償問(wèn)題的一切權(quán)利義務(wù)關(guān)系，乙方不得另行向甲方主張任何權(quán)利，甲方也不再承擔(dān)任何義務(wù)，雙方再無(wú)任何糾紛。

　　三、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議，雙方當(dāng)事人應(yīng)以此為斷，全面切實(shí)履行合同，不得再以任何理由糾纏。乙方今后身體出現(xiàn)任何問(wèn)題均與甲方無(wú)關(guān)。

　　四、本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，協(xié)議自甲乙雙方簽字后即發(fā)生法律效力。

　　甲方：______乙方：______

　　協(xié)議簽字生效日：__年__月__日

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