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ICU規(guī)章制度
在現(xiàn)實(shí)社會中，制度對人們來說越來越重要，制度是要求大家共同遵守的辦事規(guī)程或行動(dòng)準(zhǔn)則。那么擬定制度真的很難嗎？以下是小編收集整理的ICU規(guī)章制度，希望能夠幫助到大家。
一、ICU探視制度
1.為了保證重癥監(jiān)護(hù)病房的空氣質(zhì)量及監(jiān)護(hù)環(huán)境，避免交叉感染，保證住院病人順利康復(fù)，特制定如下探視制度：
2.探視時(shí)間每日下午14：00—14：30，其他時(shí)間一律謝絕探視。
3.每床病人每次只允許一人探視，入室時(shí)要更換固定探視衣、鞋，其他探視者室外等候替換，請不要將隔離衣帶出病室，每天一名患者最多有兩名家屬探視；探視時(shí)可帶少量生活用品，不能帶食物及果品等。
4.得高聲喧嘩，以免影響病人休息。
5.應(yīng)保持室內(nèi)清潔衛(wèi)生，不要隨地吐痰和丟果皮只、紙屑雜物。
6.探視時(shí)應(yīng)安慰，鼓勵(lì)病人，安心養(yǎng)病，配合治療，不要談?dòng)绊懖∪饲榫w的刺激性語言。
7.探視時(shí)只須探視有關(guān)病人，不得到處走動(dòng)竄房和動(dòng)用各種醫(yī)療用品，入輸液管、胃管、氧管等。
8.危重病人在搶救期間，未經(jīng)醫(yī)生允許不得探視病人，以免影響搶救。
9.探視者最好為直系親屬，身體健康，如患有傳染性疾患（如：流行性感冒等），請勿探視，以免交叉感染，小孩一律不準(zhǔn)探視。
10.家屬要小時(shí)在室外等候，患者病情變化或急需家屬簽字時(shí)，以便于聯(lián)系。
二、ICU搶救工作制度
1.參加搶救人員必須全力以赴，明確分工，緊密配合，聽從指揮，堅(jiān)守崗位。
2.各護(hù)理單元應(yīng)備有搶救車，搶救車內(nèi)搶救物品、器械、物品應(yīng)按規(guī)范放置，標(biāo)識清楚。定位、定量放置，人保管，定期檢查維修。
3.護(hù)理人員必須熟練掌握各種搶救器械、儀器的性能及使用方法。
4.當(dāng)搶救病人的醫(yī)生未到達(dá)以前，護(hù)理人員按照各種疾病的搶救程序進(jìn)行工作，立即監(jiān)測生命體征，嚴(yán)密觀察病情，積極搶救。根據(jù)病情及時(shí)給氧、吸痰，建立靜脈通路，必要時(shí)立即將進(jìn)行心肺復(fù)蘇、止血等，并為進(jìn)一步搶救做準(zhǔn)備。
5.護(hù)士長及時(shí)掌握病人病情及搶救情況，根據(jù)搶救工作需要及時(shí)安排護(hù)理工作。
6.嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度。對病情變化、搶救經(jīng)過、搶救用藥等。要及時(shí)、詳細(xì)記錄，嚴(yán)格執(zhí)行交接班制度。
7.及時(shí)、正確執(zhí)行醫(yī)囑。醫(yī)生下達(dá)口頭醫(yī)囑時(shí)，護(hù)士應(yīng)當(dāng)復(fù)誦一遍，搶救結(jié)束后，所用藥品的安瓿必須暫時(shí)保留，經(jīng)兩人核對記錄后方可棄去，并提醒醫(yī)生立即據(jù)實(shí)補(bǔ)記醫(yī)囑。
8.搶救結(jié)束后及時(shí)做好藥品補(bǔ)充及器械、用物的消毒工作。
三、ICU病房護(hù)理管理制度
1.護(hù)理人員在科主任領(lǐng)導(dǎo)下，由護(hù)士長負(fù)責(zé)管理，病房醫(yī)師給與協(xié)助。
2.護(hù)理人員嚴(yán)格遵守各項(xiàng)規(guī)章制度及執(zhí)行各項(xiàng)醫(yī)療護(hù)理操作常規(guī)。
3.護(hù)士對病人實(shí)行24小時(shí)連續(xù)動(dòng)態(tài)監(jiān)測并詳細(xì)記錄生命體征及病情變化。急救護(hù)理措施準(zhǔn)確及時(shí)。
4.各種醫(yī)療護(hù)理文件書寫規(guī)范，記錄完整、整潔。
5.危重癥病人護(hù)理措施到位，杜絕差錯(cuò)隱患，確保病人安全。
6.做好病房的消毒隔離及清潔衛(wèi)生工作，防止院內(nèi)交叉感染。
7.儀器、設(shè)備應(yīng)指定專人負(fù)責(zé)管理、定期保養(yǎng)，使之處于完好備用狀態(tài)。
8.物品定位、定量、定人保管，未經(jīng)護(hù)士長允許不得外借或移出。
9.護(hù)理人員衣著統(tǒng)一規(guī)范，嚴(yán)格控制非本室人員的出入。
10.及時(shí)向家屬提供確切病情，并給予他們支持和安慰，創(chuàng)造條件鼓勵(lì)他們親近病人。
四、ICU護(hù)理交接班制度
1.每班必須按時(shí)交接班。在接班者未接清楚之前，交班者不得離開崗位。
2.嚴(yán)格床旁交接班。交班中發(fā)現(xiàn)疑問，應(yīng)立即查證。
3.交班內(nèi)容及要求：
（1）交班內(nèi)容突出病人病情變化、診療護(hù)理措施執(zhí)行情況、管路及皮膚狀況等。
（2）特殊情況（如：儀器故障等）需當(dāng)面交接清楚。
（3）晨會中護(hù)士長可安排講評、提問及講課，布置當(dāng)日工作重點(diǎn)15及應(yīng)注意改進(jìn)的問題，一般不超過分鐘。
五、ICU護(hù)理查對制度
1.對入住的病人應(yīng)使用“腕帶”作為患者的識別標(biāo)志，“腕帶”填入的識別信息必需經(jīng)二人核對后方可使用，若損壞更新時(shí)同樣需要經(jīng)二人核對。
2.對用藥嚴(yán)格執(zhí)行三查七對制度。
3.給藥時(shí)查對藥品質(zhì)量，注意配伍禁忌，詢問患者有無過敏史。（如患者提出疑問應(yīng)及時(shí)查清方可執(zhí)行。）
4.醫(yī)囑需由二人核對后方可執(zhí)行，記錄執(zhí)行時(shí)間并簽名。（有疑問必須問清后方可執(zhí)行。）
5.認(rèn)真查對醫(yī)囑，規(guī)范本科室醫(yī)囑查對時(shí)間及人員要求。
6.搶救患者時(shí)，下達(dá)口頭醫(yī)囑后，執(zhí)行者需復(fù)述一遍，由二人核對后方可執(zhí)行，并暫保留用過的空安瓿，以便查對。
六、ICU患者轉(zhuǎn)科制度
1.患者需要轉(zhuǎn)回原臨床專業(yè)科室繼續(xù)治療原發(fā)病時(shí)，由醫(yī)生向家屬交待病人病情，并下達(dá)醫(yī)囑，由當(dāng)班護(hù)士執(zhí)行。
2.根據(jù)轉(zhuǎn)科醫(yī)囑，進(jìn)行轉(zhuǎn)移前患者評估及各項(xiàng)護(hù)理準(zhǔn)備，并通知接收科室的護(hù)士；檢查患者護(hù)理記錄齊全，記錄內(nèi)容完整。
3.檢查病人的個(gè)人衛(wèi)生：轉(zhuǎn)出時(shí)病人面部、手足、會陰、皮膚清潔，無褥瘡。
4.檢查各種管道應(yīng)清潔通暢，固定合理、牢固，引流袋清潔。管道標(biāo)示注明插管／換管日期、時(shí)間，傷口敷料保持干燥清潔。
5.檢查靜脈穿刺部位。保持靜脈輸液通暢，所用藥物標(biāo)示清楚。
6.備妥病歷記錄、各種檢查膠片、有關(guān)藥品和病人的物品準(zhǔn)備移交。
7.向接收科室護(hù)士介紹病人的情況：姓名、診斷、主要治療、皮膚及各種管道情況。
8.根據(jù)病人病情危重程度，安排醫(yī)師護(hù)師陪同。
9.轉(zhuǎn)科途中備好必要的搶救藥物及用物。認(rèn)真觀察病人病情變化，保證各種管路通暢。
10.到達(dá)新科室后，認(rèn)真與該科護(hù)士進(jìn)行床旁交接班，由交、接雙方填寫交接記錄。
七、ICU病人外出檢查制度
1.根據(jù)下達(dá)醫(yī)囑，在檢查前評估患者病情，并進(jìn)行記錄。
2.檢查全程須有醫(yī)護(hù)人員陪同。
3.根據(jù)檢查項(xiàng)目要求，做好檢查前各項(xiàng)準(zhǔn)備工作（包括心理護(hù)理），必要時(shí)備好搶救藥物及用物。
4.在離開前認(rèn)真核對工作，包括核對醫(yī)囑、病人識別標(biāo)志、檢查項(xiàng)目及部位無誤，與清醒患者進(jìn)行有效溝通，安撫患者的緊張情緒。
5.在檢查過程中需認(rèn)真觀察患者病情變化、意識狀態(tài)、生命體征等，注意保暖并保證各種管路通暢及儀器正常運(yùn)行。
6.如有特殊病情變化，及時(shí)進(jìn)行處置后再行檢查，或根據(jù)病情停止檢查。
7.檢查完畢返回后，護(hù)士妥善安置病人并做好詳細(xì)記錄。
八、ICU搶救制度
1.搶救物品有固定的存放地點(diǎn)，定期清點(diǎn)并登記。
2.搶救用品應(yīng)保持隨時(shí)即用狀態(tài)，定期進(jìn)行必要的維護(hù)檢查并有記錄。
3.搶救用品使用后應(yīng)及時(shí)清潔、清點(diǎn)、補(bǔ)充、檢測、消毒，處理完畢后放回固定存放處。
4.搶救用品出現(xiàn)問題及時(shí)送檢維修，及時(shí)領(lǐng)取。
5.在進(jìn)行維護(hù)檢查時(shí)、檢查后或消毒時(shí)有明顯的標(biāo)識。
6.嚴(yán)格規(guī)范管理毒、麻、劇藥品，對高危藥品應(yīng)單獨(dú)存放、標(biāo)示明確，使用的劑量及途徑有規(guī)范。
九、ICU消毒隔離制度
1.布局合理，分治療室（區(qū)）和監(jiān)護(hù)區(qū)。治療室（區(qū)）內(nèi)應(yīng)設(shè)流動(dòng)水洗手設(shè)施，有條件的醫(yī)院可配備凈化工作臺，監(jiān)護(hù)區(qū)每床使用面積不少于9.5㎡。每天進(jìn)行空氣消毒，消毒方法見《醫(yī)院消毒技術(shù)規(guī)范》 。有條件的醫(yī)院應(yīng)配備空氣凈化裝置。
2.病人的安置應(yīng)感染病人與非感染病人分開，特殊感染病人及需保護(hù)性隔離的病人單獨(dú)安置。診療護(hù)理活動(dòng)應(yīng)采取相應(yīng)的隔離措施，控制交叉感染。
3.工作人員進(jìn)入要穿專用工作服、換鞋、戴帽子、口罩、洗手，患有感染性疾病者不得進(jìn)入。
4.嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作規(guī)程，認(rèn)真按照六步法洗手或進(jìn)行手消毒，必要時(shí)戴手套。
5.注意病人各種留置管路的觀察、局部護(hù)理，保持傷口敷料干燥整齊，隨機(jī)戴手套進(jìn)行有關(guān)操作。
6.加強(qiáng)抗感染藥物應(yīng)用的管理，防止病人發(fā)生菌群失調(diào)，加強(qiáng)細(xì)菌耐藥性的監(jiān)測。
7.加強(qiáng)對各種監(jiān)護(hù)儀器設(shè)備、衛(wèi)生材料及病人用物的消毒與管理。
8.嚴(yán)格探視制度，限制探視人數(shù)，床邊探視者應(yīng)更衣、換鞋、戴帽子、口罩進(jìn)入，與病人接觸前要洗手。
9.對特殊感染或高度耐藥菌感染的病人，嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離措施。
10.定期對動(dòng)態(tài)空氣消毒機(jī)檢修、清洗，每月對大、小房間空氣，物體表面、工作人員手行細(xì)菌培養(yǎng)一次，培養(yǎng)不合格者，及時(shí)查ICU找原因進(jìn)行處理并重新進(jìn)行培養(yǎng)。
十、感染管理制度
1.嚴(yán)格執(zhí)行《消毒隔離管理總則》有關(guān)規(guī)定。
2.布局合理：分清潔區(qū)、污染區(qū)、清潔區(qū)包括治療區(qū)和監(jiān)護(hù)區(qū)；污染區(qū)為廁所和外走廊，每張監(jiān)護(hù)床使用面積5㎡。
3.病人安置：感染病人和非感染病人分開，特殊感染、傳染病人安置在隔離室內(nèi)，以控制交叉感染。
4.醫(yī)務(wù)人員進(jìn)入時(shí)應(yīng)著裝整潔，一律穿工作服，戴工作帽，工作場所不得進(jìn)食和堆放食物，換鞋入內(nèi)。
5.凡接觸病人前后，進(jìn)行無菌操作前要以肥皂流水洗手，進(jìn)入和離開隔離病房，接觸可能污染的物品之后和處理污物之后，應(yīng)進(jìn)行全面的清潔或消毒，接觸特殊感染和隔離病人前必須穿隔離衣，戴手套，并及時(shí)更換，嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作規(guī)程。
6.加強(qiáng)抗感染藥物應(yīng)用的管理，防止病人發(fā)生菌群失調(diào)，及時(shí)正確留取標(biāo)本，加強(qiáng)細(xì)菌耐藥性的監(jiān)測。
7.注意病人各種管路的觀察，局部護(hù)理與消毒。
8.加強(qiáng)對各種監(jiān)護(hù)儀器設(shè)備的清潔消毒保養(yǎng)，有污染時(shí)用82%堿性戊二醛擦拭。
保持監(jiān)護(hù)區(qū)內(nèi)空氣新鮮、潔凈、定時(shí)通風(fēng)，每日三次采用動(dòng)態(tài)消毒機(jī)進(jìn)行空氣消毒，每一病床當(dāng)病人離開后進(jìn)行終末消毒、清潔，每月一次空氣、物表、手、消毒液、醫(yī)療用品監(jiān)測。
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