醫(yī)院管理制度優(yōu)選【14篇】
在現(xiàn)實社會中，我們可以接觸到制度的地方越來越多，制度就是在人類社會當中人們行為的準則。想必許多人都在為如何制定制度而煩惱吧，下面是小編整理的醫(yī)院管理制度，希望對大家有所幫助。
醫(yī)院管理制度 篇1
1、在科主任的領導下,積極認真做好消防安全工作。
2、全科工作人員必須高度重視消防安全工作,并有安全檢查記錄。
3、安全值班人員及時查看設備的安全情況,發(fā)現(xiàn)不安全因素,應及時進行處理,并向保衛(wèi)科報告。
4、經(jīng)常檢查滅火器的完好情況,使滅火器經(jīng)常處于良好安全狀態(tài)。
5、嚴禁在工作場合吸煙、亂接電線。經(jīng)常檢查電器線路的`完好情況,如果有不安全因素應立即報告電工房值班人員,及時處理或更換。
6、值班人員下班前認真檢查水、電、氣的關閉情況,關好門窗,確保室內安全。
醫(yī)院管理制度 篇2
為了規(guī)范采購行為，保證采購質量，控制采購價格，提高采購效率，特制定本制度。
一、加強領導
1、成立醫(yī)院采購委員會，由院長、分管院長、總務科、監(jiān)察室、財務科及相關部門人員組成。物資采購領導小組是醫(yī)院物資采購的領導機構，負責對物資采購的程序、采購物資的質量、價格等進行監(jiān)督。
2、成立物資采購小組，由總務科科長、專職采購員、監(jiān)察室和需要采購的部門1名人員組成。物資采購小組是醫(yī)院物資采購的實施部門。辦公室設在總務科。
二、物資管理部門職責
采購涉及主管部門、財務部門、采購部門和倉儲部門。
1、主管部門負責固定資產(chǎn)和物資采購的申請審核、固定資產(chǎn)和庫存物資的質量（有權確定采購物資的生產(chǎn)廠家，但不能指定供應商）、固定資產(chǎn)的調配和庫存物資出庫的審批。固定資產(chǎn)、辦公用品、衛(wèi)生被服的主管部門是行政部；醫(yī)療設備的主管部門是設備科；醫(yī)療器械、醫(yī)用耗材、衛(wèi)生材料的主管部門是護理部；藥品的主管部門是藥劑科。
2、財務部門負責固定資產(chǎn)和庫存物資采購的申請審核、庫存物資的出入庫的匯總審核、固定資產(chǎn)和庫存物資的總賬、固定資產(chǎn)和庫存物資的報銷審核，庫存物資的監(jiān)督和定期監(jiān)盤。
3、采購部門負責固定資產(chǎn)和庫存物資的采購，固定資產(chǎn)和庫存物資驗收時的質量保證，審查醫(yī)療設備、醫(yī)療器械、藥品和衛(wèi)生材料的“三證”，各主管部門負責“三證”資料的保管。
4、倉儲部門負責庫存物資的入庫登記，日常庫房管理，按照審批的出庫單進行出庫發(fā)放，月末匯總上報入庫和出庫匯總表。辦公家具、設備、運輸車輛、辦公用品、衛(wèi)生被服的倉儲部門是行政總務科；醫(yī)療器械、醫(yī)用耗材、衛(wèi)生材料的倉儲部門是護理部—耗材庫；藥品的倉儲部門是藥劑科—藥庫。
三、采購原則與方式
1、采購物資本著公平、公正、公開的原則，實行陽光采購；必須堅持秉公辦事，維護醫(yī)院利益的.原則，本著處處節(jié)約的原則，并綜合考慮質量、價格及售后服務等方面，擇優(yōu)選購。
2、采購小組在接到經(jīng)過審批的采購計劃后應迅速組織相關人員（一般不少于3人）限期將所需物資采購到位，不得拖延，影響工作。
3、采購小組在采購物資時要憑院長審批的購物計劃方可外出采購。在采購物資時，要堅持勤跑多問，堅持集體談價，真正采購價廉物美、質量可靠、經(jīng)久耐用的物品。
4、一次性采購量較大，市場上質價差異較大且涉及范圍較廣的物資采購可采取公開招標的形式進行采購。
5、采購人員應認真檢查物資質量，力求價格合理、質量合格，如因失職而采購偽劣產(chǎn)品，采購人員應負一定經(jīng)濟責任。
四、采購方法：
1、藥品耗材類、印刷品等一律實行招標定價，由醫(yī)院采購委員會組織實施。
2、總務后勤類物資根據(jù)市場行情詢價議價方式采購，常用的量大的后勤物資采取招標方式或者詢價議價進行采購。由醫(yī)院采購部組織實施，按審批權限予以審批。
3、20萬元以上的設備必須招標采購，由醫(yī)院采購委員會組織實施。股東會審批4、2萬元以上∽20萬元以下的設備可采取招標或詢價方式進行采購，由醫(yī)院采購部組織實施，由董事會審批。
5、2萬元以下的設備及物資采取詢價方式采購，由醫(yī)院采購部組織實施，由院長審批。
五、采購程序
1、計劃和立項：
�。�1）醫(yī)院常用后勤類、辦公類物資由總務庫管人員或者使用部門主任、護士長擬定采購計劃單，按分級審批權限的規(guī)定報批后，交采購部按計劃采購。原則上每月采購二次。
�。�2）藥品耗材類由藥劑科庫房管理員根據(jù)各臨床科室用藥情況（包括品種及數(shù)量），結合醫(yī)院基本用藥目錄擬定采購計劃單報藥劑科主任簽署意見，報經(jīng)分管院長、院長分級審批同意后，交由采購部組織實施。
�。�3）突發(fā)事件的緊急采購或臨時急需采購，由使用科室提出，經(jīng)過分管院長征求院長同意后，及時交采購中心采購。
（5）特殊物資（體內植入物）的采購，由使用體內植入物的科室提前3天提供植入物的品種、規(guī)格、并認真填寫植入物申請表。采購部在充分尊重臨床科室的需求前提下，依據(jù)詢價比價結果確定植入物的品種，使用科室應按設備科、院感科的規(guī)定對植入物進行嚴格驗收、登記、交接等工作，以確保植入物的安全使用。
2、調研、論證、詢價。
物資采購計劃立項后，采購委員會負責組織采購部、使用科室、業(yè)務科室、審計人員進行市場調研、考察和詢價，考察結束要寫出書面考察報告，并如實向招標采購委員會匯報考察情況，必要時出示樣品，提供討論決策的依據(jù)。
3、招標、議標
醫(yī)院大宗物資及設備通過調研和論證后，由采購委員會組織采購部進行招標、議標。招、議標結果應由所有參加招、議標人員簽字方可生效。
六、驗收和入庫
1、嚴格執(zhí)行出入庫驗收制度，常用后勤類、辦公類物資由總務庫管人員、業(yè)務主管部門負責人依據(jù)采購部下發(fā)的通知單共同負責驗收。
2、耗材類由庫房管理員、護理部、使用單位負責人共同負責驗收（包括品名、規(guī)格、型號、有效期、生產(chǎn)廠家、批準文號、注冊商標、進口批文、檢驗報告、外觀質量、數(shù)量、單價、總價等），合格后方可入庫。
3、一次性衛(wèi)生材料每次購置必須進行質量驗收，務必檢查合格證、消毒日期、出廠日期、有效日期，并有院感辦進行抽樣檢驗合格后入庫。
4、藥品由藥庫管理員、藥劑科主任、藥品會計共同驗收。注意藥品數(shù)量、質量、價格、生產(chǎn)廠家、批號、生產(chǎn)日期、有效期等。
5、儀器設備由設備科、使用科室、財務科依據(jù)采購合同要求共同驗收，5萬元以上設備原則上由分管院長組織驗收（進口設備邀請商檢局）。
6、所有物資的驗收，均應詳細記錄驗收結果并有全體驗收人員簽名。
七、物資的報銷
物資采購發(fā)票應先由采購人員、證明人、驗收人、采購部主任簽字，報分管院長審核，最后由院長審批報銷。缺一手續(xù)財務科不得付款。分期付款的按招標采購合同付款比例，依據(jù)發(fā)票審批手續(xù)進行分批付款。
八、常規(guī)物資采購時限
各物資庫管人員應在每月的4—5日和20—25日集中報送采購需求計劃表，采購部應在七個工作日內完成采購交倉庫驗收入庫。
九、采購監(jiān)督
醫(yī)院監(jiān)事會是醫(yī)院的監(jiān)督監(jiān)視機構，負責對采購計劃、價格、物資入庫、物資使用的審查和稽核，同時負責市場詢價義務。對在采購中出現(xiàn)明顯違反采購制度、價格虛高或質量不符合要求的情況，有提出糾正和處罰的權利。
醫(yī)院管理制度 篇3
1、《公共場所衛(wèi)生許可證》懸掛在明顯位置，導診從業(yè)人員持《健康證明》和衛(wèi)生知識培訓合格證明上崗。
2、成立衛(wèi)生管理組織，設立衛(wèi)生管理人員，健全衛(wèi)生管理制度，建立衛(wèi)生資料檔案。
3、保持室內外環(huán)境整潔衛(wèi)生，室內無積塵，地面無果皮、痰跡和垃圾，應采用濕式清掃，每天不少于兩次。加強自然通風，機械通風設施保持正常使用，空調器（系統(tǒng)）定期清洗消毒。有防蠅、蚊、蟑螂、鼠害的設施，經(jīng)常檢查設施使用情況。
4、傳染病流行期間應加強室內場所消毒。
5、室內禁止吸煙，并有明顯的'禁煙標志。
6、不得在候診室內診治病人或出售商品和食物。
7、公共衛(wèi)生間應有有效的獨立機械排氣裝置，做到每日清掃、消毒、并保持無積水、無蠅蛆、無異味，清潔衛(wèi)生。設座廁者必須使用一次性座廁墊紙。
8、供客飲用水、一次性衛(wèi)生用品應符合相關衛(wèi)生要求。
醫(yī)院管理制度 篇4
一、為了合理的布置醫(yī)療器械產(chǎn)品庫房，保證出器械出、入庫的有效性，確保帳物相符制定庫房管理制度及養(yǎng)護制度。
二、本制度適用于經(jīng)營醫(yī)療器械產(chǎn)品的常溫庫房的管理。
三、庫管員負責庫房的管理及庫房養(yǎng)護,庫房衛(wèi)生的清潔、防潮、防鼠、溫濕度控制、防火管理。
四、醫(yī)療器械產(chǎn)品需存放在公司醫(yī)療器械倉庫，不得在辦公區(qū)堆放，新采購產(chǎn)品要放入待檢區(qū)檢驗，由質檢員驗收登記，根據(jù)驗收結果分區(qū)，分批擺放。
五、公司庫房管理員要保證庫房的潔凈、衛(wèi)生、通風、避光、防火、照明。庫房地面要干燥、無塵、無洞、平整，庫房地面、墻壁及房頂應注意打掃、清潔、維修。同時防止鼠蟲叮咬破壞，并放置貨架、地拍、溫濕度計、防鼠、防蟲設備，配備2個5kg感應滅火器備用以保證器械產(chǎn)品的安全、有效。
六、庫房管理員要嚴格執(zhí)行醫(yī)療器械產(chǎn)品分類、分區(qū)存放原則，產(chǎn)品應存放在包裝箱內，不同批次的'產(chǎn)品應標示清楚，庫區(qū)分為：待檢產(chǎn)品存放區(qū)、退貨區(qū)（黃色標識）、合格產(chǎn)品區(qū)、發(fā)貨區(qū)（綠色標識并區(qū)分批次及規(guī)格品種）、不合格產(chǎn)品存放區(qū)、效期管理區(qū)（用紅色標識）、過期產(chǎn)品存放在不合格區(qū)。保持整齊、有序，特殊要求醫(yī)療器械產(chǎn)品應按產(chǎn)品要求存放，避免因存放不當而造成損壞、失效。
七、庫管員在接到質量檢驗員簽字合格的檢驗報告后，對公司經(jīng)營的醫(yī)療器械產(chǎn)品進行辦理入庫手續(xù)，準確清點、核對入庫產(chǎn)品的數(shù)量、型號等，確認無誤后方可入庫，并按相應存放區(qū)分類存放，同時詳細填寫產(chǎn)品入庫登記表。對醫(yī)療器械產(chǎn)品的擺放要離地不低于10cm,高度不高于2.2米，垛距不低于20cm,墻距不低于10cm。庫房濕度控制在45—75%之間。
八、加強效期產(chǎn)品和不合格產(chǎn)品、殘次產(chǎn)品的分類管理，對過期產(chǎn)品及不合格等產(chǎn)品及時登記并上報主管領導，以及時清理庫存。
九、效期產(chǎn)品的管理：在產(chǎn)品效期前三個月預警，通知公司相關管理人員臨近效期產(chǎn)品和過期產(chǎn)品要妥善處理，根據(jù)合同約定退回廠家或做不合格品處理。
十、按照先進先出的原則做好醫(yī)療器械產(chǎn)品出、入庫登記復核清點工作，按照規(guī)定對產(chǎn)品的數(shù)量、質量、批號、注冊證、進行復核，并填寫出入庫單，建好管理臺帳，確保帳、物相符。
十一、庫管員應每月底（最后一周）準時填報月進、出貨統(tǒng)計單，統(tǒng)計現(xiàn)存庫房的產(chǎn)品批次、數(shù)量等情況，并及時將庫存商品狀況通報主管領導，每三個月配合公司分管領導進行庫房清查一次。
十二、庫房管理要嚴格控制庫房的溫度、濕度，定期做好庫房設備的養(yǎng)護、做好溫度、濕度記錄，每天上、下午各記錄一次。
醫(yī)院管理制度 篇5
為認真貫徹執(zhí)行黨的干部路線、方針、政策，建立科學規(guī)范的干部選拔任用考核管理工作制度，形成富有生機與活力的用人機制，推進醫(yī)院干部隊伍建設，結合我院的實際，特制定干部選拔任用考核管理工作意見。
1.制定干部選拔任用工作的'原則、范圍和條件；
2.制定科室領導職務任免年齡規(guī)定;
3.干部選拔任用工作程序：
(1)成立測評考察小組；
(2)民主推薦和民主測評；
(3)筆試；
(4)演講答辯；
(5)確定任用人選；
(6)實行公示和試用期制度。
4.對科室領導干部進行述職測評，實行動態(tài)管理。每年組織對科室領導干部進行一次民主測評，測評結果作為提拔或是否繼續(xù)任用的重要依據(jù)。
醫(yī)院管理制度 篇6
為保護職工工作、學習、生活的合法權益，激勵職工更好地為醫(yī)院服務，及時發(fā)現(xiàn)和處理隱患問題，結合醫(yī)院實際，制定《醫(yī)院職工內部投訴及建議管理辦法》如下：
第一條
為充分調動職工主人翁精神，鼓勵廣大職工積極參與醫(yī)院管理，不斷提高醫(yī)院服務滿意度，提升醫(yī)院形象，制定本辦法。
第二條
本辦法所指的投訴，是指醫(yī)院內部職工（以下簡稱投訴人）以來信、來電、來訪等方式對醫(yī)院或科室及個人在醫(yī)療、服務、管理及環(huán)境設施等方面存在的問題提出意見和要求，對違法違紀、失職行為提供線索、反映情況的行為。
第三條
辦公室是職工內部投訴的管理部門，全面負責全院職工內部投訴處理的監(jiān)督和管理。履行以下職責：
（一）統(tǒng)一受理投訴。
�。ǘ┱{查核實投訴事項，提出處理意見，處理結果及時答復投訴人。
�。ㄈ┙M織、協(xié)調、指導全院的職工內部投訴處理工作。
�。ㄋ模┒ㄆ趨R總、分析投訴信息，提出加強與改進工作的意見或建議。
第四條
醫(yī)院各部門、各科室指定1名負責人配合有關部門做好投訴處理工作。
�。ㄒ唬⿲籴t(yī)療業(yè)務方面的由醫(yī)務部或護理部負責辦理。
�。ǘ⿲籴t(yī)德醫(yī)風、服務態(tài)度和違章違紀方面的，由辦公室牽頭責任科室所屬支部和科主任辦理；辦公室在認真履行督辦職責前提下，按照“醫(yī)德考評”的要求及時完善考評記錄。
�。ㄈ⿲賱趧蛹o律方面的，由科負責辦理。
�。ㄋ模⿲籴t(yī)療業(yè)務以外的，如醫(yī)院環(huán)境、設施、就餐、物資供應方面的，由總務科負責辦理；器械、設備方面的，由設備科負責辦理；藥品方面的'，由藥劑科負責辦理。
�。ㄎ澹⿲賰r格、收費方面的由計財科負責辦理。
�。⿲籴t(yī)院管理方面的，由辦公室負責辦理。
�。ㄆ撸⿲賹ν庑麄�、輿情管理方面的，由辦公室負責辦理。
第五條
投訴人可采取面談、電話、信函等方式進行投訴；既可以按照職責分工向有關職能部門投訴，也可以直接向辦公室進行投訴，辦公室電話號碼為5020468,（小號：8001）。
第六條
職工投訴接待實行“首訴負責制”。投訴接待人員應當認真聽取投訴人意見，填寫《醫(yī)院職工投訴登記表》，如實記錄投訴人反映的情況。
第七條
相關部門接到職工投訴后，應當在48小時內向當事部門、科室和相關人員了解、核實情況，當事部門、科室和相關人員應當予以積極配合，在一周內按要求完成投訴事項書面記錄、初步責任認定及科室初步處理意見。
第八條
投訴受理部門在查清事實、分清責任的基礎上提出處理意見，并反饋投訴人。
第九條
職工投訴受理部門未能在規(guī)定時間內將處理意見反饋投訴人，職工可以直接向監(jiān)察部投訴。
第十條
辦公室接到投訴后，應立即組織相關職能部門進行調查核實，及時做出處理，并將處理結果反饋給投訴人。
第十一條
相關部門每月將受理職工投訴情況報辦公室。辦公室定期對投訴處理情況進行統(tǒng)計、分析，并形成，通過投訴管理專題會議、院辦公會等形式進行通報。
第十二條
辦公室工作人員不得向外界透露投訴人的情況。
第十三條
投訴人必須提供投訴詳細，并對投訴內容的真實性負全責，嚴禁捏造或惡意夸大事實。
第十四條
受理投訴及獎勵
1．登記。投訴首接人對投訴人反映的問題如實記錄，填寫《醫(yī)院職工投訴登記表》。
2．辦理。投訴接待部門根據(jù)投訴人反映的問題，對屬于本部門職責的，按上述第六-八條規(guī)定受理；對不屬于本部門職責，但明確了解責任部門的應及時當面移交相關職能部門進行核實或調查處理，并進行整改，結果反饋辦公室。對不清楚責任部門的，可直接移交辦公室，由辦公室組織相關部門進行調查處理。
3．獎勵。投訴獎勵以投訴事項為計數(shù)單位，一事一獎。對同一事項二次投訴時，由辦公室向投訴者反饋既往已受理的情況。
4．獎勵程序：
�。�1）獎勵以精神鼓勵為主，物質鼓勵為輔。
大會表揚：年內職工投訴2次以上。
通報表揚：年內職工投訴3次以上。
醫(yī)德醫(yī)風獎：年內職工投訴5次以上。
有效整改獎：被投訴部門或個人對每次職工投訴和建議都能在規(guī)定期限內實施了有效整改，并得到了投訴者充分認可。
�。�2）對獲得大會表揚、通報表揚、醫(yī)德醫(yī)風獎的職工，醫(yī)德考評分別加1分、2分、3分。獲得“有效整改獎”的部門或個人享有年底評先評優(yōu)的優(yōu)先權。
�。�3）獎勵標準：
每年年底對全年職工投訴情況進行全面評估，評選出關心醫(yī)院建設和發(fā)展的優(yōu)秀員工，分別給予1000-3000元的獎勵，并享有其他評先評優(yōu)的優(yōu)先權利。
第十五條
本規(guī)定適用于醫(yī)院全體職工。
第十六條
本規(guī)定由監(jiān)察部負責解釋。自文件下發(fā)起執(zhí)行。
醫(yī)院管理制度 篇7
1、嚴格執(zhí)行《消毒隔離管理總則》有關規(guī)定。
2、腸道門診執(zhí)行《腸道門診醫(yī)院感染管理制度》。
3、一律使用一次性注射用品，用后由回收站統(tǒng)一回收。
4、門診體溫計由服務中心統(tǒng)一消毒發(fā)放，回收。
5、壓舌板采用一人一用一滅菌，用后統(tǒng)一由供應室回收。
6、建立日常清潔制度。
7、各診室要有流動水洗手設備。
8、門診各治療室均應有紫外線燈管，每天照射一次。
9、各科室桌、椅、床、地面、窗臺用清水擦拭每日一次，有污染時用500mg/l含氯制劑擦拭。
10、搶救室環(huán)境整潔，盡量控制陪客，減少室內污染，定時通風。
11、急診搶救室及平車、輪椅、診察床等應每日定時消毒，被血液、體液污染時應及時消毒處理，消毒劑用500mg/L含氯制劑。
12、急診搶救器材應在消毒滅菌的有效期內使用，一用一消毒或滅菌。
13、病人離開搶救室后，應及時進行終末消毒，以便應急。
14、門急診治療室、換藥室參照相應制度，觀察室參照病房的醫(yī)院感染管理制度。
醫(yī)院管理制度 篇8
1、餐廳管理人員應會同醫(yī)院相關科室人員每月最后一天開展一次盤點工作，對庫房物資進行詳細盤點，確定庫存及當月消耗。
2、在進行是底盤點之前，為了便于盤點，倉管人員及其他相關人員要對放置物資的場地進行清潔整理，按照六S活動中的整理、整頓規(guī)范來進行，使倉庫物資擺放井然有序，方便計數(shù)與盤點。
3、倉庫關門之前，必須通知各用料部門預領關閉期間所需物資。
4、將所有單據(jù)、文件、賬卡整理就緒，未登帳、銷賬的單據(jù)均應結清。
5、驗收完成，物資用即時整理歸倉，若一時來不及入倉，可暫存于場內，記錄在場所的臨時賬目上。
6、預先鑒定呆滯物資、不良物資和廢舊物資，與一般物資劃定界限，以便于盤點時做最后的'鑒定。
7、倉管員應于正式盤點前自行盤點，若發(fā)現(xiàn)問題應作必要且適當?shù)奶幚�，以便于正式盤點工作的進行。
8、供應商所提供的物資尚未辦完驗收手續(xù)的，且不屬于食堂物資，所有權應為供應商，必須與食堂的物資分開，避免混淆，以免盤入到食堂物資當中。
9、當盤點實際數(shù)量與賬面數(shù)量不符時，倉管員或經(jīng)管負責人對其產(chǎn)生差異的原因進行分析后，將盤點結果上報給相關管理部門，并根據(jù)管理部門的批示，調整相應的賬面數(shù)量。
醫(yī)院管理制度 篇9
為提高處方質量，促進合理用藥，根據(jù)衛(wèi)生部《處方管理辦法》有關規(guī)定，特制定制度。
第一章 處方管理的一般規(guī)定
第一條 處方印制和保管發(fā)放：
1.處方由醫(yī)務、藥學部門根據(jù)國家規(guī)定做出樣模，統(tǒng)一印制、保管，分為普通處方（白色），急診處方（黃色），兒科處方（綠色），麻醉和第一類精神 藥品處方（紅色），二類精神 藥品處方（白色）。
2.處方領用、發(fā)放應進行登記，計數(shù)管理。
第二條 處方書寫要符合下列規(guī)則：
1.患者一般情況、臨床診斷填寫清晰、完整，并與病歷記載相一致。
2.每張?zhí)幏较抻谝幻颊叩挠盟帯?/p>
3.處方應以藍色或黑色筆書寫，字跡清楚，不得涂改；如需修改，要在修改處簽醫(yī)師全名并注明修改日期，每張?zhí)幏叫薷牟坏贸^兩處，否則應重新開具。
4.藥品名稱要使用規(guī)范的中文名稱書寫，沒有中文名稱的可以使用規(guī)范的英文名稱書寫；書寫藥品名稱、劑量、規(guī)格、用法、用量要準確規(guī)范，藥品用法可用規(guī)范的中文、英文、拉丁文或者縮寫體書寫，但不得使用“遵醫(yī)囑”、“自用”、“按說明書服用”等含糊不清字句。
5.處方中有規(guī)定作皮試的藥品時，醫(yī)師須在相應藥品名稱前注明皮試結果，或“續(xù)用”。
6.患者年齡要填寫實足年齡，新生兒、嬰幼兒寫日、月齡，必要時要注明體重。兒童患者到急診科或其他臨床科室就診時，要使用兒科處方。
7.西藥和中成藥可以分別開具處方，也可以開具一張?zhí)幏�，中藥飲片要單獨開具處方。
8.開具西藥、中成藥處方，每一種藥品要另起一行，每張?zhí)幏讲坏贸^5種藥品。
9.中藥飲片處方的書寫，一般要按照“君、臣、佐、使”的順序排列；調劑、煎煮的特殊要求注明在藥品右上方，并加括號，如布包、先煎、后下等；對飲片的產(chǎn)地、炮制有特殊要求的，要在藥品名稱之前寫明。
10.藥品用法用量應當按照藥品說明書規(guī)定的常規(guī)用法用量使用，特殊情況需要超劑量使用時，要在處方“診斷”欄注明原因并在劑量右上方再次簽名。
11.門診處方要注明臨床診斷。特殊情況下，如一些診斷對心理產(chǎn)生影響的疾病；涉及患者隱私的疾病等，可使用標準疾病代碼。某些疾病在首次門診或急診不能確診時可寫某癥狀待查。
12.開具處方后的空白處劃一斜線以示處方完畢。處方已達5種藥物且正文無空白處時可省略斜線。
13.處方醫(yī)師的簽名式樣和專用簽章要與藥劑科留樣備查的式樣相一致，不得任意改動，否則要重新登記留樣備案。
第三條 醫(yī)囑書寫要符合下列規(guī)則：
1.一般項目：患者姓名、科別、住院號、頁碼。
2.醫(yī)囑格式包括：起始日期和時間、長期醫(yī)囑內容、醫(yī)師簽名、執(zhí)行時間、執(zhí)行護士簽名、停止日期、醫(yī)師簽名、停止執(zhí)行時間、執(zhí)行護士簽名。
3.藥品順序：先開具口服藥品，后開具肌內注射或靜脈用藥品。
4.醫(yī)囑不得涂改，長期醫(yī)囑需修改時應直接書寫停止日期和時間并簽名，然后開寫正確醫(yī)囑；臨時醫(yī)囑需修改時用紅筆在醫(yī)囑上標注“取消”字樣，并緊隨“取消”字樣后簽名。
5.開具成組藥品時，每種藥物書寫一行，然后在一組藥物后劃一斜線，表明加入上藥液,斜線右側書寫用法;成組藥物停用其中一種時，應先停止該醫(yī)囑，再寫新醫(yī)囑。
6.藥物過敏皮試要單獨一行書寫在臨時醫(yī)囑上，寫明皮試藥品，在藥品名后標注一個括號，由執(zhí)行護士將皮試結果填入括號內，如結果為“陽性”時需用紅筆記錄結果。
7.臨時醫(yī)囑不得出現(xiàn)每日多次用法的醫(yī)囑，需要一次以上治療時，應分別開具臨時醫(yī)囑，或開具長期醫(yī)囑；出院帶藥僅書寫藥名、數(shù)量、單次用藥劑量，并注明出院帶藥。
第四條 藥品劑量與數(shù)量用阿拉伯數(shù)字書寫。
1.劑量要使用法定劑量單位：重量以克（g）、毫克（mg）、微克（μg）、納克（ng）為單位；容量以升（L）、毫升（ml）為單位；國際單位（IU）、單位(U)；中藥飲片以克（g）為單位。以克（g）為單位時可以略去不寫，液體劑型或注射劑以容量為單位時，須注明藥物濃度。藥品用量以阿拉伯數(shù)字表示，小數(shù)點前的“0”不得省略，整數(shù)后不寫小數(shù)點和“0”。
2.片劑、丸劑、膠囊劑、顆粒劑分別以片、丸、粒、袋為單位；
3.溶液劑以支、瓶為單位；軟膏及乳膏劑以支、盒為單位；注射劑以支、瓶為單位，要注明含量；中藥飲片方劑以劑為單位。
第二章 處方權的獲得與簽名留樣管理
第五條 醫(yī)院制定醫(yī)師處方權審批制度和審批程序。
處方權審批包括：本人申請、科室意見、醫(yī)務科審核、批準等。
第六條 醫(yī)院制定醫(yī)師簽名留樣登記管理制度，建立普通處方、麻醉 藥品、精神 藥品處方簽名留樣冊。簽名留樣冊包括：醫(yī)師姓名、職稱、科室、處方權限、個人簽名、處方權批準時間、備注等內容。簽名留樣冊保存于醫(yī)務科和藥房，藥劑人員審核醫(yī)師所開處方的簽名與簽名留樣一致時，方可調配處方并發(fā)藥。
第七條 醫(yī)院對批準授予處方權的醫(yī)師辦理簽名留樣，同時將處方權通知書和簽名樣模送達藥劑科等相關科室。醫(yī)師要在醫(yī)院簽名留樣備案后，方可開具處方。
第八條 醫(yī)院對醫(yī)師和藥師進行麻醉 藥品、精神 藥品、抗菌藥物使用知識和規(guī)范化管理的培訓。醫(yī)師經(jīng)考核合格后由醫(yī)院授予麻醉 藥品和第一類精神 藥品的處方權，藥師經(jīng)考核合格后取得麻醉 藥品和第一類精神 藥品調劑資格。
第九條 試用期人員和進修人員開具處方，要經(jīng)帶教老師審核、并簽名后方有效。
第十條 醫(yī)院對因各種原因受到停止或取消處方權的醫(yī)師辦理停止手續(xù)，醫(yī)務科應及時通知藥劑科和相關科室，并在其簽名留樣登記冊內注明取消。藥房在接到通知之日起停止調配該醫(yī)師處方。
第三章 處方的開具
第十一條 醫(yī)師要根據(jù)醫(yī)療、預防、保健需要，按照診療規(guī)范、藥品說明書中的藥品適應證、藥理作用、用法、用量、禁忌、不良反應和注意事項等開具處方。開具醫(yī)療用毒性藥品、放射品的處方要嚴格遵守有關法律、法規(guī)和規(guī)章的規(guī)定。
第十二條 醫(yī)院制定藥品處方集。內容包括：規(guī)范化的處方,藥品名稱、劑型、規(guī)格、劑量、用法、價格；處方的注釋部分應包括:作用機理、臨床應用、適應范圍、相互作用、不良反應、注意事項、禁忌癥、合理用藥提示，劑量增減提示等信息。
第十三條 醫(yī)院按照經(jīng)藥品監(jiān)督管理部門批準并公布的藥品通用名稱購進藥品。同一通用名稱藥品的品種，注射劑型和口服劑型各不得超過2種，處方組成類同的'復方制劑1～2種。因特殊診療需要使用其他劑型和劑量規(guī)格藥品的情況除外。
第十四條 處方開具當日有效。特殊情況下需延長有效期的，由開具處方的醫(yī)師在“診斷”欄注明有效期限，但有效期最長不得超過3天。藥房有權拒絕調劑超期限處方。
第十五條 處方一般不得超過7日用量；急診處方一般不得超過3日用量；對于某些慢性病、老年病或特殊情況，處方用量可適當延長，但醫(yī)師要在“診斷”欄注明理由。醫(yī)療用毒性藥品、放射性藥品的處方用量要嚴格按照國家有關規(guī)定執(zhí)行。
第十六條 醫(yī)師要按照衛(wèi)生部制定的麻醉 藥品和精神 藥品臨床應用指導原則，開具麻醉 藥品、第一類精神 藥品處方。
第十七條 門（急）診癌癥疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者需長期使用麻醉 藥品和第一類精神 藥品的，首診醫(yī)師要親自診查患者，建立并保存相應的病歷，要求其簽署《知情同意書》。
病歷中要留存下列材料復印件：
1.二級以上醫(yī)院開具的診斷證明；
2.患者戶籍簿、身份證或者其他相關有效身份證明文件；
3.為患者代辦人員身份證明文件。
第十八條 為門（急）診患者開具的麻醉 藥品注射劑，每張?zhí)幏綖橐淮纬Ｓ昧�；控緩釋制劑，每張�(zhí)幏讲坏贸^7日常用量；其他劑型，每張?zhí)幏讲坏贸^3日常用量。
第一類精神 藥品注射劑，每張?zhí)幏綖橐淮纬Ｓ昧浚豢鼐忈屩苿�，每張�(zhí)幏讲坏贸^7日常用量；其他劑型，每張?zhí)幏讲坏贸^3日常用量。哌醋甲酯用于治療兒童多動癥時，每張?zhí)幏讲坏贸^15日常用量。
第二類精神 藥品一般每張?zhí)幏讲坏贸^7日常用量；對于慢性病或某些特殊情況的患者，處方用量可以適當延長，醫(yī)師要注明理由。
第十九條 為門（急）診癌癥疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者開具的麻醉 藥品、第一類精神 藥品注射劑，每張?zhí)幏讲坏贸^3日常用量；控緩釋制劑，每張?zhí)幏讲坏贸^15日常用量；其他劑型，每張?zhí)幏讲坏贸^7日常用量。
第二十條 為住院患者開具的麻醉 藥品和第一類精神 藥品處方要逐日開具，每張?zhí)幏綖?日常用量。
第二十一條 對于需要特別加強管制的麻醉 藥品，鹽酸麻黃堿處方為一次常用量，鹽酸哌替啶處方為一次常用量，僅限院內使用。
第四章 處方的調劑
第二十二條 取得藥學專業(yè)技術職務任職資格的人員方可從事處方調劑工作。藥師資格在藥劑科備案。藥師簽名式樣要在醫(yī)院留樣備查。
第二十三條 具有藥師以上專業(yè)技術職務任職資格的人員負責處方審核、評估、核對、發(fā)藥以及安全用藥指導；藥士從事處方調配工作。
第二十四條 處方調配、審核、核對、發(fā)藥崗位不得少于兩人操作，特殊情況單人值班時，應按兩人調劑崗位的程序操作，并實行單人雙簽字。
第二十五條 藥師應當憑醫(yī)師處方調劑處方藥品，非醫(yī)師處方不得調劑。
第二十六條 藥師要按照操作規(guī)程調劑處方藥品：認真審核處方，準確調配藥品，正確書寫藥袋或粘貼標簽，注明患者姓名和藥品名稱、用法、用量，包裝；向患者交付藥品時，按照藥品說明書或者處方用法，進行用藥交待與指導，包括每種藥品的用法、用量、注意事項等。
第二十七條 藥師要認真逐項檢查處方前記、正文和后記書寫是否清晰、完整，并確認處方的合法性，對于不規(guī)范處方或者不能判定其合法性的處方，不得調劑。
第二十八條 藥師要對處方用藥適宜性進行審核，審核內容包括：
1.規(guī)定必須做皮試的藥品，處方醫(yī)師是否注明過敏試驗及結果的判定；
2.處方用藥與臨床診斷的相符性；
3.劑量、用法的正確性；
4.選用劑型與給藥途徑的合理性；
5.是否有重復給藥現(xiàn)象；
6.是否有潛在臨床意義的藥物相互作用和配伍禁忌；
7.其它用藥不適宜情況。
第二十九條 藥師經(jīng)處方審核后，認為存在用藥不適宜時，應當告知處方醫(yī)師，請其確認或者重新開具處方。藥師發(fā)現(xiàn)嚴重不合理用藥或者用藥錯誤，應當拒絕調劑，及時告知處方醫(yī)師，并要記錄，按照有關規(guī)定報告。
第三十條 藥師調劑處方時必須做到“四查十對”：查處方，對科別、姓名、年齡；查藥品，對藥名、劑型、規(guī)格、數(shù)量；查配伍禁忌，對藥品性狀、用法用量；查用藥合理性，對臨床診斷。
第三十一條 中藥飲片調劑人員在調配處方時，要按照《醫(yī)院中藥飲片管理規(guī)范》和中藥飲片調劑規(guī)程的有關規(guī)定進行審方和調劑。
1.對存在“十八反”、“十九畏”、妊娠禁忌、超過常用劑量等可能引起用藥安全問題的處方，要由處方醫(yī)生確認（“雙簽字”）或重新開具處方后方可調配。
2.調配含有毒性中藥飲片的處方，每次處方劑量不得超過二日極量。對處方未注明“生用”的，應給付炮制品。如在審方時對處方有疑問，必須經(jīng)處方醫(yī)生重新審定后方可調配。處方保存兩年備查。
3.中藥飲片調配后，必須經(jīng)復核后方可發(fā)出。本院由主管中藥師以上專業(yè)技術人員負責調劑復核工作，復核率應當達到100%。中藥飲片調配每劑重量誤差要在±5%以內。
第三十二條 藥師在完成處方調劑后，要在處方上簽名。
第五章 監(jiān)督管理
第三十三條 醫(yī)院建立處方點評制度，每月填寫處方評價表，對醫(yī)師處方進行綜合評價，實行動態(tài)監(jiān)測及超常預警，對不合理用藥及時予以干預，登記并通報不合理處方。
第三十四條 醫(yī)院對出現(xiàn)超常處方3次以上且無正當理由的醫(yī)師提出警告，警告后仍連續(xù)2次以上出現(xiàn)超常處方且無正當理由的，取消其處方權。
第三十五條 醫(yī)師出現(xiàn)下列情形之一的，處方權取消：
1.被責令暫停執(zhí)業(yè)；
2.醫(yī)師定期考核不合格離崗培訓期間；
3.被注銷、吊銷執(zhí)業(yè)證書；
4.不按照規(guī)定開具處方，造成嚴重后果的；
5.不按照規(guī)定使用藥品，造成嚴重后果的；
6.因開具處方牟取私利。
第三十六條 處方由藥劑科統(tǒng)一保存。普通處方、急診處方、兒科處方保存期限為1年，醫(yī)療用毒性藥品、第二類精神 藥品處方保存期限為2年，麻醉 藥品和第一類精神 藥品處方保存期限為3年。處方保存期滿后，經(jīng)院領導批準、登記備案，方可銷毀。
第六章 附則
本制度自下發(fā)之日起執(zhí)行。
醫(yī)院管理制度 篇10
第一章總則
第一條為進一步加強衛(wèi)生院安全生產(chǎn)管理工作，保證醫(yī)療業(yè)務正常運轉，保障全體職工和群眾的生命與財產(chǎn)安全，根據(jù)國家安全生產(chǎn)法律法規(guī)和政策，特制定本安全生產(chǎn)管理制度。
第二條本管理制度所稱衛(wèi)生院安全生產(chǎn)主要包括消防安全、醫(yī)療設備安全、用電安全、信息安全、車輛安全和麻醉品、�；钒踩�
第三條安全生產(chǎn)要堅持“安全第一，預防為主”的方針，貫徹執(zhí)行行政領導負責制，衛(wèi)生院負責人和各科室負責人要堅持“管生產(chǎn)必須管安全”的原則，生產(chǎn)要服從安全的需要，實現(xiàn)安全生產(chǎn)和文明生產(chǎn)。提高防范意識，定期安全檢查，嚴防火災、供水、用電、放射、盜竊及人為損壞等事故，及時發(fā)現(xiàn)問題，降低或消除事故隱患。
第四條衛(wèi)生院安全生產(chǎn)領導小組是負責醫(yī)院安全生產(chǎn)的管理機構。其職責主要有：做好安全生產(chǎn)管理的基礎工作，完善各項安全生產(chǎn)管理制度，制訂年度安全生產(chǎn)工作目標和計劃，督促各科室嚴格執(zhí)行，對各科室安全生產(chǎn)工作情況進行檢查考核;定期組織安全生產(chǎn)宣傳和培訓活動;定期組織安全生產(chǎn)檢查，加強事故隱患整改和重危險源監(jiān)控，及時組織、協(xié)調或參與安全生產(chǎn)事故處理工作。
第二章消防安全
第五條逐級落實消防安全責任制,建立消防安全例會制度，定期召開消防安全工作會議。
第六條消防安全重點部位(門診、病房、供氧、配電等)設置明顯的防火標志，落實“防火責任人”，制定相關管理規(guī)定，嚴格遵守操作規(guī)程。
第七條每年不少于一次對電氣線路和設備進行安全性能檢查，必要時托專業(yè)機構進行電氣消防安全檢測。電氣設備的安裝和維修由具有操作資質的專業(yè)人員負責。
第八條加強建筑消防設施、滅火器材的日常管理，醫(yī)院有專職人員進行消防設施維護保養(yǎng)，保留記錄,保證建筑消防設施、滅火器材配置到位、完好有效。確保疏散通道和安全出口暢通。
第九條落實衛(wèi)生院、科室和班組三級安全檢查制度和防火巡檢工作。同時衛(wèi)生院根據(jù)消防安全要求，開展年度檢查、季節(jié)性檢查、專項檢查、突擊檢查等形式的'防火檢查。
第十條實行24小時值班制度，值班人員必須具有消防培訓資格證，能及時發(fā)現(xiàn)、準圈置火災隱患和故障報警。
第三章醫(yī)療設備安全
第十一條醫(yī)療設備使用科室，應當指定專人負責設備的管理，進行設備的日常維護檢查。建立科室設備臺帳。
第十二條型設備應專人保管，專人使用，并須取得衛(wèi)生部規(guī)定的《型醫(yī)用設備應用質量合格證》方能投入使用，使用人員須持有《型醫(yī)療設備上崗人員技術合格證》方能進行操作。
第十三條操作人員應當做好日常的使用保養(yǎng)工作，保持設備的清潔。在醫(yī)療設備使用過程中不應離開工作崗位，如發(fā)現(xiàn)故障后應立即停機，切斷電源，并停止使用，同時掛上“故障”標記牌，以防他人誤用。
第十四條操作人員在下班前應按規(guī)定順序關機，并切斷電源、水源，以免發(fā)生意外事故。需連續(xù)工作的設備，應做好交接班工作。
第十五條設備管理部門必須每月對全院醫(yī)療設備運行情況進行一次全面檢查評估，發(fā)現(xiàn)問題及時提出整改意見并督促落實。
第四章用電安全
第十六條電氣工作人員必須持證上崗，嚴格遵守操作規(guī)程。所有電氣設備的停電、供電、檢修、預試操作，應當嚴格按《電業(yè)安全工作規(guī)程》的規(guī)定組織實施，不得隨意更改操作程序和簡化安全措施。
第十七條加強對供用電設備的維護保養(yǎng)管理。對供電運行設備要有運行記錄，定期巡視，防止一切安全隱患發(fā)生。對主要的供、用電設備要建立技術檔案資料，定期維護保養(yǎng)，按規(guī)定周期進行檢修和預防性測試，不符合要求的設備不許投運。
第十八條嚴禁使用不合格的電氣設備。堅決不使用國家明令淘汰的電氣設備，不購買使用無廠家、無生產(chǎn)許可證、無產(chǎn)品質量檢驗合格證、無“三�！碑a(chǎn)品的電氣設備。高壓消毒設備有專人負責，發(fā)現(xiàn)老化立即更換。
第十九條使用多功能插座須符合以下規(guī)定：
(一)所有使用部門必須使用三相多位電源轉換器。
(二)電源線尺寸及長度必須符合國家規(guī)定的電器設備的電負荷。
(三)在需電設備和墻壁插座之間不可使用多于一條的多功能插座。
(四)不應在公共區(qū)域及病房永久使用多功能插座。
第二十條未經(jīng)管理部門批準，不得使用電熱毯、電磁爐、熱得快等功率電器，不準亂接電線。
第五章信息安全
第二十一條計算機室清潔無塵，嚴格遵守各類計算機設備的操作規(guī)程。禁止無關人員使用衛(wèi)生院計算機及輔助設備。
第二十二條不得在衛(wèi)生院工作計算機上從事與工作無關事務。謹慎使用外來磁盤，避免機器感染病毒。及時保存、備份網(wǎng)絡數(shù)據(jù)，確保系統(tǒng)資料的完整性。
第二十三條所有磁盤、數(shù)據(jù)文件必須登記并存檔，設專人管理。定期清查，防止損壞或丟失。
第二十四條未經(jīng)批準不得為其他部門和個人提供重要數(shù)據(jù)信息，不得擅自更改程序，以免影響系統(tǒng)運行。
第六章車輛安全
第二十五條力宣傳《交通安全法》，重點對救護車輛駕駛人員進行監(jiān)管，嚴防疲勞駕駛、酒后駕駛，對各類交通運輸工具的技術性能和狀態(tài)進行檢查，防止帶病出車，對救護車攜帶的氧氣瓶認真進行檢測，確保隨車易燃易爆物品的使用安全。
第七章麻醉品、�；钒踩�
第二十六條加強對麻醉品及有毒化學試劑強化管理，對麻醉品及有毒化學試劑購買、運輸、儲存、使用和廢棄處置等環(huán)節(jié)制定嚴密的管理措施。
第二十七條落實管理責任，每日對麻醉品、有毒試劑特別是劇毒試的使用情況加強自查，杜絕發(fā)生被盜、散落等情況。
第八章責任落實
第二十八條保衛(wèi)部門負責對衛(wèi)生院安全防火工作的監(jiān)督、檢查，做好義務消防隊的組織建設以及員工的消防安全教育培訓，建立健全消防檔案。相關設備科室負責醫(yī)療設備維護、保養(yǎng)及安全運行，建立健全的醫(yī)療設備檔案，定期對醫(yī)療設備進行檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時整改。后勤部門負責供水、用電的監(jiān)督管理及電力的日常運行、電力設施的維護。其他各科室應當落實科室安全生產(chǎn)的各項責任，定期檢查，及時消除各種安全隱患。
第二十九條制定消防、用電、設備、信息、�；返葢鳖A案，必要時開展演練，落實應對突發(fā)事件的'措施。
8、醫(yī)院消防安全制度
(一)本院消防工作貫徹“預防為主，防消結合”的方針，堅持“誰主管，誰負責”的原則，實行逐級防火責任制。
(二)院消防工作由沈書記負責領導，院防火員會領導小組負責消防宣傳教育、技術培訓、年終考評等有關事宜，并由院保衛(wèi)科對各科室(部門)實施消防安全日常監(jiān)督檢查和管理。
(三)本院每位職工都有維護消防安全，保護消防設施、預防火災、報告火警、參加滅火的義務，必須嚴格遵守本制度的.各項規(guī)定。
(四)本院建立一支義務消防隊，在院防火員會小組領導下，承擔全院范圍內防火、滅火、或協(xié)助消防的火災撲救任務。
(五)各科室(部門)負責人為所在科室(部門)消防安全第一責任人。科室職工在科室消防負責人領導下，做好醫(yī)療設備安全檢查，用電用火安全、易燃易爆物品管理等消防安全工作，發(fā)現(xiàn)火險隱患應及時上報。
(六)按消防法規(guī)定，確立我院消防安全重點部位：危險品倉庫、高壓配電房、病區(qū)、氧氣塔、鍋爐房、計算機中心、職工集體宿舍、職工餐廳及地下病區(qū)食堂。
(七)凡劃定消防安全重點部位和禁止煙火區(qū)域內，不準擅自動用明火及吸煙，因工作需要使用明火(電焊、氣焊等)，必須由所在科室報保衛(wèi)科審批同意后，并采取相應消防安全措施，方可動火施工。
(八)凡使用、保管易燃易爆化學危險品人員，必須經(jīng)培訓上崗，嚴格執(zhí)行國家有關消防安全規(guī)定和防火防爆注意事項。儲存的庫房必須符合防火要求。
(九)電器產(chǎn)品、燃氣用具等物品購置必須符合國家質量標準，電器設備、線路的使用、安裝、鋪設和維修，應嚴格遵守安全操作規(guī)程和有關消防技術規(guī)定。
(十)任何部門和個人(包括集體宿舍住宿人員)，嚴禁使用熱得快、電爐等電熱器具，確因工作需要，須經(jīng)保衛(wèi)科同意，并落實責任人。不得私有使用煤氣灶具，不得私自拉接電線，工作場所嚴禁生活用火或將制熱電器用作生活用途，嚴格執(zhí)行安全用電用火規(guī)定。
(十一)根據(jù)消防安全要求，院內配置相應種類、數(shù)量的滅火器材設備，由保衛(wèi)科負責購置布局、更換、檢查、管理，任何部門和個人不得擅自動用、挪位、外借和移作他用。
(十二)加強消防安全宣傳教育和技術培訓，提高職工防火安全責任意識，做到新職工上崗前接受消防安全教育，特殊工種應經(jīng)安全操作技術培訓后持證上崗。
(十三)本院消防安全實行責任區(qū)域管理和逐級防火責任制，各科室(部門)防火責任人必須學習消防知識，熟知本部門消防重點，滅火器材操作等，定期向職工宣傳消防常識，落實防火措施。
(十四)對認真遵守消防安全各項管理制度，積極提供合理化建議和火險隱患整改意見，發(fā)現(xiàn)火情及時報警，并參加撲救。工作突出的科室或個人，本院將給予表彰和獎勵;對違防火責任制度造成火警火災事故者，根據(jù)情節(jié)輕重分別給予經(jīng)濟處罰或行政處分，觸犯刑律的由司法機關依法追究刑事責任。
醫(yī)院管理制度 篇11
一、目的：規(guī)范本醫(yī)院的環(huán)境衛(wèi)生管理工作，創(chuàng)造一個良好的經(jīng)營環(huán)境，防止藥品污染變質，保證所經(jīng)營藥品的質量。
二、依據(jù)：《藥品經(jīng)營質量管理規(guī)范》
三、適用范圍：本醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生質量管理。
四、責任：辦公室、銷售部門、倉儲部門對本制度的事實負責。
五、內容：
1、營業(yè)場所的環(huán)境衛(wèi)生管理：
1.1營業(yè)場所應寬敞明亮、整潔衛(wèi)生；
1.2藥品包裝應無塵、清潔衛(wèi)生；
1.3資料樣品等陳列整齊、合理；
1.4禁煙標志的場所嚴禁吸煙；
1.5拆零藥品的.工具、包袋應清潔衛(wèi)生。
2、倉庫的環(huán)境衛(wèi)生管理：
2.1辦公生活區(qū)應與儲存作業(yè)區(qū)保持一定距離，或采取必要的隔離措施，不能對儲存作業(yè)區(qū)造成不良影響或污染，以確保藥品的質量；
2.2庫區(qū)地面平整，無積水和雜草，無污染源，渠道暢通，定期進行滅鼠滅蟲活動，做好環(huán)境綠化工作；
2.3庫房區(qū)墻壁和頂棚應光潔、平整、不積塵、不落灰，地面應光滑、無縫隙，門窗結構嚴密，并采取防蟲、防鼠、防塵和防止其他污染的設施，保證藥品不受損害。
2.4庫房、倉間墻壁、頂棚、地面應光潔平整，定期強掃，保持環(huán)境衛(wèi)生和藥品衛(wèi)生。
2.5驗收養(yǎng)護室應整潔明亮，配備有溫濕度監(jiān)測調控設備，符合藥品驗收的衛(wèi)生要求；
2.6中藥飲片分裝用具和質量養(yǎng)護檢查用工具必須符合衛(wèi)生要求。
3、各單位的衛(wèi)生工作應定期檢查，詳細記錄，獎懲落實。
醫(yī)院管理制度 篇12
1、醫(yī)院候診室必須領取“公共場所衛(wèi)生許可證”，“公共場所衛(wèi)生許可證”必須懸掛在門診部顯眼處。并按國家規(guī)定定期到衛(wèi)生監(jiān)督部門復核。逾期3個月未復核，原“衛(wèi)生許可證”自行失效。
2、新建、改建、擴建或變更許可項目必須報衛(wèi)生監(jiān)督部門審核，驗收合格并取得衛(wèi)生許可后方能開業(yè)。
3、候診室的衛(wèi)生條件和衛(wèi)生設施必須符合GB9671－1996《醫(yī)院候診室衛(wèi)生標準》的要求。
4、應建立衛(wèi)生管理制度和衛(wèi)生管理組織，配備專職或兼職衛(wèi)生管理人員，應建立和健全衛(wèi)生檔案。應協(xié)助、支持和接受衛(wèi)生監(jiān)督機構的監(jiān)督、監(jiān)測。
5、從業(yè)人員必須持有效“健康證明”和“衛(wèi)生知識培訓證明”上崗，并按國家規(guī)定進行復檢和復訓。
6、室內禁止吸煙，并有明顯的'禁煙標志。
7、應采用濕式清掃，每天不少于兩次。
8、應建立健全的消毒制度，傳染病流行期間應加強消毒。
9、不得在候診室內診治病人或出售商品和食物。
10、應保持室內環(huán)境清潔。
11、衛(wèi)生間內應保持清潔衛(wèi)生，每日清洗消毒，不能有積水、積垢，應有有效的排氣裝置。設座廁者必須是使用一次性座廁墊紙。
醫(yī)院管理制度 篇13
1、為保證重危病人搶救和手術，醫(yī)院應保障24小時供氧。
2、氧氣瓶由專人負責運送，并隨時檢查氧氣瓶儲存情況，以保證夜間急診所用。
3、氧壓壓力表等附屬設備，由設備科負責維修保養(yǎng)。
4、為確保安全，氧氣瓶儲存閘要上門加鎖，夏天更要注意庫房溫度，以免發(fā)生火災和爆炸事故。
醫(yī)院管理制度 篇14
消防培訓教育制度
一、醫(yī)院的消防工作人員必須經(jīng)過消防部門的消防安全知識培訓，經(jīng)考試合格后，持證上崗。
二、單位每半年要積極組織人員開展消防知識的宣傳和教育，提高全體員工的消防安全意識。
三、定期組織員工學習消防法規(guī)和各項規(guī)章制度，做到依法治火。
四、對新員工及時進行崗前消防培訓，經(jīng)消防部門考試合格后方可上崗。
五、對消防設施維護保養(yǎng)和使用人員應進行實地演示和培訓，確保器材設施熟練操作。
六、每年以創(chuàng)辦消防知識宣傳欄、開展知識競賽等多種形式，提高全體員工的消防安全意識。
七、單位的員工必須熟知必要的消防安全知識，會報警，會使用滅火器材，會組織人員疏散。
八、積極參與消防部門組織的各種消防安全培訓和活動，全面提高單位人員的消防安全素質。
保衛(wèi)科工作制度
一、保衛(wèi)科依據(jù)《企事業(yè)單位內部治安保衛(wèi)條例》的要求，負責醫(yī)院的安全保衛(wèi)工作。維持全院的醫(yī)療、教學、科研、工作、生活秩序，保證各項工作有序地進行。
二、落實醫(yī)院的防火、防盜、防事故、防毒“四防”工作措施、努力學習國家的法律法規(guī)和相關業(yè)務知識，提高業(yè)務水平和工作能力，加強組織性和紀律性，以適應工作需要。
三、做好“四防”安全的宣傳工作，維護院內各種集會和集體活動的治安秩序，領導門衛(wèi)工作，維護好醫(yī)療秩序。
四、隨時準備處理院內發(fā)生的糾紛和事件。處理有困難或超越權限的及時報公安部門。
五、管理醫(yī)院暫住人口，負責登記、清理、審查暫住人員。發(fā)現(xiàn)問題及時處理。按時對臨時工進行校對，對不遵守醫(yī)院規(guī)章制度者進行教育，直至做必要的處理。
六、管理、調整醫(yī)院的各種車輛，做到有序停放。
七、監(jiān)督、檢查落實醫(yī)院生活管理制度，促進精神文明建設。
八、配合“平安單位”領導小組做好醫(yī)院“平安”工作，保證考評達標。
九、負責對職工進行安全生產(chǎn)及消防知識教育和培訓，對易發(fā)生危險的設備及部位進行經(jīng)常性的安全檢查，發(fā)現(xiàn)問題要認真整改。做好醫(yī)院消防、電子監(jiān)控、聯(lián)網(wǎng)報警等安全器材的管理、維護、更換、保養(yǎng)工作，使之處于正常狀態(tài)。
十、經(jīng)常深入科室和生活區(qū)，了解安全防范情況，發(fā)現(xiàn)可疑隱患及時處理。
十一、堅持每季度進行一次防范檢查，重點為防火、防盜、防事故發(fā)生，四大節(jié)日前做好安全保衛(wèi)布置及檢查工作。平常不定期對現(xiàn)金、票據(jù)保管檢查或抽查，發(fā)現(xiàn)問題及時處理。
十二、堅持進行夜間巡查，特別對現(xiàn)金柜、倉庫、藥庫、辦公室、機房、住宅區(qū)等要害部門和部位加強檢查。
十三、深入科室，掌握病人及病區(qū)動態(tài)，做好防范工作。
十四、協(xié)助調解委員會做好職工之間、職工與家屬、家屬與家屬之間的糾紛調解工作。
十五、加強請示匯報工作，當好領導的參謀。
十六、負責處理其他與安全保衛(wèi)有關的'工作。
節(jié)能降耗管理制度
黨中央、國務院從全面建設小康社會、實現(xiàn)中華民族長遠發(fā)展的戰(zhàn)略高度，提出了建設節(jié)約型社會的重大決策，“建設節(jié)約型社會”以及“環(huán)保節(jié)能”的話題成為社會關注的焦點。為加強醫(yī)院節(jié)能工作，減低運行成本，增強廣大職工的節(jié)能意識，醫(yī)院大力開展節(jié)能降耗活動，建立起長效工作機制，努力創(chuàng)建節(jié)能型醫(yī)院。
一是抓好日常辦公節(jié)能：
1、對于辦公用紙，要在合乎公文要求的前提下使用雙面；
2、空調夏天溫度不低于20度，冬天不高于16度；
3、部分中央空調改為分體空調，中央空調開停機時間需按季節(jié)調整；
4、每月進行水、電抄度，進行水、電費對比，發(fā)現(xiàn)問題及時巡邏。
二是抓好醫(yī)院車輛節(jié)能
完善醫(yī)院車輛使用管理制度，加強日常維護管理，不斷提高使用效率。
三是節(jié)水、節(jié)電
1、在院內衛(wèi)生間有水龍頭處貼節(jié)水標志，發(fā)現(xiàn)漏水現(xiàn)象及時維修處理；
2、在醫(yī)院各門診、病區(qū)、辦公室等處張貼各種節(jié)能降耗提示標識“節(jié)約資源，人人有責”，通過從點到面的宣傳節(jié)能降耗工作，營造醫(yī)院節(jié)約文化。
醫(yī)院監(jiān)控室管理制度
一、監(jiān)控人員服從醫(yī)院領導，值班人員應堅守崗位，認真履行崗位職責，嚴格落實各項規(guī)章制度、規(guī)定和安全操作規(guī)程，24小時做好日常監(jiān)控工作，確保監(jiān)控系統(tǒng)的正常運行。
二、監(jiān)控人員愛護和管理好監(jiān)控室的各項裝備和設施，嚴格操作規(guī)程，不得無故中斷監(jiān)控，刪除監(jiān)控資料，確保監(jiān)控系統(tǒng)的正常運作。
三、監(jiān)控設備系統(tǒng)發(fā)生故障時，應做好登記，及時報修。
四、無關人員未經(jīng)許可不準進入監(jiān)控室。嚴禁攜帶易燃、易爆、有毒的物品進入控制室。工作人員、病人及其家屬到監(jiān)控室查詢情況，必須經(jīng)醫(yī)院領導同意方可進入監(jiān)控室。
五、公安、司法等外來人員到監(jiān)控室查詢情況，必須出具單位有效介紹信，經(jīng)醫(yī)院領導同意后方可進入監(jiān)控室查詢，如對方要拷貝資料，監(jiān)控室必須同時拷貝一份存檔。
六、嚴禁利用監(jiān)控設備從事與工作無關的事。不準在監(jiān)控室聊天、玩耍，不準隨意擺弄機器設備。
七、監(jiān)控人員要嚴守保密制度，不準將監(jiān)控系統(tǒng)的功能、監(jiān)控情況向他人透露。不得在監(jiān)控室以外的場所議論有關錄像的內容。
八、加強衛(wèi)生管理，保證室內環(huán)境和監(jiān)控設施整潔。室內嚴禁煙火，水杯應放置在遠離電器設備的地方。