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初中學(xué)生安全保證書

時(shí)間:2023-12-19 11:02:46 保證書 我要投稿
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初中學(xué)生安全保證書

  在社會(huì)發(fā)展不斷提速的今天,越來越多人會(huì)去使用保證書,保證書在一定程度上對(duì)立誓者形成一種制約和鞭策。我敢肯定,大部分人都對(duì)寫保證書很是頭疼的,以下是小編整理的初中學(xué)生安全保證書,歡迎大家借鑒與參考,希望對(duì)大家有所幫助。

初中學(xué)生安全保證書

初中學(xué)生安全保證書1

  為進(jìn)一步加強(qiáng)對(duì)學(xué)生的安全教育和管理,提高學(xué)生的交通安全意識(shí),杜絕或減少交通安全事故的發(fā)生,我特與學(xué)校簽訂交通安全保證書。

  1.認(rèn)真學(xué)習(xí)道路交通安全相關(guān)的法律法規(guī)知識(shí),提高自身交通法制觀念和交通安全意識(shí),為學(xué)生樹立起自覺遵守交通法律法規(guī)的良好形象。

  2.對(duì)學(xué)生開展經(jīng)常性的交通安全教育,每周利用晨夕會(huì),班會(huì)等時(shí)間,進(jìn)行1—2次交通安全方面專項(xiàng)教育或?qū)m?xiàng)檢查總結(jié),并要采用教學(xué)掛圖,黑板報(bào)等形式堅(jiān)持經(jīng)常地對(duì)學(xué)生進(jìn)行交通安全法規(guī)和交通安全常識(shí)教育,教育學(xué)生文明行路,主動(dòng)防范交通安全事故,自覺拒絕乘坐農(nóng)用車,報(bào)廢車,拖拉機(jī)及無牌、無證、無運(yùn)營手續(xù)的.和超載的_____。

  3.利用家長會(huì)等有利時(shí)機(jī),搞好對(duì)學(xué)生家長的交通安全宣傳教育,同時(shí)請(qǐng)家長配合做好學(xué)生的交通安全教育。

  4.嚴(yán)格執(zhí)行路隊(duì)值班制度,在學(xué)生放學(xué)時(shí)堅(jiān)持值勤,疏導(dǎo)交通,監(jiān)督引導(dǎo)學(xué)生按交通規(guī)則行走,確保學(xué)生交通安全。

  5.做好學(xué)生與班級(jí)的交通安全保證書簽定工作,配合學(xué)校做好家長與學(xué)校的交通安全保證書簽定工作。

  6.及時(shí)發(fā)現(xiàn),掌握學(xué)生在交通安全方面出現(xiàn)的新情況,新問題,及時(shí)向?qū)W校匯報(bào),努力進(jìn)行整改。做好_____的摸底排查工作,發(fā)動(dòng)學(xué)生及學(xué)生家長向?qū)W校和有關(guān)部門進(jìn)行舉報(bào)。

  以上各項(xiàng)我保證做到,請(qǐng)領(lǐng)導(dǎo)進(jìn)行監(jiān)督。

  萊西市___________中學(xué)(章)

  班主任(簽字):

  校長(簽字):

  20_________年9月

初中學(xué)生安全保證書2

  為維護(hù)假期正常的學(xué)習(xí)和生活秩序,保障假期在校學(xué)生的.人身和財(cái)物安全,營造一個(gè)良好地校園氛圍。我承諾:

  一、嚴(yán)格按照學(xué)校要求,辦理申請(qǐng)留宿手續(xù)。未經(jīng)學(xué)校同意,不自行滯留學(xué);蜃孕械叫,否則,引起的后果由自己承擔(dān)。

  二、在假期的各項(xiàng)活動(dòng)中,嚴(yán)格遵守國家法律、法規(guī)和學(xué)校的各項(xiàng)規(guī)章制度,聽從指揮,服從管理;在公共場所,遵守社會(huì)公德,增強(qiáng)安全防范意識(shí),提高自我保護(hù)能力。

  三、嚴(yán)格遵守宿舍管理規(guī)定,自覺維護(hù)宿舍的安全與衛(wèi)生。不亂扔垃圾;不亂接電源;不存放或使用大功率電器;不使用劣質(zhì)電器;不存放或使用炊具;不亂挪用消防器材;不違章用火、用電、用水;不存放管制刀具和危險(xiǎn)品;不男女混宿;不私自接納學(xué)校沒有準(zhǔn)許住宿的人員;不攜帶外來人員到宿舍留宿。愛護(hù)公物,損壞、丟失公物照價(jià)賠償。

  四、不酗酒、不吸煙、不、不吸毒、不養(yǎng)寵物、不沉溺于網(wǎng)絡(luò)游戲、不瀏覽不健康信息、不參與各種傳銷活動(dòng),提高自我約束、自我管理能力。

  五、不貪圖小便宜;不貪意外之財(cái),增強(qiáng)防騙意識(shí),放止上當(dāng)受騙。

  六、不私自組織野外旅游、探險(xiǎn)、游泳、野炊等活動(dòng),以免發(fā)生火災(zāi)、生命安全等事故。

  七、注意人身、財(cái)產(chǎn)、宿舍、交通、飲食等安全,貴重物品自己妥善保管,現(xiàn)金存入銀行,關(guān)好宿舍門窗,保證通信暢通,出行返校注意安全。

  八、不擅自到校外租房住宿;不晚歸或夜不歸宿;按時(shí)就寢,特別是晚上不在宿舍外(特別是校園外)游玩逗留太晚。

  九、遵守作息制度,不大聲喧嘩,不作影響他人的事。

  十、牢記作息時(shí)間,自覺持學(xué)生證和工作證明出入公寓。公寓開關(guān)門時(shí)間為:上午:6:00——8:30中午:11:00——14:晚上:17:00——22:00,如有變動(dòng)以宿舍樓管理員通知為準(zhǔn)。

  十一、中途退宿向公寓管理中心及所在系部辦理相關(guān)退宿手續(xù)。 十三、如違反上述承諾,隨時(shí)取消住宿資格并自覺接受學(xué)校處理,出校意外傷害事故自己負(fù)完全責(zé)任。

  保證人:

  輔導(dǎo)員(簽字):

  系部(蓋章):

  學(xué)號(hào)專業(yè)班級(jí):

  原公寓樓棟寢室號(hào):

  家長意見:

  20xx年xx月xx日

初中學(xué)生安全保證書3

  學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)和班主任及管理人員已經(jīng)明確告知我相關(guān)安全要求以及注意事項(xiàng),為此本人向?qū)W校及管理人員作出如下保證:

  一、本人在學(xué)校住宿并已告知家長且經(jīng)得家長同意;

  二、保證嚴(yán)格遵守國家的法律、法規(guī)和學(xué)校的各項(xiàng)規(guī)章制度;

  三、加強(qiáng)自我管理,注意安全防范,確保自己人身和公私財(cái)產(chǎn)安全;

  四、不爬墻,不爬樹,不翻越院墻;

  五、不玩火,不玩電,不玩爆竹,遠(yuǎn)離易燃、易爆物品;

  六、不帶木棒、小刀等管制刀具、**等進(jìn)入宿舍,與其他同學(xué)搞好團(tuán)結(jié),不以大欺小,以老欺新,以近欺遠(yuǎn),不做任何形式的.詐騙行為,偷盜行為,不參與或組織打架斗毆,罵人,吵架等有損同學(xué)間友誼的事情;

  七、不外出上網(wǎng),不參與賭博、玩牌、下象棋,不隨地大小便,不亂花錢,不做違反道德、有傷社會(huì)風(fēng)化的事;

  八、每天打掃宿舍衛(wèi)生,疊好被褥,講好個(gè)人衛(wèi)生;

  九、嚴(yán)格遵守宿舍管理,保證做到:

  1、不亂拉亂接電線,不破壞用電設(shè)施,不使用電褥子等違禁電器;

  2、不使用蠟燭等明火用具;不在宿舍內(nèi)吃飯;

  3、未經(jīng)級(jí)部主任許可,不在宿舍內(nèi)留宿他人;

  4、未經(jīng)學(xué);蚣(jí)部主任許可,不在校外寄宿;

  5、嚴(yán)格遵守作息時(shí)間,按時(shí)進(jìn)出宿舍,損壞公物(如床鋪、窗簾、墻壁、天花板、照明設(shè)施、門窗玻璃等)照價(jià)賠償;

  6、貴重物品自己保管好;有事離校履行請(qǐng)假手續(xù),否則后果自負(fù);

  7、不在宿舍過生日、吸煙、喝酒、賭博,不大聲喧鬧,不破壞晚睡紀(jì)律;

  8、加強(qiáng)團(tuán)結(jié),不拉幫結(jié)派,不打架斗毆;

  9、不進(jìn)入異性學(xué)生宿舍、不在宿舍內(nèi)留宿異性。

  十、如果本人在校期間出現(xiàn)一次違反法律、法規(guī),違反社會(huì)公共行為準(zhǔn)則和學(xué)校的規(guī)章制度或者紀(jì)律和以上各條款,造成人身傷害或財(cái)產(chǎn)損失的,本人自愿依法承擔(dān)相應(yīng)的責(zé)任。同時(shí)自愿放棄在校住宿資格。

  本保證書一式二份,有效期自住宿簽訂之日起至20xx年初夏不住宿止,本保證書學(xué)生個(gè)人和班主任各一份。

  保證人(簽字):XXX

  班級(jí):XX

  ****中學(xué)

  20xx.10.8

  2住宿學(xué)生安全保證書

  學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)和班主任及管理人員已經(jīng)明確告知我相關(guān)安全要求以及注意事項(xiàng),為此本人和家長向?qū)W校及管理人員作出如下保證:

  一、本人在學(xué)校住宿是本人自愿,并已告知家長且經(jīng)得家長同意的;

  二、保證嚴(yán)格遵守國家的法律。法規(guī)和學(xué)校的各項(xiàng)規(guī)章制度;

  三、加強(qiáng)自我管理,注意安全防范,確保自己人生和公私財(cái)產(chǎn)安全;

  四、不爬墻,不爬樹,不爬陽臺(tái)(或窗臺(tái))上的欄桿,不翻越圍墻。

  五、不玩火,不玩電,不玩火藥,爆竹,遠(yuǎn)離易燃,易爆物品及場所;

  六、不帶木棒,小刀,比首,管制刀具,**等近入宿舍,與其他同學(xué)搞好團(tuán)結(jié),不以大欺小,以老欺新,以近欺遠(yuǎn),不做任何形式胡的詐騙行為,偷盜行為,不參與或組織打架斗毆,罵人,吵架等有損同學(xué)間友誼的`事情;

  七、不參與賭博,玩牌,不進(jìn)“三室兩廳”,不觀看,傳播反動(dòng)及淫穢書刊和聲象制品,不做違反道德,有傷社會(huì)風(fēng)化的事;

  八、嚴(yán)格遵守宿舍管理,保證做到:

  1、不亂拉亂接電線,不使用電爐、電飯鍋、電熱杯、熱得快等大功率違禁電器;

  2、不使用蠟燭、酒精燈、煤油爐等明火用具;

  3、未經(jīng)管理人員許可,不在宿舍內(nèi)留宿他人(含直系親屬)

  4、嚴(yán)格遵守作息時(shí)間,按時(shí)進(jìn)出宿舍,損壞東西照價(jià)賠償;

  5、未經(jīng)學(xué);蚬芾砣藛T許可,不在校外留宿;

  6、宿舍鑰匙隨身攜帶,貴重物品自己保管好;

  7、不在宿舍忷酒、賭博、吸煙,不大聲喧嘩;

  8、加強(qiáng)團(tuán)結(jié),不拉邦結(jié)派,不打架斗毆;

  9、不進(jìn)入異性學(xué)生宿舍、不在宿舍內(nèi)留宿異性。

  九、如果本人在校期間違反法律、法規(guī),違反社會(huì)公共行為準(zhǔn)則和學(xué)校的規(guī)章制度或者紀(jì)律,造成人身(自身、他人)傷害(亡)或財(cái)產(chǎn)損失的,本人自愿依法承擔(dān)相應(yīng)的責(zé)任。

  本保證書一式三份,有效期自入學(xué)簽訂之日起至年月日止,本保證書學(xué)校、學(xué)生個(gè)人或家長(監(jiān)護(hù)人)和班主任及管理人員各一份。

  保證人:XXX

  家長(監(jiān)護(hù)人):XXX

  班主任:XXX

  學(xué)校(公章):

  20xx年X月XX日

  3學(xué)生校外住宿安全保證書

  根據(jù)《教育部辦公廳關(guān)于進(jìn)一步做好高校學(xué)生住宿管理的通知》(教思政廳〔XX〕4號(hào))精神和《武漢工程大學(xué)在校學(xué)生校外住宿管理規(guī)定》(學(xué)生處XX-7號(hào)文)要求,學(xué)生因特殊情況特向本學(xué)校申請(qǐng)?jiān)谛M庾∷。為明確學(xué)生本人的責(zé)任,有利于學(xué)校對(duì)學(xué)生的管理,本人特向?qū)W校保證做到如下各方面:

  一、本人因《武漢工程學(xué)在校學(xué)生校外住宿申請(qǐng)表》所述原因堅(jiān)持在校外住宿,住宿地點(diǎn):XXXX,戶主姓名:XXX,聯(lián)系方式:XXXXXX。

  二、本人保證居住環(huán)境內(nèi)用電、用水、飲食、防火、防盜及人身等安全。在校外住宿期間保證自己的人身安全及財(cái)產(chǎn)安全,如發(fā)生一切人身傷亡及財(cái)產(chǎn)損失,以及發(fā)生民事、刑事案件,由本人自負(fù),與學(xué)校無關(guān)。

  三、在校外住宿時(shí)保證定期向所在學(xué)院匯報(bào)個(gè)人情況,保持通訊聯(lián)絡(luò)隨時(shí)暢通。如住所地址及聯(lián)系方式發(fā)生變化隨時(shí)告知學(xué)院及輔導(dǎo)員老師。保證自覺遵守國家法律和法規(guī),不做有違社會(huì)公德和學(xué)校聲譽(yù)的`事。保證增強(qiáng)安全防范意識(shí)和自我保護(hù)意識(shí)。家長隨時(shí)了解在外住宿情況,切實(shí)履行教育與監(jiān)督責(zé)任。

  四、本人保證不會(huì)因校外住宿耽誤正常的教學(xué)活動(dòng)及學(xué)校各項(xiàng)活動(dòng)安排。

  五、本人如有下列情況之一,愿意接受學(xué)校給予的相應(yīng)紀(jì)律處分。

  1、在校外住宿期間有違法、違紀(jì)行為的;

  2、提供虛假證明騙取校外住宿的。

  六、如遇國家有關(guān)規(guī)定發(fā)生變化或出現(xiàn)緊急狀態(tài)等特殊情況,本人執(zhí)行學(xué)校有關(guān)規(guī)定和要求,并承擔(dān)由此引起的一切經(jīng)濟(jì)損失。

  學(xué)生姓名簽名(指摸):

  家長姓名簽名(指摸):

  20xx年X月XX日

  4住宿員工安全保證書

  員工在宿舍住宿期間的人身安全和財(cái)物安全,事關(guān)公司和員工自身的安全與穩(wěn)定。為有效防范安全事故的發(fā)生,保證在住宿期間的安全,作為公司的一份子,我保證做到以下幾點(diǎn):

  一、在住宿期間,嚴(yán)格遵守中華人民共和國的法律、法規(guī),不做任何違法的事。遵守公司的各項(xiàng)規(guī)章制度,服從宿舍的管理。

  二、嚴(yán)格遵守公司關(guān)于宿舍安全方面的規(guī)定,高度重視自身安全,堅(jiān)決杜絕各種存在安全隱患的行為。若發(fā)現(xiàn)任何安全隱患,及時(shí)向公司有關(guān)部門報(bào)告。任何因違反安全規(guī)定而造成的.不良后果,由本人承擔(dān)全部責(zé)任。

  三、員工一般由公司安排住宿,如確需搬到公司外住宿,員工本人需承諾并向公司提交書面申請(qǐng),內(nèi)容包括:姓名、所在部門和班組、申請(qǐng)到公司宿舍外住宿的理由,并書面聲明住宿公司外是我本人的意愿,住宿公司外期間不管發(fā)生什么安全責(zé)任事故,均與公司無關(guān),由我自己承擔(dān)全部責(zé)任。

  四、在本公司住宿期間,做到:注意自己的人身和財(cái)產(chǎn)安全,防止不法侵害;注意安全使用煤氣、電器,不違規(guī)用電、用氣、用水。

  五、為減少和杜絕員工宿舍火災(zāi)隱患,承諾在宿舍內(nèi)不亂拉亂接電線、不使用明火燈具(如蠟燭等)。不躺在床上抽煙、不亂扔煙頭;不在宿舍內(nèi)焚燒雜物等。

  六、宿舍內(nèi)的用電開關(guān)、電燈或風(fēng)扇出現(xiàn)故障時(shí),應(yīng)及時(shí)通知宿舍管理員聯(lián)絡(luò)工程人員維修,嚴(yán)禁私自維修。

  七、不參與賭博、酗酒,不滋事,不打架斗毆。

  八、本人若承租公司的宿舍,則需遵守公司宿舍的相關(guān)規(guī)定,家屬來訪及留宿的,若遇到任何安全事故,本公司無需承擔(dān)任何責(zé)任,一切后果自負(fù)。本人有責(zé)任照看好自己的家屬,如老人或小孩,并要求其在來訪或留宿期間嚴(yán)格遵守本公司相關(guān)規(guī)定。

  九、同宿舍的舍友及相鄰住宿人員相互關(guān)心,遇到困難相互幫助,發(fā)生意外及時(shí)報(bào)警并報(bào)告公司管理干部。

  十、本人及舍友出現(xiàn)病痛,及時(shí)治療,報(bào)警搶救,如發(fā)生意外重疾或病故,不由公司承擔(dān)責(zé)任。

  十一、如因違反上述規(guī)定而造成的一切有關(guān)人身和財(cái)產(chǎn)安全的事故,由本人承擔(dān)全部責(zé)任。本《住宿員工安全承諾書》于本人在公司住宿期間有效,共一式兩份,由員工本人、公司各持一份。

 **

初中學(xué)生安全保證書4

  為認(rèn)真貫切落實(shí)諸城市教育局和中心校對(duì)學(xué)校交通安全工作的要求,推動(dòng)平安校園創(chuàng)建工作深入開展,努力營造安全、穩(wěn)定、和諧的育人環(huán)境。_____初中學(xué)生、家長簽訂交通安全保證書,具體內(nèi)容如下:

  1、家長要認(rèn)真教育孩子,自覺遵守交通法規(guī),養(yǎng)成良好的行為習(xí)慣.不在公路上踢球、游玩、戲鬧。放學(xué)途中不準(zhǔn)購物、串門、并排走,時(shí)時(shí)處處注意交通安全。

  2、教育孩子乘車時(shí)要遵守秩序,注意乘車安全。認(rèn)真學(xué)習(xí)道路交通安全法律法規(guī)和安全常識(shí),強(qiáng)化自身交通法制觀念,積極參加學(xué)校組織的交通安全教育活動(dòng)。

  3、家長作為孩子的第一監(jiān)護(hù)人,必須保證孩子不乘坐農(nóng)用車、報(bào)廢車、拖拉機(jī)和無牌、無證或不合手續(xù)的報(bào)廢車及個(gè)別家長私自組織的無運(yùn)營手續(xù)的違規(guī)車輛。

  4、家長要教育孩子文明乘車,不擁擠,不搶座,不打架,自覺遵守乘車紀(jì)律,確保乘車期間的人身安全。拒絕乘坐超載車輛。對(duì)運(yùn)載學(xué)生的'可疑車輛及時(shí)向班主任及學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)或向有關(guān)部門進(jìn)行舉報(bào)。

  5、家長要督促孩子準(zhǔn)時(shí)上學(xué),學(xué)生不能乘車,但有條件的家長可親自接送,學(xué)校嚴(yán)禁學(xué)生獨(dú)自騎自行車上學(xué)。如果家長違背學(xué)校規(guī)定,縱容學(xué)生違紀(jì)、獨(dú)自騎自行車上學(xué),那么發(fā)生的一切問題均有家長負(fù)責(zé)。

  6、自覺遵守交通法律法規(guī),騎車時(shí)靠右行,不并行,不撒把,不飆車,按學(xué)校規(guī)定的路線或最安全的路線上下學(xué),放學(xué)后按時(shí)回家。

  7、家長有權(quán)監(jiān)督司機(jī),使其駕車時(shí)不飲酒、不違章、不超員,保證為學(xué)生創(chuàng)設(shè)一個(gè)安全、良好的乘車環(huán)境,消除一切不安全因素,對(duì)違紀(jì)的司機(jī),家長有權(quán)向有關(guān)部門和單位舉報(bào)。

  讓我們把“交通安全”這四個(gè)字在心里永遠(yuǎn)扎下根,讓我們每個(gè)人都自覺遵守交通規(guī)則,讓交通事故永遠(yuǎn)在我們生活中消失,讓我們的明天充滿陽光。那么,交通安全便是你最好最好的朋友,它將永遠(yuǎn)保護(hù)著你,帶給你幸福。讓我們爭做文明守法的好學(xué)生吧!

  _____年級(jí)______班

  學(xué)生(簽字) __________

  家長(簽字):__________

  班主任(簽字)__________

  _____初中

  20xx年xx月xx日

初中學(xué)生安全保證書5

  為了我和其他同學(xué)的安全,我保證做到:

  1、不拉幫結(jié)派;

  2、不打架斗毆;

  3、不帶任何刀具;

  4、不跳大門、院墻;

  5、不去電子游戲廳和網(wǎng)吧;

  6、不在沒有教師指導(dǎo)的情況下玩耍有危險(xiǎn)的體育設(shè)施;家長應(yīng)提高對(duì)學(xué)生加入學(xué)生平安保險(xiǎn)的.認(rèn)識(shí),自愿、積極主動(dòng)的加入平安險(xiǎn)。

  7、本人發(fā)現(xiàn)其他同學(xué)有上述6條行為者,首先勸阻,如不聽者,及時(shí)向老師或政教處匯報(bào)。

  上述7條我堅(jiān)決做到,如違犯,愿接受學(xué)校任何處理,并且承擔(dān)全部責(zé)任,跟學(xué)校、班主任無關(guān)。

  學(xué)生簽字:

家長簽字:

  班主任簽字:

學(xué)校簽字:

初中學(xué)生安全保證書6

  本人因xxx,欲在寒假留校住宿,學(xué)校及學(xué)院(部)已經(jīng)明確告知我相關(guān)安全要求以及注意事項(xiàng),為此,本人向?qū)W校做出如下保證:

  1.已告知家長本人留宿事宜并經(jīng)家長同意。

  2.不在宿舍存放、使用以下電器:電爐子、電熱杯、電飯鍋、“熱得快”、電水壺、電熨斗、電吹風(fēng)、電熱毯、個(gè)人小風(fēng)扇、小臺(tái)燈以及未經(jīng)學(xué)校批準(zhǔn)使用的其它電器。不私接電源和亂拉電線。

  3.不在宿舍內(nèi)存放、使用各種火源:蠟燭、酒精爐、煤爐、木炭火鍋、液化氣灶具以及其它種類火源。宿舍內(nèi)不掛布簾和床、墻帷子。

  4.宿舍內(nèi)使用微機(jī)原則上每宿舍不超過2臺(tái),使用微機(jī)時(shí),嚴(yán)格遵守《學(xué)生宿舍自備微機(jī)協(xié)議》中的有關(guān)規(guī)定,不通過微機(jī)觀看任何帶有反動(dòng)、淫穢等不健康內(nèi)容的`文字、圖片、圖象或影碟等。

  5.不隨意出入異性學(xué)生公寓、宿舍內(nèi)不留宿異性。

  6.不晚歸,未經(jīng)學(xué)院(部)負(fù)責(zé)聯(lián)系人許可,不準(zhǔn)在外留宿。

  7.未經(jīng)學(xué)生公寓服務(wù)中心許可不留宿他人。

  8.不在宿舍內(nèi)酗酒、賭博、吸煙。

  9.不在宿舍區(qū)打架斗毆、聚眾滋事。

  10.不參加任何性質(zhì)的傳銷活動(dòng)。

  如果本人在寒假在校住宿期間違反法律法規(guī)的規(guī)定,違反社會(huì)公共行為準(zhǔn)則、學(xué)校的規(guī)章制度或者紀(jì)律,實(shí)施按本人年齡和認(rèn)知能力應(yīng)當(dāng)知道具有危險(xiǎn)或者可能危及他人的行為的,造成傷害事故的,本人愿依法承擔(dān)相應(yīng)的責(zé)任。本保證書一式三份學(xué)校、學(xué)院(部)、學(xué)生個(gè)人各一份。

  保證人:xxx

  20xx年x元x月

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