農(nóng)村大病救助申請(qǐng)書范文（精選16篇）
在現(xiàn)在的社會(huì)生活中我們會(huì)使用上申請(qǐng)書，不同的使用場(chǎng)景有不同的申請(qǐng)書。我們?cè)撛趺磳懮暾?qǐng)書呢？下面是小編幫大家整理的農(nóng)村大病救助申請(qǐng)書范文，歡迎大家分享。
農(nóng)村大病救助申請(qǐng)書 1
尊敬的民政局領(lǐng)導(dǎo)：
我叫______，現(xiàn)年__歲，是____鎮(zhèn)____村第__組村民。我家有__口人，婆母、丈夫、我和兒子。我于____年__月患了嚴(yán)重的乳腺方面的疾病，先后在____、____等城市就醫(yī)，現(xiàn)已經(jīng)花去醫(yī)療費(fèi)____多元。目前仍在化療之中，化療一次得花五千元。丈夫______，身小力薄，在建筑隊(duì)打工，靠給人家提泥掙一點(diǎn)力氣錢。婆母今年已經(jīng)八十歲了，身體也不好，患有胃病，也是經(jīng)常吃藥。我的兒子____于________年__月考入了高中，上了一段時(shí)間后因交不起學(xué)費(fèi)而輟學(xué)在家。就這樣，我家現(xiàn)在僅靠__畝薄地和丈夫出賣勞動(dòng)力得到的`收入維持生活，特別是我還要繼續(xù)化療，需要大量的錢。眼下我已經(jīng)向親戚朋友、街坊鄰居借債三萬六千元。下一步該咋辦？錢從哪兒來？我真是不敢想象。近段以來，我是以淚洗面，飯吃不下，覺睡不著。在十分困難的情況下，我想到了黨，想到了政府，想到了民政局。在此，我大著膽子向民政局提出申請(qǐng)：請(qǐng)求組織上的資助，以幫我繼續(xù)看病。我不勝受恩感激，我扶老攜幼向組織上致謝。
此致
敬禮！
申請(qǐng)人：______
_______年____月____日
農(nóng)村大病救助申請(qǐng)書 2
__民政局：
我是（地址人名）__縣__鄉(xiāng)__村__隊(duì)____，家里有__人，自在____醫(yī)院被診斷為____并在____醫(yī)院進(jìn)行手術(shù)治療后，并于今年__月__號(hào)至__月__號(hào)在__醫(yī)院接受放療治療，總費(fèi)用為____元，新農(nóng)合補(bǔ)助金額為____元，個(gè)人自付為____元。由于自然災(zāi)害的影響，家里農(nóng)作物不豐收，家里條件非常困難，所以特寫此申請(qǐng)補(bǔ)助。
此致
敬禮！
申請(qǐng)人：____
日期：____年__月__日
農(nóng)村大病救助申請(qǐng)書 3
__民政部門：
本人____，女，__族，現(xiàn)年__歲，家住____村。
我于8月份，突感心跳異常，并伴有頭暈等癥狀，后經(jīng)______醫(yī)學(xué)院、____________醫(yī)院確診為風(fēng)濕性心臟病，心臟瓣膜鈣化病變，必須馬上做心臟手術(shù)，換心臟瓣膜。于是，9月5日住進(jìn)______醫(yī)學(xué)院，并于9月10日進(jìn)行了心臟瓣膜置換手術(shù)。在___醫(yī)學(xué)院住院手術(shù)治療11天，花去費(fèi)用9萬余元。由于這種手術(shù)后仍須定期檢查和終身服用藥物，后續(xù)治療費(fèi)用也是個(gè)無底洞。
由于我家住農(nóng)村，沒有什么經(jīng)濟(jì)________，之前的手術(shù)治療已讓我的家庭負(fù)債累累，我又失去了勞動(dòng)能力，我的'家庭已經(jīng)不堪重負(fù)，后續(xù)治療怎么辦呢？萬般無賴之下，我只有向民政部門求助，懇請(qǐng)市民政部門給予幫助！
此致
敬禮！
申請(qǐng)人：______
申請(qǐng)日期：____年____月____日
農(nóng)村大病救助申請(qǐng)書 4
縣民政局：
我叫______，今年______歲，身份證號(hào)碼為__________。我是縣______鄉(xiāng)______村村民，我全家共有3口人，丈夫患癌癥去世，是大病致貧戶。
我于患雙膝重度骨關(guān)節(jié)炎，無法行走，喪失了基本的勞動(dòng)能力和生活能力。多年來一直四處求醫(yī)，靠藥物控制病情。今年以來，先后到安陽(yáng)、邯鄲進(jìn)行治療，效果都不理想。家里的.錢都花光了。實(shí)在沒辦法，只好向親戚朋友求助，在大家的幫助下，住進(jìn)了解放軍總醫(yī)院，先后做了兩次大手術(shù)，花去醫(yī)療費(fèi)十幾萬。加上丈夫前幾年住院看病，欠下的外債已經(jīng)是十八萬多。對(duì)于一個(gè)農(nóng)村家庭來說，這無疑是一個(gè)天文數(shù)字。
我兩個(gè)兒子參軍，微薄的津貼孩子不舍得花，省下來給我看病。僅有的4畝地，由于無能力耕種也給了別人，此外無任何收入。為此，特懇請(qǐng)民政部門給予救助。
我保證上述情況完全真實(shí)，無任何虛假，如情況不實(shí)，自愿承擔(dān)全部責(zé)任，如數(shù)退還已領(lǐng)取的救助金，并接受相關(guān)法律法規(guī)處罰。
申請(qǐng)人：____
___月___日
農(nóng)村大病救助申請(qǐng)書 5
______區(qū)民政局（或______鎮(zhèn)民政辦）：
我是______村（單位）______隊(duì)_________（戶主姓名），男，______年______月出生，家庭有______口人，家庭收入一______為主。
現(xiàn)因______（患者姓名與戶主姓名關(guān)系）不幸在______年______月檢查出患者有______病，第一次到____________醫(yī)院住院救治，花去醫(yī)療費(fèi)（以住院發(fā)票為準(zhǔn)）______元，第二次到____________醫(yī)院住院救治，花去醫(yī)療費(fèi)（以住院發(fā)票為準(zhǔn)）______元，總共花去______元，總共得到新農(nóng)合報(bào)銷______元，總共自己負(fù)擔(dān)______元，現(xiàn)在給家庭造成了很大的困難，特向政府民政部門申請(qǐng)醫(yī)療救助，懇請(qǐng)批準(zhǔn)。
申請(qǐng)人：_________（戶主姓名）
______年______月______日
農(nóng)村大病救助申請(qǐng)書 6
尊敬的各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)：
我叫___，男，漢族，現(xiàn)年___歲，家住__鎮(zhèn)__村七巷8號(hào)。
本人由于罹患心臟病失去勞動(dòng)能力，多年來一直四處求醫(yī)，靠藥物控制病情，維持生命。3月份以來，各種癥狀明顯加重，經(jīng)醫(yī)院檢查為__________等病癥，后到__縣人民醫(yī)院住院治療。醫(yī)生建議，藥物治療非長(zhǎng)久之計(jì)，只有通過手術(shù)治療才能痊愈。在醫(yī)生的建議下，本人遂于5月份到__醫(yī)院安裝了心臟起搏器。
我和愛人已經(jīng)下崗多年，靠平時(shí)打點(diǎn)零工艱難度日，家庭主要收入很不穩(wěn)定，現(xiàn)在又失去勞動(dòng)能力，無力承擔(dān)十多萬元的'手術(shù)費(fèi)和由此而產(chǎn)生的其他費(fèi)用。其中大部分治療費(fèi)用都是從親戚和朋友之中借款籌備的。這不僅花光的家里的全部積蓄，而且債臺(tái)高筑。
因此，本人特向貴單位申請(qǐng)大病醫(yī)療救助，懇請(qǐng)給予本人大病救助為謝！本人及全家對(duì)貴單位的幫助將感激不盡！
此致
敬禮！
申請(qǐng)人：__
______月______日
農(nóng)村大病救助申請(qǐng)書 7
__街道領(lǐng)導(dǎo)：
我叫___，男，__年__月出生。原系___公司職工，__年__月退休后移交到__街道__社區(qū)。__年__月患尿毒癥，每周透析__次，由于尿毒癥需要長(zhǎng)期透析，家庭生活因病致貧，現(xiàn)申請(qǐng)大病救助。
根據(jù)我縣城鄉(xiāng)醫(yī)療救助文件規(guī)定，低保對(duì)象可申請(qǐng)大病救助。
望相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)予幫扶為謝！
此致
敬禮！
申請(qǐng)人：__
20__年_月_日
農(nóng)村大病救助申請(qǐng)書 8
_____人民政府民政辦：
我___，男，住長(zhǎng)塘村又泥沖，現(xiàn)年76歲，家庭成員2人。
20__年11月2日，由于突發(fā)大面積心肌梗塞住進(jìn)航天醫(yī)院治療，11月26日出院。住院期間共用去醫(yī)藥費(fèi)用四萬余元。
由于我年老體邁，無家庭經(jīng)濟(jì)收入，兩個(gè)兒子先后去世已多年，靠孫輩養(yǎng)老。我實(shí)在無力承擔(dān)本次住院的巨額醫(yī)療費(fèi)用，治病都是親戚朋友借款籌措的。出院后還要定期復(fù)查、鞏固治療，這樣一筆費(fèi)用不亞于病上加霜。因此向民政部門申請(qǐng)大病醫(yī)療救助，懇請(qǐng)希給予幫助為盼。
謝謝！
申請(qǐng)人：
20__年12月15日
農(nóng)村大病救助申請(qǐng)書 9
民政部門：
本人___，女，_族，現(xiàn)年__歲，家住_村。
我于20__年8月份，突感心跳異常，并伴有頭暈等癥狀，后經(jīng)遵義醫(yī)學(xué)院、重慶西南醫(yī)院確診為風(fēng)濕性心臟病，心臟瓣膜鈣化病變，必須馬上做心臟手術(shù)，換心臟瓣膜。于是，20__年9月5日住進(jìn)遵義醫(yī)學(xué)院，并于20__年9月10日進(jìn)行了心臟瓣膜置換手術(shù)。在遵義醫(yī)學(xué)院住院手術(shù)治療11天，花去費(fèi)用9萬余元。由于這種手術(shù)后仍須定期檢查和終身服用藥物，后續(xù)治療費(fèi)用也是個(gè)無底洞。
由于我家住農(nóng)村，沒有什么經(jīng)濟(jì)來源，之前的手術(shù)治療已讓我的家庭負(fù)債累累，我又失去了勞動(dòng)能力，我的.家庭已經(jīng)不堪重負(fù)，后續(xù)治療怎么辦呢?萬般無賴之下，我只有向民政部門求助，懇請(qǐng)市民政部門給予幫助!
此致
敬禮!
___
20__年__月__日
農(nóng)村大病救助申請(qǐng)書 10
____區(qū)民政局（或____鎮(zhèn)民政辦）：
我是____村（單位）____隊(duì)______（戶主姓名），男，____年____月出生，家庭有____口人，家庭收入一____為主。
現(xiàn)因____（患者姓名與戶主姓名關(guān)系）不幸在____年____月檢查出患者有____病，第一次到________醫(yī)院住院救治，花去醫(yī)療費(fèi)（以住院發(fā)票為準(zhǔn)）____元，第二次到________醫(yī)院住院救治，花去醫(yī)療費(fèi)（以住院發(fā)票為準(zhǔn)）____元，總共花去____元，總共得到新農(nóng)合報(bào)銷____元，總共自己負(fù)擔(dān)____元，現(xiàn)在給家庭造成了很大的困難，特向政府民政部門申請(qǐng)醫(yī)療救助，懇請(qǐng)批準(zhǔn)。申請(qǐng)人：______（戶主姓名）____年____月____日
此致
敬禮！
______
20____年__月__日
農(nóng)村大病救助申請(qǐng)書 11
____縣民政部門：
我叫______，男，漢族，現(xiàn)年____歲，梁河縣人，現(xiàn)居住于____縣____村。
我自幼患先天性心臟病，多年來一直四處求醫(yī)，靠藥物控制病情，維持生命。20____年7月份以來，經(jīng)�？人�，痰中帶血，并伴有胸悶，胸脹和肝臟隱隱作痛等癥狀，經(jīng)醫(yī)院檢查為心臟肥大，肝腫大和肺水腫等病癥，幾個(gè)月以來，先后到梁河縣醫(yī)院和德宏州醫(yī)院住院治療，病情時(shí)好時(shí)壞，極不穩(wěn)定，由于不能支付昂貴的醫(yī)藥費(fèi)，只能出院回家通過農(nóng)村簡(jiǎn)單的'中藥治療。
醫(yī)生建議，中藥治療非長(zhǎng)久之計(jì)，只有通過手術(shù)治療才能痊愈，但估計(jì)要用十多萬元的手術(shù)費(fèi)和由此而產(chǎn)生的其他費(fèi)用，這對(duì)于一個(gè)農(nóng)村家庭來說無疑是一個(gè)天文數(shù)字，加之前期已用去檢查治療費(fèi)7萬多元，已是負(fù)債累累，為了幫我治病，年邁的父母親長(zhǎng)期在外打工，節(jié)衣縮食，然而攢下的錢與昂貴的醫(yī)藥費(fèi)相比同樣是杯水車薪。
鑒于上述情況，為早日湊齊醫(yī)藥費(fèi)進(jìn)行手術(shù)以延續(xù)生命，特懇請(qǐng)民政局給予幫助!
此致
敬禮！
______
20____年__月__日
農(nóng)村大病救助申請(qǐng)書 12
__區(qū)民政局（或__鎮(zhèn)民政辦）：
我是__村（單位）__隊(duì)__（戶主姓名），男，__年__月出生，家庭有__口人，家庭收入以__為主。
現(xiàn)因__（患者姓名與戶主姓名關(guān)系）不幸在__年__月檢查出患者有__病，第一次到__醫(yī)院住院救治，花去醫(yī)療費(fèi)（以住院發(fā)票為準(zhǔn)）__元，第二次到__醫(yī)院住院救治，花去醫(yī)療費(fèi)（以住院發(fā)票為準(zhǔn)）__元，總共花去__元，總共得到新農(nóng)合報(bào)銷__元，總共自己負(fù)擔(dān)__元，現(xiàn)在給家庭造成了很大的困難，特向政府民政部門申請(qǐng)醫(yī)療救助，懇請(qǐng)批準(zhǔn)。
此致
敬禮！
申請(qǐng)人：
20__年__月__日
農(nóng)村大病救助申請(qǐng)書 13
__區(qū)民政局（或__鎮(zhèn)民政辦）：
我是__村（單位）__隊(duì)___（戶主姓名），男，__年__月出生，家庭有__口人，家庭收入一__為主。
現(xiàn)因__（患者姓名與戶主姓名關(guān)系）不幸在__年__月檢查出患者有__病，第一次到____醫(yī)院住院救治，花去醫(yī)療費(fèi)（以住院發(fā)票為準(zhǔn)）__元，第二次到____醫(yī)院住院救治，花去醫(yī)療費(fèi)（以住院發(fā)票為準(zhǔn)）__元，總共花去__元，總共得到新農(nóng)合報(bào)銷__元，總共自己負(fù)擔(dān)__元，現(xiàn)在給家庭造成了很大的困難，特向政府民政部門申請(qǐng)醫(yī)療救助，懇請(qǐng)批準(zhǔn)。
申請(qǐng)人：___（戶主姓名）__年__月__日
農(nóng)村大病救助申請(qǐng)書 14
尊敬的__鄉(xiāng)民政府民政辦領(lǐng)導(dǎo)：
您好！
本人：___，女，漢族，現(xiàn)年__歲，家庭其他成員4人。家住__鄉(xiāng)__村委__村。
本人20__年因患直腸癌，在__縣兩江醫(yī)院住院檢查，20__年、20__年在__市醫(yī)學(xué)附屬醫(yī)院進(jìn)行檢查、手術(shù)，化療等治療。具體醫(yī)療費(fèi)用開支如下：
首先，20__年在__縣兩江醫(yī)院醫(yī)住院檢查藥費(fèi)共用去5000多元。
其次，20__年在__市醫(yī)學(xué)附屬醫(yī)院進(jìn)行檢查、手術(shù)等醫(yī)藥費(fèi)共用去60000多元。20__年化療6次共用去70000多。20__年化療2次共用去20000多元。
20__年12月至20__年8月，共計(jì)醫(yī)療費(fèi)用170000多元。其中除去報(bào)銷的農(nóng)村醫(yī)療合作費(fèi)40000元左右。自己出資70000元，親友借資100000多元。
因本人家庭經(jīng)濟(jì)收入非常困難，無力承擔(dān)本次治病的.昂貴的醫(yī)藥費(fèi)用。其中大部分的治療費(fèi)用都是從五親六戚和朋友中借款籌備治療的。20__年7月，因本人無法承擔(dān)這樣的大病醫(yī)療費(fèi)用，不得不向醫(yī)院申請(qǐng)出院回家進(jìn)行保守治療。
現(xiàn)本人已經(jīng)欠下了重重債務(wù)。其中還有后期的化療治療，還有第二次手術(shù)，也就還有更加多的醫(yī)藥費(fèi)用支出。
因此，本人特向__人民政府民政辦申請(qǐng)大病醫(yī)療救助申請(qǐng)，請(qǐng)縣鄉(xiāng)民政辦能夠考慮到我家的實(shí)際情況，能給予一定的民政資助金為盼！本人及全家老小向鄉(xiāng)民政組織致謝，感激不盡！
此敬
敬禮！
申請(qǐng)人：____
20__年__月__日
農(nóng)村大病救助申請(qǐng)書 15
__省__市__鎮(zhèn)村委：
您好！
我叫___，是___村的農(nóng)民，家中有三口人，現(xiàn)在居住在自家的老房子里，房屋是___年自己動(dòng)手建的，住房面積為__平方米。家庭收入只有__—__元，孩子正在上高中，家里嚴(yán)重透支，現(xiàn)在生活舉步維艱。妻子也的經(jīng)�？床〕运帲胰说�。生活非常困難，特申請(qǐng)低保。我的`家庭情況是：我本人，姓名___，___年生，由于___年自家建房發(fā)生意外導(dǎo)致__腳殘疾，現(xiàn)在幸得___公司領(lǐng)導(dǎo)幫助，現(xiàn)為___公司的門衛(wèi)，每月收入__元。妻子，姓名___，___年生，由于___年車禍導(dǎo)致__手殘疾，肇事司機(jī)逃逸為救治妻子花盡多年積蓄并欠下大筆債務(wù)，現(xiàn)妻子精神和身體方面有缺陷，不能參加工作，沒有任何收入。女兒，姓名___，___年生，就讀于__學(xué)校，品學(xué)兼優(yōu)。由于我妻子不能從事工作本人又是殘疾之身，由于家庭出入甚微現(xiàn)在生活舉步維艱，特請(qǐng)求政府給我們解決實(shí)際困難，給予我最低生活保障。我相信領(lǐng)導(dǎo)會(huì)給我們解決實(shí)際困難，解決我們的生活危機(jī)，向我們伸出援助之手！
此致
敬禮！
申請(qǐng)人：___
20__年__月__日
農(nóng)村大病救助申請(qǐng)書 16
尊敬的民政局領(lǐng)導(dǎo)：
您好！
我是__省__縣__鄉(xiāng)__村__組黃__，現(xiàn)年72歲，家中沒有穩(wěn)定的經(jīng)濟(jì)來源，長(zhǎng)期以務(wù)農(nóng)及國(guó)家低保補(bǔ)助為生。家中三口人，妻子現(xiàn)年70歲，不幸于3年前患上“慢性腎炎”，曾多次住院治療，于20__年12月在貴陽(yáng)醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院及__縣人民醫(yī)院診斷為：慢性腎功能衰竭、高血壓病、高血壓性心臟病、極重型肺炎、慢性貧血（重度）、低蛋白血癥等不治之癥。
今年03月01日因“左足嚴(yán)重感染致組織壞死”再次于我縣縣醫(yī)院住院治療。我因患有高血壓、冠心病等慢性疾病，長(zhǎng)期服藥治療，病情反復(fù)發(fā)作，使我喪失了正常的勞動(dòng)能力。我夫妻二人曾認(rèn)養(yǎng)一子，但兒子早年就外出打工，常年不與家里聯(lián)系，現(xiàn)已杳無音訊。妻子長(zhǎng)期住院已花費(fèi)醫(yī)藥費(fèi)近3萬余元，這對(duì)我這老弱病殘的家庭來說無疑是雪上加霜�，F(xiàn)生活舉步維艱，萬般無奈的`情況下，特懇請(qǐng)政府伸出援助之手拉我家一把，給予我大病救助以度過目前的艱難時(shí)日。
望相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)予幫扶為謝！
此致
敬禮！
申請(qǐng)人：__
20__年_月_日
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