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護(hù)理會診規(guī)章制度
在我們平凡的日常里,很多地方都會使用到制度,制度是在一定歷史條件下形成的法令、禮俗等規(guī)范。我敢肯定,大部分人都對擬定制度很是頭疼的,下面是小編整理的護(hù)理會診規(guī)章制度,僅供參考,大家一起來看看吧。
護(hù)理會診規(guī)章制度1
一、對于本?撇荒芙鉀Q的護(hù)理問題,需其他科或多科進(jìn)行護(hù)理會診的患者,請先向護(hù)理部提出申請。
二、填寫護(hù)理會診記錄單,注明患者一般資料,請求護(hù)理會診的理由等。護(hù)理會診單按照要求填好,經(jīng)護(hù)士長簽字,打電話通知護(hù)理部質(zhì)控組。
三、護(hù)理部負(fù)責(zé)會診的組織協(xié)調(diào)工作,即確定會診時(shí)間醫(yī)學(xué)、通知申請科室并負(fù)責(zé)組織有關(guān)護(hù)理人員進(jìn)行護(hù)理會診。
四、會診地點(diǎn)常規(guī)設(shè)在申請科室。
五、護(hù)理會診的意見由會診人員寫在護(hù)理會診單上。
六、參加護(hù)理會診的'人員由?谱o(hù)士或由護(hù)士長選派的主管護(hù)師職稱以上人員負(fù)責(zé)。
七、所填護(hù)理會診單由護(hù)理部留檔。
護(hù)理會診規(guī)章制度2
一、科內(nèi)會診:
對本科內(nèi)較疑難或?qū)蒲、教學(xué)有意義的病例,由主治醫(yī)師提出,科主任召集本科有關(guān)醫(yī)務(wù)人員參加,進(jìn)行會診討論,進(jìn)一步明確診斷和統(tǒng)一診療意見。會診時(shí),由經(jīng)治醫(yī)師報(bào)告病歷并分析診療情況,同時(shí)準(zhǔn)確、完整地做好會診記錄。
二、科間會診:
是指醫(yī)院各科室因醫(yī)療需要而要求某一個(gè)科室給予的會診。
1、由經(jīng)治醫(yī)師提出,上級醫(yī)師同意,并填寫會診單,本醫(yī)療組主治及以上醫(yī)師審查簽字。應(yīng)邀醫(yī)師必須為主治醫(yī)師以上人員,一般會診在兩天內(nèi)完成,并寫會診記錄。
2、會診醫(yī)師不能確診或遇到不能處理的問題,應(yīng)主動請本科上級醫(yī)師再次會診。請會診科室醫(yī)師認(rèn)為會診未能確診時(shí),也可主動提出再次請會診醫(yī)師的上級醫(yī)師會診。
3、同一科室會診同一病人兩次以上仍不能解決診療問題,原則上應(yīng)由科室正副科主任會診,并不得再收取會診費(fèi)。
4、超過5個(gè)專業(yè)及兩次本專業(yè)會診未能解決問題時(shí)及時(shí)申請全院會診。
5、醫(yī)務(wù)處有權(quán)指定有關(guān)會診醫(yī)師,被指定的會診醫(yī)師,應(yīng)以搶救患者為第一原則,不得以任何理由予以拒絕。
三、急診會診:
被邀請的人員必須隨請隨到。急救時(shí)應(yīng)在接到邀請會診的通知(電話)樓內(nèi)5分鐘內(nèi),樓間10分鐘內(nèi)到達(dá)急救現(xiàn)場。會診時(shí),申請醫(yī)師必須在場配合會診搶救工作。
四、全院會診:
是指由科室根據(jù)病情需要或患者與家屬自己提出的要求醫(yī)院組織相關(guān)科室參加的集體會診。
1、需要全院會診的病例,原則上先由全科討論,如仍不能確定診斷或治療時(shí),可向醫(yī)務(wù)處提出申請。申請時(shí)應(yīng)填寫患者基本病情、會診理由、要求解決的`問題及所邀請的會診科室,經(jīng)科主任審查簽字后上報(bào)醫(yī)務(wù)處,醫(yī)務(wù)處同意,確定會診時(shí)間,再由醫(yī)務(wù)處具體組織相關(guān)人員參加,會診一般由科主任主持,醫(yī)務(wù)處主管人員參加。
2、參加會診醫(yī)師必須是副主任醫(yī)師及以上人員。
五、派出會診:
請會診的醫(yī)院必須持蓋有該院醫(yī)務(wù)處公章的介紹信、會診單與醫(yī)務(wù)處聯(lián)系,并辦理會診手續(xù)。醫(yī)務(wù)處根據(jù)會診要求,通知科主任安排會診醫(yī)師。如果請會診的醫(yī)院點(diǎn)名會診,科主任盡可能安排被點(diǎn)名醫(yī)師前去會診。派出急會診應(yīng)告知總值班或值班的院級領(lǐng)導(dǎo)。任何醫(yī)師不允許私自外出會診。違章者,發(fā)生任何意外,由外出應(yīng)診醫(yī)師本人承擔(dān)。
六、外請專家會診:
凡因患者病情需要邀請外地醫(yī)療機(jī)構(gòu)的專家會診或手術(shù),嚴(yán)格依照《醫(yī)師外出會診管理暫行規(guī)定》和《外國醫(yī)師來華短期行醫(yī)暫行管理辦法》的規(guī)定辦理科室應(yīng)提前三天寫出正式書面申請單,包括會診或手術(shù)病人病歷摘要、擬邀請醫(yī)師姓名、會診或手術(shù)時(shí)間等內(nèi)容,遞交醫(yī)務(wù)處(急會診須征得醫(yī)務(wù)處或主管院長同意)。經(jīng)審批同意后,由醫(yī)務(wù)處向擬邀請專家醫(yī)師所在醫(yī)院醫(yī)務(wù)處遞交申請單,并通知手術(shù)室,無醫(yī)務(wù)處通知手術(shù)室將不予安排手術(shù)。
七、會診費(fèi)管理:
會診費(fèi)依照當(dāng)時(shí)物價(jià)標(biāo)準(zhǔn)收取。由請會診科室以會診費(fèi)記入患者住院帳單,并向被請會診醫(yī)師出具會診憑據(jù)。會診醫(yī)師持會診憑據(jù)每月底由科室統(tǒng)一登記造冊并將原始憑據(jù)一起交到質(zhì)控辦,質(zhì)控辦將會診費(fèi)從請會診的科室的支出中扣除。月底統(tǒng)一結(jié)算,將會診費(fèi)發(fā)給會診醫(yī)師本人。
護(hù)理會診規(guī)章制度3
一、目的
為了使患者得到及時(shí)、準(zhǔn)確的診斷和治療,特制定會診制度。
二、定義
會診的流程標(biāo)準(zhǔn)。會診包括:科內(nèi)會診、科間會診、急診會診、院內(nèi)會診、院外會診、赴外院會診。
三、職責(zé)
1、醫(yī)務(wù)部主任負(fù)責(zé)制定和修訂會診制度。
2、醫(yī)療科室醫(yī)師負(fù)責(zé)執(zhí)行會診制度。
3、醫(yī)療科室主任負(fù)責(zé)監(jiān)督和檢查本科室會診制度的執(zhí)行。
4、醫(yī)務(wù)部主任負(fù)責(zé)監(jiān)督和檢查全院會診制度的`執(zhí)行。
5、院長負(fù)責(zé)監(jiān)督和檢查醫(yī)務(wù)部主任會診制度的執(zhí)行。
四、程序
1、會診對象
急診、門診、住院的疑難病例、危重病例、特殊病例和三日未確診病例。
2、會診人員資格
原則上會診人員由主治醫(yī)師以上資格人員擔(dān)任,緊急情況下除外。
3、會診申請
。1)科內(nèi)會診申請
由主管醫(yī)師向科主任提出口頭會診申請,科主任批準(zhǔn)后執(zhí)行。
。2)科間會診申請
由主管醫(yī)師提出,填寫書面會診單,主治醫(yī)師以上資格醫(yī)生審核簽字,送達(dá)被邀請的科室執(zhí)行。
。3)急診會診申請
由主管醫(yī)師提出,填寫書面會診單,并在申請單上注明“急”字,立即送達(dá)被邀請科室執(zhí)行。病情特別緊急可在會診單上注明“特急”,立即送達(dá)被邀請科室執(zhí)行,或用電話邀請先執(zhí)行,后補(bǔ)寫書面會診單。
。4)院內(nèi)會診申請
由科主任提出,填寫書面會診單,科主任簽字后,上報(bào)醫(yī)務(wù)部或總值班批準(zhǔn)。由臨床部或總值班通知受邀請科室后執(zhí)行。
。5)院外會診申請
由科主任提出,填寫書面會診單,科主任簽字后,上報(bào)醫(yī)務(wù)部批準(zhǔn)。
醫(yī)務(wù)部負(fù)責(zé)與有關(guān)醫(yī)院聯(lián)系,發(fā)出邀請函;緊急情況時(shí),可由醫(yī)務(wù)部派人派車前往;必要時(shí)也可由申請會診科主任攜帶病歷,陪同患者到外院會診;也可將電子病歷資料,網(wǎng)上轉(zhuǎn)發(fā)有關(guān)醫(yī)院,進(jìn)行遠(yuǎn)程會診。
(6)赴院外會診或手術(shù)申請
由院外醫(yī)院邀請,填寫院外會診邀請函,醫(yī)務(wù)部審核后,上報(bào)院長審批。
4、會診人員
。1)科內(nèi)會診人員
由本科室主任主持和召集,科室內(nèi)有關(guān)醫(yī)務(wù)人員參加。
。2)科間會診人員
由本科室主任主持,被邀請科室應(yīng)由主治醫(yī)師以上資格人員擔(dān)任,特殊情況除外。
(3)急診會診人員
被邀請科室應(yīng)由主治醫(yī)師以上資格人員擔(dān)任,特殊情況除外。
。4)院內(nèi)會診人員
由醫(yī)務(wù)部主任主持,應(yīng)由被邀請科室主任或?qū)<覔?dān)任,醫(yī)務(wù)部確定會診時(shí)間及組織相關(guān)人員參加。
。5)院外會診人員
由醫(yī)療院長主持,應(yīng)由市級以上三級甲等醫(yī)院科主任或?qū)<覔?dān)任。
。6)赴院外會診或手術(shù)人員
由我院科主任或?qū)<覔?dān)任,在不影響本院工作的前提下前往。
5、會診時(shí)間
。1)科內(nèi)會診時(shí)間
由本科主任根據(jù)情況自行按排。
(2)科間會診
在接到會診單2小時(shí)內(nèi)完成,如需專科會診的病情較輕的患者,可由醫(yī)護(hù)人員帶領(lǐng)到專科會診。
(3)急診會診
必須在接到書面申請單后10分鐘到達(dá)會診科室,病情特別緊急會診必須在接到書面申請單或電話后10分鐘到達(dá)會診科室,不得延誤。
。4)院內(nèi)會診
在接到書面申請單后12個(gè)小時(shí)內(nèi)完成。
。5)院外會診
應(yīng)有臨床部與院外受邀請單位協(xié)商后確定時(shí)間。
。6)赴院外會診或手術(shù)時(shí)間
應(yīng)由臨床部確定。
6、會診記錄
所有會診均由主管醫(yī)生填寫會診申請單,匯報(bào)病情。受邀會診醫(yī)生會診完畢后,要在會診患者病歷中詳實(shí)記錄會診記錄,會診記錄上要有會診醫(yī)生的手寫簽名,并歸檔到病案中。
護(hù)理會診規(guī)章制度4
。ㄒ唬┳o(hù)理會診分類
按病情緊急程度,護(hù)理會診分為急會診和普通會診。醫(yī)院內(nèi)急會診應(yīng)當(dāng)在會診請求發(fā)出后10分鐘內(nèi)到位,普通會診應(yīng)當(dāng)在會診發(fā)出后24小時(shí)內(nèi)完成。
(二)護(hù)理會診范圍
護(hù)理會診分為機(jī)構(gòu)內(nèi)會診和機(jī)構(gòu)外會診。機(jī)構(gòu)內(nèi)多學(xué)科護(hù)理會診應(yīng)當(dāng)由護(hù)理部組織。凡在護(hù)理業(yè)務(wù)、技術(shù)方面存在疑難問題,本科室難以解決時(shí),可請求他科、多科或其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)的護(hù)理專家進(jìn)行護(hù)理會診,共同分析研究,提出解決措施。
。ㄈ┳o(hù)理會診要求
。1)會診人員資格。為保證會診質(zhì)量,應(yīng)邀會診人員應(yīng)為主管護(hù)師及以上職稱人員或?qū)?谱o(hù)士。
。2)會診地點(diǎn)。常規(guī)設(shè)在申請科室。
(3)申請科室會診前應(yīng)做好各種資料準(zhǔn)備。原則上,會診請求人員應(yīng)當(dāng)陪同完成會診,會診專家填寫會診意見,會診后認(rèn)真組織實(shí)施并記錄。
。4)護(hù)理會診記錄單隨患者護(hù)理記錄并保存。
。ㄋ模┳o(hù)理會診流程
。1)申請科室填寫護(hù)理會診記錄單,注明患者的'—般資料、病情概況、請求護(hù)理會診的理由等,護(hù)士長簽字。一般會診可直接與會診科室聯(lián)系,并在護(hù)理部備案。
。2)多科會診或院外會診,護(hù)理部負(fù)責(zé)會診的組織協(xié)調(diào)工作,確定會診時(shí)間、與科室、醫(yī)院或?qū)<衣?lián)系等,必要時(shí)參與現(xiàn)場會診工作。
。3)周末、節(jié)假日、夜班期間,患者病情需要會診時(shí),應(yīng)由護(hù)土長或代理負(fù)責(zé)人向護(hù)理部總值班申請會診。
。4)前往或邀請機(jī)構(gòu)外會診,應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格遵照國家、醫(yī)院的規(guī)定執(zhí)行。
護(hù)理會診規(guī)章制度5
消毒隔離管理制度
一、護(hù)理人員上班時(shí)衣帽整潔,不許穿工作服到院外。
二、護(hù)理、治療前后均應(yīng)洗手,必要時(shí)用消毒液浸泡。
三、無菌操作時(shí)要嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作規(guī)程。無菌器械、容器、器械盤、敷料罐、持物鉗要定期滅菌與更換消毒液,注射時(shí)做到一人一針一管一用一消毒一洗手。
四、病房定期通風(fēng)換氣,定期空氣消毒,地面濕擦,床、床頭桌、椅每日濕擦,抹布應(yīng)專用,用后消毒。
五、被褥定期更換,臟被褥應(yīng)放固定處,不隨地亂丟,不在病房清點(diǎn)。
六、各種器械用具,使用后均需消毒,藥杯、餐具必須消毒后使用,便器應(yīng)每次用后清洗消毒。
七、臟器移植的手術(shù)病人和有強(qiáng)烈傳染性的病人,應(yīng)安置在單獨(dú)病室,病室應(yīng)事先消毒。
八、對出院病人,必須做好終末消毒。床、桌、椅等應(yīng)用消毒液擦拭,床墊、被褥洗曬消毒。
九、傳染病人按常規(guī)隔離,病人的排泄物和用過的物品要進(jìn)行消毒處理,未經(jīng)消毒的物品不許帶出病房,也不得給他使用,病人用過的被服應(yīng)消毒后再交洗衣房清洗。
十、傳染病房按病情分區(qū)隔離,工作人員進(jìn)出污染區(qū)要穿隔離衣,接觸不一樣病種時(shí)更換隔離衣并洗手,離開污染區(qū)時(shí),脫去隔離衣。
十一、住院傳染病人應(yīng)在指定范圍活動,不得互患病房和外出,到其他科診療時(shí),要做好消毒隔離工作。出院、轉(zhuǎn)院及死亡后應(yīng)進(jìn)行終末消毒。
十二、對受厭氧菌、綠膿桿菌等特殊感染的病人應(yīng)嚴(yán)格消毒,被接觸過的器械、被服、病室都要嚴(yán)格消毒處理,用過的敷料應(yīng)焚燒。
十三、進(jìn)入治療室、換藥室應(yīng)衣帽整潔并戴口罩,私人物品不準(zhǔn)帶入室內(nèi)。
十四、治療室與換藥室應(yīng)每一天通風(fēng)換氣,地面、桌椅用消毒液擦洗,每一天用紫外線對空氣消毒或用消毒劑噴霧消毒,每周徹底大掃除1次,每月作細(xì)菌培養(yǎng)1次。
十五、定期檢查無菌物品是否過期,用過物品與未用過物品應(yīng)嚴(yán)格隔開,并需有明顯的標(biāo)記。
十六、治療室抹布、拖把等用具應(yīng)專用。
十七、換藥車上的用物要定期更換和滅菌,換藥用具應(yīng)消毒處理,然后再進(jìn)行清洗消毒。
護(hù)理安全管理制度與監(jiān)控措施
一、管理制度:
1、認(rèn)真落實(shí)各級護(hù)理人員的崗位職責(zé)制,工作明確分工,團(tuán)結(jié)協(xié)作,結(jié)合各科情景,制定切實(shí)可行的防范措施。
2、安全管理有專人負(fù)責(zé),定期組織檢查,發(fā)現(xiàn)事故隱患及時(shí)報(bào)告,采取措施及時(shí)處理。
3、嚴(yán)格執(zhí)行查對制度和無菌技術(shù)操作規(guī)程,做好消毒隔離工作,預(yù)防院內(nèi)交叉感染。
4、對危重、昏迷、癱瘓患者及小兒應(yīng)加強(qiáng)護(hù)理必要時(shí)加床檔、約束帶,以防墜床,定時(shí)翻身,防止褥瘡。
5、劇、毒、麻、貴重藥品人專人保管,加鎖、帳物相符。
6、搶救器材做到四定(定物品種類、定位放置、定量保存、定人管理)三及時(shí)(及時(shí)檢查、及時(shí)維修、及時(shí)補(bǔ)充),搶救器械做好應(yīng)急準(zhǔn)備,一般不準(zhǔn)外借。
7、搶救器材及用物堅(jiān)持性能良好,按時(shí)清點(diǎn)交接,嚴(yán)防損壞和遺失。
8、做好安全防盜及消防工作,定期檢查消防器材,堅(jiān)持備用狀態(tài)。
9、對科室水、電、暖加強(qiáng)管理,保證不漏水、漏電、漏氣,如有損壞及時(shí)維修。
10、內(nèi)服藥和外用藥標(biāo)簽清楚,分別放置以免誤用。
二、監(jiān)控措施:(一)氧氣管理:用氧管理:
1、用氧過程中嚴(yán)格遵守操作規(guī)程。
2、告知患者及家屬勿在室內(nèi)抽煙,氧氣管道周圍禁煙火和易燃品。
3、定期檢查氧氣接口,發(fā)現(xiàn)漏氣及時(shí)維修。
4、中心吸氧設(shè)施有“四防”標(biāo)志(防熱、防油、防火、防震),并系有安全帶,氧氣筒內(nèi)的`氧氣不可用盡。
。ǘ⿲ξV鼗颊呒靶悍乐拱l(fā)生意外措施:
1、防墜床。小兒要使用有床檔的小兒床;昏迷及煩燥患者有專人守護(hù),必要時(shí)加床檔。
2、防燙傷。需要熱敷的患者,護(hù)士要及時(shí)巡視,嚴(yán)格交接班;給嬰幼兒、老人、昏迷、肢體癱瘓麻痹患者用熱水袋時(shí),溫度50℃以內(nèi),熱水袋不可直接接觸病員的皮膚。
(三)制度落實(shí):
1、執(zhí)行分級護(hù)理,進(jìn)行健康教育,術(shù)后及長期臥床初起活動者,有人扶持,動作要輕慢,以防因體位變化,引起虛脫。
2、嚴(yán)格遵守操作規(guī)程,做好“三查七對”,按時(shí)巡視病房,發(fā)現(xiàn)不良反應(yīng)及時(shí)處理。
3、對急危重癥患者,做好各項(xiàng)基礎(chǔ)護(hù)理。
。1)昏迷患者專人護(hù)理,床旁備好壓舌板、開口器、舌鉗、紗布、吸痰器等,及時(shí)清理口腔分泌物。
(2)做好皮膚護(hù)理,定時(shí)翻身、拍背、按摩、防止褥瘡的發(fā)生。
。3)煩躁患者給約束帶固定,注意松緊適度,觀察肢體血運(yùn)、溫度、顏色等變化。
。4)嚴(yán)格執(zhí)行差錯(cuò)事故登記報(bào)告制度,發(fā)現(xiàn)隱患及時(shí)討論處理并上報(bào)。
4、消防措施:對全員進(jìn)行消防知識培訓(xùn),掌握滅火器的操作規(guī)程,滅火器及消防栓堅(jiān)持性能良好,鑰匙定位放置。
護(hù)理差錯(cuò)、事故報(bào)告制度
一、各科室建立事故、差錯(cuò)登記本,由當(dāng)事人及時(shí)登記發(fā)生事故差錯(cuò)的經(jīng)過、原因、后果。護(hù)士長經(jīng)常檢查,定期組織討論和總結(jié)。
二、發(fā)生事故差錯(cuò)時(shí),要進(jìn)取采取搶救措施,以減少和消除由于事故差錯(cuò)造成的不良后果。并指定熟悉全面情景的專人負(fù)責(zé)與家屬做好思想工作。
三、發(fā)生事故差錯(cuò)時(shí),職責(zé)者要立即向護(hù)士長報(bào)告。護(hù)士長在24小時(shí)內(nèi)口頭或電話報(bào)告護(hù)理部,重大事故要立即報(bào)告護(hù)理部、科主任。事故差錯(cuò)職責(zé)者,應(yīng)在三天內(nèi)提交書面檢查材料。
四、發(fā)生事故差錯(cuò)的有關(guān)記錄、化驗(yàn)及造成事故的藥品、器械等均應(yīng)妥善保管,不得擅自涂改、銷毀,并保留患者的標(biāo)本,以備鑒定研究之用。
五、事故差錯(cuò)發(fā)生后,按性質(zhì)、情節(jié)輕重分別組織全科、全院有關(guān)人員進(jìn)行討論,以提高認(rèn)識,吸取教訓(xùn),改善工作,并確定事故性質(zhì),提來源理意見。
六、發(fā)生差錯(cuò)事故的單位和個(gè)人,如不按規(guī)定報(bào)告,有意隱瞞,事后發(fā)現(xiàn)時(shí),按情節(jié)輕重給予處分。
七、為弄清事實(shí)真相,應(yīng)注意傾聽當(dāng)事人的意見,討論時(shí)吸收當(dāng)事人參加,允許個(gè)人發(fā)表意見;決定處分時(shí),領(lǐng)導(dǎo)應(yīng)進(jìn)行思想教育,以到達(dá)幫忙目的。
八、護(hù)理部定期組織護(hù)士長分析事故差錯(cuò)發(fā)生的原因,并提出防范措施。
護(hù)理會診規(guī)章制度6
1、凡遇疑難病例,應(yīng)及時(shí)申請會診。
2、科間會診:由經(jīng)治醫(yī)師提出,科主任同意,填寫會診單。應(yīng)邀醫(yī)師一般在兩天內(nèi)完成,并寫會診記錄。如需?茣\的輕病員,可到專科檢查。
3、急診會診:被邀請的.人員,必須隨請隨到。
4、科內(nèi)會診:由經(jīng)治醫(yī)師或主治醫(yī)師提出,科主任召集有關(guān)醫(yī)務(wù)人員參加。
5、院內(nèi)會診:由科主任提出,經(jīng)醫(yī)教科同意,并確定會診時(shí)間,通知有關(guān)人員參加。一般由申請科室主任主持,醫(yī)教科有人參加。
6、院外會診:本院一時(shí)不能診治的疑難病例,由科主任提出,填寫申請單,經(jīng)醫(yī)教產(chǎn)同意,并與有關(guān)單位聯(lián)系,確定會診時(shí)間。應(yīng)邀醫(yī)院指派人員前往會診。會診由申請科主任主持。必要時(shí),攜帶病歷,陪同病員到院外會診。也可以將病歷資料,寄發(fā)有關(guān)單位,進(jìn)行書面會診。
7、科內(nèi)、院內(nèi)、院外的集體會診,經(jīng)治醫(yī)師要詳細(xì)介紹病史,做好會診前的準(zhǔn)備和會診記錄。會診中,要詳細(xì)檢查,發(fā)揚(yáng)技術(shù)民主,明確提出會診意見。主持人要進(jìn)行小結(jié),認(rèn)真組織實(shí)施。
護(hù)理會診規(guī)章制度7
一、目的
1、加強(qiáng)科間協(xié)作。
2、協(xié)助解決疑難問題,提高護(hù)理質(zhì)量。
二、會診指征
1、高危褥瘡易患者。
2、深度褥瘡。
3、深靜脈穿刺。
4、呼吸機(jī)應(yīng)用護(hù)理。
5、疑難病例護(hù)理。
6、特殊專科護(hù)理。
三、會診種類
1、病區(qū)科間會診:由職責(zé)護(hù)士提出,護(hù)士長同意,填寫會診單。應(yīng)邀科室人員一般要在24小時(shí)內(nèi)完成;急診在接到通知后5分鐘內(nèi)趕到邀請科室,做好會診記錄。申請會診科室必須供給簡要病史、體檢、實(shí)施的護(hù)理措施及落實(shí)情景、效果、會診目的與要求,并將上述情景認(rèn)真填寫在會診單上,職責(zé)護(hù)士、護(hù)士長簽字后,派人送往會診科室。被邀請科室按申請科的要求,派主管護(hù)師或指定護(hù)士根據(jù)會診性質(zhì)、病人情景在規(guī)定時(shí)間內(nèi)完成會診。會診時(shí)職責(zé)護(hù)士或護(hù)士長應(yīng)陪同進(jìn)行,以便隨時(shí)介紹病情、護(hù)理措施落實(shí)情景,聽取會診意見,共同研究護(hù)理對策,同時(shí)表示對被邀人員的尊重。會診人員應(yīng)以對病人高度負(fù)責(zé)的`精神和實(shí)事求是的科學(xué)態(tài)度認(rèn)真會診,并將處理意見詳細(xì)記錄于會診單上。
2、院內(nèi)會診:由護(hù)士長提出,經(jīng)護(hù)理部同意,并確定會診時(shí)間,通知有關(guān)人員參加。一般應(yīng)提前1—2天將病情摘要、護(hù)理措施實(shí)施及效果、會診目的及邀請人員報(bào)護(hù)理部。護(hù)理部確定會診時(shí)間,并通知有關(guān)科室及人員。一般由護(hù)理部主持,邀請科室護(hù)士長報(bào)告病情、護(hù)理措施落實(shí)情景,職責(zé)護(hù)士作會診記錄,并認(rèn)真執(zhí)行會診確定的護(hù)理方案。
3、會診時(shí)應(yīng)注意的問題
。1)會診科室應(yīng)嚴(yán)格掌握會診指征。
。2)保證會診質(zhì)量。做好會診前的充分準(zhǔn)備,職責(zé)護(hù)士要詳細(xì)介紹病人有關(guān)情景,參加會診人員要仔細(xì)檢查、認(rèn)真討論,充分發(fā)揚(yáng)技術(shù)民主,所有參加會診人員不論職稱、年資,討論問題時(shí)一律平等,要暢所欲言,以提出明確的會診意見。主持人要進(jìn)行小結(jié),遇有意見分歧,一面查閱資料,繼續(xù)研究,一面獨(dú)立思考,綜合分析會診意見。
。3)任何科室或個(gè)人不得以任何理由或借口拒絕按正常途徑邀請的各種會診要求。
。4)緊急會診,須在申請單上注明“急”字。在異常情景下,可電話邀請。
。5)會診單保存于科內(nèi),保存期為1年。
護(hù)理會診規(guī)章制度8
一、對于本專科不能解決的護(hù)理問題,需其他科或多科進(jìn)行護(hù)理會診的患者,請先向護(hù)理部提出申請。
二、填寫護(hù)理會診記錄單,注明患者一般資料,請求護(hù)理會診的理由等。護(hù)理會診單按照要求填好,經(jīng)護(hù)士長簽字,打電話通知護(hù)理部質(zhì)控組。
三、護(hù)理部負(fù)責(zé)會診的組織協(xié)調(diào)工作,即:確定會診時(shí)間、通知申請科室并負(fù)責(zé)組織有關(guān)護(hù)理人員進(jìn)行護(hù)理會診。
四、會診地點(diǎn)常規(guī)設(shè)在申請科室。
五、護(hù)理會診的意見由會診人員寫在護(hù)理會診單上。
六、參加護(hù)理會診的`人員由專科護(hù)士或由護(hù)士長選派的主管護(hù)師職稱以上人員負(fù)責(zé)。
七、所填護(hù)理會診單由護(hù)理部留檔。
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