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工傷一次性賠償協(xié)議書

時間:2023-09-05 11:00:57 合同范本 我要投稿

工傷一次性賠償協(xié)議書

  在當今社會生活中,我們用到協(xié)議的地方越來越多,簽訂協(xié)議可以保障自身的權益不被侵害。那么相關的協(xié)議到底怎么寫呢?下面是小編整理的工傷一次性賠償協(xié)議書,歡迎閱讀,希望大家能夠喜歡。

工傷一次性賠償協(xié)議書

工傷一次性賠償協(xié)議書1

  甲方:身份證碼:電話:

  乙方:身份證碼:電話:

  乙方于年月日在甲方工地工作期間,不慎造成腳步受傷,事發(fā)后,甲方第一時間將乙方送到醫(yī)院進行治療,并妥善處理與解決乙方受傷事宜。甲乙雙方為解決乙方一次性賠償事宜,依據(jù)國家相關法律及地方相關法規(guī)等有關規(guī)定,雙方本著公平合理、互諒互讓、誠實守信的原則,自愿達成如下協(xié)議:

  一、賠償金額

  1、自己方受傷之日起截止本協(xié)議簽訂之日所實際發(fā)生的和其它應當由甲方支付的醫(yī)療費、交通費等各項費用,共計人民幣元(大寫:元整)。在本協(xié)議簽訂之前已由甲方全部付清,協(xié)議簽訂之后乙方不再以任何理由向甲方主張前述期間發(fā)生的任何費用。

  2、經(jīng)甲乙雙方協(xié)商同意,甲方再向乙方一次性支付各項賠償金(包括但不限于一次性傷殘補助金、工傷醫(yī)療補助金、一次性傷殘就業(yè)補助金、停工留薪工資、伙食補助、醫(yī)療費、傷殘津貼、生活護理費、工傷復發(fā)醫(yī)療費、后續(xù)醫(yī)藥費、醫(yī)療器具費等相關費用)共計人民幣人民幣元(大寫:元整),乙方自愿放棄其他請求,雙方從此無涉。

  二、付款期限

  本協(xié)議第一條第2項確認的款項,甲方在本協(xié)議簽定之日起按月份,分十次給付人民幣元/月。即于年月日前開始第一次支付,于年月日付清。

  乙方接受甲方通過銀行、微信或支付寶等支付上述款項。

  三、違約責任

  1、甲方需按照合同規(guī)定的支付方式,每月按時支付協(xié)議的款項。甲方遲延付款的,乙方有權要求乙方一次性支付余款,并有權要求乙方按照銀行同期貸款利息支付利息。

  2、乙方收到一次性賠償金后,自行決定分配、處理。但應當自覺留足可能發(fā)生的后續(xù)治療、康復、生活等費用。后果由乙方自行承擔。

  3、因任何一方違約而導致訴訟、仲裁或申請強制執(zhí)行的`,應當向對方支付實現(xiàn)債權的費用,包括但不限于調(diào)查取證費、交通、通訊賽、誤工費、公證費、律師費。

  四、本協(xié)說為一次性終結處理協(xié)議,雙方當事人須以此為斷,全面切實履行合同,不得再以任何形式、任何理由互相攪擾。

  五、本協(xié)議為雙方平等自愿協(xié)商的結果,是雙方真實意思表示,且公平合理。本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀,并理解無誤,甲乙雙方明此協(xié)議所涉及的內(nèi)容,甲乙雙方對此處理結果完全滿意。

  六、本協(xié)議自甲乙雙方簽字后即發(fā)生法律效力。本協(xié)議一式貳份,甲乙雙方各執(zhí)壹份,具有相等的法律效力。

  甲方簽字:

  年月日

  乙方簽字:

  年月日

工傷一次性賠償協(xié)議書2

  甲方(單位):__________________

  乙方(雇員):__________________身份證號:__________________乙方于______年______月______日在工作期間不慎發(fā)生傷害事故。

  事后,甲方立即將乙方送往醫(yī)院治療,并妥善處理與解決乙方受傷事宜。

  ________年______月______日,經(jīng)乙方主動提出,要求甲方給予一次性賠償傷害費用,甲乙雙方本著公平、公正、平等、自愿、協(xié)商一致的原則,達成如下協(xié)議:

  1、自乙方受傷之日起截止本協(xié)議簽訂之日所實際發(fā)生的'和其它應當由甲方支付的醫(yī)療費、交通費等各項費用,已由甲方全部付清。

  2、經(jīng)甲乙雙方協(xié)商同意將保險賠償款打入乙方(____________)賬戶,由此產(chǎn)生的一切糾紛與保險公司無關。

  3、甲乙雙方簽署本協(xié)議后,終止雙方的權利和責任。

  乙方承諾不再以任何形式、任何理由就與勞動、傷害有關的事宜向甲方要求其他任何費用或承擔任何責任。

  4、本協(xié)議為一次性終結處理協(xié)議,雙方當事人應均以此為斷,全面切實履行所有約定項目與內(nèi)容,不得再以任何理由糾纏。

  乙方今后身體或精神出現(xiàn)任何問題均與甲方無關。

  5、本協(xié)議一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,協(xié)議自甲乙雙方簽字后即發(fā)生法律效力。

  甲方(蓋章)簽字:__________________乙方(手印)簽字:__________________

  時間:__________________

工傷一次性賠償協(xié)議書3

  甲方:____________公司

  乙方:____________

  乙方于____年被甲方聘為該公司員工。____年____月____日____,乙方在工作時不慎摔倒致頭部受傷。事發(fā)后,甲方將乙方送到醫(yī)院進行治療,并支付了全部醫(yī)療費用。____年____月____日,乙方再次到醫(yī)院做二次醫(yī)療手術,現(xiàn)已痊愈出院。為解決乙方工傷事宜,甲、乙雙方方本著平等協(xié)商、互諒互讓的原則,依據(jù)《工傷保險條例》,經(jīng)協(xié)商達成協(xié)議如下:

  一、由甲方一次性賠償乙方后續(xù)醫(yī)療費、工傷傷殘補助金、一次性醫(yī)療和就業(yè)補助業(yè)、工傷期間工資、護理費、伙食費、交通費、經(jīng)濟補償?shù)雀黜椯M用共計________元整(小寫________)。

  二、乙方領取上述各項費用后,雙方勞動關系立刻解除。

  三、乙方領取上述各項費用后,乙方自愿放棄賠償差額權利。

  四、乙方自愿放棄基于雙方勞動關系發(fā)生及解除所產(chǎn)生的各項權利。

  五、本協(xié)議一式二份,雙方各持一份,自雙方簽章之日起生效。

  甲方:____________

  乙方:____________

  ____年____月____日

工傷一次性賠償協(xié)議書4

  甲方:xxxxxxx

  乙方:xxxxxxx

  乙方在為甲方工作過程中不慎導致受傷,現(xiàn)傷情基本痊愈,經(jīng)雙方友好協(xié)商,就工傷賠償事宜自愿達成如下一致協(xié)議:

  一、20xx年xx月xx日,乙方在為甲方承包的建筑工地施工過程中不慎受傷,經(jīng)送醫(yī)院治療現(xiàn)傷情基本痊愈并已辦理出院手續(xù),F(xiàn)雙方對善后及賠償事宜經(jīng)充分協(xié)商,一致確定由甲方一次性賠付乙方醫(yī)療費、誤工費、護理費、營養(yǎng)費、住院伙食補助費、交通住宿費、傷殘賠償金、精神撫慰金、被撫養(yǎng)人生活費等法律、法規(guī)規(guī)定的全部賠償范圍、項目、標準損失共計人民幣xxx萬元整(¥xxxxx元)。

  二、本協(xié)議簽訂后,乙方及其家人均愿放棄與本事故相關的一切全部權利,不再向任何行政及司法機關提出申訴和訴請賠償。

  三、本協(xié)議為一次性補償方案,雙方別無爭議,乙方收取上述款項后即全部了結,乙方應保證本人及家中其他人均不得再向甲方以及甲方上方發(fā)包、轉包人主張任何權利。

  四、本協(xié)議簽訂后,任一方違約的.,應向守約方支付賠款總金額百分之二十的違約金;乙方違約,乙方及保證人自愿保證退還已收取甲方全部賠付款項。

  五、本協(xié)議自雙方簽字或捺指印和律師見證簽章后生效。

  六、本協(xié)議一式一份,甲乙雙方各執(zhí)一份,見證單位河南澳博律師事務所存檔一份。

  甲方:xxxxxxx

  20xx年xx月xx日

  乙方:xxxxxxx

  20xx年xx月xx日

工傷一次性賠償協(xié)議書5

  甲方:_______

  地址:_______

  法定代表人(經(jīng)營者):_______

  用工單位:_______

  乙方:_______身份證號碼:_______

  乙方于_______年_______月_______日_______左右,在_______有限公司外派從事銷售工作時,乘坐的車輛在_______出城方向發(fā)生車禍,導致其左手、頭部、鼻部受傷,經(jīng)_______市_______區(qū)人民醫(yī)院治療。

  _______年3______________日經(jīng)_______區(qū)勞動能力鑒定委員會(初次)鑒定,鑒定結論為:_______級傷殘,無生活自理障礙。

  甲、乙雙方本著平等、自愿、協(xié)商一致原則上次性處理達成如下賠償協(xié)議:

  一、_______市工傷保險基金支付部份如下:

 。ㄒ唬┮淮涡詡麣堁a助金:_______元

 。ǘ┮淮涡怨t(yī)療補助金:_______元

 。ㄈ┳≡浩陂g伙食補助費:_______6元

 。ㄋ模﹤麣堣b定費:_______元

  二、實際用人單位支付部份如下:

 。ㄒ唬┮淮涡詡麣埦蜆I(yè)補助金:_______元

 。ǘ┩9ち粜狡诠べY:_______0元

 。ㄈ┚歪t(yī)交通費:_______元

 。ㄋ模┥罱蛸N:_______元

  以上待遇_______市工傷保險基金支付部份待基金下賬后_______個工作日內(nèi)一次性支付給乙方_______元,應由乙方支付的_______元,簽訂協(xié)議之日甲方一次性支付給乙方,乙方應當向甲方出具收款證明,具體以收款證明為準。

  三、甲乙雙方同意,乙方與甲方的勞動關系自_______年_______月_______日解除。

  四、乙方自愿放棄基于雙方勞動關系及解除所產(chǎn)生的各項權利(含所享有的程序性權利:仲裁、訴訟)。

  五、雙方簽訂本協(xié)議后,乙方在實際收到本協(xié)議相應賠償款后,乙方同意放棄以任何理由、任何方式向甲方及其他相關方以仲裁或訴訟方式主張民事賠償或其他補充賠償?shù)臋嗬,乙方承諾不再追究甲方以及相關方相應人員的.任何法律責任。

  六、本協(xié)議是在甲、乙雙方都對《勞動法》、《勞動合同法》、《工傷保險條例》、《社會保險法》及其他相關法律、法規(guī)非常熟悉的基礎上簽訂的,本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無誤,是雙方真實意思表示,雙方愿意自覺遵守。

  七、本協(xié)議一式三份,甲乙雙方各執(zhí)一份,調(diào)解機構一份。自三雙方簽字蓋章之日生效。

  甲方簽章:_______(蓋章)

  乙方(簽字按印):_______

  _______年 _______月_______日

工傷一次性賠償協(xié)議書6

  甲方:

  性別: 出生年月: 年 月 日 身份證碼:

  家庭住址: 電話:

  乙方: 公司住所地:

  法人代表:

  鑒于甲方于 年 月 日在石家莊工地由于違反安全操作規(guī)程導致受傷一事,依照國家有關法律及石家莊地方法規(guī)等有關規(guī)定,雙方對相關的法律法規(guī)、是否屬于工傷及其處理結果均已清楚的了解,一次性賠償協(xié)議書。為解決甲方工傷事宜,甲、乙雙方本著實事求是的精神,平等協(xié)商、互諒互讓,依據(jù)《工傷保險條例》,達成協(xié)議如下:

  一、賠償金額:

  1、甲、乙雙方一致確認,乙方于XX年6月1日前已支付甲方兩次住院醫(yī)藥費共計人民幣¥ 元,乙方還已支付甲方停職留薪期工資、經(jīng)濟補償金、傷殘就業(yè)補助金等部分賠償款¥ 元。

  2、在本協(xié)議第一條確認金額的基礎上,甲、乙雙方同意:乙方再一次性支付甲方各項賠償金(包括但不限于解除勞動關系之經(jīng)濟補償金、一次性傷殘補助金、工傷醫(yī)療補助金、一次性傷殘就業(yè)補助金、停工留薪工資、伙食補助、醫(yī)療費、傷殘津貼、生活護理費、工傷復發(fā)醫(yī)療費、后續(xù)醫(yī)藥費、醫(yī)療器具費等相關費用)共計人民幣 元整。 甲方自愿放棄其他請求,雙方從此無涉。

  二、付款期限:

  本協(xié)議第一條第2項確認的款項,在本協(xié)議簽定之日即付人民幣 ;XX年8月31日前付人民幣 ;余款人民幣 于XX年12月31日前付清。乙方可以通過銀行匯款方式支付上述款項,甲方的銀行賬戶為: .三、甲、乙雙方一致同意:自本協(xié)議簽訂之日起,雙方勞動關系解除。

  四、自協(xié)議簽訂之日起,乙方自愿放棄賠償差額權利;

  五、甲方自愿放棄基于雙方勞動關系發(fā)生及解除所產(chǎn)生的'各項權利;

  六、本協(xié)議簽訂后雙方再無任何糾葛,甲方不得再以任何理由追究乙方任何責任。甲方自愿放棄就雙方解除勞動關系后所享有的仲裁、訴訟的權利,協(xié)議書《一次性賠償協(xié)議書》。

  七、違約責任:

  1、乙方遲延付款的,甲方有權要求乙方一次性支付余款,并有權要求乙方按照銀行同期貸款利息的兩倍支付利息。

  2、因任何一方違約而導致訴訟、仲裁或申請強制執(zhí)行的,應當向對方支付實現(xiàn)債權的費用,包括但不限于調(diào)查取證費、交通、通訊費、誤工費(每天50元)、公證費、律師費。

  八、以上條款雙方均自愿遵守。

  九、本協(xié)議自甲、乙雙方簽字、蓋章之日起生效,本協(xié)議一式貳份,雙方各執(zhí)壹份。

  甲方: 乙方:

  年 月 日 年 月 日

工傷一次性賠償協(xié)議書7

  用人單位:_______

  勞動者:_______

  根據(jù)《中華人民共和國勞動法》、《中華人民共和國勞動合同法》等法律、法規(guī)的規(guī)定,用人單位與勞動者在平等、自愿的基礎上,就工傷賠償事宜,達成如下協(xié)議,以共同遵守、履行。

  第一條:_______年_______月_______日,在_______工作時發(fā)生_______,導致_______。

  第二條:經(jīng)雙方充分協(xié)商,勞動者同意放棄申請工傷傷殘評定的權利,由用人單位參照有關標準給予勞動者相應的一次性賠償。

  第三條:經(jīng)用人單位與勞動者雙方的充分協(xié)商,勞動者同意由用人單位給予其如下工傷待遇:

 。1)后續(xù)治療和康復費用為:_______元(前期的醫(yī)療費用人單位已經(jīng)墊付);護理費:_______元;含住院伙食補助費:_______元;交通費:_______元;

  (2)其他費用(誤工費、一次性傷殘補助金、一次性傷殘醫(yī)療補助金、一次性傷殘就業(yè)補助金等)為:_______元;

  (3)以上費用計人民幣:_______萬元。

  對于前款約定的`賠償款,甲方應于本協(xié)議生效之日全額支付給勞動者;

  第四條:自本協(xié)議生效之日起,用人單位與勞動者之間的勞動合同關系即行終止解除,各項社會保險關系也同時終止,雙方之間也無其他任何其他債權、債務關系。

  第五條:勞動者在本協(xié)議生效后,同意不再就此事以任何理由向用人單位主張任何賠償請求。

  第六條:本協(xié)議約定的前述賠償為一次性賠償,勞動者在取得賠償款后,同意不再以此為由要求用人單位支付其他費用或者補償,也不再以此為由妨礙用人單位正常的生產(chǎn)經(jīng)營活動,否則,應當補償因此給用人單位造成的經(jīng)濟損失。

  第七條:本協(xié)議一式三份,用人單位執(zhí)二份,勞動者執(zhí)一份,具有同等法律效力,自雙方簽章之日起生效。

  用人單位(蓋章):_______

  勞動者(簽字):_______

  _____年____月____日

工傷一次性賠償協(xié)議書8

  甲方xxxxxx公司

  乙方xxxxxx

  乙方于20xx年被甲方聘為該公司員工。20xx年xx月xx日,乙方在工作時不慎摔倒致頭部受傷。事發(fā)后,甲方將乙方送到醫(yī)院進行治療,并支付了全部醫(yī)療費用。20xx年xx月xx日,乙方再次到醫(yī)院做二次醫(yī)療手術,現(xiàn)已痊愈出院。為解決乙方工傷事宜,甲、乙雙方方本著平等協(xié)商、互諒互讓的原則,依據(jù)《工傷保險條例》,經(jīng)協(xié)商達成協(xié)議如下:

  一、由甲方一次性賠償乙方后續(xù)醫(yī)療費、工傷傷殘補助金、一次性醫(yī)療和就業(yè)補助業(yè)、工傷期間工資、護理費、伙食費、交通費、經(jīng)濟補償?shù)雀黜椯M用共計xxxxxx元整(小寫xxxxxx)。

  二、乙方領取上述各項費用后,雙方勞動關系立刻解除。

  三、乙方領取上述各項費用后,乙方自愿放棄賠償差額權利。

  四、乙方自愿放棄基于雙方勞動關系發(fā)生及解除所產(chǎn)生的各項權利。

  五、本協(xié)議一式二份,雙方各持一份,自雙方簽章之日起生效。

  甲方xxxxxx

  乙方xxxxxx

  20xx年xx月xx日

工傷一次性賠償協(xié)議書9

  甲方:____________

  乙方:____________

  乙方在為甲方工作過程中不慎導致受傷,現(xiàn)傷情基本痊愈,經(jīng)雙方友好協(xié)商,就工傷賠償事宜自愿達成如下一致協(xié)議:

  一、____年____月____日,乙方在為甲方承包的建筑工地施工過程中不慎受傷,經(jīng)送醫(yī)院治療現(xiàn)傷情基本痊愈并已辦理出院手續(xù),F(xiàn)雙方對善后及賠償事宜經(jīng)充分協(xié)商,一致確定由甲方一次性賠付乙方醫(yī)療費、誤工費、護理費、營養(yǎng)費、住院伙食補助費、交通住宿費、傷殘賠償金、精神撫慰金、被撫養(yǎng)人生活費等法律、法規(guī)規(guī)定的全部賠償范圍、項目、標準損失共計人民幣______萬元整(¥______元)。

  二、本協(xié)議簽訂后,乙方及其家人均愿放棄與本事故相關的'一切全部權利,不再向任何行政及司法機關提出申訴和訴請賠償。

  三、本協(xié)議為一次性補償方案,雙方別無爭議,乙方收取上述款項后即全部了結,乙方應保證本人及家中其他人均不得再向甲方以及甲方上方發(fā)包、轉包人主張任何權利。

  四、本協(xié)議簽訂后,任一方違約的,應向守約方支付賠款總金額百分之二十的違約金;乙方違約,乙方及保證人自愿保證退還已收取甲方全部賠付款項。

  五、本協(xié)議自雙方簽字或捺指印和律師見證簽章后生效。

  六、本協(xié)議一式一份,甲乙雙方各執(zhí)一份,見證單位河南澳博律師事務所存檔一份。

  甲方:____________

  ____年____月____日

  乙方:____________

  ____年____月____日

工傷一次性賠償協(xié)議書10

  甲方:xxxxx公司

  乙方:

  性別:

  年齡:

  身份證號:

  住址:

  聯(lián)系電話:

  乙方于________年____月____日發(fā)生傷害事故,依據(jù)國家法律法規(guī)及地方法規(guī)等有關規(guī)定,甲、乙雙方對相關的法律法規(guī)和是否屬于工傷及其處理結果均已清楚的.了解。為了解決賠償事宜,雙方本著公平合理、互諒互讓、誠實守信的原則,經(jīng)自愿、平等協(xié)商一致,根據(jù)相關法律法規(guī)之規(guī)定,達成如下協(xié)議內(nèi)容:

  一、賠償金額:甲方向乙方支付醫(yī)療費元;其他費用元,共計元。乙方在簽訂本協(xié)議時已將全部款項元取得。

  二、乙方應將涉及本事故的醫(yī)療、交通、陪護等一切票據(jù),以及工傷認定報告,鑒定書等一切文書同時交與甲方。

  自本協(xié)議簽訂之日起,乙方自愿放棄其他賠償要求。乙方自愿放棄基于雙方勞動關系發(fā)生、解除所產(chǎn)生的各項權利,乙方不得另行向甲方主張任何權利,甲方也不再承擔任何義務,雙方再無任何糾紛,并且一方放棄追究另一方的一切法律責任。

  三、違約責任:

  因任何情形一方違約,應當向對方支付元的費用,包括但不限于調(diào)查取證費、交通、通訊費、誤工費、公證費、律師費。

  甲方:乙方:

  時間:時間:

工傷一次性賠償協(xié)議書11

  甲方:

  地址:

  法定代表人(經(jīng)營者):

  用工單位:

  乙方:身份證號碼:

  乙方于___年___月___日10:57左右,在____有限公司外派從事銷售工作時,乘坐的車輛在G65出城方向發(fā)生車禍,導致其左手、頭部、鼻部受傷,經(jīng)重慶市南川區(qū)人民醫(yī)院治療。

  ___年3月21日經(jīng)重慶大渡口區(qū)勞動能力鑒定委員會(初次)鑒定,鑒定結論為:九級傷殘,無生活自理障礙。

  甲、乙雙方本著平等、自愿、協(xié)商一致原則上次性處理達成如下賠償協(xié)議:

一、__市工傷保險基金支付部份如下:

  (一)一次性傷殘補助金:9x3370=30330.00元

  (二)一次性工傷醫(yī)療補助金:4x5616=22464元

  (三)住院期間伙食補助費:7x8=56元

  (四)傷殘鑒定費:400元

 二、實際用人單位支付部份如下:

  (一)一次性傷殘就業(yè)補助金:9x5616=50544元

  (二)停工留薪期工資:3x3500=10500元

  (三)就醫(yī)交通費:350元

  (四)生活津貼:3600元

  以上待遇重慶市工傷保險基金支付部份待基金下賬后3個工作日內(nèi)一次性支付給乙方___元,應由乙方支付的.___元,簽訂協(xié)議之日甲方一次性支付給乙方,乙方應當向甲方出具收款證明,具體以收款證明為準。

  三、甲乙雙方同意,乙方與甲方的勞動關系自____年__月__日解除。

  四、乙方自愿放棄基于雙方勞動關系及解除所產(chǎn)生的各項權利(含所享有的程序性權利:仲裁、訴訟)。

  五、雙方簽訂本協(xié)議后,乙方在實際收到本協(xié)議相應賠償款后,乙方同意放棄以任何理由、任何方式向甲方及其他相關方以仲裁或訴訟方式主張民事賠償或其他補充賠償?shù)臋嗬,乙方承諾不再追究甲方以及相關方相應人員的任何法律責任。

  六、本協(xié)議是在甲、乙雙方都對《勞動法》、《勞動合同法》、《工傷保險條例》、《社會保險法》及其他相關法律、法規(guī)非常熟悉的基礎上簽訂的,本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無誤,是雙方真實意思表示,雙方愿意自覺遵守。

  七、本協(xié)議一式三份,甲乙雙方各執(zhí)一份,調(diào)解機構一份。自三雙方簽字蓋章之日生效。

  甲方簽章:(蓋章)乙方(簽字按印):

  甲方代表:

  __年__月__日

  __年__月__日

工傷一次性賠償協(xié)議書12

  甲方(單位):浙江**有限公司 地址:****2號

  法定代表人:***

  乙方(工人):*** 身份證號:****

  乙方于20xx年05月18日在甲方無紡布車間發(fā)生左手指壓傷的工傷事故,經(jīng)治療后復查,現(xiàn)已康復。為妥善解決乙方受傷事宜,甲乙雙方本著平等自愿、互諒互讓的原則,經(jīng)友好協(xié)商達成如下協(xié)議:

  1、自乙方受傷之日起截止本協(xié)議簽訂之日所實際發(fā)生醫(yī)療費、住院伙食補助費、住宿費、營養(yǎng)費、護理費、交通費、誤工費等各項費共計17000元(大寫:人民幣壹萬柒仟圓整 )一次性結清。

  2、付款期限:甲方應在20xx年8月31日之前通過現(xiàn)金方式支付上述款項。

  3、甲乙雙方簽署本協(xié)議后,勞動關系即行終止。同時乙方承諾不再以任何形式、任何理由就與勞動有關的事宜向甲方要求其他任何費用或承擔任何責任。乙方領取甲方支付的`一次性補助金后,又以任何理由向甲方提出任何費用和責任要求的,乙方應當退還甲方為解決本事宜所支付的全部費用,并承擔因違約而給甲方造成的全部損失,同時應向甲方支付一次性補助金20%的違約金。

  4、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商的結果,是雙方真實意思的表示,并且公平、合理。本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無誤,甲乙雙方明白違反本協(xié)議所涉及的后果,甲乙雙方對此協(xié)議處理結果完全滿意。

  5、本協(xié)議為一次性終結處理協(xié)議,雙方當事人應以此為斷,全面切實履行合同,不得再以任何理由糾纏。乙方今后身體或精神出現(xiàn)任何問題均與甲方無關,雙方自愿恪守本協(xié)議,承諾今后互不相涉。

  6、本協(xié)議一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,協(xié)議自甲乙雙方簽字后即發(fā)生法律效力。

  甲方簽章: 乙方簽字:

  年 月 日 年 月 日

  見證人:

  附:乙方身份證復印件

工傷一次性賠償協(xié)議書13

  甲方:劉某,男,xxx年10月5日出生

  住河南省……

  電話:……

  身份證號:xxxxxxxxxxxxx;

  乙方:北京……有限責任公司

  住所地為北京市朝陽區(qū)……

  法定代表人:劉……

  針對甲方于xxxx年11月5日在北京市朝陽區(qū)*村因不慎摔傷導致骨折一事,鑒于雙方對相關的國家法律法規(guī)、是否屬于工傷及其處理結果均已清楚的了解,為解決甲方工傷事宜,甲、乙雙方本著實事求是、誠實守信的精神,平等協(xié)商、互諒互讓,依據(jù)有關法律規(guī)定,達成協(xié)議如下:

  一、賠償金額

  1、甲、乙雙方一致確認:乙方于本協(xié)議簽訂日之前已經(jīng)支付甲方醫(yī)療費、住院伙食補助費、住宿費、營養(yǎng)費、護理費、交通費、誤工費等各項費用共人民幣元(大寫:元整)以及工傷發(fā)生之日起至本協(xié)議簽訂之日止的全額工資共元(大寫:元整)。

  2、在本協(xié)議第一條第1項確認各項費用的基礎上,甲、乙雙方同意:乙方再一次性支付甲方下列各項賠償金:包括但不限于解除勞動關系之經(jīng)濟補償金、一次性傷殘補助金、一次性工傷醫(yī)療補助金、一次性傷殘就業(yè)補助金、停工留薪工資、護理費、住院伙食補助費、傷殘津貼、生活護理費、工傷復發(fā)醫(yī)療費、工傷康復費、后續(xù)醫(yī)療費、輔助器械費、精神撫慰金及其他費用,共計人民幣元整(大寫:圓整)。

  二、付款期限

  在本協(xié)議簽訂之日起,乙方通過現(xiàn)金方式支付上述款項。

  三、甲、乙雙方一致同意:

  自本協(xié)議簽訂之日起,雙方勞動關系解除。

  四、自本協(xié)議簽訂之日起,甲方自愿放棄賠償差額的'權利。

  五、甲方自愿放棄基于雙方勞動關系發(fā)生、解除所產(chǎn)生的各項權利。

  六、因為自甲方到乙方公司工作至工傷發(fā)生之日未滿一個月,乙方尚未完成甲方社會保險的辦理。所以,甲方自愿放棄如下權利:

  1、要求乙方為其辦理社會保險的權利;

  2、依照社會保險而享有各項權益的權利。

  七、本協(xié)議簽訂后

  甲、乙雙方終結有關工傷事故賠償問題的一切權利義務關系,甲方不得另行向乙方主張任何權利,乙方也不再承擔任何義務,雙方再無任何糾紛,并且一方放棄追究另一方的一切法律責任。同時,自簽訂本協(xié)議之日起,甲方自愿放棄就雙方解除勞動關系及工傷賠償事宜所享有的一切仲裁、訴訟等權利。

  八、違約責任

  1、乙方遲延付款的,甲方有權要求乙方一次性支付余款,并有權要求乙方按照人民銀行同期貸款利率支付利息。

  2、因任何一方違約而導致仲裁、訴訟或者申請強制執(zhí)行的,應當向對方支付實現(xiàn)債權的費用,包括但不限于調(diào)查取證費、交通費、通訊費、誤工費、公證費、律師費,及其他經(jīng)濟損失。

  九、以上條款,甲、乙雙方自愿遵守、履行。

  十、本協(xié)議自甲、乙雙方簽字、蓋章之日起生效,本協(xié)議(共三頁)一式兩份,甲、乙雙方各持一份。

  甲方:

  乙方:

  年月日年月日

工傷一次性賠償協(xié)議書14

  甲方:_______________公司,法定代表人:____________

  乙方:_____________,男,身份證號:____________________________,住____________________________

  甲乙雙方于20___年___月___日,就乙方在甲方工傷賠償一事,經(jīng)平等、友好協(xié)商,自愿達成如下協(xié)議,雙方共同遵守:

  一、甲乙雙方共同確認,乙方在甲方工地所受的傷為工傷;

  二、甲乙雙方共同確認,以__司法鑒定中心作出的.鑒定結論為準,即乙方為__級傷殘;

  三、甲方總計賠償乙方金額:包括一次性工傷補償金、傷殘就業(yè)補助金營養(yǎng)費及經(jīng)濟補償?shù)热抗龈黜椯M用(不包括甲方已墊支的醫(yī)療費),合計人民幣:______________(大寫:______________)?鄢曳皆严蚣追浇柚У腳_元,甲方在簽訂本協(xié)議時,實際應向乙方一次性支付:______________元(大寫:______________元整)。

  四、甲、乙雙方簽訂本協(xié)議后,任何時間、任何情況下,乙方均無權就本工傷一事向__公司提出其他任何要求;

  五、甲、乙雙方簽訂本協(xié)議后,乙方自愿放棄就工傷賠償所享有仲裁、訴訟、鑒定、重新鑒定的權利。

  六、甲、乙雙方均已了解協(xié)議的法律含義,雙方為完全自愿的情況下簽訂本協(xié)議。

  七、雙方認為需要約定的其他事項:

  1、________________________________________________

  2、________________________________________________

  八、本協(xié)議一式兩份,雙方各執(zhí)一份。本協(xié)議自雙方簽章附乙方收到本協(xié)議第三條約定的__元賠款起生效。

  甲方:______________公司

  乙方:________________________

  20___年___月___日

工傷一次性賠償協(xié)議書15

  甲方(單位):

  乙方(個人):

  身份證號碼:

  為了解決工傷后續(xù)事宜,雙方經(jīng)自愿、平等協(xié)商一致,根據(jù)相關法律法規(guī)之規(guī)定,達成如下協(xié)議內(nèi)容:

  一、工傷經(jīng)過

  乙方于__年__月__日在甲方工作過程中受傷。

  主要傷情:__

  二、賠償金額與支付

  1、雙方確認,本協(xié)議簽訂之前,甲方已經(jīng)向乙方支付或承擔下列費用:醫(yī)療費等各項合計人民幣(大寫)__(¥__元)。

  2、除已經(jīng)支付的以外,甲方同意向乙方支付工傷補償:人民幣(大寫)__(¥__元)

  上述工傷補償包括但不限于工傷所引起的醫(yī)療費、護理費、后續(xù)治療費、傷殘輔助器具費、傷殘補助金、傷殘津貼、就業(yè)補助金、醫(yī)療補助金、供養(yǎng)親屬撫養(yǎng)金、停工留薪期工資待遇等所有與工傷有關的賠償、費用與待遇,以及勞動關系解除的經(jīng)濟補償金等待遇。

  3、工傷補償支付時間:__年__月__日前支付。

  4、工傷保險處理:各方同意按下列第__種方式處理:

  (1)甲方配合辦理乙方工傷保險及其它社會保險待遇申報。工傷保險基金所作出的賠償包含在本條約定的工傷補償金額之中。如甲方已經(jīng)向乙方足額支付了工傷補償,則工傷保險基金與社保基金所支付的工傷待遇應歸甲方所有(如已支付到乙方處,則乙方應向甲方相應返還)。

  (2)甲方配合辦理乙方工傷保險及其它社會保險待遇申報。工傷保險基金所作出的賠償不包含在本條約定的工傷補償金額之中,甲方應在工傷保險基金賠付的金額之外,按照本合同約定另行支付工傷補償。

  5、乙方指定收款賬號:__

  開戶行:__

  戶名:__

  三、勞動關系解除

  1、雙方同意,雙方勞動關系于__年__月__日解除;勞動關系解除方面的補償已經(jīng)計算到本協(xié)議第二條約定的.補償中。

  2、甲方應正常支付工資至解除日,工資標準為:每月__元。

  四、特別聲明

  本協(xié)議簽訂后,甲、乙雙方關于工傷、勞動關系履行/解除的一切權利義務就此解決,工傷待遇中的所有項目(包括但不限于后續(xù)的醫(yī)療費用等)均已經(jīng)包括在約定的工傷補償中,乙方不得另行向甲方主張任何權利、勞動報酬、補償金、賠償金、費用報銷,不得提起監(jiān)察、勞動仲裁或訴訟。

  乙方確認了解自身傷情,如傷情發(fā)生任何變化,均不影響本協(xié)議的執(zhí)行。

  如本協(xié)議簽訂前乙方未做勞動能力鑒定,則乙方同意放棄進行勞動能力鑒定,且不因日后勞動能力的鑒定結果影響本協(xié)議的生效與履行。

  五、違約責任

  因任何一方違約而導致仲裁、訴訟或申請強制執(zhí)行的,應當向對方支付實現(xiàn)債權的費用,包括但不限于調(diào)查取證費、交通費、通行費、誤工費、公證費、律師費,及其它經(jīng)濟損失。

  六、其它

  1、本協(xié)議一式兩份,甲、乙雙方各持一份,具有同等法律效力。

  2、本協(xié)議自甲、乙雙方簽署之日起生效。

  簽署時間:__年__月__日

  甲方(蓋章):

  乙方(簽字):

  乙方家屬簽字:

  見證人簽字:

  附件:工傷補償計算表

  乙方簽字確認:

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