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職工病退的申請書(15篇)
在一步步向前發(fā)展的社會中，我們會經(jīng)常使用申請書，我們在寫申請書的時候要注意態(tài)度要誠懇、樸實(shí)。為了讓您不再為寫申請書頭疼，以下是小編幫大家整理的職工病退的申請書，希望能夠幫助到大家。
職工病退的申請書1
尊敬的XX市勞動局：
我叫翟江寧，男，19XX年出生，現(xiàn)年52歲，19XX年到XX市印刷廠參加工作至今。19XX年在XX市第三人民醫(yī)院確診為2型糖尿病，至今已有xx年。隨著病情的發(fā)展，加之年齡的增長，身體出現(xiàn)了不同程度的并發(fā)癥：糖尿病視網(wǎng)膜病變，腎臟病變。給工作和生活帶來很多不便，特提出病退申請。
自去年10月份開始，手指時常感到麻木，經(jīng)常頭暈?zāi)垦�，同時伴有視物模糊，之后出現(xiàn)3次眼底出血，導(dǎo)致視力嚴(yán)重下降。雖經(jīng)過長時間調(diào)理，癥狀一直沒有得到改善，到了醫(yī)院系統(tǒng)的`檢查了一遍，才知道自己多年攜帶的糖尿病是罪魁禍?zhǔn)�，平時控制不是很好，已發(fā)展到了并發(fā)癥階段，而且并發(fā)癥也比較嚴(yán)重。醫(yī)生講，這種病如果不很好的注意將會造成不可想象的后果。
另外，以后多病的身體已不能正常的工作和生活，給自己的生活和行動帶來不便的同時，也很難完成單位交給的各項(xiàng)工作和任務(wù)�；谝陨细鞣N原因，我向XX市勞動局提出病退的申請。
此致
敬禮!
申請人:商丘市印刷廠職工翟江寧
20xx年11月13日
職工病退的申請書2
x縣教育局領(lǐng)導(dǎo)：
縣教育局領(lǐng)導(dǎo)本人是丹麻鎮(zhèn)中心學(xué)校教師，，月出生，本人是丹麻鎮(zhèn)中心學(xué)校教師，，男，漢族，1959年1月出生，漢族，高中學(xué)歷，小學(xué)高級教師，中共黨員�，F(xiàn)年51歲，高中學(xué)歷，小學(xué)高級教師，中共黨員。
本人1978年6月畢業(yè)于互助縣丹麻中學(xué)，月參加教育工作，月畢業(yè)于互助縣丹麻中學(xué)，1978年7月參加教育工作，教齡31年。三十多年來，我先后在岔爾溝門小學(xué)、山城小學(xué)、三十多年來，我先后在岔爾溝門小學(xué)、山城小學(xué)、澤林小學(xué)和東丹麻小學(xué)任教過。丹麻小學(xué)任教過。在這三十余年的從教生涯中，在這三十余年的從教生涯中，本人始終以一名優(yōu)秀人民教師、優(yōu)秀共產(chǎn)黨員的標(biāo)準(zhǔn)嚴(yán)格要求自己，始終把工作放在首位、人民教師、優(yōu)秀共產(chǎn)黨員的標(biāo)準(zhǔn)嚴(yán)格要求自己，始終把工作放在首位、把學(xué)生放在首位，愛校如家、愛生如子，從不計(jì)較個人得失，把學(xué)生放在首位，愛校如家、愛生如子，從不計(jì)較個人得失，腳踏實(shí)地、勤勤懇懇、任勞任怨，認(rèn)真履行自己作為一名人民教師應(yīng)盡的職勤勤懇懇、任勞任怨，責(zé)和義務(wù)。
我三十余年風(fēng)風(fēng)雨雨，三十余年嘔心瀝血，三十余年孜孜不倦，把自己的青春與熱血都獻(xiàn)給了丹麻山村的學(xué)生，獻(xiàn)給了偉大的教育事把自己的青春與熱血都獻(xiàn)給了丹麻山村的學(xué)生業(yè)。三十一年中，我教過十幾屆、近千名學(xué)生，他們中的很多人都踏三十一年中，我教過十幾屆、近千名學(xué)生，上了工作崗位，成了國家的棟梁之材。而如今，我已年過半百，上了工作崗位，成了國家的棟梁之材。而如今，我已年過半百，兩鬢滄桑，回想自己走過的路，我無怨無悔，因?yàn)槲以?jīng)為之奉獻(xiàn)過，滄桑，回想自己走過的路，我無怨無悔，因?yàn)槲以?jīng)為之奉獻(xiàn)過，為之奮斗過。教師是一個平凡的.職業(yè)，我選擇了平凡，為了這份平凡，之奮斗過。教師是一個平凡的職業(yè)，我選擇了平凡，為了這份平凡，凡的職業(yè)我奉獻(xiàn)了自己的一生，我心中無比的榮耀。我奉獻(xiàn)了自己的一生，我心中無比的榮耀。三十多年的教師工作，也讓我患上教師的“職業(yè)病”，三十多年的教師工作，也讓我患上教師的“職業(yè)病”現(xiàn)在我兩眼視力下降，右耳聽力幾乎喪失，再加上高血壓、氣管炎，在工作上，眼視力下降，右耳聽力幾乎喪失，再加上高血壓、氣管炎，在工作上，雖然我努力了、盡心了，但已經(jīng)覺得自己力不從心。雖然我努力了、盡心了，但已經(jīng)覺得自己力不從心。
本人特向上級領(lǐng)導(dǎo)提出申請退休，請給予批準(zhǔn)為盼!本人特向上級領(lǐng)導(dǎo)提出申請退休，請給予批準(zhǔn)為盼!
此致
敬禮！
申請人：
日期：20xx年xx月xx日
職工病退的申請書3
尊敬的xxx領(lǐng)導(dǎo)：
我叫翟江寧，男，1962年出生，現(xiàn)年52歲，1985年到商丘市印刷廠參加工作至今。1999年在商丘市第三人民醫(yī)院確診為2型糖尿病，至今已有15年。隨著病情的發(fā)展，加之年齡的增長，身體出現(xiàn)了不同程度的并發(fā)癥：糖尿病視網(wǎng)膜病變，腎臟病變。給工作和生活帶來很多不便，特提出病退申請。
自去年10月份開始，手指時常感到麻木，經(jīng)常頭暈?zāi)垦�，同時伴有視物模糊，之后出現(xiàn)3次眼底出血，導(dǎo)致視力嚴(yán)重下降。雖經(jīng)過長時間調(diào)理，癥狀一直沒有得到改善，到了醫(yī)院系統(tǒng)的檢查了一遍，才知道自己多年攜帶的糖尿病是罪魁禍?zhǔn)�，平時控制不是很好，已發(fā)展到了并發(fā)癥階段，而且并發(fā)癥也比較嚴(yán)重。醫(yī)生講，這種病如果不很好的注意將會造成不可想象的后果。
另外，以后多病的身體已不能正常的工作和生活，給自己的生活和行動帶來不便的.同時，也很難完成單位交給的各項(xiàng)工作和任務(wù)�；谝陨细鞣N原因，我向商丘市勞動局提出病退的申請。
此致
敬禮！
申請人：xxx
xxx年xx月xx日
職工病退的申請書4
xxx社會保障局：
我叫李翠美，女，46周歲，因患冠狀動脈粥樣硬化性心臟病多年，加之有不穩(wěn)定性心絞痛、心功能Ⅲ級、高血壓Ⅲ級，曾多次住院治療，效果不佳�，F(xiàn)實(shí)的健康狀況給工作已帶來很多不便，已不能從事正常的勞動和工作，必須休息治療。醫(yī)生講，這種病如果不很好的注意將會造成不可想象的后果。多病的.身體已不能正常的工作和生活，給自己的生活和行動帶來不便的同時，還會給領(lǐng)導(dǎo)本已很忙的工作增加無謂的麻煩，我深感內(nèi)疚�；谝陨细鞣N原因，特向領(lǐng)導(dǎo)提出病退的申請，請領(lǐng)導(dǎo)能夠批準(zhǔn)。
此致
敬禮!
申請人：xx
20xx年xx月xx日
職工病退的申請書5
尊敬的領(lǐng)導(dǎo)：
您好！本人正式向您提出病退申請。
我叫張士良，男，19ｘｘ年出生，現(xiàn)年ｘｘ歲，19ｘｘ到ｘｘ參加工作至今。19ｘｘ年在東阿縣人民醫(yī)院確診為2型糖尿病，隨著病程的延長，加之年齡的增長，身體出現(xiàn)了不同程度的并發(fā)癥：糖尿病神經(jīng)病變 糖尿病視網(wǎng)膜病變，給工作和生活帶來很多不便，特向領(lǐng)導(dǎo)提出病退申請。
自今年2月份手指時常感到麻木，同時伴有視物模糊，總認(rèn)為可能是偶發(fā)因素吧，可是之后的很多天，癥狀一直沒有得到改善，到了醫(yī)院系統(tǒng)的檢查了一遍，才知道自己多年攜帶的`糖尿病是罪魁禍?zhǔn)祝綍r控制不是很好，已發(fā)展到了并發(fā)癥階段，同時還有嚴(yán)重的動脈硬化，內(nèi)分泌科及神經(jīng)內(nèi)科給我會診，會診結(jié)果：我現(xiàn)實(shí)的身體的狀況，已具備很多糖尿病近期及遠(yuǎn)期并發(fā)癥的高危因素，并且現(xiàn)在所患的這些并發(fā)癥據(jù)現(xiàn)在的醫(yī)學(xué)手段是不可能再緩解了。當(dāng)我了解了這些的時候，我很難過，難道這一生就這樣完了嗎？我從事了近20年的工作，怎能更好的勝任？思前想后，現(xiàn)實(shí)的健康狀況給工作已帶來很多不便，已不能從事正常的勞動和工作，必須休息治療。醫(yī)生講，這種病如果不很好的注意將會造成不可想象的后果。
另外，以后多病的身體已不能正常的工作和生活，給自己的生活和行動帶來不便的同時，還會給領(lǐng)導(dǎo)本已很忙的工作增加無謂的麻煩，我深感內(nèi)疚。基于以上各種原因，我敬重的向領(lǐng)導(dǎo)提出病退的申請，請領(lǐng)導(dǎo)能夠批準(zhǔn)。
申請人：
申請日期：
職工病退的申請書6
尊敬的商丘市勞動局：
我叫翟江寧，男，1962年出生，現(xiàn)年52歲，1985年到商丘市印刷廠參加工作至今。1999年在商丘市第三人民醫(yī)院確診為2型糖尿病，至今已有15年。隨著病情的發(fā)展，加之年齡的增長，身體出現(xiàn)了不同程度的并發(fā)癥： 糖尿病視網(wǎng)膜病變，腎臟病變。給工作和生活帶來很多不便，特提出病退申請。
自去年10月份開始，手指時常感到麻木，經(jīng)常頭暈?zāi)垦�，同時伴有視物模糊，之后出現(xiàn)3次眼底出血，導(dǎo)致視力嚴(yán)重下降。雖經(jīng)過長時間調(diào)理，癥狀一直沒有得到改善，到了醫(yī)院系統(tǒng)的檢查了一遍，才知道自己多年攜帶的糖尿病是罪魁禍?zhǔn)�，平時控制不是很好，已發(fā)展到了并發(fā)癥階段，而且并發(fā)癥也比較嚴(yán)重。醫(yī)生講，這種病如果不很好的'注意將會造成不可想象的后果。
另外，以后多病的身體已不能正常的工作和生活，給自己的生活和行動帶來不便的同時，也很難完成單位交給的各項(xiàng)工作和任務(wù)�；谝陨细鞣N原因，我向商丘市勞動局提出病退的申請。
申請人：商丘市印刷廠職工 翟江寧
20xx年11月13日
職工病退的申請書7
尊敬的王主任：
您好！本人正式向您提出病退申請。 我叫XXX，男，1971 年出生，現(xiàn)年40歲，1992年到招待所參加工作至今。1997年在東阿縣人民醫(yī)院確診為2型糖尿病，隨著病程的延長，加之年齡的增長，身體 出現(xiàn)了不同程度的并發(fā)癥：糖尿病神經(jīng)病變 糖尿病視網(wǎng)膜病變，給工作和生活帶 來很多不便，特向領(lǐng)導(dǎo)提出病退申請。
自今年2月份手指時常感到麻木，同時伴有視物模糊，總認(rèn)為可能是偶發(fā)因素 吧，可是之后的很多天，癥狀一直沒有得到改善，到了醫(yī)院系統(tǒng)的檢查了一遍，才知道自己多年攜帶的糖尿病是罪魁禍?zhǔn)�，平時控制不是很好，已發(fā)展到了并發(fā)癥階 段，同時還有嚴(yán)重的動脈硬化，內(nèi)分泌科及神經(jīng)內(nèi)科給我會診，會診結(jié)果：我現(xiàn)實(shí) 的身體的狀況，已具備很多糖尿病近期及遠(yuǎn)期并發(fā)癥的高危因素，并且現(xiàn)在所患的 這些并發(fā)癥據(jù)現(xiàn)在的醫(yī)學(xué)手段是不可能再緩解了。當(dāng)我了解了這些的時候，我很難 過，難道這一生就這樣完了嗎？我從事了近20年的工作，怎能更好的勝任？思前想后，現(xiàn)實(shí)的健康狀況給工作已帶來很多不便，已不能從事正常的勞動和工作，必須休息治療。
醫(yī)生講，這種病如果不很好的注意將會造成不可想象的'后果。 另外，以后多病的身體已不能正常的工作和生活，給自己的生活和行動帶來不 便的同時，還會給領(lǐng)導(dǎo)本已很忙的工作增加無謂的麻煩，我深感內(nèi)疚。基于以上各 種原因，我敬重的向領(lǐng)導(dǎo)提出病退的申請，請領(lǐng)導(dǎo)能夠批準(zhǔn)。
申請人：XXX
20xx年5月5日
職工病退的申請書8
各級領(lǐng)導(dǎo)：
我叫xxx，男，xxx年出生，現(xiàn)年xxx歲，xx年到xxx廠x參加工作。近年來，隨著年齡的增長，身體患有多種疾病，特向領(lǐng)導(dǎo)提出病退申請。
主要癥狀：不論是上班，還是走路，總是覺著心慌氣短，時而胸痛胸悶三年有余，勞累時加重，伴有心前區(qū)痛疼憋氣，經(jīng)醫(yī)院檢查，屬嚴(yán)重的心臟動脈硬化，已不能從事正常的勞動和工作，必須休息治療。醫(yī)生講，這種病如果不很好的注意將會造成不可想的后果。
另外，多年來一直患有風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎只要下雨陰天，腰腿就會痛的無法行走，有時一連幾天不能下床，給自己的生活和行動帶來許多不便。
由于以上多種病情的`原因，使我在工作和生活各方面造成了很多困難，因此我敬重的向領(lǐng)導(dǎo)提出病退的申請，請領(lǐng)導(dǎo)能夠批準(zhǔn)。
此致
敬禮!
申請人：xx
xx年xx月xx日
職工病退的申請書9
尊敬的商丘市勞動局：
我叫xx，男，1962年出生，現(xiàn)年52歲，1985年到商丘市印刷廠參加工作至今。1999年在商丘市第三人民醫(yī)院確診為2型糖尿病，至今已有15年。隨著病情的發(fā)展，加之年齡的增長，身體出現(xiàn)了不同程度的并發(fā)癥： 糖尿病視網(wǎng)膜病變，腎臟病變。給工作和生活帶來很多不便，特提出病退申請。
自去年10月份開始，手指時常感到麻木，經(jīng)常頭暈?zāi)垦�，同時伴有視物模糊，之后出現(xiàn)3次眼底出血，導(dǎo)致視力嚴(yán)重下降。雖經(jīng)過長時間調(diào)理，癥狀一直沒有得到改善，到了醫(yī)院系統(tǒng)的檢查了一遍，才知道自己多年攜帶的糖尿病是罪魁禍?zhǔn)�，平時控制不是很好，已發(fā)展到了并發(fā)癥階段，而且并發(fā)癥也比較嚴(yán)重。醫(yī)生講，這種病如果不很好的注意將會造成不可想象的后果。
另外，以后多病的身體已不能正常的工作和生活，給自己的生活和行動帶來不便的`同時，也很難完成單位交給的各項(xiàng)工作和任務(wù)�；谝陨细鞣N原因，我向商丘市勞動局提出病退的申請。
此致
敬禮！
申請人：
日期：
職工病退的申請書10
****縣教育局領(lǐng)導(dǎo)：
本人是丹麻鎮(zhèn)中心學(xué)校教師，XXX出生， 本人是丹麻鎮(zhèn)中心學(xué)校教師，XXX，男，漢族，1959年1月出生， 漢族， 高中學(xué)歷，小學(xué)高級教師，中共黨員。 現(xiàn)年 51 歲，高中學(xué)歷，小學(xué)高級教師，中共黨員。本人 1978 年 6 月畢業(yè)于互助縣丹麻中學(xué)， 月參加教育工作， 月畢業(yè)于互助縣丹麻中學(xué)，1978 年 7 月參加教育工作，教齡 31 年。 三十多年來，我先后在岔爾溝門小學(xué)、山城小學(xué)、 三十多年來，我先后在岔爾溝門小學(xué)、山城小學(xué)、澤林小學(xué)和東 丹麻小學(xué)任教過。 丹麻小學(xué)任教過。
在這三十余年的從教生涯中， 在這三十余年的從教生涯中， 本人始終以一名優(yōu)秀 人民教師、 優(yōu)秀共產(chǎn)黨員的標(biāo)準(zhǔn)嚴(yán)格要求自己， 始終把工作放在首位、 人民教師、 優(yōu)秀共產(chǎn)黨員的標(biāo)準(zhǔn)嚴(yán)格要求自己， 始終把工作放在首位、 把學(xué)生放在首位，愛校如家、愛生如子，從不計(jì)較個人得失， 把學(xué)生放在首位，愛校如家、愛生如子，從不計(jì)較個人得失，腳踏實(shí) 地、勤勤懇懇、任勞任怨，認(rèn)真履行自己作為一名人民教師應(yīng)盡的職 勤勤懇懇、任勞任怨， 責(zé)和義務(wù)。 責(zé)和義務(wù)。 三十余年風(fēng)風(fēng)雨雨，三十余年嘔心瀝血，三十余年孜孜不倦，我 三十余年風(fēng)風(fēng)雨雨，三十余年嘔心瀝血，三十余年孜孜不倦， 把自己的青春與熱血都獻(xiàn)給了丹麻山村的學(xué)生， 獻(xiàn)給了偉大的教育事 把自己的青春與熱血都獻(xiàn)給了丹麻山村的學(xué)生， 業(yè)。三十一年中，我教過十幾屆、近千名學(xué)生，他們中的很多人都踏 三十一年中，我教過十幾屆、近千名學(xué)生， 上了工作崗位，成了國家的棟梁之材。
而如今，我已年過半百， 上了工作崗位，成了國家的'棟梁之材。而如今，我已年過半百，兩鬢 滄桑，回想自己走過的路，我無怨無悔，因?yàn)槲以?jīng)為之奉獻(xiàn)過， 滄桑，回想自己走過的路，我無怨無悔，因?yàn)槲以?jīng)為之奉獻(xiàn)過，為 之奮斗過。教師是一個平凡的職業(yè)，我選擇了平凡，為了這份平凡， 之奮斗過。教師是一個平凡的職業(yè)，我選擇了平凡，為了這份平凡， 凡的職業(yè) 我奉獻(xiàn)了自己的一生，我心中無比的榮耀。 我奉獻(xiàn)了自己的一生，我心中無比的榮耀。 三十多年的教師工作，也讓我患上教師的“職業(yè)病” ， 三十多年的教師工作，也讓我患上教師的“職業(yè)病” 現(xiàn)在我兩 眼視力下降， 右耳聽力幾乎喪失， 再加上高血壓、 氣管炎， 在工作上， 眼視力下降， 右耳聽力幾乎喪失， 再加上高血壓、 氣管炎， 在工作上， 雖然我努力了、盡心了，但已經(jīng)覺得自己力不從心。 雖然我努力了、盡心了，但已經(jīng)覺得自己力不從心。 本人特向上級領(lǐng)導(dǎo)提出申請退休，請給予批準(zhǔn)為盼！ 本人特向上級領(lǐng)導(dǎo)提出申請退休，請給予批準(zhǔn)為盼！
簽名：XXX
日期：年 月 日
職工病退的申請書11
尊敬的商丘市勞動局：
我叫ｘｘ，男，19ｘｘ年出生，現(xiàn)年52歲，19ｘｘ年到商丘市印刷廠參加工作至今。19ｘｘ年在商丘市第三人民醫(yī)院確診為2型糖尿病，至今已有15年。隨著病情的發(fā)展，加之年齡的增長，身體出現(xiàn)了不同程度的并發(fā)癥： 糖尿病視網(wǎng)膜病變，腎臟病變。給工作和生活帶來很多不便，特提出病退申請。
自去年10月份開始，手指時常感到麻木，經(jīng)常頭暈?zāi)垦＃瑫r伴有視物模糊，之后出現(xiàn)3次眼底出血，導(dǎo)致視力嚴(yán)重下降。雖經(jīng)過長時間調(diào)理，癥狀一直沒有得到改善，到了醫(yī)院系統(tǒng)的檢查了一遍，才知道自己多年攜帶的糖尿病是罪魁禍?zhǔn)�，平時控制不是很好，已發(fā)展到了并發(fā)癥階段，而且并發(fā)癥也比較嚴(yán)重。醫(yī)生講，這種病如果不很好的注意將會造成不可想象的后果。
另外，以后多病的身體已不能正常的工作和生活，給自己的.生活和行動帶來不便的同時，也很難完成單位交給的各項(xiàng)工作和任務(wù)�；谝陨细鞣N原因，我向商丘市勞動局提出病退的申請。
申請人：
申請日期：
職工病退的申請書12
尊敬的xxx：
我是xx單位職工，今年xx歲。因患病，導(dǎo)致身體殘疾，喪失勞動能力，長期病休在家已經(jīng)x年�，F(xiàn)在已不能從事一般的`體力勞動和正常的日常工作。由于本人目前沒有到達(dá)正常的退休年齡，因此提出申請，提前辦理病退。請接受申請并按有關(guān)政策給予辦理。
此致
敬禮!
申請人：xxx
20xx月xx日
職工病退的申請書13
尊敬的領(lǐng)導(dǎo)：
我是XX單位職工XXX，今年XX歲，XXXX單位下崗（待崗）職工。因患XXXXX病，經(jīng)多次住院治療和平時治療均無明顯效果，身體狀況甚差，已喪失勞動能力，需長期病休在家�，F(xiàn)在已不能從事一般的.體力勞動和正常的日常工作。由于本人目前沒有到達(dá)正常的退休年齡，因此提出申請，提前辦理病退。
請接受申請并按有關(guān)政策給予辦理。
XXX
20xx年XX月XX日
職工病退的申請書14
尊敬的XX市勞動局：
我叫XX，X，xx年出生，現(xiàn)年XX歲，xx年到XX市印刷廠參加工作至今。xx年在XX市XX人民醫(yī)院確診為2型糖尿病，至今已有XX年。隨著病情的發(fā)展，加之年齡的增長，身體出現(xiàn)了不同程度的并發(fā)癥：糖尿病視網(wǎng)膜病變，腎臟病變。給工作和生活帶來很多不便，特提出病退申請。
自去年10月份開始，手指時常感到麻木，經(jīng)常頭暈?zāi)垦�，同時伴有視物模糊，之后出現(xiàn)3次眼底出血，導(dǎo)致視力嚴(yán)重下降。雖經(jīng)過長時間調(diào)理，癥狀一直沒有得到改善，到了醫(yī)院系統(tǒng)的檢查了一遍，才知道自己多年攜帶的糖尿病是罪魁禍?zhǔn)�，平時控制不是很好，已發(fā)展到了并發(fā)癥階段，而且并發(fā)癥也比較嚴(yán)重。醫(yī)生講，這種病如果不很好的注意將會造成不可想象的'`后果。
另外，以后多病的身體已不能正常的工作和生活，給自己的生活和行動帶來不便的同時，也很難完成單位交給的各項(xiàng)工作和任務(wù)�；谝陨细鞣N原因，我向XX市勞動局提出病退的申請。
此致
敬禮!
申請人：xx
xx年xx月xx日
職工病退的申請書15
尊敬的xx：
我是xx單位職工xxx，今年xx歲。因患xxx病，導(dǎo)致身體殘疾，喪失勞動能力，長期病休在家已經(jīng)x年�，F(xiàn)在已不能從事一般的體力勞動和正常的日常工作。由于本人目前沒有到達(dá)正常的.退休年齡，因此提出申請，提前辦理病退。請接受申請并按有關(guān)政策給予辦理。
此致
xxx勞動和社會保障局
申請病退人：xxx
xx年xx 月 xx日
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