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祛痘治療合同3篇
隨著人們對(duì)法律的了解日益加深,合同對(duì)我們的約束力越來越不可忽視,正常情況下,簽訂合同必須經(jīng)過規(guī)定的方式。那么正式、規(guī)范的合同是什么樣的呢?以下是小編整理的祛痘治療合同3篇,歡迎大家借鑒與參考,希望對(duì)大家有所幫助。
祛痘治療合同 篇1
尊敬的患者您好:
根據(jù)您的請(qǐng)求,我院擬根據(jù)非本院的自購藥品為您進(jìn)行靜脈輸液治療。鑒于靜脈輸液治療具有很大的風(fēng)險(xiǎn),因此現(xiàn)將有關(guān)事項(xiàng)向您說明如下,請(qǐng)您在接受治療前務(wù)必仔細(xì)閱讀。如您有任何不明之處,敬請(qǐng)及時(shí)提出,您將會(huì)得到詳細(xì)的解答。
1、靜脈輸液治療具有較大的風(fēng)險(xiǎn)性,常見的不良反應(yīng)應(yīng)包括但不限于輸液反應(yīng)(含遲緩反應(yīng))、過敏性休克(含遲緩反應(yīng))、局部刺激、出血或感染、心慌、憋氣、寒戰(zhàn)、局部皮下血腫或組織水腫等情況,嚴(yán)重時(shí)可危及生命,非因本單位藥品所以無法承偌完全避免,但護(hù)士已嚴(yán)格遵守操作規(guī)程,將上述風(fēng)險(xiǎn)降到最低程度,如出現(xiàn)上述問題患者負(fù)全部責(zé)任與本單位無關(guān)。
2、患者自購的藥品的質(zhì)量在以下情況可能出現(xiàn)假藥、變質(zhì)、失效等(1)在醫(yī)院、藥店存儲(chǔ)或銷售過程中(2)患者購買后存儲(chǔ)過程中(3)在無資質(zhì)單位購買藥品(4)醫(yī)院、藥店不知情的'情況下藥品在生產(chǎn)單位已出現(xiàn)問題的等,雖然患者或已提供藥品購買發(fā)票但藥品因以上情況依然會(huì)出現(xiàn)無法預(yù)知后果(例如輸液反應(yīng)(含遲緩反應(yīng))、過敏性休克(含遲緩反應(yīng))即可性或遲發(fā)型死亡、心慌、憋氣、寒戰(zhàn)、局部皮下血腫或組織水腫等),所以因以上原因出現(xiàn)的后果患者承擔(dān)全部責(zé)任,本單位不承擔(dān)任何責(zé)任。
3、青霉素類、頭孢類藥品在輸液的過程中、過程后、幾天后雖已做皮試(—)仍可出現(xiàn)因患者自身原因出現(xiàn)的不可預(yù)知后果,本單位已向患者解釋清楚并建議住院輸液進(jìn)行觀察,患者仍堅(jiān)持在我院治療者如出現(xiàn)任何后果本單位不承擔(dān)任何責(zé)任。
再次確認(rèn):我已仔細(xì)閱讀上文并理解其含義,能夠達(dá)到其各項(xiàng)要求。對(duì)于我提出的問題,護(hù)士、大夫已經(jīng)進(jìn)行了詳細(xì)的解答。
我申請(qǐng)并同意醫(yī)院為我進(jìn)行自帶藥品輸液治療,愿意承擔(dān)可能發(fā)生的各種風(fēng)險(xiǎn)。
患者請(qǐng)復(fù)寫以上一句話
患者或家屬簽字
年 月 日
祛痘治療合同 篇2
甲方:儒釋道健康療愈會(huì)館
乙方:經(jīng)合同雙方共同協(xié)商,就《陀羅尼特效療效茶》治療效果相關(guān)事宜,簽訂本合同。望雙方共同遵守。
簽約治療前,乙方需向甲方提供最近一周的身體健康體檢報(bào)告(市級(jí)以上醫(yī)院出具)或甲方指定的健康體檢的.醫(yī)療機(jī)構(gòu),以及近期食用的藥品、保健品等。
陀羅尼特色療效茶產(chǎn)品功能介紹
清除血液中的毒素和垃圾,凈化血液,激活人體細(xì)胞,增強(qiáng)免疫力,調(diào)理各種慢性疾病!
如下協(xié)議:
一:甲方給乙方提供治療的服務(wù)。
二:乙方用甲方儒釋道健康療愈會(huì)館《陀羅尼特色療效茶》配合治療。
三:根據(jù)患者病情、治療為六個(gè)療程、治療周期為十二個(gè)月。
四:治療費(fèi)用總共是元(人民幣)整、乙方需一次性交清。(乙方疾病提前治愈,甲方將退還乙方剩余治療金)
五:甲方承諾和乙方簽約、如治療期內(nèi)沒有任何效果、甲方全部退還乙方所交付的全部費(fèi)用。
六:治療期間甲方不得向乙方收取其他額外費(fèi)用。
七:如果乙方除患有之外的其它疾病、到甲方處接受治療的、甲方另給予一定的優(yōu)惠減免治療。
八:乙方在治療過程中必須遵守甲方的治療方案,配合治療,中途不得放棄治療,否則甲方不予以退回乙方治療金。
此協(xié)議為一式兩份、簽字、蓋章后生效。
甲方: 乙方(姓名)
地點(diǎn): 身份證號(hào)碼:
聯(lián)系方式: 聯(lián)系方式:
日期:年
祛痘治療合同 篇3
“基因綜合性祛痘“療法是本院聯(lián)合國內(nèi)多家醫(yī)學(xué)美容科研機(jī)構(gòu)運(yùn)用傳統(tǒng)中醫(yī)秘方辨證施治,配合本院獨(dú)家的治療技術(shù),經(jīng)過多年的深入研究和臨床經(jīng)驗(yàn)所總結(jié)出來的一整套純中醫(yī)基因綜合性祛痘療法。本院與多家研究院建立長期的技術(shù)和產(chǎn)品的交流合作,全面負(fù)責(zé)多項(xiàng)科學(xué)成果在中國交流與推廣,現(xiàn)鄭重承諾:
一:本療法系純中醫(yī)中藥加獨(dú)家的治療技術(shù)和100%的.中藥外用膜,絕對(duì)不含激素重金屬等對(duì)人體有害的物質(zhì);
二:本院以保護(hù)個(gè)人隱私為已任,妥善保管顧客所填寫的個(gè)人資料,建立個(gè)人檔案,因人而異的設(shè)計(jì)療程; 三:顧客自愿接受本院的“基因綜合性祛痘”治療并按本院設(shè)計(jì)的療程定期到本院接受祛痘治療,否則本院將不承擔(dān)祛痘效果的責(zé)任;
四:接受本祛痘治療時(shí)顧客必須按本院搭配的修復(fù)產(chǎn)品使用;
五:經(jīng)過本院專業(yè)技術(shù)導(dǎo)師辨證,該顧客面部色痘屬于: 本院承諾在設(shè)定療程內(nèi)根除,面部皮膚恢復(fù)到正常狀態(tài),達(dá)不到承諾金額退款;
六:治療前、療后現(xiàn)場拍照,顧客簽字為證。療程結(jié)束顧客確認(rèn)、簽字,本協(xié)議履行完畢; 七:本協(xié)議書一式兩份,雙方各持一份,簽約承諾,法律效應(yīng),雙方簽名后生效。
專業(yè)技術(shù)導(dǎo)師 顧客
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