醫(yī)療報(bào)銷申請(qǐng)書集錦15篇
在現(xiàn)在的社會(huì)生活中我們都會(huì)用到申請(qǐng)書,我們在寫申請(qǐng)書的時(shí)候需要注意問題。什么樣的申請(qǐng)書才是合理的呢?以下是小編收集整理的醫(yī)療報(bào)銷申請(qǐng)書,僅供參考,歡迎大家閱讀。
醫(yī)療報(bào)銷申請(qǐng)書1
***醫(yī)保中心:
本人為新農(nóng)合醫(yī)療保險(xiǎn)的參保人,于去年#月#日辦理了參保手續(xù),并按時(shí)繳費(fèi)。按照本市有關(guān)規(guī)定,本人應(yīng)于#月開始享受醫(yī)保住院統(tǒng)籌資格。醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷申請(qǐng)書。在醫(yī)?I(lǐng)到手之前,本人因XX疾病,在XX醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院住院治療,現(xiàn)申請(qǐng)予以審核報(bào)銷。后附本人身份證復(fù)印件、醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院出院小結(jié)、住院費(fèi)用清單、結(jié)算發(fā)票。
申請(qǐng)人:
20xx年x月x日
醫(yī)療報(bào)銷申請(qǐng)書2
尊敬的`縣醫(yī)保中心領(lǐng)導(dǎo):
我名xx,現(xiàn)年70歲,系特困破產(chǎn)企業(yè)列家橋煤礦退休職工,因曾經(jīng)工作環(huán)境惡劣等原因,近十年來,身體一直不好,疾病多達(dá)十余多種,一直靠住院打針吃藥維護(hù)生命,十多年來醫(yī)藥費(fèi)自付就花去我近二十萬元,而我一個(gè)特困企業(yè)退休人員,每月工資幾百元,僅能解決基本生活而已,疾病造成我家極度貧困,負(fù)債累累,家里正常生活都難以維持。20xx年12月22日,我因生病再次到石潭鎮(zhèn)人民醫(yī)院住院治療,入院時(shí)我上交醫(yī)療卡給醫(yī)院予以醫(yī)保報(bào)銷,于20xx年12月27日出院,醫(yī)院告之年底醫(yī)保中心搞核算,醫(yī)保卡資金凍結(jié),要我把醫(yī)保卡留在醫(yī)院等年后再報(bào),報(bào)后再通知我來拿卡,數(shù)月后,醫(yī)院沒通知我去拿卡,我因身體原因也一直沒去石潭醫(yī)院要卡。直到今年四月初,石潭醫(yī)院來電說,我醫(yī)療卡內(nèi)沒有錢報(bào)銷,我住院1900多元費(fèi)用要自己拿錢去醫(yī)院交,否則扣留醫(yī)?。我因經(jīng)常要住院,必須要有醫(yī)療卡,萬般無奈下求爺爺告奶奶,東拼西湊借款1900多元交給石潭醫(yī)院贖回醫(yī)療卡,石潭醫(yī)院告訴我,現(xiàn)在我們單位醫(yī)療卡由縣醫(yī)保中心轉(zhuǎn)到市醫(yī)保中心,醫(yī)院告之要我找市醫(yī)保中心報(bào)銷,我拖著病體三次到市醫(yī)保中心咨詢報(bào)銷事宜,市醫(yī)保中心則告訴我20xx年的住院醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷是由縣醫(yī)保中心報(bào)銷,與他們無關(guān)。因身體原因無奈之下,我托兒子二次到你們這里咨詢報(bào)銷醫(yī)藥費(fèi)事宜,卻告之此事與你們無關(guān),要我兒找列煤清算組解決,我兒數(shù)次電話聯(lián)系列煤清算組成員與主任,他們且說此事與他們無關(guān),一致要我找你們縣醫(yī)保中心給予報(bào)銷,你們雙方卻各持一詞,讓我搞不清東南西北,F(xiàn)我再次書面請(qǐng)求你們縣醫(yī)保中心報(bào)銷我住院醫(yī)療費(fèi)用,如果你們縣醫(yī)保中心確實(shí)不能解決此問題,敬請(qǐng)縣醫(yī)保中心領(lǐng)導(dǎo)在我申請(qǐng)書上陳述不能給予醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷理由,并由領(lǐng)導(dǎo)簽名,以此維護(hù)我的合法權(quán)益!
申請(qǐng)人:xx
20xx年x月xx日
醫(yī)療報(bào)銷申請(qǐng)書3
民政局領(lǐng)導(dǎo):
您們好!
我叫第一公文網(wǎng),現(xiàn)在39歲。10歲時(shí),父親患癌癥去世,由姑媽撫養(yǎng)長大。首先在XXX土產(chǎn)公司包瓜子,土產(chǎn)公司破產(chǎn)后由縣勞動(dòng)局解決了一個(gè)全民合同制勞動(dòng)指標(biāo)安排到XXX廈工作,沒多久,XXX廈破產(chǎn)(本人還在民福大廈買有保險(xiǎn),至今未對(duì)我作任何補(bǔ)償)。之后我就隨丈夫去廣東東莞私人工廠打工。近幾年遇到經(jīng)濟(jì)危機(jī),工廠效益不好,收入低,且禍不單行,于20xx年5月突然患上腰椎結(jié)核,全身疼痛無法行走。四處借債花費(fèi)了5萬多元醫(yī)治,終于死里逃生,卻落下了目前無法根治的'慢性骨結(jié)核病,需要長期服藥,還需要每個(gè)月到醫(yī)院復(fù)查,但是身體里面一部分骨頭已壞死,喪失了勞動(dòng)能力。現(xiàn)病情稍有好轉(zhuǎn)可以下地行走,便回親戚家調(diào)養(yǎng)身體,F(xiàn)在,我一沒有房子,二沒有生活來源,兒子還在讀初中,全家人僅靠丈夫一個(gè)人每月2千多塊工資來維持生活,并且這幾年來還欠下因住院治病借的債有2萬多元未還清,再也沒有多余的錢繼續(xù)用于買藥治病,生活十分困難。
今特請(qǐng)求民政局領(lǐng)導(dǎo)根據(jù)黨和政府的惠民政策,能給我于絕境中送來一點(diǎn)溫暖,酌情解決我大病醫(yī)療救助的一部分費(fèi)用。盼指準(zhǔn),萬分感謝!
此致
敬禮!
申請(qǐng)人:
20xx年x月x日
醫(yī)療報(bào)銷申請(qǐng)書4
尊敬的領(lǐng)導(dǎo):
我是一名退休職工,名叫xxx,于20xx年退休。退休前在廠里從事的是汽車噴漆工種。
退休后,我常感到身體不適,于xx年經(jīng)醫(yī)院診斷,我得的是再生障礙性貧血。醫(yī)生認(rèn)為,我之所以得此病,是因?yàn)橛推嶂械幕瘜W(xué)物質(zhì)所致,屬于職業(yè)病。后經(jīng)多方醫(yī)治,病情仍然沒有好轉(zhuǎn),所用治療費(fèi)不計(jì)其數(shù)。僅19xx年至20xx年尚未報(bào)銷的住院費(fèi)就高達(dá)近8000元。當(dāng)時(shí),因?yàn)閺S里的情況也非常困難,連職工生活費(fèi)都無法正常發(fā)放,廠領(lǐng)導(dǎo)考慮到我的特殊情況,報(bào)銷了我的部分醫(yī)療費(fèi)用,并且承諾廠里一旦有錢一定給我優(yōu)先報(bào)銷。目前,廠領(lǐng)導(dǎo)已經(jīng)更換了,我的醫(yī)療費(fèi)的報(bào)銷卻沒有兌現(xiàn)。老的`醫(yī)療費(fèi)沒有報(bào)銷,新的醫(yī)療費(fèi)還在連連不斷地產(chǎn)生。為了維持生命,靠的是激素和輸血。高昂的費(fèi)用確實(shí)讓我難以承受。
我相信,無論廠領(lǐng)導(dǎo)更換與否,面對(duì)我的如此狀況,面對(duì)如此脆弱的生命,面對(duì)一個(gè)曾經(jīng)為工廠建設(shè)貢獻(xiàn)過青春而今已是疾病纏身的退休老工人請(qǐng)求決不會(huì)置之不理的。為此,我懇請(qǐng)領(lǐng)導(dǎo)根據(jù)《南昌市社會(huì)保險(xiǎn)條例》及其他有關(guān)規(guī)定,落實(shí)我醫(yī)療費(fèi)的報(bào)銷。
此致
敬禮!
xxx
20xx年xx月xx日
醫(yī)療報(bào)銷申請(qǐng)書5
醫(yī)療保險(xiǎn)(社保)報(bào)銷申請(qǐng)單
報(bào)銷申請(qǐng)須知:
1. 請(qǐng)清楚、完整、正確填寫申請(qǐng)單;
2. 當(dāng)年急診或持藍(lán)本門診就醫(yī)金額 >1800元,超過1800元部分扣除自費(fèi)金額,報(bào)銷50%; 3. 當(dāng)年持藍(lán)本住院或社?,出院結(jié)賬時(shí)醫(yī)院直接和社保結(jié)算,不再手工社保報(bào)銷。
4. 報(bào)銷時(shí)只提交收據(jù)及當(dāng)日開藥處方、診療費(fèi)小條(不含掛號(hào)費(fèi))原件,并自己留好復(fù)印件;同時(shí),提交檢查結(jié)果和病歷復(fù)印件。
5. 報(bào)銷時(shí)收據(jù)及當(dāng)日開藥處方,請(qǐng)按時(shí)間順序排好,所有診療費(fèi)小條集中放在最上面,勿粘貼; 6. 請(qǐng)檢查每張收據(jù)左上角是否有電腦打印的上傳號(hào),沒有上傳號(hào)的除蓋急診章外社保不能報(bào)銷,用社?ǹ床〉膯螕(jù)直接交商保報(bào)銷。
7. 有社?ㄓ盟{(lán)本看病的`請(qǐng)?jiān)谔峤粏螕?jù)的同時(shí)提交社?ǎ鴮懳从每ㄕf明。 8. 提交時(shí)間:每月1-15日收單。
9. 負(fù)責(zé)人:徐維娜,20層人力資源部,分機(jī)3017,weina1。
此聯(lián)員工留存(作為交單依據(jù)時(shí),需有交接人簽字有效)
人力資源部收單人員簽字:
收單日期: 年 月 日(必須填寫)
底聯(lián):人力資源部工作人員留存
員工簽字:
填寫日期: 年 月 日(必須填寫)
醫(yī)療報(bào)銷申請(qǐng)書6
深圳市社會(huì)保險(xiǎn)基金管理局xx分局:
本人xx系深圳市南山高新區(qū)居民(女,身份證號(hào)碼xxxxxxxxxxxx),系本地生育醫(yī)療保險(xiǎn)參保人(社?ㄌ(hào):xxxxxxxxxxx;電腦號(hào):xxxxxxxxxxxx,xxx年xxxxxx登記結(jié)婚。因本人家庭及工作單位地點(diǎn)目前均在xxx省xxx市,所以產(chǎn)前檢查及住院分娩醫(yī)院就近選擇為xxx市xxxxxxxxx院。本人于xxx年xxxxxx在xxx省xxx市xxxxxxxxx異地就醫(yī)剖腹生下一女,屬于初婚初育,符合國家生育政策。
根據(jù)深圳市生育醫(yī)療保險(xiǎn)有關(guān)管理規(guī)定,現(xiàn)申請(qǐng)報(bào)銷本人異地產(chǎn)檢及異地分娩等相關(guān)費(fèi)用,請(qǐng)予以辦理為感!
申請(qǐng)人(簽名):xx
申請(qǐng)時(shí)間:20xx年xx月xx日
醫(yī)療報(bào)銷申請(qǐng)書7
尊敬的各位領(lǐng)導(dǎo):
我叫xxx,xx市xx鎮(zhèn)xx村xx組人,xx年x月出生,現(xiàn)年xx歲。家境貧寒,初小便中途輟學(xué);孩童時(shí)期即患眼疾,因窮困未得到有效治療,而致終生殘疾,已被鑒定為四級(jí)(見殘疾證書);自幼營養(yǎng)不良、體弱多病,僅經(jīng)有限治療,至今數(shù)病纏身,多年來經(jīng)常頭痛、腰痛、胸痛、胃痛、四肢乏力……雖仍存必須的勞動(dòng)潛力,卻不能從事稍重的體力活動(dòng),即便較為簡單的體力勞動(dòng)也難以天天為繼,總要時(shí)常休息,嚴(yán)重影響生產(chǎn)和家庭收入。
我本抱獨(dú)身而終之心,幸姻緣顧盼,xx年xx月方良緣喜結(jié),此時(shí)早過而立,年已三十六七。妻xxx,生于xx年x月,現(xiàn)年四十又二,天生殘疾,定為四級(jí)(見殘疾證書),工作困難,劃算欠缺,更難就業(yè),一向賦閑在家,僅操持部分家務(wù)。兩個(gè)苦人,既然聯(lián)結(jié),自始至終,只求溫飽,不求家業(yè)。
xx年x月,兒子降生,初為人父,甚是喜悅。然而,久而久之,喜少憂多:憂家庭生活開支的來源,憂小兒教育學(xué)習(xí)的費(fèi)用,憂自我的身體能否支撐……常常愁眉不展。
值得慶幸的是,在黨和當(dāng)?shù)馗骷?jí)基層政府的關(guān)懷之下,在眾多親朋的關(guān)照之下,透過自我的艱苦奮斗、精打細(xì)算、勤儉持家,雖然生活中充滿著各種各樣的.困難,但總算克服過來,把家庭勉強(qiáng)維持至今。在此,我們?nèi)矣芍缘貍(gè)性感謝關(guān)懷過我家的各級(jí)政府領(lǐng)導(dǎo)。
進(jìn)入xx年以后,隨著小孩的成長和雙方父母的年邁多病,深感家庭開支的日益增大,也因?yàn)槲液推拮由眢w尤其是我的身體每況愈下,更感身上負(fù)擔(dān)沉重。兒子此刻xx縣x中讀高一,一年學(xué)雜費(fèi)用、生活費(fèi)用需要x萬x千元,家庭務(wù)必的最低日常用度需要x千元,本人和家人醫(yī)療費(fèi)用x千x百元,父母贍養(yǎng)費(fèi)用x千元(已經(jīng)被照顧了),總共家庭開支到達(dá)x萬x千元。而我家一年的收入只有x萬x千元左右,生活十分拮據(jù),不足部分只有靠借貸和親朋接濟(jì)。
此刻黨和國家的政策十分英明,更加體恤困難群眾。聽說我家的這種狀況能夠申請(qǐng)低保,我們異常地高興。于是幾經(jīng)斟酌,我家特向您們申請(qǐng)低保,以度過目前的艱難時(shí)日。
我完全相信偉大的中國共產(chǎn)黨,相信偉大的政府和各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)會(huì)思考我家的實(shí)際困難,解決我家的生活危機(jī),向我家伸出援助之手!
申請(qǐng)人:xxx
20xx年xx月xx日
醫(yī)療報(bào)銷申請(qǐng)書8
尊敬的居委會(huì)民政干部、民政部門領(lǐng)導(dǎo):
我是xx社區(qū)xx組居民,家中現(xiàn)有三口人,經(jīng)濟(jì)條件十分困難,八十多歲高齡的奶奶,年過花甲的母親都已經(jīng)喪失了勞動(dòng)潛力,而我才剛剛從學(xué)校畢業(yè),父親于xx年因病去世,父親的離去給了全家以致命的打擊,同時(shí)也截?cái)嗔思抑腥拷?jīng)濟(jì)來源,當(dāng)時(shí)我還是在校學(xué)生,兩年來與母親相依為命,在親朋好友的關(guān)照下,依靠國家良好的政策,貸款完成了學(xué)業(yè)。
原以為我完成學(xué)業(yè)以后能夠?yàn)榧彝シ謸?dān)經(jīng)濟(jì)壓力,讓困難有所好轉(zhuǎn),然而畢業(yè)正好遇到金融危機(jī)的影響,很多單位紛)紛裁員,作為應(yīng)屆畢業(yè)生,我沒有任何高的.要求,任勞任怨,依然處處碰壁,此刻在一家單位的一線工作,還只是一個(gè)臨時(shí)工,每個(gè)月領(lǐng)取一點(diǎn)微薄的工資,艱難維持全家生計(jì)。今年上半年,母親因病住院,手術(shù)費(fèi)耗用了兩萬多,至今仍未痊愈,讓原本就負(fù)債累累的家庭更是債臺(tái)高筑。
然而黨和國家給了我們期望,科學(xué)發(fā)展觀以人為本的政策,給了我們家庭困難戶光明和期望,感激之下向領(lǐng)導(dǎo)同志呈上補(bǔ)助申請(qǐng),期望能夠得到領(lǐng)導(dǎo)同志的核實(shí)和批準(zhǔn)。
申請(qǐng)人:xxx
20xx年xx月xx日
醫(yī)療報(bào)銷申請(qǐng)書9
尊敬的同志:
你好!
我是一名在校大學(xué)生,母親現(xiàn)居住在外婆家,是低保戶,母親于XX年XX月在XX突患精神病,從高處跳下致腳部受傷,手術(shù)打入鋼板,術(shù)后住進(jìn)北碚精神病院兩次,現(xiàn)在在XX醫(yī)院做手術(shù)取出鋼板,醫(yī)院以情況不明(我母親第一次手術(shù)時(shí)沒有參加醫(yī)療合作保險(xiǎn),今年才參保)和我母親屬于自殘行為拒絕報(bào)銷。
我想詢問一下:我母親雖是從高處跳下,但是那是因?yàn)樗呀?jīng)患精神病,我覺得對(duì)于精神疾病患者,不管是什么情況都不能算為自殘行為。但是醫(yī)院的`說法是我母親跳樓那是在辦理精神鑒定之前跳下去的,而且辦理精神殘疾鑒定需要一年的病史,那豈不是精神病患者從第一次患病到辦理殘疾鑒定那段時(shí)間里,在無意識(shí)情況下對(duì)自己造成的傷害都是屬于醫(yī)療合作保險(xiǎn)里面不被保護(hù)的范圍?
不知道我母親這個(gè)情況是否能進(jìn)入農(nóng)村醫(yī)療合作保險(xiǎn),能否報(bào)銷相關(guān)住院費(fèi)用?
謝謝您的解答。
申請(qǐng)人:XXX
XXXX年XX月XX日
醫(yī)療報(bào)銷申請(qǐng)書10
XX醫(yī)療保險(xiǎn)管理局:
我系XX職工,家人在外地?zé)o人照顧,因此不得不回老家XX。我于XX年XX月XX日—XX日在XX院住院XX天,F(xiàn)申請(qǐng)外地就醫(yī)住院醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷,懇請(qǐng)批準(zhǔn)。不勝感謝!
申請(qǐng)人:XX
20xx年XX月XX日
醫(yī)療報(bào)銷申請(qǐng)書11
xx市社會(huì)保險(xiǎn)基金管理局xx分局:
茲有本人xx,身份證號(hào)碼xx,配偶xx,身份證號(hào)碼xx,因配偶無業(yè)且無任何途徑報(bào)銷生育相關(guān)費(fèi)用,特申請(qǐng)以男方名義報(bào)銷生育醫(yī)療費(fèi)用。
申請(qǐng)人:xx
申請(qǐng)日期xx
醫(yī)療報(bào)銷申請(qǐng)書12
****有限公司:
本人***,身份證號(hào):**************,系***車間工人,在****年**月*日工作時(shí)不慎受傷,造成*******,因傷勢不重,未到指定醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診,于****年*月*日至****年*月**日在*********骨傷科診所進(jìn)行治療,治療費(fèi)用合計(jì)***元(大寫:人民幣******元整),費(fèi)用明細(xì)詳見附件一(門診收費(fèi)收據(jù)),F(xiàn)本人已完全康復(fù),特向公司申請(qǐng)報(bào)銷此醫(yī)療費(fèi)用,望給予批準(zhǔn)為謝。
此致
敬禮
申請(qǐng)人:
****年**月***日
醫(yī)療報(bào)銷申請(qǐng)書13
尊敬的七舍鎮(zhèn)政府及民政部門領(lǐng)導(dǎo):
我第一公文網(wǎng),男,漢族,現(xiàn)年18歲,七舍村五組人,現(xiàn)居住于七舍村街上五組。
我自兩年前患腎病以來,一直四處求醫(yī),靠藥物控制病情,維持生命。20xx年7月份以來,經(jīng)常身上浮腫,腰酸悲痛,并伴有胸悶,胸脹和肝臟隱隱作痛等癥狀,經(jīng)醫(yī)院檢查為嚴(yán)重腎病,肝腫大和肺水腫等綜合病癥,兩年以來,先后到興義市醫(yī)院、黔西南州醫(yī)院住院及昆明解放軍總醫(yī)院治療,現(xiàn)已用去一萬二千八百元之多,病情時(shí)好時(shí)壞,極不穩(wěn)定,由于不能支付昂貴的醫(yī)藥費(fèi),只能出院回家通過農(nóng)村簡單的`中藥治療。為了付清家庭背負(fù)債務(wù),特向民政部門申請(qǐng)醫(yī)療救助為謝!
申請(qǐng)人:
20xx年x月x日
醫(yī)療報(bào)銷申請(qǐng)書14
尊敬的領(lǐng)導(dǎo):
我叫XXX,是XXX學(xué)校的一位老師,今年38歲。
我于20xx年11月份在XXX學(xué)校打排球時(shí)不慎扭傷左足,當(dāng)時(shí)腳有點(diǎn)痛,后自行購買云南白藥噴霧劑外用,疼痛較前稍好轉(zhuǎn),后未予以重視未曾就診治療。20xx年2月13日曾就診常寧市中醫(yī)院門診部,查左足正側(cè)位未見明顯異常,未予以其他特殊處理,后自行觸摸發(fā)現(xiàn)左足跟一腫塊,大小約2cm,行走疼痛加劇,后到南華大學(xué)附屬第一醫(yī)院檢查,檢查結(jié)果顯示:左足跟腱改變,左踝關(guān)節(jié)積液,需住院進(jìn)行手術(shù)。
為了醫(yī)療費(fèi)的.報(bào)銷問題,我和我的家人先后多次來到醫(yī)保中心和保險(xiǎn)公司,但兩處都不予授理,我病情越來越重,左腳行走也頗感吃力,醫(yī)生也告誡我應(yīng)盡早治療,否則,有后顧之憂,萬般無奈之下,我住進(jìn)了醫(yī)院,動(dòng)了手術(shù),個(gè)人自己結(jié)清了所有費(fèi)用。
我是一名在編教師,每年都按國家要求交納醫(yī)療保險(xiǎn),為此,我懇請(qǐng)領(lǐng)導(dǎo)根據(jù)我市職工醫(yī)療保險(xiǎn)條例及有關(guān)規(guī)定,落實(shí)我的醫(yī)療費(fèi)的報(bào)銷,本人及全家不勝感激。
此致
敬禮
申請(qǐng)人:XXX
20xx年9月28日星期日
醫(yī)療報(bào)銷申請(qǐng)書15
****醫(yī)保中心:
因本人***某種疾病需要住院,在***醫(yī)院*天的治療期間,用掉費(fèi)用****元,我購買了醫(yī)療保險(xiǎn),現(xiàn)申請(qǐng)社保中心審核并進(jìn)行報(bào)銷。
特此申請(qǐng)
申請(qǐng)人:xxx
申請(qǐng)時(shí)間:x年x月x日
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