保險仲裁申請書

　　在現在的社會生活中申請書使用的次數愈發(fā)增長，申請書是我們平時提出請求的一種書信。你還在為寫申請書而苦惱嗎？以下是小編收集整理的保險仲裁申請書 ，希望對大家有所幫助。

保險仲裁申請書 1

　　申訴人：______;住址：______

　　電話： _________________

　　被訴人： ______ 地址：______

　　法定代表人： ______________ 電話：______

　　仲裁請求事項：

　　一、裁決雙方解除勞動合同關系;

　　二、 被訴人支付申訴人一次性工傷保險待遇項目如下：

　　1、輔助器具費：135564.50元

　　2、停工留薪工資：18000.00元

　　3、生活護理費： 7______.00元

　　4、傷殘補助金：36000.00元

　　5、一次性傷殘就業(yè)補助金306000.00元

　　6、交通費;1500.00元

　　以上各項共計569064.5元。

　　事實與理由：

　　我于______年1月1日經被訴人廠內職工郭熙發(fā)介紹到該廠，從事破碎及維修工作。該崗位包括我在內共有三人，每人月平均工資為______元。______年3月23日晚 7點鐘左右，我在工作中發(fā)現皮帶運輸機輸送皮帶跑偏，就去修理，突然右手被皮帶卷入滾輪中，導致右臂遠端完全斷離傷。受傷后被訴人將我送到中國人民解放軍第一七一醫(yī)院進行了緊急治療，3月28日應被訴人要求轉到武穴市第三醫(yī)院，5月12日出院。被訴人承擔了全部醫(yī)療費及住院期間部分生活費。______年6月26日申訴人受傷事實經武穴市勞動社會保障局依法認定為工傷。申訴人所受傷殘，______年9月24日經黃岡市勞動能力鑒定委員會《黃勞鑒字[______]20xx號勞動能力鑒定結論書》評定為四級傷殘。______年3月26雙方曾簽下協議，被訴人承諾按國定規(guī)定賠償。但事發(fā)至今已近七個多月，被申訴人對此事已完全不理。導致我生活舉步維艱，身心遭受重創(chuàng)�，F申訴人為維護自身合法權益，依據國務院《工傷保險條例》及《湖北省實施條例》之規(guī)定，訴至貴委，望依法支持訴請，保護勞動者合法權益。

　　附件：

　　一、 申訴人身份證明;

　　二、 工傷認定決定書;

　　三、勞動能力鑒定結論書;

　　四、假肢裝配司法鑒定書

　　五、賠償詳細清單

此致

　　武穴市勞動仲裁委員會

　　申請人：_______

　　二0__年十月二十二日

保險仲裁申請書 2

　　申請人：____________，男，______年______月______日生，原系__________市_______________旅游汽車服務有限公司副總經理，住__________省__________市

　　____________________村__________巷__________號電話：________________________

　　被申請人：__________市__________旅游汽車服務有限公司,地址：__________市_______________區(qū)__________街__________號(通訊地址:__________路__________號東鼎大廈

　　__________號)

　　法定代表人：____________電話：______________________________________________

　　請求事項：

　　1、被申請人向申請人支付所欠工資____________________元;

　　2、支付克扣申請人應得出差補貼及申請人出差墊付款____________________元;

　　3、支付經濟補償金__________個月(每月工資_________________________元，工資報酬的百分之二十五)共_________________________元;

　　4、被申請人承擔勞動仲裁費用;

　　事實與理由：

　　申請人于_________年______月正式到被申請人_________________________旅游汽車服務有限公司上班，擔任其副總經理一職，當時由于

　　公司經營不規(guī)范，沒有簽訂勞動合同，申請人在職期間兢兢業(yè)業(yè)為公司出謀劃策，在總經理審批后舉辦了一

　　系列活動使公司逐步從最初的幾輛車發(fā)展到現在的七十余輛車。

　　往年又為公司完成春運，由于公司新車上牌耽誤等原因，導致沒有按預約的時間到達，預定任務為_______________萬

　　元，實際回收_______________萬元，除去費用，不算來回載客贏利，每臺車的凈利仍能達到__________萬元，對于這樣的利潤對于

　　被申請人____________________旅游汽車服務有限公司來說，還是史無前例的，但被申請人卻以此為原因克扣我的工資、補助

　　、應報銷的業(yè)務款項不予發(fā)放。

　　基于以上事實，根據《中華人民共和國勞動法》、《違反和解除勞動合同的'經濟補償辦法》等的相關規(guī)

　　定，訴訟貴處，請求依法裁決，支持申請人的請求。

此致

　　_______________市_______________區(qū)勞動局勞動仲裁委員會

　　申請人：____________

　　日期：____________

保險仲裁申請書 3

__________人民法院

　　申請人：______________，男，漢族，_____________年_____月__________日生，身份證號碼________________，住__________市___________________，電話________________

　　被申請人：_____________有限公司

　　地址：_________________市________________

　　法定代表人：______________電話：_____________

　　申請要求

　　1、請求貴委員會裁決被申請人支付申請人七個月的經濟補償和賠償金;

　　2、請求貴委員會裁決被申請人支付申請人九個月醫(yī)療補助費(以最后勞動能力鑒定為準);

　　3、請求貴委員會裁決被申請人支付申請人未簽無固定期限勞動合同十二個月的雙倍工資;

　　4、請求貴委員會裁決被申請人支付申請人三個半月的`工資;

　　5、請求貴委員會裁決被申請人為申請人補交社會保險并辦理相關手續(xù);

　　6、請求貴委員會裁決被申請人承擔申請人的醫(yī)療費用。

　　申請人：________________

　　_______年_____月_____日

保險仲裁申請書 4

　　申請人：_________________(姓名)，(性別)，(民族)，(出生年月)年月日出生，公民身份號碼，住址，聯系電話。

　　被申請人：_________________(姓名)，(性別)，(民族)，(出生年月)年月日出生，公民身份號碼，住址，聯系電話。

　　(若當事人為法人或其他組織)

　　(公司或單位名稱)，住所地，組織機構代碼，法定代表人，職務，

　　聯系電話。

　　仲裁請求(即所請事項)：_________________

　　________________

　　事實與理由(即案件糾紛發(fā)生過程的簡要描述及提出仲裁請求事項所依據的理由)：_________________

　　_____________

此致

　　__________仲裁委員會__________分會

　　申請人：_________________

　　_______年_____月_____日

保險仲裁申請書 5

　　申請人：________，性別：____，漢族，_____年_____月_____日出生，今年____歲，______戶口，原住址：_________________，職業(yè)_________________。

　　被申請人：_________________公司名稱，住所：_________________營業(yè)執(zhí)照地址，法定代表人：_________________，職務：_________________，聯系方式：_________________。

　　申請事項：

　　1、請求裁決被申請人支付申請人違規(guī)辭退的賠償金￥______元;

　　2、請求裁決被申請人為申請人(如有其它請求，可以一并提出)。

　　事實和理由：

　　綜上所述，請仲裁委依法維護申請人的合法權益!

此致

　　_____________仲裁委員會

　　申請人：_________________(簽名)

　　_____年_____月_____日

保險仲裁申請書 6

　　申請人：xxxxx

　　被申請人：xxxxx

　　申請請求：

　　1、請求依法裁決被申請人支付申請人xx年xx月至xx年xx月期間的加班工資10233.2元。

　　2、依法裁決被申請人支付申請人xx年xx月份工資960元。

　　3、依法裁決被申請人自xx年xx月起每月按960元支付申請人生活費直至被申請人安排申請人工作止。

　　4、依法裁決被申請人補足申請人xx年xx月至xx年xx月期間最低工資差額部分1200元。

　　5、依法裁決被申請人返還xx年xx月至xx年xx月期間的依法應由被申請人繳納的社會保險費2600元。

　　6、依法裁決被申請人為申請人補交xx年xx月至xx年xx月期間以及xx年xx月至xx年xx月期間的社會保險。

　　事實與理由：

　　20xx年5月，申請人進入被申請人處從事機械加工工作，自20xx年1月被申請人才為申請人繳納社會保險，但繳納社會保險時，被申請人要求承擔全部保險費用的一半，否則就不為申請人繳納。申請人在被申請人處工作期間，雙休日僅休息一天，節(jié)假日有時也加班，但被申請人未支付申請人相應的加班工資。被申請人每月支付的`工資也低于最低工資標準。20xx年3月，被申請人找理由就沒有安排申請人工作，但沒有支付申請人相應的生活費。被申請人的上述行為已違反了勞動法的相關規(guī)定。綜上所述，為了依法維護申請人的合法權益，特向貴委提起仲裁，請求依法裁決。

此致

敬禮！

申請人：xx

　　xx年xx月xx日

保險仲裁申請書 7

　　申請人：______________，性別：_________，民族：_________，_____________年_____月__________日生，身份證號碼________________，住__________市___________________，電話________________

　　被申請人：_____________有限公司，地址：_________________市________________，法定代表人：______________，電話：_____________

　　申請要求

　　1、請求貴委員會裁決被申請人支付申請人_____________個月的經濟補償和賠償金;

　　2、請求貴委員會裁決被申請人支付申請人_____________個月醫(yī)療補助費(以最后勞動能力鑒定為準);

　　3、請求貴委員會裁決被申請人支付申請人未簽無固定期限勞動合同十二個月的雙倍工資;

　　4、請求貴委員會裁決被申請人支付申請人三個半月的工資;

　　5、請求貴委員會裁決被申請人為申請人補交社會保險并辦理相關手續(xù);

　　6、請求貴委員會裁決被申請人承擔申請人的.醫(yī)療費用。

　　事實和理由：

　　____________________________________________________

　　申請人：________________

　　___________年_______月_____日

保險仲裁申請書 8

　　申請人：_________________

　　被申請人：_________________

　　申請請求：

　　1、請求依法裁決被申請人支付申請人20xx年xx月至20xx年xx月期間的加班工資10233.2元。

　　2、依法裁決被申請人支付申請人20xx年xx月份工資960元。

　　3、依法裁決被申請人自20xx年xx月起每月按960元支付申請人生活費直至被申請人安排申請人工作止。

　　4、依法裁決被申請人補足申請人20xx年xx月至20xx年xx月期間最低工資差額部分1200元。

　　5、依法裁決被申請人返還20xx年xx月至20xx年xx月期間的依法應由被申請人繳納的社會保險費2600元。

　　6、依法裁決被申請人為申請人補交20xx年xx月至20xx年xx月期間以及20xx年xx月至20xx年xx月期間的`社會保險。

　　事實與理由：

　　20xx年5月，申請人進入被申請人處從事機械加工工作，自20xx年1月被申請人才為申請人繳納社會保險，但繳納社會保險時，被申請人要求承擔全部保險費用的一半，否則就不為申請人繳納。申請人在被申請人處工作期間，雙休日僅休息一天，節(jié)假日有時也加班，但被申請人未支付申請人相應的加班工資。被申請人每月支付的工資也低于最低工資標準。20xx年3月，被申請人找理由就沒有安排申請人工作，但沒有支付申請人相應的生活費。被申請人的上述行為已違反了勞動法的相關規(guī)定。綜上所述，為了依法維護申請人的合法權益，特向貴委提起仲裁，請求依法裁決。

　　__________區(qū)勞動爭議仲裁委員會

　　申請人：

　20xx年xx月xx日

保險仲裁申請書 9

　　申請人：_________，男，漢族，電話：__________________，住所：____________________________________，聯系電話：______________。

　　被申請人：__________________________，住址：__________________________________________，法定代表：______________，職務_________，電話：_________________。

　　申訴請求：

　　一、依法裁決被申請人現金支付申請人未與勞動者訂立書面勞動合同______年___月___日到______年___月___日雙倍工資計_________元;

　　二、依法裁決被申請人現金支付申請人一個半個月工資的經濟補償金計_________元;

　　三、依法裁決被申請人現金支付申請人______年___月和______年___月至___月單位應繳納社會勞動保險費_________元

　　四、依法裁決被申請人現金支付申請人______年___月至______年___月加班工資_________元

　　五、依法裁決被申請人現金支付申請人______年___月___日至______年___月___日工資_________元

　　六、依法裁決被申請人現金支付申請人______年___月至___月的住房公積金______元

　　七、依法裁決被申請人現金支付申請人____20__年終獎______元。

　　合計金額：_________元。

　　事實與理由：

　　申請人于______年___月___日起與被申請人建立勞動關系，在被申請人單位從事裝修工作，當時被申請人口訴試用期為一個月，工資為_______元;第二個月轉正后每個月工資為_______元。直至___月___日為止，被申請人都沒與申請人簽定書面勞動合同，被申請人沒有為申請人繳納社會勞動保險。

　　現根據《民法典》第八十二條規(guī)定用人單位自用工之日起超過一個月不滿一年未與勞動者訂立書面勞動合同的，應當向勞動者每月支付二倍工資。因此被申請人應該支付______年___月___日到______年___月___日工資計_________元;

　　根據《民法典》第四十七條規(guī)定：經濟補償按勞動者在本單位工作的年限，每滿一年支付一個月工資的標準向勞動者支付。六個月以上不滿一年的，按一年計算;不滿六個月的，向勞動者支付半個月工資的經濟補償，計_________元。

　　被申請人沒有為申請人繳納社會勞動保險，單位應繳納社會勞動保險費為勞動者實收工資的20%共計__650元。

　　被申請人未按時支付______年___月___日至______年___月___日工資_________元和年終獎一個月工資_________元。

　　被申請人沒有為申請人繳納______年___月至___月住房公積金_________元。

　　根據勞動部《關于印發(fā)<工資支付暫行規(guī)定>的通知》，應按以下標準支付工資：用人單位依法安排勞動者在日法定標準工作時間以外延長工作時間的`，按照不低于勞動合同規(guī)定的勞動者本人小時工資標準的____%支付勞動者工資;因此被申請人現金支付申請人______年___月至______年___月加班工資_________元

此致

　　____________勞動爭議仲裁委員會

　　申請人：____________

　　______年___月___日

保險仲裁申請書 10

　　申訴人：李_________，男，漢族，住址：江西人，身份證號碼：_________，原_________公司員工。

　　被訴人：

　　地址：

　　法定代表人：某某董事長

　　請求事項：

　　__、裁決被訴人支付申訴人__998年3月9日至20_________年6月30日經濟補償金元，額外經濟補償金3250（6500ⅹ50%）元，合計9750元；

　　2、裁決被訴人支付申訴人20_________年7月至合同解除時止兩年的`星期天加班費7384，元節(jié)假日加班工資____53元，合計8537元；

　　3、裁決被訴人支付超時工作的夜班保安工資30000元；

　　4、裁決被訴人為申訴人補繳入職以來的養(yǎng)老、失業(yè)、工傷_____費；

　　5、被訴人承擔本案_____費用。

　　事實和理由：

保險仲裁申請書 11

　　申請人：（姓名）________，性別：________，民族：________，出生：________年____月____日，原籍：________________________；現住址：________________________；聯系電話：________________；通訊地址：________________________。

　　委托代理人：（姓名）________，性別：________，民族：________，出生：________年____月____日，原籍：________________________，工作單位：________________，職務：________，現住址：________，聯系電話：________________。

　　被申請人：________________公司，法定代表人：（姓名）________，職務: ________，住所：_______________________。

　　風險提示：

　　勞動爭議當事人應當在勞動爭議仲裁時效范圍內申請勞動仲裁，如果過了勞動爭議仲裁時效申請，合法權利就無法得到保障。勞動爭議申請仲裁的時效期間為一年。仲裁時效期間從當事人知道或者應當知道其權利被侵害之日起計算。超過申請時效期間提出仲裁申請的，勞動仲裁委員會會駁回仲裁申請。

　　仲裁請求：

　　________________公司未按國家和________________的有關法律法規(guī)繳納________（申請人）的社會基本養(yǎng)老保險費，侵犯了________（申請人）的社會保險權益。現提出以下要求：

　　1、要求________________公司（被申請人）補繳________（申請人）在________年____月____日至________年____月____日聘用期間的社會基本養(yǎng)老保險費。

　　2、按照有關法律法規(guī)規(guī)定要求________________公司繳納因未辦理________（申請人）的社會基本養(yǎng)老保險而產生的________和________應繳的滯納金，罰款等一切費用。

　　3、________（申請人）在________________公司的工資收入主要包括聘用工資，課時費，獎金。要求________________公司按照有關法律法規(guī)正確計算社會基本養(yǎng)老保險費繳費基數和繳費比例。繳費基數應包括聘用工資、課時費、獎金、津貼、補貼以及與任職或受聘用有關的其他所得。

　　事實和理由：

　　________________公司（被申請人）與________（申請人）在________年____月____日簽訂了________事業(yè)單位聘用合同，_____________（申請人）在________年____月申請解除聘用合同，自20xx年9月1日起解聘。________________公司（被申請人）從________年____月____日至________年____月____日聘用_____________（申請人）期間________未履行社會基本養(yǎng)老保險費征繳義務。

　　《中華人民共和國勞動法》第七十二條規(guī)定，社會保險基金按照保險類型確定資金來源，逐步實行社會統(tǒng)籌。用人單位和勞動者必須依法參加社會保險，繳納社會保險費。

　　《中華人民共和國國務院令第259號社會保險費征繳暫行條例》第十二條規(guī)定，繳費單位和繳費個人應當以貨幣形式全額繳納社會保險費。繳費個人應當繳納的.社會保險費，由所在單位從其本人工資中代扣代繳。

　　《中華人民共和國國務院令第259號社會保險費征繳暫行條例》第十三條規(guī)定，繳費單位未按規(guī)定繳納和代扣代繳社會保險費的，由勞動保險行政部門或者稅務機關責令限期繳納；逾期仍不繳納的，除補繳欠繳數額外，從欠繳之日起，按日加收千分之二的滯納金。滯納金并入社會保險基金。

　　《________事業(yè)單位聘用合同書》第六條規(guī)定甲乙雙方應當根據國家和自治區(qū)的有關法律、法規(guī)、規(guī)章和政策參加社會保險。甲方按規(guī)定的交費比例給乙方繳納由甲方承擔的社會保險費；同時，按照規(guī)定代扣代繳由乙方承擔的社會保險費。乙方享受各項社會保險待遇。

　　證據清單及有關證據材料

　　1、《________事業(yè)單位聘用合同書》

　　2、_____________（申請人）工作日志

　　3、_____________（申請人）工資明細

　　4、_____________（申請人）社�？劾U明細

　　申請人：_____________

　　________年____月____日

　　風險提示：

　　遞交《勞動爭議仲裁申請書》的同時，向勞動仲裁委員會遞交下列材料：

　　1、申請人為勞動者的，應提交身份證復印件。

　　2、勞動關系相關證明，其它證明材料。

　　3、申請人系用人單位的，交企業(yè)法人營業(yè)執(zhí)照復印件加蓋公章、組織機構代碼證復印件加蓋公章、法定代表人身份證明加蓋公章。

　　4、有委托代理人的，提交授權委托書。

保險仲裁申請書 12

　　申請人：_________，______，_______年_____月______日生，原系_________市_________,___________公司__________，住_________省_________市

　　_________村_________巷_________號 電話：_________

　　被申請人：_________市_________，__________________(公司）地址：_________市_________區(qū)_________街_________號(通訊地址:_________路_________號東

　　_________號)

　　法定代表人：_________電話：_________________

　　請求事項：

　　__、被申請人向申請人支付所欠工資_________元;

　　2、支付克扣申請人應得出差補貼及申請人出差墊付款_________元;

　　3、支付經濟補償金_________個月(每月工資_________元，工資報酬的百分之二十五)共_________元;

　　4、被申請人承擔勞動_____費用;

　　事實與理由：

　　申請人于20_________年____月正式到被申請人_________旅游汽車服務有限公司上班，擔任其副總經理一職，當時由于

　　公司經營不規(guī)范，沒有簽訂勞動合同，申請人在職期間兢兢業(yè)業(yè)為公司出謀劃策，在總經理審批后舉辦了一系列活動使公司逐步從最初的幾輛車發(fā)展到現在的七十余輛車。

　　今年又為公司完成春運，由于公司新車上牌耽誤等原因，導致沒有按預約的時間到達，預定任務為_________萬元，實際回收_________萬元，除去費用，不算來回載客贏利，每臺車的凈利仍能達到_________萬元，對于這樣的利潤對被申請人_________公司來說，還是史無前例的，但被申請人卻以此為原因克_____的工資、補助、應報銷的`業(yè)務款項不予發(fā)放。

　　基于以上事實，根據《中華人民共和國勞動法》、《違反和解除勞動合同的經濟補償辦法》等的相關規(guī)定，訴訟貴處，請求依法裁決，支持申請人的請求。

此致

　　_________市_________區(qū)勞動局勞動_____委員會

　　申請人：

　　____________年_______月___________日

保險仲裁申請書 13

　　申請人：（姓名）XXX

　　性別：XXX民族：XXX出生：XXX

　　原籍：XXX

　　現住址：XXX

　　聯系電話：XXX

　　通訊地址：XXX

　　郵政編碼：XXX

　　委托代理人：（姓名）XXX

　　性別：XXX民族：XXX出生：XXX

　　原籍：XXX

　　工作單位：XXX職務：XXX

　　現住址：XXX

　　聯系電話：XXX

　　被申請人：XXX

　　法定代表人：（姓名）XXX職務：XXX

　　住所：XXX

　　仲裁請求：

　　XXX未按國家和XXX的有關法律法規(guī)繳納XXX的社會基本養(yǎng)老保險費，侵犯了XXX的社會保險權益。現提出以下要求：

　　1、要求XXX補繳XXX在20xx年9月1日至20xx年8月31日聘用期間的社會基本養(yǎng)老保險費。

　　2、按照有關法律法規(guī)規(guī)定要求XXX繳納因未辦理XXX的社會基本養(yǎng)老保險而產生的XXX和XXX應繳的滯納金，罰款等一切費用。

　　3、XXX在XXX的工資收入主要包括聘用工資，課時費，獎金。要求XXX按照有關法律法規(guī)正確計算社會基本養(yǎng)老保險費繳費基數和繳費比例。繳費基數應包括聘用工資、課時費、獎金、津貼、補貼以及與任職或受聘用有關的其他所得。

　　事實和理由：

　　XXX與XXX20xx年9月簽訂了XXX事業(yè)單位聘用合同，20xx年8月XXX申請解除聘用合同，自20xx年9月1日起解聘。XXX從20xx年9月1日至20xx年8月31日聘用期間XXX未履行社會基本養(yǎng)老保險費征繳義務。

　　中華人民共和國勞動法第七十二條社會保險基金按照保險類型確定資金來源，逐步實行社會統(tǒng)籌。用人單位和勞動者必須依法參加社會保險，繳納社會保險費。

　　中華人民共和國國務院令第259號社會保險費征繳暫行條例第十二條繳費單位和繳費個人應當以貨幣形式全額繳納社會保險費。繳費個人應當繳納的.社會保險費，由所在單位從其本人工資中代扣代繳。

　　中華人民共和國國務院令第259號社會保險費征繳暫行條例第十三條繳費單位未按規(guī)定繳納和代扣代繳社會保險費的，由勞動保險行政部門或者稅務機關責令限期繳納；逾期仍不繳納的，除補繳欠繳數額外，從欠繳之日起，按日加收千分之二的滯納金。滯納金并入社會保險基金。

　　XXX事業(yè)單位聘用合同書第六條規(guī)定甲乙雙方應當根據國家和自治區(qū)的有關法律、法規(guī)、規(guī)章和政策參加社會保險。甲方按規(guī)定的交費比例給乙方繳納由甲方承擔的社會保險費；同時，按照規(guī)定代扣代繳由乙方承擔的社會保險費。乙方享受各項社會保險待遇。

　　證據清單及有關證據材料

　　1、XXX

　　2、XXX

　　3、XXX

　　4、XXX

　　申請人：

　　xx年xx月xx日

保險仲裁申請書 14

　　申請人：_______，女，_____年___月___日生，漢族，住________________________，電話：______________。

　　被申請人：__________有限公司住所地：________________________，法定代表人：_______，聯系電話________________。

　　請求事項：

　　1、要求依法解除勞動合同關系并支付經濟補償金(1個月工資)共計人民幣________元;

　　2、要求被申請人立即支付申請人拖欠工資共計人民幣________元，并賠償25%的賠償金即人民幣____元;

　　3、要求被申請人補交_____年___月至勞動合同解除之日止的養(yǎng)老保險、醫(yī)療保險、工傷保險等社會保險費用;

　　4、要求被申請人支付申請人工作期間的`加班工資共計人民幣________元。

　　事實與理由：

　　申請人于_____年___月___日進入被申請人單位從事保潔工作，簽訂勞動合同。

　　申請人月平均工資為________元/月。

　　入職以來，被申請人從未繳納過養(yǎng)老保險、醫(yī)療保險、工傷保險等其他社會保險費用。

　　自上班之日起，申請人在工作日經常加班，且從未享受過休息日及法定節(jié)假日，但是被申請人從未支付過期間的加班工資。

　　從_____年___月開始，被申請人從未按時足額給申請人發(fā)放工資。

　　至起訴前，扔拖欠_______年___月、___月的工資共________元。

　　為維護申請人合法權益，特依法提出上述仲裁請求，請勞動爭議仲裁委依法裁決。

此致

　　________________勞動爭議仲裁委員會

　　申請人：________

　　_____年___月___日

　　加班費計算詳單：(天平均工資：________元÷________天=________元/天)

　　1、雙休日加班費：________天___________元/天___1=________元

　　2、法定節(jié)假日加班費：________天___________元/天___2=________元

　　3、工作日加班費：(按計時工作日計算共48.5小時)________元/天÷8小時___________元÷2=________元

　　4、合計：總加班費：______________元

保險仲裁申請書 15

　　申請人：_________，_____，______年__月__日出生，漢族，住址：海南省�？谑忻捞m區(qū)下洋_________號

　　被申請人：海口_________市場管理有限公司

　　住址：�？谑协偵絽^(qū)府城鎮(zhèn)中山南

　　法定代表人：_________

　　申請事項：

　　1.請求確認自20xx年9月15日至20xx年5月18日期間申請人與被申請人之間存在勞動關系；

　　2.被申請人依法為申請人補繳自20xx年9月15日至20xx年5月18日期間的養(yǎng)老、醫(yī)療、失業(yè)、工傷及生育_____五項_____，具體數額由社會_____征稽部門確定；

　　3.請求被申請人依法向申請人支付自20_________年9月__5日至20_________年3月__3日期間加班工資人民幣______384元〔__2_________【（『850÷2__.75』___________0_________3）＋（『850÷2__.75』___________04_________2）】〕；

　　4.請求被申請人依法向申請人支付未訂立書面勞動合同____個月的雙倍工資差額人民幣23045元〔【__47__＋（8_________2_________『__47__÷2__.75』）】_____________〕；

　　5.請求被申請人依法向申請人支付違約解除勞動合同的賠償金人民幣54470元〔【____＋（__________________『____÷2__.75』）】___________3_________2〕。

　　事實與理由：

　　申請人于20xx年9月15日經人介紹，入職被申請人處工作，工種為環(huán)衛(wèi)工。在職期間，申請人每天均嚴格遵守被申請人的各項規(guī)章制度，工作盡心盡責，按時上午7.00-10.00、下午16.00-20.00上下班。在水果市場交易旺季，為了完成當日工作任務，每天均不得不工作至20.00后才可下班；從來沒有節(jié)假日，也沒有休息日，這樣的工作狀態(tài)一直持續(xù)至20xx年3月12日。

　　20xx年3月12日下午，被申請人突然口頭通知申請人“水果市場內的路面正在整修，用不了那么多人，你明天暫時不要來上班了，兩個月后等路面整修完畢后再回來上班”。一個月后的'20xx年4月27日，申請人詢問被申請人法定代表人邱何時能回來上班，他講“路面還未修好，暫時還不能上班”。之后，見到工友的工作量多時，申請人就主動與他（她）們一起參加勞動。至20xx年5月18日，因為路面已經修好，申請人再次詢問被申請人何時能上班，得到的答案卻是“路搞好了，不用人了”！至此，申請人被被申請人強行辭退。

　　自20xx年9月15日至20xx年5月18日，申請人在為被申請人兢兢業(yè)業(yè)工作的這些年里，被申請人即沒有與申請人簽訂書面勞動合同，也從未給申請人購買過任何種類的社會保險，更沒有向申請人支付加班工資。申請人為此曾多次向被申請人主張合法權益，要求被申請人為申請人交納社會保險費及加班工資，但是均未果。

此致

　　海口市瓊山區(qū)勞動人事爭議勞動委員會

　　申請人：

　　二0一_________年六月三日

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