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豬肉供貨協(xié)議

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豬肉供貨協(xié)議(通用10篇)

  在不斷進(jìn)步的時代,很多場合都離不了協(xié)議,簽訂協(xié)議是解決糾紛的保障。那么協(xié)議怎么寫才能發(fā)揮它最大的作用呢?下面是小編收集整理的豬肉供貨協(xié)議,歡迎大家分享。

豬肉供貨協(xié)議(通用10篇)

  豬肉供貨協(xié)議 1

  甲方:______________________

  乙方:______________________

  經(jīng)甲乙雙方平等協(xié)商,雙方就____________超市______________路店,豬肉的供銷達(dá)成如下協(xié)議。

  一、甲方所銷售的豬肉,由乙方一家專供。

  二、乙方每日必須按甲方的定單量供貨,乙方每日所供豬肉超出訂單量_______斤,甲方有權(quán)拒收超出部分,如乙方每日所供豬肉低于訂單量_______斤,甲方有權(quán)處罰乙方_______元每天。

  三、乙方所供豬肉,每頭豬只能有一副下水,如乙方亂搭亂配,每發(fā)現(xiàn)一次罰款_______元。如乙方所供豬肉出現(xiàn)半邊豬肉時,第一天不搭下水,第二天搭整頭豬的下水,但第一天的豬和第二天的豬,大小應(yīng)該相差_______斤之內(nèi)。

  四、乙方所供豬肉中豬肺不按重量計價,按每頭豬肺_______元計價,如豬肉供貨價格跌到_______元每斤以下,則豬肺按_______元每頭計價。

  五、乙方必須保證所供豬肉的質(zhì)量,不能出現(xiàn)病豬肉、注水肉、母豬肉、私宰肉等不符合國家質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)的問題。如因此而造成的一切后果,由乙方承擔(dān),如給甲方造成損失的.。乙方負(fù)責(zé)賠償。

  六、乙方必須提供豬肉檢驗檢疫證明,符合職能部門的要求。如因檢驗檢疫證明不合格,造成相關(guān)職能部門的處罰,由乙方承擔(dān)。

  七、乙方所供豬肉價格漲跌,根據(jù)市場行情而定,由甲乙雙方口頭商定價格,但乙方供價不得高于臨武其它供貨渠道價格。如遇豬肉市場價格回落,乙方須第三天及時降價。否則甲方按市場價格的5倍扣除差價。如豬肉市場價格上升,乙方需提前三天與甲方商討漲價事宜,經(jīng)甲方同意后,方能漲價。

  八、乙方不能與___________________市場店,豬肉供應(yīng)商合伙、聯(lián)營等,如發(fā)現(xiàn)有以上現(xiàn)象,甲方有權(quán)扣除乙方貨款和押金。

  九、乙方供貨前需繳納______________元押金。如乙方違反以上協(xié)議,甲方有權(quán)扣除乙方貨款和押金,并取消合作。

  十、甲方每天下午給乙方核帳,第二天結(jié)前一天的貨款,如有特殊情況可延緩。

  十一、以上協(xié)議未盡之處,雙方協(xié)商解決。即日起雙方簽字蓋章生效。望雙方共同遵守。

  甲方:__________乙方:______________

  代表:__________簽字:__________

  時間:__________時間:__________

  豬肉供貨協(xié)議 2

  甲方:____________

  乙方:____________

  經(jīng)甲乙雙方平等協(xié)商,雙方就新安邊學(xué)校師生食堂,豬肉的供貨商達(dá)成如下協(xié)議。

  一、甲方食堂所用的豬肉,由乙方一家專供。

  二、乙方必須保證所供豬肉的質(zhì)量,不能出現(xiàn)病豬肉、注水肉、母豬肉、私宰肉等不符合國家質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)的問題豬肉。如因此而造成的一切后果,由乙方承擔(dān)。如給甲方造成的經(jīng)濟損失,乙方負(fù)責(zé)賠償。

  三、乙方必須提供合法的經(jīng)營手續(xù),并將復(fù)印件交與甲方。乙方所必須提供檢驗檢疫證明,符合職能部門的'要求。如因檢驗檢疫證明不合格或沒有,造成相關(guān)后果由乙方承擔(dān)一切后果。

  四、乙方所供豬肉價格漲跌,根據(jù)市場行情而定,由甲乙雙方口頭商定價格,但乙方供貨價格不得高于____縣其他供貨渠道價格。如遇豬肉市場價格回落,乙方需第三天及時降價。否則甲方按市場價格的5倍扣除差價。如豬肉市場價格上漲乙方需提前三天與甲方商討漲價事宜,經(jīng)甲方同意后,方能按新價格進(jìn)行結(jié)算。

  五、乙方必須按甲方要求,按時按質(zhì)按量送到甲方指定地點,由甲方管理人員驗收后方能入賬。如乙方不能按時按量送貨到位給甲方驗收的,造成甲方損失的,由乙方負(fù)責(zé)賠償。

  六、貨款結(jié)算支付方式由乙方供貨票據(jù),經(jīng)甲方負(fù)責(zé)人核對后,每學(xué)期末結(jié)算。

  七、相關(guān)責(zé)任賠償

  1、甲方就餐師生如因食用乙方所豬肉導(dǎo)致發(fā)生食物中毒,經(jīng)有關(guān)單位鑒定原因?qū)賹嵑螅曳匠袚?dān)全部醫(yī)藥費、賠償費用,同時承擔(dān)全部法律責(zé)任,并放棄先訴抗辯權(quán)。

  2、乙方如應(yīng)承擔(dān)經(jīng)濟法律責(zé)任,不受本協(xié)議期限制約。

  八、協(xié)議生效與終止

  1、本協(xié)議一式二份,甲、乙雙方各執(zhí)一份,自甲、乙雙方簽字或簽章之日起生效。

  2、協(xié)議期限為________年____月____日至________年____月____日止。

  以上協(xié)議未盡之處,雙方協(xié)商解決。協(xié)議簽字生效。望雙方共同遵守。

  3、如乙方送貨不符合質(zhì)量要求或三次不按時送貨,雙方協(xié)議自然解除。

  甲方(公章):_________乙方(公章):_________

  法定代表人(簽字):_________法定代表人(簽字):___________

  ______年____月____日________年____月____日

  豬肉供貨協(xié)議 3

  出賣人:

  買受人:

  根據(jù)《民法典》及其他法律法規(guī)的規(guī)定,甲乙雙方在平等、自愿、公平、誠實信用的基礎(chǔ)上,就肉類供貨的有關(guān)事宜達(dá)成如下協(xié)議。

  一、貨物名稱、數(shù)量、規(guī)格、價格、包裝及其、供貨批量、名稱數(shù)量單價肉食豬頭____元合計____元合計人民幣:

  二、質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn):符合國家相應(yīng)標(biāo)準(zhǔn)。

  三、履行期限:________年____月____日至________年____月____日

  四、交貨及運輸:

  五、結(jié)算方式:銀行轉(zhuǎn)帳

  六、貨物驗收:甲方應(yīng)按照國家有關(guān)規(guī)定提供衛(wèi)生許可證,屠宰資質(zhì)等證件及每批貨物的'動物產(chǎn)品檢疫合格證明等票據(jù)文件。

  乙方應(yīng)該在每批貨物進(jìn)行驗收。

  七、違約責(zé)任

  1、甲方交付的貨物不符合質(zhì)量要求或發(fā)來自不具備合法資質(zhì)的屠宰的屠宰企業(yè)的,乙方有權(quán)拒收,并及時通知甲方。

  2、若發(fā)生特殊情況,致使乙方不再需要甲方送貨的,或甲方無足夠貨物提供給乙方的,均應(yīng)提前____日告示對方,雙方可以解除合同,未及時通知的應(yīng)賠償由此給對方造成的損失。

  3、一方無正當(dāng)理由終止履行或單方變更、解除合同的,應(yīng)賠償由此給對方造成的損失。

  八、不可抗力:因發(fā)成自然災(zāi)害等不可抗力的,經(jīng)核實可全部或部分免除責(zé)任,但應(yīng)當(dāng)及時通知對方,并在合理期限內(nèi)提供證明。

  九、解決方式:本合同項下發(fā)生的爭議,由當(dāng)事人雙方協(xié)商或申請調(diào)解解決,協(xié)商或調(diào)解解決不成的,依法向人民法院提起訴訟,按照另行達(dá)成的仲裁條款或仲裁協(xié)議申請仲裁。

  十、本合同自雙方簽字蓋章之日起生效。

  未盡事宜,由雙方共同協(xié)商簽訂補充協(xié)議。

  本合同一式貳份,甲乙雙方各執(zhí)一份,具有同等法律效力。

  十一、其他約定:

  出賣人買受人:

  代表人:代表人:

  ________年____月____日

  豬肉供貨協(xié)議 4

  甲方:

  乙方:

  根據(jù)《中華人民共和國合同法》及其他有關(guān)法律法規(guī)的.規(guī)定,甲乙雙方在平等、自愿、公平、誠實信用的基礎(chǔ)上達(dá)成以下協(xié)議:

  合作內(nèi)容:甲乙雙方經(jīng)協(xié)商后,甲方指定乙方為甲方唯一供應(yīng)商。

  供應(yīng)項目:鮮豬肉及其分割產(chǎn)品。

  甲方責(zé)任:

  (1)、甲方根據(jù)市場情況,與乙方協(xié)商并確定對乙方所供貨物價;

  (2)、根據(jù)甲方賬務(wù)部門結(jié)賬方式和時間,甲方結(jié)賬方式為轉(zhuǎn)賬支票,乙方所開發(fā)票須為商業(yè)企業(yè)發(fā)票(甲方不按時結(jié)清貨款,乙方有權(quán)解除協(xié)議,甲方按總貨款的百分之十給予乙方違約金賠償);

  (3)、在合同期間,遇甲方暫停營業(yè)或是其他情況,甲方應(yīng)及時通知乙方,并結(jié)清貨款;

  (4)、對賬日期:每月15日—17日,以甲方開具黃色入庫單為依據(jù)。

  乙方責(zé)任:

  (1)、乙方向甲方提供各種證件副本,所供貨品必須保證質(zhì)量及食品安全法的相關(guān)規(guī)定;

  (2)、供應(yīng)豬肉及分割產(chǎn)品時,向甲方提供各種動物產(chǎn)品檢疫證明,貨物要新鮮、無異味、無變質(zhì);

  (3)、甲方指定專人對乙方貨物進(jìn)行驗收、入庫;

  (4)、因乙方造成甲方脫銷、滯銷、質(zhì)量問題等,責(zé)任由乙方負(fù)責(zé)。

  合同期限:

  本合同自 年 月 日生效至 年 月 日結(jié)束。

  本合同一式兩份,經(jīng)雙方簽字蓋章后生效,甲乙雙方各執(zhí)一份,具有同等法律效力,未盡事宜雙方友好協(xié)商解決,出現(xiàn)糾紛在甲方所在地人民法院解決。合同期滿后,在同等條件下,本著合作優(yōu)先的前提考慮繼續(xù)合作。

  甲方(公章):_________乙方(公章):_________

  法定代表人(簽字):_________法定代表人(簽字):_________

  _________年____月____日_________年____月____日

  豬肉供貨協(xié)議 5

  甲方:________________________

  乙方:________________________

  甲方因?qū)W生需要,經(jīng)過甲方認(rèn)證,甲方委托乙方負(fù)責(zé)為甲方食堂提供豬肉,雙方本著誠信、負(fù)責(zé)的原則,經(jīng)附商達(dá)成如下協(xié)議:

  一、乙方責(zé)任、義務(wù)

  1、所售食堂豬肉,必須經(jīng)獸醫(yī)部門出示的檢驗免疫合格證。

  2、所送豬肉要蓋有獸醫(yī)部門檢驗免疫合格證章。

  3、所送豬肉要新鮮,不得冷凍豬肉,不得摻病死豬肉,不得注水豬肉,不得摻雜其它肉類。

  4、所送豬肉要對質(zhì)量、衛(wèi)生、安全負(fù)責(zé),同時因質(zhì)量問題及時包退、包換。

  5、根據(jù)市場的`價格,上漲或下降。

  6、要確保按時送貨,送到幼兒園時間為上午7:00。

  7、因乙方所送豬肉質(zhì)量問題,造成師生食物中毒或多人腸道傳染病的,甲方被相關(guān)部門處罰等,所有法律、經(jīng)濟責(zé)任均由乙方承擔(dān)并終止采購合同。

  二、甲方責(zé)任、義務(wù)

  1、甲方委托乙方采購后,在此期間甲方不得私下采購,由此產(chǎn)生的后果由甲方負(fù)責(zé)。

  2、豬肉送到后,甲方負(fù)責(zé)驗收其數(shù)量、質(zhì)量。

  3、驗收后因甲方保管不善,造成原料變質(zhì)、過期等責(zé)任由甲方負(fù)責(zé)。

  4、甲方定期每月與乙方結(jié)算一次。

  5、此安全協(xié)議一式二份.甲、乙雙方各執(zhí)一份,有效期自_____________年秋學(xué)期至_____________年春學(xué)期結(jié)束。

  甲方:______________乙方:________________

  甲方法人代表簽字:_____________乙方代表簽章:_______________

  電話:____________電話:_____________

  _______年____月____日

  豬肉供貨協(xié)議 6

  甲方:_________

  乙方:_________

  為了保證學(xué)校食堂食品的衛(wèi)生安全,防止危害人體健康安全的食品流入食堂,規(guī)范學(xué)校食堂食品原料進(jìn)貨采購工作,提高食品原料的采購衛(wèi)生質(zhì)量,保護(hù)消費者的合法權(quán)益,甲乙雙方根據(jù)《中華人民共和國食品衛(wèi)生法》、《國務(wù)院關(guān)于加強食品等產(chǎn)品安全監(jiān)督管理的特別規(guī)定》和《學(xué)校食堂和集體用餐配送單位衛(wèi)生規(guī)范》的要求,甲方經(jīng)考察決定,由乙方供應(yīng),并就相關(guān)問題簽訂以下協(xié)議:

  一、甲方購買,應(yīng)定點向乙方采購。

  二、乙方提供的食品應(yīng)符合下列幾點要求:

  1、必須是靖邊縣畜牧局統(tǒng)一定點屠宰的豬肉。

  2、所提供的必須按甲方要求,做到供貨及時,保質(zhì)保量(不得使用病死或者死因不明的`豬)。

  3、必須經(jīng)檢驗部門檢驗合格并蓋章。

  4、肉類價格不得高于市場價格。

  5、如發(fā)現(xiàn)衛(wèi)生質(zhì)量問題,甲方有權(quán)退貨,乙方應(yīng)做到及時調(diào)換,否則,造成食物中毒,乙方負(fù)擔(dān)全部責(zé)任。

  三、乙方如不誠信經(jīng)營,有違背甲方意愿的,甲方將隨時取消乙方的供貨權(quán),另定點采購。

  四、定點協(xié)議一經(jīng)雙方簽字即為生效,有效期一學(xué)期。

  五、本協(xié)議一式兩份:雙方各執(zhí)一份,自簽字之日起生效。

  甲方(公章):_________乙方(公章):_________

  法定代表人(簽字):_________法定代表人(簽字):_________

  _________年____月____日_________年____月____日

  豬肉供貨協(xié)議 7

  甲方:

  乙方:

  為了進(jìn)一步加強我校學(xué)生食堂食品衛(wèi)生安全管理,切實保障我校學(xué)生的身體健康,根據(jù)《食品衛(wèi)生法》、《食品衛(wèi)生監(jiān)督法》以及生豬屠宰等法律法規(guī)規(guī)定,結(jié)合本校食堂的實際,特與乙方簽訂協(xié)議如下:

  一、乙方必須持有工商營業(yè)執(zhí)照、有效衛(wèi)生許可證和技術(shù)監(jiān)督部門頒發(fā)的有效證件,乙方負(fù)責(zé)向甲方提供優(yōu)質(zhì)的生豬肉原料,嚴(yán)禁提供病豬肉、死豬肉、老母豬肉、老公豬肉、注水豬肉。一經(jīng)發(fā)現(xiàn)自覺終止供貨。

  二、甲方采購員在采購時按照國家有關(guān)規(guī)定進(jìn)行索證,乙方必須如實提供經(jīng)獸醫(yī)檢驗部門檢驗的'合格證明并在上面簽字。

  三、乙方要有充足的豬肉按甲方要求做到供貨及時,并保證向甲方提供質(zhì)優(yōu)價廉的豬肉。

  四、乙方要樹立服務(wù)意識,虛心聽取甲方意見,自覺接受甲方監(jiān)督,保證肉食衛(wèi)生安全。如出現(xiàn)由乙方提供豬肉引起的責(zé)任事故,乙方要承擔(dān)全部責(zé)任。

  五、甲方主要向乙方采購邊口肉(除去頭部、四支腳及內(nèi)臟的豬肉),其價格由甲方根據(jù)市場行情定價。規(guī)格要求瘦肉偏多,肥膘厚度不能超過二指寬。

  六、乙方如不誠信經(jīng)營,有違背甲方意愿的,甲方將隨時取消乙方的供貨權(quán)。

  七、本協(xié)議自____年____月____日起至____年____月____日止有效。本協(xié)議一式三份,甲乙雙方各執(zhí)一份,學(xué)校后勤處存檔一份。

  甲方(公章):_________ 乙方(公章):_________

  法定代表人(簽字):_________ 法定代表人(簽字):_________

  _________年____月____日 _________年____月____日

  豬肉供貨協(xié)議 8

  甲方:______________地扯:______________

  乙方:__________地扯:______________

  甲乙雙方本著誠信經(jīng)營.互惠合著的原則.經(jīng)雙方協(xié)商自愿達(dá)成以下協(xié)議。甲方在乙方處購買鮮有機豬肉制品.雙方共同遵守以下協(xié)議。

  第一條:乙方責(zé)任

  1.甲方所需的鮮有機豬肉由乙方按需求提供。

  2.乙方所經(jīng)營的鮮有機豬肉應(yīng)按照衛(wèi)生檢驗試行規(guī)程進(jìn)行檢驗處理,經(jīng)鮮有機豬肉檢驗部門檢驗的蓋公章或開證明,鮮豬肉制品應(yīng)按有關(guān)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行檢驗,證明合格方可銷售。

  3.乙方在加工鮮豬肉制品時不得采購和使用未經(jīng)檢驗、未蓋衛(wèi)生檢驗公章、未開檢驗證明或雖有公章證明,但衛(wèi)生情況不符合要求的鮮豬肉。

  4.乙方應(yīng)向甲方提供生產(chǎn)經(jīng)營許可證,衛(wèi)生許可證,產(chǎn)品衛(wèi)生檢驗檢疫證明和法人代表身份證等書面材料及。

  第二條:甲方的責(zé)任

  1.甲方根據(jù)自己的需求在乙方購買鮮豬肉制品。

  2.甲方在提取或接收鮮豬肉制品時應(yīng)嚴(yán)格驗收,把好衛(wèi)生質(zhì)量關(guān)。如發(fā)現(xiàn)未經(jīng)衛(wèi)生檢驗.未蓋衛(wèi)生檢驗公章、未開檢驗證明或加工不良、不符合衛(wèi)生要求者不得接收和加工使用。

  3.接受乙方所提供的鮮豬肉制品后應(yīng)按要求建立臺帳。

  4.甲方應(yīng)按要求索要乙方的生產(chǎn)經(jīng)營許可證、衛(wèi)生許可證、衛(wèi)生檢驗檢疫證明等。

  第三條:違約責(zé)任

  1.乙方待甲方確認(rèn)產(chǎn)品無品質(zhì)問題后方可安排出貨,若是所出售的鮮豬肉制品不符合甲方的.要求,甲方有權(quán)退貨。

  2.如乙方的產(chǎn)品出現(xiàn)問題,而促成甲方經(jīng)濟損失或人員生命健康受到損害,由乙方承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任。

  3.若一方違約給另一方帶來經(jīng)濟損失的,另一方可立即解除合同,并有權(quán)利追究違約方的相關(guān)法律和經(jīng)濟責(zé)任。

  第四條:糾紛解決方式在合作期間若發(fā)意見分歧的雙方可協(xié)商解決,解決不成的,由合同簽定地所在的人民法院進(jìn)行裁決。

  第五條:其他事項其他未盡事項宜按相關(guān)法律法規(guī)執(zhí)行。

  第六條:協(xié)議有效期自簽訂之日起為期一年。

  本協(xié)議一式兩份,雙方各一份,經(jīng)雙方簽字蓋章后生效。

  甲方蓋章:_____________ 乙方蓋章:__________

  法人代表簽字:_________法人代表簽字:________

  聯(lián)系電話: ______________聯(lián)系電話:__________

  合約簽訂日期:_______年_____ 月____ 日

  豬肉供貨協(xié)議 9

  甲方:

  乙方:

  為了進(jìn)一步規(guī)范學(xué)校食堂管理,保證豬肉質(zhì)量,確保師生飲食安全。學(xué)校根據(jù)牛街鄉(xiāng)中心學(xué)校的要求,本著互利互惠的原則,經(jīng)甲乙雙方協(xié)商現(xiàn)達(dá)成以下協(xié)議:

  一、 供貨內(nèi)容:豬肉

  二、供貨要求

  1、甲方在合同期內(nèi)所需豬肉必須跟乙方購買。

  2、乙方向甲方提供的.豬肉必須保質(zhì)保量,表皮必須用噴燈噴過,沒有毛樁。

  3、豬肉價格應(yīng)參照牛街豬肉市場價格,并略低于市場。

  4、乙方所提供的豬肉必須經(jīng)過檢疫部門檢測合格。因豬肉質(zhì)量問題造成的食品安全事故一律有乙方負(fù)全部責(zé)任。

  5、乙方不得向甲方提供病豬肉、公豬肉、老母豬肉、還有冰過的豬肉。若發(fā)現(xiàn)一次,立即解除協(xié)議。

  6、此協(xié)議有效期為_____年____月____日至_____年____月____日

  三、此協(xié)議一式三份,牛街鄉(xiāng)中心學(xué)校一份,甲乙雙方各執(zhí)一份,雙方簽字后生效。

  甲方(公章):_________ 乙方(公章):_________

  法定代表人(簽字):_________ 法定代表人(簽字):_________

  _________年____月____日 _________年____月____日

  豬肉供貨協(xié)議 10

  甲方:

  乙方:

  根據(jù)《中華人民共和國合同法》、《中華人民共和國食品安全法》及國家有關(guān)規(guī)定,甲乙雙方本著平等、誠實守信、互惠互利的原則,經(jīng)友好協(xié)商,就乙方向甲方供貨事宜達(dá)成協(xié)議如下:

  1、根據(jù)甲方需求,乙方為甲方提供 。

  2、乙方必須將本人健康證、身份證等原件送甲方查驗,將上述證件的復(fù)印件交甲方備案。

  3、乙方按照甲方指定的食品名稱、規(guī)格、數(shù)量等要求在規(guī)定時間內(nèi)將貨物送到指定地點。乙方供貨不符合要求的`,甲方有權(quán)立即退貨。

  4、乙方所提供食品的衛(wèi)生、質(zhì)量及包裝等必須符合《中華人民共和國食品衛(wèi)生安全法》的要求。如出現(xiàn)質(zhì)量問題,乙方應(yīng)無條件接受甲方的退貨賠償要求,因食品本身質(zhì)量問題而引起甲方出現(xiàn)食物中毒等食品安全事故,由乙方承擔(dān)一切法律責(zé)任和經(jīng)濟責(zé)任。

  5、乙方有義務(wù)向甲方提供甲方所需要的有關(guān)食品的資料:食品生產(chǎn)廠家的營業(yè)執(zhí)照復(fù)印件、衛(wèi)生許可證復(fù)印件以及相關(guān)檢測報告等。

  6、乙方提供給甲方的食品價格,不能高于周邊市場批發(fā)價格,乙方需根據(jù)食品價格把握好食品質(zhì)量,并及時將市場變動的食品價格通知甲方。

  7、甲方應(yīng)按時與乙方結(jié)算貨款。對私抬食品價格,不能確保食品質(zhì)量兩次以上(含兩次)的,甲方有權(quán)解除乙方的供貨資格,結(jié)算時甲方有權(quán)扣回多付款項。

  8、乙方在送貨時,由甲方負(fù)責(zé)人、庫管員負(fù)責(zé)檢查驗收。甲乙雙方要遵守交貨時間,互相積極配合。

  9、本協(xié)議一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)兩份,均具有同等法律效力。

  10、本協(xié)議自雙方簽字蓋章之日起生效。

  甲方(公章):_________ 乙方(公章):_________

  法定代表人(簽字):_________ 法定代表人(簽字):_________

  _________年____月____日  _________年____月____日

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