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仲裁執(zhí)行申請書

時間:2023-03-25 17:28:01 申請書 我要投稿

仲裁執(zhí)行申請書(15篇)

  在眼下市場經(jīng)濟活躍的社會,我們每個人都可能要用到申請書,不同的使用場景有不同的申請書。那么大家知道正規(guī)的申請書怎么寫嗎?下面是小編為大家整理的仲裁執(zhí)行申請書,歡迎閱讀與收藏。

仲裁執(zhí)行申請書(15篇)

仲裁執(zhí)行申請書1

  申請人:

  被申請人:____________有限公司

  法定代表人:_________,職務:___________

  請求事項:

  申請先予執(zhí)行被申請人ⅩⅩ公司向申請人支付拖欠的工資合共XX元。

  事實和理由:

  申請人ⅩⅩ與被申請人ⅩⅩ公司勞動爭議糾紛一案,于Ⅹ年Ⅹ月Ⅹ日xx市xx區(qū)勞動爭議仲裁委員會申訴,xx市xx區(qū)勞動爭議仲裁委員會于X年X月X日受理了申訴。ⅩⅩ與ⅩⅩ公司之間勞動法律關系明確,被申請人拖欠申請人工資將近一年,致使申請人及其家人的`生活陷入了困難之中,并給申請人及其家人的精神造成了巨大的精神痛苦及傷害,不先予執(zhí)行將使申請人的生活受到嚴重影響;而且被申請人由逃跑拒絕支付工資的情形,不先予執(zhí)行將導致日后無法執(zhí)行,嚴重損害申請人的合法權益。為緩決申請人目前生活的燃眉之急,特根據(jù)《勞動爭議調(diào)解仲裁法》第44條規(guī)定及《中華人民共和國民事訴訟法》第九十七條的規(guī)定,特向xx市xx區(qū)勞動爭議仲裁委員會申請對被申請人ⅩⅩ公司強制先予執(zhí)行。

  此致

  xx市xx區(qū)勞動爭議仲裁委員會

  申請人:_________________

  _________年_____月_____日

仲裁執(zhí)行申請書2

  一、現(xiàn)將本文書的制作要點介紹如下:

  1.首部。

 。1)注明文書名稱;(2)申請執(zhí)行人和被執(zhí)行人的基本情況。

  2.正文。

  (1)請求事項;(2)事實和理由。

  3.尾部。

  (1)致送人民法院名稱;(2)申請人簽名;(3)申請日期;(4)附項。

  二、格式:

  執(zhí)行仲裁裁決申請書

  申請執(zhí)行人:

  被執(zhí)行人:

  請求事項:

  事實和理由:

  此致

  人民法院

  申請執(zhí)行人:

  年月日

  附:仲裁裁決書及相關證據(jù)材料份

  三、舉一范例供制作時參考:

  執(zhí)行仲裁裁決申請書

  申請執(zhí)行人:××貿(mào)易公司

  地址:××省××市××路××號

  法定代表人:A職務:總經(jīng)理

  被執(zhí)行人:××省××市××開發(fā)公司

  地址:××省××市××路××號

  法定代表人:B職務:經(jīng)理

  請求事項:

  申請執(zhí)行人與被執(zhí)行人間因購銷××合同糾紛,業(yè)經(jīng)××仲裁委員會依法裁決,被執(zhí)行人拒不遵照裁決履行義務。請求人民法院予以強制執(zhí)行。

  事實和理由:

  (應祥述,此略。)

  故根據(jù)《中華人民共和國仲裁法》和《中華人民共和國民事訴訟法》有關規(guī)定,向人民法院申請強制被執(zhí)行人給付貨款××萬元人民幣,并加付逾期利息。

  此致

  ××市××區(qū)人民法院

  申請人:××貿(mào)易公司

  ××年××月××日

  附:××仲裁委員會所作(19××)仲字第×號仲裁裁決書

仲裁執(zhí)行申請書3

  申請執(zhí)行人:___商貿(mào)有限責任公司 地址:__市__區(qū)__路__號 法定代表人:趙某,職務:董事長 被執(zhí)行人:___服裝廠 地址:__市__縣__路__號 法定代表人:錢某,職務:董事長 電話:________x

  請求事項:被執(zhí)行人賠償因供貨等級差給某商場造成的損失___萬元。

  申請執(zhí)行人與被執(zhí)行人間因服裝買賣合同糾紛,業(yè)經(jīng)__仲裁委員會裁決,被執(zhí)行人拒不遵照裁決履行義務。請求人民法院予以強制執(zhí)行。

  申請人執(zhí)行與被執(zhí)行人于__年__月簽訂服裝買賣合同。在履行合同中,被執(zhí)行人不正確履行合同,給申請執(zhí)行人發(fā)的'貨是次等品,申請執(zhí)行人因此造成了很大的損失,后經(jīng)__市仲裁委員會依法作出了裁決,裁決被執(zhí)行人賠償因其供貨等級差給某商場造成的損失__萬元。但被執(zhí)行人拒不執(zhí)行此裁決。

  故根據(jù)《中戶人民共和國仲裁法》和《中戶人民共和國民事訴訟法》有關規(guī)定,向人民法院申請強制被執(zhí)行人給付賠償款__萬元人民幣。

  此致

  Xx人民法院

  申請人:___商貿(mào)有限責任公司

  法定代表人:趙某

  Xx年__月__日

仲裁執(zhí)行申請書4

  申請執(zhí)行人: ,男/女, 年 月 日出生, 族, (寫明工作單位和職務或者職業(yè)),住 。聯(lián)系方式: 。

  法定代理人/指定代理人:___________________________。

  委托訴訟代理人:__________________________________。

  被申請人:_______________________________________。

  ……

  (以上寫明執(zhí)行人、被執(zhí)行人和其他訴訟參加人的'姓名、出生日期、民族、工作單位和職務、住所地、聯(lián)系方式等基本信息)

  申請執(zhí)行人______與被執(zhí)行人_______________一案,______仲裁委員會作出的(____)_______號仲裁裁決已經(jīng)生效,被執(zhí)行人_____未履行(未全部履行)生效法律文書確定的給付義務,因此特向貴院申請強制執(zhí)行。

  請求事項:

  一、裁決被申請人向申請人支付__________________元。

  二、裁決被申請人向申請人履行_______________。(寫明請求執(zhí)行的具體內(nèi)容)

  事實與理由:

  申請人與被申請人________糾紛,已經(jīng)________仲裁委員會(_____)______號仲裁裁決書裁決:________________________(寫明具體裁決內(nèi)容),該仲裁裁決書已經(jīng)發(fā)生法律效力。而被申請人一直未按裁決書內(nèi)容履行義務,經(jīng)申請人再三催促未果,特請求人民法院依法強制執(zhí)行。

此致

  _________人民法院

  附:生效法律文書_____份

  申請執(zhí)行人(簽名或蓋章)

  _______年____月____日

仲裁執(zhí)行申請書5

  法院申請強制執(zhí)行流程怎么走

  1、申請

  發(fā)生法律效力的民事判決、裁定以及刑事判決、裁定,當事人必須履行。一方拒絕履行的,對方當事人可以向人民法院申請執(zhí)行,也可以由審判員移送執(zhí)行員執(zhí)行。

  對依法設立的仲裁機構的裁決,一方當事人不履行的,對方當事人可以向有管轄權的人民法院申請執(zhí)行。受申請的人民法院應當執(zhí)行。

  對公證機關依法賦予強制執(zhí)行效力的債權文書,一方當事人不履行的,對方當事人可以向有管轄權的人民法院申請執(zhí)行,受申請的人民法院應當執(zhí)行。公證債權文書確有錯誤的,人民法院裁定不予執(zhí)行,并將裁定書送達雙方當事人和公證機關。

  2、法院受理

  當事人、利害關系人認為執(zhí)行行為違反法律規(guī)定的,可以向負責執(zhí)行的人民法院提出書面異議。當事人、利害關系人提出書面異議的,人民法院應當自收到書面異議之日起15日內(nèi)審查,理由成立的,裁定撤銷或者改正;理由不成立的,裁定駁回。

  3、申請復議

  當事人、利害關系人對裁定不服的,可以自裁定送達之日起10日內(nèi)向上一級人民法院申請復議。人民法院自收到申請執(zhí)行書之日起超過六個月未執(zhí)行的,申請執(zhí)行人可以向上一級人民法院申請執(zhí)行。上一級人民法院經(jīng)審查,可以責令原人民法院在一定期限內(nèi)執(zhí)行,也可以決定由本院執(zhí)行或者指令其他人民法院執(zhí)行。

  執(zhí)行過程中,案外人對執(zhí)行標的`提出書面異議的,人民法院應當自收到書面異議之日起十五日內(nèi)審查,理由成立的,裁定中止對該標的的執(zhí)行;理由不成立的,裁定駁回。

  案外人、當事人對裁定不服,認為原判決、裁定錯誤的,依照審判監(jiān)督程序辦理;與原判決、裁定無關的,可以自裁定送達之日起十五日內(nèi)向人民法院提起訴訟。

  4、向被執(zhí)行人發(fā)出執(zhí)行通知

  執(zhí)行員接到申請執(zhí)行書或者移交執(zhí)行書,應當向被執(zhí)行人發(fā)出執(zhí)行通知,責令其在指定的期間履行,逾期不履行的,強制執(zhí)行。被執(zhí)行人不履行法律文書確定的義務,并有可能隱匿、轉(zhuǎn)移財產(chǎn)的,執(zhí)行員可以立即采取強制執(zhí)行措施。

  5、采取強制措施

  采取強制執(zhí)行措施時,執(zhí)行員應當出示證件。執(zhí)行完畢后,應當將執(zhí)行情況制作筆錄,由在場的有關人員簽名或者蓋章。

  執(zhí)行法院可以通過以下強制執(zhí)行的措施:查詢、凍結、劃撥被申請執(zhí)行人的存款;扣留、提取被申請執(zhí)行人的收入;查封、扣押、拍賣、變賣被申請執(zhí)行人的財產(chǎn);搜查被申請執(zhí)行人隱匿的財產(chǎn);強制被申請執(zhí)行人交付法律文書指定交付的財物或者單據(jù)等措施。

  強制執(zhí)行時要注意的幾點

  1、經(jīng)縣級政府批準,書面催告當事人履行義務,當事人拒不履行的,作出強制執(zhí)行決定(限期拆除)并公告;

  2、實施前須向行政機關負責人報告并經(jīng)批準;

  3、由兩名以上行政執(zhí)法人員實施;出示執(zhí)法身份證件;

  4、通知當事人到場,當場告知當事人采取行政強制措施的理由、依據(jù)以及當事人依法享有的權利、救濟途徑;

  5、聽取當事人的陳述和申辯;

  6、制作現(xiàn)場筆錄;現(xiàn)場筆錄由當事人和行政執(zhí)法人員簽名或者蓋章,當事人拒絕的,在筆錄中予以注明;

  7、當事人不到場的,邀請見證人到場,由見證人和行政執(zhí)法人員在現(xiàn)場筆錄上簽名或者蓋章。

  綜上所述,我們可以了解到想法院申請強制執(zhí)行要經(jīng)過申請、法院受理、申請復議、向被執(zhí)行人發(fā)出執(zhí)行通知、采取強制措施五個流程,想要了解更多關于法院申請強制執(zhí)行流程怎么走的法律知識,可以在法律快車網(wǎng)站上咨詢專業(yè)的律師。

仲裁執(zhí)行申請書6

  申請人:(姓名,性別,出生年月,民族,住址,聯(lián)系電話)

  被申請人:(單位全稱,住所地)

  法定代表人(或主要負責人):姓名,性別,工作單位,職務,聯(lián)系電話

  仲裁請求

  事實與理由

 。ㄗC據(jù)和證據(jù)來源,證人姓名和住址)

此致

  XXX市XXX區(qū)人民法院

  附:1、副本份;

  2、物證件;

  3、書證件。

  申請人:

  年月日

仲裁執(zhí)行申請書7

  申請執(zhí)行人:___商貿(mào)有限責任公司、地址:__市__區(qū)__路__號、法定代表人:趙X,職務:董事長、被執(zhí)行人:___服裝廠、地址:__市__縣__路__號、法定代表人:錢某,職務:董事長、電話:_________________

  請求事項:被執(zhí)行人賠償因供貨等級差給某商場造成的損失___萬元。

  申請執(zhí)行人與被執(zhí)行人間因服裝買賣合同糾紛,業(yè)經(jīng)_______委員會裁決,被執(zhí)行人拒不遵照裁決履行義務。請求人民法院予以強制執(zhí)行。

  申請人執(zhí)行與被執(zhí)行人于__年__月簽訂服裝買賣合同。在履行合同中,被執(zhí)行人不正確履行合同,給申請執(zhí)行人發(fā)的貨是次等品,申請執(zhí)行人因此造成了很大的損失,后經(jīng)__市_____委員會依法作出了裁決,裁決被執(zhí)行人賠償因其供貨等級差給某商場造成的'損失__萬元。但被執(zhí)行人拒不執(zhí)行此裁決。

  故根據(jù)《中戶人民共和國法》和《中戶人民共和國民事訴訟法》有關規(guī)定,向人民法院申請強制被執(zhí)行人給付賠償款__萬元人民幣。

此致

  _________人民法院

  申請人:___商貿(mào)有限責任公司

  法定代表人:趙某

  _________年__月__日

仲裁執(zhí)行申請書8

  申請人:

  被申請人:

  法定代表人:

  申請內(nèi)容:

  1、依法強制被申請人支付申請人人民幣xxxxxx元整。

  2、依法強制執(zhí)行被申請人的'逾期付款利息¥ 元;

  3、依法強制被申請人給付遲延履行利息¥ 元。

  申請依據(jù):

  廣西壯族自治區(qū)南寧市中級人民法院(20xx)南市民一終字第xx_號民事判決書。

  事實與理由:

  申請人與被申請人因勞動爭議糾紛一案,于20xx年xx月xx日經(jīng)南寧市xx_區(qū)人民法院作出一審判決,被申請人不服提起上訴。現(xiàn)業(yè)經(jīng)南寧市中級人民法院依法開庭審理,并于20xx年xx月xx日作出(20xx)南市民一終字第_號民事判決書。該判決為終審判決,但被申請人拒絕執(zhí)行該判決內(nèi)容的給付義務。為了維護申請人的合法權益和既得利益,特向貴院申請強制執(zhí)行,懇請貴院依法強制執(zhí)行。

  申請人:

  20xx年xx月xx日

仲裁執(zhí)行申請書9

  申請人:

  法定代表人:

  地址:

  被申請人:

  身份證:

  住址:

  請求事項:

  1、依法采取強制執(zhí)行措施,責令被申請人履行辦字第__________號勞動人事爭議仲裁判決書的內(nèi)容;

  2、本案執(zhí)行費用由被申請人承擔。

  事實和理由:

  申請人__________與被申請人因_________勞動爭議糾紛一案,已經(jīng)由_____________勞動人事爭議仲裁委員會于_______年____月____日開庭并作出辦字第__________號勞動人事爭議仲裁判決書,判令:

  被申請人應在本裁決書生效之日起七日內(nèi)因違反服務期條款支付申請人違約金人民幣__________。

  現(xiàn)申請人現(xiàn)依據(jù)《中華人民共和國勞動爭議調(diào)解仲裁法》第四十八條和第四十九條之規(guī)定,特向貴院申請予以強制執(zhí)行。

  此致

  ___________勞動人事爭議仲裁委員會

  申請人:_____________

  __________年____月____日

仲裁執(zhí)行申請書10

  申請執(zhí)行人:xx商貿(mào)有限責任公司地址:xx市xx區(qū)xx路xx號法定代表人:趙某,職務:董事長被執(zhí)行人:xx服裝廠地址:xx市xx縣xx路xx號法定代表人:錢某,職務:董事長電話:xxxxxxx

  請求事項:被執(zhí)行人賠償因供貨等級差給某商場造成的損失xx萬元。

  申請執(zhí)行人與被執(zhí)行人間因服裝買賣合同糾紛,業(yè)經(jīng)xx仲裁委員會裁決,被執(zhí)行人拒不遵照裁決履行義務。請求人民法院予以強制執(zhí)行。

  申請人執(zhí)行與被執(zhí)行人于xx年xx月簽訂服裝買賣合同。在履行合同中,被執(zhí)行人不正確履行合同,給申請執(zhí)行人發(fā)的貨是次等品,申請執(zhí)行人因此造成了很大的損失,后經(jīng)xx市仲裁委員會依法作出了裁決,裁決被執(zhí)行人賠償因其供貨等級差給某商場造成的`損失xx萬元。但被執(zhí)行人拒不執(zhí)行此裁決。

  故根據(jù)《中戶人民共和國仲裁法》和《中戶人民共和國民事訴訟法》有關規(guī)定,向人民法院申請強制被執(zhí)行人給付賠償款xx萬元人民幣。

  此致 xx人民法院

申請人:xx商貿(mào)有限責任公司

法定代表人:趙某

  Xx年xx月xx日

仲裁執(zhí)行申請書11

  申請人:鄧某,男,1967年9月生,籍貫:湖南,住址:__________________。聯(lián)系電話:__________________

  被申請人:__________________公司

  地址:__________________,電話:__________________

  法定代表人:__________________

  請求事項:

  一、請求確認申請人與被申請人的勞動關系自年1月29日依法解除,并要求被申請人支付申請人解除勞動合同經(jīng)濟補償金3480元(1740元×2月)。

  二、請求被申請人支付申請人因工傷7級而產(chǎn)生的工傷待遇170112元。主要包括以下幾項:

  (一)其中工傷醫(yī)療補助金39886(14月×2849元)。

  (二)傷殘就業(yè)補助金38976(80元×21.75天×0.7×32月)。

  (三)傷殘補助金22620元(80元×21.75天×13月)。

  (四)請求裁決被申請人支付申請人工傷期間停工留薪期間的工資20880元(12月×1740元)。

  (五)請求被申請人支付申請人工傷期間的護理費和住院伙食補助費,5750元。其中護理費80元×50=4000元,伙食補助50元×0.7×50天=1750元、

  (六)交通費用20____________元。

  (七)康復費用40000元。

  事實和理由:

  申請人于20____________年2月10日開始為被申請人提供勞動。勞動崗位為新辦公樓零雜工,用工時被申請人沒有與申請人簽訂書面勞動合同,工資按每天80元計,發(fā)放工資時間為每月月底,被申請人以現(xiàn)金給申請人發(fā)放工資。

  發(fā)生爭議的.事實:

  20____________年11月4日15:00左右,申請人依照被申請人的工作安排與同事共同操作一臺機器,整理新辦公樓地面殘渣,由于地面障礙物導致機器失控,將申請人右腳吸到機

  器內(nèi)致殘,被申請人事后給予了申請人相應的醫(yī)療,但否認申請人的受傷事故為工傷并拒絕相關賠償。

  申請人無奈之下根據(jù)相關法律,向省勞動仲裁委提出勞動仲裁,確認申請人與被申請人之間存在勞動關系。經(jīng)省勞動仲裁委仲裁確認為雙方存在勞動關系。被上訴人不服提出上訴,后又經(jīng)人民法院判決確認為勞動關系,目前判決已生效。

  申請人依據(jù)判決向省社保局提出工傷申請,經(jīng)審核,確認申請人20____________年11月4日發(fā)生的受傷系工傷事故,并經(jīng)省勞動能力鑒定委員會鑒定為7級傷殘。由于被申請人未給申請購買社會保險,并拒絕支付工傷待遇,F(xiàn)依據(jù)《勞動爭議調(diào)解仲裁法》第二條第(二)、(五)項提出仲裁申請。申請人依據(jù)《勞動合同法》第三十八條第(三)項,第四十六條第(一)項之規(guī)定,依法于年1月29日解除與被申請人的勞動關系,勞動關系的存續(xù)期間為20____________年2月10日至年1月29日,要求支付經(jīng)濟補償金3480元。依據(jù)《工傷保險條例》第三十條第六款,第三十三條第一款、第二款,第三十七條,第(一)項,第六十二條第二款;《社會保險法》第三十八條第(一)、(二)、(三)、(七)項和X省工傷保險相關規(guī)定等要求被申請人支付申請人工傷待遇170112元。以上事實清楚,證據(jù)確鑿,請省勞動人事仲裁委員會給予支持。

此致

敬禮!

  勞動人事爭議仲裁委員會

  申請人:

  ____________年____________月____________日

仲裁執(zhí)行申請書12

  申請人:名稱:________ 地址:________________

  法定代表人:_______________ 職務:______

  住址:__________________ 電話:______

  被申請人:名稱:_______ 地址:________________

  法定代表人:_______________ 職務:______

  住址:__________________ 電話:______

  雙方因_____________一案,已由________經(jīng)濟合同仲裁委員會作出裁決,(__字__號裁決書)被申請人未履行裁決中規(guī)定的義務,根據(jù)《中華人民共和國民事訴訟法》有關規(guī)定,特向你院申請予以執(zhí)行。

  申請執(zhí)行事項:___________________________

  此 致

XX人民法院。

  申請人:_______(蓋章)

  法定代表人:_____(簽章)

仲裁執(zhí)行申請書13

  申請人:

  地址:

  身份證:

  被申請人:

  住址:

  請求事項:

 。薄⒁婪ú扇娭茍(zhí)行措施,責令被申請人履行辦字第xx號勞動人事爭議仲裁判決書的內(nèi)容;

  2、本案執(zhí)行費用由被申請人承擔。

  事實和理由:

  申請人xx與被申請人因勞動爭議糾紛一案,已經(jīng)由長沙市芙蓉區(qū)勞動人事爭議仲裁委員會于2014年x月x日開庭并作出辦字第xx號勞動人事爭議仲裁判決書,判令:1、被申請人應在本裁決書生效之日起七日內(nèi)應未簽訂勞動合同支付申請人2013年8月5日至2014年1月10日的'雙倍工資差額人民幣XXXXXX。2、被申請人應在上述期限內(nèi)為申請人補繳2013年7月至2014 年1月的外來從業(yè)人員綜合保險費,該判決現(xiàn)已生效,但被申請人仍拒不履行判決確定的義務。無奈,申請人現(xiàn)依據(jù)《中華人民共和國民事訴訟法》第二百三十七條之規(guī)定,特向貴院申請予以強制執(zhí)行。

此致

  XX法院

  申請人:xx

  二〇一五年x月x日

仲裁執(zhí)行申請書14

  申請人:

  地址:

  身份證:

  被申請人:

  住址:

  請求事項:

  1、依法采取強制執(zhí)行措施,責令被申請人履行辦字第xx號勞動人事爭議仲裁判決書的內(nèi)容;

  2、本案執(zhí)行費用由被申請人承擔。

  事實和理由:

  申請人xx與被申請人因勞動爭議糾紛一案,已經(jīng)由長沙市芙蓉區(qū)勞動人事爭議仲裁委員會于20xx年x月x日開庭并作出辦字第xx號勞動人事爭議仲裁判決書,判令:

  1、被申請人應在本裁決書生效之日起七日內(nèi)應未簽訂勞動合同支付申請人20xx年x月x日至20xx年x月x日的雙倍工資差額人民幣XXXXXX。

  2、被申請人應在上述期限內(nèi)為申請人補繳20xx年x月至20xx年x月的.外來從業(yè)人員綜合保險費,該判決現(xiàn)已生效,但被申請人仍拒不履行判決確定的義務。無奈,申請人現(xiàn)依據(jù)《中華人民共和國民事訴訟法》第二百三十七條之規(guī)定,特向貴院申請予以強制執(zhí)行。

  此致

  長沙市芙蓉區(qū)法院

  申請人:xx

  二〇xx年x月x日

仲裁執(zhí)行申請書15

  申請人:__________,男,__________年_____月__________日出生,漢族,住__________市_______________區(qū)__________路_______________號。

  被申請人:_______________有限公司,住所__________市__________區(qū)_______________路_______________號。

  法定代表人:_______________,_______________有限公司董事長。

  申請事項:

  1、請求強制執(zhí)行__________勞人仲裁字[_____________]第_______________號仲裁裁決書,即被申請人向申請人支付違法解除勞動合同的賠償金_________________元人民幣,支付失業(yè)金損失________________元人民幣,帶薪年休假工資_____________元人民幣。以上共計________________元人民幣。

  2、本案執(zhí)行費用由被申請人承擔。

  事實與理由:

  申請人訴被申請人勞動關系發(fā)生爭議一案,_____________年__________月__________日_______________市勞動人事爭議仲裁委員會做出__________勞人仲裁字[_____________]第_______________號裁決,確定被申請人向申請人支付違法解除勞動合同的.賠償金_________________元人民幣,支付失業(yè)金損失_________________元人民幣,帶薪年休假工資_____________元人民幣。以上共計_________________元人民幣,F(xiàn)在該仲裁裁決已經(jīng)生效。申請人曾多次向被申請人提出要求其履行上述申請為維護申請人的合法權益,特申請貴院強制執(zhí)行該裁決。

此致

  _______________市_______________區(qū)人民法院

  申請人:____________

  _____年_____月_____日