交通救助申請書

　　當(dāng)下市場經(jīng)濟活躍，交易頻繁，用到申請書的地方很多，申請書是我們提出請求時使用的一種文書。大家知道申請書的格式嗎？下面是小編為大家收集的交通救助申請書，歡迎大家借鑒與參考，希望對大家有所幫助。

交通救助申請書1

尊敬的都勻市交警大隊的領(lǐng)導(dǎo)及同志：

　　我申請有關(guān)于肇事車車輛所有權(quán)人：貴州省都勻市"黔南中國旅行社"及肇事司機：住都勻市公園南巷**號附**號的：姚某銀男38歲駕駛的肇事車：牌號為"貴JU****"的中型班車撞倒行人：韋某權(quán)男52歲住貴獨山縣本寨鄉(xiāng)甲點五組**號造成嚴重"腦挫傷"的交通事故事實。

　　我持有都勻市交警大隊裁決的"道路交通事故認定書"認定駕駛?cè)耍阂δ炽y與事故有因果關(guān)系承擔(dān)該事故的全部責(zé)任。

　　我行人：韋某權(quán)無與事故有關(guān)系的違法行為不承擔(dān)該事故的責(zé)任的事實依據(jù)證明。

　　與都勻市四一四附屬醫(yī)院醫(yī)療認定"腦挫傷"的病歷事實依據(jù)證明以及我在都勻市"復(fù)烤煙廠"從事搬運工工作平均每天工薪為70元的事實證明依據(jù)。

　　要求下列各類賠償希望得到管理交通事故法定部門支持調(diào)解。

　　我要求賠償：醫(yī)療費、誤工費、住院伙食補助費、護理費侵犯人身權(quán)利費侵犯健康權(quán)利費侵犯人身勞動力生存保障費。

　　(一)醫(yī)療費：按照醫(yī)院對當(dāng)事人的交通事故創(chuàng)傷治療所必須的費用計算，憑據(jù)支付(...........................)。

　　(二)誤工費：按照我因誤工減少的固定收入計算，我在都勻市"復(fù)烤煙廠從事"體力搬運工"工作每天工薪不低于70元一天的標準計算算自20xx年11月10日至20xx年1月30日的完全康復(fù)期按80天計算合五千六百元(5600)。

　　(三)住院伙食補助費：按照不低于50元一天的標準計算自20xx年11月10日至20xx年1月30日的完全康復(fù)期前按80天計算合肆仟元(4000)。

　　(四)護理費：傷者住院期間，護理人員按照誤工費的規(guī)定計算護理人每天工薪不低于50元的臨時工標準計算自20xx年11月10日至20xx年1月30日的完全康復(fù)期前按80天計算合四仟元(4000)。

　　(五)我擁有人身權(quán)利我的"人身權(quán)利"完整性遭受"腦挫傷"導(dǎo)致"人身勞動力"的健康完整性遭到缺損和破壞我活到老就得依靠"人身勞動力"生存到老肇事方肇事行為直接損害到了我唯一僅能依靠來生存的"人身勞動力"受到了一定程度上的缺損和限制肇事行為侵犯到我"人身勞動力"權(quán)利要求賠償三萬(30000)元。

　　(六)我擁有健康權(quán)利健康權(quán)是我享有一切健康人生的基礎(chǔ)我的健康完整性遭受"腦挫傷"后使我原有完整性健康生存保障權(quán)也遭受到了缺失和損害肇事行為侵害到我"健康權(quán)利"的生存保障權(quán)要求賠償"健康精神損失"撫慰金五萬(50000)元。

　　(七)民法通則第一百三十四條承擔(dān)民事責(zé)任的方式之(二)有排除妨礙之規(guī)定。

　　我現(xiàn)年52歲我國每人的平均壽命不低于60年我后半生至少8年的"健康權(quán)利"生存保障權(quán)直接因此受到了嚴重的威脅和妨礙我為了排除遭受健康的'威脅和妨礙我要求肇事方按照最基本的生活條件不低于30元一天的生存保障標準"預(yù)付"賠償我后半生至少8年的健康權(quán)利生存"保障"費八萬六仟四百元(86400)。

　　處于經(jīng)濟能力劣勢群體的一方維護自我已遭"缺損"的"人身勞動力"權(quán)利和維護自我已受"缺失"的人身健康權(quán)利我有權(quán)利索要有效的生存保障。

　　(八)我是農(nóng)民工肇事方自我住院以來對方從沒有探望過也沒有慰問過我傷者我因車禍入院救治生計來源因此被切斷肇事方對于最應(yīng)該支付最基本的生活補助費盡責(zé)不到位其行為欺壓我弱勢群體對我弱勢群體的生命權(quán)健康權(quán)持著"漠視"和"侵害"態(tài)度我索要肇事方"慰問金"一萬元(10000)。

　　無論從情理還是法理肇事方?jīng)]有任何條件可談的余地應(yīng)該給我提供住院全期生活補助費我生存在社會最底層經(jīng)濟能力處于劣勢一方肇事者和肇事車車輛所有權(quán)人與我的經(jīng)濟狀況相對而言屬于強勢一方對方更應(yīng)該沒有任何理由可推其責(zé)任。

　　這一類思想和態(tài)度"藐視"國家所提倡"以人為本"的和諧思想之法令法規(guī)值得法律嚴厲去批判和責(zé)罰這一類不利于國家建設(shè)"和諧社會"的淪陷思想態(tài)度也為我國所提倡"以人為本"的法令綱要掃除"不良思想態(tài)度"的污點。

　　(九)20xx年11月10日至20xx年1月30日完全康復(fù)期內(nèi)的后續(xù)治療費、護理費、必要的康復(fù)費、營養(yǎng)費賠償三萬元(30000)。

　　總計：二拾二萬元(220000)不包含前期住院費。

　　我敬請得到調(diào)解。

　　此致

　　申請人：

　　年月日

交通救助申請書2

村委會：

　　我叫xx，是本村組的農(nóng)民。在春節(jié)即將到來之際，我向組織提出申請，請求組織給予必須的困難補助。

　　本來，我一家的生活還過得下去，我一向未想過要給組織添麻煩。但今年我家遇到了特殊狀況，家境確實不好：一是我女兒今年考上了外省大學(xué)，為了湊足大學(xué)所需的昂貴的學(xué)費、住宿費、生活費等費用，我家不僅僅用光了所有的積蓄，還借了部分債；二是我八十多歲的.老父親因腦血栓住醫(yī)院治療，又用了不少錢。這樣一來，我家日子就過得十分困難。因此，我特向組織提出申請，請組織考察，酌情補助。

　　我決心好好勞動，盡快改變家庭困境，以減輕組織上的壓力和感謝組織上的關(guān)懷。

此致

敬禮！

　　申請人：xx

日期：

交通救助申請書3

xx鎮(zhèn)民政辦：

　　我是xx縣xx鎮(zhèn)xx村委會七組村民，男，漢族，現(xiàn)年36歲，因家庭原因現(xiàn)仍然未結(jié)婚。家中共有兄弟四人，但已經(jīng)分家單過很多年，現(xiàn)在只有父親和母親和我共同居住。

　　我父親今年68周歲，因年歲已高，行動不便，一次在家中做農(nóng)活時不幸摔倒，導(dǎo)致左側(cè)膝蓋骨骨折，在縣醫(yī)院住院18天，出院回家后調(diào)理了很長一段時間，但因為年紀過大，還是無法恢復(fù)，現(xiàn)在基本生活都無法自理，更別提下地勞動了。我母親今年71周歲，患心臟病多年，因為心臟病引發(fā)心肌梗塞幾年間在縣醫(yī)院多次住院，我所在的村民小組領(lǐng)導(dǎo)考慮到我家的實際情況，我母親20xx年被評為該組的低保戶，每年有300元的低保收入。

　　我家現(xiàn)在有土地四畝，年收入約3000元。有老房兩間，都已年久失修。父母親多年生病在家，兄妹們都分家單過，幾乎不管父母親，為照顧年老多病的父母，我一直不能出外打工賺錢。父母親多次住院，經(jīng)濟上一直都是我個人在負擔(dān)。除去住院新農(nóng)合報銷后的費用，幾次住院我個人共負擔(dān)了17000多元的高額費用。

　　我母親因患心臟病的`原因，多年來心臟方面的藥物從未間斷過，單心臟藥物的開支一年都要多元。今年又因為心肌梗塞前后在xx縣醫(yī)院共住院五次，花費10000多元。其間我一直在醫(yī)院看護母親，無法脫出身去打工掙錢。20xx年8月7日我母親在xx縣醫(yī)院還是因醫(yī)治無效而死亡。

　　為安葬母親我到處借款，20xx年8月9號才把母親安葬，操辦這場喪事前前后后我共支付了1XX元的費用，除去幾個兄妹湊的4000元外其余部分全部是借親戚朋友的錢。

　　現(xiàn)在我還欠著將近25000元的外債，除去田地的微薄收入外幾乎沒有其他的收入25000元的債務(wù)不是一個小數(shù)字。我已經(jīng)36歲了，早過了說媳婦的年齡，但談了好幾個女朋友都因為家庭條件不好而告吹，我希望民政辦能夠考慮到我的實際情況，能給予一定的民政醫(yī)療補助金為盼！

此致

敬禮

　　申請人：

　　x年x月x日

交通救助申請書4

尊敬的XX縣工會：

　　我叫xx，是X公司一名駕駛員,今年XX歲，沒有妻子和子女，只有兩位多歲的年邁父母。我在X年X月X日入廠，月平均工資X元，其工資收入在省吃儉用的情況下，基本能維持一家人的生計，然而不幸的是在X年XX月X日，我因病入住XX市第一人民醫(yī)院，經(jīng)醫(yī)院確診為急性淋巴型白血病，至今還躺在醫(yī)院的病床上，由于家庭無積蓄，短短的`一個多月里，為了治病，我已欠下了萬多元的債務(wù)，近期，醫(yī)院將安排化療治療，挽救生命，治療期至少四個療程，每一個療程需X至X萬元的費用，共計需多萬元，這個天文數(shù)字我一個工人實在難以支撐呀，但我只有咬牙設(shè)法渡過難關(guān)，親戚朋友那里幾乎借了一圈，在他們的幫助下，只籌到幾千元，漏洞實在太大，有如杯水車薪，我知道他們已竭盡各自所能。目前我在醫(yī)院進行的治療，為了維持身體基本營養(yǎng)，每天要注射一瓶醫(yī)院配置的營養(yǎng)液，每瓶300元左右，還有日常基本用藥、都非常昂貴，公司見我如此的窘迫，給我提供了幫助，工資可以照常發(fā)放，但整個家庭的全部費用均靠我X元工資，巨大的開支，使家庭基本生活費用已經(jīng)入不敷出。為節(jié)省開支，我父母堅持自己拖著年邁的身體日夜守護、親自照料我的生活起居。

　　相對于其他家庭，我的家庭是一個再普通不過的家庭，工人兢兢業(yè)業(yè)的作風(fēng)和自律精神，使我參加工作以來，在困難的時候從沒有向工會開過口。目前，家里經(jīng)濟負擔(dān)已經(jīng)實在過重，希望在我最困難的時期能得到我們工會的集體溫暖，拿到一些困難補助，以此來挽救我的生命，所以特此提出申請，望能核查批準。

此致

敬禮!

　　申請人：

　　時間：X年XX月XX日

交通救助申請書5

　　（一）、提供材料

　　申請墊付搶救費用的，應(yīng)提供：

　　1、道路交通事故搶救墊付申請書;

　　2、醫(yī)療機構(gòu)出具的受害人急診和住院病歷資料復(fù)印件;

　　3、由受害人近親屬申請的，還需要提供本人身份證明、近親屬證明或公證書。

　　申請墊付喪葬費用，應(yīng)提供：

　　1、道路交通事故喪葬墊付申請書;

　　2、受害人的死亡證明;

　　3、公安機關(guān)交通管理部門出具的《尸體處理通知書》;

　　4、火化通知書;

　　5、申請人本人身份證明、近親屬證明或公證書。

　　申請家庭特殊困難一次性經(jīng)濟補助的，應(yīng)提供：

　　1、道路交通事故家庭特殊困難一次性經(jīng)濟補助申請書;

　　2、道路交通事故認定書;

　　3、公安機關(guān)或人民法院關(guān)于交通事故賠償責(zé)任人無力賠償?shù)淖C明;

　　4、醫(yī)療機構(gòu)出具的受害人急診和住院病歷資料復(fù)印件，或受害人死亡證明;

　　5、申請人家庭所在街道辦事處、鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府關(guān)于家庭特殊困難的證明。

　　（二）、程序

　　1、申請

　　并非所有交通事故都能夠申請救助基金。只有當(dāng)肇事者暫無支付能力且符合三種情況之一時，才能給予救助。三種情況包括：搶救費用超過交強險責(zé)任限額的、肇事機動車未參加交強險的、機動車肇事后逃逸。因此，交管部門在發(fā)生人員傷亡的道路交通事故后，要及時查明事故車輛是否符合相應(yīng)條件。如果符合，則應(yīng)受理該事故之日起3個工作日內(nèi)書面通知相關(guān)醫(yī)療機構(gòu)和救助基金管理機構(gòu)。醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)在搶救受害人結(jié)束之日(一般指自搶救之時起72小時以內(nèi))起10個工作日內(nèi)，對尚未結(jié)算的搶救費用，向所在地救助基金管理機構(gòu)提出墊付申請。需要救助基金墊付喪葬費用的，由受害人近親屬憑交管部門出具的《尸體處理通知書》和本人身份證明向救助基金管理機構(gòu)提出書面墊付申請。對無主或者無法確認身份的`尸體或者受傷人員，由負責(zé)搶救的醫(yī)療機構(gòu)或者殯葬服務(wù)機構(gòu)憑交管部門出具的相關(guān)證明材料，提出書面墊付申請。

　　2、墊付

　　對于搶救費用墊付申請，救助基金管理機構(gòu)在收到交管部門墊付通知和醫(yī)療機構(gòu)墊付尚未結(jié)算搶救費用的申請及材料后，應(yīng)在5個工作日內(nèi)進行審核。對不符合墊付要求的，不予墊付，并向交管部門及申請人說明理由;符合墊付要求的，確定救助基金墊付的金額，并將墊付款通過銀行轉(zhuǎn)賬方式撥付相關(guān)醫(yī)療機構(gòu)賬戶。對于喪葬費用墊付申請，救助基金管理機構(gòu)收到申請及材料后，應(yīng)在3個工作日內(nèi)進行審核。對不符合墊付要求的，不予墊付，并向申請人說明理由;符合墊付要求的，確定救助基金墊付的金額，并將墊付款通過銀行轉(zhuǎn)賬方式撥付給申請人，并書面告知處理該道路交通事故的交管部門。 追償救助基金管理機構(gòu)墊付搶救費用和喪葬費用后，可依法向道路交通事故責(zé)任方進行追償。救助基金管理機構(gòu)可根據(jù)事故認定書載明的責(zé)任情況，在10個工作日內(nèi)依法向相關(guān)賠償義務(wù)人發(fā)出《償還道路交通事故社會救助基金墊付款通知書》，要求其直接向救助基金管理機構(gòu)償還救助基金墊付的費用，并明確償還的期限和金額。

　　3、核銷

　　對確實無法追償?shù)膿尵荣M用和喪葬費用，可予以核銷。允許核銷墊付款的情形包括：賠償義務(wù)人依法宣告破產(chǎn)、關(guān)閉、解散、被撤銷，或者被依法注銷、吊銷營業(yè)執(zhí)照，其清算財產(chǎn)不足清償?shù)?賠償義務(wù)人死亡，或者依法被宣告失蹤、死亡，其財產(chǎn)或者遺產(chǎn)不足清償?shù)?賠償義務(wù)人逾期3年以上未清償，且有確鑿證據(jù)證明已無力清償債務(wù)的;交通肇事逃逸案件自案發(fā)之日起滿3 年未偵破的;因自然災(zāi)害等不可抗力導(dǎo)致無法收回的;省級救助基金主管部門規(guī)定的其他條件。

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