【薦】報銷申請書

　　在現(xiàn)在社會，申請書應用范圍廣泛，申請書是我們提出請求時使用的一種文書。什么樣的申請書才是合理的呢？下面是小編收集整理的報銷申請書，僅供參考，歡迎大家閱讀。

報銷申請書1

局領導：

　　由于我中心剛剛成立，辦公設備及日常辦公用品尚未配齊，為適應現(xiàn)代化辦公的需要，完善辦公環(huán)境，進一步提高服務質(zhì)量和工作效率。本著節(jié)儉開支的原則，現(xiàn)需申購辦公設備及日常用品一批(見詳表)。經(jīng)初步詢價共需資金約xx元。

　　當否，請批示。

xxx

20xx年xx月xx日

報銷申請書2

尊敬的xxxx政府、鎮(zhèn)、縣民政局領導:

　　我叫xxx,性別,xxxx年xx月xx日出生,民族,現(xiàn)均住xx縣xx鎮(zhèn)xx村x組。因我們伉儷二人大哥多病,老婆癱瘓在床,生活完全不克不及自理,致使家庭十分困難,年支出還不克不及維持基本生活,又沒有固定的生活來源,每每是吃了上頓頓沒下頓,生活特別艱苦。幸好,我聽說我的這種情況可以請求低保,內(nèi)心十分高興高興,好似抓住了一根救命的稻草,看到了一線黎明的曙光,也只要您們能救我百口于水火之中。于是幾經(jīng)思索,特向您們請求低保,以渡過目前的艱難時日。

　　我相信親民愛民的.x會給我解決現(xiàn)實困難,批準我的低保請求,向我伸出援助!

此致

敬禮!

xxx

20xx年x月xx日

報銷申請書3

XX保險公司：

　　由于在校內(nèi)打球，導致（什么地方）受傷，被送往醫(yī)院后共花費。元錢。由于學校在（保險公司名）貴保險公司投有學生保險。本事故在保險公司賠付范圍之類，現(xiàn)特向（保險公司名）貴保險公司提出賠付，謝謝！

　　此致！

　　再次感謝！

　　申請人：__學校__班___

　　申請時間：20__年_月_日

報銷申請書4

xx市社會保險基金管理局xx分局：

　　茲有本人XXX，身份證號碼XXXXXX，配偶XXX，身份證號碼XXXXXX,因配偶無業(yè)且無任何途徑報銷生育相關費用，特申請以男方名義報銷生育醫(yī)療費用。

　　申請人:XXX

　　申請日期XXXXX

報銷申請書5

　　報銷申請須知：

　　1、請清楚、完整、正確填寫申請單；

　　2、當年急診或持藍本門診就醫(yī)金額＞1800元，超過1800元部分扣除自費金額，報銷50%；

　　3、當年持藍本住院或社保卡，出院結賬時醫(yī)院直接和社保結算，不再手工社保報銷。

　　4、報銷時只提交收據(jù)及當日開藥處方、診療費小條（不含掛號費）原件，并自己留好復印件；同時，提交檢查結果和病歷復印件。

　　5、報銷時收據(jù)及當日開藥處方，請按時間順序排好，所有診療費小條集中放在最上面，勿粘貼；

　　6、請檢查每張收據(jù)左上角是否有電腦打印的上傳號，沒有上傳號的`除蓋急診章外社保不能報銷，用社保卡看病的單據(jù)直接交商保報銷。

　　7、有社保卡用藍本看病的請在提交單據(jù)的同時提交社�？�，并書寫未用卡說明。

　　8、提交時間：每月1—15日收單。

　　9、負責人：徐維娜，20層人力資源部，分機3017，weina1。

　　此聯(lián)員工留存（作為交單依據(jù)時，需有交接人簽字有效）

　　人力資源部收單人員簽字：

　　收單日期：x年x月x日（必須填寫）

　　底聯(lián)：人力資源部工作人員留存

　　員工簽字：

　　填寫日期：x年x月x日（必須填寫）

報銷申請書6

深圳市社會保險基金管理局__分局：

　　本人___系深圳市南山高新區(qū)居民(女，身份證號碼________________)，系本地生育醫(yī)療保險參保人(社保卡號：x_x_x_x_電腦號：x_x_x_x_，20x_年x_x_登記結婚。因本人家庭及工作單位地點目前均在x_省x_市，所以產(chǎn)前檢查及住院分娩醫(yī)院就近選擇為x_市x_x_x_院。本人于20x_年x_x_在x_省x_市x_x_x_異地就醫(yī)剖腹生下一女，屬于初婚初育，符合國家生育政策。

　　根據(jù)深圳市生育醫(yī)療保險有關管理規(guī)定，現(xiàn)申請報銷本人異地產(chǎn)檢及異地分娩等相關費用，請予以辦理為感!

　　申請人：(簽字)

　　申請時間：20__年_月_日

報銷申請書7

　　根據(jù)《高風中學教職工勞動報酬分配方案》及《高風中學教師、職員個人門診醫(yī)療費用報銷的規(guī)定》的有關規(guī)定，本人醫(yī)療費用已超出個人帳戶，特向?qū)W校申請補助金，請校務會予以審核批示。具體情況為：本人醫(yī)保個人帳戶為元，實際醫(yī)療費用為元，醫(yī)療費用已超出個人帳戶元，超出部分補助金報銷80%為元。

申請人(簽名)：

申請時間：年月日

報銷申請書8

尊敬的居委會民政干部、民政部門領導：

　　我是xx社區(qū)xx組居民，家中現(xiàn)有三口人，經(jīng)濟條件十分困難，八十多歲高齡的奶奶，年過花甲的母親都已經(jīng)喪失了勞動潛力，而我才剛剛從學校畢業(yè)，父親于xx年因病去世，父親的`離去給了全家以致命的打擊，同時也截斷了家中全部經(jīng)濟來源，當時我還是在校學生，兩年來與母親相依為命，在親朋好友的關照下，依靠國家良好的政策，貸款完成了學業(yè)。

　　原以為我完成學業(yè)以后能夠為家庭分擔經(jīng)濟壓力，讓困難有所好轉，然而畢業(yè)正好遇到金融危機的影響，很多單位紛)紛裁員，作為應屆畢業(yè)生，我沒有任何高的要求，任勞任怨，依然處處碰壁，此刻在一家單位的一線工作，還只是一個臨時工，每個月領取一點微薄的工資，艱難維持全家生計。今年上半年，母親因病住院，手術費耗用了兩萬多，至今仍未痊愈，讓原本就負債累累的家庭更是債臺高筑。

　　然而黨和國家給了我們期望，科學發(fā)展觀以人為本的政策，給了我們家庭困難戶光明和期望，感激之下向領導同志呈上補助申請，期望能夠得到領導同志的核實和批準。

　　申請人：xxx

　　20xx年xx月xx日

報銷申請書9

公司領導：

　　您好！我辦公室已經(jīng)完成對xx工程師的接待，現(xiàn)xx已經(jīng)回城（出發(fā)地點：xx——目的地：xx）車票x元（大寫：x）已經(jīng)由綜合辦公室代支付給xx本人，現(xiàn)申請領導給予報銷，請領導審批為荷。附：xx聯(lián)系方式：電話：xx

申請部門：xx

　　20xx年3月2日星期六

報銷申請書10

xx市社會保險基金管理局xx分局：

　　茲有本人xx，身份證號碼xx，配偶xx，身份證號碼xx，因配偶無業(yè)且無任何途徑報銷生育相關費用，特申請以男方名義報銷生育醫(yī)療費用。

　　申請人：xx

　　申請日期xx

報銷申請書11

　　一、工傷醫(yī)療費報銷

　　職工在工傷認定后，其發(fā)生的工傷醫(yī)療費用，憑工傷認定結論、出院小結復印件（包括：出入院日期、入院主訴、現(xiàn)病史、檢查、診斷、治療、手術經(jīng)過、治療后轉歸情況、出院注意事項。加蓋就診醫(yī)院章）、醫(yī)療費用明細清單（包括：藥物、檢查、治療、手術、化驗等每項的名稱、用量、次數(shù)，單價，每項總價）、有效報銷單據(jù)（有財政部門監(jiān)制章或稅務部門監(jiān)制章和就診醫(yī)院收費專用章），由單位到醫(yī)保經(jīng)辦機構（審核一部）申請報銷。

　　二、舊傷復發(fā)、康復治療核準

　　工傷職工舊傷復發(fā)或康復需要治療的，填寫《工傷職工舊傷復發(fā)治療申請表》或《工傷職工康復申請表》，憑就診的協(xié)議醫(yī)療機構提出診斷意見，由單位到醫(yī)保經(jīng)辦機構（審核一部）核準后到協(xié)議醫(yī)療機構就醫(yī)。對舊傷復發(fā)有爭議的，由市勞動能力鑒定委員會確認。

　　三、轉診轉院

　　工傷職工因傷情確需轉到協(xié)議醫(yī)療機構以外就醫(yī)的，由協(xié)議醫(yī)療機構提出建議、單位填寫《工傷職工轉診轉院申請表》并簽明意見，到醫(yī)保經(jīng)辦機構（審核一部）核準后轉到協(xié)議醫(yī)療機構以外就醫(yī)。其轉診轉院就醫(yī)的醫(yī)療費用由單位或職工墊付，治療終結由單位到醫(yī)保經(jīng)辦機構（審核一部）申請報銷。

　　四、個人醫(yī)藥費用報銷

　　工傷職工報銷個人醫(yī)藥費用的范圍：已備案的駐外人員、異地定居工傷人員在自己選擇備案的協(xié)議醫(yī)療機構治療工傷的費用；經(jīng)批準轉到協(xié)議醫(yī)療機構以外就醫(yī)的費用；工傷職工國內(nèi)探親或在外地舊傷復發(fā)治療（只能在非營利性醫(yī)療機構）的費用；因公出差期間因工傷所致的急診、急救的費用。

　　報銷個人醫(yī)藥費用須報送下列資料：轉診轉院審批手續(xù)，參保單位的探親、出差證明或相關醫(yī)院的證明，出院小結（包括：出入院日期、入院主訴、現(xiàn)病史、檢查、診斷、治療、手術經(jīng)過、治療后轉歸情況、出院注意事項。加蓋就診醫(yī)院章）、醫(yī)療費用明細清單（包括：藥物、檢查、治療、手術、化驗等每項的名稱、用量、次數(shù)，單價，每項總價）、有效報銷單據(jù)（有財政部門監(jiān)制章或稅務部門監(jiān)制章和就診醫(yī)院收費專用章），由單位到醫(yī)保經(jīng)辦機構（審核一部）申請報銷。

　　五、輔助器具配置核準與費用結算

　　工傷職工需要配置輔助器具的，憑勞動能力鑒定結論，填寫《工傷職工配置輔助器具申請表》，協(xié)議醫(yī)療機構提出診斷意見，由單位到醫(yī)保經(jīng)辦機構（審核一部）核準后，到協(xié)議輔助器具配置機構配置。

　　協(xié)議輔助器具配置機構配置費用，按月填報《工傷保險輔助器具配置費用申報結算表》，提供配置輔助器具明細和《工傷保險輔助器具配置核準單》，到醫(yī)保經(jīng)辦機構（審核一部）審核結算。

　　六、駐外人員和異地定居工傷人員的備案

　　單位須報送下列資料辦理備案手續(xù)：個人填報的.《貴陽市駐外人員和異地定居工傷人員就診協(xié)議醫(yī)療機構備案表》、異地定居工傷人員戶口或暫住證的復印件、單位填寫的駐外人員、異地定居工傷人員花名冊并加蓋公章。

　　七、一次性工傷待遇申領

　　一次性工傷待遇包括：一次性工亡補助金、喪葬補助金、一次性傷殘補助金。單位憑工傷認定結論、勞動能力鑒定結論，填寫《工傷保險待遇申領表》，到醫(yī)保經(jīng)辦機構（帳戶部）核定。

　　八、供養(yǎng)親屬的待遇資格審核

　　單位憑工傷認定結論、勞動能力鑒定結論，填寫《供養(yǎng)親屬資格核定表》，并提供供養(yǎng)親屬身份證明材料，到醫(yī)保經(jīng)辦機構（帳戶部）進行供養(yǎng)親屬的待遇資格審核。身份證明材料包括：居民身份證或戶口簿；工亡職工供養(yǎng)親屬身份及供養(yǎng)關系公證材料；民政部門出具的孤寡老人或孤兒的證明。

　　九、經(jīng)常性待遇申領

　　工傷保險經(jīng)常性待遇包括：一至四級工傷職工傷殘津貼、生活護理費和工亡職工供養(yǎng)親屬撫恤金。單位憑工傷認定、勞動能力鑒定結論，供養(yǎng)親屬資格確認的《供養(yǎng)親屬資格核定表》，到醫(yī)保經(jīng)辦機構（帳戶部）填寫《工傷保險待遇申領表》核定經(jīng)常性待遇。符合享受一至四級工傷職工傷殘津貼條件的發(fā)給《傷殘人員經(jīng)常性待遇發(fā)放證》，符合享受工亡職工供養(yǎng)親屬撫恤金條件的發(fā)給《供養(yǎng)親屬撫恤金核領證》。

　　十、經(jīng)常性待遇資格年審

　　《傷殘人員經(jīng)常性待遇發(fā)放證》、《供養(yǎng)親屬撫恤金核領證》有效期為一年。每年年審一次，在有效期滿前30日之內(nèi)年審。年審時需填寫《***市工傷保險待遇享受資格年審表》，憑工傷職工生存狀況證明、供養(yǎng)親屬生存狀況證明及工傷職工、供養(yǎng)親屬享受待遇條件發(fā)生變化的證明，由單位或本人持《傷殘人員經(jīng)常性待遇發(fā)放證》、《供養(yǎng)親屬撫恤金核領證》到醫(yī)保經(jīng)辦機構（帳戶部）蓋章確認。

報銷申請書12

尊敬的領導：

　　我是一名退休職工,名叫xx,于xx年退休。退休前在廠里從事的是汽車噴漆工種。

　　退休后，我常感到身體不適,于

　　年經(jīng)醫(yī)院診斷，我得的是再生障礙性貧血。醫(yī)生認為，我之所以得此病，是因為油漆中的化學物質(zhì)所致，屬于職業(yè)病。后經(jīng)多方醫(yī)治，病情仍然沒有好轉，所用治療費不計其數(shù)。

　　僅xx年至xx年尚未報銷的住院費就高達近8000元。當時，因為廠里的情況也非常困難，連職工生活費都無法正常發(fā)放，廠領導考慮到我的特殊情況，報銷了我的部分醫(yī)療費用，并且承諾廠里一旦有錢一定給我優(yōu)先報銷。目前，廠領導已經(jīng)更換了，我的醫(yī)療費的報銷卻沒有兌現(xiàn)。老的醫(yī)療費沒有報銷,新的.醫(yī)療費還在連連不斷地產(chǎn)生。為了維持生命，我靠的是激素和輸血。高昂的費用確實讓我難以承受。

　　我相信,無論廠領導更換與否，面對我的如此狀況，面對如此脆弱的生命，面對一個曾經(jīng)為工廠建設貢獻過青春而今已是疾病纏身的退休老工人請求決不會置之不理的。為此，我懇請領導根據(jù)《南昌市社會保險條例》及其他有關規(guī)定，落實我醫(yī)療費的報銷。

此致

敬禮!

　　申請人：

　　申請日期：

報銷申請書13

XXXX醫(yī)領導小組：

　　我叫xxx，男，漢族，現(xiàn)年30歲，貴州省威寧縣人，現(xiàn)居住于威寧縣爐山鎮(zhèn)公賢村甲組村。

　　我因患運動神經(jīng)病，四處求醫(yī)，靠藥物控制病情。20xx年以來，病情惡化，于20xx年9月2日至9月16日在貴陽醫(yī)學院附屬南華協(xié)作醫(yī)院治療。入院診斷為雙下肢肌萎縮，進行性肌營養(yǎng)不良癥。

　　用去檢查治療費總計：53140元，報銷補助：34411。57元，自付：18729。31元。這對于一個農(nóng)村家庭特別是像我這樣家有7口人，但都沒有固定的經(jīng)濟來源，靠種莊稼養(yǎng)家糊口，家庭年收入不到20xx元的人來說無疑是一個天文數(shù)字。

　　如今身體并沒有痊愈，病情還會惡化，但是無法，因無錢支付后續(xù)醫(yī)療費不得不出院。醫(yī)生建議，短期治療非長久之計，需通過長期的.治療才能痊愈，但估計還要十多萬元的費用。

　　鑒于上述情況，為早日還清債務，湊齊醫(yī)藥費進行后續(xù)治療，特懇請貴單位領導給予二次救助報銷為謝！

　　此致

敬禮！

　　申請人：xxx

　　20xx年10月25日

報銷申請書14

學校領導：

　　根據(jù)《高風中學教職工勞動報酬分配方案》及《高風中學教師、職員個人門診醫(yī)療費用報銷的規(guī)定》的有關規(guī)定，本人醫(yī)療費用已超出個人帳戶，特向?qū)W校申請補助金，請校務會予以審核批示。

　　具體情況為：本人醫(yī)保個人帳戶為xx元，實際醫(yī)療費用為xx元，醫(yī)療費用已超出個人帳戶xx元，超出部分補助金報銷80%為xx元。

　　此致！

敬禮

　　申請人：xxx

　　申請時間：20xx年x月x日

報銷申請書15

XXX醫(yī)領導小組：

　　我叫xxx，男，漢族，現(xiàn)年30歲，貴州省威寧縣人，現(xiàn)居住于威寧縣爐山鎮(zhèn)公賢村甲組村。

　　我因患運動神經(jīng)病，四處求醫(yī)，靠藥物控制病情。XX年以來，病情惡化，于20xx年9月2日至9月16日在貴陽醫(yī)學院附屬南華協(xié)作醫(yī)院治療。入院診斷為雙下肢肌萎縮，進行性肌營養(yǎng)不良癥。

　　用去檢查治療費總計：53140元，報銷補助：34411.57元，自付：18729.31元。這對于一個農(nóng)村家庭特別是像我這樣家有7口人，但都沒有固定的經(jīng)濟來源，靠種莊稼養(yǎng)家糊口，家庭年收入不到XX元的人來說無疑是一個天文數(shù)字。

　　如今身體并沒有痊愈，病情還會惡化，但是無法，因無錢支付后續(xù)醫(yī)療費不得不出院。醫(yī)生建議，短期治療非長久之計，需通過長期的'治療才能痊愈，但估計還要十多萬元的費用。

　　鑒于上述情況，為早日還清債務，湊齊醫(yī)藥費進行后續(xù)治療，特懇請貴單位領導給予二次救助報銷為謝！

此致

敬禮！

　　申請人：xxx

　　20xx年x月x日

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