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工傷事故賠償協(xié)議

時(shí)間:2023-02-20 09:55:58 合同范本 我要投稿

工傷事故賠償協(xié)議

  在不斷進(jìn)步的時(shí)代,用到協(xié)議的地方越來(lái)越多,簽訂簽訂協(xié)議可以使事務(wù)的結(jié)果更加完美化。那么相關(guān)的協(xié)議到底怎么寫呢?下面是小編為大家收集的 工傷事故賠償協(xié)議 ,僅供參考,希望能夠幫助到大家。

 工傷事故賠償協(xié)議

工傷事故賠償協(xié)議 1

  甲方:_______________(醫(yī)療機(jī)構(gòu))

  乙方:___________________(患方)

  甲乙雙方根據(jù)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》之規(guī)定,經(jīng)協(xié)商,在完全自愿的情況下達(dá)成如下協(xié)議:

  一、患者基本情況:

  姓名:_________ 年齡:______ 性別:_____ 籍貫:_________________ 住址:_______________

  身份證號(hào):______________________ 住院號(hào):_____________________

  疾病診斷:________________________________________________________

  治療結(jié)果:________________________________________________________

  二、甲乙雙方共同認(rèn)定的醫(yī)療事故等級(jí):__________________________

  三、醫(yī)療事故原因:____________________________________________

  四、賠償數(shù)額

  1、醫(yī)療費(fèi):__________元;

  2、誤工費(fèi):__________元;

  3、住院伙食補(bǔ)助費(fèi):__________元;

  4、陪護(hù)費(fèi):__________元;

  5、殘疾生活補(bǔ)助費(fèi):__________元;

  6、殘疾用具費(fèi):__________元;

  7、喪葬費(fèi):__________元;

  8、被撫養(yǎng)人生活費(fèi):__________元;

  9、交通費(fèi):__________元;

  10、住宿費(fèi):__________元;

  11、精神損害撫慰金:__________元;

  12、患者死亡參加喪葬活動(dòng)的'患者的配偶和直系親屬所需交通費(fèi)、誤工費(fèi)、住宿費(fèi):__________元(不超過(guò)2人)

  合計(jì):__________元

  五、賠償款給付時(shí)間:____________________

  六、違約責(zé)任

  七、其他

  1、出院處理:____________________

  2、如為死亡患者,尸體處理:______

  3、其他:________________________

  八、上述協(xié)議經(jīng)雙方簽字或蓋章后生效。

  甲方:_____________ 代理人:__________

  乙方:____________ 代理人:__________

  見(jiàn)證人:___________

  日期:________________________

  日期:____________

工傷事故賠償協(xié)議 2

  甲方:

  乙方:

  丙方:(隊(duì)長(zhǎng))住址:身份證號(hào):

  丁方:(傷者)住址:身份證號(hào):

  年點(diǎn)左右,乙方工人(即丁方)在 工地不慎摔傷大腿骨, 經(jīng)送住院治療已經(jīng)痊愈,現(xiàn)丁方申請(qǐng)回家治療并要求甲方一次性賠償工傷費(fèi)用,經(jīng)甲、乙、丙方的同意并與丁方協(xié)商達(dá)成以下協(xié)議:

  一、 丁方自愿不申報(bào)工傷認(rèn)定及勞動(dòng)能力等級(jí)鑒定。

  二、 由丁方提出甲、乙、丙方一致同意解除事實(shí)勞動(dòng)關(guān)系。

  三、 丁方住院期間的.醫(yī)療費(fèi)(住院期間: ) 共 元由甲方全額負(fù)責(zé)。

  四、 甲方一次性支付元(元)人民幣作為丁方這次工傷事故一切費(fèi)用賠償。

  五、 丁方在本項(xiàng)目的工作期間,應(yīng)得的勞動(dòng)報(bào)酬由甲、乙方配合丁方,要求丙方及時(shí)付清。

  六、本協(xié)議經(jīng)四方簽章,丁方領(lǐng)款后生效。協(xié)議簽章后丁方與甲、乙、丙方的一切關(guān)系全部解除,以后因原傷處引起的一切后果甲、乙、丙方不再承擔(dān)任何經(jīng)濟(jì)及法律責(zé)任。

  七、 本協(xié)議一式五份,甲、乙、丙、丁、項(xiàng)目部各執(zhí)一份,其同等法律效力。

  甲方簽章: 乙方簽章: 丙方簽章: 丁方簽章:

  日期: 日期: 日期: 日期:

工傷事故賠償協(xié)議 3

  甲方(死者兒子):_________

  代理人:_________

  代表人(死者其他親戚):_________

  乙方:_________公司

  代理人:_________

  茲因搬運(yùn)貨物傷亡事故一事,經(jīng)甲方、乙方友好協(xié)商一致,達(dá)成如下協(xié)議,以期共同遵守。

  一、對(duì)于因搬運(yùn)貨物傷亡事故一事,乙方一次性支付甲方補(bǔ)償費(fèi)用¥_________元(大寫_________整)。

  1、其中¥_________萬(wàn)元(大寫_________整)由乙方以現(xiàn)金形式支付給甲方;

  2、另¥ _________萬(wàn)元(大寫_________整)現(xiàn)金作為處理死者火化等喪葬事宜支出,由乙方具體掌握使用;如果甲方要求提高喪葬標(biāo)準(zhǔn),則超出¥_________萬(wàn)元(大寫_________整)的部分由甲方自行承擔(dān);如果甲方同意自行處理死者火化等喪葬事宜,該部分費(fèi)用由乙方支付給甲方,由甲方自行支配。

  3、甲方的其他參與事故處理的親戚的交通費(fèi)等所有費(fèi)用都包含在上述費(fèi)用中,乙方不另行支付;同時(shí),乙方負(fù)責(zé)20_________年_________月_________日之前應(yīng)該支付給醫(yī)院的相關(guān)費(fèi)用,之后的相關(guān)費(fèi)用由甲方在上述費(fèi)用中支付。

  二、本協(xié)議書(shū)簽訂后甲乙雙方應(yīng)積極配合在20_________年_________月_________日之前處理完畢傷亡之相關(guān)善后事宜,包括但不限于火化尸體、舉行殯葬儀式等;任何一方不得在本協(xié)議之外提出任何其他不合理要求。

  三、甲乙雙方約定,在甲乙雙方辦理完畢本協(xié)議第二條約定的事項(xiàng)后,乙方須于_年 月 日之前,向甲方及其代理人交付上述約定款項(xiàng),甲方收到后應(yīng)簽署收款憑據(jù)。如果乙方不按照約定履行付款義務(wù),應(yīng)該承擔(dān)相應(yīng)的`違約責(zé)任。

  四、甲方承諾:乙方履行完畢本協(xié)議后,甲方就傷亡事故一事不再向乙方及其他方面追究任何其他責(zé)任,也放棄采取任何其他形式向媒體、政府部門、出版機(jī)構(gòu)等投訴、反映等權(quán)利。乙方如認(rèn)為需要向有關(guān)責(zé)任方追償,則由乙方行使追償權(quán)利。

  五、甲方的代表人作為 的親戚,參與了整個(gè)事故處理過(guò)程的協(xié)調(diào)工作,并見(jiàn)證了甲乙雙方事故處理、簽訂本協(xié)議的整個(gè)過(guò)程。

  六、本協(xié)議自雙方代表簽字之日起生效。

  七、本協(xié)議一式三份,雙方各執(zhí)一份,由乙方向有關(guān)部門備案一份。

  甲方:(簽字)_________________

  聯(lián)系電話:_________________

  _________年_____月_____日

  乙方:(簽字)_________________

  聯(lián)系電話:_________________

  _________年_____月_____日

工傷事故賠償協(xié)議 4

  甲方:委托代表人:

  乙方:,族,年齡歲,身份證號(hào)碼:

  因乙方在甲方工地發(fā)生工傷事故,甲乙雙方經(jīng)過(guò)友好協(xié)商,綜合考慮乙方的家庭狀況和甲方的實(shí)際情況,在合理合法、互讓互諒、平等自愿的基礎(chǔ)上,達(dá)成如下協(xié)議:

  第一條本協(xié)議是根據(jù)國(guó)務(wù)院《工傷保險(xiǎn)條例》、《××省工傷保險(xiǎn)條例》、《最高人民法院關(guān)于審理人身?yè)p害賠償案件適用法律若干問(wèn)題的解釋》及其他相關(guān)規(guī)定達(dá)成,甲乙雙方完全知悉、理解這兩個(gè)條例及其他相關(guān)規(guī)定的內(nèi)容,清楚乙方工傷的賠償項(xiàng)目及數(shù)額。

  第二條乙方系甲方工地雇員,在年月日在工地受傷,經(jīng)揚(yáng)州洪泉醫(yī)院治療。甲方因乙方受傷事宜,已經(jīng)支付醫(yī)療費(fèi)、生活費(fèi)等費(fèi)用元。

  第三條雙方依據(jù)有關(guān)法律法規(guī)之規(guī)定,協(xié)商賠償款總額為人民幣壹拾肆萬(wàn)元,乙方清楚并同意上述賠償款已包括但不僅于一次性傷殘補(bǔ)助金、一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金、一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金、醫(yī)療費(fèi)、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、交通費(fèi)、住宿費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、必要的營(yíng)養(yǎng)費(fèi)、殘疾賠償金、殘疾輔助器具費(fèi)、被扶養(yǎng)人生活費(fèi)、以及因康復(fù)護(hù)理、繼續(xù)治療實(shí)際發(fā)生的必要康復(fù)費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、后續(xù)治療費(fèi),并已包含支付乙方及其家屬的精神損害撫慰金等一切賠償款。

  第四條各方的身份情況及保證情況:

  1、甲方向各方陳述和保證如下:

  (1)其是一家依法設(shè)立并有效存續(xù)的有限責(zé)任公司;

  (2)其有權(quán)進(jìn)行本協(xié)議規(guī)定的行為,并已采取所有必要的公司行為授權(quán)簽訂和履行本協(xié)議;

  (3)本協(xié)議自簽定之日起對(duì)其構(gòu)成有約束力的義務(wù)。

  2、乙方向各方陳述和保證如下:

  (1)其有權(quán)進(jìn)行本協(xié)議規(guī)定的.行為,并已采取所有必要的行為簽訂和履行本協(xié)議;

  (2)乙方在簽訂本協(xié)議時(shí),已充分了解本協(xié)議處理事項(xiàng),并在平等自愿的情況下簽訂本協(xié)議,乙方保證在收到上述賠償款之后,不以任何理由向甲方或其他任何人主張其他任何補(bǔ)償;

  (3)本協(xié)議自簽定之日起對(duì)其構(gòu)成有約束力的義務(wù);第五條違約責(zé)任

  如果任何一方違反本協(xié)議,則該協(xié)議無(wú)效。任何一方均可向人民法院提起訴訟,如果一方違反其在本協(xié)議中所作的陳述、保證或其他義務(wù),而使其他各方遭受損失,則其他各方有權(quán)要求予以賠償。

  第五條保密條款

  一方對(duì)因本次工傷賠償而獲知的另一方的商業(yè)機(jī)密或個(gè)人隱私負(fù)有保密義務(wù),不得向有關(guān)其他第三方泄露,但中國(guó)現(xiàn)行法律、法規(guī)另有規(guī)定的或經(jīng)另一方書(shū)面同意的除外。

  第六條本協(xié)議一式二份,甲、乙雙方各執(zhí)一份,自雙方簽字蓋章后生效,均具同等法律效力。

  甲方:乙方:

  委托代表人:

  年月日年月日

工傷事故賠償協(xié)議 5

  甲方:

  乙方:

  身份證號(hào)碼:

  乙方系甲方職工, 年 月 日在工作期間發(fā)生工傷事故,事故發(fā)生后甲方對(duì)乙方采取了積極的醫(yī)救措施,并承擔(dān)了乙方醫(yī)療期間所發(fā)生的醫(yī)療、護(hù)理及其他相關(guān)費(fèi)用。為妥善解決乙方工傷待遇及善后有關(guān)事宜,甲乙雙方本著平等協(xié)商的原則,依據(jù)有關(guān)法律規(guī)定,經(jīng)協(xié)商達(dá)成以下協(xié)議,共同遵守:

  第一條、 乙方確認(rèn)甲方已經(jīng)承擔(dān)支付了乙方醫(yī)療期間所發(fā)生的所有醫(yī)療、護(hù)理及其他相關(guān)費(fèi)用。

  第二條、 乙方主動(dòng)要求繼續(xù)留在甲方工作,甲方承諾提供合適的.崗位給乙方,并按以下第三、第四條的約定分次補(bǔ)償乙方,直到乙方主動(dòng)要求離職。

  第三條、 于本協(xié)議簽訂之日起三日內(nèi),甲方支付乙方工傷補(bǔ)償金金額共計(jì) 元(人民幣 元整),乙方收到款項(xiàng)后應(yīng)簽署收據(jù)憑證,否則甲方有權(quán)拒絕支付。

  第四條、 在乙方主動(dòng)甲方解除勞動(dòng)關(guān)系,或者出現(xiàn)勞動(dòng)合同法規(guī)定甲方可解除勞動(dòng)關(guān)系的情況,或者因?yàn)榧追浇?jīng)營(yíng)不善或者不可抗拒原因?qū)е玛P(guān)閉時(shí),甲方再一次性支付乙方補(bǔ)償費(fèi)用 元(人民幣 元整),乙方收到款項(xiàng)后應(yīng)簽署收據(jù)憑證,否則甲方有權(quán)拒絕支付。

  第五條、 本協(xié)議賠償數(shù)額由雙方根據(jù)現(xiàn)行工傷標(biāo)準(zhǔn)協(xié)商確定,屬雙方自愿一次性了斷。協(xié)議生效后,除雙方在本協(xié)議中約定的賠償金額外,乙方不再向甲方主張其因本次工傷依法可獲得的其他工傷待遇,也不再主張與其他勞動(dòng)關(guān)系相關(guān)的工傷待遇權(quán)利,雙方之間無(wú)其他爭(zhēng)議。

  第六條、 違約責(zé)任:甲方延遲付款,乙方有權(quán)要求甲方及時(shí)付清款項(xiàng),并有權(quán)要求甲方按照銀行同期貸款利息的2倍支付逾期付款利息。

  第七條、 本協(xié)議一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,協(xié)議自簽字之日起生效。

  甲方: 乙方:

  代表人(簽字):

  時(shí)間: 年 月 日

工傷事故賠償協(xié)議 6

  協(xié)議人(以下簡(jiǎn)稱甲方):___________

  協(xié)議人(以下簡(jiǎn)稱乙方):________

  乙方于____年被甲方聘為該廠工人。____年____月____日____,乙方在工作時(shí),不慎受傷。事發(fā)后,甲方將乙方送到醫(yī)院進(jìn)行治療日,并支付了全部醫(yī)療費(fèi)用。____年____月____日,乙方再次到醫(yī)院做后續(xù)醫(yī)療手術(shù),現(xiàn)已痊愈。為解決乙方工傷事宜,甲、乙雙方方本著平等協(xié)商、互諒互讓的原則,依據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》,經(jīng)協(xié)商達(dá)成協(xié)議如下:

  一、由甲方一次性賠償乙方醫(yī)療費(fèi)、工傷傷殘補(bǔ)助金、一次性醫(yī)療和就業(yè)補(bǔ)助業(yè)、工傷期間工資、護(hù)理費(fèi)、伙食費(fèi)、交通費(fèi)、經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償?shù)雀黜?xiàng)費(fèi)用共計(jì)元整(¥:________元);

  工傷賠償問(wèn)題

  關(guān)于索要工傷賠償時(shí)間問(wèn)題

  二、乙方領(lǐng)取上述各項(xiàng)費(fèi)用后,雙方勞動(dòng)關(guān)系立刻解除;

  三、乙方領(lǐng)取上述各項(xiàng)費(fèi)用后,乙方自愿放棄賠償差額權(quán)利;

  四、乙方自愿放棄基于雙方勞動(dòng)關(guān)系發(fā)生及解除所產(chǎn)生的各項(xiàng)權(quán)利;

  五、本協(xié)議一式兩份,雙方各持一份,自雙方簽章之日起生效。

  甲方:________ 乙方:________

  ____年____月____日 ____年____月____日

工傷事故賠償協(xié)議 7

  甲方: 身份證號(hào)碼: 聯(lián)系號(hào)碼:

  乙方: 身份證號(hào)碼: 聯(lián)系號(hào)碼:

  法定代表人: 身份證號(hào)碼: 聯(lián)系號(hào)碼:

  甲方于 年 月 日在乙方公司工作時(shí)發(fā)生工傷事故,經(jīng)勞動(dòng)局鑒定為工傷五級(jí)傷殘,現(xiàn)雙方就工傷待遇賠償問(wèn)題友好協(xié)商,自愿達(dá)成如下協(xié)議:

  1、甲乙雙方自簽訂本協(xié)議時(shí)自動(dòng)解除勞動(dòng)關(guān)系;

  2、甲方自受傷之日起到本協(xié)議簽訂時(shí)止,實(shí)際產(chǎn)生的醫(yī)藥費(fèi)、交通費(fèi)等必要的`治療費(fèi)用共計(jì)人民幣元,由乙方在簽訂本協(xié)議時(shí)一并付清,協(xié)議簽訂后甲方不得再以任何理由向乙方主張治療費(fèi)用。(醫(yī)藥費(fèi)最好單獨(dú)算,不包含在30萬(wàn)里面)

  3、乙方補(bǔ)償甲方:一次性傷殘補(bǔ)助金(本人工資x18個(gè)月)、傷殘津貼(本人工資x70%)、一次性醫(yī)療補(bǔ)助金(年齡差x1.4x當(dāng)?shù)仄骄べY)、一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金,合計(jì)人民幣_(tái)_元,在簽訂本協(xié)議時(shí)一并付清。(最好簽訂協(xié)議時(shí)一并付清,省得后續(xù)麻煩)協(xié)議簽訂后甲方不得再以任何理由向乙方主張賠償。

  4、乙方承諾安排甲方日后工作,于本協(xié)議簽訂之日起一個(gè)月內(nèi)安排到位。

  5、甲方達(dá)到退休年齡后,乙方每月給付甲方 元退休養(yǎng)老金,于每月 日前達(dá)到甲方銀行開(kāi)上,銀行卡賬號(hào):

  6、如若一方違約,違約方必須補(bǔ)償守約方違約金 元。

  7、本協(xié)議書(shū)一式三份,甲乙雙方各執(zhí)一份,見(jiàn)證人執(zhí)一份,具有同等的法律效力,自簽訂之日起生效。

  甲方: 乙方:

  (簽字蓋章) (簽字蓋章)

  __年 月 日 __年 月 日

工傷事故賠償協(xié)議 8

  甲方(單位):____________有限公司

  法定代表人:____________

  乙方(工人):____________,身份證號(hào):____________

  乙方于____年____月____日發(fā)生傷害事故,經(jīng)治療后復(fù)查,現(xiàn)已康復(fù)。為妥善解決乙方受傷事宜,甲乙雙方本著平等自愿、互諒互讓的原則,經(jīng)友好協(xié)商達(dá)成如下協(xié)議:

  1、自乙方受傷之日起截止本協(xié)議簽訂之日所實(shí)際發(fā)生的和其它應(yīng)當(dāng)由甲方支付的醫(yī)療費(fèi)、交通費(fèi)等各項(xiàng)費(fèi)用共計(jì)人民幣_(tái)___元(大寫:____元整),在本協(xié)議簽訂之前已由甲方全部付清,協(xié)議簽訂之后乙方不得再以任何理由向甲方主張前述期間發(fā)生的任何費(fèi)用。

  2、經(jīng)甲乙雙方協(xié)商同意,甲方再向乙方一次性支付傷殘待遇、解除勞動(dòng)關(guān)系一次性醫(yī)療補(bǔ)助金和傷殘就業(yè)補(bǔ)助金等依法應(yīng)由甲方支付的全部費(fèi)用(以下合并簡(jiǎn)稱“一次性補(bǔ)助金”),合計(jì)人民幣_(tái)___元(大寫:____元整)。

  3、本協(xié)議簽訂后__日內(nèi),甲方向乙方支付人民幣人民幣_(tái)___元(大寫:____元整),余款人民幣_(tái)___元(大寫:____元整)于____年____月____日付清。

  4、乙方收到一次性補(bǔ)助金后,應(yīng)當(dāng)合理分配、處理,自覺(jué)留足可能發(fā)生的后續(xù)治療、康復(fù)、生活等費(fèi)用。乙方分配、處理前述費(fèi)用的'方式由乙方自行決定,后果由乙方自行承擔(dān)。

  5、甲乙雙方簽署本協(xié)議后,勞動(dòng)關(guān)系即行終止。同時(shí)乙方承諾不再以任何形式、任何理由就與勞動(dòng)有關(guān)的事宜向甲方要求其他任何費(fèi)用或承擔(dān)任何責(zé)任。

  6、若甲方遲延向乙方支付本協(xié)議約定的一次性補(bǔ)助金,則每遲延一日甲方應(yīng)向乙方支付一次性補(bǔ)助金的____作為滯納金,滯納金總額最多不超過(guò)一次性補(bǔ)助金總額的20%。

  7、乙方領(lǐng)取甲方支付的一次性補(bǔ)助金后,又以任何理由向甲方提出任何費(fèi)用和責(zé)任要求的,乙方應(yīng)當(dāng)退還甲方為解決本事宜所支付的全部費(fèi)用,并承擔(dān)因違約而給甲方造成的全部損失,同時(shí)應(yīng)向甲方支付一次性補(bǔ)助金的20%的違約金。

  8、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商的結(jié)果,是雙方真實(shí)意思的表示,并且公平、合理。

  9、本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無(wú)誤,甲乙雙方明白違反本協(xié)議所涉及的后果,甲乙雙方對(duì)此協(xié)議處理結(jié)果完全滿意。

  10、本協(xié)議一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,協(xié)議自甲乙雙方簽字后即發(fā)生法律效力。

  11、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議,雙方當(dāng)事人應(yīng)以此為斷,全面切實(shí)履行合同,不得再以任何理由糾纏。乙方今后身體或精神出現(xiàn)任何問(wèn)題均與甲方無(wú)關(guān)。

  甲方簽章:_______________

  乙方簽字:_______________

  見(jiàn)證人:_______________

  ____年____月____日

  附:乙方身份證復(fù)印件

工傷事故賠償協(xié)議 9

  甲方(班組長(zhǎng)):

  乙方(工人):

  身份證號(hào):

  乙方于年月日在工地上施工中不幸受傷,我及時(shí)送往醫(yī)院治療,經(jīng)住院40天治療后檢查,康復(fù)效果明顯,醫(yī)院建議回家療養(yǎng)。為妥善解決乙方受傷事宜,經(jīng)甲乙雙方本著平等自愿、互諒互讓的原則,經(jīng)友好協(xié)商達(dá)成如下協(xié)議:

  1、自乙方受傷之日起截止本協(xié)議簽訂之日所實(shí)際發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用共計(jì) 元(大寫:人民幣 ),在本協(xié)議簽訂之前已由甲方全部付清,協(xié)議簽訂之后乙方不得再以任何理由向甲方主張前述期間發(fā)生的任何費(fèi)用。

  2、經(jīng)甲乙雙方協(xié)商同意,甲方再向乙方一次性支付傷殘補(bǔ)償所有補(bǔ)償費(fèi)用,并解除勞動(dòng)合同關(guān)系,一次性醫(yī)療補(bǔ)助金、傷殘就業(yè)補(bǔ)助金和后續(xù)治療費(fèi)用等依法應(yīng)由甲方支付的'全部費(fèi)用(以下合并簡(jiǎn)稱“一次性補(bǔ)助金”),合計(jì)人民幣 元(大寫: )。

  3、本協(xié)議簽訂后 日內(nèi),甲方向乙方支付人民幣 元(大寫: )。

  4、乙方收到一次性補(bǔ)助金后,應(yīng)當(dāng)合理分配、處理,自覺(jué)留足可能發(fā)生的后續(xù)治療、康復(fù)、生活等費(fèi)用。乙方分配、處理前述費(fèi)用的方式由乙方自行決定,后果由乙方自行承擔(dān)。

  5、甲乙雙方簽署本協(xié)議后,勞動(dòng)關(guān)系即行終止。同時(shí)乙方承諾不再以任何形式、任何理由就與勞動(dòng)有關(guān)的事宜再向甲方(或甲方所在公司、甲方業(yè)主單位)要求其他任何費(fèi)用或承擔(dān)任何責(zé)任。

  6、乙方領(lǐng)取甲方支付的一次性補(bǔ)助金后,又以任何理由向甲方提出任何費(fèi)用和責(zé)任要求的,乙方應(yīng)當(dāng)退還甲方為解決本事宜所支付的全部費(fèi)用,并承擔(dān)因違約而給甲方造成的全部損失,同時(shí)應(yīng)向甲方支付一次性補(bǔ)助金的20%的違約金。

  7、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商的結(jié)果,是雙方真實(shí)意思的表示,并且公平、合理。

  8、本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無(wú)誤,甲乙雙方明白違反本協(xié)議所涉及的后果,甲乙雙方對(duì)此協(xié)議處理結(jié)果完全滿意。

  9、本協(xié)議一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,協(xié)議自甲乙雙方簽字后即發(fā)生法律效力。

  10、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議,雙方當(dāng)事人應(yīng)以此為斷,全面切實(shí)履行合同,不得再以任何理由糾纏。乙方今后身體或精神出現(xiàn)任何問(wèn)題均與甲方無(wú)關(guān)。

  甲方簽字:乙方簽字:

  時(shí)間: 時(shí)間:

  見(jiàn)證人:

  附:乙方身份證復(fù)印件

工傷事故賠償協(xié)議 10

  甲 方:

  乙 方:____________ 身份證號(hào):_____________

  針對(duì)乙方于_____年___月___日在甲方客戶________處發(fā)生工傷一事,經(jīng)雙方協(xié)商,就工傷賠償事宜自愿達(dá)成協(xié)議如下:

  一、 乙方確認(rèn)與甲方解除勞動(dòng)合同關(guān)系,雙方的權(quán)利義務(wù)隨之終止。

  二、 甲方同意一次性支付給乙方賠償款總計(jì)¥____元(大寫:圓整)。

  該賠償款作為乙方工傷法律規(guī)定賠償項(xiàng)目及工傷在職期間的各項(xiàng)權(quán)利的補(bǔ)償和賠償。同時(shí)甲方同意在乙方辦理完相應(yīng)的工作移交手續(xù)后三日內(nèi)一次性支付給乙方。

  三、 乙方工傷治療期間的.醫(yī)療費(fèi)用¥ 元(大寫:圓整)由甲方承擔(dān),并已全部支付。

  四、乙方離職后不得作出有損公司名譽(yù)和利益之行為,乙方應(yīng)為所掌握的甲方之任何商業(yè)秘密(包括本協(xié)議內(nèi)容)進(jìn)行保密,不得泄露給任何第三方,否則應(yīng)向甲方支付違約金¥元(大寫:圓整)

  五、本協(xié)議是解決雙方勞動(dòng)關(guān)系及乙方工傷賠償事宜的最終安排和規(guī)定,本協(xié)議一經(jīng)生效,從此雙方無(wú)涉,當(dāng)事人雙方保證不反悔。乙方放棄其他一切仲裁、訴訟的請(qǐng)求,雙方不再存在其他任何爭(zhēng)議。

  六、 本協(xié)議書(shū)一式貳份,各份具有同等法律效力,甲、乙雙方各持壹份。自雙方簽署之日起成立并生效。

  甲 方(蓋章):乙 方(簽字或蓋章):

  _____年___月__ 日 ____年___ 月___日

工傷事故賠償協(xié)議 11

  甲方:

  法定代表人:

  委托代理人:

  乙方:__,系受害人__之__(寫明與受害人的關(guān)系)。

  現(xiàn)乙方受受害人供養(yǎng)的.全體親屬委托(特別授權(quán))處理__死亡的相關(guān)善后事宜。居民身份證號(hào)碼:

  甲方單位職工__,因工作原因于__年__月__日在廠區(qū)內(nèi)(或其他起點(diǎn))受傷,經(jīng)搶救無(wú)效死亡。__于__×年__月__日生,供養(yǎng)親屬情況:

  父親:姓名_________________年齡_________________出生日期_________________職業(yè)家庭住址_________________

  母親:姓名_________________年齡_________________出生日期_________________職業(yè)家庭住址_________________

  妻子:姓名_________________年齡_________________出生日期_________________職業(yè)家庭住址_________________

  子女:姓名_________________年齡_________________出生日期_________________職業(yè)家庭住址_________________

  子女:姓名_________________年齡_________________出生日期_________________職業(yè)家庭住址_________________

  為妥善處理__死亡的善后事宜,依據(jù)(中華人民共和國(guó)勞動(dòng)法)、(工傷保險(xiǎn)條例)等有關(guān)法律法規(guī),現(xiàn)甲乙雙方就賠償,雙方在平等協(xié)商的基礎(chǔ)上,自愿達(dá)成如下協(xié)議:

  一、甲方賠償乙方喪葬補(bǔ)助金__元;

  二、甲方一次性賠償乙方供養(yǎng)親屬補(bǔ)助金__元;

  三、甲方一次性賠償死亡補(bǔ)助金__元;

  四、其他費(fèi)用。在上述款項(xiàng)基礎(chǔ)上,甲方自愿另行補(bǔ)償乙方__元。

  上述一、二、三、四項(xiàng)合計(jì)人民幣_(tái)_元;

  四、付款方式和付款時(shí)間;

  五、乙方負(fù)責(zé)賠償款項(xiàng)在供養(yǎng)親屬間依法合理分配,如由此引發(fā)爭(zhēng)議,概由乙方負(fù)責(zé),與甲方無(wú)關(guān)。

  六、協(xié)議簽訂后,雙方再無(wú)其他爭(zhēng)議,任何一方不得反悔。

  甲方:(蓋印)

  委托代理人:

  乙方:

  __年__月__日

工傷事故賠償協(xié)議 12

  甲方:濱江路北段施工隊(duì)

  乙方:(班組長(zhǎng))董 建

  丙方:(傷者) 陳 霞 (家屬)許長(zhǎng)軍

  因乙方在甲方工地發(fā)生工傷事故,甲乙雙方經(jīng)過(guò)友好協(xié)商,綜合考慮乙

  方的家庭狀況和甲方的實(shí)際情況,在合理合法、互讓互諒、平等自愿的基礎(chǔ)上,達(dá)成如下協(xié)議:

  第一條 本協(xié)議是根據(jù)國(guó)務(wù)院《工傷保險(xiǎn)條例》、《四川省工傷保險(xiǎn)條例》、《最高人民法院關(guān)于審理人身?yè)p害賠償案件適用法律若干問(wèn)題的解釋》及其他相關(guān)規(guī)定達(dá)成,甲、乙雙方完全知悉、理解這兩個(gè)條例及其他相關(guān)規(guī)定的內(nèi)容,清楚乙方工傷的賠償項(xiàng)目及數(shù)額。

  第二條 傷者系甲方工地木工班組臨時(shí)雇員,在20xx年3月15日在工地受傷,

  經(jīng)資陽(yáng)市腦科醫(yī)院治療。甲方因乙方受傷事宜,已經(jīng)支付醫(yī)療費(fèi)、生活費(fèi)等費(fèi)用xx元,現(xiàn)已痊愈出院。

  第三條 雙方依據(jù)有關(guān)法律法規(guī)之規(guī)定,協(xié)商賠償款總額為人民幣45400元,乙方清楚并同意上述賠償款已包括但不僅限于一次性傷殘補(bǔ)助金、一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金、一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金、醫(yī)療費(fèi)、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、交通費(fèi)、住宿費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、必要的營(yíng)養(yǎng)費(fèi)、被扶養(yǎng)人生活費(fèi)、以及因康復(fù)護(hù)理、繼續(xù)治療實(shí)際發(fā)生的必要康復(fù)費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、后續(xù)治療費(fèi),并已包含支付乙方及其家屬的精神損害撫慰金等一切賠償款。

  第四條 各方的身份情況及保證情況:

  1、甲方向各方陳述和保證如下:

  ‘履行本協(xié)議;

  (2)本協(xié)議自簽定之日起對(duì)其構(gòu)成有約束力的義務(wù);

  (3)督促乙方向丙方支付本協(xié)議內(nèi)所支付的`款項(xiàng)。

  2、乙方陳述和保證如下:

 。1)及時(shí)向丙方支付一次性經(jīng)濟(jì)賠償款總額45400元;

 。2)辦理丙方的出院手續(xù)。

  3、丙方向各方陳述和保證如下:

 。1)其有權(quán)進(jìn)行本協(xié)議規(guī)定的行為,并已采取所有必要的行為簽訂和履行本協(xié)議,提供相應(yīng)身份證明;

 。2)乙方在簽訂本協(xié)議時(shí),已充分了解本協(xié)議處理事項(xiàng),并在平等自愿的情況下簽訂本協(xié)議,乙方保證在收到上述賠償款之后,不以任何理由向甲方或其他任何人主張其他任何補(bǔ)償;

 。3)本協(xié)議自簽定之日起對(duì)其構(gòu)成有約束力的義務(wù);

  第五條 違約責(zé)任:甲、乙、丙各方方必須遵守以上條款,如有一方違約,由違約方支付守約方違約金人民幣5萬(wàn)元整。

  第六條 保密條款一方對(duì)因本次工傷賠償而獲知的另一方的商業(yè)機(jī)密或個(gè)人隱私負(fù)有保密義務(wù),不得向有關(guān)其他第三方泄露,但中國(guó)現(xiàn)行法律、法規(guī)另有規(guī)定的或經(jīng)另一方書(shū)面同意的除外。

  第七條 該次賠付為乙方對(duì)丙方的終結(jié)賠付,丙方不得以任何理由再向甲、乙方及其他任何人主張任何權(quán)利,并放棄訴權(quán)。

  第八條 本協(xié)議一式三份,甲、乙、丙三方各執(zhí)一份,自三方簽字蓋章后生效,均具同等法律效力。

  甲方:

  乙方:

  丙方:

  20xx年xx月xx日

  20xx年xx月xx日

  20xx年xx月xx日

工傷事故賠償協(xié)議 13

  甲方(用人單位):__________

  乙方(勞動(dòng)者):____________________

  甲、乙雙方就乙方在__________年_____月_____日上班時(shí)間受傷補(bǔ)償事宜,經(jīng)友好協(xié)商后,乙方要求與公司達(dá)成如下協(xié)議:

  一、受傷事實(shí)確認(rèn):__________年_____月__________日乙方在甲方生產(chǎn)場(chǎng)所作業(yè)時(shí),在5米高作業(yè)平臺(tái)摔下,當(dāng)時(shí)甲方在作業(yè)現(xiàn)場(chǎng)未采取任何安全措施,致使乙方墜地受傷,乙方身上創(chuàng)傷五處,

  1、左眼眼瞼縫合數(shù)針,致使左眼不能完全睜開(kāi),視力受到影響,

  2、左手橈骨粉碎性骨折,術(shù)后恢復(fù)好之后,左手力量受到影響,不能做重活,

  3、左腿髖臼骨折,恢復(fù)好之后,行動(dòng)受到影響,嚴(yán)重影響工作和生活自理能力,

  4、左側(cè)骨盆骨折,恢復(fù)之后對(duì)正常行動(dòng)產(chǎn)生一定的影響,

  5、左腳第五趾粉碎性骨折,對(duì)正常的站立及行走產(chǎn)生一定的障礙。

  甲乙雙方對(duì)以上傷情及傷情對(duì)以后工作和生活產(chǎn)生的影響確認(rèn)無(wú)誤。

  二、甲方在治療期間第一時(shí)間墊付醫(yī)藥費(fèi),并且在乙方受傷后第一時(shí)間送往醫(yī)院進(jìn)行治療,讓乙方的傷情及時(shí)得到控制,讓乙方家屬急切的心情得到寬慰。本著友好協(xié)商的原則甲乙雙方達(dá)成以下協(xié)議,支付款項(xiàng)包括但不限于醫(yī)療費(fèi)、傷殘補(bǔ)助金、停工留薪、生活護(hù)理費(fèi)。

  雙方協(xié)商一致,依據(jù)、:《工傷保險(xiǎn)條例》、《_____省工傷保險(xiǎn)實(shí)施辦法》、《__________省工傷職工配置輔助器具管理暫行辦法》、《勞動(dòng)能力鑒定職工工傷與職業(yè)病致殘等級(jí)》等行政法規(guī)和法律文件達(dá)成以下賠償內(nèi)容:

  1、(一)醫(yī)療費(fèi)

  1、法律依據(jù):《工傷保險(xiǎn)條例》第30條第3款。治療工傷所需費(fèi)用符合工傷保險(xiǎn)診療項(xiàng)目目錄、工傷保險(xiǎn)藥品目錄、工傷保險(xiǎn)住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)。

  2、包括:住院期間、康復(fù)訓(xùn)練期間、工傷復(fù)發(fā)期間的醫(yī)療費(fèi)用。因乙方身體多處骨折,年齡較大,恢復(fù)期間及恢復(fù)后由此次工傷引起的并發(fā)癥和對(duì)身體帶來(lái)的負(fù)面作用進(jìn)行治療和康復(fù),中間產(chǎn)生的費(fèi)用由甲方負(fù)責(zé)。并且甲方先行墊付治療和康復(fù)費(fèi)用。

  2、傷殘補(bǔ)助金、乙方在受傷恢復(fù)后由于傷情帶來(lái)的'身體和精神上的創(chuàng)傷對(duì)乙方以后的工作和生活帶來(lái)不可估量的負(fù)面影響,乙方需要甲方支付傷殘補(bǔ)助金,補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)(原工資的_____%x_____)__________×補(bǔ)助期限_____個(gè)月=__________元

  3、生活護(hù)理費(fèi),由于乙方生活大部分不能自理,因此乙方根據(jù)相關(guān)法律法規(guī)向甲方提出生活護(hù)理費(fèi)用,直至乙方年滿60周歲共計(jì)_____×_____=_____

  4、停工留薪期待遇:

  第一、停工留薪期內(nèi),原工資福利待遇不變,由所在單位按月支付;

  第二、停工留薪期滿后仍需治療的,繼續(xù)享受工傷醫(yī)療待遇;

  第三、計(jì)算初始日期,_____年_____月_____日

  第四、計(jì)算標(biāo)準(zhǔn)月薪__________元

  第五、生活不能自理的工傷職工在停工留薪期需要護(hù)理的,由所在單位負(fù)責(zé);

  第六、停工留薪期內(nèi)因工傷導(dǎo)致死亡的,按因工死亡處理享受全部的工亡待遇

  三、乙方自愿放棄其它任何經(jīng)濟(jì)賠償要求,也放棄向有關(guān)部門提起工傷認(rèn)定、工傷等級(jí)認(rèn)定及仲裁或訴訟的主張,除協(xié)議所列內(nèi)容乙方今后不會(huì)以任何理由再向甲方追討任何待遇及經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償。

  四、本協(xié)議一式兩份,雙方各執(zhí)一份,自雙方簽署之日起生效。

  甲方:____________________乙方:____________________

  乙方代表簽名:__________

  經(jīng)辦人:____________________身份證號(hào):_______________

工傷事故賠償協(xié)議 14

  協(xié)議編號(hào):XXXXX

  茲有:用人單位———————XXX有限公司(以下簡(jiǎn)稱甲方)與其單位職工—————XX(男,出生年月日:X年X月X日,身份證號(hào)碼:XXXX,戶籍地址:XX省XX市XX村,籍貫:XX,以下簡(jiǎn)稱乙方)自XX年XX月XX日起開(kāi)始發(fā)生勞動(dòng)合同關(guān)系。

  X年X月X日,乙方在工作期間發(fā)生工傷事故,其結(jié)果(身體部位)受到傷害。事故發(fā)生后甲方立即對(duì)乙方采取了積極的醫(yī)救措施,并已承擔(dān)了乙方醫(yī)療期間所發(fā)生的所有醫(yī)療、護(hù)理及其他相關(guān)費(fèi)用。乙方工傷醫(yī)療期屆滿后,經(jīng)勞動(dòng)能力鑒定有關(guān)部門依法鑒定為“X級(jí)傷殘”。

  基于乙方主動(dòng)提出要求與甲方解除勞動(dòng)合同關(guān)系。為此,甲方也尊重其意愿,同意終止與乙方的.勞動(dòng)合同關(guān)系。雙方協(xié)定自年X月X日起,終止勞動(dòng)合同關(guān)系。雙方現(xiàn)依法就“乙方工傷傷殘之賠償”達(dá)成如下一致條款,并特簽訂本協(xié)議,以資共同信守。

  第一條:乙方確認(rèn):在簽署本協(xié)議前,甲方已經(jīng)向乙方交付“園區(qū)公積金管理中心”支付的“一次性傷殘補(bǔ)助金”,其數(shù)額為乙方本人X個(gè)月的工資,即人民幣元整(¥)。

  第二條:甲方于本合同簽署之日起三個(gè)月內(nèi),應(yīng)向乙方支付“一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金”和“傷殘就業(yè)補(bǔ)助金”等工傷待遇,該款項(xiàng)之金額合計(jì)為人民幣。

  第三條:乙方同意甲方分三次支付本協(xié)議“第二條”規(guī)定的款項(xiàng),其中本協(xié)議簽署時(shí)支付人民幣,X年X月末再支付人民幣,X年X月末再支付人民幣。乙方收到相應(yīng)款項(xiàng)后應(yīng)簽署收款憑據(jù);否則甲方有權(quán)拒絕支付。

  第四條:本協(xié)議簽訂后,除本協(xié)議規(guī)定的賠償金額外,乙方不再向甲方主張其本次工傷依法可獲得的其他工傷待遇,亦不得主張其他與勞動(dòng)關(guān)系相關(guān)的任何權(quán)利,雙方之間無(wú)其他糾葛。

  第五條:本協(xié)議自雙方代表簽字之日起生效。本協(xié)議一式三份,雙方各執(zhí)一份,由甲方向

  有關(guān)部門備案一份。

  用人單位(甲方):(蓋章)

  代表:(簽字)

  勞動(dòng)者(乙方):(簽字)

  簽署日期:年月日

工傷事故賠償協(xié)議 15

  甲方(單位):XXXXX有限公司,地址:

  法定代表人:

  乙方(工人):XX,男,XX歲,住成都市XXX,身份證號(hào):

  乙方于年月日發(fā)生傷害事故,經(jīng)治療后復(fù)查,現(xiàn)已康復(fù)。為妥善解決乙方受傷事宜,甲乙雙方本著平等自愿、互諒互讓的原則,經(jīng)友好協(xié)商達(dá)成如下協(xié)議:

  1、自乙方受傷之日起截止本協(xié)議簽訂之日所實(shí)際發(fā)生的和其它應(yīng)當(dāng)由甲方支付的醫(yī)療費(fèi)、交通費(fèi)等各項(xiàng)費(fèi)用共計(jì)元(大寫:人民幣),在本協(xié)議簽訂之前已由甲方全部付清,協(xié)議簽訂之后乙方不得再以任何理由向甲方主張前述期間發(fā)生的任何費(fèi)用。

  2、經(jīng)甲乙雙方協(xié)商同意,甲方再向乙方一次性支付傷殘待遇、解除勞動(dòng)關(guān)系一次性醫(yī)療補(bǔ)助金和傷殘就業(yè)補(bǔ)助金等依法應(yīng)由甲方支付的全部費(fèi)用(以下合并簡(jiǎn)稱“一次性補(bǔ)助金”),合計(jì)人民幣元(大寫:)。

  3、本協(xié)議簽訂后日內(nèi),甲方向乙方支付人民幣元(大寫:),余款人民幣元(大寫:)于付清。

  4、乙方收到一次性補(bǔ)助金后,應(yīng)當(dāng)合理分配、處理,自覺(jué)留足可能發(fā)生的后續(xù)治療、康復(fù)、生活等費(fèi)用。乙方分配、處理前述費(fèi)用的方式由乙方自行決定,后果由乙方自行承擔(dān)。

  5、甲乙雙方簽署本協(xié)議后,勞動(dòng)關(guān)系即行終止。同時(shí)乙方承諾不再以任何形式、任何理由就與勞動(dòng)有關(guān)的事宜向甲方要求其他任何費(fèi)用或承擔(dān)任何責(zé)任。

  6、若甲方遲延向乙方支付本協(xié)議約定的一次性補(bǔ)助金,則每遲延一日甲方應(yīng)向乙方支付一次性補(bǔ)助金的3‰作為滯納金,滯納金總額最多不超過(guò)一次性補(bǔ)助金總額的20%。

  7、乙方領(lǐng)取甲方支付的.一次性補(bǔ)助金后,又以任何理由向甲方提出任何費(fèi)用和責(zé)任要求的,乙方應(yīng)當(dāng)退還甲方為解決本事宜所支付的全部費(fèi)用,并承擔(dān)因違約而給甲方造成的全部損失,同時(shí)應(yīng)向甲方支付一次性補(bǔ)助金的20%的違約金。

  8、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商的結(jié)果,是雙方真實(shí)意思的表示,并且公平、合理。

  9、本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無(wú)誤,甲乙雙方明白違反本協(xié)議所涉及的后果,甲乙雙方對(duì)此協(xié)議處理結(jié)果完全滿意。

  10、本協(xié)議一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,協(xié)議自甲乙雙方簽字后即發(fā)生法律效力。

  11、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議,雙方當(dāng)事人應(yīng)以此為斷,全面切實(shí)履行合同,不得再以任何理由糾纏。乙方今后身體或精神出現(xiàn)任何問(wèn)題均與甲方無(wú)關(guān)。

  甲方簽章:乙方簽字:

  時(shí)間:時(shí)間:

  見(jiàn)證人:

  附:乙方身份證復(fù)印件

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工傷事故賠償協(xié)議書(shū)03-01

工傷事故賠償協(xié)議書(shū)范本04-03

違約賠償協(xié)議02-23

勞動(dòng)賠償協(xié)議02-28

事故賠償協(xié)議03-20

占地賠償協(xié)議03-21

民事賠償協(xié)議03-24

工傷的賠償協(xié)議03-19