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調(diào)解申請(qǐng)書

時(shí)間:2024-01-23 08:30:55 煒亮 申請(qǐng)書 我要投稿

調(diào)解申請(qǐng)書(通用15篇)

  在經(jīng)濟(jì)飛速發(fā)展、人們往來(lái)越來(lái)越密切的今天,申請(qǐng)書在生活中的使用越來(lái)越廣泛,利用申請(qǐng)書我們可以表達(dá)自己的愿望和訴求。寫申請(qǐng)書時(shí)理由總是不夠充分?以下是小編為大家收集的調(diào)解申請(qǐng)書,供大家參考借鑒,希望可以幫助到有需要的朋友。

調(diào)解申請(qǐng)書(通用15篇)

  調(diào)解申請(qǐng)書 1

  申請(qǐng)人:______________,性別_______,年齡_______,工作單位:______________,住所______________,聯(lián)系方式:______________。

  被申請(qǐng)人:______________,性別_______,年齡_______,工作單位:______________,住所______________,聯(lián)系方式:______________。

  申請(qǐng)事項(xiàng):

  1、請(qǐng)求依法強(qiáng)制執(zhí)行(_______)_______民一初字第_______號(hào)《民事調(diào)解書》;

  2、依法由被申請(qǐng)執(zhí)行人承擔(dān)本案全部申請(qǐng)執(zhí)行費(fèi)用。

  申請(qǐng)理由:

  申請(qǐng)執(zhí)行人與被申請(qǐng)人因民間借貸糾紛一案,經(jīng)_____省_____縣人民法院_______民一初字第_______號(hào)《民事調(diào)解書》調(diào)解,被申請(qǐng)人應(yīng)于_______年_______月_______日前償還申請(qǐng)人______元。該調(diào)解已于_______年_______月_______日作出,申請(qǐng)人和被申請(qǐng)人對(duì)_______民一初字第_______號(hào)《民事調(diào)解書》均一致同意并簽名______捺印,該一審民事調(diào)解已發(fā)生法律效力,F(xiàn)生效調(diào)解規(guī)定的'償還日期已過(guò),但被申請(qǐng)執(zhí)行人至今仍未主動(dòng)履行該生效調(diào)解所規(guī)定的義務(wù)。

  為維護(hù)申請(qǐng)人的合法權(quán)益和人民法院判決的嚴(yán)肅性,根據(jù)《中華人民共和國(guó)民事訴訟法》的有關(guān)規(guī)定,特提出申請(qǐng),請(qǐng)求人民法院依法強(qiáng)制執(zhí)行。

  此致

_____縣人民法院

  申請(qǐng)人:_________________

  _______年_______月_______日

  調(diào)解申請(qǐng)書 2

  申請(qǐng)人名稱:

  法定代表人:

  委托代理人:

  被申請(qǐng)人名稱:

  法定代表人:

  委托代理人:

  爭(zhēng)議的主要事實(shí):

  申請(qǐng)方與被請(qǐng)方于20__年9月10日簽訂棉紗購(gòu)銷合同,總價(jià)款30萬(wàn)元。雙方各存封樣。申請(qǐng)方按封樣組織生產(chǎn),被請(qǐng)方按封樣驗(yàn)收。20__年10月,申請(qǐng)方發(fā)送到被訴方的.棉紗經(jīng)被申請(qǐng)方驗(yàn)貨后,以其中價(jià)值1千元的產(chǎn)品含有化纖成份,顏色不符,要求退貨。申請(qǐng)方認(rèn)為,產(chǎn)品與封樣相符,不同意退貨。為此,雙方發(fā)生爭(zhēng)執(zhí)。協(xié)商不成,樂山市金源紡織有限責(zé)任公司向我局提出調(diào)解申請(qǐng)。

  調(diào)解結(jié)果:

  經(jīng)查明:此產(chǎn)品與雙方封存的樣品相符,應(yīng)視為合同約定的質(zhì)量。經(jīng)本局主持調(diào)解,雙方共同協(xié)商,達(dá)成協(xié)議如下:

  一、申請(qǐng)方所發(fā)棉紗中除含有紅顏色部分價(jià)值1千元的貨品應(yīng)退回申請(qǐng)方外,其余貨品由被申請(qǐng)方收購(gòu)。

  二、20__年9月10日雙方所訂購(gòu)銷合同,自本協(xié)議成立之日起終止。

  三、被申請(qǐng)方所欠申請(qǐng)方貨款二十九萬(wàn)九千元于20__年11月底前付清。

  四、其他無(wú)爭(zhēng)議。

  本調(diào)解書與裁決書具有同等法律效力。

  申請(qǐng)方代理人:__

  被申請(qǐng)方代理人:___

  此致

敬禮!

  ___

  20__年_月_日

  調(diào)解申請(qǐng)書 3

  申請(qǐng)人:_________________

  被申請(qǐng)人:_________________住址:_________________法定代表人:_________________

  調(diào)解請(qǐng)求

  按規(guī)定足額發(fā)放申請(qǐng)人產(chǎn)假期間工資共計(jì)人民幣_(tái)_________元

  事實(shí)與理由

  申請(qǐng)人自_______________年______月入職被申請(qǐng)人處,擔(dān)任一職,月薪_______________元。工作一直至今,今_______________年_________月,申請(qǐng)人因懷孕待產(chǎn)獲批三個(gè)月的產(chǎn)假,但申請(qǐng)人產(chǎn)假只休了二個(gè)月就被被申請(qǐng)人要求去上班。因此實(shí)際只休產(chǎn)假2個(gè)月。

  被申請(qǐng)人雖為申請(qǐng)人購(gòu)買了部分社會(huì)保險(xiǎn),但并未購(gòu)買生育保險(xiǎn)。因此根據(jù)法律規(guī)定,產(chǎn)假期間的待遇由被申請(qǐng)人負(fù)擔(dān)。產(chǎn)假后,申請(qǐng)人一直向被申請(qǐng)人要求支付產(chǎn)假期間的工資,但被申請(qǐng)人一直不予答復(fù)。直至今年_________月________日才收到人事部經(jīng)理口頭通知。通知說(shuō)工廠所有產(chǎn)假均只發(fā)兩個(gè)月工資,而且工資標(biāo)準(zhǔn)是月薪___________元。這明顯是違反我國(guó)法律規(guī)定的。

  1、我國(guó)法律明文規(guī)定,女職工產(chǎn)假在90天以上。而被申請(qǐng)人規(guī)定只發(fā)兩個(gè)月的工資。

  2、根據(jù)《_______________省職工生育保險(xiǎn)規(guī)定》第十五條第一款第二項(xiàng)規(guī)定,“女職工產(chǎn)假期間享受生育津貼。生育津貼以所屬統(tǒng)籌地區(qū)上年度在崗職工月平均工資為基數(shù),按規(guī)定的產(chǎn)假期計(jì)發(fā)。生育津貼低于本人工資標(biāo)準(zhǔn)的,由用人單位補(bǔ)足!北簧暾(qǐng)人故意規(guī)避本條“生育津貼低于本人工資標(biāo)準(zhǔn)的,由用人單位補(bǔ)足”的規(guī)定,一律按_______________市10年度在崗職工月平均工資_______________為基數(shù)是明顯違法的.。按本人每月工資_______________元計(jì)算,生育津貼遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于本人工資標(biāo)準(zhǔn),因此被申請(qǐng)人應(yīng)按_______________元的標(biāo)準(zhǔn)支付。

  為保護(hù)申請(qǐng)人的合法權(quán)益,維護(hù)我國(guó)和諧的勞動(dòng)關(guān)系,特向貴委提出調(diào)解申請(qǐng),請(qǐng)依法調(diào)解。

  此致

_____________勞動(dòng)仲裁調(diào)解委員會(huì)

  申請(qǐng)人:__________________

  ______________年______月_____日

  調(diào)解申請(qǐng)書 4

  申請(qǐng)人:____________姓名:____________,性別:____________,民族:____________,出生:____________,日:____________,聯(lián)系方式:____________,單位或住址_________

  被申請(qǐng)人:?jiǎn)挝幻Q_________法定代表人職務(wù):____________,聯(lián)系方式:____________,委托代理人_________聯(lián)系方式:____________,單位地址糾紛_________

  簡(jiǎn)要情況:_________

  當(dāng)事人申請(qǐng)事項(xiàng):_________

  行政調(diào)解人員已將調(diào)解的相關(guān)規(guī)定告知我,現(xiàn)自愿申請(qǐng)醫(yī)療糾紛行政調(diào)解。

  申請(qǐng)人:____________

  日期:________年____月____日

  調(diào)解申請(qǐng)書 5

  申請(qǐng)人

  被申請(qǐng)人

  事實(shí)與理由:

  一、事情經(jīng)過(guò)

  20__年10月14日上午10點(diǎn),申請(qǐng)人王巧蓮在路上因騎車不慎摔傷,導(dǎo)致左側(cè)鎖骨骨折,雙腿大面積擦傷,右腳有一約5-6厘米長(zhǎng)2-3厘米深的傷口。于上午11點(diǎn)50分到達(dá)商丘市一人民醫(yī)院急診科就診,經(jīng)急診醫(yī)生進(jìn)行清創(chuàng)縫合,于下午3點(diǎn)左右轉(zhuǎn)入骨二病區(qū),于16日上午進(jìn)行鎖骨固定手術(shù),19日經(jīng)醫(yī)生同意后出院,回家約一周后感到身體不適,26日出現(xiàn)全身乏力、咀嚼無(wú)力、抽筋等癥狀,于29日下午經(jīng)商丘市第一人民醫(yī)院傳染科確診為破傷風(fēng),后轉(zhuǎn)入商丘市第一人民醫(yī)院分院,在分院治療5日后,出現(xiàn)左腿疼痛、腫脹,經(jīng)醫(yī)生診斷為左腿深靜脈血栓,后轉(zhuǎn)入市第一人民醫(yī)院中醫(yī)外科治療。

  二、院方存在問(wèn)題

  1、關(guān)于破傷風(fēng)。

  第一,破傷風(fēng)疫苗注射應(yīng)在首診時(shí)注射。當(dāng)時(shí)急診醫(yī)生進(jìn)行清創(chuàng)、縫合、包扎,傷口的情況只有急診醫(yī)生了解,按照操作規(guī)程清創(chuàng)、縫合后應(yīng)根據(jù)傷口情況立即判斷是否注射破傷風(fēng)疫苗,我母親的傷口深且污染嚴(yán)重(傷口內(nèi)有泥土及雜草),完全符合注射破傷風(fēng)疫苗的要求,按照預(yù)防破傷風(fēng)的原則應(yīng)盡快,一般在門、急診處理傷口后立即注射。從查閱相關(guān)資料來(lái)看,當(dāng)前絕大多數(shù)的醫(yī)院門、急診對(duì)開放性創(chuàng)傷的處理,注射破傷風(fēng)類的疫苗已成為一項(xiàng)常規(guī)。按照首診負(fù)責(zé)制,無(wú)論什么原因,處置破傷風(fēng)的措施都應(yīng)在急診病歷上反映出來(lái)。

  第二,院方解釋對(duì)破傷風(fēng)是我們沒有住急診外科。破傷風(fēng)疫苗注射與入住科室沒有任何關(guān)系,疫苗注射按照常規(guī)應(yīng)在門、急診注射。關(guān)于入住科室,在這里說(shuō)一個(gè)細(xì)節(jié)問(wèn)題,當(dāng)時(shí)急診醫(yī)生在申請(qǐng)人的兒子去辦理住院手續(xù)時(shí),電話聯(lián)系申請(qǐng)人的兒子(有通話記錄),急診醫(yī)生問(wèn):你辦理好住院手續(xù)嗎?申請(qǐng)人的兒子說(shuō):還沒有,我正在排隊(duì)。醫(yī)生說(shuō):你母親的骨折手術(shù)近日排不上,最快也得一星期以后,你考慮一下怎么辦?當(dāng)時(shí)申請(qǐng)人的兒子考慮:一星期后做骨折手術(shù)肯定不行,我母親也承受不了這樣的痛苦。于是申請(qǐng)人的兒子返回急診找醫(yī)生商量怎么辦,看看能轉(zhuǎn)到骨科進(jìn)行骨折手術(shù)。上述說(shuō)明急診醫(yī)生知道病人在哪兒,也能聯(lián)系到病人家屬,病人從首診到出院一直在市第一人民醫(yī)院治療,沒有離開醫(yī)院,醫(yī)生的責(zé)任心哪去了,只能說(shuō)醫(yī)生從開始就沒有處置破傷風(fēng)的意識(shí),從而導(dǎo)致申請(qǐng)人感染破傷風(fēng)。上述種種原因表明,院方應(yīng)對(duì)破傷風(fēng)負(fù)全部責(zé)任。

  2、關(guān)于深靜脈血栓。深靜脈血栓形成經(jīng)常發(fā)生于手術(shù)后、骨折術(shù)后、術(shù)后靜臥等。一是申請(qǐng)人骨折術(shù)后,院方?jīng)]有采取任何預(yù)防血栓的措施;二是破傷風(fēng)發(fā)病造成術(shù)后靜臥,也是血栓形成的一個(gè)原因,兩者疊加效應(yīng)是深靜脈血栓形成的主要原因。如沒有破傷風(fēng),申請(qǐng)人也不會(huì)長(zhǎng)期靜臥,申請(qǐng)人患深靜脈血栓的`風(fēng)險(xiǎn)會(huì)降低很多,如果院方采取預(yù)防血栓措施,申請(qǐng)人患深靜脈血栓的風(fēng)險(xiǎn)也會(huì)降低很多。上述兩個(gè)原因,院方均存在過(guò)錯(cuò),所以院方應(yīng)對(duì)深靜脈血栓負(fù)主要責(zé)任。

  治療不當(dāng)或者其他嚴(yán)重違法醫(yī)療規(guī)程的行為,給患者及家人的身體、精神、經(jīng)濟(jì)上造成極大傷害。

  最后,我想大家對(duì)破傷風(fēng)的危害和產(chǎn)生的后果應(yīng)該十分清楚,可以想到申請(qǐng)人所承受的痛苦,大家也應(yīng)該明白,身體和精神上受到的傷害是無(wú)法彌補(bǔ)的,也是不可逆的,希望各位領(lǐng)導(dǎo)和院方能站在患者的角度來(lái)考慮,充分考慮患者所承受的痛苦,給我們一個(gè)公平、公正的說(shuō)法及我們合理的答復(fù)!

  請(qǐng)求事項(xiàng):

  一、請(qǐng)求商丘市醫(yī)患糾紛調(diào)處中心調(diào)處申請(qǐng)人與被申請(qǐng)人的醫(yī)患糾紛。

  二、要求被申請(qǐng)人賠償申請(qǐng)人各種損失108397.65元。

  申請(qǐng)人:

  ______年______月______日

  調(diào)解申請(qǐng)書 6

  申請(qǐng)人:____有限公司

  法定代表人:____,總經(jīng)理

  住所地:

  被申請(qǐng)人:____,男,______年________月______日生,漢族,云南省昆明市人,____村二組,身份證號(hào)碼:____________。

  申請(qǐng)事項(xiàng):

  一、強(qiáng)制執(zhí)行被申請(qǐng)人____按照(20____)五法黑民初字第32號(hào)《民事調(diào)解書》確定的還款義務(wù),支付所欠債務(wù)的余款50000元人民幣,并支付違約金30000元。

  二、強(qiáng)制執(zhí)行被申請(qǐng)人自______年________月______日至______年________月______日的逾期還款利息共計(jì)人民幣2800元。

  三、強(qiáng)制執(zhí)行被申請(qǐng)執(zhí)行人自(20____)五法黑民初字第32號(hào)《民事調(diào)解書》確定的履行期限屆滿之日起至還清款項(xiàng)之日止的.遲延履行期間的債務(wù)利息。

  四、強(qiáng)制執(zhí)行由申請(qǐng)人預(yù)交的`訴訟費(fèi)人民幣1232元。

  五、案件執(zhí)行費(fèi)由被申請(qǐng)人王____承擔(dān)。

  事實(shí)和理由:

  申請(qǐng)人訴被申請(qǐng)人借款合同糾紛一案,由五華區(qū)人民法院于______年________月______日開庭審理。案件在法官的主持下調(diào)解成功,雙方當(dāng)事人當(dāng)場(chǎng)簽收了五華區(qū)人民法院作出的

  (20____)五法黑民初字第365號(hào)《民事調(diào)解書》。調(diào)解書中確定被申請(qǐng)人應(yīng)償還的借款金額為680000元,被申請(qǐng)人王____應(yīng)于______年________月______日前償還400000元,并于______年________月______日前償還余款280000元,逾期不履行還款義務(wù)的,需另行承擔(dān)違約金人民幣30000元,未按期償還的本金按月利率21‰支付還款利息。調(diào)解書生效后,被申請(qǐng)人王____在______年________月______日前并未償還欠款,之后于______年________月______日向申請(qǐng)人償還欠款人民幣630000元。余款50000元人民幣至今未付。

  綜上,為維護(hù)申請(qǐng)人合法權(quán)益,維護(hù)法律尊嚴(yán),特向貴院申請(qǐng)強(qiáng)制執(zhí)行。

  此致

_____市五華區(qū)人民法院

  申請(qǐng)人:

  ______年________月______日

  調(diào)解申請(qǐng)書 7

  申請(qǐng)人:_________________姓名住所:_________________聯(lián)系電話:_________________

  被申請(qǐng)人:_________________姓名住所:_________________聯(lián)系電話:_________________

  第三人:_________________姓名住所:_________________聯(lián)系電話:_________________

  申請(qǐng)人與被申請(qǐng)人____一案,向鎮(zhèn)(村)調(diào)解組織申請(qǐng)調(diào)解,經(jīng)鎮(zhèn)____調(diào)解組織依法調(diào)解,各方當(dāng)事人自愿達(dá)成以下協(xié)議:

  (糾紛各方達(dá)成共識(shí)內(nèi)容,各方當(dāng)事的權(quán)利和義務(wù)的.內(nèi)容,履行協(xié)議的.期限等)。

  本調(diào)解協(xié)議書自各方當(dāng)事人簽收之日起生效,各方當(dāng)事人必須嚴(yán)格履行。

  申請(qǐng)人:_________________

  被申請(qǐng)人:_________________

  第三人:_________________

  調(diào)解員:_________________

  鎮(zhèn)(村)調(diào)解組織蓋章

  時(shí)間:_________________

  調(diào)解申請(qǐng)書 8

  甲方:________醫(yī)院

  地址:____聯(lián)系電話:____

  乙方:____性別:__年齡:____身份證號(hào)碼:______

  住址:____聯(lián)系電話:____

  與患者關(guān)系:郵政編碼

  □患者本人、□法定監(jiān)護(hù)人、□委托代理人、□其他直系親屬:

 。ㄈ绻皇腔颊弑救吮仨毟缴矸蓐P(guān)系證明材料、授權(quán)文件;如患者已經(jīng)死亡,乙方必須為死者的全部合法繼承人。)甲乙雙方就患者(身份證號(hào)碼:____)于____年____月____日至____年____月____日因診斷在甲方門診或住院治療(住院病案號(hào)或門診病歷號(hào))期間發(fā)生的'醫(yī)療糾紛,乙方認(rèn)為甲方造成______醫(yī)療損害,現(xiàn)經(jīng)雙方友好協(xié)商一致,自愿達(dá)成如下協(xié)議,以便共同遵守。

  一、甲方同意一次性賠償(或補(bǔ)償)乙方人民幣_(tái)___元,并減免乙方所欠的人民幣_(tái)____元醫(yī)療費(fèi)用。賠償(或補(bǔ)償)乙方人民幣_(tái)______元的費(fèi)用中包括住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、陪護(hù)費(fèi)、誤工費(fèi)、交通費(fèi)、被撫養(yǎng)人生活費(fèi)、喪葬費(fèi)、及死亡賠償金、精神損害撫慰金等與此次醫(yī)療糾紛相關(guān)的所有費(fèi)用。

  二、甲方在調(diào)解書生效后(法院下達(dá)調(diào)解書后)十日內(nèi),根據(jù)本協(xié)議向乙方一次性支付解決本糾紛的全部賠償(或補(bǔ)償)費(fèi)用,乙方收到甲方給付賠償費(fèi)(或補(bǔ)償費(fèi))后應(yīng)向甲方出具書面收款憑證。此醫(yī)療糾紛即告終結(jié)。

  三、乙方承諾本協(xié)議生效后十日內(nèi)火化尸體,自收到甲方所給付的__________人民幣賠償(或補(bǔ)償)款之后,此糾紛即告終結(jié)。乙方不會(huì)再以任何理由向甲方提出任何要求。

  ______

  ____年____月____日

  調(diào)解申請(qǐng)書 9

  申請(qǐng)人姓名:________性別:________民族:________年齡:________

  職業(yè)或職務(wù):________________聯(lián)系方式:________________

  單位或住址:________________

  被申請(qǐng)人姓名:___________性別:___________民族:___________年齡:___________

  職業(yè)或職務(wù):________________聯(lián)系方式:________________

  單位或住址:________________________________

  糾紛簡(jiǎn)要情況:________________________________

  當(dāng)事人申請(qǐng)事項(xiàng)

  1、________________________________

  2、________________________________

  3、________________________________

  人民調(diào)解委員會(huì)已將申請(qǐng)人民調(diào)解的`相關(guān)規(guī)定告知我,現(xiàn)自愿申請(qǐng)人民調(diào)解委員會(huì)進(jìn)行調(diào)解。

  申請(qǐng)人(簽名蓋章或按指紋):________________

  ________年________月________日

  調(diào)解申請(qǐng)書 10

  申請(qǐng)人:_________

  性別:_____

  地址:________________________

  職務(wù)(崗位):_______________

  法定代表人:____________

  職務(wù):_______________

  委托代理人:_______________

  被申請(qǐng)人:____________

  性別:____________

  地址:_________________

  職務(wù)(崗位):_______________

  法定代表人:_______________

  職務(wù):_______________

  委托代理人:__________________

  事由:________________________________________(事由)產(chǎn)生爭(zhēng)議,申請(qǐng)調(diào)解。

  調(diào)解請(qǐng)求:__________________________________________

  事實(shí)與理由:__________________________________________

  為此,向______勞動(dòng)爭(zhēng)議調(diào)解委員會(huì)申請(qǐng)調(diào)解,請(qǐng)依法調(diào)解。

  申請(qǐng)人:____________

  (簽名或蓋章)

  ___年___月___日

  說(shuō)明_______________

  調(diào)解申請(qǐng)書 11

  申請(qǐng)人:_______________性別________地址________________________職務(wù)(崗位)________________

  法定代表人職務(wù)________________委托代理人________________

  被申請(qǐng)人:_______________性別________地址________________________職務(wù)(崗位)________________

  法定代表人職務(wù)________________委托代理人________________

  事由:因____________________________(事由)產(chǎn)生爭(zhēng)議,申請(qǐng)調(diào)解。

  調(diào)解請(qǐng)求:

  事實(shí)與理由:

  為此,向__________法院申請(qǐng)調(diào)解,請(qǐng)依法調(diào)解。

  申請(qǐng)人:____

  ____年___月__日

  調(diào)解申請(qǐng)書 12

____縣公安局____派出所:

  本人____,系____區(qū)____村委會(huì)______村村民,____年____月__日21時(shí)許,本村村民楊____及家人因口角和我發(fā)生爭(zhēng)吵,隨后,楊____及家人用木棒將我打傷,導(dǎo)致我受傷。受傷后我被送到巍山民康醫(yī)院和大理州人民醫(yī)院住院治療,花去醫(yī)療費(fèi)87911.04元,還產(chǎn)生了其他相關(guān)費(fèi)用。經(jīng)大理滇西司法鑒定中心(20____)臨床鑒字第339號(hào)鑒定意見書及臨床鑒字第340號(hào)鑒定意見書鑒定,我的傷情為輕傷,后續(xù)治療費(fèi)4500——5000元。

  鑒于對(duì)方的犯罪行為給我的身心健康造成嚴(yán)重侵害,導(dǎo)致我產(chǎn)生了巨額醫(yī)藥費(fèi),對(duì)方至今也未積極墊付或賠償任何相關(guān)費(fèi)用。為定紛止?fàn),順?yīng)目前我國(guó)的'`“大調(diào)解”居民,構(gòu)建和諧社會(huì),我懇請(qǐng)你們幫助,對(duì)本案的醫(yī)療費(fèi)及其他費(fèi)用及相關(guān)賠償問(wèn)題進(jìn)行調(diào)解。

  特此申請(qǐng)。

  此呈

____縣公安局____派出所

  申請(qǐng)人:______

  ____年____月____日

  調(diào)解申請(qǐng)書 13

  申請(qǐng)人姓名:________性別:________民族:________年齡:________職業(yè)或職務(wù):________________聯(lián)系方式:________________單位或住址:________________

  被申請(qǐng)人姓名:___________性別:___________民族:___________年齡:___________

  職業(yè)或職務(wù):________________聯(lián)系方式:________________單位或住址:________________________________糾紛簡(jiǎn)要情況:________________________________當(dāng)事人申請(qǐng)事項(xiàng)

  1、________________________________

  2、________________________________

  3、________________________________

  人民調(diào)解委員會(huì)已將申請(qǐng)人民調(diào)解的相關(guān)規(guī)定告知我,現(xiàn)自愿申請(qǐng)人民調(diào)解委員會(huì)進(jìn)行調(diào)解。

  申請(qǐng)人(簽名蓋章或按指紋):________________

  ________年________月________日

  調(diào)解申請(qǐng)書 14

深圳市___區(qū)人民法院:

  申請(qǐng)人深圳市____有限公司和深圳市___有限公司、深圳市____商業(yè)有限公司之間的租賃合同糾紛兩案,申請(qǐng)人向貴院申請(qǐng)三個(gè)月的`調(diào)解期限,以更好促進(jìn)糾紛的解決。

  望予準(zhǔn)許!

  申請(qǐng)人:___

  日期:20__年__月__日

  調(diào)解申請(qǐng)書 15

  申請(qǐng)人:_______________性別________地址________________________職務(wù)(崗位)________________

  法定代表人職務(wù)________________委托代理人________________

  被申請(qǐng)人:_______________性別________地址________________________職務(wù)(崗位)________________

  法定代表人職務(wù)________________委托代理人________________

  事由:因____________________________(事由)產(chǎn)生爭(zhēng)議,申請(qǐng)調(diào)解。

  調(diào)解請(qǐng)求:

  事實(shí)與理由:

  為此,向__________法院申請(qǐng)調(diào)解,請(qǐng)依法調(diào)解

  (申請(qǐng)人簽名或蓋章)

  _______年_______月_______日

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