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交通事故協(xié)議書

時(shí)間:2023-02-28 11:47:08 藹媚 合同范本 我要投稿

交通事故協(xié)議書(通用20篇)

  在當(dāng)下社會,協(xié)議的使用頻率呈上升趨勢,簽訂簽訂協(xié)議是最有效的法律依據(jù)之一。那么什么樣的協(xié)議才是有效的呢?下面是小編精心整理的交通事故協(xié)議書,歡迎大家借鑒與參考,希望對大家有所幫助。

交通事故協(xié)議書(通用20篇)

  交通事故協(xié)議書 篇1

  甲方:__________(肇事者),委托代理人:__________

  乙方:__________(受害方),委托代理人:__________

  風(fēng)險(xiǎn)告知:在調(diào)解賠償協(xié)議書中,交通事故發(fā)生的時(shí)間、地點(diǎn)、造成了何后果等都要寫清楚,為責(zé)任認(rèn)定提供事實(shí)依據(jù)。

  在_____年_____月_____日_____時(shí)左右,甲方駕駛__________(車牌號)的小型車,在_________________________ 處發(fā)生道路交通事故,導(dǎo)致__________不幸死亡,F(xiàn)甲方和死者的所有近親屬(乙方)經(jīng)友好協(xié)商,本著平等、自愿、公平的原則,達(dá)成如下協(xié)議:

  風(fēng)險(xiǎn)告知:關(guān)于交通事故賠償?shù)目铐?xiàng)和數(shù)額要非常明確,防止后期因賠償?shù)臄?shù)額問題產(chǎn)生糾紛。

  1、甲方一次性賠償乙方醫(yī)療費(fèi)、搶救費(fèi)、誤工費(fèi)、交通費(fèi)、住宿費(fèi)、喪葬費(fèi)、被撫養(yǎng)人生活費(fèi)、老人贍養(yǎng)費(fèi)、死亡賠償金、精神損害撫慰金等各項(xiàng)賠償款共計(jì)人民幣_______________元整(大寫:____________________)。

  2、約定死者_(dá)_________的尸體由其家屬自行安葬。

  3、上述的所有款項(xiàng)支付給乙方所有近親屬后,由乙方所有近親屬內(nèi)部自行分配、處理,其分配、處理的方式及后果均與甲方無任何關(guān)系。

  4、乙方收到上述款項(xiàng)后,向甲方出具收據(jù),并保證放棄對甲方在本次事故中所有的追償權(quán)。本協(xié)議簽署后,本次事故為一次性全部處理終結(jié),甲乙雙方永不糾纏。

  5、根據(jù)甲方的真誠表示,乙方考慮到甲方之違法行為系過失所致,主觀惡意小,社會危害輕,按照構(gòu)建和諧社會的原則,本著治病救人的.精神,乙方對甲方的行為給予諒解,不再追究甲方的一切責(zé)任。

  6、本協(xié)議甲乙雙方已全文閱讀并理解無誤,甲乙雙方完全明白本協(xié)議內(nèi)容所涉及后果,甲乙雙方對此協(xié)議處理結(jié)果完全滿意,決不反悔。如果各方簽字生效后任何一方不履行的,當(dāng)事人可以向人 民法院提起民事訴訟。

  7、本協(xié)議一式_____份,甲乙雙方各執(zhí)一份,經(jīng)甲乙雙方簽字蓋章后生效。

  甲方:__________ 代理人:__________

  乙方:__________ 代理人:__________

  見證人:__________

  日期:_______年______月______日

  交通事故協(xié)議書 篇2

  甲方:黃x,男,xx市東湖區(qū)人,身份證號:3601xx197908xxxxx

  xx市xx針織制衣廠,地址:xx市郊區(qū)xx鄉(xiāng)。

  法定代表人:葉xx,系該廠廠長

  乙方:代xx,男,xx市xx區(qū)人,身份證號:36xxxx19xxxxxxxx8

  秦xx,女,xx市xx區(qū)人,身份證號:3xxxx1xx7xxxxxxx0

  戴xx,女,2周歲,系代xx與秦xx之女

  事發(fā)經(jīng)過:20xx年5月7日21時(shí)10分,黃x駕駛xx市xx針織制衣廠所有的牌號為贛A2xx78號小客車在解放東路xx鎮(zhèn)xx村段由西向東行駛至道路左側(cè),與代xx無證駕駛(后載秦xx、戴xx)的由東向西行駛的無牌二輪摩托車發(fā)生碰撞,造成代xx、秦xx、戴xx倒地受傷、車輛受損的交通事故。該起事故后經(jīng)xx區(qū)交警大隊(duì)認(rèn)定,黃x負(fù)本次事故全部責(zé)任(詳見《湖公交認(rèn)字[20xx]第0xx號道路交通事故認(rèn)定書》)。

  今甲乙雙方經(jīng)過平等協(xié)商,自愿達(dá)成如下和解協(xié)議:

  一、甲方在其前期已支付乙方生活費(fèi)1000元、市二院醫(yī)藥費(fèi)41383。87元、南大一附院醫(yī)療費(fèi)7034。8元(共計(jì)49418。67元)之外,另行一次性賠償乙方醫(yī)藥費(fèi)、后續(xù)治療費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、營養(yǎng)費(fèi)、誤工費(fèi)、殘疾賠償金、精神損害撫慰金、交通費(fèi)、衣物損失費(fèi)、摩托車修理費(fèi)、鑒定費(fèi)等各項(xiàng)費(fèi)用合計(jì)人民幣捌萬元整(80000。00元)。

  二、本協(xié)議簽訂之后,乙方不得再就本次交通事故所導(dǎo)致的損害(包括因此可能導(dǎo)致的后遺癥)向甲方主張任何權(quán)利或要求,此事再與甲方無關(guān)。

  三、在本協(xié)議簽訂后、甲方支付一次性賠償金之前,乙方應(yīng)向甲方交付如下診療資料原件及醫(yī)藥費(fèi)票據(jù)原件:

 。1)代xx的門診病歷、出院記錄、用藥清單等所有診療資料。

  (2)秦xx的`門診病歷、出院記錄、用藥清單等所有診療資料。

 。3)戴xx的門診病歷、出院記錄、用藥清單等所有診療資料。

 。4)乙方的所有醫(yī)療費(fèi)收據(jù)(共計(jì)張,金額為元)。

  四、在本協(xié)議簽訂后、甲方支付一次性賠償金之前,乙方應(yīng)向甲方提供身份證及戶口本復(fù)印件。

  五、甲方在交警大隊(duì)將一次性賠償金人民幣捌萬元付給乙方,乙方均應(yīng)在收條上簽字并按手印,戴xx由其法定監(jiān)護(hù)人代xx或者秦xx代簽。

  六、本協(xié)議自雙方簽字之日起生效。

  七、本協(xié)議一式三份,甲、乙雙方各執(zhí)一份,交警部門留一份存檔。三份協(xié)議書具有同等法律效力。

  甲方簽字(工廠蓋章):乙方簽字(按手。

  簽訂地點(diǎn):xx市公安交通管理局xx大隊(duì)

  簽訂時(shí)間:xxxx年xx月xx日

  交通事故協(xié)議書 篇3

  甲方:羅mm,男,漢族,xx年 1月出生,住xx省某某縣xx鎮(zhèn)偏巖村8組,身份證號碼:

  乙方:李某某,男,漢族, 年11月出生,住xx省某某縣城東鄉(xiāng)xx村7組 ,身份證號碼:

  x年4月28日凌晨,乙方駕駛自己的摩托車在下班回家途中,不幸撞上由甲方駕駛的停在大竹縣某鎮(zhèn)偏巖村民主叉路旁國道邊(甲方自己的家門口)的川貨車發(fā)生交通事故,現(xiàn)雙方就相關(guān)的責(zé)任情況和賠償問題達(dá)成以下協(xié)議:

  第一條、經(jīng)過乙方提議,本著體諒弱者,甲方基本同意此事故責(zé)任為雙方同等責(zé)任,如果此同等責(zé)任約定被推翻或不成立,乙方的費(fèi)用和今后的傷殘與甲方無關(guān),由乙方自行負(fù)責(zé)。

  第二條、因?yàn)榧追酵督涣吮kU(xiǎn),乙方是廠里的職工,其相關(guān)的賠償項(xiàng)目和標(biāo)準(zhǔn)按法律法規(guī)規(guī)定辦理,由甲方在保險(xiǎn)公司理賠范圍內(nèi)進(jìn)行報(bào)銷后按照規(guī)定支付給乙方后,( 乙方不得再向甲方以同等責(zé)任的理由找甲方進(jìn)行任何費(fèi)用的賠付和承擔(dān)),但乙方可以按規(guī)定進(jìn)行申請工傷認(rèn)定以及申請工傷賠付。

  第三條、甲方已經(jīng)先行墊付了人民幣15000元(大寫人民幣壹萬五千元整)給乙方進(jìn)行住院治療,如果今后乙方在保險(xiǎn)理賠后,應(yīng)當(dāng)扣除人民幣15000元(大寫人民幣壹萬五千元整)歸還給甲方,剩余的錢甲方不得以任何理由扣押,如數(shù)交給乙方,在此以后的費(fèi)用甲方不再承擔(dān)。

  第四條、甲方在今后進(jìn)行辦理相關(guān)保險(xiǎn)賠付的過程中,乙方應(yīng)當(dāng)提供保險(xiǎn)公司按規(guī)定所需要的有關(guān)資料和文件手續(xù),否則,相關(guān)責(zé)任應(yīng)當(dāng)由乙方自行承擔(dān)。

  第五條、此協(xié)議是甲方和乙方的`真實(shí)意思表示,不存在欺詐、脅迫、乘人之危等情形。甲方和乙方自愿承擔(dān)相應(yīng)的法律后果。

  第六條、此協(xié)議為補(bǔ)充協(xié)議,以前的協(xié)議與本協(xié)議不一致的,以本協(xié)議為準(zhǔn)。

  第七條、此協(xié)議一式兩份,經(jīng)甲方和乙方簽字之日起生效,兩份協(xié)議具有同等法律效力,甲方和乙方各執(zhí)一份。

  甲方簽字:

  乙方簽字:

  日期:

  日期:

  交通事故協(xié)議書 篇4

  甲方(出租方)::

  乙方(承租方):

  甲方為位_____小區(qū)單xx元室房屋的出租方,乙方為該房屋的.承租方。20xx年xx月xx日乙方因用電不慎發(fā)生火災(zāi)事故,造成甲方房屋及相關(guān)財(cái)產(chǎn)損失如下:

  房屋損失:裝修損失:家具損失:家電損失:其他物品損失:應(yīng)承擔(dān)的鄰居所受損失:共計(jì)項(xiàng),折合人民幣xx元。火災(zāi)經(jīng)消防隊(duì)控制現(xiàn)無大礙,為妥善解決甲方因火災(zāi)所受損失事宜,甲乙雙方本著平等自愿、互諒互讓的原則,經(jīng)友好協(xié)商達(dá)成如下協(xié)議:

  1、火災(zāi)所發(fā)生的所有損失全部由乙方承擔(dān),其中以現(xiàn)金形式予以賠償?shù)慕痤~為:由乙方在xx年xx月xx日之前以現(xiàn)金方式一次向甲方全部付清,逾期按每天全部損失金額的。

  2、房屋需恢復(fù)原狀部分的損失為:20xx年xx月xx日之前開始維修并須在20xx年xx月xx日之前完成恢復(fù)原狀的維修工程,逾期按進(jìn)行處罰。

  3、如因本次火災(zāi)造成鄰居損失的,應(yīng)由乙方負(fù)責(zé)全部賠償,乙方須在鄰居提起賠償要求30日內(nèi)妥善處理完畢,并將處理結(jié)果告知甲方,如乙方未能及時(shí)處理,甲方有權(quán)代鄰居進(jìn)行追討。

  4、本協(xié)議執(zhí)行過程中如雙方發(fā)生爭議,應(yīng)協(xié)商解決,協(xié)商不成,由原告方向房屋所在地法院提起訴訟。

  5、本協(xié)議一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,協(xié)議自甲乙雙方簽字后即發(fā)生法律效力。

  甲方簽字:

  乙方簽字:

  日期:

  交通事故協(xié)議書 篇5

  甲 方:____、____夫婦(以下簡稱甲方)

  乙 方:____(以下簡稱乙方)

  甲方之子____生前與乙方系夫妻關(guān)系。_____年12月22日,____不幸發(fā)生交通事故死亡。甲乙雙方將肇事者_(dá)___、____、____、____及相應(yīng)的保險(xiǎn)公司中國人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司____支公司、安邦財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司安徽分公司告上法庭,經(jīng)____縣人民法院“(_____)__民一初字第____”審理后,安邦財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司安徽分公司不服一審判決,向____市中級人民法院提起上訴。_____年10月12日“(_____)__民一終字第____號” 判決:

  1、安邦財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司安徽分公司賠償110228元;

  2、中國人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司____支公司243855.32元;

  3、____賠償109196.85元;

  4、____賠償18399.32元。四項(xiàng)合計(jì)481679.49元。

  經(jīng)過一年的法律維權(quán),事情已基本結(jié)束,為了讓甲乙雙方早日從失子喪夫的.悲痛中擺脫出來,經(jīng)甲乙雙方協(xié)商,現(xiàn)就甲方之子____生前與乙方親生女____的監(jiān)護(hù)撫養(yǎng)及賠償金的分配問題達(dá)成如下協(xié)議:

  1、應(yīng)甲方的強(qiáng)烈要求乙方同意將____的監(jiān)護(hù)扶養(yǎng)權(quán)讓渡給甲方,由甲方監(jiān)護(hù)撫養(yǎng)至成人。自協(xié)議簽字后,____的監(jiān)護(hù)權(quán)、撫養(yǎng)義務(wù)轉(zhuǎn)給甲方。

  2、一審原告訴求____的扶養(yǎng)費(fèi)92104元從賠償金中提出;乙方由于無固定職業(yè),生活拮據(jù),每月支付____撫養(yǎng)費(fèi)100元,至____18周歲,共15年計(jì)18000元,從乙方應(yīng)得賠償款中扣除,二項(xiàng)合計(jì)110104元,應(yīng)單獨(dú)存放,由甲方管理用于____的生活費(fèi)用。

  3、事故發(fā)生后,____已付120000元,____已付20240元,____已付20000元,合計(jì)160240元,由甲方保管,扣除醫(yī)療費(fèi)、喪葬費(fèi)、交通費(fèi)等支出,下剩 元。

  4、終審判決肖用兵多支付賠償金10803.15元;____多支付賠償金1840.68元以及____墊付的20000元,合計(jì)32643.83元應(yīng)從賠償金中扣除。其中:____多支付賠償金10803.15元,____墊付的20000元,從賠償金中列支給甲方,由甲方負(fù)責(zé)返還;____多支付賠償金1840.68元,從賠償金中列支給乙方,由乙方負(fù)責(zé)返還。

  5、賠償金481679.49元扣除____的扶養(yǎng)費(fèi)92104元以及醫(yī)療費(fèi)、喪葬費(fèi)、交通費(fèi)等支出 元,下剩 元由甲乙雙方按三份平分,每人得 元。

  6、乙方從應(yīng)得的賠償金 元中扣除____的撫養(yǎng)費(fèi)36000元,加應(yīng)付____多支付賠償金1840.68元,實(shí)得 元。

  7、本協(xié)議未盡事項(xiàng),由雙方共同協(xié)商解決。

  8、本協(xié)議一式三份,甲乙雙方各持一份,鑒證機(jī)關(guān)存一份,協(xié)議簽字后生效。

  甲方:

  乙方:

  日期:

  交通事故協(xié)議書 篇6

  甲方:XXX,男,身份證號碼:_____,住址__________,以下簡稱甲方。

  乙方:XXX,男,身份證號碼:_____,住址__________,以下簡稱乙方。

  甲乙雙方在平等、自愿的基礎(chǔ)上,本著公平公正,合理合法,以人為本的塬則,就_____年_____月_____日在_____地段發(fā)生的`道路交通事故,對交通事故所造成的損害達(dá)成賠償協(xié)議如下:

  一、甲方自愿一次性賠償乙方各種法定人身損害賠償項(xiàng)目共計(jì)人民幣大寫:_____(小寫:_____元)。

  二、乙方同意上述賠償款項(xiàng),乙方收到上述全部款項(xiàng)后即放棄對甲方的其它一切權(quán)利,不再要求甲方進(jìn)行任何形式的賠償或承擔(dān)其它任何責(zé)任。

  叁、甲乙雙方當(dāng)事人應(yīng)積極協(xié)助交警部門處理事故,保險(xiǎn)公司理賠事項(xiàng),不得相互設(shè)置障礙。

  四、本協(xié)議簽字合法有效后,乙方保證沒有其他權(quán)利人或利害關(guān)系人就此次交通事故再向甲方主張權(quán)利,若造成甲方其它損失,則由乙方承擔(dān)全部責(zé)任。

  五、本協(xié)議于_____年_____月_____日甲、乙雙方在_____交警大隊(duì)的見證下雙方簽字后立即生效。

  六、本協(xié)議一式叁份,甲、乙雙方和XXX交警大隊(duì)各持一份。

  甲方簽字:

  乙方簽字:

  交警部門:

  年月日

  交通事故協(xié)議書 篇7

  甲方:______________________

  乙方:______________________

  ____年__月__日晚__時(shí),甲乙方兩輛車發(fā)生交通事故。由于甲方闖紅燈對本次事故負(fù)主要責(zé)任。事后,事故當(dāng)事人雙方達(dá)成如下協(xié)議:

  一、甲乙雙方此協(xié)議是雙方經(jīng)平等協(xié)商、互諒互讓的真實(shí)意思,雙方在協(xié)議履行完畢后均不得反悔。同時(shí)雙方鄭重承諾放棄向司法機(jī)關(guān)、其他有權(quán)管理機(jī)關(guān)提起訴訟、仲裁等一切救濟(jì)措施的權(quán)利。

  二、雙方達(dá)成協(xié)議如下:

  1、甲方向乙方一次性支付此次事故造成車輛、誤工等經(jīng)濟(jì)損失費(fèi)用共計(jì):_______元整(¥____元整)。雙方均承諾以上賠償總額是自愿且符合國家法律規(guī)定的,乙方承諾不再提起任何與本案有關(guān)的訴訟和仲裁,也放棄向司法機(jī)關(guān)提起針對本協(xié)議的任何訴訟權(quán)利,事后再發(fā)生一切費(fèi)用與甲方無關(guān),甲方均不再負(fù)任何法律責(zé)任。

  2、乙方提出出面辦理雙方車輛保險(xiǎn)理賠,理賠金額返還甲方。

  3、關(guān)于事故處理罰款甲方負(fù)責(zé),提取車輛發(fā)生的費(fèi)用由甲方負(fù)責(zé)。

  4、乙方車上受傷人員發(fā)生的費(fèi)用和事情的處理由乙方出面辦理。若保險(xiǎn)理賠金額不夠,余額由甲方負(fù)責(zé)。

  三、本協(xié)議的所有條款均是雙方共同協(xié)商議定,非合同法所指明的'一方所制定的格式文本,雙方需在協(xié)議書的每一頁下方簽字按右手食指手印。本協(xié)議自雙方簽字按手印后立即生效,本案糾紛即時(shí)完結(jié)。雙方均承諾且確認(rèn)本協(xié)議是合法、真實(shí)、不可解除、不可撤銷的民事合同,受法律保護(hù),雙方在協(xié)議書中的承諾單方違背無效。

  四、本協(xié)議一式二份,甲乙雙方各執(zhí)一份均是協(xié)議正本,具有同等法律效力。

  甲方:______________________

  乙方:______________________

  日期:______________________

  日期:______________________

  交通事故協(xié)議書 篇8

  甲方:_________________身份證號:_____________

  甲方委托代理人:_________身份證號:_________

  乙方:_________________身份證號:_____________

  乙方委托代理人:_________身份證號:_____________

  ______年______月____日____時(shí)____分,甲方駕駛________________號轎車由去,行至縣公路處時(shí),與橫過公路的行人相撞,撞后,轎車駛?cè)霚蟽?nèi),造成受傷,車輛損壞的交通事故。事故發(fā)生后,乙方通過縣公安交通警察大隊(duì)支付了甲方萬______元醫(yī)療費(fèi)。經(jīng)縣公安交通警察大隊(duì)號《交通事故認(rèn)定書》認(rèn)定:甲方負(fù)此事故的主要責(zé)任,乙方負(fù)此事故的次要責(zé)任。甲乙雙方經(jīng)縣公安交通警察大隊(duì)主持調(diào)解,就甲方受交通事故傷害、乙方車輛損壞等損失自愿達(dá)成一次性賠償協(xié)議,現(xiàn)依據(jù)國家法律和相關(guān)規(guī)定,對具體的賠償事項(xiàng)和雙方權(quán)利義務(wù)明確如下,雙方須謹(jǐn)遵恪守:

  一、甲乙雙方在縣公安交通警察大隊(duì)警同志的主持下進(jìn)行調(diào)解并達(dá)成協(xié)議,此協(xié)議的調(diào)解過程符合國家法律,是雙方經(jīng)平等協(xié)商、互諒互讓的真實(shí)意思表示,雙方在協(xié)議履行完畢后均不得反悔。同時(shí)雙方鄭__承諾放棄向司法機(jī)關(guān)、其他有權(quán)管理機(jī)關(guān)提起訴訟、仲裁等一切救濟(jì)措施的權(quán)利。

  二、甲乙雙方依據(jù)交通事故處理的一般原則達(dá)成一次性賠償協(xié)議,乙方一次性賠償給甲方損害賠償金_______元人民幣,包括先前已經(jīng)支付的______元人民幣。該一次性損害賠償金已扣減甲方需承擔(dān)乙方車輛方面的'損失,甲方不再需要向乙方支付車輛損失賠償。本協(xié)議簽字時(shí),乙方通過主持調(diào)解警官支付甲方下差的________元人民幣即視為協(xié)議履行完畢,本案糾紛即時(shí)完結(jié),甲方確認(rèn)乙方即時(shí)再與本案沒有任何關(guān)系。甲方及委托代理人、成______年家屬在領(lǐng)取此筆款項(xiàng)時(shí)應(yīng)當(dāng)收回之前的伍萬______元收條,一并向乙方出具一次性損害賠償金總額萬______元的收條,甲方及委托代理人、成______年家屬必須在收條落款處親筆簽名按手印,收條原件留存于乙方處,復(fù)印件留存于交警隊(duì)卷宗中備查。雙方均認(rèn)可且承諾以上賠償總額是自愿調(diào)解且符合國家法律規(guī)定的,甲方承諾不再提起任何與本案相關(guān)的訴訟和仲裁,也放棄向司法機(jī)關(guān)提起針對本協(xié)議的任何訴訟權(quán)利,以后無論甲方傷情發(fā)生任何變化,乙方均不再負(fù)任何法律責(zé)任。

  三、甲方在收取乙方一次性損害賠償金時(shí),必須同時(shí)將所有的醫(yī)療費(fèi)用票據(jù)、病案材料、其他費(fèi)用票據(jù)、各相關(guān)證件等全部交付給乙方,并保證票據(jù)材料的真實(shí)性,由此造成的乙方向保險(xiǎn)公司索賠失敗,甲方應(yīng)雙倍退還乙方不實(shí)部分。在乙方向投保保險(xiǎn)公司理賠時(shí),甲方有義務(wù)協(xié)助乙方提供相關(guān)證件、票據(jù)等資料。

  四、本協(xié)議的所有條款均是雙方共同協(xié)商議定,非民法典所指明的一方所制定的格式文本,雙方需在本協(xié)議書的每一頁下方簽字按右手食指手櫻本協(xié)議自雙方簽字按手印后立即成立生效,雙方均承諾且確認(rèn)本協(xié)議是合法、真實(shí)、不可解除、不可撤銷的民事合同,受法律保護(hù),是一次性解決雙方因交通事故所發(fā)生的法定各項(xiàng)損害賠償糾紛的法律文書,雙方在協(xié)議中的承諾不能違背,如有違背,則違約方須向守約方支付違約金人民幣捌萬__________元。

  五、本協(xié)議一式三份,甲乙雙方各執(zhí)一份,留存于調(diào)解機(jī)關(guān)卷宗一份。三份均是協(xié)議正本,具有同等法律效力。

  甲方簽字(手印):_________

  乙方簽字(手印):_________

  ___年___月___日

  交通事故協(xié)議書 篇9

  賠償人:

  賠償人:

  被賠償人:

  ____年____月____,呂__在公路上騎電動(dòng)自行車正常行駛的過程中,和孔__駕駛的'蒙___號貨車相撞,致使呂__受傷。呂_被撞傷后立即到內(nèi)蒙古醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院住院治療,住院30天后于____年____月____好轉(zhuǎn)出院。經(jīng)和林交警大隊(duì)認(rèn)定,在此次交通事故中雙方負(fù)同等責(zé)任。根據(jù)呼市道路交通事故傷殘?jiān)u定委員會鑒定結(jié)論,呂__的傷殘等級被評定為七級和八級,綜合賠償指數(shù)為45%。據(jù)查,肇事車輛蒙A16000號貨車是高_(dá)_出資購買的,又雇傭孔__負(fù)責(zé)駕駛。經(jīng)雙方進(jìn)行協(xié)商一致,達(dá)成以下賠償協(xié)議:

  一、由司機(jī)孔__和車主高_(dá)_共同賠償呂__醫(yī)療費(fèi)、殘疾賠償金、誤工費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、營養(yǎng)費(fèi)、精神撫慰金、二次手術(shù)費(fèi)、被扶養(yǎng)人生活費(fèi)、鑒定費(fèi)、電動(dòng)車修理費(fèi)、交通費(fèi)等共計(jì)(217538.30—16000元)÷2=100769.15元;

  二、以上款項(xiàng)一次性支付,支付后雙方均不得反悔,呂__不得再追究司機(jī)和車主的任何責(zé)任,放棄對兩賠償人的訴權(quán);

  三、雙方再無其他爭議。

  四、本協(xié)議一式三份,雙方各執(zhí)一份,交有關(guān)部門備案一份。自簽字之日起生效。

  賠償人:(簽名)_______ 被賠償人:(簽名)_________

  日期:

  交通事故協(xié)議書 篇10

  甲方:___________________________協(xié)議編號:___________________

  身份證號碼:_____________________簽訂地址:___________________

  乙方:___________________________簽訂日期:______年____月___日

  身份證號碼:_____________________

  _____年_____月_____日______時(shí)左右,甲方因_________________(原因)導(dǎo)致乙方受傷,F(xiàn)甲、乙雙方本著平等、自愿原則,經(jīng)協(xié)商一致,就賠償事宜達(dá)成如下協(xié)議:

  一、甲方一次性賠償給乙方人民幣______元整。乙方收到賠償金后給甲方出具收據(jù)。

  二、上述賠償款里已包括對醫(yī)療費(fèi)、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、交通費(fèi)、住宿費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、營養(yǎng)費(fèi)、殘疾賠償金、精神撫慰金、殘疾輔助器具費(fèi)、被撫養(yǎng)人生活費(fèi)以及后續(xù)可能發(fā)生的。治療費(fèi)、康復(fù)費(fèi)、護(hù)理費(fèi)等一切賠償費(fèi)用。

  三、此賠償數(shù)額為現(xiàn)在或?qū)怼⒅苯踊蜷g接與該次事故有關(guān)的索賠的最終和全部賠償數(shù)額。

  四、乙方收到上述賠償金后,甲、乙雙方就該次交通事故的.賠償問題已解決完畢,今后雙方互不追究由此引起的一切責(zé)任。

  五、本協(xié)議一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,甲乙雙方簽字后生效。

  甲方(簽字):____________________

  乙方(簽字):____________________

  ____年___月___日

  交通事故協(xié)議書 篇11

  甲方: ,男,住址 ,駕駛證或身份證證號 ,準(zhǔn)駕車型 ,聯(lián)系電話: ;

  乙方: ,女,住址 ,駕駛證或身份證證號 ,準(zhǔn)駕車型 ,聯(lián)系電話: 。

  年 月 日 時(shí) 分,甲方駕駛 號 牌轎車,經(jīng)過 路由 向 行駛到 ,因?yàn)?違法行為,甲方車的 部位撞擊乙方駕駛的 號 牌轎車的' 部位,造成車輛損失和人員輕微受傷的交通事故。

  上述事故,雙方自愿達(dá)成如下協(xié)議:造成 元的經(jīng)濟(jì)損失,甲乙由甲方承擔(dān) 元,由乙方承擔(dān) 元。

  上述協(xié)議,雙方簽字后生效。

  甲方:(簽名) 乙方:(簽名)

  聯(lián)系電話: 聯(lián)系電話:

  年 月 日

  備注:

  1、注意對駕駛證、行駛證、車輛的識別、驗(yàn)證,確保證件、車輛的真實(shí)性、合法性。

  2、此協(xié)議書,各方當(dāng)事人、執(zhí)勤民警各留存1分。

  交通事故協(xié)議書 篇12

  甲方:____________ 乙方:____________

  事故經(jīng)過:

  20____年____月____日____時(shí)許,王____駕駛________號____牌中型普通貨車在____省道由北向南行駛至____橋處時(shí)因超載并未確保安全車速行駛導(dǎo)致側(cè)翻。造成車內(nèi)乘坐的被害人張____受傷經(jīng)醫(yī)院搶救無效死亡及車輛損壞的重大道路交通事故。以上事實(shí)有____市公安局交通警察大隊(duì)出具的.____公交認(rèn)字[2________]第____________號《道路交通事故認(rèn)定書》予以證實(shí),該事故認(rèn)定書認(rèn)定王____負(fù)事故全部責(zé)任,被害人張____無過錯(cuò)行為。

  現(xiàn)甲、乙雙方經(jīng)過充分協(xié)商,達(dá)成如下和解協(xié)議:

  1、甲方在本協(xié)議簽訂當(dāng)日一次性先賠償乙方各項(xiàng)經(jīng)濟(jì)損失100000元整(大寫壹拾萬元整),由甲方轉(zhuǎn)賬至乙方指定賬戶(開戶行:____________,戶名:倪_(dá)___,賬號:____________)。余款________萬元由甲方在5年內(nèi)還清,每年支付乙方________元,于每年的____月____日前一次性支付給乙方。

  2、本協(xié)議簽訂并全面履行之后,乙方認(rèn)可甲方已賠償受害者全部經(jīng)濟(jì)損失,甲、乙雙方再無其他任何糾紛,乙方保證不得就本次交通事故再次向甲方主張任何權(quán)利。

  3、乙方在收到上述款項(xiàng)后,出具收款收據(jù)給甲方或其代理人。對于甲方在此次事故所造成的傷害,乙方在收到上述款項(xiàng)后方同意出具諒解書給甲方。

  4、甲方在未全部清償上述款項(xiàng)前,不得轉(zhuǎn)移財(cái)產(chǎn),規(guī)避執(zhí)行,否則乙方有權(quán)要求法院強(qiáng)制執(zhí)行,并追究甲方的刑事責(zé)任。

  5、違約責(zé)任:本協(xié)議簽訂之后,雙方必須按協(xié)議履行,如違約,違約方須向守約方支付違約金100000元(大寫壹拾萬元)。

  6、本協(xié)議一式叁份,甲、乙雙方各執(zhí)一份,人民法院存檔一份,具有同等法律效力。

  甲方:________ 乙方:________

  ____年____月____日 ____年____月____日

  交通事故協(xié)議書 篇13

  賠償義務(wù)人(甲方):xx

  身份證號:________

  賠償權(quán)利人(乙方):xx

  身份證號:________

  全權(quán)委托代理人:_______,身份證號:________(與乙方直系親屬關(guān)系)。

  ________年x月x日x時(shí)x分,乙方xxx駕駛二輪輕便摩托車在________鎮(zhèn)________路段與甲方xxx駕駛的正三輪貨運(yùn)摩托車發(fā)生碰撞,導(dǎo)致乙方受傷住院治療。對此交通事故,xx縣公安局交通警察大隊(duì)《交通事故認(rèn)定書》認(rèn)定,xxx對過錯(cuò)行為負(fù)此事故的主要責(zé)任,xxx對過錯(cuò)事實(shí)負(fù)有次要責(zé)任,F(xiàn)甲方與乙方就該交通事故的.賠償事宜,經(jīng)雙方平等協(xié)商、自愿達(dá)成如下協(xié)議:

  一、甲方一次性賠償乙方受傷醫(yī)療費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、誤工費(fèi)、交通費(fèi)、事故車賠償費(fèi)、后續(xù)治療費(fèi)、精神損害撫慰金、傷殘補(bǔ)償?shù)纫磺匈r償費(fèi)用共合計(jì)人民幣____拾____萬元(¥________元)整,本協(xié)議簽訂之日起甲方以現(xiàn)金方式付給乙方人民幣____拾____萬元(¥________元)整。

  二、乙方投保的交強(qiáng)險(xiǎn)及商業(yè)第三者責(zé)任險(xiǎn),由甲方委托訴訟代理人向保險(xiǎn)公司主xxx權(quán)利,所得賠償款全部歸乙方所有。

  三、本協(xié)議簽訂后,本起交通事故引起民事、刑事及行政責(zé)任等一次性處理終結(jié),乙方不得再以任何理由向甲方主xxx任何權(quán)利。

  四、本協(xié)議訂立生效后,乙向有關(guān)司法機(jī)關(guān)出具諒解書。

  五、本協(xié)議經(jīng)雙方當(dāng)事人簽字后生效。

  六、本協(xié)議一式三份,雙方各持一份,公安機(jī)關(guān)備案一份。

  賠償義務(wù)人(甲方):________賠償權(quán)利人(乙方):________

  見證人:________

  ________年____月____日

  交通事故協(xié)議書 篇14

  甲方:_____________

  乙方:_____________

  20___年_____月_____日_____時(shí)_____分,于_____駕駛小客車(內(nèi)乘_____、_____)由西向東行至北京市_____區(qū)_____與_____國道交叉口西1.5公里處時(shí),車輛駛?cè)肼繁眰?cè)與路樹相撞,造成_____搶救無效死亡。現(xiàn)于_____(甲方)與_____的六名近親屬(乙方)就_____死亡賠償事宜,本著平等、自愿、公平原則,經(jīng)友好協(xié)商,達(dá)成如下協(xié)議:

  一、甲方一次性支付給乙方六人死亡賠償金、被扶養(yǎng)人生活費(fèi)等共計(jì)貳拾貳萬元(未包括喪葬費(fèi),喪葬費(fèi)_____________元已經(jīng)在本協(xié)議簽定前由_____支付給了_____的'哥哥_____)。

  二、甲方將上述_____萬元于本協(xié)議簽訂后______日內(nèi)匯入乙方六人共同指定的銀行帳號。帳號為:_____________

  三、上述費(fèi)用支付給乙方六人后,由乙方六人內(nèi)部自行分配、處理,其分配、處理的方式、后果與甲方無關(guān)。

  四、甲方履行匯款義務(wù)后,乙方任何一人就此事保證不以任何形式、任何理由就_____死亡一事向甲方要求其他任何費(fèi)用。

  五、甲方履行匯款義務(wù)后,就此事處理即告終結(jié),甲乙雙方之間不再有任何權(quán)利、義務(wù)。以后因此事衍生的結(jié)果亦由乙方自行承擔(dān),甲方對此不再承擔(dān)任何責(zé)任。

  六、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商之結(jié)果,是雙方真實(shí)意思表示,且公平、合理。

  七、本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方共七人已經(jīng)全文閱讀并理解無誤,甲乙雙方共七人明白本協(xié)議所涉及后果,甲乙雙方對此協(xié)議處理結(jié)果完全滿意。

  八、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議,

  九、本協(xié)議自甲乙雙方共七人簽字時(shí)生效。本協(xié)議一式七份,甲乙雙方每人各執(zhí)一份。

  甲方:_____________乙方:_____________

  20___年_____月_____日

  交通事故協(xié)議書 篇15

  甲方:___________________________ 協(xié)議編號:___________________

  身份證號碼:_____________________ 簽訂地址:___________________

  乙方:___________________________ 簽訂日期:______年____月___日

  身份證號碼:_____________________

  _____年_____月_____日______時(shí)左右,甲方因_________________(原因)導(dǎo)致乙方受傷,F(xiàn)甲、乙雙方本著平等、自愿原則,經(jīng)協(xié)商一致,就賠償事宜達(dá)成如下協(xié)議:

  一、甲方一次性賠償給乙方人民幣______元整。乙方收到賠償金后給甲方出具收據(jù)。

  二、上述賠償款里已包括對醫(yī)療費(fèi)、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、交通費(fèi)、住宿費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、營養(yǎng)費(fèi)、殘疾賠償金、精神撫慰金、殘疾輔助器具費(fèi)、被撫養(yǎng)人生活費(fèi)以及后續(xù)可能發(fā)生的治療費(fèi)、康復(fù)費(fèi)、護(hù)理費(fèi)等一切賠償費(fèi)用。

  三、此賠償數(shù)額為現(xiàn)在或?qū)、直接或間接與該次事故有關(guān)的`索賠的最終和全部賠償數(shù)額。

  四、乙方收到上述賠償金后,甲、乙雙方就該次交通事故的賠償問題已解決完畢,今后雙方互不追究由此引起的一切責(zé)任。

  五、本協(xié)議一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,甲乙雙方簽字后生效。

  甲方(簽字):____________________ 乙方(簽字):____________________

  授權(quán)代理人:(簽字) _____________ 授權(quán)代理人:(簽字)______________

  地址:____________________________ 地址:____________________________

  郵政編碼:________________________ 郵政編碼:________________________

  聯(lián)系電話:________________________ 聯(lián)系電話:________________________

  交通事故協(xié)議書 篇16

  甲方: (身份證號碼:)

  乙方: (身份證號碼:)

  ___年___月___日,甲方騎摩托車不小心撞傷乙方后,甲方及時(shí)履行報(bào)警和救助義務(wù),并支付了乙方就醫(yī)、康復(fù)冶療、生活補(bǔ)助、營養(yǎng)費(fèi)、交通費(fèi)護(hù)理費(fèi)等費(fèi)用共計(jì)人民幣____元,目前乙方要求甲方一次性解決,甲乙兩方在平等、自愿協(xié)商及充分了解相關(guān)法律法規(guī)的基礎(chǔ)上,并征得處理交通事故的大安交警同意,達(dá)成如下協(xié)議:

  一、甲乙兩方依據(jù)交通事故處理的一般原則達(dá)成一次性賠償協(xié)議,甲方一次性支付乙方人民幣_____元。

  二、在甲方支付人民幣______元后,乙方保證今后絕不以任何理由和任何形式就此事再向甲方要求各種名義補(bǔ)助、補(bǔ)償?shù)荣M(fèi)用,后續(xù)事宜及費(fèi)用均由乙方自行處理和承擔(dān)。

  三、在乙方收到甲方支付的`人民幣_____元后,此事處理即告終結(jié),甲乙兩方之間不再存在任何權(quán)利義務(wù),乙方承諾不再提起任何與此事相關(guān)的訴訟和仲裁,也放棄向司法機(jī)關(guān)提起針對本協(xié)議的任何訴訟權(quán)利。以后因此事衍生結(jié)果亦由乙方自行承擔(dān),甲方對此不再承擔(dān)任何責(zé)任。

  四、本協(xié)議的所有條款均是兩方共同協(xié)商議定,甲乙兩方已全文閱讀并理解無誤,甲乙兩方完全明白本協(xié)議內(nèi)容所涉及后果,甲乙兩方均對此表示理解并尊重本協(xié)議所達(dá)成目的,甲乙兩方對此處理結(jié)果完全同意。

  五、乙方在收取甲方一次性損害賠償金時(shí),必須同時(shí)將所有的醫(yī)療費(fèi)用票據(jù)、病案材料、其他費(fèi)用票據(jù)、各相關(guān)證件等全部交付給甲方,并保證票據(jù)材料的真實(shí)性,由此造成的甲方向保險(xiǎn)公司索賠失敗,

  乙方應(yīng)雙倍退還不實(shí)部分。在甲方向投保保險(xiǎn)公司理賠時(shí),乙方有義務(wù)協(xié)助甲方提供相關(guān)證件、票據(jù)等資料。

  六、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議,本協(xié)議為兩方平等、自愿協(xié)商的結(jié)果,并且是兩方真實(shí)意思表示,本協(xié)議自兩方簽字按手印后立即成立生效。

  七、本協(xié)議一式三份,甲乙兩方各執(zhí)一份,交管部門存檔一份,具有同等的法律效力。

  甲方:

  乙方:

  交管部門:

  簽字時(shí)間:

  交通事故協(xié)議書 篇17

  原告方:_______

  被告方:_______縣_______汽車運(yùn)輸有限責(zé)任公司

  原告_______訴被告_______縣_______汽車運(yùn)輸有限責(zé)任公司交通事故損害賠償一案,經(jīng)雙方協(xié)商,已同意和解,現(xiàn)達(dá)成和解協(xié)議如下:

  一、經(jīng)原、被告雙方協(xié)商確認(rèn),本案交通事故各項(xiàng)損害賠償項(xiàng)目和費(fèi)用為:死亡賠償金_______元、原告_______生活費(fèi)_______元、喪葬費(fèi)_______元、誤工費(fèi)_______元、交通費(fèi)_______元、住宿費(fèi)_______元和貨物運(yùn)費(fèi)損失_______元。上述費(fèi)用共計(jì)為人民幣_______萬_______仟_______佰_______元_______角_______分整(小寫:_______元)。

  現(xiàn)本著互諒互讓的`原則,綜合考慮雙方實(shí)際情況,原告方同意在上述所列損害賠償費(fèi)用的基礎(chǔ)上進(jìn)行適當(dāng)核減,雙方最終確定本案實(shí)際賠償金額為人民幣______________元整(小寫:_______元)。

  二、上述損害賠償費(fèi)人民幣______________元整(小寫:_______元)由乙方于本協(xié)議簽訂的同時(shí)一次性向甲方支付清結(jié)。

  如被告方未能按照本條約定及時(shí)足額支付損害賠償費(fèi),則原定核減部分將不予核減,仍須按人民幣_______萬_______仟_______佰_______元_______角_______分整(小寫:_______元)支付原告方賠償費(fèi)用。

  三、本案法院訴訟費(fèi)由原、被告雙方各承擔(dān)_______%。因訴訟費(fèi)已由原告方在本案起訴時(shí)即已預(yù)交,被告方同意于本協(xié)議簽訂的同時(shí)將所需承擔(dān)的訴訟費(fèi)支付給原告方。

  四、本協(xié)議經(jīng)雙方或其代理人簽署后生效。一式三份,甲、乙雙方各執(zhí)一份,提交受訴人民法院備案一份。

  甲方(簽字):_______乙方(蓋章):_______縣_______汽車運(yùn)輸有限責(zé)任公司

  代理人(簽字):_______代理人(簽字):_______

  簽約日期:_______年_______月_______日

  交通事故協(xié)議書 篇18

  甲方:___________ 身份證號碼:_________________

  乙方:___________ 身份證號碼:_________________

  丙方:___________ 身份證號碼:_________________

  丁方:___________ 身份證號碼:_________________

  20____年____月____日0時(shí)30分,甲方駕駛貴AWY551號車由大轉(zhuǎn)盤往新車站方向行駛,乙方駕駛貴FU3367號出租車由新車站往大轉(zhuǎn)盤方向行駛,車上有兩名乘客(___________)。在里沙大道十字路口處,甲方駕駛貴AWY551號車左轉(zhuǎn)彎,與乙方駕駛的貴FU3367號車發(fā)生碰撞,導(dǎo)致兩車不同程度受損、丙方和丁方受傷。丙方和丁方在黔西縣中心醫(yī)院住院治療,丙方于20___年___月___日好轉(zhuǎn)出院,丁方于20___年___月___日好轉(zhuǎn)出院,在本次事故中,因甲方未按照交通規(guī)則行駛,甲方承擔(dān)本次事故的全部責(zé)任。經(jīng)四方進(jìn)行友好協(xié)商,達(dá)成如下協(xié)議:

  一、甲方賠償丙方、丁方各項(xiàng)醫(yī)療費(fèi)(由于醫(yī)療費(fèi)用是甲方用現(xiàn)金直接支付給醫(yī)院的,就不在結(jié)算,但是丙方、丁方應(yīng)將相關(guān)票據(jù)憑證轉(zhuǎn)給甲方)。

  二、甲方賠償乙方貴FU3367號車修理費(fèi),并直接支付到修理廠,甲方的'貴AWY551號車自己修復(fù)。

  三、甲方賠償乙方出租車(貴FU3367號車)臺班費(fèi)、誤工費(fèi)、經(jīng)營性損失費(fèi)等共計(jì)人民幣______ ___元整(小寫¥______元)。

  四、甲方賠償丙方誤工費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、后續(xù)治療費(fèi)等共計(jì)人民幣_________元整(小寫¥______元)。

  五、甲方賠償丁方誤工費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、后續(xù)治療費(fèi)等共計(jì)人民幣_________元整(小寫¥______元)。

  六、以上款項(xiàng)一次性支付,并開收據(jù),支付后各方均不得反悔,乙方、丙方、丁方不得再追究甲方的任何責(zé)任,放棄對甲方的訴權(quán)。

  七、乙方、丙方、丁方應(yīng)向甲方提供所需的一切證明材料。

  八、本交通事故協(xié)議書一式四份,四方各執(zhí)一份,自簽字之日起生效。

  甲方:___________ 乙方:____________

  ____年____月____日 ____年____月____日

  丙方:___________ 丁方:____________

  ____年____月____日 ____年____月____日

  交通事故協(xié)議書 篇19

  甲方:__________________

  乙方:__________________

  20____年8月26日,甲方騎摩托車不小心撞到騎電動(dòng)車的乙方后,甲方及時(shí)將乙方送醫(yī)院檢查,住院觀察,并支付了乙方就醫(yī)費(fèi)用,甲乙雙方在平等、自愿協(xié)商及充分了解相關(guān)法律法規(guī)的基礎(chǔ)上,達(dá)成如下協(xié)議:

  一、甲乙雙方依據(jù)交通事故處理的一般原則達(dá)成一次性賠償協(xié)議,除了甲方先期支付的醫(yī)療費(fèi)用外,甲方一次性支付乙方人民幣20____.00元(大寫:貳仟元整)。

  二、在甲方支付人民幣20____.00元后,乙方保證今后絕不以任何理由和任何形式就此事再向甲方要求各種名義補(bǔ)助、補(bǔ)償?shù)荣M(fèi)用,后續(xù)事宜及費(fèi)用均由乙方自行處理和承擔(dān)。

  三、在乙方收到甲方支付的人民幣20____.00元后,此事處理即告終結(jié),甲乙雙方之間不再存在任何權(quán)利義務(wù),乙方承諾不再提起任何與此事相關(guān)的訴訟和仲裁,也放棄向司法機(jī)關(guān)提起針對本協(xié)議的任何訴訟權(quán)利。以后因此事衍生結(jié)果亦由乙方自行承擔(dān),甲方對此不再承擔(dān)任何責(zé)任。

  四、本協(xié)議的所有條款均是雙方共同協(xié)商議定,甲乙雙方已全文閱讀并理解無誤,甲乙雙方完全明白本協(xié)議內(nèi)容所

  涉及后果,甲乙雙方均對此表示理解并尊重本協(xié)議所達(dá)成目的.,甲乙雙方對此處理結(jié)果完全同意。

  五、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議,本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商的結(jié)果,并且是雙方真實(shí)意思表示,本協(xié)議自雙方簽字按手印后立即成立生效。

  七、本協(xié)議一式三份,甲乙雙方各執(zhí)一份,交管部門存檔一份,具有同等的法律效力。

  甲方:__________________乙方:__________________

  日期:__________________日期:__________________

  交通事故協(xié)議書 篇20

  甲方:__________,身份證號:____________

  乙方:__________,身份證號:____________

  乘坐人:________,身份證號:____________

  ________年____月____日在________市________路前發(fā)生交通事故,事故中甲方駕駛陜轎車由北向南行駛,乙方駕駛兩輪摩托車由南向北行駛,不慎發(fā)生輕微碰撞,造成雙方車輛受損,無人員受傷,現(xiàn)雙方就本次充分協(xié)商后達(dá)成以下協(xié)議內(nèi)容:

  一、甲、乙雙方在此次事故中未造成人員傷害,互不追究責(zé)任。

  二、乙方乘坐人在事故中受到驚嚇,因其懷孕,甲、乙雙方立即將其送往醫(yī)院,檢查后無任何傷情,且胎兒完好,乘坐人遂自行放棄住院觀察機(jī)會,在本協(xié)議簽訂后乙方乘坐人再出現(xiàn)任何問題均不得追究甲、乙雙方任何責(zé)任;

  三、由甲方一次性支付乙方乘坐人醫(yī)院檢查費(fèi)、交通費(fèi)等共計(jì)____________元人民幣(大寫:________________)。

  四、甲、乙雙方在本次事故中造成車損由雙方各自承擔(dān),互不追究。

  五、本協(xié)議內(nèi)容真實(shí)有效,雙方簽定后即生效,此事故即一次性了解,今后雙方(包括乘坐人)互不追究由此引起的一切責(zé)任。

  六、本協(xié)議一式三份,甲、乙(包括乘坐人)雙方各執(zhí)一份,交警部門存檔一份。

  協(xié)議是自愿達(dá)成調(diào)解憑證,一經(jīng)簽定后不得反悔。我們上述協(xié)議完全真實(shí)、合法,如果有虛假愿意承擔(dān)法律責(zé)任。

  甲方(簽字):_____________乙方(簽字):_____________乘坐人:________

  聯(lián)系電話:_________________聯(lián)系電話:_________________聯(lián)系電話:__________________

  _________年______月_______日_________年______月____日____________年______月____日

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