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醫(yī)保申請書

時間:2023-02-07 14:25:43 申請書 我要投稿

醫(yī)保申請書15篇

  在法律不斷完善的社會中,申請書在現(xiàn)實生活中使用廣泛,不同的使用場景有不同的申請書。為了讓您不再為寫申請書頭疼,以下是小編整理的醫(yī)保申請書,歡迎閱讀與收藏。

醫(yī)保申請書15篇

醫(yī)保申請書1

xx縣人力資源和社會保障局:

  我店位于xx鎮(zhèn)大埔xxxxx號店,是經(jīng)xx縣食品藥品監(jiān)督管理局批準于________年____月x____日成立的藥品零售企業(yè),于________年x____月x____日通過廣東省藥品零售企業(yè)GSP認證。

  本店營業(yè)面積60平方米,現(xiàn)有員工3人,所有人員均具有藥師職稱和高中以上學歷。經(jīng)營中西藥,藥品價格合理,品種齊全,與藥店規(guī)模相適應。

  本店周圍均是縣城居民住宅區(qū),但缺少醫(yī)療保險定點藥店。秉著服務于民、還益于民的經(jīng)營理念,本店長期為中老年人提供免費測血糖、測血壓服務,因此廣獲周圍社區(qū)群眾的`好評,為了更好的服務于周邊的群眾,特此向xx縣人力資源和社會保障局申請醫(yī)療保險定點藥店資格,使我店為群眾提供更便捷、更貼心的服務。

  xx縣xx藥店

  ________年____月____日

醫(yī)保申請書2

  相較于職工有單位為其辦理職工醫(yī)保,可以在住院的時候報銷一部分費用。同樣,沒有工作單位的城鎮(zhèn)居民可可以參加城鎮(zhèn)居民醫(yī)保也就是社區(qū)醫(yī)保,在城鎮(zhèn)居民生病住院后其報銷多少呢?

  城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險起付標準和報銷比例按照參保人員的類別確定不同的標準。

  一是學生、兒童。在一個結(jié)算年度內(nèi),發(fā)生符合報銷范圍的18萬元以下醫(yī)療費用,三級醫(yī)院起付標準為500元,報銷比例為55%;二級醫(yī)院起付標準為300元,報銷比例為60%;一級醫(yī)院不設起付標準,報銷比例為65%。

  二是年滿70周歲以上的老年人。在一個結(jié)算年度內(nèi),發(fā)生符合報銷范圍的10萬元以下醫(yī)療費,三級醫(yī)院起付標準為500元,報銷比例為50%;二級醫(yī)院起付標準為300元,報銷比例為60%;一級醫(yī)院不設起付標準,報銷比例為65%。

  三是其他城鎮(zhèn)居民。在一個結(jié)算年度內(nèi),發(fā)生符合報銷范圍的10萬元以下的.醫(yī)療費,三級醫(yī)院起付標準為500元,報銷比例為50%;二級醫(yī)院住院起付標準為300元,報銷比例為55%;一級醫(yī)院不設起付標準,報銷比例為60%。

  城鎮(zhèn)居民在一個結(jié)算年度內(nèi)住院治療二次以上的,從第二次住院治療起,不再收取起付標準的費用。轉(zhuǎn)院或者二次以上住院的,按照規(guī)定的轉(zhuǎn)入或再次入住醫(yī)院起付標準補足差額。

  以下情況不在社區(qū)醫(yī)保報銷范圍:

  1.未經(jīng)批準在非定點醫(yī)療機構(gòu)就診發(fā)生的醫(yī)療費用;

  2.自殺、自殘的(精神病)除外;

  3.打架、斗毆、酗酒、吸毒及其他因犯罪或違反《治安管理處罰法》所致傷病的;

  4.交通事故、意外傷害、醫(yī)療事故等;

  5.因美容、矯形、生理缺陷等進行治療的;

  6.屬于工傷保險(含職業(yè)病)或生育保險支付范圍的;7.國家和省市醫(yī)療保險政策規(guī)定的其他不支付費用情形。

醫(yī)保申請書3

________________醫(yī)保辦:

  本人xx,生于________年____月____日,女,患風濕性心臟病已有________年。因為患病時間長且病情嚴重,被醫(yī)生診斷為心臟病重癥患者。雖然這三十年我長期堅持服藥,但是后期仍然出現(xiàn)了腿腳水腫、不能平臥休息、咯血等癥狀,醫(yī)生說不能再采取保守治療,必須進行手術治療。________年____月,我在武漢市協(xié)合醫(yī)院接受了主動脈瓣和二尖瓣雙瓣置換手術。手術雖然成功,但因為置換的瓣膜為金屬瓣,所以需要終身服用抗凝藥防止血栓形成和定期進行檢查。

  ________年____月份,我在武漢市協(xié)合醫(yī)院接受復查的時候,被醫(yī)生告知:因為長期受風濕侵害,心肌已經(jīng)受到嚴重損害,要馬上進行第二次手術置換三尖瓣,否則性命堪憂。三尖瓣置換手術在全國都沒有幾例,如果不是心臟受到嚴重損害,不到最后一步是不會置換三尖瓣。________年____月份我?guī)е┮话训?心態(tài)接受了這次手術,雖然手術順利,但是由于我的身體太差,又接受了兩次這么大的手術,恢復很慢,后期仍需大量的時間、金錢來恢復,再加上上次置換雙瓣需要終身服用抗凝的藥,特此向醫(yī)保辦提出重癥醫(yī)保申請。

  此致

敬禮!

  申請人:

  日期:

醫(yī)保申請書4

________醫(yī)保辦:

  本人xxx,生于________年____月____日,女,患風濕性心臟病已有________年。因為患病時間長且病情嚴重,被醫(yī)生診斷為心臟病重癥患者。雖然這三十年我長期堅持服藥,但是后期仍然出現(xiàn)了腿腳水腫、不能平臥休息、咯血等癥狀,醫(yī)生說不能再采取保守治療,必須進行手術治療。________年____月,我在武漢市協(xié)合醫(yī)院接受了主動脈瓣和二尖瓣雙瓣置換手術。手術雖然成功,但因為置換的瓣膜為金屬瓣,所以需要終身服用抗凝藥防止血栓形成和定期進行檢查。

  ________年____月份,我在武漢市協(xié)合醫(yī)院接受復查的時候,被醫(yī)生告知:因為長期受風濕侵害,心肌已經(jīng)受到嚴重損害,要馬上進行第二次手術置換三尖瓣,否則性命堪憂。三尖瓣置換手術在全國都沒有幾例,如果不是心臟受到嚴重損害,不到最后一步是不會置換三尖瓣。________年____月份我?guī)е┮话训男膽B(tài)接受了這次手術,雖然手術順利,但是由于我的身體太差,又接受了兩次這么大的.手術,恢復很慢,后期仍需大量的時間、金錢來恢復,再加上上次置換雙瓣需要終身服用抗凝的藥,特此向醫(yī)保辦提出重癥醫(yī)保申請。

  申請人:xxx

  ________年____月____日

醫(yī)保申請書5

尊敬的領導:

  我叫x,是x學校的.一位老師,今年38歲。

  我于20xx年11月份在xxx學校打排球時不慎扭傷左足,當時腳有點痛,后自行購買云南白藥噴霧劑外用,疼痛較前稍好轉(zhuǎn),后未予以重視未曾就診治療。20xx年2月13日曾就診常寧市中醫(yī)院門診部,查左足正側(cè)位未見明顯異常,未予以其他特殊處理,后自行觸摸發(fā)現(xiàn)左足跟一腫塊,大小約2cm,行走疼痛加劇,后到南華大學附屬第一醫(yī)院檢查,檢查結(jié)果顯示:左足跟腱改變,左踝關節(jié)積液,需住院進行手術。

  為了醫(yī)療費的報銷問題,我和我的家人先后多次來到醫(yī)保中心和保險公司,但兩處都不予授理,我病情越來越重,左腳行走也頗感吃力,醫(yī)生也告誡我應盡早治療,否則,有后顧之憂,萬般無奈之下,我住進了醫(yī)院,動了手術,個人自己結(jié)清了所有費用。

  我是一名在編教師,每年都按國家要求交納醫(yī)療保險,為此,我懇請領導根據(jù)我市職工醫(yī)療保險條例及有關規(guī)定,落實我的醫(yī)療費的報銷,本人及全家不勝感激。

敬禮!

  申請人:xx

  20xx年9月28日

醫(yī)保申請書6

尊敬的公司領導:

  本人張于20xx年5月份加入皮具有限公司,擔任生產(chǎn)線員工一職,很榮幸成為該公司的員工。隨著工廠的'不斷發(fā)展壯大,我個人的能力也在不斷提升和進步。自進廠以來,由于珍惜并且熱愛這份工作,因此在自己的崗位上,我一直努力工作,認真負責。兢兢業(yè)業(yè),吃苦耐勞,用心做事。

  現(xiàn)在為了更好地投身工作,免除后顧之憂,長久的成為我們工廠的員工。

  本人申請參加社會養(yǎng)老保險。按照《勞動法》規(guī)定,員工試用期后,公司必須為員工辦理社保,我已入廠一年之久。

  另外,公司如果幫我辦理社保醫(yī)保,我將不聲張,銘記公司領導的厚愛,感謝我們工廠各個階層的領導,我只想更加長久為公司做事,長久成為員工,讓我更加安心的工作。

  現(xiàn)隨著國家政策提供養(yǎng)老保險,以及本人希望在退休時能夠享受到退休養(yǎng)老保險。故本人自愿申請參加養(yǎng)老保險,望貴局領導給予批準辦理。特申請公司幫我辦理社保,望公司領導給予批準辦理,特此申請!謝謝!

  申請人:張xx

  xx年xx月xx日

醫(yī)保申請書7

尊敬的'縣醫(yī)保中心領導:

  我名____,現(xiàn)年70歲,系特困破產(chǎn)企業(yè)列家橋煤礦退休職工,因曾經(jīng)工作環(huán)境惡劣等原因,近十年來,身體一直不好,疾病多達十余多種,一直靠住院打針吃藥維護生命,十多年來醫(yī)藥費自付就花去我近二十萬元,而我一個特困企業(yè)退休人員,每月工資幾百元,僅能解決基本生活而已,疾病造成我家極度貧困,負債累累,家里正常生活都難以維持。

  20____年12月22日,我因生病再次到石潭鎮(zhèn)人民醫(yī)院住院治療,入院時我上交醫(yī)療卡給醫(yī)院予以醫(yī)保報銷,于20____年12月27日出院,醫(yī)院告之年底醫(yī)保中心搞核算,醫(yī)?ㄙY金凍結(jié),要我把醫(yī)?粼卺t(yī)院等年后再報,報后再通知我來拿卡,數(shù)月后,醫(yī)院沒通知我去拿卡,我因身體原因也一直沒去石潭醫(yī)院要卡。

  直到今年四月初,石潭醫(yī)院來電說,我醫(yī)療卡內(nèi)沒有錢報銷,我住院1900多元費用要自己拿錢去醫(yī)院交,否則扣留醫(yī)?。我因經(jīng)常要住院,必須要有醫(yī)療卡,萬般無奈下求爺爺告奶奶,東拼西湊借款1900多元交給石潭醫(yī)院贖回醫(yī)療卡,石潭醫(yī)院告訴我,現(xiàn)在我們單位醫(yī)療卡由縣醫(yī)保中心轉(zhuǎn)到市醫(yī)保中心,醫(yī)院告之要我找市醫(yī)保中心報銷,我拖著病體三次到市醫(yī)保中心咨詢報銷事宜,市醫(yī)保中心則告訴我20____年的住院醫(yī)療費用報銷是由縣醫(yī)保中心報銷,與他們無關。

  因身體原因無奈之下,我托兒子二次到你們這里咨詢報銷醫(yī)藥費事宜,卻告之此事與你們無關,要我兒找列煤清算組解決,我兒數(shù)次電話聯(lián)系列煤清算組成員與主任,他們且說此事與他們無關,一致要我找你們縣醫(yī)保中心給予報銷,你們雙方卻各持一詞,讓我搞不清東南西北,F(xiàn)我再次書面請求你們縣醫(yī)保中心報銷我住院醫(yī)療費用,如果你們縣醫(yī)保中心確實不能解決此問題,敬請縣醫(yī)保中心領導在我申請書上陳述不能給予醫(yī)療費用報銷理由,并由領導簽名,以此維護我的合法權(quán)益!

  申請人:________

  20____年__月____日

醫(yī)保申請書8

尊敬的蘭坪縣民政局領導:

  本人系蘭坪縣、金頂鎮(zhèn)、金龍村委會四組村民張紅蓮,女,白族,初中文化,現(xiàn)齡28歲。我于20____年5月結(jié)婚后,由于家庭經(jīng)濟狀況較為困難,并一直隨愛人進城務工,根據(jù)家庭經(jīng)濟收入的能力,結(jié)婚后幾年來一直不要小孩,在農(nóng)村我已是高齡已婚婦女。直至20____年初,與愛人考慮成熟后,決定準備生育要小孩。

  20____年4月7日,一直在麗江與愛人務工的我在家人陪同下,前往萬和醫(yī)院做產(chǎn)前正常檢查,卻被專家醫(yī)生確診為嚴重的宮外孕破裂,這在萬和醫(yī)院手術治療還是風險與考驗,并且根據(jù)我和愛人在麗江的打工情況,為了便于相互照顧和治療的安全性,最后在相關專家醫(yī)生的'建議下,結(jié)合我們的實際情況,商定在麗江就地手術治療。 因此,20____年4月9日在家人的陪同下入住麗江市人民醫(yī)院進行手術治療,于20____年4月17日初步治愈出院,手術治療時間共9天,花費了我們多年的打工積蓄。導致當前我們的生活狀況非常困難,加上我本人身體需要長時期的調(diào)養(yǎng),短時期內(nèi)無法做工。為此,特向上級民政部門相關領導提出申請,望按照相關的大病醫(yī)療保險報銷程序給予辦理有關手續(xù)為謝!

  特此申請!

  申請人:________

  20____年__月__日

醫(yī)保申請書9

  尊敬的醫(yī)保中心領導:

  您們好!

  我公司根據(jù)公司發(fā)展需要,并積極保障員工勞動者權(quán)益和充分履行法律法規(guī)賦予的義務以及權(quán)利,特向貴單位申請成為基本醫(yī)療保險參保單位。下面對具體情況進行真實準確的'說明,我公司參保人數(shù) 人。忘貴單位給予批準,特此感謝。

  申請單位:曲靖市麒麟?yún)^(qū)晟世小額貸款有限公司

  20xx年3月12日

醫(yī)保申請書10

  XX市勞動和社會保障局:

  醫(yī)療衛(wèi)生事關國計民生,關系到人民群眾的身體健康,是當前社會高度關注的熱點之一。改革開放三十年來,XXX市的醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)不斷發(fā)展,使越來越多的普通百姓感受到醫(yī)療發(fā)展帶來的益處。xxx醫(yī)院是由湖北省衛(wèi)生廳批準設置,XXX市衛(wèi)生局登記注冊的一級二級精神病?漆t(yī)院,醫(yī)院開設床位75張,核準設置專業(yè)為:xxx……配有X光機、B超、心電圖、十六道腦電地形圖、全自動生化儀、遠程心理CT診斷系統(tǒng)、全自動血液分析儀、尿液分析儀等診療儀器等。xxx醫(yī)院條件較好且收費較低。病房醫(yī)療設施齊全,寬敞明亮,并有24小時熱水供應系統(tǒng)。醫(yī)院占地面積3566.61㎡,建筑面積5000㎡.醫(yī)院共有醫(yī)務人員35名,其中高級職稱者5名,中級職稱7名。

  據(jù)測算,XXX約有12萬精神病人,而住院床位不足3000張。全國狀況類似:每1000名精神病人僅有6張病床,95%以上的病人住不進醫(yī)院。xxx醫(yī)院作為XXX民營精神病?漆t(yī)院,可在一定程度上逐步緩解全市12萬精神病患者的看病難題。作為公立精神病醫(yī)院的補充,我院起步之初我院重點面向特困、弱勢人群開展了一系列的優(yōu)惠幫扶活動,并涉及到了XXX城市圈。這樣的活動得到了上級領導的肯定,引起了廣大新聞媒體的關注。

  醫(yī)療保險制度的實施給醫(yī)院帶來了挑戰(zhàn)和新的`發(fā)展機遇。在醫(yī)療保險體系中, 醫(yī)院是整個醫(yī)療保險制度運行和管理的中心環(huán)節(jié)。隨著定點醫(yī)院的增加,病人選擇權(quán)的增加,醫(yī)院之間的競爭會進一步的加劇。競爭機制的完善和病人選醫(yī)院、選醫(yī)生的普及,必將進一步促使醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量和管理質(zhì)量向良性發(fā)展。基本醫(yī)療保險推動了醫(yī)院樹立全新的醫(yī)療質(zhì)量概念。鑒于此,特向貴局申請將我院設為醫(yī)療保險定點醫(yī)院,更好的服務于廣大XXX市民,減輕精神疾病患者對社會的壓力。

  xxx醫(yī)院

  XXXX年X月X日

醫(yī)保申請書11

人力資源和社會保障局:

  藥房于 年 月成立。藥店營業(yè)面積 平方米,F(xiàn)有在職員工 人,駐店藥師 人,審方員 人,占在職員工的 %。主要經(jīng)營品種:中藥飲片、中成藥、化學藥制劑、抗生素、生化藥品、生物制品(限診斷藥品)零售業(yè)務,現(xiàn)有藥品 多種,并有中藥飲片 種,另外還有各類保健、計生用品,基本滿足城鎮(zhèn)居民健康保健的用藥需求。藥房的進貨渠道均源自正規(guī)的批發(fā)零售企業(yè),如 醫(yī)藥有限責任公司、 醫(yī)藥有限責任公司等,并簽定有質(zhì)量保證協(xié)議,均能很好的保證藥品質(zhì)量。

  藥房在經(jīng)營活動中將嚴格做到以下幾點要求:

 。1)嚴格執(zhí)行國家、自治區(qū)、市、縣規(guī)定的藥品價格政策,并經(jīng)物價部門監(jiān)督檢查合格;

  (2)具備及時供應基本醫(yī)療保險用藥,并24小時提供購藥服務的能力;

 。3)藥房配備有藥師 名,審方員 名,確保在營業(yè)時間內(nèi),能有1名藥師在崗為患者提供合理用藥及保健知識的咨詢業(yè)務,營業(yè)人員經(jīng)藥品監(jiān)督管理部門培訓合格后持證上崗;

 。4)嚴格執(zhí)行城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度的有關政策規(guī)定,規(guī)范內(nèi)部管理制度,并配有職業(yè)的管理人員和技術設備。

  (5)嚴格按照醫(yī)保的`有關規(guī)定加強管理,不段提高醫(yī)保管理水平。

  經(jīng)過藥店根據(jù) 市定點零售藥店申請資格的要求進行學習和自檢,現(xiàn)基本符合定點零售藥店的申請條件,具備定點零售藥店資格。

  特此申請將藥房列于我縣醫(yī)療定點零售藥店,懇請批復!

醫(yī)保申請書12

深圳市社會保險基金管理局xx分局:

  本人xxx系深圳市南山高新區(qū)居民(女,身份證號碼xxxxxx),系本地生育醫(yī)療保險參保人(社?ㄌ枺 xxxx;電腦號:xxx,20xx年xxxx登記結(jié)婚。因本人家庭及工作單位地點目前均在xx省xx市,所以產(chǎn)前檢查及住院分娩醫(yī)院就近選擇為xx市xxx院。本人于20xx年xxx在xx省xx市xxxx異地就醫(yī)剖腹生下一女,屬于初婚初育,符合國家生育政策。

  根據(jù)深圳市生育醫(yī)療保險有關管理規(guī)定,現(xiàn)申請報銷本人異地產(chǎn)檢及異地分娩等相關費用,請予以辦理為感!

  申請人:xxx (簽)

  申請時間:20xx年x月x日

醫(yī)保申請書13

尊敬的亳州市人力資源和社會保障局:

  為方便廣大群眾購藥需求,保障人民群眾用藥安全,保障藥品價格公平合理,我店嚴格執(zhí)行國家《藥品管理法》,嚴格按照物價管理法規(guī)的相關精神守法經(jīng)營,始終將人民的健康利益放在首位,堅持不懈以優(yōu)質(zhì)的藥品、合理的價格,全心全意為人民群眾用藥安全提供優(yōu)質(zhì)的'服務。

  根據(jù)亳州市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療定點的相關規(guī)定,特此申請辦理醫(yī)保刷卡手續(xù)。現(xiàn)將我院基本情況介紹如下:

  我院是一所國家二級口腔?漆t(yī)院,位于安徽省亳州市譙城區(qū)光明路83號,營業(yè)面積約528平方米,依法取得《營業(yè)執(zhí)照》、《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》,并通過新版GSP認證,具有合法經(jīng)營資格。我院職工人數(shù)20名,其口腔學專業(yè)5名、醫(yī)學專業(yè)2名、執(zhí)業(yè)醫(yī)師3名、護士5名,三名均為大專學歷整體素質(zhì)較高。我點具有24小時營業(yè)時間,具有免費送藥上門的能力。經(jīng)營范圍及診療項目為:口腔科、口腔內(nèi)科專業(yè)、口腔頜面外科專業(yè)、口腔修復科專業(yè)、口腔預防保健專業(yè)、麻醉科(限口腔麻醉科)、醫(yī)學檢驗科(臨床體液、血液專業(yè))、X線診斷專業(yè)(限口腔X線診斷)等。我院嚴格按照《藥品管理法》、《藥品經(jīng)營質(zhì)量管理規(guī)范》操作規(guī)程執(zhí)行,藥品從采購、驗收、養(yǎng)護、儲存、銷售及其售后服務環(huán)節(jié)嚴格把關,確保人民群眾用藥安全。嚴格執(zhí)行藥品零售價格政策,未經(jīng)營假、劣藥品現(xiàn)象,無價格違法行為,在周圍群眾中有較好的口碑和聲譽,我店擁有較好的服務環(huán)境,并配備較完善的設施設備。因此特向貴局提出區(qū)醫(yī)保刷卡申請。

  特此申請

  亳州康美口腔醫(yī)院

  20xx年03月

醫(yī)保申請書14

xx醫(yī)保辦:

  本人xxx,生于xx年x月x日,女,患風濕性心臟病已有xx年。因為患病時間長且病情嚴重,被醫(yī)生診斷為心臟病重癥患者。雖然這三十年我長期堅持服藥,但是后期仍然出現(xiàn)了腿腳水腫、不能平臥休息、咯血等癥狀,醫(yī)生說不能再采取保守治療,必須進行手術治療。xx年x月,我在武漢市協(xié)合醫(yī)院接受了主動脈瓣和二尖瓣雙瓣置換手術。手術雖然成功,但因為置換的瓣膜為金屬瓣,所以需要終身服用抗凝藥防止血栓形成和定期進行檢查。

  xx年x月份,我在武漢市協(xié)合醫(yī)院接受復查的時候,被醫(yī)生告知:因為長期受風濕侵害,心肌已經(jīng)受到嚴重損害,要馬上進行第二次手術置換三尖瓣,否則性命堪憂。三尖瓣置換手術在全國都沒有幾例,如果不是心臟受到嚴重損害,不到最后一步是不會置換三尖瓣。xx年x月份我?guī)е┮话训?心態(tài)接受了這次手術,雖然手術順利,但是由于我的身體太差,又接受了兩次這么大的手術,恢復很慢,后期仍需大量的時間、金錢來恢復,再加上上次置換雙瓣需要終身服用抗凝的藥,特此向醫(yī)保辦提出重癥醫(yī)保申請。

  申請人:xxx

  xx年x月x日

醫(yī)保申請書15

  一、大學生醫(yī)保退保申請書

  退出城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險申請

  本人_____________身份證號____________

  由于___________________的原因,自愿放棄參加大學生城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險。如在學校學習期間患病或意外傷害需要醫(yī)治,所發(fā)生的一切醫(yī)療費用由本人及家里負擔,與學校和市醫(yī)保中心無關。

  特此申請

  ××大學醫(yī)保管理辦公室(蓋章)

  20____年____月____日

  學生(簽名)院系、年級:____________________

  本人簽名:________

  聯(lián)系方式:________

  20____年____月____日

  二、居民醫(yī)保怎么辦理退保

  1、申請人至醫(yī)保所居民醫(yī)保窗口提出申請,提供資料;

  2、申請人填寫《城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險退保申請表》;

  3、經(jīng)辦人員核對參保人基本信息,審核退保資格,符合條件的給予醫(yī)保退保,出具《城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險退款通知單》;

  4、申請人憑《退款通知單》至財務結(jié)算窗口辦理醫(yī)保退費手續(xù)。

  退醫(yī)保的`受理條件:

  1、辦理參保繳費手續(xù)后,參保人員在待遇享受期前因戶籍注銷、轉(zhuǎn)出、學籍注銷、參加其它社會保險等原因,要求退出參加居民醫(yī)保,且尚未享受本年度居民醫(yī)保待遇的,應在待遇享受期前或待遇享受期第一個月內(nèi)辦理退保退費手續(xù),逾期不再辦理。年度中途應征入伍的參保學生,居民醫(yī)保統(tǒng)籌基金尚未支付其醫(yī)療費的,可辦理退保退費手續(xù)。

  2、各類補辦參保人員在待遇等待期前因戶籍注銷、轉(zhuǎn)出、參加其他社會保險等原因,又要求退出參加居民醫(yī)保的,應在當年度居民醫(yī)保待遇享受期前辦理退保退費手續(xù),逾期不再辦理。

  三、退醫(yī)保的申請材料

  1、身份證原件及復印件;

  2、戶口本原件及復印件(本人信息頁);

  3、由他人代辦的應同時提供代理人的居民身份證;

  4、未成年人辦理退保手續(xù)時應由監(jiān)護人攜帶戶口本原件及復印件(本人信息頁)、監(jiān)護人居民身份證原件及復印件;

  5、學籍或戶籍轉(zhuǎn)出相關證件或證明;

  6、參加其它醫(yī)保的醫(yī)保憑證;

  7、死亡人員需提供死亡證明或火化證明;

  8、應征入伍人員提供入伍證明;

  9、原專用收款收據(jù)。

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