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還款保證書

時間:2023-01-23 15:07:18 保證書 我要投稿

還款保證書(通用15篇)

  在學(xué)習(xí)、工作生活中,越來越多人會去使用保證書,保證書有具體的格式要求。你所見過的保證書是什么樣的呢?以下是小編收集整理的還款保證書,歡迎閱讀與收藏。

還款保證書(通用15篇)

還款保證書1

xx-xxx行xx-xx支行:

  保證人:,性別:,民族:,出生:xxxx年xx月xx日,詳細住址:,身份證

  號:,本人為xx-x xx-x公司股東,聯(lián)系電話:。

  依據(jù)《中華人民共和國擔(dān)保法》、《合同法》、《物權(quán)法》等法律規(guī)定,我自愿為借款人xx-xxx-x公司在你行貸款100萬元(大寫)萬元整,承擔(dān)連帶還款責(zé)任保證擔(dān)保。若債務(wù)人xx-xxx-x公司在主合同規(guī)定的債務(wù)履行期屆滿沒有還清貸款本息,我自愿承擔(dān)連帶還款責(zé)任保證,其保證期限為本筆貸款本息全部清償日止,保證擔(dān)保范圍包括借款本金及利息、違約金、損害賠償金和實現(xiàn)債權(quán)的費用。

保證人簽字(手。

  xxxx年xx月xx日

還款保證書2

工商銀行臨夏開發(fā)區(qū)支行:

  本人于房公積金管理中心貸款萬元,貸款期限為 年,貸款月利率 ‰(遇央行利率調(diào)整按合同約定做相應(yīng)調(diào)整)。本人保證按合同約定每月按時還本付息,絕不拖欠,否則自愿接受“借款合同”所規(guī)定的相關(guān)處罰。

  保證人(簽字按手印):

  年 月 日

還款保證書3

  擔(dān)保承諾書 :

  根據(jù) 的申請,貴方同意為其提供人民幣 萬元整的借款。(借款人為 ,出借人為 ,借款日期: ,)。

  我公司, 公司,愿意就上述借款做 的擔(dān)保人,并承擔(dān)一切連帶保證責(zé)任。為此,本擔(dān)保人特出具本擔(dān)保書,并鄭重承諾如下:

  1、本擔(dān)保人是 年 月成立,工商行政管理部門發(fā)給營業(yè)執(zhí)照(執(zhí)照號碼: )的法人,符合我國擔(dān)保法規(guī)定的擔(dān)保人資格,并有足夠的資產(chǎn)作為擔(dān)保保證,保證履行本擔(dān)保書所規(guī)定的義務(wù)。

  2、本擔(dān)保書為無條件不可撤銷的擔(dān)保書,擔(dān)保的范圍包括但不限于借款人與出借人所簽署借款協(xié)議(下稱“借款協(xié)議”)項下之本金 萬元、應(yīng)付利息、違約金、損害賠償金、實現(xiàn)債權(quán)的費用、其它費用和相關(guān)經(jīng)濟損失之和。

  3、如借款人未按時償還本息及本借款協(xié)議項下產(chǎn)生的一切應(yīng)付金額(下稱“到期應(yīng)付款項”)時,貴方即有權(quán)直接向本擔(dān)保人索償,而無須先向借款人追償。本擔(dān)保人保證在收到貴方第一次書面索付通知后三個工作日內(nèi),即無條件按通知要求清償借款協(xié)議下的一切經(jīng)濟責(zé)任,包括本金、利息、違約金、損害賠償金、實現(xiàn)債權(quán)的費用和相關(guān)經(jīng)濟損失。應(yīng)清償額計算至本保證人實際支付日。

  4、本保證人同意,今后若需追加借款金額,對追加借款部分,按本擔(dān)保書規(guī)定承擔(dān)擔(dān)保義務(wù)。

  5、在借款協(xié)議項下全部應(yīng)付款項清償完畢之前,本保證人不能行使由于履行本保證項下義務(wù)而獲得的任何代位權(quán)和索償權(quán)。如果“借款人”向本保證人提供抵押品,非經(jīng)貴方書面同意,本保證人也不應(yīng)行使抵押項下的權(quán)利;如果經(jīng)貴方同意處理抵押品,其所得全部項保證首先用于向你行償付上述“到期應(yīng)付款項”。

  6、本擔(dān)保書是連帶責(zé)任的保證,如果發(fā)生下列一種或數(shù)種情況時,無論是否事先通知本擔(dān)保人,本擔(dān)保書所有條款規(guī)定的連帶保證責(zé)任均不受影響,本擔(dān)保書繼續(xù)有效。

 、俳杩钊撕捅緭(dān)保人與其他任何單位簽訂的任何合同、協(xié)議、文件。

 、诮杩钊撕捅緭(dān)保人變更各自的名稱、地址、法定代表人、經(jīng)營范圍、企業(yè)性質(zhì)和破產(chǎn)、合并、分立、停業(yè)、撤銷、解散、喪失企業(yè)法人資格、更改組織章程、產(chǎn)權(quán)變更等各種變化。 ③經(jīng)借款人和貴方協(xié)商后,對借款協(xié)議的任何修改和補充。

  7、如果全部或部分“到期應(yīng)付款項”由“借款人”清償以后,發(fā)生“借款人”破產(chǎn)被清盤,而根據(jù)法律規(guī)定該全部或部分清償無效,屆時,本擔(dān)保書對該全部或部分“到期應(yīng)付款項”繼續(xù)承擔(dān)本擔(dān)保書規(guī)定的擔(dān)保義務(wù)。

  8、貴方可自主轉(zhuǎn)讓本擔(dān)保項下的全部或部分權(quán)利,本擔(dān)保書的.受益人包括貴方、貴方的繼承人和受讓人。

  9、本保證人的繼承人、代理人或受讓人將受本擔(dān)保書所有條款的約束,承擔(dān)本擔(dān)保項下的全部擔(dān)保責(zé)任。但非經(jīng)貴方書面同意,本保證人不會轉(zhuǎn)讓任何擔(dān)保義務(wù)。

  10、本擔(dān)保書是連續(xù)性的擔(dān)保,自簽發(fā)之日起生效,直至借款協(xié)議項下全部“到期應(yīng)付款項”清償后止。

  11、在履行本擔(dān)保書過程中如發(fā)生爭議,應(yīng)通過協(xié)商解決;經(jīng)協(xié)商未能解決爭議的,應(yīng)向貴方所在地法院提起訴訟。

  12、本擔(dān)保書是借款協(xié)議的補充,與借款協(xié)議具有同等法律效力,由本擔(dān)保人蓋章即生效。

  13、本擔(dān)保書正本一式叁份,貴方、本保證人和“借款人”各執(zhí)一份。

  擔(dān)保人(蓋章):

  法定代表人(簽字):

  年 月 日

還款保證書4

xxxxxx公司:

  借款人xxxxxxxxxxxx(身份證號碼:)、xxxxxxxxxxxx(身份證號碼:)兩人于xxxx年xxxx月xxxx號向xxxxx公司借款xxxx元整,合同編號xxxx,到期日為xxxx年xxxx月xxxx日,F(xiàn)已到期后,借款人未歸還本息,經(jīng)溝通、協(xié)商,借款人承諾于xxxx年xxxx月xxxx日前將所欠xxxxx司貸款本金、利息一次還清。如未歸還愿承擔(dān)一切法律責(zé)任。

  承諾保證人:

  承諾日期:xxxx年xx月xx日

還款保證書5

xx:

  鑒于本人于年月日簽訂的《個人民間借貸合同》,約定歸還欠款本息的日期為年月日,我鄭重承諾如下:

  一、本人于年月日之前將所有欠款全部還給出借人。

  二、在此期間,若有轉(zhuǎn)移資產(chǎn)、抽逃資金、企業(yè)經(jīng)營出現(xiàn)困難等可能導(dǎo)致拖延或無法歸還欠款及利息的`相關(guān)情況,出借人可要求本人提前清償本金及利息。

  三、對由于借款人未按期僖付貸款而引起的一切相關(guān)損失及經(jīng)濟賠償責(zé)任,承擔(dān)連帶償還責(zé)任。

  四、若不按上述期限及時歸還欠款,愿承擔(dān)一切法律后果及賠償出借人的所有經(jīng)濟損失(包括但不限于利息、違約金、訴訟費、律師費、差旅費、評估費、拍賣費等實現(xiàn)債權(quán)的費用)。

  五、本承諾書一經(jīng)本人簽字即對本人具有法律效力。

  (本人已認(rèn)真閱讀以上條款,并承諾上述情況屬實,否則愿意承擔(dān)法律責(zé)任。)

  承諾還款人(簽字及手。簒xx

還款保證書6

  本人______(身份證號:________________),是貴行信用卡用戶(卡號__________)。截止至___年__月__日,本人所持信用卡已超過規(guī)定期限和金額透支,F(xiàn)已透支___天,透支本息合計_______元。經(jīng)貴行多次催收仍未歸還。鑒于本人的上述惡意透支行為,嚴(yán)重破壞了國家的金融秩序,危及貴行金融資金的安全,已經(jīng)觸犯了全國人大會《關(guān)于懲治破壞金融秩序犯罪的'決定》第十四條、第二十一條,《刑法》第一百九十六條,《最高人民法院關(guān)于審理詐騙案件具體應(yīng)用法律的若干問題的解釋》第七條之有關(guān)規(guī)定,已涉嫌(惡意透支型)信用卡詐騙罪,貴行已委托湖南裕邦律師事物所代為向公安機關(guān)舉報本人涉嫌的上述犯罪事實。本人現(xiàn)已認(rèn)識到問題的嚴(yán)重性,特請求貴行暫緩舉報,給本人一次機會,本人保證按如下還款疾患將貴行的透支本息全部還清:

  若本人不能按上述還款計劃還清貴行的上述全部透支本息,貴行再將本人的上述犯罪事實向公安機關(guān)舉報,本人自愿承擔(dān)本人上述惡意透支行為的全部法律后果,包括但不限于還清所欠貴行全部透支本息及滯納金、被判處最高5年以下有期徒刑,20萬元以下罰金。

  特此保證!保證人:年月日

  附:電話:單位:

  住所:

  保證人:

  xx年xx月xx日

還款保證書7

  甲方:集安樓市銷售中心

  乙方:

  身份證:

  為明確各方全責(zé),甲乙雙方經(jīng)充分協(xié)商,根據(jù)國家有關(guān)法律、法規(guī),在平等、自愿、公平和誠信原則下簽訂本合同,以資共同遵守。

  一、房屋基本情況:

  房屋坐落于

  二、雙方權(quán)利與義務(wù)

  1、甲方保證房屋手續(xù)齊全,可以辦理貸款。

  2、乙方購房性質(zhì)為貸款購房,乙方必須保證按期還款,遵循還款日期。乙方必須對自己所提供貸款材料真實性負(fù)全責(zé)。

  三、違約責(zé)任:

  1、甲方所提供材料未經(jīng)銀行審批,退回乙方購房款。

  2、乙方未能如期還款或其他自身原因?qū)е峦锨愤款,甲方有權(quán)收回該房屋,乙方須承擔(dān)辦理所有手續(xù)所產(chǎn)生的一切費用,并將房屋所有權(quán)歸還甲方。

  甲方:

  聯(lián)系電話:

  乙方:

  聯(lián)系電話:

  日期 : 年 月 日

還款保證書8

  一:本人(借款人) 確認(rèn)尚欠 現(xiàn)金(人民幣) 現(xiàn)我 保證按如下計劃還清欠款:

 、:20xx年內(nèi)償還現(xiàn)金(人民幣) 每月償還金額(人民幣) 。

 、:20xx年內(nèi)償還現(xiàn)金(人民幣) 每月償還金額(人民幣) 。

  ③:20xx年內(nèi)償還現(xiàn)金(人民幣) 每月償還金額(人民幣) 。

 、:20xx年內(nèi)償還現(xiàn)金(人民幣) 每月償還金額(人民幣) 。

  ⑤:20xx年內(nèi)償還現(xiàn)金(人民幣) 每月償還金額(人民幣) 。

 、:20xx年內(nèi)償還現(xiàn)金(人民幣) 每月償還金額(人民幣) 。

 、:20xx年內(nèi)償還現(xiàn)金(人民幣) 每月償還金額(人民幣) 。

  ⑧:20xx年內(nèi)償還現(xiàn)金(人民幣) 每月償還金額(人民幣) 。

 、:20xx年內(nèi)償還現(xiàn)金(人民幣) 每月償還金額(人民幣) 。

 、:20xx年內(nèi)償還現(xiàn)金(人民幣) 每月償還金額(人民幣) 。

  直至還清全部欠款

  二:如果不能按上述計劃還清欠款,擔(dān)保人將承擔(dān)借款人的全部償還義務(wù),并借款人和擔(dān)保人愿意承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任。

  三:本保證書自借款人及擔(dān)保人簽字后生效。

  四:本保證書的'有效期限為:還清全部欠款為止。

  借款人: 擔(dān)保人:

  20xx年 月 日

還款保證書9

  我xxxxxxxxxxxxxxxx公司法人代表為xxxxxxxxxxxxxxx,手機號碼為xxxxxxxxxxxxxxx,身份證號碼xxxxxxxxxxxxxxx,實際居住地為xxxxxxxxxxxxxxx 。

  我公司我自愿用信譽、公司全部財產(chǎn)、法人代表個人財產(chǎn)為于xxxxx年xxxxx月xxxxx日與xxxxxxxxxx簽定供需合同的貨款本息、費用及違約金承擔(dān)共同支付責(zé)任。

  我公司提供的營業(yè)執(zhí)照復(fù)印件、企業(yè)資產(chǎn)清單、法人代表身份證復(fù)印件等資料一套,內(nèi)容均真實有效,且企業(yè)資產(chǎn)無抵押、查封,且在借款本息未還清之前不抵押、查封、不轉(zhuǎn)讓,否則為詐騙行為,我公司承擔(dān)一切刑事和民事責(zé)任。

  保證人(蓋章):xxxxxxxxxx

  法人代表簽字(簽章):xxxxxxxxxxxxxxx

  xxxxx年xxxxx月xxxxx日

  附:營業(yè)執(zhí)照復(fù)印件、企業(yè)主要資產(chǎn)清單、法人代表身份證復(fù)印件。

還款保證書10

  因我兒子_______(43_____________________)于20_______年_______月_______日向_______(43_____________________)借款_______萬元,因其本人無力償還借款,我們愿意替_______履行償還借款義務(wù),并承諾保證如下:

  1、20_______年_______月_______日還款_______萬元給_______;

  2、20_______年_______月_______日還款_______萬元給_______;

  3、20_______年_______月_______日還款_______萬元給_______;

  4、為保證做到以上承諾,我們愿意以我們夫妻以及肖文本人的所有收入及肖文在XX區(qū)鳳凰園梧桐社區(qū)湘塔路購置的房屋作擔(dān)保(面積_______m2,產(chǎn)權(quán)證號:______________)。該房現(xiàn)雖然抵押給銀行,到期后,該房無論將來市值多少,我們均愿以_______萬元的價格抵押給_______;

  5、若我們不能按時履行以上1-3項承諾,我們同意從20_______年_______月_______日起按本金_______萬元開始計息給_______,利率為國家同期貸款利率的'4倍,直到還清借款為止。

  承諾人:_____________________

  姓名:_______身份證號:_____________________

  姓名:_______身份證號:_____________________

  _______年_______月_______日

  注:若承諾人肖長春、劉雪陽按上述1、2、3項及時還清借款,我們承諾不要借款人_______的利息,否則按上述4、5項執(zhí)行。

  承諾人:_______

  _______年_______月_______日

  本承諾保證書一式貳份,雙方各執(zhí)一份。

還款保證書11

  我________________公司法人代表為_______________ ,手機號碼為 _______________,身份證號碼_______________ ,實際居住地為_______________ 。

  我公司我自愿用信譽、公司全部財產(chǎn)、法人代表個人財產(chǎn)為于_____年_____月_____日與__________簽定供需合同的貨款本息、費用及違約金承擔(dān)共同支付責(zé)任。

  我公司提供的營業(yè)執(zhí)照復(fù)印件、企業(yè)資產(chǎn)清單、法人代表身份證復(fù)印件等資料一套,內(nèi)容均真實有效,且企業(yè)資產(chǎn)無抵押、查封,且在借款本息未還清之前不抵押、查封、不轉(zhuǎn)讓,否則為詐騙行為,我公司承擔(dān)一切刑事和民事責(zé)任。

  保證人(蓋章):__________

  法人代表簽字(簽章):_______________

  _____年_____月_____日

  附:營業(yè)執(zhí)照復(fù)印件、企業(yè)主要資產(chǎn)清單、法人代表身份證復(fù)印件。

還款保證書12

受益人:

  根據(jù)xxxx(以下簡稱被擔(dān)保人)的申請,我單位同意作為被擔(dān)保人的保證人承擔(dān)按期償還你公司與被擔(dān)保人簽訂的xx號合同項下的貸款本息、手續(xù)費以及履行有關(guān)義務(wù)的保證責(zé)任,特此開立本保證書,向你公司擔(dān)保下列事項:

  一、本保證人是經(jīng)上級主管部門批準(zhǔn)成立/在國家工商行政管理部門注冊登記的合法法人。本保證人保證履行本保證書收規(guī)定的各項義務(wù)。

  二、本保證書的下述保證為無條件的不可撤銷的。本保證書的擔(dān)保金額為xx號合同項下的人民幣貸款、手續(xù)費和逾期罰息的全部金額。

  三、本保證人保證被擔(dān)保人依照合同規(guī)定按期償還全部合同項下金額。如被擔(dān)保人不能按期償付,本保證人將承擔(dān)被擔(dān)保人原先承擔(dān)的.全部償付義務(wù),并同意在接到你公司書面通知七日內(nèi)代被擔(dān)保人開始履行。

  四、本保證書擔(dān)?偨痤~隨被擔(dān)保人按期還本付息和手續(xù)費的金額相應(yīng)遞減。

  五、本保證書是一種連續(xù)擔(dān)保和賠償?shù)谋WC,不受被擔(dān)保人接受上級任何指令和被擔(dān)保人與任何單位簽訂的任何協(xié)議、文件的影響;也不因被擔(dān)保人是否破產(chǎn)、無力清償對外借款、喪失企業(yè)資格、更改組織章程以及關(guān)、停、并、轉(zhuǎn)等各種變化而有任何變化;也不受本保證人單位主要領(lǐng)導(dǎo)人變更和機構(gòu)變更的影響。

  六、本保證書在貴公司同意被擔(dān)保人延期償付時繼續(xù)有效。

  七、本保證書的有效期限自被擔(dān)保人與你公司簽訂的xx號貸款合同生效日起至被擔(dān)保人還清該合同項下全部貸款本息及有關(guān)費用止。

  保證人(公章)

  法定代表(簽章)

  保證人聯(lián)系地址:

  電話:

  保證人開戶銀行:

  銀行帳號:

  20xx年xx月xx日

還款保證書13

  擔(dān)保書編號:20150811

  對應(yīng)訂單編號:

  為確保債務(wù)人對債權(quán)人XXXXXXXX有限公司債務(wù)的償還,擔(dān)保人愿意以個人全部資產(chǎn)為債務(wù)人 XXXXXXXXX有限公司 承擔(dān)擔(dān)保責(zé)任,具體如下:

  第一條年月(債務(wù)人)從 (產(chǎn)品) 臺,共計金額人民幣 元整(大寫 元整),此項目已經(jīng)支付 0 定金,尾款為 元,現(xiàn)特寫擔(dān)保先,客戶承諾尾款于 月 日前支付(注:購進日期以首張?zhí)釂稳掌跒闇?zhǔn))

  9第二條 債務(wù)人承諾在日之前付清全部債務(wù)。逾期未還款的,除按照本擔(dān)保書的約定承擔(dān)違約責(zé)任,債權(quán)人還有權(quán)采取一切措施收回欠款。

  第三條 債務(wù)人在第二條的承諾日期屆滿后未能還清全部債務(wù),債務(wù)人將按以下方法向債權(quán)人承擔(dān)違約責(zé)任:

  (一)逾期按債務(wù)總額每日千分之三的標(biāo)準(zhǔn)給付違約金;

  (二)逾期超3個月的,債務(wù)人除按按規(guī)定給付違約金外, 債權(quán)人有權(quán)取消或減縮債務(wù)人的代理區(qū)域或者直接取消其代理權(quán)。

  (三)債務(wù)人還款擔(dān)保逾期未還,債權(quán)人將立即停止向債務(wù)人發(fā)貨和擔(dān)保;

  (四)對于上述所有違約金和欠款本金,債權(quán)人有權(quán)從債務(wù)人貨款中直接抵扣。

  第四條:擔(dān)保人愿意按照如下內(nèi)容承擔(dān)保證責(zé)任

  ㈠ 擔(dān)保人完全了解本協(xié)議中被擔(dān)保人(即債務(wù)人)承擔(dān)的付款義務(wù)和雙方的業(yè)務(wù)往來,真實、自愿的為被擔(dān)保人(債務(wù)人)提供擔(dān)保;擔(dān)保人愿意以本人的全部資產(chǎn),包括但不限于夫妻共同財產(chǎn)、個人銀行存款及利息、個人工資、對外債權(quán)、股權(quán)、股份紅利、房產(chǎn)、土地、汽車、設(shè)備、商標(biāo)、專利權(quán)、著作權(quán)等作為債務(wù)人履行清償?shù)呢?zé)任。

 、 擔(dān)保人所擔(dān)保的主債權(quán)為本擔(dān)保書中債權(quán)人享有的債權(quán);

 、 擔(dān)保性質(zhì)為無限責(zé)任及不可撤銷的連帶責(zé)任保證;

 、 本擔(dān)保的'范圍包括擔(dān)保書項下的本金、利息、違約金、賠償金、實現(xiàn)債權(quán)的費用(包括但不限于公證費、調(diào)查費、律師費、訴訟費、執(zhí)行費、鑒定費、交通費、保險費等)和所有其他應(yīng)付費用;

  ㈤ 本擔(dān)保書項下的保證期間為自擔(dān)保書確定的被擔(dān)保人履行還款期限到期之次日起至債務(wù)全部還清為止;

 、 擔(dān)保人的保證責(zé)任于被擔(dān)保人(即承諾人)主合同項下的本金、利息、違約金、賠償金、實現(xiàn)債權(quán)的費用和所有其他應(yīng)付費用全部償清之日終止。

 、 因本擔(dān)保書發(fā)生的任何爭議,一律提交債權(quán)人住所地有管轄權(quán)的人民法院管轄。

  債權(quán)人: 擔(dān)保人:(簽字)

  法人代表: 指模:

還款保證書14

  因我兒子xx(432xxxxxxxxx80031)于20xx年4月2日向xxx(43xxxxxxxxxx246949)借款20萬元,因其本人無力償還借款,我們愿意替肖文履行償還借款義務(wù),并承諾保證如下:

  1、20xx年xx月31日還款10萬元給xxx;

  2、20xx年5月30日還款3萬元給xxx;

  3、20xx年8月30日還款7萬元給xxx;

  4、為保證做到以上承諾,我們愿意以我們夫妻以及xx本人的所有收入及肖文在xx區(qū)xx園xx社區(qū)湘塔路購置的房屋作擔(dān)保(面積xx9.27m2,產(chǎn)權(quán)證號:xxxxx)。該房現(xiàn)雖然抵押給銀行,到期后,該房無論將來市值多少,我們均愿以10萬元的價格抵押給蔣順蓮;

  5、若我們不能按時履行以上1-3項承諾,我們同意從20xx年4月2日起按本金20萬元開始計息給蔣順蓮,利率為國家同期貸款利率的.4倍,直到還清借款為止。

  承諾人:

  姓名:身份證號:

  姓名:身份證號:

  年 月 日

  注:若承諾人xxx、xxx按上述1、2、3項及時還清借款,我們承諾不要借款人xx的利息,否則按上述4、5項執(zhí)行。

  承諾人:年月日

  本承諾保證書一式貳份,雙方各執(zhí)一份。

還款保證書15

  本人xxx,男,身份證號:xxxxxxxxxxxxxxxxxx,于xxxx年xx月至xxxx年xx月在xx大學(xué)讀書期間(大三至大四學(xué)年),共在貴行申請國家助學(xué)貸款XX元。大學(xué)畢業(yè)后,因工作前期本人工資待遇不高,加上連續(xù)改變工作地點和聯(lián)系方式等原因,在xxxx年xx月份到中國農(nóng)業(yè)銀行合肥明珠支行辦理助學(xué)貸款還款手續(xù),并一次性付清本息,期間產(chǎn)生的`逾期還款記錄實屬非惡意逾期行為。

  從此次逾期還款記錄這件事上,讓我意識到逾期是不好的,給生活上、工作上帶來了極大的不便與影響。在以后的生活和工作中,保證不再造成逾期行為。

  特立此保證書!

  保證人:

  xxxx年xx月xx日

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