訴訟財(cái)產(chǎn)保全申請書15篇
在經(jīng)濟(jì)飛速發(fā)展、人們往來越來越密切的今天，很多場合都離不了申請書，在寫作上，申請書也具有一定的格式。寫申請書需要注意哪些問題呢？以下是小編整理的訴訟財(cái)產(chǎn)保全申請書，歡迎大家分享。
訴訟財(cái)產(chǎn)保全申請書1
申請人：xx，男，19xx年1月1日生，漢族，住上海市黃浦區(qū)人民路1號102室，聯(lián)系方式：123456789。
被申請人：xx，男，19xx年1月1日生，漢族，住上海市浦東新區(qū)世紀(jì)大道1號102室，聯(lián)系方式：12345678。
請求事項(xiàng)：凍結(jié)被申請人銀行存款人民幣100，000元或查封、扣押其相應(yīng)價值財(cái)產(chǎn)。
事實(shí)與理由：xxxx
申請人與被申請人因借款糾紛一案，現(xiàn)被申請人意圖轉(zhuǎn)移財(cái)產(chǎn)，且情況緊急，為保證將來判決的順利執(zhí)行，依據(jù)有關(guān)法律規(guī)定，特向人民法院請求對被申請人上述財(cái)產(chǎn)采取保全措施。如保全不當(dāng)，申請人自愿承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任。
此致
上海市浦東新區(qū)人民法院
申請人：xxx
20xx年x月x日
訴訟財(cái)產(chǎn)保全申請書2
申請人：________，性別________，________族，無業(yè)，住________________。
委托代理人：________，________律師事務(wù)所律師
被申請人：________
住址：________
法定代表人：________
請求事項(xiàng)：懇求貴院依法查封、凍結(jié)被申請人在________銀行的賬戶資金________萬元，賬戶為：________________________。
事實(shí)和理由：
申請人與被申請人于________________________。鑒于上述情況，被申請人的轉(zhuǎn)移財(cái)產(chǎn)企圖明顯，情況緊急，根據(jù)《民事訴訟法》第93條規(guī)定，懇請貴院依法支持申請人的.訴前財(cái)產(chǎn)保全請求。
申請人以自己名下的人民幣定期存款20萬元(附件5：________銀行定期存款單)為此項(xiàng)申請?zhí)峁⿹?dān)保。如申請錯誤，申請人愿賠償被申請人因財(cái)產(chǎn)保全行為所遭受的損失。
此致
________人民法院
申請人：________
________年________月________日
訴訟財(cái)產(chǎn)保全申請書3
申請人：xxx，住所：xxxxxxxxxx，法定代表人：xxxxxxxxxx
被申請人：xxx，住所：xxxxxxxxxx，法定代表人：xxxxxxxxxx
申請請求
一、對被申請人的肇事車輛（車牌號：xxxxx，價xxxxxxxxxx元）進(jìn)行查封或扣押。
二、案件受理費(fèi)由被申請人負(fù)擔(dān)。
事實(shí)與理由
xxxxxxxxxx年月日，被申請人xxxxxxxxxxxxxxx車牌號碼為xxxxxxxxxx的'xxxxxxxxxx車輛與xxxxxxxxxx在xxxxxxxxxxxxxxx發(fā)生交通事故，造成xxxxxxxxxxxxxxx后果，為不使申請人合法權(quán)益受到難以彌補(bǔ)的損害和使案件審結(jié)后能得到順利執(zhí)行，申請人特根據(jù)《中華人民共和國民事訴訟法》第九十三條、第九十六條的規(guī)定，向貴院提出訴前財(cái)產(chǎn)保全申請，請求對被申請人的車輛（車牌號：xxxxx現(xiàn)扣押在xxxxxxxxxxxxxxx）采取財(cái)產(chǎn)保全措施。申請人將提供xxxxxxxxxxxxxxxxxxxx為擔(dān)保，如申請人有錯誤，申請人愿意依法賠償被申請人因財(cái)產(chǎn)保全不當(dāng)所遭受的損失。
此致
xxxxx市xxxxx區(qū)人民法院
申請人：xxxxxxxxxxxx
xxxxx年xxxxx月xxxxx日
訴訟財(cái)產(chǎn)保全申請書4
申請人：x公司
住所地：xx省xx市xx區(qū)xx大道號
被申請人： x公司
住所地：xx省xx市xx區(qū)xx大道號
申請事項(xiàng)
依法查封、凍結(jié)、扣押被申請人銀行存款 元或相等價值的其他財(cái)產(chǎn)。
申請理由
申請人訴被申請人合同糾紛一案，已由貴院受理。由于本案訴訟標(biāo)的額較大，可能因被申請人的.原因使判決不能執(zhí)行或者難以執(zhí)行。因此，為了保證今后案件判決的順利執(zhí)行，根據(jù)《中華人民共和國民事訴訟法》第九十二條的規(guī)定，特向貴院提出財(cái)產(chǎn)保全申請，望貴院予以準(zhǔn)許。如因采取保全措施不當(dāng)造成被申請人財(cái)產(chǎn)損失的，申請人自愿承擔(dān)一切責(zé)任。
此致
x人民法院
申請人：x有限公司
年 月 日
訴訟財(cái)產(chǎn)保全申請書5
申請人:______，男，漢族，______年______月______日出生，住____________。
被申請人:______，男，漢族，______年______月______日出生，住____________。
申請事項(xiàng):
立即凍結(jié)被告銀行存款人民幣______元或查封、扣押被申請人相當(dāng)于人民幣______元的`其他財(cái)產(chǎn)。
事實(shí)及理由:
申請人已就申請人與被申請人借款合同糾紛爭議向貴院提起訴訟。為了防止被申請人在訴訟期間轉(zhuǎn)移財(cái)產(chǎn)，根據(jù)《中華人民共和國民事訴訟法》第九十二條等相關(guān)規(guī)定，特申請貴院對被申請人采取凍結(jié)其銀行存款人民幣______元或查封、扣押相當(dāng)于人民幣______元財(cái)產(chǎn)的保全措施。被申請人房產(chǎn)(位于______，房產(chǎn)證號:______)。如因采取保全措施不當(dāng)造成被申請人財(cái)產(chǎn)損失的，由申請人承擔(dān)責(zé)任。
xxx
20xx年xx月xx日
訴訟財(cái)產(chǎn)保全申請書6
訴訟財(cái)產(chǎn)保全，是指人民法院在案件受理后執(zhí)行程序發(fā)生前，對于可能因當(dāng)事人一方的行為或其他原因，使判決不能執(zhí)行或難以執(zhí)行的案件，對當(dāng)事人的財(cái)產(chǎn)或爭議的標(biāo)的物采取的，限制其處分的強(qiáng)制措施。訴訟財(cái)產(chǎn)保全申請書，是指在民事訴訟進(jìn)行過程中，一方當(dāng)事人因?qū)Ψ疆?dāng)事人的惡意處分財(cái)產(chǎn)行為，而向人民法院提交的，請求對對方當(dāng)事人的財(cái)產(chǎn)或雙方爭議的標(biāo)的物采取保全措施，以保證將來判決執(zhí)行的法律文書。
在法院審理民事案件過程中，有可能因當(dāng)事人一方的惡意行為或其他原因造成該方當(dāng)事人財(cái)產(chǎn)的減損或爭議標(biāo)的物的滅失，進(jìn)而導(dǎo)致生效裁判不能執(zhí)行或難以執(zhí)行。為了制止或預(yù)防這種情況的發(fā)生，《民事訴訟法》中設(shè)定了訴訟財(cái)產(chǎn)保全制度。根據(jù)《民事訴訟法》第92條規(guī)定，人民法院對于可能因當(dāng)事人一方的行為或者其他原因，使判決不能執(zhí)行或者難以執(zhí)行的案件，可以根據(jù)當(dāng)事人的申請，采取財(cái)產(chǎn)保全措施。當(dāng)事人申請財(cái)產(chǎn)保全，應(yīng)提交訴訟財(cái)產(chǎn)保全申請書。當(dāng)事人提交訴訟財(cái)產(chǎn)保全申請書，必須符合《民事訴訟法》規(guī)定的條件：(1)申請?jiān)V訟財(cái)產(chǎn)保全的案件應(yīng)屬于給付之訴，其判決具有執(zhí)行性。(2)訴訟財(cái)產(chǎn)保全申請應(yīng)由當(dāng)事人提出，即與本案有直接利害關(guān)系的人：原告與被告。(3)申請?jiān)V訟財(cái)產(chǎn)保全應(yīng)具有法定的事實(shí)根據(jù)和理由，即當(dāng)事人正在或者可能實(shí)施擅自轉(zhuǎn)移、隱匿、毀損、揮霍、出賣其財(cái)產(chǎn)或爭議標(biāo)的物的惡意行為，或者由于客觀事由，導(dǎo)致爭議標(biāo)的物的毀損、滅失，而使法院生效裁判不能執(zhí)行或難以執(zhí)行。(4)當(dāng)事人申請?jiān)V訟財(cái)產(chǎn)保全應(yīng)在案件受理后執(zhí)行條件尚未成就前提出。
當(dāng)事人在訴訟過程中提交訴訟保全申請書，使人民法院對被申請人的財(cái)產(chǎn)或爭議標(biāo)的物采取保全措施，可以維護(hù)權(quán)利人合法民事、經(jīng)濟(jì)權(quán)益，并能夠保證人民法院生效裁判的執(zhí)行，最終解決當(dāng)事人之間的糾紛。
文書制作要點(diǎn)
制作訴訟財(cái)產(chǎn)保全申請書的要點(diǎn)是：
首部：
(1)注明文書名稱。
(2)申請人與被申請人基本情況：申請人與被申請人為公民的，寫明其身份基本事項(xiàng)；申請人與被申請人是法人或其他組織的，應(yīng)寫明其全稱、地址及法定代表人姓名、職務(wù)。
正文：
寫明申請人請求訴訟財(cái)產(chǎn)保全的具體事項(xiàng)及所依據(jù)的事實(shí)根據(jù)和理由。
(1)請求事項(xiàng)：明確寫出申請人請求人民法院采取保全措施的`財(cái)產(chǎn)或標(biāo)的物的名稱、數(shù)量、價額。
(2)事實(shí)與理由：首先寫明申請人與被申請人之間民事法律關(guān)系發(fā)生的過程，雙方爭議發(fā)生的具體事實(shí)，以及訴于法院進(jìn)行審理的事實(shí)。然后闡明被申請人正在或可能會實(shí)施惡意處分其財(cái)產(chǎn)或爭議標(biāo)的物的行為，或者可能使標(biāo)的物毀損、滅失的客觀原因�；谒鍪聦�(shí)，闡明對被申請人財(cái)產(chǎn)或爭議標(biāo)的物采取保全措施的必要性。根據(jù)法律有關(guān)規(guī)定，向人民法院提出訴訟財(cái)產(chǎn)保全的具體請求。
尾部：
(1)致送人民法院名稱。
(2)申請人簽名，申請人為法人或其他組織的，應(yīng)加蓋單位公章，并由法定代表人簽名。
(3)申請日期。
(4)附項(xiàng)：應(yīng)附上證明被申請人惡意行為或客觀原因可能發(fā)生的證據(jù)材料。
制作訴訟財(cái)產(chǎn)保全申請書時，應(yīng)注意：當(dāng)事人申請人民法院采取保全措施的范圍，限于請求的范圍，或者與本案有關(guān)的財(cái)物。限于請求范圍，指被申請保全的財(cái)物的價額應(yīng)與財(cái)產(chǎn)保全申請人的訴訟請求的價額大致相等。與本案有關(guān)的財(cái)物，是指被申請保全的財(cái)物是本案爭議的標(biāo)的物或者雖不是雙方當(dāng)事人爭議的財(cái)物，但與本案的標(biāo)的物有牽連的其他財(cái)物。對案外人的財(cái)產(chǎn)，不得申請對其進(jìn)行訴訟保全；對案外人善意取得的與案件有關(guān)的財(cái)產(chǎn)，一般也不得申請對其采取訴訟保全。此外，如果申請人在提出申請時提供了擔(dān)保，應(yīng)寫明提供擔(dān)保的情況。
格式
【格式一】
訴訟財(cái)產(chǎn)保全申請書
(雙方當(dāng)事人都是公民的財(cái)產(chǎn)保全申請書格式)
申請人：姓名、性別、年齡、民族、籍貫、職業(yè)或單位、住所
被申請人：姓名、性別、年齡、民族、籍貫、職業(yè)或單位、住所
請求事項(xiàng)：
事實(shí)與理由：
此致
__________人民法院
申請人：(簽名或蓋章)
年
月
日
附：有關(guān)證據(jù)及材料。
【格式二】
訴訟財(cái)產(chǎn)保全申請書
(雙方當(dāng)事人都是法人或其他組織的財(cái)產(chǎn)保全申請書格式)
申請人：名稱
住所地：
法定代表人(或主要負(fù)責(zé)人)：姓名、職務(wù)、電話
被申請人：名稱
住所地：
法定代表人(或主要負(fù)責(zé)人)：姓名、職務(wù)、電話
請求事項(xiàng)：
事實(shí)與理由：
此致
________________人民法院
申請人：名稱(加蓋公章)
法定代表人(或主要負(fù)責(zé)人)：(簽名或蓋章)
xx年xx月xx日
附：有關(guān)證據(jù)及材料
訴訟財(cái)產(chǎn)保全申請書7
申請人：
姓名：________________________性別：__________________________
年齡：________________________民族：__________________________
籍貫：________________________職業(yè)或單位：____________________
住所：________________________________________________________
被申請人：姓名、性別、年齡、民族、籍貫、職業(yè)或單位、住所
請求事項(xiàng)：____________________________________________________
事實(shí)與理由：__________________________________________________
______________________________________________________________
__________________________________________________
此致
______________人民法院
申請人：（簽名或蓋章）
年 月 日
附：有關(guān)證據(jù)及材料。
訴訟財(cái)產(chǎn)保全申請書8
申請人：
住所地
法定代表人：
被申請人：
住所地：
因王__訴B公司拖欠租賃費(fèi)糾紛一案，貴院于________年____月____日下發(fā)（）__民初字第1111號《民事裁定書》，該裁定書將申請人銀行存款30萬元予以凍結(jié)，現(xiàn)申請人對上述裁定不服，依法申請復(fù)議。
復(fù)議請求
請求法院依法撤銷（）__民初字第1111號《民事裁定書》，并將申請人被凍結(jié)的30萬元銀行存款予以解凍。
事實(shí)和理由
申請人為獨(dú)立的民事主體，與上述拖欠租賃費(fèi)糾紛一案的原告王__和被告B公司都從來沒有過業(yè)務(wù)往來，申請人不是上述拖欠租賃費(fèi)糾紛一案的當(dāng)事人。另外，經(jīng)貴院通知以無獨(dú)立請求權(quán)的第三人身份出庭的北京市A公司與申請人亦為不同的.民事主體，產(chǎn)權(quán)各自獨(dú)立、財(cái)務(wù)也各自獨(dú)立核算（見申請人營業(yè)執(zhí)照）申請人作為上述案件的案外人，貴院（）__民初字第1111號《民事裁定書》將申請人的銀行存款30萬元予以凍結(jié)顯屬錯誤�，F(xiàn)申請人根據(jù)最高人民法院《關(guān)于適用〈中華人民共和國民事訴訟法〉若干問題的意見》第110條、《最高人民法院關(guān)于人民法院民事執(zhí)行中查封、扣押、凍結(jié)財(cái)產(chǎn)的規(guī)定》第三十一條、三十二條、特請求法院依法撤銷（）__民初字第1111號《民事裁定書》，并將申請人被凍結(jié)的30萬元銀行存款予以解凍。
此致
申請人：
申請日期：________年____月____日
訴訟財(cái)產(chǎn)保全申請書9
申請人：劉xx，男，漢族，xxx年xx月xx日出生，住x市x區(qū)x鎮(zhèn)x號。
被申請人：王xx，男，漢族，xxx年xx月xx日出生，住x市x區(qū)x小區(qū)四區(qū)x號樓x單元x號。
申請事項(xiàng)：
立即凍結(jié)被告銀行存款人民幣元或查封、扣押被申請人相當(dāng)于人民幣元的其他財(cái)產(chǎn)。
事實(shí)及理由：
申請人已就申請人與被申請人借款合同糾紛爭議向貴院提起訴訟。為了防止被申請人在訴訟期間轉(zhuǎn)移財(cái)產(chǎn)，根據(jù)《中華人民共和國民事訴訟法》第九十二條等相關(guān)規(guī)定，特申請貴院對被申請人采取凍結(jié)其銀行存款人民幣元或查封、扣押相當(dāng)于人民幣元財(cái)產(chǎn)的保全措施。被申請人房產(chǎn)（位于x市x區(qū)xx小區(qū)四區(qū)7號樓1單元601號，房產(chǎn)證號：xxx）。如因采取保全措施不當(dāng)造成被申請人財(cái)產(chǎn)損失的`，由申請人承擔(dān)責(zé)任。
申請人：
年 月 日
訴訟財(cái)產(chǎn)保全申請書10
申請人:______，男,______歲，漢族，______省______市人，______個體服裝店店主，現(xiàn)住______市______區(qū)______路______號。
被申請人:______，男，______歲，漢族，______省______縣人，______臺球廳老板，現(xiàn)位_______市______區(qū)______路______號。
請求事項(xiàng):
請求扣押被申請人的______案，并凍結(jié)被申請人銀行存款______元人民幣。
事實(shí)和理由:
____年____月____日，被申請人向申請人借款2萬元人民幣，以開辦______臺球廳。雙方約定一年之后還錢。____年____月____日申請人向被申請人索要借款，被申請人以經(jīng)營狀況不好為由，拒絕還款。申請人于____年____月____日訴于______區(qū)人民法院，要求被申請人償還2萬元借款，法院已受理此案。____年____月____日，申請人從朋友薛______處得知，被申請人欲轉(zhuǎn)讓其臺球廳，并打算去南方作生意。
為防止被申請人轉(zhuǎn)移資金，實(shí)現(xiàn)申請人之合法債權(quán)，根據(jù)《中華人民共和國民事訴訟法》第92條規(guī)定，特向人民法院申請?jiān)V訟財(cái)產(chǎn)保全，請求人民法院扣押被申請人8臺臺球案，并凍結(jié)其銀行存款1萬元人民幣，以保證判決的執(zhí)行。
xxx
20xx年xx月xx日
訴訟財(cái)產(chǎn)保全申請書11
申請人：
住所地
法定代表人：
被申請人：
住所地：
因王某訴B公司拖欠租賃費(fèi)糾紛一案，貴院于________年____月____日下發(fā)（）某民初字第1111號《民事裁定書》，該裁定書將申請人銀行存款30萬元予以凍結(jié)，現(xiàn)申請人對上述裁定不服，依法申請復(fù)議。
復(fù)議請求
請求法院依法撤銷（）某民初字第1111號《民事裁定書》，并將申請人被凍結(jié)的30萬元銀行存款予以解凍。
事實(shí)和理由
申請人為獨(dú)立的民事主體，與上述拖欠租賃費(fèi)糾紛一案的原告王某和被告B公司都從來沒有過業(yè)務(wù)往來，申請人不是上述拖欠租賃費(fèi)糾紛一案的當(dāng)事人。另外，經(jīng)貴院通知以無獨(dú)立請求權(quán)的第三人身份出庭的北京市A公司與申請人亦為不同的民事主體，產(chǎn)權(quán)各自獨(dú)立、財(cái)務(wù)也各自獨(dú)立核算（見申請人營業(yè)執(zhí)照）申請人作為上述案件的'案外人，貴院（）某民初字第1111號《民事裁定書》將申請人的銀行存款30萬元予以凍結(jié)顯屬錯誤�，F(xiàn)申請人根據(jù)最高人民法院《關(guān)于適用〈中華人民共和國民事訴訟法〉若干問題的意見》第110條、《最高人民法院關(guān)于人民法院民事執(zhí)行中查封、扣押、凍結(jié)財(cái)產(chǎn)的規(guī)定》第三十一條、三十二條、特請求法院依法撤銷（）某民初字第1111號《民事裁定書》，并將申請人被凍結(jié)的30萬元銀行存款予以解凍。
此致
某某人民法院
申請人：
申請日期：________年____月____日
訴訟財(cái)產(chǎn)保全申請書12
申請人：xx公司
法定代表人：xx
被申請人：xx公司
注冊地址：
現(xiàn)辦公地址：
法定代表人：xx
請求事項(xiàng)：
立即凍結(jié)被告銀行存款人民幣經(jīng)xx元(xx萬元)或查封、扣押相當(dāng)于xx元人民幣的財(cái)產(chǎn)。
事實(shí)與理由：
申請人已就申請人與被申請人之間的'合同債務(wù)糾紛爭議向xx市xx區(qū)人民法院提起訴訟。根據(jù)《中華人民共和國民事訴訟法》第92條等有關(guān)規(guī)定，特申請對被申請人采取凍結(jié)其銀行存款xx元或查封、扣押相當(dāng)于xx元財(cái)產(chǎn)的保全措施。被申請人銀行帳號：xx(中國建設(shè)銀行北京工商大廈支行);xx分公司建設(shè)銀行帳號)如因采取保全措施不當(dāng)，造成被申請人財(cái)產(chǎn)損失，由申請人承擔(dān)責(zé)任。
此致
xx市xx區(qū)人民法院
原告：xx公司
法定代表人：xxxx
xxxxxxxx年xxxx月xxxx日
訴訟財(cái)產(chǎn)保全申請書13
xx仲裁委員會：
申請人與xxxxx因xxx經(jīng)濟(jì)合同糾紛一案，你會正在審理中。根據(jù)《中華人民共和國經(jīng)濟(jì)合同仲裁條例》的規(guī)定，特請你會采取xxx保全措施，如因采取保全措施造成財(cái)產(chǎn)損失，由申請人承擔(dān)責(zé)任。
申請人：xxx(單位蓋章)
法定代表人：xx(簽章)
20xx年x月x日
訴訟財(cái)產(chǎn)保全申請書14
申請人：__，男，1987年5月19日出生，侗族，貴州省天柱縣人，住天柱縣鳳城鎮(zhèn)龍泉巷31號。
被申請人：__，男，1966年11月24日出生，苗族，農(nóng)民，住天柱縣鳳城鎮(zhèn)老干區(qū)22號。
請求事項(xiàng)：
一、請求人民法院依法查封被申請人坐落在天柱縣鳳城鎮(zhèn)老干區(qū)22號的房屋一棟（房屋所有權(quán)證號為天房權(quán)證鳳城字第A300696號）
二、被申請人承擔(dān)全部的保全費(fèi)用。事實(shí)和理由：
20xx年7月23日，被申請人__以做工程為由向申請人借款161680元，還款期限到后，被申請人拒絕歸還。為此，申請人向人民法院提起訴訟，經(jīng)天柱縣人民法院的一審判決和黔東南州中級人民法院的`終審判決，被申請人__應(yīng)償還申請人借款161680元，并承擔(dān)債務(wù)利息和訴訟費(fèi)。被申請人見敗訴后，為了轉(zhuǎn)移財(cái)產(chǎn)，于20xx年11月28日與第三人惡意串通簽訂了《房屋買賣合同書》，以阻礙申請人實(shí)現(xiàn)債務(wù)。
為防止被申請人__轉(zhuǎn)移財(cái)產(chǎn)，實(shí)現(xiàn)申請人之合法債務(wù)，根據(jù)我國民事訴訟法的規(guī)定，特向貴院申請?jiān)V訟財(cái)產(chǎn)保全，請求貴院依法查封被申請人__的房屋。
此致天柱縣人民法院
申請人：__
20xx年8月13日
訴訟財(cái)產(chǎn)保全申請書15
申請人：____________，男/女，_____年_____月_____日出生，_____族，_______________（寫明工作單位和職務(wù)或者職業(yè)），住__________。聯(lián)系方式：_________________。
委托訴訟代理人：____________，男/女，_____________（寫明工作單位和職務(wù)或者職業(yè)），聯(lián)系方式：________________。
被申請人：____________，男/女，_____年_____月_____日出生，_____族，_______________（寫明工作單位和職務(wù)或者職業(yè)），住_______________。聯(lián)系方式：________________。
請求事項(xiàng)：____________
查封/扣押/凍結(jié)被申請人__________的_______________（寫明保全財(cái)產(chǎn)的`名稱、性質(zhì)、數(shù)量、數(shù)額、所在地等），期限為_____年_____月_____日（寫明保全的期限）。
事實(shí)和理由：
�。╛_________）_____號_______________（寫明當(dāng)事人和案由）一案，_______________（寫明申請?jiān)V訟財(cái)產(chǎn)保全的事實(shí)和理由）。
申請人提供__________（寫明擔(dān)保財(cái)產(chǎn)的名稱、性質(zhì)、數(shù)量、數(shù)額、所在地等）作為擔(dān)保。
此致
__________人民法院
申請人__________（簽名或者蓋章）
_____年_____月_____日
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