大病貧困申請書(15篇)

　　在經(jīng)濟(jì)飛速發(fā)展、人們往來越來越密切的今天，申請書在現(xiàn)實(shí)生活中使用廣泛，申請書可以使我們的愿望得到合理表達(dá)。大家知道申請書的格式嗎？下面是小編為大家收集的大病貧困申請書，歡迎閱讀與收藏。

大病貧困申請書1

_______人民政府民政辦：

　　申請人：___，男，____族，現(xiàn)年____歲，家庭其他成員____人。家住______鎮(zhèn)______村民委______小組____號。

　　本人因患有肺部腫瘤，且引起胸腔大量積液，抽干后又反復(fù)發(fā)作，先后各在______醫(yī)院、______縣中醫(yī)院、______縣老醫(yī)院及市醫(yī)院進(jìn)行檢查治療。最終在______醫(yī)院確診為肺部惡性腫瘤。其中除去報(bào)銷的農(nóng)村醫(yī)療合作費(fèi)外其開支如下：

　　首先在______醫(yī)院醫(yī)藥費(fèi)共用去____________元整，合幣：____元。

　　其次在______縣中醫(yī)藥醫(yī)藥費(fèi)共用去____________元，合幣：____元。

　　再次在______老縣醫(yī)藥醫(yī)藥費(fèi)共用去____________元 ，合幣：____元。

　　最后在______醫(yī)藥費(fèi)共用去____________元整，合幣：____元。

　　其間親屬為服侍病人的'交通費(fèi)、住宿費(fèi)、生活費(fèi)共用去________元左右，合幣：____元。

　　病人醫(yī)藥費(fèi)用總合幣：____元。交通護(hù)理費(fèi)用合幣：____元。兩項(xiàng)合幣：________元。

　　因本人家庭經(jīng)濟(jì)收入非常困難，無力承擔(dān)本次治病的昂貴的醫(yī)藥費(fèi)用。其中大部分的治療費(fèi)用都是從五親六戚和朋友中借款籌備治療的�，F(xiàn)無法承擔(dān)這樣的`大病醫(yī)療費(fèi)用不得不向醫(yī)院申請出院回家進(jìn)行保守治療�，F(xiàn)本人已經(jīng)欠下了重重債務(wù)。其中還有后期的化療治療將會開支出更加昂貴的醫(yī)藥費(fèi)用。

　　因此，本人特向________鎮(zhèn)人民政府民政辦申請大病醫(yī)療救助，望貴單位給予本人大病的救助為謝！本人及全家老小對貴單位的幫助將感激不盡！

此致

敬禮！

申請人：____

　　____年____月____日

大病貧困申請書2

尊敬的民政局領(lǐng)導(dǎo)：

　　申請人：xxx，男，東鄉(xiāng)族，現(xiàn)年xx歲，家庭其他成員想人。家住xx鎮(zhèn)xx村民xx社x號。本人因患有xxxx，且引起xxxxx，，先后在xx醫(yī)院、xx醫(yī)院進(jìn)行檢查治療。其中除去報(bào)銷的.農(nóng)村醫(yī)療合作費(fèi)外其開支如下：

　　首先在xx醫(yī)院醫(yī)藥費(fèi)共用去玖佰捌拾元整，合幣：980元。

　　其次在xx醫(yī)藥醫(yī)藥費(fèi)共用去壹仟肆拾捌元肆角，合幣：1448.4元。

　　再次在xx醫(yī)藥醫(yī)藥費(fèi)共用去貳仟叄佰零柒元玖角，合幣：2307.9元。

　　最后在xx州醫(yī)藥費(fèi)共用去壹萬壹千柒佰叁拾伍元整，合幣：11735元。

　　其間親屬為服侍病人的交通費(fèi)、住宿費(fèi)、生活費(fèi)共用去叁仟陸百元左右，合幣：3600元。

　　病人醫(yī)藥費(fèi)用總合幣：16471.3元。交通護(hù)理費(fèi)用合幣：3600元。兩項(xiàng)合幣：xx1.3元。因本人家庭經(jīng)濟(jì)收入非常困難，無力承擔(dān)本次治病的昂貴的醫(yī)藥費(fèi)用。其中大部分的治療費(fèi)用都是從五親六戚和朋友中借款籌備治療的�，F(xiàn)無法承擔(dān)這樣的大病醫(yī)療費(fèi)用不得不向醫(yī)院申請出院回家進(jìn)行保守治療。現(xiàn)本人已經(jīng)欠下了重重債務(wù)。

　　因此，本人特向東鄉(xiāng)縣人民政府民政局申請大病醫(yī)療救助，望貴單位給予本人大病的救助為謝!本人及全家老小對貴單位的幫助將感激不盡!

此致

敬禮

xxx

20xx年xx月xx日

大病貧困申請書3

尊敬的領(lǐng)導(dǎo):

　　您好!我叫xxx，是x鄉(xiāng)x村x人，家中4人，是家庭貧困戶、低保戶。我的妻子因病常年在家需要x物維持，且需要人照顧，故此我無法外出打工，只能留在家中照顧生病的妻子。

　　我的'大女兒在x讀書，現(xiàn)在因胃穿孔住院，家中竟然沒有一分錢能夠拿出來帶給女兒，好在有她的朋友們伸出援助之手，幫助女兒暫時墊著住院費(fèi)用，但是之后要還是要把錢還給那些好心人，我想盡辦法都拿不出錢來。

　　我的小兒子還在x讀書，每個月都需要給他寄生活費(fèi)，雖然小兒子很懂事，很節(jié)省，但對于現(xiàn)目前沒有收入的我來說，也是一筆不小的支出。

　　現(xiàn)在我已經(jīng)是走投無路，真的沒有辦法了，因此向關(guān)心農(nóng)民的各位領(lǐng)導(dǎo)申請，懇請x給予我經(jīng)濟(jì)上的幫助，幫我渡過這個難關(guān)，感謝各位領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)心和支持!

此致

敬禮！

申請人：xxx

20xx年xx月xx日

大病貧困申請書4

xx人民政府民政辦：

　　申請人：xx，男，壯族，現(xiàn)年55歲，家庭其他成員5人。家住x鎮(zhèn)x村民委x小組14號。

　　本人因患有肺部腫瘤，且引起胸腔大量積液，抽干后又反復(fù)發(fā)作，先后各在x醫(yī)院、x縣中醫(yī)院、x縣老醫(yī)院及市醫(yī)院進(jìn)行檢查治療。最終在x州醫(yī)院確診為肺部惡性腫瘤。其中除去報(bào)銷的農(nóng)村醫(yī)療合作費(fèi)外其開支如下：

　　首先在x醫(yī)院醫(yī)藥費(fèi)共用去玖佰捌拾元整，合幣：980元。

　　其次在x縣中醫(yī)藥醫(yī)藥費(fèi)共用去壹仟肆佰肆拾捌元肆角，合幣：1448.4元。

　　再次在x老縣醫(yī)藥醫(yī)藥費(fèi)共用去貳仟叄佰零柒元玖角，合幣：2307.9元。

　　最后在x州醫(yī)藥費(fèi)共用去壹萬壹千柒佰叁拾伍元整，合幣：11735元。

　　其間親屬為服侍病人的'交通費(fèi)、住宿費(fèi)、生活費(fèi)共用去叁仟陸百元左右，合幣：3600元。

　　病人醫(yī)藥費(fèi)用總合幣：16471.3元。交通護(hù)理費(fèi)用合幣：3600元。兩項(xiàng)合幣：20071.3元。

　　因本人家庭經(jīng)濟(jì)收入非常困難，無力承擔(dān)本次治病的昂貴的.醫(yī)藥費(fèi)用。其中大部分的治療費(fèi)用都是從五親六戚和朋友中借款籌備治療的�，F(xiàn)無法承擔(dān)這樣的大病醫(yī)療費(fèi)用不得不向醫(yī)院申請出院回家進(jìn)行保守治療�，F(xiàn)本人已經(jīng)欠下了重重債務(wù)。其中還有后期的化療治療將會開支出更加昂貴的醫(yī)藥費(fèi)用。

　　因此，本人特向x寶鎮(zhèn)人民政府民政辦申請大病醫(yī)療救助，望貴單位給予本人大病的救助為謝！本人及全家老小對貴單位的幫助將感激不盡！

此致

敬禮！

　　申請人：

　　20xx年x月x日

大病貧困申請書5

尊敬的領(lǐng)導(dǎo)：

　　我叫xx，家住xx（你的'情況）。因家庭xx（說你的困難），已于xx年x月被批準(zhǔn)為低保戶。

　　幾天前我感到身體不適，去醫(yī)院檢查，診斷為xx等病癥。由于家庭經(jīng)濟(jì)條件所限，低保金只能維持生活，不能進(jìn)行相應(yīng)的治療，而我（寫寫你對你的家庭的重要性，如果不能及時治療，延誤病情對家庭的后果等困難），特向國家申請醫(yī)療救助金。

此致

敬禮！

申請人：xx

20xx年x月x日

大病貧困申請書6

尊敬的公司領(lǐng)導(dǎo):

　　本人王健，是公司鈑焊車間在崗職工�，F(xiàn)由于家庭經(jīng)濟(jì)困難，特向公司申請補(bǔ)助。我的家庭是一個十分普通的'家庭，家中收入來源有限，主要靠我工資收入維持家庭生計(jì)，所以經(jīng)濟(jì)狀況一直比較拮據(jù)。去年4月，老母親身體狀況欠佳，到醫(yī)院檢查后發(fā)現(xiàn)是惡性腫瘤，當(dāng)即住院進(jìn)行治療、手術(shù)、化療。大半年來，手術(shù)化療費(fèi)用加上定期吃藥、檢查，醫(yī)藥費(fèi)用開支十分巨大。母親再次手術(shù)。并且這種狀況還可能持續(xù)很長一段時間。20xx年12月份小孩生病又花上一筆費(fèi)用。加之老婆沒有上班。這樣一來，原本緊張的經(jīng)濟(jì)狀況更加捉襟見肘。我本不愿給公司領(lǐng)導(dǎo)添麻煩，但巨大的開支已使家庭基本生活費(fèi)用入不敷出，生活上難以為繼。我希望在最困難的時期能得到領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)懷、組織的`溫暖，拿到一些困難補(bǔ)助，以此減輕家里的一點(diǎn)經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。我將會更加勤勉工作，回報(bào)公司。

　　特此申請，望領(lǐng)導(dǎo)核查批準(zhǔn)。

此致

敬禮！

　　申請人：

　　20xx年xx月xx日

大病貧困申請書7

江西省農(nóng)村信用社：

　　我是江西科技師范學(xué)院中文系03級的貧困學(xué)生，來自九江市的一個偏僻農(nóng)村�，F(xiàn)家有6人，爺爺、奶奶、爸爸、媽媽、妹妹和我。爺爺、奶奶年老在家，妹妹在縣城讀高中，爸爸媽媽在家務(wù)農(nóng)，且媽媽體弱多病，全家的開支主要靠農(nóng)作物。由于家鄉(xiāng)田少人多，加上去年又遇洪水，農(nóng)作物欠收，全家人均收入不足400元。我進(jìn)大學(xué)時的學(xué)費(fèi)大部分是靠親戚朋友借來的，今年要把學(xué)費(fèi)交齊就更加困難了。為了不因經(jīng)濟(jì)困難而影響自己的學(xué)業(yè)，能及時、足額地把所欠學(xué)費(fèi)交清，于是，我特向貴社提出助學(xué)貸款。我借款的.額度是6000元，計(jì)劃畢業(yè)后4年內(nèi)還清本息。我父母也同意我貸款，并同意承擔(dān)連帶保證責(zé)任。貸款后，我保證履行還貸義務(wù)，按時歸還貸款本息。同時，繼續(xù)努力學(xué)習(xí)，爭取以優(yōu)良的成績來回報(bào)省農(nóng)村信用社對我的關(guān)心和扶持。望省農(nóng)村信用社批準(zhǔn)為盼。

申請人：xxx

　　xxxx年xx月xx日

大病貧困申請書8

xxx人民政府民政辦：

　　申請人：xxx，男，壯族，現(xiàn)年55歲，家庭其他成員5人。家住xx鎮(zhèn)xx村民委xx小組14號。

　　本人 因患有肺部腫瘤，且引起胸腔大量積液，抽干后又反復(fù)發(fā)作，先后各在xx醫(yī)院、xx縣中醫(yī)院、xx縣老醫(yī)院及市醫(yī)院進(jìn)行檢查治療。最終在xx州醫(yī)院確診為肺部惡性腫瘤。其中除去報(bào)銷的農(nóng)村醫(yī)療合作費(fèi)外其開支如下：

　　首先在xx醫(yī)院醫(yī)藥費(fèi)共用去玖佰捌拾元整，合幣：980元。 其次在xx縣中醫(yī)藥醫(yī)藥費(fèi)共用去壹仟肆佰肆拾捌元肆角，合幣：1448.4元。

　　再次在xx老縣醫(yī)藥醫(yī)藥費(fèi)共用去貳仟０哿閆庠玖角，合幣：2307.9元。

　　最后在xx州醫(yī)藥費(fèi)共用去壹萬壹千柒佰叁拾伍元整，合幣：11735元。

　　其間親屬為服侍病人的交通費(fèi)、住宿費(fèi)、生活費(fèi)共用去叁仟陸百元左右，合幣：3600元。

　　病人醫(yī)藥費(fèi)用總合幣：16471.3元。交通護(hù)理費(fèi)用合幣：3600元。兩項(xiàng)合幣：20071.3元。

　　因本人家庭經(jīng)濟(jì)收入非常困難，無力承擔(dān)本次治病的昂貴的醫(yī)藥費(fèi)用。其中大部分的治療費(fèi)用都是從五親六戚和朋友中借款籌備治療的�，F(xiàn)無法承擔(dān)這樣的大病醫(yī)療費(fèi)用不得不向醫(yī)院申請出院回家進(jìn)行保守治療�，F(xiàn)本人已經(jīng)欠下了重重債務(wù)。其中還有后期的`化療治療將會開支出更加昂貴的醫(yī)藥費(fèi)用。

　　因此，本人特向xx寶鎮(zhèn)人民政府民政辦申請大病醫(yī)療救助，望貴單位給予本人大病的救助為謝！本人及全家老小對貴單位的幫助將感激不盡！

　　此敬

敬禮 ！

　　申請人：xxx

　　20xx年xx月xx日

大病貧困申請書9

____民政局領(lǐng)導(dǎo)：

　　我是____村村民_______（身份證號：________），今年______歲，長期患有___疾病，需要長期服藥，完全喪失勞動力，無任何經(jīng)濟(jì)收入來源，屬于特困群眾。

　　我于____年__月__日，不慎摔傷導(dǎo)致__________（傷情說明），傷情嚴(yán)重，且住院治療期間共花費(fèi)大量醫(yī)療費(fèi)，共計(jì)____元，有相關(guān)票據(jù)為證。由于本人年邁無收入，難以承擔(dān)巨額醫(yī)療費(fèi)用，特申請?zhí)乩�群眾重大疾病醫(yī)療救助，望批準(zhǔn)。

　　特此申請

此致

敬禮！

申請人：____

　　____年__月__日

大病貧困申請書10

xx街道(社區(qū))：

　　我叫xxxx，男(女)xx年xx月出生。原系xxxx公司職工，xx年xx月退休后移交到xx街道xx社區(qū)。xx年xx月患尿毒癥，每周透析xx次，愛人、子女工作生活情況(略)，由于尿毒癥需要長期透析，家庭生活因病致貧，現(xiàn)申請大病救助。

此致

敬禮!

申請人：xxx

　　20xx年xx月xx日

大病貧困申請書11

尊敬的鎮(zhèn)平志村村委：

　　我叫xxx，現(xiàn)年歲，家住。我不幸在20年中風(fēng)偏癱，無情的病魔使我無法工作和勞動。如今，我病情不見好轉(zhuǎn)還有加重趨勢，每年還得花上千元的.藥控制病情。

　　我的丈夫已于去世;大兒子身體不好，沒有固定工作，對我的病痛不管不問也無能力照顧;二兒子常年在外省靠賣體力為生，身體狀況很差，生活過得風(fēng)餐露宿�，F(xiàn)在家里只有我一個人，生活難以自理，連下床都很困難，常常是有這頓，沒下頓，生活特別艱苦。現(xiàn)在連平時控制病情的藥都只好停了。

　　幸好，我聽說中央對特殊困難的農(nóng)民有政策照顧，可以申請低保，我異常的高興，好似抓住了一根救命的稻草。

　　于是，我特向上級領(lǐng)導(dǎo)申請低保，以度過目前的艱難時日。我有理由相信偉大的中國共產(chǎn)黨，相信偉大的政府會給我解決實(shí)際困難，解決我的生活危機(jī)，向我伸出援助之手!

此致

敬禮!

　　申請人：

20xx年xx月xx日

大病貧困申請書12

xx人民政府民政辦：

　　申請人：xx，男，壯族，現(xiàn)年55歲，家庭其他成員5人。家住鎮(zhèn)村民委小組14號。

　　本人因患有肺部腫瘤，且引起胸腔大量積液，抽干后又反復(fù)發(fā)作，先后各在醫(yī)院、縣中醫(yī)院、縣老醫(yī)院及市醫(yī)院進(jìn)行檢查治療。最終在州醫(yī)院確診為肺部惡性腫瘤。其中除去報(bào)銷的農(nóng)村醫(yī)療合作費(fèi)外其開支如下：

　　首先在醫(yī)院醫(yī)藥費(fèi)共用去玖佰捌拾元整，合幣：980元。

　　其次在縣中醫(yī)藥醫(yī)藥費(fèi)共用去壹仟肆佰肆拾捌元肆角，合幣：1448.4元。

　　再次在老縣醫(yī)藥醫(yī)藥費(fèi)共用去貳仟叄佰零柒元玖角，合幣：2307.9元。

　　最后在州醫(yī)藥費(fèi)共用去壹萬壹千柒佰叁拾伍元整，合幣：11735元。

　　其間親屬為服侍病人的'交通費(fèi)、住宿費(fèi)、生活費(fèi)共用去叁仟陸百元左右，合幣：3600元。

　　病人醫(yī)藥費(fèi)用總合幣：16471.3元。交通護(hù)理費(fèi)用合幣：3600元。兩項(xiàng)合幣：20xx.3元。

　　因本人家庭經(jīng)濟(jì)收入非常困難，無力承擔(dān)本次治病的昂貴的醫(yī)藥費(fèi)用。其中大部分的`治療費(fèi)用都是從五親六戚和朋友中借款籌備治療的�，F(xiàn)無法承擔(dān)這樣的大病醫(yī)療費(fèi)用不得不向醫(yī)院申請出院回家進(jìn)行保守治療�，F(xiàn)本人已經(jīng)欠下了重重債務(wù)。其中還有后期的化療治療將會開支出更加昂貴的醫(yī)藥費(fèi)用。

　　因此，本人特向?qū)氭?zhèn)人民政府民政辦申請大病醫(yī)療救助，望貴單位給予本人大病的救助為謝!本人及全家老小對貴單位的幫助將感激不盡!

此致

敬禮!

申請人：xx

　　20xx年x月x日

大病貧困申請書13

XXXX人民政府民政辦：

　　申請人：XXX，X，漢族，現(xiàn)年XX歲，家庭其他成員X人。家住XXXXXXXXX。

　　本人 因患有乳腺腫瘤，先后各在XXXX立醫(yī)院、XX等多家醫(yī)院進(jìn)行檢查治療，最終確診為乳腺惡性腫瘤。

　　近一年的診斷治療費(fèi)用以及親屬為服侍病人的`交通費(fèi)、住宿費(fèi)、生活費(fèi)共用去十二萬多元；目前還面臨著后期的化療治療以及更加昂貴的醫(yī)藥費(fèi)用。在醫(yī)院大部分的治療費(fèi)用都是從親戚和朋友中借款籌備治療的。

　　因本人家庭還有兩個年幼的孩子，大的不到四歲，小的才10個月；家中父母年紀(jì)已大，丈夫還要照顧我以及孩子，經(jīng)濟(jì)收入無其他來源，家庭非常困難，現(xiàn)本人已經(jīng)欠下了重重債務(wù)。因無法承擔(dān)這樣的大病醫(yī)療費(fèi)用不得不向醫(yī)院申請出院回家進(jìn)行保守治療。因此，本人特向XXXX人民政府民政辦申請大病醫(yī)療救助。

此致

敬禮

　　申請人：

　　20xx年10月31日

大病貧困申請書14

民政部門：

　　本人，女，族，現(xiàn)年xx歲，家住x村。

　　我于20xx年8月份，突感心跳異常，并伴有頭暈等癥狀，后經(jīng)遵義醫(yī)學(xué)院、重慶西南醫(yī)院確診為風(fēng)濕性心臟病，心臟瓣膜鈣化病變，務(wù)必立刻做心臟手術(shù)，換心臟瓣膜。于是，20xx年9月5日住進(jìn)遵義醫(yī)學(xué)院，并于20xx年9月10日進(jìn)行了心臟瓣膜置換手術(shù)。在遵義醫(yī)學(xué)院住院手術(shù)治療11天，花去費(fèi)用9萬余元。由于這種手術(shù)后仍須定期檢查和終身服用藥物，后續(xù)治療費(fèi)用也是個無底洞。

　　由于我家住農(nóng)村，沒有什么經(jīng)濟(jì)來源，之前的手術(shù)治療已經(jīng)讓我的家庭負(fù)債累累，我又失去了勞動潛質(zhì)，我的`家庭已經(jīng)不堪重負(fù)，后續(xù)治療怎樣辦呢?萬般無賴之下，我只有向民政部門求助，懇請市民政部門給予幫忙!

此致

敬禮!

　　申請人：xxx

大病貧困申請書15

xx民政局領(lǐng)導(dǎo)：

　　您們好！我叫xx，現(xiàn)在x歲。x歲時，父親患癌癥去世，由姑媽撫養(yǎng)長大。首先在xx公司包瓜子，xx公司破產(chǎn)后由縣勞動局解決了一個全民合同制勞動指標(biāo)安排到xx工作，沒多久，xx破產(chǎn)（本人還在xx大廈買有保險(xiǎn)，至今未對我作任何補(bǔ)償）。之后我就隨丈夫去xx工廠打工。

　　近幾年遇到經(jīng)濟(jì)危機(jī)，工廠效益不好，收入低，且禍不單行，于xx年x月突然患上xx，全身疼痛無法行走。四處借債花費(fèi)了x多元醫(yī)治，終于死里逃生，卻落下了目前無法根治的xx病，需要長期服藥，還需要每個月到醫(yī)院復(fù)查，但是身體里面一部分骨頭已壞死，喪失了勞動能力。現(xiàn)病情稍有好轉(zhuǎn)可以下地行走，便回親戚家調(diào)養(yǎng)身體�，F(xiàn)在，我一沒有房子，二沒有生活來源，兒子還在讀初中，全家人僅靠丈夫一個人每月xx工資來維持生活，并且這幾年來還欠下因住院治病借的`債有x元未還清，再也沒有多余的錢繼續(xù)用于買藥治病，生活十分困難。

　　今特請求民政局領(lǐng)導(dǎo)根據(jù)政府的惠民政策，能給我于絕境中送來一點(diǎn)溫暖，酌情解決我大病醫(yī)療救助的一部分費(fèi)用。

　　盼指準(zhǔn)，萬分感謝！

此致

敬禮！

申請人：xx

20xx年x月x日

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