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藥費報銷申請書

時間:2022-12-21 10:38:33 申請書 我要投稿

藥費報銷申請書(15篇)

  我們眼下的社會,很多場合都離不了申請書,在寫作上,申請書也具有一定的格式。大家知道申請書的格式嗎?以下是小編幫大家整理的藥費報銷申請書,希望能夠幫助到大家。

藥費報銷申請書(15篇)

藥費報銷申請書1

xxx保險公司:

  由于在校內(nèi)打球,導(dǎo)致(。。。。。。什么地方)受傷,被送往醫(yī)院后共花費。。。。。元錢。由于學(xué)校在(保險公司名字)貴保險公司投有學(xué)生保險。本事故在保險公司賠付范圍之類,現(xiàn)特向(保險公司名字)貴保險公司提出賠付,謝謝。

  此致!

  再次感謝!

  申請人:xx學(xué)校xx班xxx

  申請時間:20xx年x月x日

藥費報銷申請書2

公司領(lǐng)導(dǎo):

  陳__、陳__、李__、蔡__4人已于20__年7年23日完成編錄員、記錄員培訓(xùn)課程,并通過考試成績及格。本次培訓(xùn)及食宿交通費用共計人民幣陸仟零陸拾陸元整(¥:6066.00),特申請公司予以報銷此費用,請領(lǐng)導(dǎo)審批為荷。

  特此申請!

此致

敬禮!

申請人:申__________

  __年__月__日

藥費報銷申請書3

尊敬的`領(lǐng)導(dǎo):

  根據(jù)《高風(fēng)中學(xué)教職工勞動報酬分配方案》及《高風(fēng)中學(xué)教師、職員個人門診醫(yī)療費用報銷的規(guī)定》的有關(guān)規(guī)定,本人醫(yī)療費用已超出個人帳戶,特向?qū)W校申請補助金,請校務(wù)會予以審核批示。具體情況為:本人醫(yī)保個人帳戶為xx元,實際醫(yī)療費用為xx元,醫(yī)療費用已超出個人帳戶xx元,超出部分補助金報銷80%為xx元。

  特此

敬禮!

  申請人:×××

  ×××年××月××日

藥費報銷申請書4

尊敬的領(lǐng)導(dǎo):

  我是xxx的一名退休職工,名叫,于年退休。退休前在廠里從事的是汽車噴漆工種。

  退休后,我常感到身體不適,于年經(jīng)醫(yī)院診斷,我得的.是再生障礙性貧血。醫(yī)生認(rèn)為,我之所以得此病,是因為油漆中的化學(xué)物質(zhì)所致,屬于職業(yè)病。后經(jīng)多方醫(yī)治,病情仍然沒有好轉(zhuǎn),所用治療費不計其數(shù)。僅xxxx年至尚未報銷的住院費就高達近8000元。當(dāng)時,因為廠里的情況也非常困難,連職工生活費都無法正常發(fā)放,廠領(lǐng)導(dǎo)考慮到我的特殊情況,報銷了我的部分醫(yī)療費用,并且承諾廠里一旦有錢一定給我優(yōu)先報銷。目前,廠領(lǐng)導(dǎo)已經(jīng)更換了,我的醫(yī)療費的報銷卻沒有兌現(xiàn)。老的醫(yī)療費沒有報銷,新的醫(yī)療費還在連連不斷地產(chǎn)生。為了維持生命,我靠的是激素和輸血。高昂的費用確實讓我難以承受。

  我相信,無論廠領(lǐng)導(dǎo)更換與否,面對我的如此狀況,面對如此脆弱的生命,面對一個曾經(jīng)為工廠建設(shè)貢獻過青春而今已是疾病纏身的退休老工人請求決不會置之不理的。為此,我懇請領(lǐng)導(dǎo)根據(jù)《南昌市社會保險條例》及其他有關(guān)規(guī)定,落實我醫(yī)療費的報銷。此致敬禮!

  xxxxxxxx機械廠退休職工:

  xxxx年xx月xx日

藥費報銷申請書5

  根據(jù)《高風(fēng)中學(xué)教職工勞動報酬分配方案》及《高風(fēng)中學(xué)教師、職員個人門診醫(yī)療費用報銷的規(guī)定》的有關(guān)規(guī)定,本人醫(yī)療費用已超出個人帳戶,特向?qū)W校申請補助金,請校務(wù)會予以審核批示。具體情況為:本人醫(yī)保個人帳戶為元,實際醫(yī)療費用為元,醫(yī)療費用已超出個人帳戶元,超出部分補助金報銷80%為元。

申請人(簽名):

申請時間:年月日

藥費報銷申請書6

尊敬的各級領(lǐng)導(dǎo):

  我叫__________,系____鎮(zhèn)____村組村民。我家的月收入是零元,家庭生活特別困難,具體情況是:

  我本人,___年7月生,于20______年5月患腦溢血疾病,每天只是坐在家里面吃藥,每個月的醫(yī)藥費需要600元左右,不能從事生產(chǎn)勞動和家庭勞動,每天吃喝拉撒睡都要妻子照顧,經(jīng)貴陽醫(yī)學(xué)院鑒定為“四級”殘廢。

  妻子,,___年6月出生,身患下肢膝關(guān)節(jié)嚴(yán)重骨質(zhì)增生等全身多處疾病,經(jīng)常往醫(yī)院就醫(yī),每個月的.醫(yī)藥費需要500元左右,每天只能勉強在家做一些輕微的家務(wù)活,不能夠外出勞動。我們平常的生活開銷都是靠兒女們來就給。

  由于我們年紀(jì)大,不能夠外出干農(nóng)活了,加上積勞成疾,昂貴的醫(yī)藥費讓我無力承擔(dān),現(xiàn)在生活舉步維艱,幸好,我聽說中央對特殊困難的農(nóng)民有政策照顧,可以申請低保,我異常的高興,好似抓住了一根救命的稻草。

  懇請求政府給我們解決實際困難,給予我最低生活保障為謝。

  特此申請

此致

敬禮!

藥費報銷申請書7

xxx保險公司:

  由于在校內(nèi)打球,導(dǎo)致xxx什么地方xxx受傷,被送往醫(yī)院后共花費..元錢。由于學(xué)校在xxx保險公司名字xxx貴保險公司投有學(xué)生保險。本事故在保險公司賠付范圍之類,現(xiàn)特向xxx保險公司名字xxx貴保險公司提出賠付,謝謝!!

  此致!

  再次感謝!

xxx

20xx年x月x日

藥費報銷申請書8

  本人系蘭坪縣、金頂鎮(zhèn)、金龍村委會四組村民張xx,女,白族,初中文化,現(xiàn)齡28歲。我于20xx年5月結(jié)婚后,由于家庭經(jīng)濟狀況較為困難,并一直隨愛人進城務(wù)工,根據(jù)家庭經(jīng)濟收入的能力,結(jié)婚后幾年來一直不要小孩,在農(nóng)村我已是高齡已婚婦女。直至20xx年初,與愛人考慮成熟后,決定準(zhǔn)備生育要小孩。 20xx年4月7日,一直在麗江與愛人務(wù)工的我在家人陪同下,前往萬和醫(yī)院做產(chǎn)前正常檢查,卻被專家醫(yī)生確診為嚴(yán)重的'宮外孕破裂,這在萬和醫(yī)院手術(shù)治療還是風(fēng)險與考驗,并且根據(jù)我和愛人在麗江的打工情況,為了便于相互照顧和治療的安全性,最后在相關(guān)專家醫(yī)生的建議下,結(jié)合我們的實際情況,商定在麗江就地手術(shù)治療。因此,20xx年4月9日在家人的'陪同下入住麗江市人民醫(yī)院進行手術(shù)治療,于20__年4月17日初步治愈出院,手術(shù)治療時間共9天,花費了我們多年的打工積蓄。導(dǎo)致當(dāng)前我們的生活狀況非常困難,加上我本人身體需要長時期的調(diào)養(yǎng),短時期內(nèi)無法做工。為此,特向上級民政部門相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)提出申請,望按照相關(guān)的大病醫(yī)療保險報銷程序給予辦理有關(guān)手續(xù)為謝!

  特此申請

  申請人:

  20xx年6月8日

藥費報銷申請書9

尊敬的縣醫(yī)保中心領(lǐng)導(dǎo):

  我名xx,現(xiàn)年70歲,系特困破產(chǎn)企業(yè)列家橋煤礦退休職工,因曾經(jīng)工作環(huán)境惡劣等原因,近十年來,身體一直不好,疾病多達十余多種,一直靠住院打針吃藥維護生命,十多年來醫(yī)藥費自付就花去我近二十萬元,而我一個特困企業(yè)退休人員,每月工資幾百元,僅能解決基本生活而已,疾病造成我家極度貧困,負(fù)債累累,家里正常生活都難以維持。20xx年12月22日,我因生病再次到石潭鎮(zhèn)人民醫(yī)院住院治療,入院時我上交醫(yī)療卡給醫(yī)院予以醫(yī)保報銷,于20xx年12月27日出院,醫(yī)院告之年底醫(yī)保中心搞核算,醫(yī)保卡資金凍結(jié),要我把醫(yī)保卡留在醫(yī)院等年后再報,報后再通知我來拿卡,數(shù)月后,醫(yī)院沒通知我去拿卡,我因身體原因也一直沒去石潭醫(yī)院要卡。直到今年四月初,石潭醫(yī)院來電說,我醫(yī)療卡內(nèi)沒有錢報銷,我住院1900多元費用要自己拿錢去醫(yī)院交,否則扣留醫(yī)保卡。我因經(jīng)常要住院,必須要有醫(yī)療卡,萬般無奈下求爺爺告奶奶,東拼西湊借款1900多元交給石潭醫(yī)院贖回醫(yī)療卡,石潭醫(yī)院告訴我,現(xiàn)在我們單位醫(yī)療卡由縣醫(yī)保中心轉(zhuǎn)到市醫(yī)保中心,醫(yī)院告之要我找市醫(yī)保中心報銷,我拖著病體三次到市醫(yī)保中心咨詢報銷事宜,市醫(yī)保中心則告訴我20xx年的住院醫(yī)療費用報銷是由縣醫(yī)保中心報銷,與他們無關(guān)。因身體原因無奈之下,我托兒子二次到你們這里咨詢報銷醫(yī)藥費事宜,卻告之此事與你們無關(guān),要我兒找列煤清算組解決,我兒數(shù)次電話聯(lián)系列煤清算組成員與主任,他們且說此事與他們無關(guān),一致要我找你們縣醫(yī)保中心給予報銷,你們雙方卻各持一詞,讓我搞不清東南西北,F(xiàn)我再次書面請求你們縣醫(yī)保中心報銷我住院醫(yī)療費用,如果你們縣醫(yī)保中心確實不能解決此問題,敬請縣醫(yī)保中心領(lǐng)導(dǎo)在我申請書上陳述不能給予醫(yī)療費用報銷理由,并由領(lǐng)導(dǎo)簽名,以此維護我的'合法權(quán)益!

  申請人:xx

  20xx年x月xx日

藥費報銷申請書10

尊敬的領(lǐng)導(dǎo):

  本人XXX,身份證號:XXXXXXXXXXXXXX,系XXX車間工人,在XXXX年XX月X日工作時不慎受傷,造成XXXXXXX,因傷勢不重,未到指定醫(yī)療機構(gòu)就診,于XXXX年X月X日至XXXX年X月XX日在XXXXXXXXX骨傷科診所進行治療,治療費用合計XXX元(大寫:人民幣XXXXXX元整),費用明細詳見附件一(門診收費收據(jù)),F(xiàn)本人已完全康復(fù),特向公司申請報銷此醫(yī)療費用,望給予批準(zhǔn)為謝。

  特此

敬禮!

  申請人:×××

藥費報銷申請書11

尊敬的領(lǐng)導(dǎo):

  我是 xx的一名退休職工,名叫,于 年退休。退休前在廠里從事的是汽車噴漆工種。

  退休后,我常感到身體不適,于 年經(jīng)醫(yī)院診斷,我得的是再生障礙性貧血。醫(yī)生認(rèn)為,我之所以得此病,是因為油漆中的化學(xué)物質(zhì)所致,屬于職業(yè)病。后經(jīng)多方醫(yī)治,病情仍然沒有好轉(zhuǎn),所用治療費不計其數(shù)。僅1988年至20xx年尚未報銷的住院費就高達近8000元。當(dāng)時,因為廠里的情況也非常困難,連職工生活費都無法正常發(fā)放,廠領(lǐng)導(dǎo)考慮到我的特殊情況,報銷了我的部分醫(yī)療費用,并且承諾廠里一旦有錢一定給我優(yōu)先報銷。目前,廠領(lǐng)導(dǎo)已經(jīng)更換了,我的醫(yī)療費的報銷卻沒有兌現(xiàn)。老的.醫(yī)療費沒有報銷,新的醫(yī)療費還在連連不斷地產(chǎn)生。為了維持生命,我靠的是激素和輸血。高昂的費用確實讓我難以承受。

  我相信,無論廠領(lǐng)導(dǎo)更換與否,面對我的如此狀況,面對如此脆弱的生命,面對一個曾經(jīng)為工廠建設(shè)貢獻過青春而今已是疾病纏身的退休老工人請求決不會置之不理的。為此,我懇請領(lǐng)導(dǎo)根據(jù)《南昌市社會保險條例》及其他有關(guān)規(guī)定,落實我醫(yī)療費的報銷。

  特此

敬禮!

  申請人:×××

藥費報銷申請書12

尊敬的領(lǐng)導(dǎo):

  本人于20__年10月至20__年6月在曲阜師范大學(xué)完成了教育碩士專業(yè)學(xué)位培養(yǎng)計劃,成績合格,被授予教育碩士學(xué)位。

  在學(xué)習(xí)期間,本人學(xué)習(xí)費用共計1。4萬元,據(jù)文件精神,學(xué)習(xí)費用按6:2:2的比例,分別有同級財政、學(xué)員所在單位、學(xué)員個人承擔(dān)。特申請由市財政承擔(dān)學(xué)費的.60%,計人民幣捌仟肆佰元整(8400元),我學(xué)校承擔(dān)費用的20%,計人民幣貳仟捌佰元整(2800元),請領(lǐng)導(dǎo)批示。

  特此申請。

此致

敬禮!

  申請人:xx

  xx年xx月xx日

藥費報銷申請書13

尊敬的院領(lǐng)導(dǎo):

  您好!感謝您在百忙之中看我的申請,希望您能耐心讀完這封信,我將感激不盡!我叫xx,家住廣南縣蓮城鎮(zhèn),是一個地地道道的普通農(nóng)民,家庭共4口人,丈夫是一名小學(xué)教師,每月工資不到1000多元,膝下有個兩孩子,雖然大兒子已畢業(yè)一年多,但至今還未找到工作,小兒子現(xiàn)就讀于紅河學(xué)院(大三),一家4口人所有的開支僅靠丈夫微薄的工資維持著。天有不測風(fēng)云,xx年某月開始感覺右下腋窩有疼痛感,在縣醫(yī)院檢查未果后便到貴醫(yī)院進行就醫(yī),經(jīng)過診斷→檢查→手術(shù)→取樣→化驗等等一序列的程序后發(fā)現(xiàn)我得的是癌癥,幸得在貴醫(yī)院高超的.醫(yī)術(shù)醫(yī)治下,病情終于有了好轉(zhuǎn)。貴醫(yī)院的恩德感激不盡!然而,一開始的檢查、手術(shù)已經(jīng)花光了全部積蓄。小兒子一年上萬元的學(xué)雜費全靠貸款支撐。

  我手術(shù)后的三次化療及一次放療都是東湊西借才勉強交清,真是舊債未還又添新債。接下來的三次化療及一次放療所需的費用對于一個原本就貧困的家庭來說更是雪上加霜,經(jīng)濟上和精神的負(fù)擔(dān)迫使我有種想放棄的治療的信心。但主治醫(yī)生告訴我后三次的放療及一次化療是最關(guān)鍵的,如果放棄,前面的治療將前功盡棄。繼續(xù),高額的醫(yī)療費又不知何處去借。為此、特向貴醫(yī)院提出申請,希望可以減免部分醫(yī)療費或給予適當(dāng)?shù)难a助。希望貴醫(yī)院可以理解我們,支持并給予我們幫助!我們?nèi)覍肋h銘記貴醫(yī)院的恩德,為之傳誦!最后,祝愿貴院領(lǐng)導(dǎo)身體健康,工作順利,萬事如意!

此致

敬禮!

  申請人:xx

  申請時間:xx年x月x日

藥費報銷申請書14

xxx保險公司:

  由于在校內(nèi)打球,導(dǎo)致xx受傷,被送往醫(yī)院后共花費xx元錢。由于學(xué)校在xx貴保險公司投有學(xué)生保險。本事故在保險公司賠付范圍之類,現(xiàn)特向(保險公司名字)貴保險公司提出賠付,謝謝!

  此致!

敬禮

  申請人:xx學(xué)校xx班xxx

  申請時間:20xx年x月x日

藥費報銷申請書15

xxx市醫(yī)保中心:

  本人為城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險的參保人,于去年#月#日辦理了參保手續(xù),并按時繳費。按照本市有關(guān)規(guī)定,本人應(yīng)于#月開始享受醫(yī)保住院統(tǒng)籌資格。在醫(yī)?I(lǐng)到手之前,本人因xx疾病,在xx醫(yī)保定點醫(yī)院住院治療,現(xiàn)申請予以審核報銷。后附本人身份證復(fù)印件、醫(yī)保定點醫(yī)院出院小結(jié)、住院費用清單、結(jié)算發(fā)票。

  申請人:xx

  日期:20xx年xx月xx日

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