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醫(yī)療調(diào)解申請(qǐng)書

時(shí)間:2022-10-27 09:46:38 申請(qǐng)書 我要投稿

醫(yī)療調(diào)解申請(qǐng)書

  在當(dāng)今社會(huì)生活中,申請(qǐng)書與我們的生活息息相關(guān),申請(qǐng)書可以使我們的愿望得到合理表達(dá)。那么相關(guān)的申請(qǐng)書到底怎么寫呢?以下是小編為大家整理的醫(yī)療調(diào)解申請(qǐng)書,歡迎閱讀,希望大家能夠喜歡。

醫(yī)療調(diào)解申請(qǐng)書

醫(yī)療調(diào)解申請(qǐng)書1

 。ㄒ唬┗挤疆(dāng)事人基本情況

  患者姓名:____________性別:______年齡:____________

  身份證號(hào):__________________電話:__________________家庭住址:__________________

  委托代理人姓名:____________電話:__________________與患者關(guān)系:____________

 。ǘ┥暾(qǐng)調(diào)解的糾紛事實(shí):

  (三)申請(qǐng)調(diào)解的爭(zhēng)議要點(diǎn)及理由:

 。ㄋ模┥暾(qǐng)調(diào)解的.賠償金額:

  特申請(qǐng)__________________地區(qū)醫(yī)療糾紛委員會(huì)予以調(diào)解。

  申請(qǐng)人:______

  日期:______

醫(yī)療調(diào)解申請(qǐng)書2

  申請(qǐng)人:姓名:xxx,性別:xxx,民族:xxx,出生:xxx,日:xxx,聯(lián)系方式:xxx,單位或住址

  被申請(qǐng)人:?jiǎn)挝幻Q法定代表人職務(wù):xxx,聯(lián)系方式:xxx,委托代理人職務(wù)聯(lián)系方式:xxx,單位地址糾紛

  簡(jiǎn)要情況:

  當(dāng)事人申請(qǐng)事項(xiàng):

  行政調(diào)解人員已將調(diào)解的相關(guān)規(guī)定告知我,現(xiàn)自愿申請(qǐng)醫(yī)療糾紛行政調(diào)解。

  申請(qǐng)人:

  xx年xx月xx日

醫(yī)療調(diào)解申請(qǐng)書3

  申請(qǐng)人:________,性別:____,漢族,_____年_____月_____日出生,今年____歲,______戶口,原住址:_________________,職業(yè)_________________,聯(lián)系方式:______________。

  被申請(qǐng)人:_________________

  單位負(fù)責(zé)人:_________________地址:_________________

  聯(lián)系方式:_________________

  申請(qǐng)事項(xiàng)

  申請(qǐng)對(duì)申請(qǐng)人與被申請(qǐng)人之間的醫(yī)療糾紛作醫(yī)療事故技術(shù)鑒定;

  事實(shí)和理由

  __________年__________月__________日,申請(qǐng)人因交通事故造成的人身傷害到被申請(qǐng)人處就診。入院時(shí)的診斷為:_________________年__________月__________日下午被一正在倒車的面包車撞倒,造成申請(qǐng)人面部外傷,左上肢腕關(guān)節(jié)以上,胳膊肘以下骨折,左腿小腿骨折,由120救護(hù)車送至被申請(qǐng)人處,被申請(qǐng)人安排申請(qǐng)人拍片子、各項(xiàng)化驗(yàn),診療結(jié)束后,申請(qǐng)人在被申請(qǐng)人的骨科住院治療,門診住院號(hào)為_______________。

  第二天也就是__________年__________月__________日,被申請(qǐng)人給申請(qǐng)人檢驗(yàn)的生化檢驗(yàn)報(bào)告單上明確顯示,申請(qǐng)人的肌酐CRE的檢驗(yàn)結(jié)果為675H、尿素氮BUN為19。5H。而正常成年女性的腎功能檢測(cè)指標(biāo)為肌酐(CRE)正常參考范圍:_________________0~159μmol/L。尿素氮(BUN)正常參考范圍:_________________2。6~8。3mmol/L。血尿素氮與肌酐比值(BUN/CRE)正常參考范圍:_________________15~24:_________________1。很顯然,申請(qǐng)人的肌酐值已經(jīng)很高,在肌酐值高的情況下不能使用藥物甘露醇。但是被申請(qǐng)人在這樣的情況下,二十多天的時(shí)間持續(xù)使用該藥物,直到__________年__________月__________日晚上八點(diǎn)造成申請(qǐng)人休克。被申請(qǐng)人組織內(nèi)科醫(yī)生進(jìn)行會(huì)診,會(huì)診后就給申請(qǐng)人家屬下達(dá)病危通知書,要求申請(qǐng)人家屬就使用甘露醇的治療單簽字,并告知申請(qǐng)人家屬使用甘露醇可能造成生命危險(xiǎn)。申請(qǐng)人無奈只好轉(zhuǎn)到山大醫(yī)院進(jìn)行治療。至__________年__________月__________日0:_________________30分申請(qǐng)人轉(zhuǎn)院時(shí)的檢查結(jié)果顯示,除了入院時(shí)的.受傷情況后還多了一項(xiàng),腎功能不全。

  被申請(qǐng)人不當(dāng)?shù)闹委煼桨浮㈠e(cuò)誤使用藥物,造成申請(qǐng)人的病情嚴(yán)重惡化,現(xiàn)申請(qǐng)人向貴院提起申請(qǐng),要求對(duì)申請(qǐng)人與被申請(qǐng)人之間的醫(yī)療糾紛作醫(yī)療事故技術(shù)鑒定。

此致

  _______________區(qū)衛(wèi)生局

  申請(qǐng)人:_________________

  __________年__________月__________日

  申請(qǐng)人的受托人:_________________

  聯(lián)系方式:_________________

醫(yī)療調(diào)解申請(qǐng)書4

  一、醫(yī)方當(dāng)事人基本情況

  醫(yī)方當(dāng)事人單位名稱地址

  法定代表人姓名職務(wù)電話

  委托代理人姓名職務(wù)電話

  二、申請(qǐng)調(diào)解的糾紛事實(shí):

  三、申請(qǐng)調(diào)解的爭(zhēng)議要點(diǎn)及理由:

  四、申請(qǐng)調(diào)解的賠償金額:

  特申請(qǐng)某某醫(yī)療糾紛調(diào)解委員會(huì)予以調(diào)解。

  擴(kuò)展

  醫(yī)療事故調(diào)解如何進(jìn)行?

  當(dāng)今社會(huì)醫(yī)療事故頻發(fā),醫(yī)患關(guān)系也更加緊張。當(dāng)醫(yī)療事故發(fā)生后,我們要正確處理好醫(yī)患關(guān)系,緩和醫(yī)患之間的沖突,那么醫(yī)療事故調(diào)解如何進(jìn)行呢?將在下文中為大家講解。

  醫(yī)患雙方和解過程中應(yīng)注意的問題

  (一)注意區(qū)分醫(yī)療事故技術(shù)鑒定前的調(diào)解和醫(yī)療事故技術(shù)鑒定后的調(diào)解

  《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》第47條規(guī)定,醫(yī)患雙方制作的協(xié)議書,應(yīng)當(dāng)載明雙方當(dāng)事人的基本情

  況和醫(yī)療事故的'原因、雙方當(dāng)事人共同認(rèn)定的醫(yī)療事故等級(jí)以及協(xié)商確定的賠償數(shù)額等,并由雙方當(dāng)事人在協(xié)議書上簽名。但是在實(shí)際工作中,協(xié)議書基本上無法載明這些事項(xiàng),尤其是“醫(yī)療事故的原因”、“雙方當(dāng)事人共同認(rèn)定的醫(yī)療事故等級(jí)”兩項(xiàng)內(nèi)容。因?yàn)榘凑諚l例規(guī)定,只有醫(yī)學(xué)會(huì)才是醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的合法組織,其他任何個(gè)人和組織均無權(quán)鑒定或者認(rèn)定醫(yī)療事故。如果醫(yī)患雙方發(fā)生醫(yī)療事故爭(zhēng)議糾紛,在沒有提交醫(yī)學(xué)會(huì)進(jìn)行鑒定之前,顯然無法確定是否屬于醫(yī)療事故,此時(shí)雙方協(xié)商解決,無法在協(xié)議書上載明事故的原因和事故等級(jí),否則就只能理解成當(dāng)事人協(xié)商解決醫(yī)療糾紛必須在醫(yī)療事故技術(shù)鑒定之后進(jìn)行,這樣理解,既不符合法律規(guī)定,也不利于糾紛便捷處理。因此,作者理解,這項(xiàng)規(guī)定只能適用于已經(jīng)進(jìn)行醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的案件。

  (二)在協(xié)商過程中最好要求患方有懂醫(yī)的人員參與

  雙方自行和解成功之后,一方反悔再次起訴,往往導(dǎo)致糾紛久拖不決,不利于民事爭(zhēng)議的處理。其中患方提起訴訟的最常見理由就是雙方和解中,患方對(duì)有關(guān)內(nèi)容存在重大誤解,協(xié)議內(nèi)容顯失公平,因而要求對(duì)協(xié)議撤銷或者變更協(xié)議內(nèi)容。為了避免這種結(jié)果出現(xiàn),在協(xié)商中,最好要求患方有懂醫(yī)的人員參與,如果患方有懂法的人員參與更好。這樣可以最大限度地保證調(diào)解協(xié)議的效力。

  (三)調(diào)解協(xié)議附加條款——排除一方當(dāng)事人再次主張協(xié)議,否則協(xié)議無效

  在實(shí)踐工作中,經(jīng)常遇到調(diào)解協(xié)議生效后,患方拿到醫(yī)方的“補(bǔ)償”后,再次向法院提起訴訟,要求醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)賠償責(zé)任。在訴訟中,他們常常主張,患方此前給予的“經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償”,與事故爭(zhēng)議無關(guān),調(diào)解協(xié)議屬于醫(yī)療機(jī)構(gòu)自愿贈(zèng)與,不能計(jì)算在法院的判決額內(nèi)。對(duì)此,如果調(diào)解協(xié)議中有排除訴訟的約定,即使法院認(rèn)定雙方當(dāng)事人的調(diào)解協(xié)議是醫(yī)療機(jī)構(gòu)的自愿贈(zèng)與,也應(yīng)屬于附條件的贈(zèng)與,根據(jù)《中華人民共和國合同法》第190條的規(guī)定,附條件的贈(zèng)與,如果接受贈(zèng)與的一方不能滿足贈(zèng)與方提出的條件和要求,贈(zèng)與行為可以撤銷。這樣可以為醫(yī)療機(jī)構(gòu)減少不必要的損失。

醫(yī)療調(diào)解申請(qǐng)書5

  申請(qǐng)人姓名性別民族年齡職業(yè)或職務(wù)私營(yíng)業(yè)主聯(lián)系方式單位或住址杭州寶侖會(huì)議服務(wù)有限公司被申請(qǐng)人姓名性別民族年齡職業(yè)或職務(wù)聯(lián)系方式單位或住址糾紛簡(jiǎn)要情況申請(qǐng)人于20xx年1月3日因臨產(chǎn),到*******醫(yī)院就診,并于當(dāng)晚進(jìn)行剖宮產(chǎn)手術(shù)。術(shù)后申請(qǐng)人恢復(fù)不佳,先是發(fā)生嚴(yán)重腸梗阻,后于術(shù)后第五天(1月8號(hào))發(fā)現(xiàn)手術(shù)切口嚴(yán)重感染(從內(nèi)部化膿),導(dǎo)致申請(qǐng)人在此后二十多天里,因傷口不能縫合,一直在經(jīng)受清創(chuàng)、換藥、腸梗阻和臥床治療的痛苦。申請(qǐng)人直到20xx年2月18日才出院,相較正常手術(shù)孕婦,多住了一個(gè)多月的院,這期間整個(gè)家庭的精力都花在如何減輕病人痛苦及幫助病人恢復(fù)上,病人及家人也因此無法工作和經(jīng)營(yíng),經(jīng)濟(jì)損失嚴(yán)重。而這一個(gè)多月,申請(qǐng)人遭受的身體痛苦和精神折磨,更是任何賠償或治療所無法衡量和彌補(bǔ)的`。另外,院方及其醫(yī)務(wù)人員對(duì)下列問題,至今也未給申請(qǐng)人一個(gè)滿意答復(fù):

  1、術(shù)后六小時(shí)內(nèi),整包注射液將被褥浸透無人問津。事后發(fā)現(xiàn),護(hù)士蠻橫要求尚處于麻醉狀態(tài)的病人自行爬到隔壁病床;

  2、申請(qǐng)人腸梗阻最嚴(yán)重的5號(hào)晚上18點(diǎn)至24點(diǎn)六個(gè)小時(shí)期間,曾先后六次去找過值班醫(yī)生,均無人過來,導(dǎo)致次日申請(qǐng)人腸粘連,腹腔積液發(fā)生;

  3、感染具體原因至今仍然不明不白,主刀醫(yī)生手術(shù)態(tài)度不嚴(yán)謹(jǐn),術(shù)后很長(zhǎng)一段時(shí)間未來查問患者病情及恢復(fù)情況。

  當(dāng)事人申請(qǐng)事項(xiàng):

  1、相關(guān)醫(yī)務(wù)人員賠禮道歉;

  2、等共計(jì)人民幣4萬元;

  3、劃撥5萬元?钭鳛獒t(yī)院失誤懲罰金,成立愛心基金用于救助社會(huì)弱勢(shì)群體。

  人民調(diào)解委員會(huì)已將申請(qǐng)人民調(diào)解的相關(guān)規(guī)定告知我,現(xiàn)自愿申請(qǐng)人民調(diào)解委員會(huì)進(jìn)行調(diào)解。

申請(qǐng)人(簽名蓋章或按指。

年月日

醫(yī)療調(diào)解申請(qǐng)書6

  患方當(dāng)事人基本情況:

  申請(qǐng)調(diào)解的糾紛事實(shí):患者姓名性別年齡民族住址患者目前狀態(tài)患者當(dāng)事人與患者關(guān)系。

  申請(qǐng)調(diào)解的爭(zhēng)議要點(diǎn)、醫(yī)療損害責(zé)任及理由:

  申請(qǐng)調(diào)解的.索賠金額:

  特申請(qǐng)XXX市醫(yī)療糾紛人民調(diào)解委員會(huì)予以調(diào)解。

申請(qǐng)人:

申請(qǐng)日期:年月日

醫(yī)療調(diào)解申請(qǐng)書7

  甲方:醫(yī)院

  地址:聯(lián)系電話:

  乙方:性別:年齡:身份證號(hào)碼:

  住址:聯(lián)系電話:

  與患者關(guān)系:郵政編碼

  □患者本人、□法定監(jiān)護(hù)人、□委托代理人、□其他直系親屬:

 。ㄈ绻皇腔颊弑救吮仨毟缴矸蓐P(guān)系證明材料、授權(quán)文件;如患者已經(jīng)死亡,乙方必須為死者的全部合法繼承人。)甲乙雙方就患者(身份證號(hào)碼:)于年月日至年月日因診斷在甲方門診或住院治療(住院病案號(hào)或門診病歷號(hào))期間發(fā)生的醫(yī)療糾紛,乙方認(rèn)為甲方造成xxx醫(yī)療損害,現(xiàn)經(jīng)雙方友好協(xié)商一致,自愿達(dá)成如下協(xié)議,以便共同遵守。

  一、甲方同意一次性賠償(或補(bǔ)償)乙方人民幣元,并減免乙方所欠的人民幣元醫(yī)療費(fèi)用。賠償(或補(bǔ)償)乙方人民幣元的`費(fèi)用中包括住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、陪護(hù)費(fèi)、誤工費(fèi)、交通費(fèi)、被撫養(yǎng)人生活費(fèi)、喪葬費(fèi)、及死亡賠償金、精神損害撫慰金等與此次醫(yī)療糾紛相關(guān)的所有費(fèi)用。

  二、甲方在調(diào)解書生效后(法院下達(dá)調(diào)解書后)十日內(nèi),根據(jù)本協(xié)議向乙方一次性支付解決本糾紛的全部賠償(或補(bǔ)償)費(fèi)用,乙方收到甲方給付賠償費(fèi)(或補(bǔ)償費(fèi))后應(yīng)向甲方出具書面收款憑證。此醫(yī)療糾紛即告終結(jié)。

  三、乙方承諾本協(xié)議生效后十日內(nèi)火化尸體,自收到甲方所給付的-------人民幣賠償(或補(bǔ)償)款之后,此糾紛即告終結(jié)。乙方不會(huì)再以任何理由向甲方提出任何要求。

醫(yī)療調(diào)解申請(qǐng)書8

  (一)患方當(dāng)事人基本情況

  患者姓名:XX性別:X年齡:XX

  身份證號(hào):XXX電話:XXX家庭住址:XXX

  委托代理人姓名:XX電話:XXX與患者關(guān)系:XX

 。ǘ┥暾(qǐng)調(diào)解的.糾紛事實(shí):

 。ㄈ┥暾(qǐng)調(diào)解的爭(zhēng)議要點(diǎn)及理由:

  (四)申請(qǐng)調(diào)解的賠償金額:

  特申請(qǐng)XXX地區(qū)醫(yī)療糾紛調(diào)解委員會(huì)予以調(diào)解。

  申請(qǐng)人:

  申請(qǐng)日期:20xx年xx月xx日

醫(yī)療調(diào)解申請(qǐng)書9

  申請(qǐng)人:姓名:______,性別:______,民族:______,出生:______,日:______,聯(lián)系方式:______,單位或住址:______

  被申請(qǐng)人:______單位名稱:______法定代表人職務(wù):______,聯(lián)系方式:______,委托代理人職務(wù)聯(lián)系方式:______,單位地址______

  糾紛簡(jiǎn)要情況:______

  當(dāng)事人申請(qǐng)事項(xiàng):

  行政調(diào)解人員已將調(diào)解的相關(guān)規(guī)定告知我,現(xiàn)自愿申請(qǐng)醫(yī)療糾紛行政調(diào)解。

  申請(qǐng)人:______

  日期:______

醫(yī)療調(diào)解申請(qǐng)書10

  一、患方當(dāng)事人基本情況

  患者姓名性別年齡

  身份證號(hào)電話家庭住址

  委托代理人姓名電話與患者關(guān)系

  二、申請(qǐng)調(diào)解的糾紛事實(shí):

  某年某月,某某患者深感身體不適,于是前往某某醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行診治,某某醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具診斷書一份,診斷書上寫明:某某患者患有某種疾病,具體病癥狀況等,醫(yī)方準(zhǔn)針對(duì)患者病癥給出了建議;颊咧(jǐn)遵遺囑進(jìn)行治療,在治療過程中,醫(yī)方不慎××××,導(dǎo)致患者××××。

  三、申請(qǐng)調(diào)解的爭(zhēng)議要點(diǎn)及理由:

  針對(duì)上述案件事實(shí),證明醫(yī)方在治療過程中存在過錯(cuò),導(dǎo)致某某患者××(寫結(jié)損害結(jié)果),侵犯了該患者的身體健康生命權(quán),因該患者受到的`損害是由于乙方的過錯(cuò)而造成的,故現(xiàn)請(qǐng)求醫(yī)方賠償患者的損失

  四、申請(qǐng)調(diào)解的賠償金額:

  本案件申請(qǐng)賠償?shù)膿p失包括:醫(yī)療費(fèi)用、交通費(fèi)、補(bǔ)助費(fèi)、身體殘疾補(bǔ)助金等

  特申請(qǐng)某某醫(yī)療糾紛調(diào)解委員會(huì)予以調(diào)解。

  申請(qǐng)人:患者姓名

  申請(qǐng)日期:某年某月某日

醫(yī)療調(diào)解申請(qǐng)書11

  編號(hào):_______________(______)______調(diào)______號(hào)

  申請(qǐng)人:_______________

  被申請(qǐng)人:_______________

  糾紛簡(jiǎn)要情況:___________年______月______日晚______時(shí)左右,申請(qǐng)人________________在被申請(qǐng)人________________開辦的________________拉絲廠工作時(shí),因操作不慎被鋼絲將手拉傷,造成其右手小指、無名指及中指被截去的嚴(yán)重后果,并因此花去醫(yī)療費(fèi)共計(jì)________________余元。_______________拒絕為其支付醫(yī)療費(fèi)用。________________在多次于其交涉未果的`情況下,向本調(diào)委會(huì)提出申請(qǐng),要求對(duì)此事進(jìn)行調(diào)解。

  經(jīng)調(diào)解,自愿達(dá)成如下協(xié)議:

  1.由________________承擔(dān)所有的醫(yī)療費(fèi)用_____________元;

  2.________________與________________即日起終止勞動(dòng)關(guān)系及工傷保險(xiǎn)關(guān)系。

  履行協(xié)議的方式、地點(diǎn)、期限:_______________

  1.本協(xié)議簽定之時(shí),由_______________一次性支付________________現(xiàn)金________________元;

  2.在________________年______月______日前,由________________為________________付清所有的醫(yī)療費(fèi)用。

  本工傷糾紛調(diào)解協(xié)議書一式三份,當(dāng)事人、人民調(diào)解委員會(huì)各持一份。

  當(dāng)事人(簽名)_____________

  調(diào)解員(簽名)_____________

  ________________年__________月___________日

醫(yī)療調(diào)解申請(qǐng)書12

  申請(qǐng)人:_________________

  被申請(qǐng)人:_________________醫(yī)院

  地址__________________________

  聯(lián)系電話__________________________

  法定代表人(負(fù)責(zé)人):_______________________

  職務(wù):_________醫(yī)院院長(zhǎng)。

  申請(qǐng)事項(xiàng)

  申請(qǐng)對(duì)申請(qǐng)人與被申請(qǐng)人之間的醫(yī)療糾紛作醫(yī)療事故技術(shù)鑒定,并確定賠償。

  事實(shí)和理由

  __________年________月__________日下午,申請(qǐng)人之子_______________(病人)因身體不適到被申請(qǐng)人處就診,并住院治療。至_______月__________日下午,經(jīng)檢查,診斷為“肺血栓”,并將病情告知病人。至_______月__________日凌晨,申請(qǐng)人接到醫(yī)院病危通知后,趕到醫(yī)院時(shí),看見病人躺倒在離病床2米遠(yuǎn)的地上,左臉有一傷口,血流至耳朵(已凝固),且手腳冰涼,已死亡。因被申請(qǐng)人工作人員違反醫(yī)療護(hù)理常規(guī),草率治療,未及時(shí)做轉(zhuǎn)院處理,搶救不力,導(dǎo)致病人不治身亡。

  一、被申請(qǐng)人工作人員違反醫(yī)療常規(guī),未給病人進(jìn)行病理檢查就讓其住院,且至住院第二天即_______月__________日已經(jīng)在給病人用肺血栓針(已經(jīng)證實(shí)得了肺血栓,當(dāng)天費(fèi)用清單為證),第三天下午,才檢查出病人患的是“肺血栓”,延誤了病情,使病人未得到及時(shí)救治,而不治身亡。不僅如此,被申請(qǐng)人在明知病人病情很嚴(yán)重的情況下,不僅沒有及時(shí)給病人予以救治,而且直至病人死亡時(shí),采取的均為二級(jí)護(hù)理,病房中無任何救治設(shè)備放置,且病人死亡時(shí),并非死在自己的病床上,而是死在離自己病床2米遠(yuǎn)的地上,且臉上有血。從以上情形不難看出,院方未盡到應(yīng)盡的醫(yī)治和護(hù)理義務(wù),嚴(yán)重違反醫(yī)療常規(guī),對(duì)病人未給予及時(shí)救治和護(hù)理,是導(dǎo)致病人死亡的最直接原因。

  二、被申請(qǐng)人診斷出病人的病情為“肺血栓”后,根據(jù)診療常規(guī),在明知自己無醫(yī)治條件的情況下,對(duì)病人未及時(shí)做出轉(zhuǎn)院處理或特級(jí)護(hù)理,也未及時(shí)通知申請(qǐng)人陪護(hù),亦未及時(shí)將病人病情嚴(yán)重的情況告知申請(qǐng)人(即下發(fā)病危通知書)。使病人的感染不能得到有效的控制,病情惡化,且搶救不力,也是導(dǎo)致病人死亡的主要原因之一。

  三、被申請(qǐng)人未履行告知義務(wù)。被申請(qǐng)人在診斷結(jié)論出來后,在明知病人病情很嚴(yán)重的情況下,還不及時(shí)告知病人家屬可能導(dǎo)致的不良后果,使病人在不知情的情況下接受了草率的治療和護(hù)理,造成病人身體損害,病情迅速惡化,最終導(dǎo)致死亡。

  四、被申請(qǐng)人在病人死亡后,其工作人員對(duì)病人的.死亡原因的解釋前后不一致,先前說是“肺血栓”,過后又不承認(rèn)(此有病人的親屬及校方、同事的質(zhì)詢?yōu)樽C)。對(duì)院方的此做法,讓人難以理解,使申請(qǐng)人有理由相信院方在對(duì)病人的死亡原因上,有推托醫(yī)責(zé)的嫌疑。綜上所述,被申請(qǐng)人工作人員嚴(yán)重不負(fù)責(zé)任,違反醫(yī)療護(hù)理常規(guī),搶救不力,未及時(shí)做出轉(zhuǎn)院處理,并且未履行告知義務(wù),造成病人病情惡化,最后不治身亡,因果關(guān)系明顯。鑒于以上事實(shí)和理由,現(xiàn)申請(qǐng)作醫(yī)療事故技術(shù)鑒定。

  申請(qǐng)人:_________________

  日期:_________________

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