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人身傷害鑒定申請書
我們眼下的社會,申請書使用的情況越來越多,申請書可以使我們的愿望得到合理表達。相信大家又在為寫申請書犯愁了吧!以下是小編幫大家整理的人身傷害鑒定申請書,歡迎閱讀,希望大家能夠喜歡。
人身傷害鑒定申請書1
申請人: ,性別 ,年齡 ,出生年月 ,住址 ,聯(lián)系電話 。
申請事項
一、請求對申請人傷殘等級進行鑒定;
二、請求對申請人繼續(xù)治療康復(fù)所需費用進行鑒定;
三、請求鑒定申請人是否需要營養(yǎng)治療及費用。
事實與理由
年 月 日,申請人在常州BB從事CCC時,不慎被意外傷害,申請人的右眼球被刺傷。申請人隨
即被送往常州第二人民醫(yī)院診治,經(jīng)醫(yī)生診斷,事故造成原告下列人身傷害:
1、右眼球破裂;2、前段玻璃體被切割。
今為維護申請人合法權(quán)益,特請求人民法院委托司法鑒定,請予批準。
此致
xx人民法院
申請人:
年 月 日
人身傷害鑒定申請書2
申請人:______________,男,__________族,_____________年__________月__________日出生,住址:_________________市__________區(qū)__________區(qū)_____號樓_____單元_____號。
申請事項:_________________傷殘等級鑒定事實與理由:______________年__________月__________日__________時許,_______________、__________到申請人住處,將申請人從十層樓推倒?jié)L下摔至九層樓上,并對其拳打腳踢直至鮮血滿地。_______________、__________的故意傷害行為致使申請人左鎖骨骨折、鼻骨骨折、頭面部及腰部軟組織損傷并住院治療。申請人訴_______________、__________因故意傷害人身損害賠償一案,現(xiàn)已經(jīng)由人民法院立案審理,為準確計算殘疾賠償金的數(shù)額,特申請人民法院委托相關(guān)部門對申請人進行傷殘等級鑒定。
申請人:________
__年__________月__________日
人身傷害鑒定申請書3
申請人:______________,男,______________族,______________年______________月______________日生,F(xiàn)居住地為______________區(qū)______________鎮(zhèn)。聯(lián)系電話為:_________________
申請事項
一、請求對申請人傷殘等級進行鑒定;
二、請求對申請人繼續(xù)治療康復(fù)所需費用進行鑒定;
三、請求鑒定申請人是否需要營養(yǎng)治療及費用。
事實與理由
______________年______________月______________日上午______________點______________分左右,申請人在______________從事______________時,不慎被意外傷害,申請人的右眼球被刺傷。申請人隨即被送往______________第二人民醫(yī)院診治,經(jīng)醫(yī)生診斷,事故造成原告下列人身傷害:1、右眼球破裂;2、前段玻璃體被切割。
今為維護申請人合法權(quán)益,特請求人民法院委托司法鑒定,請予批準。
此致
常州市武進區(qū)人民法院
申請人:______________
______________年______________月______________日
人身傷害鑒定申請書4
申請人:______________,男,______________族,______________年______________月______________日生,F(xiàn)居住地為______________。聯(lián)系電話為:________________
申請事項
一、請求對申請人傷殘等級進行鑒定;
二、請求對申請人繼續(xù)治療康復(fù)所需費用進行鑒定;
三、請求鑒定申請人是否需要營養(yǎng)治療及費用。
事實與理由
______________年______________月______________日上午9點30分左右,申請人在______________從事______________時,不慎被意外傷害,申請人的右眼球被刺傷。申請人隨
即被送往常州第二人民醫(yī)院診治,經(jīng)醫(yī)生診斷,事故造成原告下列人身傷害:
1、右眼球破裂;2、前段玻璃體被切割。
今為維護申請人合法權(quán)益,特請求人民法院委托司法鑒定,請予批準。
此致
______________市武進區(qū)人民法院
申請人:______________
______________年______________月______________日
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