鑒定申請(qǐng)書(shū)
現(xiàn)今社會(huì)公眾的追求意識(shí)不斷提升，我們都會(huì)用到申請(qǐng)書(shū)，在寫(xiě)作上，申請(qǐng)書(shū)也具有一定的格式。你還在為寫(xiě)申請(qǐng)書(shū)而苦惱嗎？以下是小編為大家收集的鑒定申請(qǐng)書(shū)，僅供參考，大家一起來(lái)看看吧。
鑒定申請(qǐng)書(shū)1
申請(qǐng)人：××，男，×年×月×日出生，漢族，住××，身份證號(hào)碼：××。
被申請(qǐng)人：××，男，×年×月×日出生，漢族，住××，身份證號(hào)碼：××。
申請(qǐng)事項(xiàng)：
請(qǐng)求對(duì)被申請(qǐng)人的傷殘等級(jí)進(jìn)行重新鑒定，鑒定事項(xiàng)為被申請(qǐng)人20xx年5月7日左手食指受傷是否構(gòu)成殘疾？
事實(shí)與理由：
20xx年5月7日，被申請(qǐng)人因故受傷，后原告于20xx年6月8日單方委托××司法鑒定所對(duì)其傷殘等級(jí)進(jìn)行鑒定，司法鑒定所認(rèn)定被申請(qǐng)人構(gòu)成X級(jí)傷殘。該鑒定意見(jiàn)，程序存在嚴(yán)重違法。
首先，該鑒定意見(jiàn)系被申請(qǐng)人單方委托鑒定機(jī)構(gòu)，未與包括申請(qǐng)人在內(nèi)的其他當(dāng)事人協(xié)商確定鑒定機(jī)構(gòu)。
其次，被申請(qǐng)人用以鑒定的.證據(jù)未經(jīng)質(zhì)證，不符合鑒定規(guī)定，即，司法鑒定所依據(jù)未經(jīng)質(zhì)證的證據(jù)所得出的鑒定意見(jiàn)應(yīng)不予采納。
最后，被申請(qǐng)人受傷時(shí)間為20xx年5月7日，從某市二醫(yī)院出院時(shí)間為20xx年5月27日，而被申請(qǐng)人出示給貴院的證據(jù)中包括幾組出自別的醫(yī)院的診療發(fā)票。由此可見(jiàn)，被申請(qǐng)人在從某市二醫(yī)院出院后回到某地仍然在繼續(xù)進(jìn)行治療，其診療活動(dòng)并未終結(jié)。值得一提的是，司法鑒定所受理被申請(qǐng)人的鑒定申請(qǐng)時(shí)間是20xx年6月8日，但被申請(qǐng)人的診療活動(dòng)于 20xx年6月9日還尚未終結(jié)，這屬于嚴(yán)重程序違法。
根據(jù)《人體損傷致殘程度分級(jí)》第4.2規(guī)定：鑒定時(shí)機(jī)應(yīng)在原發(fā)性損傷及其與之確有關(guān)聯(lián)的并發(fā)癥治療終結(jié)或者臨床治療效果穩(wěn)定后進(jìn)行鑒定。本案中，被申請(qǐng)人自事故發(fā)生之日(20xx年5月7日)到鑒定意見(jiàn)作出之日(20xx年6月8日)，恰好一個(gè)月時(shí)間，且治療活動(dòng)未終結(jié)，根本不符合《人體損傷致殘程度分級(jí)》關(guān)于“鑒定時(shí)機(jī)”必須“治療終結(jié)或臨床治療效果穩(wěn)定后進(jìn)行鑒定”的規(guī)定。
綜上，某司法鑒定所出具的某司鑒（20xx）臨鑒字第×號(hào)《司法鑒定意見(jiàn)書(shū)》程序嚴(yán)重違法，其鑒定意見(jiàn)不應(yīng)作為證據(jù)，申請(qǐng)人特向貴院申請(qǐng)重新鑒定。
此致
某市某區(qū)人民法院
申請(qǐng)人：XXX
XX年 XX月XX日
鑒定申請(qǐng)書(shū)2
申請(qǐng)人李亞景男54歲漢族住化州市長(zhǎng)岐鎮(zhèn)化吳路25號(hào)。
被申請(qǐng)人李亞發(fā)男65歲漢族住吳川市長(zhǎng)岐鎮(zhèn)多曹村。申請(qǐng)人與被申請(qǐng)人民間借貸糾紛一案申請(qǐng)人曾于20xx年8月11日向法院提出申請(qǐng)筆跡同位素鑒定現(xiàn)鑒定機(jī)構(gòu)要求本人提供1999年8月16日以及相近時(shí)間的藍(lán)色油墨圓珠筆和藍(lán)黑墨水字跡樣本因1999年至今已長(zhǎng)達(dá)11年本人無(wú)法向鑒定機(jī)構(gòu)提供同時(shí)期的筆跡樣本故特向法院提出撤回筆跡同位素鑒定待后另行提出證據(jù)是否變?cè)焖痉ㄨb定。
此致
化州市人民法院
申請(qǐng)人
二o一o年八月三十日
鑒定申請(qǐng)書(shū)3
申請(qǐng)人：xx，男，xx歲，身份證號(hào)：xxxxxx，住址：xxxxxxxx，聯(lián)系電話：xxxx。
申請(qǐng)事項(xiàng)：
1、傷殘等級(jí)鑒定;
2、后續(xù)治療費(fèi)用鑒定。
事實(shí)與理由：
關(guān)于我訴xxxxx機(jī)動(dòng)車(chē)事故責(zé)任糾紛一案，貴院已受理。為準(zhǔn)確計(jì)算殘疾賠償金及后續(xù)治療費(fèi)的數(shù)額，特申請(qǐng)人民法院委托相關(guān)部門(mén)對(duì)xxxxx在此次事故中的傷殘等級(jí)及后續(xù)治療費(fèi)用進(jìn)行鑒定，請(qǐng)委托為盼!
此致
xx區(qū)人民法院
申請(qǐng)人：xx
xxx年xxx月xxx日
鑒定申請(qǐng)書(shū)4
申請(qǐng)人：四川資陽(yáng)市天宇建筑工程勞務(wù)有限公司住所：四川資陽(yáng)市伍隍鎮(zhèn)政府街16號(hào)法定代表人：魏xx
申請(qǐng)事項(xiàng)：
對(duì)被上訴人桂煥厚提交證據(jù)《租賃合同》與《結(jié)算單》中陳心明的簽字進(jìn)行比對(duì)鑒定。
事實(shí)與理由：
申請(qǐng)人四川資陽(yáng)市天宇建筑工程勞務(wù)有限公司未承建過(guò)成都中海國(guó)際社區(qū)8號(hào)地塊項(xiàng)目，且被上訴人桂煥厚向原審法院提交的《結(jié)算單》中“陳心明”的簽字也與上訴人向原審法院提交的《租賃合同》中“陳心明”的簽字不符，因上述證據(jù)系被上訴人在20xx年9月13日開(kāi)庭時(shí)才提交原件予上訴人質(zhì)證，上訴人在質(zhì)證過(guò)程中憑肉眼上觀察系看出上述兩處書(shū)寫(xiě)的“陳心明”三字不是同一人書(shū)寫(xiě)，該兩份證據(jù)系本案主要證據(jù)，若其中一份系偽造或存在虛假，則該證據(jù)就不能作為認(rèn)定事實(shí)的'依據(jù)，因此為使法院能依法查明案件事實(shí)，做到公平公正的審理以及維護(hù)被告的合法權(quán)益，故根據(jù)《中華人民共和國(guó)民事訴訟法》和《最高人民法院關(guān)于民事訴訟證據(jù)的若干規(guī)定》的相關(guān)規(guī)定，特向貴院依法申請(qǐng)對(duì)被上訴人桂煥厚提交貴院的《租賃合同》與《結(jié)算單》中陳心明的簽字進(jìn)行比對(duì)鑒定。
此致
成都市中級(jí)人民法院
申請(qǐng)人：
二OXX年四月二十一日
鑒定申請(qǐng)書(shū)5
申請(qǐng)人：xxx
男，漢族，xx年xx月xx日生
住：xx省xx市xxxxxx
身份證號(hào)：xxxxxxxxxxx
申請(qǐng)事項(xiàng)：傷殘等級(jí)鑒定
事實(shí)與理由
貴院依法受理的申請(qǐng)人與xxxx公司道路交通事故損害賠償糾紛一案，為維護(hù)申請(qǐng)人的合法權(quán)益，現(xiàn)特申請(qǐng)貴院委托相關(guān)鑒定機(jī)構(gòu)對(duì)申請(qǐng)人是否構(gòu)成傷殘及傷殘等級(jí)（賠償指數(shù)）進(jìn)行鑒定。
此致
xxx市人民法院
申請(qǐng)人：xxx
xx年xx月xx日
鑒定申請(qǐng)書(shū)6
三明市中級(jí)人民檢察院：
申請(qǐng)人：XX、 XXX、 XXX、XXX
申請(qǐng)事項(xiàng)：申請(qǐng)要求將市立醫(yī)院提交給法院的病歷委托司法鑒定所進(jìn)行司法鑒定。
事實(shí)理由：貴院受理調(diào)查永安市第三醫(yī)院及市立醫(yī)院醫(yī)療共同害王火平死亡一案的抗訴申請(qǐng)。
兩審法院在該案的庭審過(guò)程中，永安市立醫(yī)院僅僅提交出這一份55頁(yè)的病歷來(lái)證明醫(yī)院的治療與王火平的死亡之間沒(méi)有存在因果關(guān)系。
首先它是一份不完整的病歷材料。其次該份病歷是在超過(guò)審限長(zhǎng)達(dá)半年之后才提交出來(lái)的證據(jù)，并且又是一份沒(méi)有經(jīng)過(guò)法庭質(zhì)證的病歷證據(jù)。因此原告律師對(duì)該病歷的真實(shí)性提出異議。
對(duì)有異議的病歷證據(jù)法院是不能委托醫(yī)學(xué)會(huì)進(jìn)行醫(yī)療事故鑒定的。法院若要委托醫(yī)療事故鑒定應(yīng)當(dāng)明確告知醫(yī)學(xué)會(huì)病歷的真實(shí)性、有效性等問(wèn)題。尤其是病歷證據(jù)要經(jīng)過(guò)法庭的質(zhì)證，最后要經(jīng)法院確認(rèn)該病歷是可以作為鑒定的依據(jù)之后，又經(jīng)三明醫(yī)學(xué)會(huì)審查后才方能可以受理此鑒定。
由此不難看出本案法院委托的程序上存在嚴(yán)重違規(guī)。更何況三明醫(yī)學(xué)會(huì)也已有認(rèn)定該病歷確實(shí)有涂改有用藥醫(yī)囑不符的事實(shí)，并還出現(xiàn)醫(yī)院拒絕向法院提供其它的醫(yī)學(xué)文書(shū)（護(hù)士交班日志、用藥處方、用藥電腦清單記錄和收費(fèi)清單等）。
由此證明三明醫(yī)學(xué)會(huì)的鑒定結(jié)論是無(wú)效的。因此申請(qǐng)人當(dāng)時(shí)就對(duì)三明醫(yī)學(xué)會(huì)鑒定的結(jié)論表示不服，并且申請(qǐng)人在有效的時(shí)間內(nèi)多次向法院寫(xiě)書(shū)面申請(qǐng)要求委托給予司法鑒定，同時(shí)預(yù)交了一定的鑒定費(fèi)用給法院。
另外，根據(jù)衛(wèi)生部病歷書(shū)寫(xiě)規(guī)范說(shuō)明病歷中的.各部分（查房記錄、護(hù)士日志、處方、電腦清單和醫(yī)囑單）之間存在關(guān)聯(lián)性，使其可以相互印證，從而使病歷本身成為一個(gè)完整的證據(jù)鏈。
但是從本案中的證據(jù)來(lái)看，患者手中的發(fā)票、醫(yī)囑單、用藥清單、化驗(yàn)單、庭審筆錄和答辯狀等證據(jù)的記錄內(nèi)容都均與這份55頁(yè)病歷記錄的內(nèi)容存在嚴(yán)重不符。
尤其是王火平在這段住院的費(fèi)用經(jīng)市衛(wèi)生局調(diào)查已確認(rèn)定為30093。51元，而病歷上的9115。5元是錯(cuò)誤（參見(jiàn)答復(fù)函）說(shuō)明醫(yī)院有許多藥劑沒(méi)有記錄到該病歷中，由此不能排除醫(yī)院存在用錯(cuò)藥的可能。
因此申請(qǐng)人多次書(shū)面向兩審法院申請(qǐng)要求將市立醫(yī)院的病歷委托省級(jí)以上的司法部門(mén)進(jìn)行司法鑒定，鑒定病歷是否存在篡改、是否用錯(cuò)藥及是否為醫(yī)療事故等問(wèn)題，并且向人民法院預(yù)交司法鑒定費(fèi)用3000元+1584元。
但是兩審法院一直沒(méi)有同意幫委托司法鑒定就判決患者敗訴，剝奪重新鑒定的權(quán)利。因此申請(qǐng)人此次向檢察機(jī)關(guān)申請(qǐng)委托司法鑒定。申請(qǐng)人的請(qǐng)求完全符合《關(guān)于民事訴訟證據(jù)的若干規(guī)定》第二十五條之規(guī)定，懇請(qǐng)檢察機(jī)關(guān)能給予支持幫助委托省級(jí)以上的司法鑒定所進(jìn)行司法鑒定。
申請(qǐng)人：
鑒定申請(qǐng)書(shū)7
申請(qǐng)人:xxxxxxx，男，漢族，xxxx年xxxx月xxxx日，身份證號(hào):xxxxxxxx， 住所地:xxxxxxxx， 聯(lián)系電話:xxxxxxxx。
申請(qǐng)事項(xiàng): 請(qǐng)求對(duì)申請(qǐng)人提交的'，落款為的“借條”進(jìn)行筆跡鑒定。
事實(shí)和理由: 申請(qǐng)人xxxx訴被告xxxxxxxx民間借貸糾紛一案，已由xxxxxxxx人民法院立案受理，案號(hào)為xxxxxxxx。
因被告否認(rèn)申請(qǐng)人提交的落款為的“借條”系由其書(shū)寫(xiě)，故向貴院申請(qǐng)對(duì)該“借條”進(jìn)行筆跡鑒定，以確認(rèn)該“借條”實(shí)由被告書(shū)寫(xiě)。
此致
xxxx人民法院
申請(qǐng)人:xxxxxxxx
代理人:xxxxxxxx
xxxx年xxxx月xxxx日
鑒定申請(qǐng)書(shū)8
申請(qǐng)人：xxx，男，侗族，1973年7月24日生，貴州省凱里市人，住址：貴州省岑鞏縣羊橋鄉(xiāng)兩河村兩河組。系死者的父親。
申請(qǐng)人：xxx，女，漢族，1971年7月2日生，住址：貴州省岑鞏縣羊橋鄉(xiāng)兩河村兩河組。系死者母親。
申請(qǐng)事項(xiàng)：
請(qǐng)求人民法院依法指定鑒定機(jī)構(gòu)對(duì)死者舒麗紅的身體進(jìn)行尸體檢驗(yàn)，確定死者的.死因。
事實(shí)與理由：
申請(qǐng)人的女兒于20xx年10月29日在貴州省人民醫(yī)院進(jìn)行心臟修復(fù)手術(shù)，手術(shù)完成后，醫(yī)院安排舒麗紅（死者）在重癥監(jiān)護(hù)室觀察了三天，主治醫(yī)生認(rèn)為已經(jīng)脫離危險(xiǎn)，就安排申請(qǐng)人把女兒就轉(zhuǎn)入普通病房，于20xx年11月18日（轉(zhuǎn)入普通病房的第十天）在醫(yī)院死亡。醫(yī)院出示的死亡原因?yàn)椋核勒邽橛曳胃腥径劳觥Ｉ暾?qǐng)人對(duì)醫(yī)院的醫(yī)生的行為和不負(fù)責(zé)任的態(tài)度嚴(yán)重不滿，為了查明事實(shí)，還原案件真相，維護(hù)申請(qǐng)人的合法權(quán)益，依據(jù)《民事訴訟證據(jù)若干規(guī)定》二十五條規(guī)定，依法向貴院提出申請(qǐng)，懇請(qǐng)批準(zhǔn)。
此致
敬禮！
申請(qǐng)人：
日期：20xx年xx月xx日
鑒定申請(qǐng)書(shū)9
申請(qǐng)人：xx，女，漢族，19xx年x月x日生，住xxxxxxxx，電話：xxxxx
申請(qǐng)事項(xiàng)：
依法申請(qǐng)鑒定申請(qǐng)人xxxx向法庭提交的“被告陳xx出具的三張xx及一份xxx”中的簽名‘陳xx“三個(gè)字該簽名筆跡系陳xx本人所簽。
事實(shí)與理由：
申請(qǐng)人與被告陳xx民間借貸糾紛一案已訴于xx縣人民法院。申請(qǐng)人向貴院提交的被告陳xx出具的三張xx及一份xxx（具體化）上的簽名”陳xx“三個(gè)字確系由被告陳xx本人所簽。由于在20xx年x月x日下午，在本案庭審過(guò)程中，被告陳xx拒絕承認(rèn)申請(qǐng)人向貴院提交的上述四份證據(jù)上的.簽名”陳xx“三個(gè)字是其本人所簽。
現(xiàn)為了便于法庭查明本案的事實(shí)，確認(rèn)陳xx欠申請(qǐng)人借款的事實(shí)，故申請(qǐng)人特依法申請(qǐng)筆跡鑒定。
此致
xxx縣人民法院
申請(qǐng)人：xxx
時(shí)間：xxxxxx
鑒定申請(qǐng)書(shū)10
___市人力資源和社會(huì)保障局：
本人______，男，漢族，___年___月___日出生；身份證號(hào)碼為_(kāi)_____；家住四川省綿陽(yáng)市游仙區(qū)劉家鎮(zhèn)三合村七組，聯(lián)系電話____________。
本人于_____年___月___日16:30左右，在______工作過(guò)程中，本人__________________（受傷經(jīng)過(guò)）。事故發(fā)生后，項(xiàng)目部第一時(shí)間將本人送進(jìn)______康復(fù)醫(yī)院急診入院治療，經(jīng)醫(yī)院初步診斷結(jié)果為：左足重物砸傷術(shù)后第4、5趾不全離斷，第3趾甲粗隆骨折，第五跖骨頭骨折�，F(xiàn)已出院，正在進(jìn)行恢復(fù)鍛煉。
現(xiàn)本人需要辦理工傷保險(xiǎn)賠付等相關(guān)事宜，特申請(qǐng)勞動(dòng)能力鑒定，望辦理為謝！
此致
敬禮！
申請(qǐng)人：（簽字并按手印）
___年___月___日
鑒定申請(qǐng)書(shū)11
申請(qǐng)人：姓名，性別，出生年月，民族，工作單位，職業(yè)，住址，聯(lián)系電話。
被申請(qǐng)人：?jiǎn)挝幻Q(chēng)(要寫(xiě)全稱(chēng))，地址，聯(lián)系電話。
法定代表人(負(fù)責(zé)人)：姓名，職務(wù)。
申請(qǐng)事項(xiàng)
申請(qǐng)對(duì)申請(qǐng)人與被申請(qǐng)人之間的醫(yī)療糾紛作醫(yī)療事故技術(shù)鑒定;
事實(shí)和理由
xxxx年x月x日，申請(qǐng)人到被申請(qǐng)人處就診，因...............(寫(xiě)明事實(shí)經(jīng)過(guò)及要求申請(qǐng)作醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的理由，可分兩段寫(xiě)，第一段寫(xiě)事實(shí)，第二段寫(xiě)明理由。)
此致
敬禮！
申請(qǐng)人：xxx
xxx年xx月xx日
鑒定申請(qǐng)書(shū)12
申請(qǐng)人：__，男，漢族，20xx年xx月xx日生。
監(jiān)護(hù)人：__，男，漢族，20xx年xx月xx日生。
被申請(qǐng)人：濱州市優(yōu)撫醫(yī)院，負(fù)責(zé)人地址：長(zhǎng)江一路與渤海十一路路口向西路北。
申請(qǐng)事項(xiàng)：傷殘等級(jí)鑒定，護(hù)理等級(jí)鑒定，護(hù)理期限，誤工時(shí)間申請(qǐng)事實(shí)與理由
20xx年xx日xx日下午二點(diǎn)多，原告在濱州市優(yōu)撫醫(yī)院被人打傷，傷至頸部，左側(cè)眉弓受傷，在被告處簡(jiǎn)單縫合，被其送往濱州市醫(yī)學(xué)院附院，入院診斷為顱腦外傷，頸脊髓損傷，完全不能自理。由于附院治療效果不明顯，原告被迫轉(zhuǎn)院到濱州市中心醫(yī)院治療，經(jīng)過(guò)中心醫(yī)院的治療，出院時(shí)不能自行小便，厭食，對(duì)光反應(yīng)靈敏，完全不能自理。現(xiàn)在申請(qǐng)人已經(jīng)出院，因人身?yè)p害賠償需要對(duì)傷殘等級(jí)、護(hù)理等級(jí)、護(hù)理期限、誤工時(shí)間等進(jìn)行鑒定，特向貴院申請(qǐng)，請(qǐng)法院批準(zhǔn)。
此致
濱州市濱城區(qū)人民法院
申請(qǐng)人：__監(jiān)護(hù)人：__
二0xx年xx月xx日
鑒定申請(qǐng)書(shū)13
申 請(qǐng) 人:xxxx
xxx涉嫌受賄一案，我所接受xxx的委托指派趙海根律師為本案被告人xxx的辯護(hù)人。現(xiàn)因案件需要對(duì)涉案的'書(shū)證材料上黃xx的簽名是否其本人筆跡進(jìn)行筆跡鑒定。因黃xx曾于x年因xx案件接受貴局調(diào)查，在貴局案卷材料中留有其本人簽名，可作為對(duì)比檢材，故委托貴局對(duì)書(shū)證和對(duì)比檢材上的簽名是否同一人所簽進(jìn)行鑒定。
此致
xxxx公安局
鑒定申請(qǐng)書(shū)14
申請(qǐng)人：__
被申請(qǐng)人：中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院
申請(qǐng)依據(jù)：
__訴中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院醫(yī)療損害賠償糾紛案，經(jīng)貴院委托北京市海淀區(qū)醫(yī)學(xué)會(huì)進(jìn)行醫(yī)療事故技術(shù)鑒定并作出京海醫(yī)鑒【__】第×8號(hào)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定書(shū)。鑒定機(jī)構(gòu)在未對(duì)患者發(fā)生的胰腺炎是什么樣時(shí)間發(fā)生、醫(yī)方是在什么時(shí)間作出診斷、什么時(shí)間作出治療等情況進(jìn)行鑒定的情況下，遂認(rèn)定醫(yī)方醫(yī)療行為不構(gòu)成醫(yī)療事故。具體來(lái)說(shuō)，患方認(rèn)為該鑒定結(jié)論未對(duì)如下事實(shí)進(jìn)行分析認(rèn)定：1、被申請(qǐng)人延誤繼發(fā)性胰腺炎診斷15天的事實(shí);2、被申請(qǐng)人延誤使用奧曲肽治療繼發(fā)性胰腺炎16天的.事實(shí)。另外，鑒定機(jī)構(gòu)“晚期腫瘤侵犯胰頭引起的胰腺炎，目前醫(yī)學(xué)無(wú)法預(yù)防及有效治療”的論斷，與衛(wèi)生部《臨床診療指南·腫瘤學(xué)分冊(cè)》中相關(guān)診療技術(shù)規(guī)范完全相悖，因此該說(shuō)法是錯(cuò)誤的。
基于以上事實(shí)，申請(qǐng)人不服海淀區(qū)醫(yī)學(xué)會(huì)的鑒定結(jié)論，申請(qǐng)對(duì)本案進(jìn)行醫(yī)療過(guò)錯(cuò)司法鑒定，請(qǐng)求人民法院給予支持。
鑒定事項(xiàng)：
被申請(qǐng)人醫(yī)療行為是否存在過(guò)錯(cuò);若存在過(guò)錯(cuò)，過(guò)錯(cuò)醫(yī)療行為與損害后果之間是否存在因果關(guān)系;過(guò)錯(cuò)在損害后果中的參與度。
此致
xx市海淀區(qū)人民法院
申請(qǐng)人：__
__年12月21日
鑒定申請(qǐng)書(shū)15
申請(qǐng)人
申請(qǐng)事項(xiàng)：
1、傷殘等級(jí)鑒定；
2、后續(xù)治療費(fèi)用鑒定。
事實(shí)與理由：
關(guān)于我訴xxxxxxxxx機(jī)動(dòng)車(chē)事故責(zé)任糾紛一案，貴院已受理。為準(zhǔn)確計(jì)算殘疾賠償金及后續(xù)治療費(fèi)的數(shù)額，特申請(qǐng)人民法院委托相關(guān)部門(mén)對(duì)xxxxxxxxx在此次事故中的傷殘等級(jí)及后續(xù)治療費(fèi)用進(jìn)行鑒定，請(qǐng)委托為盼！
申請(qǐng)人：
日期：
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