關(guān)于傷殘鑒定申請(qǐng)書(shū)范文匯編八篇
在當(dāng)今社會(huì)高速發(fā)展的今天申請(qǐng)書(shū)使用的情況越來(lái)越多,請(qǐng)注意不同種類的申請(qǐng)書(shū)有著不同的格式。那么相關(guān)的申請(qǐng)書(shū)到底怎么寫(xiě)呢?以下是小編整理的傷殘鑒定申請(qǐng)書(shū)10篇,歡迎大家分享。
傷殘鑒定申請(qǐng)書(shū) 篇1
申請(qǐng)人:姓名____,民族____,出生年月____,籍貫____,家庭住址____,聯(lián)系電話____。
請(qǐng)求事項(xiàng):請(qǐng)求人民法院委托鑒定機(jī)構(gòu)對(duì)申請(qǐng)人傷殘等級(jí)、誤工期限、護(hù)理人數(shù)、護(hù)理期限、后續(xù)治療費(fèi)進(jìn)行鑒定。
事實(shí)和理由:
申請(qǐng)人與張xx機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任糾紛一案,申請(qǐng)人已訴至貴院且現(xiàn)已受理。申請(qǐng)人在本次事故中遭受嚴(yán)重傷害,導(dǎo)致顱內(nèi)出血,肺部挫裂傷及右下肢骨折。
在醫(yī)院接受治療后,雖然經(jīng)治療終結(jié),但至今智商有影響,右下肢骨折愈合后右下肢較左下肢縮短,行動(dòng)不靈活,無(wú)法恢復(fù)正常功能。為了索賠的需要,申請(qǐng)人現(xiàn)需要對(duì)傷殘等級(jí)、護(hù)理人數(shù)及時(shí)間、后續(xù)治療費(fèi)等進(jìn)行鑒定以便確定傷殘賠償金、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、后續(xù)治療費(fèi),請(qǐng)貴院安排鑒定事宜。
此致
xx市xx區(qū)人民法院
申請(qǐng)人:
年月日
傷殘鑒定申請(qǐng)書(shū) 篇2
申請(qǐng)人:張三,男,19XX年X月X日出生,漢族,X公司職員,住北京市豐臺(tái)區(qū)X路X號(hào)樓3單元X號(hào)。
電話:159XXXXXXXX
申請(qǐng)事項(xiàng):
請(qǐng)求人民法院依法委托鑒定機(jī)構(gòu)對(duì)申請(qǐng)人的傷情進(jìn)行傷殘等級(jí)鑒定。
事實(shí)與理由:
申請(qǐng)人訴北京XX市場(chǎng)有限公司生命權(quán)、健康權(quán)、身體權(quán)糾紛一案,業(yè)經(jīng)你院受理,該案正在審理中。鑒于申請(qǐng)人傷情嚴(yán)重(XX骨折、急性頸部扭傷、脊神經(jīng)根炎、頭外傷后神經(jīng)反應(yīng)……),但未確定傷殘等級(jí)等,無(wú)法核定具體的傷殘賠償金等賠償費(fèi)用。
現(xiàn)根據(jù)相關(guān)法律規(guī)定,申請(qǐng)人依法申請(qǐng)人民法院委托鑒定機(jī)構(gòu)對(duì)申請(qǐng)人進(jìn)行相關(guān)鑒定。
此致
北京市豐臺(tái)區(qū)人民法院
申請(qǐng)人:張三
20xx年X月XX日
傷殘鑒定申請(qǐng)書(shū) 篇3
申請(qǐng)事項(xiàng):
申請(qǐng)重新對(duì)周XX的傷情進(jìn)行司法鑒定。
事實(shí)與理由
案情簡(jiǎn)述:20xx年12月17日0時(shí)20分左右,申請(qǐng)人與朋友去XX娛樂(lè)城唱歌。凌晨4時(shí)許,申請(qǐng)人在與該店結(jié)賬時(shí),發(fā)覺(jué)所記帳目與實(shí)際消費(fèi)明顯不符,當(dāng)即向工作人員提出異議。歌廳老板周XX上前推搡申請(qǐng)人,借故與申請(qǐng)人發(fā)生爭(zhēng)執(zhí)。當(dāng)時(shí)申請(qǐng)人因飲酒無(wú)力,。無(wú)法掙脫,為了擺脫他的糾纏,申請(qǐng)人拿起旁邊的啤酒瓶恐嚇周XX。周XX借機(jī)搶過(guò)申請(qǐng)人手中的啤酒瓶,重重地砸在申請(qǐng)人頭部,當(dāng)即血流不止,并掐住申請(qǐng)人的脖子往墻上猛撞,同時(shí)喊出該娛樂(lè)城打手。申請(qǐng)人在掙扎過(guò)程中,摸到一個(gè)啤酒瓶自衛(wèi)。周XX仍然死死拽住申請(qǐng)人的衣服,指使五六個(gè)手拿鋼管的打手,把申請(qǐng)人打-倒在地。周XX趁機(jī)挖申請(qǐng)人的雙眼,申請(qǐng)人用雙手拼命自護(hù),避免遭受更大的傷害。而后,周XX逃離現(xiàn)場(chǎng),申請(qǐng)人等待警察來(lái)處理。警察來(lái)到現(xiàn)場(chǎng)后,申請(qǐng)人如實(shí)陳述案件經(jīng)過(guò)。經(jīng)鑒定機(jī)構(gòu)查明:申請(qǐng)人的傷情為輕傷以下。同時(shí),憑借周XX的傷勢(shì)證明,鑒定周XX為輕傷。20xx年12月17日,依*公刑保字(20xx)0201號(hào),申請(qǐng)人被決定取保候?qū),并先支付?醫(yī)藥費(fèi)1500元。案發(fā)后,申請(qǐng)人為治療共花費(fèi)元。
申請(qǐng)人認(rèn)為,周XX的傷情依法不構(gòu)成輕傷,理由如下:
1、依照《人體輕傷鑒定標(biāo)準(zhǔn)(試行)》第三條,"鑒定損傷程度,應(yīng)該以外界因素對(duì)人體直接造成的'原發(fā)性損害及后果為依據(jù),包括損傷當(dāng)時(shí)的傷情、損傷后引起的并發(fā)癥和后遺癥等,全面分析,綜合評(píng)定。"周*做鑒定時(shí),傷情不確定、后果無(wú)法預(yù)測(cè)。
2、依照《人體輕傷鑒定標(biāo)準(zhǔn)(試行)》第四條第2款,"鑒定人有權(quán)了解案情、調(diào)閱案卷、病歷和勘驗(yàn)現(xiàn)場(chǎng),有關(guān)單位有責(zé)任予以配合。"鑒定機(jī)構(gòu)沒(méi)有了解案情、查閱病歷、勘驗(yàn)現(xiàn)場(chǎng),僅僅憑借周*的傷勢(shì)證明,就做出輕傷結(jié)論,證據(jù)材料單薄,難以讓申請(qǐng)人信服。
綜上所述,申請(qǐng)人根據(jù)《公安的機(jī)關(guān)辦理刑事案件程序規(guī)定》第二百四十一條規(guī)定,"公安機(jī)關(guān)應(yīng)當(dāng)將用作證據(jù)的鑒定結(jié)論告知犯罪嫌疑人、被害人。如果犯罪嫌疑人、被害人對(duì)鑒定結(jié)論有異議提出申請(qǐng),經(jīng)縣級(jí)以上公安機(jī)關(guān)負(fù)責(zé)人批準(zhǔn)后,可以補(bǔ)充鑒定或者重新鑒定。"為了本案處理能夠客觀公正,申請(qǐng)人懇請(qǐng)貴機(jī)關(guān)核實(shí)案情,依法對(duì)周XX的傷情重新進(jìn)行司法鑒定,以維護(hù)申請(qǐng)人的合法權(quán)益。
傷殘鑒定申請(qǐng)書(shū) 篇4
xx 勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì):
本人是 xxx(用工單位)的員工,身份證號(hào)碼: xxxx。于x 年 x 月x日因工負(fù)傷。經(jīng)治療并醫(yī)療終結(jié)后,現(xiàn)申請(qǐng)勞動(dòng)能力鑒定,請(qǐng)給予辦理。
申請(qǐng)人(簽名):xxx
x 年 x 月 x 日
單位意見(jiàn):xxx
單位蓋章:
x 年 x 月 x 日
知識(shí)延伸:工傷傷殘等級(jí)鑒定申請(qǐng)須知
一、 申請(qǐng)程序
用人單位、工傷職工或其近親屬(以下簡(jiǎn)稱申請(qǐng)人)在接到工傷認(rèn)定決定書(shū)60日(生效)后,方可向市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)提出工傷傷殘等級(jí)鑒定。
申請(qǐng)人可以委托律師或者其他代理人申請(qǐng)勞動(dòng)能力鑒定。委托律師和其他代理人申請(qǐng)勞動(dòng)能力鑒定的,應(yīng)當(dāng)向市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)提交授權(quán)委托書(shū)。
二、 申報(bào)材料
1、工傷認(rèn)定決定書(shū)原件及復(fù)印件。
2、填寫(xiě)濮陽(yáng)市工傷傷殘等級(jí)鑒定申請(qǐng)表一份。
3、申請(qǐng)人為工傷職工本人的,提供身份證明原件和復(fù)印件一份;申請(qǐng)人為工傷職工近親屬的,提供近親屬關(guān)系證明;申請(qǐng)人為單位的`,應(yīng)提供單位設(shè)立批準(zhǔn)文件和復(fù)印件一份(加蓋單位公章),經(jīng)辦人身份證原件和復(fù)印件一份以及單位的授權(quán)委托書(shū)
了解工傷鑒定的有關(guān)內(nèi)容是很有必要的,關(guān)于工傷鑒定的程序、工傷鑒定的申請(qǐng)時(shí)間、工傷鑒定的具體費(fèi)用相關(guān)的內(nèi)容都是你需要掌握的內(nèi)容。具體的內(nèi)容在網(wǎng)站的法律知識(shí)欄目都有涉及,詳情請(qǐng)?jiān)L問(wèn)網(wǎng)站的法律知識(shí)欄目。
傷殘鑒定申請(qǐng)書(shū) 篇5
申請(qǐng)人:aaa,女,漢族,生于xx年xx月xx日,住址:xxx路xxx號(hào)xx室
請(qǐng)求事項(xiàng):
請(qǐng)求人民法院依職權(quán)指定醫(yī)院或相關(guān)機(jī)構(gòu)確定申請(qǐng)人的營(yíng)養(yǎng)費(fèi)、護(hù)理費(fèi)和后續(xù)醫(yī)療費(fèi)。
事實(shí)和理由:
申請(qǐng)人與xxxx交通事故索賠一案已訴于人民法院,現(xiàn)已受理。申請(qǐng)人為治療事故造成的傷害,花費(fèi)了大量的費(fèi)用,至今還經(jīng)常感到胸悶、頭暈,需要進(jìn)一步的治療。根據(jù)《最高人民法院關(guān)于審理人身?yè)p害賠償案件適用法律若干問(wèn)題的`解釋》和《中華人民共和國(guó)民事訴訟法》之規(guī)定,為維護(hù)申請(qǐng)人的合法權(quán)益,特向人民法院申請(qǐng)指定醫(yī)院或相關(guān)機(jī)構(gòu)確定申請(qǐng)人的營(yíng)養(yǎng)費(fèi)、護(hù)理費(fèi)和后續(xù)醫(yī)療費(fèi)。
此致
xxx市xxx區(qū)人民法院
申請(qǐng)人:
年 月 日
傷殘鑒定申請(qǐng)書(shū) 篇6
申請(qǐng)人:姓名、性別、民族、出生年月日、住址、聯(lián)系電話
申請(qǐng)事項(xiàng):傷殘等級(jí)鑒定
事實(shí)與理由:
貴院依法受理的申請(qǐng)人與×××、×××等道路交通事故損害賠償糾紛一案,為維護(hù)申請(qǐng)人的合法權(quán)益,現(xiàn)特申請(qǐng)貴院委托相關(guān)鑒定機(jī)構(gòu)對(duì)申請(qǐng)人是否構(gòu)成傷殘及傷殘等級(jí)(賠償指數(shù))進(jìn)行鑒定。
此致
××××人民法院
申請(qǐng)人:
年月日
傷殘鑒定申請(qǐng)書(shū) 篇7
申請(qǐng)人:xxx,男,漢族,19xx年7月3日出生,身份證號(hào):xxx,單位:天津市xxxx,職業(yè):醫(yī)生,電話:xxx,住址:xxxx。
被申請(qǐng)人:xxx,男,19xx年7月13日出生,電話:xxx,住址:天津市xxx號(hào)。
被申請(qǐng)人:xx汽車保險(xiǎn)股份有限公司天津分公司,注冊(cè)號(hào):xxx,法定代表人:xxx,地址:天津市xxx層,電話:xxx。
請(qǐng)求事項(xiàng):
請(qǐng)求貴院委托鑒定機(jī)構(gòu)對(duì)申請(qǐng)人的.傷殘等級(jí)進(jìn)行鑒定。
事實(shí)和理由:
申請(qǐng)人與被申請(qǐng)人之間的機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任糾紛一案已由貴院受理。申請(qǐng)人在本次事故中身體遭受嚴(yán)重?fù)p害,導(dǎo)致某些組織器官經(jīng)醫(yī)治無(wú)法恢復(fù)正常功能,依據(jù)《中華人民共和國(guó)民事訴訟法》和《最高人民法院民事訴訟證據(jù)的若干規(guī)定》的相關(guān)規(guī)定,向貴院申請(qǐng)對(duì)申請(qǐng)人的傷殘等級(jí)進(jìn)行鑒定,以便確定傷殘賠償金標(biāo)準(zhǔn),請(qǐng)貴院對(duì)鑒定事宜予以安排。
此致
天津市xx區(qū)人民法院
申請(qǐng)人:
20xx年 月 日
傷殘鑒定申請(qǐng)書(shū) 篇8
____勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì):
申請(qǐng)人:,男,漢族,____年____月____日生,家住________,身份證號(hào)碼________,系_______________工傷職工,聯(lián)系電話:________________
申請(qǐng)事項(xiàng);傷殘等級(jí)鑒定
申請(qǐng)事由:申請(qǐng)人____年____月____日在____工作層采煤機(jī)尾卸冷卻水管時(shí),被鐵絲回彈打傷左眼,經(jīng)黔西南州人民醫(yī)院診斷為:右足壓砸傷;左眼鈍挫傷:1,球結(jié)膜裂傷,2,結(jié)膜多發(fā)異物留存,3,視神經(jīng)挫傷,為工傷,申請(qǐng)人傷情基本穩(wěn)定,現(xiàn)已出院,至今,申請(qǐng)人頭部頭痛,左眼視物模糊(超過(guò)半米即徹底看不見(jiàn))勞動(dòng)能力明顯下降,給今后的生活和工作帶來(lái)極大不便。
申請(qǐng)人所受傷害經(jīng)晴隆縣人力資源和社會(huì)保障局(《工傷認(rèn)定決定書(shū)》晴人社工傷認(rèn)定字(20___)070號(hào))認(rèn)定為工傷,特向黔西南州勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)申請(qǐng),誠(chéng)望貴會(huì)維護(hù)申請(qǐng)人的合法權(quán)益,對(duì)申請(qǐng)人所受傷害給予傷殘等級(jí)鑒定為謝!
此致
敬禮
申請(qǐng)人:
日期:
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