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實用的醫(yī)療救助申請書合集十篇
我們眼下的社會，需要使用申請的場合越來越多，在寫作上，申請書也具有一定的格式。寫申請書真像想象中那么難嗎？以下是小編為大家整理的醫(yī)療救助申請書10篇，僅供參考，希望能夠幫助到大家。
醫(yī)療救助申請書 篇1
XX街道(社區(qū))：
我叫XXX，男(女)XX年XX月出生。原系XXX公司職工，XX年XX月退休后移交到XX街道XX社區(qū)。XX年XX月患尿毒癥，每周透析XX次，愛人、子女工作生活情況(略)，由于尿毒癥需要長期透析，家庭生活因病致貧，現(xiàn)申請大病救助。
附：醫(yī)院診斷證明和醫(yī)藥費收據(jù)
申請人：XXX
申請時間：20xx年X月X日
醫(yī)療救助申請書 篇2
xx民政部門：
我叫陳昌貝，現(xiàn)年23歲;身份證號4210231**********.家住XX縣、新溝鎮(zhèn)、交通村五組。電話********
我在20xx年2月15日因做鼻炎手術(shù)住進了XX縣人民醫(yī)院，先后將近花去醫(yī)療費4000元。手術(shù)后效果太差，需要在次治療�，F(xiàn)在都20xx年7月2號了。情況沒有改善。每天睡覺堵一邊鼻子。導(dǎo)致睡眠非常不好。第2天人沒精神。渾身乏力。只想睡覺。卻睡不著。我是家里的主要勞動力。我不能從事體力勞動，勞動會心口痛。體力難以恢復(fù)。我還很年輕。還有很多路要走。一時之間，出現(xiàn)前所未有的困境，生活沒有了著落。父母都是農(nóng)村人沒讀過什么書。母親無勞動能力無經(jīng)濟來源�；加凶訉m肌瘤。糖尿病7年了。不能手術(shù)。沒話語權(quán)。經(jīng)濟大權(quán)在父親手上。實在無法溝通。可能是經(jīng)歷了太多是是非非。不相信任何人。我雖然是他兒子。卻形同陌路。更不可能從他那拿到一分錢。家族過敏性體質(zhì)。從小怕冷。一冷就流鼻涕。從小過冬衣服就沒穿暖和過。經(jīng)濟權(quán)在父親手上。他不給錢。你拿什么買衣服。這病不會要命。卻是讓我生不如死。。望被救助為謝!
此致
敬禮!
簽名：
日期：年 月 日
醫(yī)療救助申請書 篇3
尊敬的領(lǐng)導(dǎo)：
我是FF市重點貧困鄉(xiāng)鎮(zhèn)之一的________村村民________，今年34歲，全家4口人吃飯，因病致貧家庭經(jīng)濟十分困難，日常生活難以維持。
不幸的是兒子________，因發(fā)熱生水痘，經(jīng)麗水市人民醫(yī)院檢查，確診為“慢性粒細胞白血病”，多年來為他治病我們到處求醫(yī)花去了醫(yī)療費20多萬元，不但花去了家里一切積蓄，而且還負(fù)債累累。
如今，兒子的病情再次惡化，在杭州市省兒童醫(yī)院住院，醫(yī)生說必須做骨髓移植，光手術(shù)費用就是個天文數(shù)字高昂的醫(yī)療費用對于我們這個農(nóng)村家庭來說更是雪上加霜使整個家庭生活走上絕境。在處于病魔逼迫和生活的無奈，為救一個天真無邪的`生命，特向貴單位提出申請，誠懇而又迫切的要求給予經(jīng)濟救助為盼，我全家將感恩不盡！
特此申請！
申請人：
申請日期：
醫(yī)療救助申請書 篇4
某研究所負(fù)責(zé)同志：
我是一名下崗職工，原是我所某室一名科員。由于各科室重組分流，我被裁了下來，一月只能領(lǐng)到120元生活費。下崗之后，我積極主動地四處尋找工作，但由于我年齡偏大，原來在辦公室工作無什么一技之長。加上我又是一名女同志，所以雖然跑了幾十個單位，但終究無人聘用。我參加過三次人才交流會，但也因以上所述原因，沒能找到工作。
我一家五口人，一個兒子在外地上學(xué)，我年邁父母也跟我們生活。他們只有我這一個女兒，這樣家里日常開銷很大，我和丈夫原有一點積蓄，在我下崗找工作這段時間內(nèi)，也已消耗怠盡。然而不幸是上個月，我丈夫又不幸出了車禍，雖保往了性命，但至今還躺在醫(yī)院病床上，神志時好時壞，為了給他治病，短短一個月里，我已欠下了一萬四千元債務(wù)，親戚朋友那里幾乎借了一圈。丈夫廠里見我們?nèi)绱司狡�，給我們提供了些幫助，工資可以照常發(fā)放。這多少讓我心里好受一些，但家里漏洞實在太大，而丈夫病依舊需要花錢。我一個下崗女工實在難以支撐，但我只有咬緊牙關(guān)設(shè)法渡過難關(guān)。在許多好心人幫助下，我已在我們街區(qū)一處租了一間屋子，準(zhǔn)備開一間小賣鋪，希望借此可以有些收入，但需要有至少五千元啟動費，這五千元對我是個天文數(shù)字呀。我周圍人已給了我不少幫助，我已不能再張口向他們借錢。在萬般無奈情況下我想到了你們，我知道現(xiàn)在一切都處在轉(zhuǎn)折節(jié)骨眼上，你們可能會有你們難處，但我想這五千元對你們來說可能并不算什么，可對我卻可以救活一個家庭，因此今天特向你們申請，希望能以借款方式為我提供這五千元錢，另外希望在經(jīng)濟上可以給點困難補助。我想，作為一位在單位干了19年老職工，你們會考慮，衷心地感謝你們。
李xx
×年×月×日
醫(yī)療救助申請書 篇5
xx鎮(zhèn)民政辦：
我是xx縣xx鎮(zhèn)xx村委會七組村民xx，男，漢族，現(xiàn)年xx歲，因家庭原因現(xiàn)仍然未結(jié)婚。家中共有兄弟四人，但已經(jīng)分家單過很多年，現(xiàn)在只有父親和母親與我共同居住。
我父親今年68周歲，因年歲已高，行動不便，一次在家中做農(nóng)活時不幸摔倒，導(dǎo)致左側(cè)膝蓋骨骨折，在縣醫(yī)院住院18天，出院回家后調(diào)理了很長一段時間，但因為年紀(jì)過大，還是無法恢復(fù)，現(xiàn)在基本生活都無法自理，更別提下地勞動了。我母親今年71周歲，患心臟病多年，因為心臟病引發(fā)心肌梗塞幾年間在縣醫(yī)院多次住院，我所在的村民小組領(lǐng)導(dǎo)考慮到我家的實際情況，我母親xx年被評為該組的低保戶，每年有300元的低保收入。
我家現(xiàn)在有土地四畝，年收入約3000元。有老房兩間，都已年久失修。父母親多年生病在家，兄妹們都分家單過，幾乎不管父母親，為照顧年老多病的父母，我一直不能出外打工賺錢。父母親多次住院，經(jīng)濟上一直都是我個人在負(fù)擔(dān)。除去住院新農(nóng)合報銷后的費用，幾次住院我個人共負(fù)擔(dān)了17000多元的高額費用。
我母親因患心臟病的原因，多年來心臟方面的'藥物從未間斷過，單心臟藥物的開支一年都要xx多元。今年又因為心肌梗塞前后在xx縣醫(yī)院共住院五次，花費10000多元。其間我一直在醫(yī)院看護母親，無法脫出身去打工掙錢。xx年8月7日我母親在xx縣醫(yī)院還是因醫(yī)治無效而死亡。
為安葬母親我到處借款，20xx年8月9號才把母親安葬，操辦這場喪事前前后后我共支付了xx元的費用，除去幾個兄妹湊的4000元外其余部分全部是借親戚朋友的錢。
現(xiàn)在我還欠著將近25000元的外債，除去田地的微薄收入外幾乎沒有其他的收入25000元的債務(wù)不是一個小數(shù)字。我已經(jīng)36歲了，早過了說媳婦的年齡，但談了好幾個女朋友都因為家庭條件不好而告吹，我希望xx民政辦能夠考慮到我的實際情況，能給予一定的民政醫(yī)療補助金為盼！
此致！
敬禮!
申請人：xx
醫(yī)療救助申請書 篇6
梁河縣民政部門：
我叫李xx，男，漢族，現(xiàn)年23歲，梁河縣人，現(xiàn)居住于梁河縣核桃窩村。
我自幼患先天性心臟病，多年來一直四處求醫(yī)，靠藥物控制病情，維持生命。20xx年7月份以來，經(jīng)�？人�，痰中帶血，并伴有胸悶，胸脹和肝臟隱隱作痛等癥狀，經(jīng)醫(yī)院檢查為心臟肥大，肝腫大和肺水腫等病癥，幾個月以來，先后到梁河縣醫(yī)院和德宏州醫(yī)院住院治療，病情時好時壞，極不穩(wěn)定，由于不能支付昂貴的醫(yī)藥費，只能出院回家通過農(nóng)村簡單的中藥治療。
醫(yī)生建議，中藥治療非長久之計，只有通過手術(shù)治療才能痊愈，但估計要用十多萬元的'手術(shù)費和由此而產(chǎn)生的其他費用，這對于一個農(nóng)村家庭來說無疑是一個天文數(shù)字，加之前期已用去檢查治療費7萬多元，已是負(fù)債累累，為了幫我治病，年邁的父母親長期在外打工，節(jié)衣縮食，然而攢下的錢與昂貴的醫(yī)藥費相比同樣是杯水車薪。
鑒于上述情況，為早日湊齊醫(yī)藥費進行手術(shù)以延續(xù)生命，特懇請民政局給予幫助!
此致
敬禮!
申請人：李xx
申請時間：x年x月x日
醫(yī)療救助申請書 篇7
一、醫(yī)療救助對象
�。ㄒ唬┫硎芪沂谐青l(xiāng)居民最低生活保障待遇的人員；
�。ǘ┏钟小掇r(nóng)村五保供養(yǎng)證》農(nóng)村五保對象；
（三）在鄉(xiāng)重點優(yōu)撫對象（不含1—6級殘疾軍人）；
（四）縣級人民政府規(guī)定的其他符合條件的特殊困難群眾。
二、救助方式
城鄉(xiāng)醫(yī)療救助實行重大疾病醫(yī)療救助、一般救助、臨時醫(yī)療救助、對城鄉(xiāng)醫(yī)療救助對象補助資金參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療和城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險四種方式。
三、救助程序
個人到居（村）委會書面申請——居（村）委會初審報鎮(zhèn)——辦事處（鄉(xiāng)、鎮(zhèn)）人民政府審核——縣（區(qū)）民政局審批。具體程序是：
申請：救助對象患規(guī)定范圍內(nèi)的重大疾并一般疾病，個人無力負(fù)擔(dān)昂貴的醫(yī)療費用，且影響家庭基本生活的，由救助對象本人或戶主向戶籍所在地的居（村）民委員會申請醫(yī)療救助，并提供下列材料：
1、個人申請表
2、城市居民最低生活保障金領(lǐng)取證、患者戶口簿和身份證，如不是戶主本人患病，需戶主戶口簿、身份證以及復(fù)印件。
3、醫(yī)院診斷證明原件、患者出院結(jié)算單、每日費用清單及必要的病史材料。
4、參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險和新型農(nóng)村合作醫(yī)療的需提供社會保障卡和醫(yī)院保險經(jīng)辦機構(gòu)出具的醫(yī)療費用、報銷憑證。
5、其他相關(guān)證明材料。
審批：
�。ㄒ唬┚樱ù澹┪瘑T會對申請人提供的材料進行初審和調(diào)查，并將救助對象的人員名單、申請救助金額張榜公示接受社會和群眾監(jiān)督無異意后，上報街道辦事處（鄉(xiāng)、鎮(zhèn)）民政部門審核。
�。ǘ┙值擂k事處（鄉(xiāng)、鎮(zhèn)）對上報的申請材料及時審核，對符合條件的，及時上報縣區(qū)民政局審批；對不符合條件的，應(yīng)將材料退回所在居（村）委員會，說明理由并書面通知申請人。
�。ㄈ┛h區(qū)民政局對上報的.申請材料進行復(fù)核，對符合醫(yī)療救助條件的，核準(zhǔn)其享受醫(yī)療救助金額并發(fā)放。對不符合條件的，應(yīng)說明理由并書面通知申請人。
�。ㄋ模榱吮阌诔青l(xiāng)低保對象就近看病和醫(yī)療救助的申請、審批，人戶分離的城鄉(xiāng)低保對象應(yīng)將戶口遷入定居地，并及時辦理低保對象遷移手續(xù)。對無正當(dāng)理由不辦理戶口遷移的，暫不受理醫(yī)療救助。
為進一步完善醫(yī)療救助制度，簡化辦事程序，充分發(fā)揮醫(yī)療救助的便民救急作用，我市從8月1日起在舞陽縣、郾城區(qū)對符合醫(yī)療救助條件的對象，可憑《農(nóng)村五保供養(yǎng)證》、《城鄉(xiāng)居民最低生活保障證》、身份證、戶口簿等到相關(guān)證件及縣區(qū)民政局醫(yī)療求助辦公室的確證明到開展同步結(jié)算的定點醫(yī)院就醫(yī)住院，在出院結(jié)算費用時，救助對象只需支付自負(fù)部分，應(yīng)由醫(yī)療救助支付的費用，醫(yī)療直接與縣區(qū)民政部門結(jié)算。
醫(yī)療救助申請書 篇8
尊敬的領(lǐng)導(dǎo)：你好！
我是XX市XX街XX社區(qū)居民XX，借住父母家。我父親由于脊椎折斷、并患有糖尿病，退休薪金還不夠吃藥藥費開銷，糖尿病已到嚴(yán)重時期，不能進食，四肢浮腫，隨時都有危險。母親患有嚴(yán)重心臟病，加之年歲以高不能操勞。同時家庭收入僅靠老父親微薄退休金來維持全家生活�，F(xiàn)在生活舉步維艱。
我本人由于長期失業(yè)，沒有固定經(jīng)濟來源。一直靠政府低保補助維持生活，我妻子也沒有工作，只能在照顧父母空余時間打打零工貼補家用。今年春節(jié)我又添了一個女兒，但遺憾是沒有母乳吃，只能靠昂貴奶粉供養(yǎng)，這一切在我生活中都無疑是雪上加霜。這真是“屋漏偏遭連夜雨，船遲又遇打頭風(fēng)”。在萬般無奈情況下，希望政府伸出援助友愛之手拉我們?nèi)乙话�，特懇請困難補助以度過目前艱難時日。我深信政府會給我們解決實際困難，解決我們生活危機，向我們伸出援助之手！我們?nèi)移诖岩簟?/p>
此致
敬禮！
申請人：
XX年XX月XX日
醫(yī)療救助申請書 篇9
XX民政部門：
本人XX，是哪里人，由于公公XX患有胃癌于X年X月X日病亡，生前由于治療胃癌把家庭全部積累用完，并借了XX元，本人工作工資不高，且債務(wù)累累，因此向民政部門申請城鄉(xiāng)困難人員醫(yī)療救助，懇請希給予幫助為盼。
此致
申請人：你自己的名字（不是公公的）
年月日
醫(yī)療救助申請書 篇10
村委會:
我叫xxx，是本村xx組的農(nóng)民。在春節(jié)即將到來之際，我向組織提出申請，請求組織給予必須的.困難補助。
本來，我一家的生活還過得下去，我一向未想過要給組織添麻煩。但今年我家遇到了特殊狀況，家境確實不好:一是我女兒今年考上了外省大學(xué)，為了湊足大學(xué)所需的昂貴的學(xué)費、住宿費、生活費等費用，我家不僅僅用光了所有的積蓄，還借了部分債；二是我八十多歲的老父親因腦血栓住醫(yī)院治療，又用了不少錢。這樣一來，我家日子就過得十分困難。因此，我特向組織提出申請，請組織考察，酌情補助。
我決心好好勞動，盡快改變家庭困境，以減輕組織上的壓力和感謝組織上的關(guān)懷。
附:xx組的證明。
此致
敬禮!
申請人:xxx