鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院管理規(guī)章制度(通用8篇)
在不斷進(jìn)步的社會(huì)中,越來越多地方需要用到制度,制度具有合理性和合法性分配功能。擬定制度需要注意哪些問題呢?以下是小編收集整理的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院管理規(guī)章制度(通用8篇),僅供參考,大家一起來看看吧。
鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院管理規(guī)章制度1
一、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院是直接向所在社區(qū)居民群眾提供醫(yī)療、防疫、保健和康復(fù)服務(wù)的農(nóng)村基層衛(wèi)生事業(yè)機(jī)構(gòu),是農(nóng)村三級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生網(wǎng)的中間層次,是連接縣級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和村衛(wèi)生室的樞紐。
二、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院技術(shù)上接受縣級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生單位的指導(dǎo);受鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府和縣衛(wèi)生局委托,對(duì)村衛(wèi)生室進(jìn)行管理和指導(dǎo)。
三、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的`任務(wù)是:樹立為農(nóng)業(yè)生產(chǎn)和農(nóng)村經(jīng)濟(jì)發(fā)展的服務(wù)思想,全心全意為所在社區(qū)群眾提供醫(yī)療、防疫、保健和康復(fù)服務(wù)。具體包括:
1.發(fā)動(dòng)群眾,開展以除害滅病為中心的愛國衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)。
2.采取多種形式,開展健康教育,尤其是向幼兒、中小學(xué)生、家庭主婦和老年人等特殊人群普及衛(wèi)生知識(shí)。
3.做好計(jì)劃免疫的組織實(shí)施和衛(wèi)生監(jiān)督管理。
4.在醫(yī)療康復(fù)方面要認(rèn)真做好社區(qū)內(nèi)群眾常見病、多發(fā)病的診斷、治療和家庭病床的醫(yī)療服務(wù),提高醫(yī)療質(zhì)量和服務(wù)質(zhì)量,對(duì)一些復(fù)雜的急、危、重、難病人,及時(shí)護(hù)送轉(zhuǎn)院治療,向群眾普及急救知識(shí)水平,開展社區(qū)康復(fù)醫(yī)療服務(wù),做好老年保健和慢性疾病的防治工作。
5.承擔(dān)婦幼保健和計(jì)劃生育技術(shù)指導(dǎo)工作。
四、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的設(shè)置應(yīng)從本地實(shí)際情況出發(fā),本著合理布局,方便群眾,有利生產(chǎn)的目的,原則上一個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)設(shè)置一所衛(wèi)生院。
五、建設(shè)規(guī)模要根據(jù)當(dāng)?shù)厝罕姷男l(wèi)生服務(wù)需求和防病治病的任務(wù)大小來確定,一般可按每千人設(shè)一張病床、一張床配備1.3個(gè)工作人員的比例計(jì)算。
六、在衛(wèi)生服務(wù)方面,要堅(jiān)持防治結(jié)合,發(fā)揮整體服務(wù)功能,發(fā)展適宜技術(shù),實(shí)施綜合服務(wù),防止盲目與城市醫(yī)院攀比,任意擴(kuò)大規(guī)模,發(fā)展不適宜技術(shù)。
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1、嚴(yán)格執(zhí)行《消毒隔離管理總則》和《手術(shù)室醫(yī)院感染管理制度》有關(guān)管理。
2、產(chǎn)房周圍環(huán)境必須清潔、無污染源,應(yīng)與母嬰室和新生兒室相鄰近,相對(duì)獨(dú)立,便于管理。
3、布局合理,嚴(yán)格劃分無菌區(qū)、清潔區(qū)、污染區(qū)、區(qū)域之間標(biāo)志明顯,無菌區(qū)內(nèi)設(shè)置正常分娩室、隔離分娩室、無菌物品存放間;清潔區(qū)內(nèi)設(shè)置刷手間、待產(chǎn)室、隔離待產(chǎn)室、器械室、辦公室;污染區(qū)內(nèi)設(shè)置更衣室、產(chǎn)婦接收區(qū)、污物區(qū)、衛(wèi)生間、車輛轉(zhuǎn)換處。
4、應(yīng)根據(jù)標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的原則實(shí)施消毒隔離。對(duì)患有或疑似傳染病的產(chǎn)婦,應(yīng)隔離待產(chǎn)、分娩,按隔離技術(shù)規(guī)程護(hù)理和助產(chǎn),所有物品嚴(yán)格按照消毒滅菌要求單獨(dú)處理;用后的一次性用品及胎盤必須放入黃色塑料袋內(nèi),密閉運(yùn)送,無害化處理;房間應(yīng)嚴(yán)格進(jìn)行終末消毒處理。
5、工作人員進(jìn)入分娩室要穿專用工作服、換鞋、戴帽子、口罩、洗手,患有感染性疾病者不得進(jìn)入。嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作規(guī)程,認(rèn)真洗手或消毒,必要是載手套。
6、建立清潔消毒制度和每周衛(wèi)生日制度,物體表面、地面、鞋底每日用500mg/L含氯制劑擦拭,分娩后進(jìn)行常規(guī)擦拭消毒和紫外線照射。
7、母嬰室內(nèi)每張產(chǎn)婦床位的使用面積應(yīng)不少于5.5-6.5平方米,每名嬰兒應(yīng)有一張床位,占地面積不應(yīng)少于0.5-1平方米。
8、母嬰一方有感染性疾病時(shí),患病母嬰均應(yīng)及時(shí)與其正常母嬰隔離。產(chǎn)婦在傳染病急性期,應(yīng)暫停哺乳。遇有醫(yī)院感染流行時(shí),應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行分組護(hù)理的隔離技術(shù)。
9、產(chǎn)婦哺乳前應(yīng)洗手、清潔奶頭,哺乳用具一嬰一用一消毒,隔離嬰兒用具單獨(dú)使用,雙消毒。
10、嬰兒用眼藥水、油膏、沐浴液、浴巾、治療用品等,應(yīng)一嬰一用,避免交叉使用。對(duì)母親HBsAg陽性及其它傳染病的.嬰兒最后沐浴,并做好相關(guān)消毒處置。
11、患有皮膚化膿及其他傳染性疾病的工作人員,應(yīng)暫時(shí)停止與嬰兒接觸。
12、嚴(yán)格探視制度,探視者應(yīng)著清潔服裝,洗手后方可接觸女兒。在感染性疾病流行期間,禁止探視。
13、母嬰出院后,其床單、保溫箱等應(yīng)徹底終末消毒。
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一、嚴(yán)格區(qū)分污染區(qū)、清潔區(qū)、無菌區(qū)、采用強(qiáng)行通過方式,路線不逆行。
二、污染、清潔、無菌物品分窗收發(fā),分室存放,設(shè)單獨(dú)窗口發(fā)放,嚴(yán)格控制外來人員入內(nèi)。
三、嚴(yán)格掌握各種醫(yī)療器材的洗滌、包裝、消毒技術(shù)規(guī)程。
四、包布容器保持清潔、干燥、完整、一用一洗。
五、各種消毒包應(yīng)有明顯滅菌標(biāo)志,如名稱、消毒日期、有效期、責(zé)任人、消毒者。標(biāo)志不清,記錄不全均不得發(fā)放。
六、嚴(yán)格掌握高壓滅菌操作技能,每包放化學(xué)指標(biāo)劑,每日做B-D試驗(yàn),每鍋有物理監(jiān)測(cè)記錄,每月一次生物檢測(cè)。
七、進(jìn)入無菌室必須更衣、換鞋、洗手,無菌物品每月一次細(xì)菌培養(yǎng),每月一次空氣、工作
人員手、物體表面、消毒液培養(yǎng)。
八、每天一次紫外線照射,燈管二周一次95%酒精擦拭。
九、一次性用品及醫(yī)療廢物管理
1、注射器、輸血器、輸液器等由供應(yīng)室統(tǒng)一領(lǐng)取并進(jìn)行質(zhì)量驗(yàn)收,未拆除外包裝放入專室內(nèi),已拆除外包裝可放入無菌物品存放間。
2、使用后由供應(yīng)室一對(duì)一以舊換新,統(tǒng)一毀型,浸泡消毒(1000mg/L康威達(dá)浸泡1小時(shí))實(shí)行登記簽名。
3、醫(yī)療廢物由專人負(fù)責(zé)分類、裝箱,每1—2天由廢物處置中心專用車回收,做好登記簽名工作。
4、回收點(diǎn)保持環(huán)境衛(wèi)生,堆放整齊,門窗加固防盜。
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為了加強(qiáng)收款票據(jù)的管理和監(jiān)督,保障醫(yī)院各項(xiàng)收入納入財(cái)務(wù)統(tǒng)一管理的軌道,堵塞漏洞,防患于未然,維護(hù)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)秩序,特制定本制度。
一、收款票據(jù)的種類及使用范圍
。ㄒ唬┴(cái)政部門統(tǒng)一監(jiān)制的收款票據(jù)
行政事業(yè)性收款票據(jù)分為統(tǒng)一票據(jù)和專用票據(jù)兩大類。醫(yī)療單位進(jìn)行醫(yī)療業(yè)務(wù)活動(dòng)對(duì)外收費(fèi)必須使用財(cái)政部門統(tǒng)一監(jiān)制的收款票據(jù)。
1、統(tǒng)一票據(jù)是指能夠適應(yīng)一般的收款需要,具有通用性的收款票據(jù)(如:行政事業(yè)性收費(fèi)統(tǒng)一票據(jù)和往來款收款收據(jù))。
2、專用票據(jù)是指統(tǒng)一票據(jù)不能滿足收費(fèi)的特殊需要,根據(jù)收費(fèi)特點(diǎn),特別制作的票據(jù)(如:掛號(hào)收據(jù),門診、住院收款收據(jù)等)。專用票據(jù)分為定額票據(jù)和非定額票據(jù)兩種。
。ǘ┽t(yī)院財(cái)務(wù)科監(jiān)制或購買的收款票據(jù)
指與服務(wù)對(duì)象及醫(yī)院內(nèi)部發(fā)生經(jīng)濟(jì)往來,在醫(yī)院內(nèi)部使用的收款憑證。包括住院病人預(yù)交款收據(jù)、就餐券、洗澡票及其他收款收據(jù)等。
二、收費(fèi)票據(jù)的購領(lǐng)與核銷
。ㄒ唬┦召M(fèi)票據(jù)的購置
1、醫(yī)療單位使用的行政事業(yè)統(tǒng)一票據(jù)和專用票據(jù),須由財(cái)務(wù)部門派專人,持省以上權(quán)限部門批準(zhǔn)的收費(fèi)文件和收費(fèi)許可證、單位介紹信,向財(cái)政部門申請(qǐng)辦理《票據(jù)準(zhǔn)購證》。單位每次憑《票據(jù)準(zhǔn)購證》核準(zhǔn)的種類、數(shù)量及購票方式,向財(cái)政局綜合處票據(jù)管理中心領(lǐng)購票據(jù);票據(jù)用量較少的鎮(zhèn)衛(wèi)生院可憑事業(yè)法人登記證、組織機(jī)構(gòu)代碼證、收費(fèi)許可證到衛(wèi)生局申領(lǐng)財(cái)政部門統(tǒng)一監(jiān)制的門診及住院收款收據(jù)。
2、醫(yī)療單位內(nèi)部收款票據(jù),由財(cái)務(wù)部門根據(jù)單位業(yè)務(wù)需要,提供票據(jù)種類、格式、數(shù)量等內(nèi)容的印刷或購買計(jì)劃,經(jīng)院領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn),由相關(guān)科室辦理。并將樣式報(bào)衛(wèi)生主管部門備案。
(二)收費(fèi)票據(jù)的領(lǐng)用登記
1、醫(yī)療單位購入票據(jù)后,應(yīng)由財(cái)務(wù)部門驗(yàn)收入庫,并由專人登記收費(fèi)票據(jù)的購入日期、名稱、起止編號(hào)、規(guī)格及數(shù)量,并注明購入渠道。
2、收款員領(lǐng)取收費(fèi)票據(jù)時(shí)要填寫《收票票據(jù)登記冊(cè)》的有關(guān)內(nèi)容并簽字,票據(jù)保管員要按人設(shè)分戶帳。
3、行政事業(yè)性統(tǒng)一票據(jù)只能由出納領(lǐng)用。
。ㄈ┦召M(fèi)票據(jù)退費(fèi)、作廢、重制的規(guī)定
1、收費(fèi)票據(jù)退費(fèi)的規(guī)定(包括藥費(fèi)、檢查費(fèi)、治療費(fèi)等的退費(fèi)):
。1)收回原收款收據(jù)、相關(guān)科室出具退費(fèi)憑證及蓋有“已收訖章”的'交款憑證(如化驗(yàn)單),作為退費(fèi)憑證附件。
(2)退費(fèi)前先檢查收款收據(jù)、相關(guān)科室出具的同意退費(fèi)依據(jù)和原蓋有“收費(fèi)專用章”的交款憑證及收款收據(jù)等資料,要求病員姓名、收費(fèi)項(xiàng)目、金額相符,并把附件粘附于退費(fèi)票據(jù)后。
。3)若出現(xiàn)部分退費(fèi)的情況,操作流程如上,把原收據(jù)作全額退費(fèi)處理,并重開實(shí)收收據(jù)。
(4)退費(fèi)票據(jù)連同收款日?qǐng)?bào)表交財(cái)務(wù)部門。
2、收費(fèi)票據(jù)作廢的規(guī)定作廢票據(jù)要求一式三聯(lián)齊全,并且必須是當(dāng)天結(jié)帳前發(fā)生的事項(xiàng)。作廢后必須在票據(jù)上簡單說明作廢原因。
3、掛號(hào)收據(jù)作廢、退號(hào)的規(guī)定要求收回就診聯(lián)、報(bào)銷聯(lián),且檢查號(hào)碼、姓名是否一致,只有當(dāng)天的可以作廢、退號(hào)。作廢、退號(hào)的掛號(hào)收據(jù)粘貼在掛號(hào)員報(bào)送的結(jié)帳單上一起交財(cái)務(wù)部門。
。ㄋ模┦召M(fèi)票據(jù)的核銷
1、交回的收款收據(jù)存根聯(lián),票據(jù)核銷員必須及時(shí)辦理注銷登記。銷號(hào)時(shí)必須以存根聯(lián)(或記帳聯(lián))及日?qǐng)?bào)表為依據(jù),具體依據(jù)如下:
(1)門診收款收據(jù):以審核后的門診收費(fèi)員結(jié)帳單(經(jīng)確認(rèn)已繳款,下同)中的收款收據(jù)區(qū)間號(hào)碼及日?qǐng)?bào)表為依據(jù)。
(2)住院收費(fèi)收據(jù):以經(jīng)審核后的住院收費(fèi)員日?qǐng)?bào)表中的收款收據(jù)區(qū)間號(hào)碼及日?qǐng)?bào)表為依據(jù)。
。3)掛號(hào)收據(jù):以經(jīng)審核后的掛號(hào)收據(jù)使用區(qū)間及結(jié)帳單為依據(jù)。
。4)行政事業(yè)單位統(tǒng)一收款收據(jù):以領(lǐng)用人交回的存根聯(lián)為依據(jù),并與記帳聯(lián)金額逐張核對(duì)。
2、醫(yī)療單位自制定額票據(jù)銷號(hào)時(shí),以票據(jù)存根及經(jīng)確認(rèn)已收款的憑證為核銷依據(jù)。
3、領(lǐng)用收款票據(jù)未核銷的,除特殊原因外,不得再予領(lǐng);對(duì)領(lǐng)用人未銷號(hào)完畢又開始啟用新的收款票據(jù),核銷員要查明原因。
4、對(duì)發(fā)生退費(fèi)、作廢、重置票據(jù)等情況,核銷人員應(yīng)逐張逐項(xiàng)審查、核對(duì),確保收款的正確性。
三、收款票據(jù)的管理
。ㄒ唬┦湛钇睋(jù)由單位指定專人負(fù)責(zé)驗(yàn)收、保管、核銷。根據(jù)內(nèi)部牽制原則出納不得兼保管或核銷。
。ǘ┽t(yī)療收費(fèi)票據(jù)只限于在醫(yī)院進(jìn)行醫(yī)療服務(wù)時(shí)使用,不得用于非醫(yī)療商業(yè)活動(dòng),不得向外單位轉(zhuǎn)讓、借用、代開,不得偽造收費(fèi)票據(jù),不得私刻監(jiān)制章,未經(jīng)財(cái)政部門批準(zhǔn)不得自行銷毀收費(fèi)票據(jù)存根。
。ㄈ┢睋(jù)保管員對(duì)收費(fèi)票據(jù)的庫存數(shù)要每月核對(duì)一次,每季編報(bào)收款票據(jù)收、發(fā)、存報(bào)表和已領(lǐng)未銷號(hào)收票據(jù)明細(xì)報(bào)表(按類別和領(lǐng)用人分別列示)。領(lǐng)、發(fā)、存帳表按規(guī)定存檔。至少保存5年。
(四)使用收費(fèi)票據(jù)的單位,遺失、短少票據(jù)或存根的,應(yīng)及時(shí)向衛(wèi)生主管部門、財(cái)政部門報(bào)告,必要時(shí)應(yīng)當(dāng)在報(bào)刊上聲明作廢。
。ㄎ澹┪从猛甑挠啽臼绞論(jù)不得跨年使用,年度終了財(cái)務(wù)部門應(yīng)收回票據(jù)并對(duì)空頁逐張蓋“作廢”戳記。
四、責(zé)任追究
單位與個(gè)人違反財(cái)政票據(jù)管理規(guī)定的行為,根據(jù)《財(cái)政違法行為處分條例》(國務(wù)院令第427號(hào))相關(guān)規(guī)定進(jìn)行處罰。
。ㄒ唬﹩挝粦(yīng)對(duì)票據(jù)管理制定切實(shí)可行的崗位責(zé)任制,對(duì)領(lǐng)用后未能妥善保管,而致使票據(jù)遺失的(包括已開票據(jù),未按規(guī)定銷毀存根行為),視情節(jié)輕重,責(zé)成相關(guān)責(zé)任人書面檢查、在本系統(tǒng)內(nèi)通報(bào)批評(píng)、警告等處分。
。ǘ⿷(yīng)領(lǐng)用財(cái)政部門統(tǒng)一監(jiān)制的門診及住院收款收據(jù)的單位,不得自行印制醫(yī)療票據(jù)對(duì)外收費(fèi),違反規(guī)定的將視情節(jié)輕重,追究法人責(zé)任,根據(jù)《財(cái)政違法行為處分條例》(國務(wù)院令第427號(hào))第十六條進(jìn)行處罰,并責(zé)相關(guān)責(zé)任人書面檢查、在本系統(tǒng)內(nèi)通報(bào)批評(píng)、警告等處分。
(三)醫(yī)療單位未按規(guī)定使用收款票據(jù),出讓、出借、代開票據(jù)的,衛(wèi)生行政部門將違規(guī)行為在當(dāng)?shù)刂髁髅襟w上公開披露,根據(jù)《財(cái)政違法行為處分條例》進(jìn)行處罰,并按干部管理權(quán)限,對(duì)直接責(zé)任人給予行政警告、記過、解除職務(wù)等處罰,違反法律的依法追究法律責(zé)任。
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1、嚴(yán)格執(zhí)行《消毒隔離管理總則》有關(guān)規(guī)定。
2、設(shè)器械清洗消毒室、診療室、操作室。
3、保持診室空氣流通、環(huán)境整潔,每天工作結(jié)束后進(jìn)行空氣消毒。
4、對(duì)每位病人操作前后必須洗手,操作時(shí)戴口罩、帽子,原則上戴手套必要時(shí)配戴防護(hù)鏡。
5、器械消毒滅菌按照“去污染——清洗——消毒/滅菌”原則。
6、診室地面、物表、無影燈拉手每天用500mg/L含氯消毒劑擦拭,遇有污染時(shí),隨時(shí)消毒。
7、口腔檢查用口鏡、彎盤、鑷子、探針、注射器等采用一次性。用后先用500mg/L含氯消毒劑浸泡30min后作無害化處理。
8、修復(fù)技工室的印模、蠟塊、石膏模型及各種修復(fù)材料應(yīng)使用500mg/L含氯消毒劑浸泡30分鐘。
9、進(jìn)入口腔內(nèi)的器械一人一套一用一消毒/滅菌。能壓力蒸汽滅菌的`避免使用化學(xué)滅菌劑。
10、滅菌器每月生物監(jiān)測(cè)一次,空氣、物表、手、消毒用品每月培養(yǎng)一次。
11、每日對(duì)化學(xué)滅菌劑進(jìn)行有效濃度監(jiān)測(cè)。
12、污染、清潔、無菌物品分開存放,嚴(yán)禁一次性物品重復(fù)使用。
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1、手術(shù)室布局合理,分污染區(qū)、清潔區(qū)、無菌區(qū),區(qū)域間標(biāo)志明確。
2、手術(shù)室設(shè)無菌手術(shù)間、一般手術(shù)間、隔離手術(shù)間,隔離手術(shù)室有醒目標(biāo)志,并靠近手術(shù)室入口處。
3、手術(shù)器具及物品必須一用一滅菌,能高壓蒸汽滅菌的應(yīng)避免使用化學(xué)滅菌劑浸泡滅菌。
4、使用后手術(shù)用器具及物品應(yīng)先除污染,徹底清潔干凈,再消毒滅菌,其中感染病人用過的醫(yī)療器材和物品,應(yīng)先消毒徹底清潔干凈,再消毒滅菌。
5、麻醉用品應(yīng)定期清潔、消毒,接觸病人的用品應(yīng)一用一消毒,連續(xù)使用的.氧氣濕化瓶、霧化器、呼吸機(jī)管道,必須每日消毒,用畢終末消毒,干燥保存,濕化液應(yīng)用滅菌水。
6、洗手刷應(yīng)一用一滅菌,洗手開關(guān)采用感應(yīng)式。采用消毒液體皂,擦手毛巾一用一滅菌。
7、手術(shù)人員入室必須更換衣褲、鞋帽,去除首飾、項(xiàng)鏈,頭發(fā)不得外露,有嚴(yán)重呼吸道感染不宜上手術(shù)臺(tái),工作人員外出必須更換衣服、鞋。
8、醫(yī)務(wù)人員必須嚴(yán)格遵守消毒滅菌制度和無菌技術(shù)操作規(guī)程。
9、嚴(yán)格執(zhí)行衛(wèi)生,消毒制度,必須濕式清潔,每周五下午為固定衛(wèi)生日。
10、嚴(yán)格參觀制度,嚴(yán)格限制手術(shù)室內(nèi)人員數(shù)量,手術(shù)期間避免頻繁開門。
11、隔離病人手術(shù)通知單上應(yīng)注明感染情況,嚴(yán)格隔離管理,術(shù)后器械及物品雙消毒,手術(shù)間嚴(yán)格終末消毒。
12、手術(shù)廢棄物品應(yīng)裝入黃色塑料袋內(nèi),銳利刀片、縫針等物品裝入銳器盒內(nèi),封閉運(yùn)送,無害化處理。
13、接送病人的平車定期消毒,車輪應(yīng)每次清潔。
鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院管理規(guī)章制度7
為規(guī)范收支行為,加強(qiáng)財(cái)務(wù)管理,提高經(jīng)濟(jì)效益,促進(jìn)衛(wèi)生院持續(xù)發(fā)展,根據(jù)《會(huì)計(jì)法》及《醫(yī)院財(cái)務(wù)制度》的有關(guān)規(guī)定,特制訂本制度。
一、收入管理
衛(wèi)生院收入是指衛(wèi)生院在開展業(yè)務(wù)及其他活動(dòng)中依法取得的非償還性資金,以及從財(cái)政及主管部門取得的財(cái)政補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)。包括:財(cái)政補(bǔ)助收入、上級(jí)補(bǔ)助收入、醫(yī)療收入、藥品收入、其他收入。
(一)實(shí)行收入預(yù)算管理
單位應(yīng)根據(jù)上年度實(shí)際收入水平,結(jié)合當(dāng)年的業(yè)務(wù)計(jì)劃及醫(yī)療收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)調(diào)整情況來確定收入總額。
為了促進(jìn)收入預(yù)算順利實(shí)現(xiàn),單位應(yīng)每季開展預(yù)算執(zhí)行情況分析,考核、評(píng)價(jià)收入預(yù)算的執(zhí)行情況,分析完成好壞的原因,發(fā)現(xiàn)薄弱環(huán)節(jié)和問題,提出改進(jìn)措施和意見,保證全年總收入預(yù)算的順利完成,并為編制和執(zhí)行下年度預(yù)算提供依據(jù)。
(二)嚴(yán)格執(zhí)行國家規(guī)定的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)和加強(qiáng)收費(fèi)票據(jù)的管理
衛(wèi)生院的各項(xiàng)收費(fèi)要認(rèn)真執(zhí)行國家的物價(jià)政策,做到“應(yīng)收則收,應(yīng)收不漏”,但任何科室和個(gè)人不得發(fā)生巧立名目、分解項(xiàng)目、重復(fù)收費(fèi)等亂收費(fèi)行為。單位應(yīng)根據(jù)實(shí)際情況配設(shè)專職(或兼職)物價(jià)員,及時(shí)檢查和收集收費(fèi)情況,保證收入的合法性、完整性。
收費(fèi)票據(jù)分為財(cái)政部門統(tǒng)一監(jiān)制的票據(jù)和自制票據(jù)。衛(wèi)生院的門診、住院等收費(fèi)必須使用財(cái)政部門統(tǒng)一監(jiān)制的收費(fèi)票據(jù);所有收費(fèi)票據(jù)須由單位財(cái)務(wù)部門統(tǒng)一管理,由專人負(fù)責(zé),實(shí)行領(lǐng)用核銷制度。不得出借、出讓收費(fèi)票據(jù),行政事業(yè)性收款收據(jù)不得用于經(jīng)營性收費(fèi)。
(三)單位的全部收入納入財(cái)務(wù)部門統(tǒng)一核算和管理。
衛(wèi)生院的收費(fèi)部門主要由財(cái)務(wù)科、掛號(hào)室、門診收費(fèi)處和住院結(jié)算處組成,開展的業(yè)務(wù)收費(fèi)由掛號(hào)室、門診收費(fèi)處、住院收費(fèi)處負(fù)責(zé),其他各種收費(fèi)由財(cái)務(wù)室統(tǒng)一辦理,其他任何部門和個(gè)人都不得向病人或單位直接收取任何費(fèi)用。
掛號(hào)、門診及住院收費(fèi)處應(yīng)將每日收到的現(xiàn)金及支票于當(dāng)天存入銀行,或及時(shí)上交出納人員,同時(shí)編制“收費(fèi)日?qǐng)?bào)表”,并將“收費(fèi)日?qǐng)?bào)表”及附件(收支票據(jù)存根聯(lián)等)送交財(cái)務(wù)室,出納應(yīng)根據(jù)收入憑證及時(shí)入賬,并在憑證上加蓋“現(xiàn)金收訖”章。
嚴(yán)禁業(yè)務(wù)科室截留收入,嚴(yán)禁私設(shè)小金庫。
(四)加強(qiáng)對(duì)醫(yī)院收入的控制
衛(wèi)生院應(yīng)設(shè)專職或兼職稽核、審計(jì)人員,加強(qiáng)對(duì)各收費(fèi)部門報(bào)來的收入憑證和存根的`審核,如是否少收或多收、日?qǐng)?bào)表金額是否與所附存根金額合計(jì)數(shù)一致、是否足額交庫等;藥品收入應(yīng)注意是否與藥房處方合計(jì)數(shù)一致;是否嚴(yán)格使用財(cái)政部門統(tǒng)一監(jiān)制的收費(fèi)票據(jù),有無使用其他票據(jù)而使資金出現(xiàn)外流等現(xiàn)象。
(五)為合理擴(kuò)大衛(wèi)生院業(yè)務(wù)收入尋找途徑
業(yè)務(wù)收入是衛(wèi)生院補(bǔ)償消耗的主要手段,衛(wèi)生院要增加業(yè)務(wù)收入,除了按收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定收費(fèi)外,還要充分挖掘單位內(nèi)部潛力,利用現(xiàn)有設(shè)備和技術(shù)條件,擴(kuò)大醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目,提高單位的社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益。
衛(wèi)生院應(yīng)根據(jù)實(shí)際開展每季度業(yè)務(wù)收入完成情況的分析。根據(jù)收集的財(cái)務(wù)信息,從醫(yī)療業(yè)務(wù)工作量和收費(fèi)水平二個(gè)因素影響著手,結(jié)合全年各個(gè)時(shí)期收入進(jìn)度、水平,通過與預(yù)算對(duì)比,與上年同期實(shí)際對(duì)比,與同行業(yè)先進(jìn)水平對(duì)比,查找差距原因,預(yù)測(cè)發(fā)展趨勢(shì),為改進(jìn)工作和決策提供依據(jù)。
二、支出管理
衛(wèi)生院的支出是指在開展業(yè)務(wù)及其他活動(dòng)發(fā)生中的資金耗費(fèi),包括醫(yī)療支出、藥品支出、其他支出、財(cái)政專項(xiàng)補(bǔ)助支出。衛(wèi)生院的各項(xiàng)支出必須貫徹“厲行節(jié)約,勤儉辦事業(yè)”的原則,執(zhí)行國家有關(guān)方針、政策,遵守有關(guān)財(cái)務(wù)制度和財(cái)經(jīng)紀(jì)律。
。ㄒ唬╊A(yù)算管理
支出預(yù)算的編制應(yīng)本著既要保證醫(yī)療業(yè)務(wù)正常運(yùn)行,又要合理節(jié)約的精神,以計(jì)劃年度事業(yè)發(fā)展計(jì)劃、工作任務(wù)、人員情況、開支定額和標(biāo)準(zhǔn)、物價(jià)因素等為基本依據(jù)。
衛(wèi)生院要加強(qiáng)對(duì)支出預(yù)算的控制。為了確保預(yù)算的順利完成,根據(jù)衛(wèi)生規(guī)?蓪㈩A(yù)算分解成部門預(yù)算,并加強(qiáng)對(duì)各項(xiàng)支出的事前和事中控制,每季對(duì)支出預(yù)算執(zhí)行情況進(jìn)行分析,運(yùn)用一定的方法考核分析各因素對(duì)支出完成的影響程度,抓住關(guān)鍵問題,研究對(duì)策,降低成本,促進(jìn)工作。
衛(wèi)生院要嚴(yán)格遵守國家規(guī)定的成本開支范圍,正確劃分費(fèi)用支出(正常業(yè)務(wù)開支與資本性支出)的界限,不屬成本范圍的支出不應(yīng)計(jì)入成本。
鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院管理規(guī)章制度8
1、嚴(yán)格執(zhí)行《消毒隔離管理總則》有關(guān)規(guī)定。
2、醫(yī)護(hù)人員進(jìn)入室內(nèi),應(yīng)衣帽整潔,嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作規(guī)程。
3、無菌物品必須一人一用一滅菌。
4、室內(nèi)設(shè)有流動(dòng)水洗設(shè)施。
5、抽出的藥液、開啟的靜脈輸入用無菌液體須注明時(shí)間,超過2小時(shí)不得使用,啟封抽吸的`各種溶媒超過24小時(shí)不得使用。
6、常用無菌敷料罐應(yīng)每天更換并滅菌,置于無菌儲(chǔ)槽中的滅菌物品(棉球、紗布等)一經(jīng)打開,使用時(shí)間最長不超過24小時(shí),提倡使用小包裝。
7、治療車上物品應(yīng)排放有序,上層為清潔區(qū),下層為污染區(qū),進(jìn)入病室的治療車應(yīng)配有快速手消毒劑,或消毒手。
8、各種治療、護(hù)理及換藥操作應(yīng)按清潔傷口、感染傷口、隔離傷口依次進(jìn)行,炭疽、氣性壞疽、破傷風(fēng)等應(yīng)就地嚴(yán)格隔離,處理后進(jìn)行嚴(yán)格終末消毒,不得進(jìn)入換藥室。感染性敷料應(yīng)放在黃色防滲的污物袋內(nèi),及時(shí)焚燒處理,污物桶定時(shí)清潔消毒。
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