大病補(bǔ)助申請(qǐng)書15篇
我們眼下的社會(huì)，申請(qǐng)書與我們的生活息息相關(guān)，利用申請(qǐng)書我們可以表達(dá)自己的愿望和訴求。我們?cè)撛趺磳懮暾?qǐng)書呢？以下是小編整理的大病補(bǔ)助申請(qǐng)書，僅供參考，希望能夠幫助到大家。
大病補(bǔ)助申請(qǐng)書1
石牌鎮(zhèn)人民政府：
我叫潘杰和，現(xiàn)住石牌鎮(zhèn)石望路東二巷。我家現(xiàn)有人口3人，我和愛人柯玉霞，原為懷寧縣飼料廠職工，于20xx年改制下崗，女兒潘柯，現(xiàn)就讀于合肥師范學(xué)院大三級(jí)。20xx年元月22日，我因身感不適，到懷寧縣石牌分院就診，隨即在急診室吊鹽水，后因病情加劇。經(jīng)B超檢測(cè)：肝硬化，伴肝昏迷，遂即轉(zhuǎn)安慶市立醫(yī)院。經(jīng)市立醫(yī)院確診，肝硬化、胃潰瘍。經(jīng)市立醫(yī)院多方治療，病情初步得到控制。因迫于自身經(jīng)濟(jì)困難，遂向院方領(lǐng)導(dǎo)提出回石牌分院繼續(xù)治療，院方領(lǐng)導(dǎo)十分同情我的.家庭情況，同意我回石牌治療；可是我因身體極度虛弱，7月份，又患肺炎及糖尿病，再度在石牌分院治療。從市立醫(yī)院到石牌分院前后三次住院治療，花去醫(yī)藥費(fèi)42424。40元，門診治療費(fèi)1024。10元，加上在市場(chǎng)上購買人血白蛋白（無單據(jù)）4860元，共計(jì)48308。50元，除去醫(yī)療保險(xiǎn)基金統(tǒng)籌支付33971。68元，個(gè)人支付14336。82元。以前，身體能行的時(shí)候，到外面打打工，還能湊合養(yǎng)家糊口，供孩子讀書；如今我每天要靠藥物來維持生命，還要供女兒讀書，實(shí)在是難以承付。為此，特報(bào)告貴政府，懇請(qǐng)政府領(lǐng)導(dǎo)，基于我的實(shí)際情況，給予大病救助為盼！
報(bào)告人：
20xx年7月25日
大病補(bǔ)助申請(qǐng)書2
尊敬的領(lǐng)導(dǎo)：
您好！我叫瓊?cè)剩罱犝f單位正在給有困難的職工辦理困難補(bǔ)助，結(jié)合本人的實(shí)際情況，考慮到單位的難處，經(jīng)過再三考慮，我決定申請(qǐng)困難補(bǔ)助，主要原因如下：
1、由于家庭困難，蔬菜五谷價(jià)格飛漲，豬肉也貴于牛肉，全家三口一日三餐只能靠牛肉維持，根本無錢購買其他食品，無法進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)的粗細(xì)搭配。為此，全家人長(zhǎng)期處于高度營(yíng)養(yǎng)不良狀態(tài)，并不得不靠人參等高級(jí)補(bǔ)品維持營(yíng)養(yǎng)平衡，時(shí)間一長(zhǎng)，現(xiàn)在經(jīng)濟(jì)已經(jīng)達(dá)到入不敷出的地步。
2、由于長(zhǎng)期的大魚大肉，造成本人患有嚴(yán)重的三高癥，身體健康狀況急轉(zhuǎn)直下。前兩天單位組織旅，我連爬四座大山就出現(xiàn)了胸悶氣短等不良癥狀，身體是革命的本錢，沒有好的身體，不能更好的工作，又怎么能掙到足夠的錢來擺脫現(xiàn)在的經(jīng)濟(jì)危機(jī)呢？
3、由于家庭困難，本人僅僅飼養(yǎng)了三只波斯貓，四只貴賓犬，但就是這幾只可憐的寵物，也因?yàn)闊o錢購買貓糧狗糧而造成投喂不及時(shí)，看著它們?nèi)諠u消瘦的'小樣兒，我實(shí)在是心疼不已！在這個(gè)富有愛心的世界里，我怎么能以家庭困難為由舍棄它們呢？
4、由于家庭困難，加之離單位較遠(yuǎn)XXX即使步行也要三分鐘才能到達(dá)XXX，為了每天能按時(shí)上班，把有限的時(shí)間投入到無限的工作中去，我經(jīng)常乘公交或者開私家車上班。即使這樣，也因最近家庭異常困難而無錢購買公交ic卡以及加不起油，現(xiàn)在只能打的上下班，這對(duì)于我來說，無疑是雪上加霜。
5、由于家庭困難，每天上班打的，現(xiàn)如今出租車起步費(fèi)又漲，我的lv錢包漸漸癟痩，不得不換一個(gè)皮糙肉厚的gucci。
6、由于家庭困難，我基本無錢購買像樣而得體的衣服，這一點(diǎn)也是有目共睹的。我經(jīng)常穿乞丐服上班，雖然那是一個(gè)品牌服裝，一件就1000多，但試想一下，要是家里不困難，又有誰愿意穿乞丐服上班呢？
7、由于家庭困難，我們一家三口不得不住在200多平米的樓房里。前兩天到鄉(xiāng)下考察，我發(fā)現(xiàn)當(dāng)?shù)刈罾щy的五保戶人均占用土地XXX含承包田XXX都在1畝以上，而我家人均占地僅為可憐的83。33米，從這個(gè)角度來說，我現(xiàn)在連鄉(xiāng)下最困難的五保戶都不如呀！
綜上所述，我認(rèn)為我完全符合申請(qǐng)補(bǔ)助的條件，如無不妥，請(qǐng)予批準(zhǔn)。
申請(qǐng)人：XXX
時(shí)間：XXXX年XX月XX日
大病補(bǔ)助申請(qǐng)書3
xx市民政部門：
本人x，女，x族，現(xiàn)年x歲，家住x村。
我于20xx年8月份，突感心跳異常，并伴有頭暈等癥狀，后經(jīng)遵義醫(yī)學(xué)院、重慶西南醫(yī)院確診為風(fēng)濕性心臟病，心臟瓣膜鈣化病變，必須馬上做心臟手術(shù)，換心臟瓣膜。于是，20xx年9月5日住進(jìn)遵義醫(yī)學(xué)院，并于20xx年9月10日進(jìn)行了心臟瓣膜置換手術(shù)。在遵義醫(yī)學(xué)院住院手術(shù)治療11天，花去費(fèi)用9萬余元。由于這種手術(shù)后仍須定期檢查和終身服用藥物，后續(xù)治療費(fèi)用也是個(gè)無底洞。
由于我家住農(nóng)村，沒有什么經(jīng)濟(jì)來源，之前的手術(shù)治療已讓我的家庭負(fù)債累累，我又失去了勞動(dòng)能力，我的`家庭已經(jīng)不堪重負(fù)，后續(xù)治療怎么辦呢?萬般無賴之下，我只有向民政部門求助，懇請(qǐng)市民政部門給予幫助!
此致
敬禮!
申請(qǐng)人：x
申請(qǐng)時(shí)間：x
大病補(bǔ)助申請(qǐng)書4
xx縣民政局：
我是大水平居民委員會(huì)荔枝樹居民小組居民xx，出生于19xx年9月，妻子張?jiān)品页錾?9xx年10月。自結(jié)婚以來，妻子長(zhǎng)期身患疾病，膝下僅有一子，現(xiàn)已結(jié)婚，全家共有5口人。由于我妻子長(zhǎng)期患病在身，家中田地又少，生活過得十分艱難。
20xx年4月我妻子在縣醫(yī)院檢查后確診患上了肝炎，治療住院需要大筆醫(yī)藥費(fèi)，家中實(shí)在無力支付，住了一周后就出院在家靠吃藥治療。20xx年1月15日我不幸又出車禍，車禍導(dǎo)致我左腿粉碎性骨折，在玉溪市中醫(yī)院住院治療，花費(fèi)醫(yī)療費(fèi)達(dá)2萬多元，現(xiàn)左腿已終身殘疾，喪失了勞動(dòng)能力。
因沒有得到有效治療，20xx年4月我妻子病情加重，再次到玉溪市人民醫(yī)院住院治療，經(jīng)診斷患肝炎肝硬化、慢性乙型病青性肝炎等五種疾病。到4月21日，因無力再支付醫(yī)療費(fèi)用，只得出院回家，在家忍受病痛的折磨。兩年來因我們倆的病家里已花費(fèi)5萬余元的'醫(yī)療費(fèi)用，欠了親戚朋友4萬多元，還欠信用社貸款8000元。
近日，我妻子病情又有所加重，急需住院治理，因家中實(shí)在無力支付醫(yī)療費(fèi)用，
特向xx縣民政局申請(qǐng)給予臨時(shí)醫(yī)療救助。
申請(qǐng)人：
20xx年xx月xx日
大病補(bǔ)助申請(qǐng)書5
尊敬的ｘｘ縣工會(huì)：
我叫ｘｘｘ，是ｘｘｘｘｘ公司一名駕駛員，今年ｘｘ歲，沒有妻子和子女，只有兩位ｘｘ多歲的年邁父母。我在19ｘｘ年ｘ月ｘ日入廠，月平均工資ｘｘｘ元，其工資收入在省吃儉用的情況下，基本能維持一家人的生計(jì)，然而不幸的是在20ｘｘ年ｘｘ月ｘ日，我因病入�。械谝蝗嗣襻t(yī)院，經(jīng)醫(yī)院確診為急性淋巴型白血病，至今還躺在醫(yī)院的病床上，由于家庭無積蓄，短短的一個(gè)多月里，為了治病，我已欠下了ｘｘ萬多元的'債務(wù)，近期，醫(yī)院將安排化療治療，挽救生命，治療期至少四個(gè)療程，每一個(gè)療程需ｘ至ｘ萬元的費(fèi)用，共計(jì)需ｘｘ多萬元，這個(gè)天文數(shù)字我一個(gè)工人實(shí)在難以支撐呀，但我只有咬牙設(shè)法渡過難關(guān)，親戚朋友那里幾乎借了一圈，在他們的幫助下，只籌到幾千元，漏洞實(shí)在太大，有如杯水車薪，我知道他們已竭盡各自所能。
目前我在醫(yī)院進(jìn)行的治療，為了維持身體基本營(yíng)養(yǎng)，每天要注射一瓶醫(yī)院配置的營(yíng)養(yǎng)液，每瓶300元左右，還有日�；居盟帯⒍挤浅０嘿F，公司見我如此的窘迫，給我提供了幫助，工資可以照常發(fā)放，但整個(gè)家庭的全部費(fèi)用均靠我ｘｘｘ元工資，巨大的開支，使家庭基本生活費(fèi)用已經(jīng)入不敷出。為節(jié)省開支，我父母堅(jiān)持自己拖著年邁的身體日夜守護(hù)、親自照料我的生活起居。
相對(duì)于其他家庭，我的家庭是一個(gè)再普通不過的家庭，工人兢兢業(yè)業(yè)的作風(fēng)和自律精神，使我參加工作以來，在困難的時(shí)候從沒有向工會(huì)開過口。目前，家里經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)已經(jīng)實(shí)在過重，希望在我最困難的時(shí)期能得到我們工會(huì)的集體溫暖，拿到一些困難補(bǔ)助，以此來挽救我的生命，所以特此提出申請(qǐng)，望能核查批準(zhǔn)。
此致
敬禮！
申請(qǐng)人：
20ｘｘ年ｘ月ｘｘ日
大病補(bǔ)助申請(qǐng)書6
您好!我叫XX，是XX村的農(nóng)民，家中有三口人，現(xiàn)在居住在自家的老房子里，房屋是XX年自己動(dòng)手建的，住房面積為48.3平方米。家庭收入只有300—500元，孩子正在上高中，家里嚴(yán)重透支，現(xiàn)在生活舉步維艱。妻子也的經(jīng)常看病吃藥，全家人的生活非常困難，特申請(qǐng)低保。我的'家庭情況是：我本人，姓名XX，XX年生，由于XX年自家建房發(fā)生意外導(dǎo)致XX腳殘疾，現(xiàn)在幸得XX公司領(lǐng)導(dǎo)幫助，現(xiàn)為XX公司的門衛(wèi)，每月收入300元。妻子，姓名XX，XX年生，由于XX年車禍導(dǎo)致XX手殘疾，肇事司機(jī)逃逸為救治妻子花盡多年積蓄并欠下大筆債務(wù)，現(xiàn)妻子精神和身體方面有缺陷，不能參加工作，沒有任何收入。女兒，姓名XX，XX年生，就讀于XXXX學(xué)校，品學(xué)兼優(yōu).由于我妻子不能從事工作本人又是殘疾之身，由于家庭出入甚微現(xiàn)在生活舉步維艱，特請(qǐng)求政府給我們解決實(shí)際困難，給予我最低生活保障。我相信領(lǐng)導(dǎo)會(huì)給我們解決實(shí)際困難，解決我們的生活危機(jī)，向我們伸出援助之手!
敬禮!
申請(qǐng)人：XX
XX年XX月XX日
大病補(bǔ)助申請(qǐng)書7
上饒縣教體局：
本人叫xxx，女，系石獅鄉(xiāng)退休民辦教師。自從去年被醫(yī)院確診不幸患上白血病以來，我的身體每況愈下，再加上高額的醫(yī)療費(fèi)用，微薄的.退休工資，使我的精神日漸萎靡。此病使我承受著生理和心理上的雙重負(fù)擔(dān)與煎熬，令我的世界一片黑暗。在巨大的經(jīng)濟(jì)壓力下，我不得已向黨和政府求助，希望上級(jí)有關(guān)部門及相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)能體恤一個(gè)身患重病的退休民辦教師的疾苦，伸出援手，從經(jīng)濟(jì)上給予我適當(dāng)?shù)膸椭�。今特此提出申�?qǐng)，希望能得償所愿，然則感激涕零！
此致
敬禮！
申請(qǐng)人：xxx
20xx年xx月xx日
大病補(bǔ)助申請(qǐng)書8
尊敬各位領(lǐng)導(dǎo)：
我叫xxx，今年28歲，是xxxxxx股份有限公司的一名普通員工，現(xiàn)因自身屬于過敏體質(zhì)，經(jīng)過多次治療未果，且家中還有一位出于車禍但還在世的85歲高齡的奶奶和一位正在上學(xué)的弟弟，給家庭經(jīng)濟(jì)造成嚴(yán)重的困難，得知單位正在給有困難的職工辦理困難補(bǔ)助
結(jié)合本人的實(shí)際情況，經(jīng)過再三考慮，特此申請(qǐng)職工困難補(bǔ)助：我于20xx年2月進(jìn)入xxxxxx股份有限公司工作，因?yàn)樵鴮?duì)醋酸丁酯的嚴(yán)重過敏，多次在xxxx醫(yī)院治療后依然未果，久而久之便引發(fā)了嚴(yán)重的`慢性支氣管哮喘和copd（慢性阻塞性肺氣腫）
也因此耽誤了自己的終生大事，試過很多偏方后也收效甚微。后經(jīng)同事介紹，在xxxxxx有一位老中醫(yī)專門治療慢性支氣管哮喘，使用后效果不錯(cuò)，但還是不能除根，只要稍微有點(diǎn)感冒便又重新復(fù)發(fā)；不僅如此，即使是看似正常的時(shí)候稍微用點(diǎn)力氣便也會(huì)復(fù)發(fā)，基本上不能從事一般人正常的體力活。中藥也是相當(dāng)?shù)馁F，基本上每月僅醫(yī)藥費(fèi)的開支就接近1500元。
但是由此帶來的問題也出現(xiàn)了，出現(xiàn)了嚴(yán)重的副作用，飲食稍不注意就會(huì)導(dǎo)致整個(gè)身上出現(xiàn)了嚴(yán)重疹子，奇癢難忍，不得不接二連三的吃藥才能緩解，這又是一筆不小的負(fù)擔(dān)，這樣下去后果真的不堪設(shè)想。很想一次性治好，哪怕是花再多的錢，但就是找不到能徹底治愈的醫(yī)院。附院每次開的藥物只是治標(biāo)不治本，而且藥費(fèi)貴的嚇人，根本不是我現(xiàn)在能承受的了得，心理上也擔(dān)負(fù)了很大的壓力。
家中現(xiàn)在還有一位85歲高齡的奶奶，20xx年4月因一次交通事故傷了腦部神經(jīng)，肇事人雖然賠付了醫(yī)療費(fèi)用，但出院后因留下后遺癥導(dǎo)致生活不能自理，現(xiàn)在依然在世，不僅生活上需要人照顧，而且也需要藥物來維持，也因此借了不少錢。
弟弟現(xiàn)在還在上學(xué)，每年的學(xué)費(fèi)也是一筆不小的開支。因父母都是農(nóng)民，整個(gè)家庭的收入就只剩下我的工資和父母不到2畝地的收入�？紤]到家里實(shí)在困難，特此向有關(guān)部門提出申請(qǐng)困難職工補(bǔ)助，希望予以審核批準(zhǔn)！
此致
敬禮！
申請(qǐng)人：xxx
20xx年02月22日
大病補(bǔ)助申請(qǐng)書9
尊敬的學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)：
我叫趙四明，是xx區(qū)勞動(dòng)局職業(yè)技術(shù)學(xué)校的一名退休職工。在職期間，作為副校長(zhǎng)分管過學(xué)校的后勤工作。我于1962年參加革命工作，2003年退休。自2008年患貧血住院，2009年2月份至2010年10月間，又先后四次因患腦血栓、腦萎縮，并發(fā)肺炎、帕金森綜合癥在海淀醫(yī)院、北醫(yī)三院住院治療，累計(jì)長(zhǎng)達(dá)半年之久。醫(yī)療費(fèi)用除去單位醫(yī)療保險(xiǎn)負(fù)擔(dān)的部分外，家庭支付累計(jì)三萬多元。
從2008年7月下旬出院后，本人生活已不能自理，由于進(jìn)食困難，只能吃流食，還要在家進(jìn)行胃部插管治療，一切都需要家人長(zhǎng)期精心護(hù)理。目前家中只有我和我老伴兒兩個(gè)人。
我老伴兒也已年近七旬，患有骨刺和甲亢。2001年退養(yǎng)，由最初的每月只有退養(yǎng)費(fèi)60元到現(xiàn)在也只有500元，無任何養(yǎng)老、醫(yī)療保險(xiǎn)等生活補(bǔ)助待遇。雖有一子但遠(yuǎn)在海外，兩個(gè)女兒都已出嫁各自成立家庭，經(jīng)濟(jì)壓力也比較重，因我長(zhǎng)期患病，經(jīng)濟(jì)支出特別大，他們也已竭盡各自所能。
目前我在家進(jìn)行插管治療，為了維持身體基本營(yíng)養(yǎng)，每天要注射一瓶醫(yī)院配置的營(yíng)養(yǎng)液，每瓶85元左右，還有日�；居盟�、因不能進(jìn)食補(bǔ)充的營(yíng)養(yǎng)素，都非常昂貴，整個(gè)家庭的全部費(fèi)用均靠我1600元退休金（2003年退休時(shí)退休金800元，后逐年遞增）和我老伴兒500元退養(yǎng)金，巨大的開支，使家庭基本生活費(fèi)用已經(jīng)入不敷出。為節(jié)省開支，我老伴兒先后四次辭掉兒女請(qǐng)的保姆，堅(jiān)持自己拖著年邁的身體日夜守護(hù)、親自照料我的'生活起居。
相對(duì)于其他家庭，我的家庭是一個(gè)再普通不過的家庭，共產(chǎn)黨人的廉潔奉公作風(fēng)和自律精神，使我參加革命工作幾十年，在困難的時(shí)候從沒有向組織開過口。目前，家里經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)已經(jīng)過重，每每念及這些，我內(nèi)心對(duì)家庭和老伴兒總是心存不安和愧疚。
我本不愿給學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)添麻煩，但希望在我退休后，最困難的時(shí)期能得到集體、組織的溫暖，拿到一些困難補(bǔ)助，以此減輕家里的一點(diǎn)經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，所以特此提出申請(qǐng)，望能核查批準(zhǔn)。
此致
敬禮
大病補(bǔ)助申請(qǐng)書10
XX民政部門：
本人XX，是哪里人，由于公公XX患有胃癌于X年X月X日病亡，生前由于治療胃癌把家庭全部積累用完，并借了XX元，本人工作工資不高，且債務(wù)累累，因此向民政部門申請(qǐng)城鄉(xiāng)困難人員醫(yī)療救助，懇請(qǐng)希給予幫助為盼。
此致
敬禮！
申請(qǐng)人：你自己的名字
時(shí)間：
大病補(bǔ)助申請(qǐng)書11
×××縣民政局：
我叫×××，男，漢族，現(xiàn)年×××歲，患鼻咽癌骨轉(zhuǎn)移，多年來一直四處求醫(yī)，靠藥物控制病情，維持生命。一直在川北醫(yī)學(xué)院住院放化療，由于不能支付昂貴的醫(yī)藥費(fèi)，只能出院回家通過農(nóng)村簡(jiǎn)單的'中藥治療。放化療已用去治療費(fèi)10萬多元，對(duì)于一個(gè)農(nóng)村家庭來說無疑是一個(gè)天文數(shù)字，已是負(fù)債累累，加上年邁的父親患有直腸癌，孩子還在讀書，鑒于我家庭的特殊困難情況，特懇請(qǐng)民政局給予醫(yī)療救助！ 此致
敬禮！
申請(qǐng)人：××××
申請(qǐng)時(shí)間：××× 年 ××× 月××× 日
大病補(bǔ)助申請(qǐng)書12
XX街道(社區(qū))：
我叫XXX，男(女)XX年XX月出生。原系XXX公司職工，XX年XX月退休后移交到XX街道XX社區(qū)。XX年XX月患尿毒癥，每周透析XX次，愛人、子女工作生活情況(略)，由于尿毒癥需要長(zhǎng)期透析，家庭生活因病致貧，現(xiàn)申請(qǐng)大病救助。
此致
敬禮!
申請(qǐng)人：xxx
XX年XX月XX日
大病補(bǔ)助申請(qǐng)書13
XX縣XX鎮(zhèn)XX村委：
我叫XXX，性別X，XXXX年XX月XX日出生，民族X，現(xiàn)均住XX縣XX鎮(zhèn)XX村X組。因我們夫妻二人年老多病，我是一位普普通通的農(nóng)民（XX）因大兒子（XX）在小的時(shí)候生了一場(chǎng)高燒所導(dǎo)致的小兒麻痹殘疾人，生活不能夠自理，智力低下，生活完全不能自理，致使家庭異常困難，年收入還不能維持基本生活，又沒有固定的.生活來源，常常是吃了上頓頓沒下頓，生活特別艱苦。幸好，我聽說我的這種情況可以申請(qǐng)低保，心里非常高興高興，好似抓住了一根救命的稻草，看到了一線黎明的曙光，也只有您們能救我全家于水火之中。于是幾經(jīng)思考，特向您們申請(qǐng)低保，以度過目前的艱難時(shí)日。
我有理由相信偉大的中國(guó)共產(chǎn)黨，相信偉大的政府會(huì)給我們解決實(shí)際困難，解決我們的生活危機(jī)，向我們伸出援助之手！請(qǐng)求政府根據(jù)《農(nóng)村低�！方o予我最低生活保障。
此致
敬禮！
申請(qǐng)人：XXX
XXXX年XX月XX日
大病補(bǔ)助申請(qǐng)書14
上饒縣教體局：
本人叫蘇XX，女，系石獅鄉(xiāng)退休民辦教師。自從去年被醫(yī)院確診不幸患上白血病以來，我的身體每況愈下，再加上高額的`醫(yī)療費(fèi)用，微薄的退休工資，使我的精神日漸萎靡。此病使我承受著生理和心理上的雙重負(fù)擔(dān)與煎熬，令我的世界一片黑暗。在巨大的經(jīng)濟(jì)壓力下，我不得已向黨和政府求助，希望上級(jí)有關(guān)部門及相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)能體恤一個(gè)身患重病的退休民辦教師的疾苦，伸出援手，從經(jīng)濟(jì)上給予我適當(dāng)?shù)膸椭�。今特此提出申�?qǐng)，希望能得償所愿，然則感激涕零！
此致，敬禮！
石獅鄉(xiāng)退休民辦教師：蘇XX
20xx-2-24
大病補(bǔ)助申請(qǐng)書15
XX民政局：
我是XXX地址人名XXXXX縣XX鄉(xiāng)XX村XX隊(duì)XXX，家里有X人，自在XXXX醫(yī)院被診斷為XXXX并在XXX醫(yī)院進(jìn)行手術(shù)治療后，并于今年X月X號(hào)至X月X號(hào)在XX醫(yī)院接受放療治療，總費(fèi)用為XXX元，新農(nóng)合補(bǔ)助金額為XXXX元，個(gè)人自付為XXXX元。由于自然災(zāi)害的影響，家里農(nóng)作物不豐收，家里條件非常困難，所以特寫此申請(qǐng)補(bǔ)助。
此致
敬禮！
申請(qǐng)人：XXX
時(shí)間：XXXX年XX月XX日
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