個人大病救助申請書

　　隨著社會在進步，申請書與我們的生活息息相關(guān)，利用申請書我們可以表達自己的愿望和訴求。那么申請書應(yīng)該怎么寫才合適呢？下面是小編為大家整理的個人大病救助申請書，僅供參考，歡迎大家閱讀。

個人大病救助申請書1

xxx人民政府民政辦：

　　申請人：，男，壯族，現(xiàn)年55歲，家庭其他成員5人。家住xx鎮(zhèn)xx村民委xx小組14號。

　　本人因患有肺部腫瘤，且引起胸腔大量積液，抽干后又反復(fù)發(fā)作，先后各在xx醫(yī)院、xx縣中醫(yī)院、xx縣老醫(yī)院及市醫(yī)院進行檢查治療。最終在xx州醫(yī)院確診為肺部惡性腫瘤。其中除去報銷的農(nóng)村醫(yī)療合作費外其開支如下：

　　首先在xx醫(yī)院醫(yī)藥費共用去玖佰捌拾元整，合幣：980元。其次在xx縣中醫(yī)藥醫(yī)藥費共用去壹仟肆佰肆拾捌元肆角，合幣：1448.4元。

　　再次在xx老縣醫(yī)藥醫(yī)藥費共用去貳仟叄佰零柒元玖角，合幣：2307.9元。

　　最后在xx州醫(yī)藥費共用去壹萬壹千柒佰叁拾伍元整，合幣：11735元。

　　其間親屬為服侍病人的交通費、住宿費、生活費共用去叁仟陸百元左右，合幣：3600元。

　　病人醫(yī)藥費用總合幣：16471.3元。交通護理費用合幣：3600元。兩項合幣：20071.3元。

　　因本人家庭經(jīng)濟收入非常困難，無力承擔本次治病的.昂貴的醫(yī)藥費用。其中大部分的治療費用都是從五親六戚和朋友中借款籌備治療的�，F(xiàn)無法承擔這樣的大病醫(yī)療費用不得不向醫(yī)院申請出院回家進行保守治療�，F(xiàn)本人已經(jīng)欠下了重重債務(wù)。其中還有后期的化療治療將會開支出更加昂貴的'醫(yī)藥費用。

　　因此，本人特向xx寶鎮(zhèn)人民政府民政辦申請大病醫(yī)療救助，望貴單位給予本人大病的救助為謝!本人及全家老小對貴單位的幫助將感激不盡!

此致

敬禮!

　　申請人：

　　20xx年x月x日

個人大病救助申請書2

尊敬的`領(lǐng)導(dǎo)：

　　我叫xx，家中5口人�，F(xiàn)住農(nóng)村。房屋是1998年住房改革時購買的公有住房。住房面積為47.5平方米。我家收入只有210.5元，家中生活困難，特申請低保。我的家庭情況是：我本人，xxx年生，慢性氣管炎哮喘病，長年整理有病。曾在建筑陶瓷廠上班，于xxx年病退。工廠給生活費207元，再無其它收入。妻子，xxx，xxx年生，沒有參加過工作，沒有任何收入。兒子，xxx，xxx年生，先天性呆傻，無工作無收入。我還有一女兒叫唐明鳳，xxx年生�，F(xiàn)已出嫁。住xxx小區(qū)X樓X門X室。在xxx瓷廠上班，月工資620元。其夫，是同廠的下崗工人。廠子開下崗生活費251元。她有一個女兒，2周。她家生活也很困難，不能給我生活費用。請求政府根據(jù)《農(nóng)村低保》給予我最低生活保障。

此致

敬禮!

　　申請人：

　　20xx年x月x日

個人大病救助申請書3

尊敬的領(lǐng)導(dǎo)：

　　我叫xx，家住xx（你的狀況）。因家庭xx（說你的困難），已于年月被批準為低保戶。

　　幾天前我感到身體不適，去醫(yī)院檢查，診斷為高血壓、等病癥。由于家庭經(jīng)濟條件所限，低保金只能維持生活，不能進行相應(yīng)的`治療，而我（寫寫你對你的家庭的重要性，如果不能及時治療，延誤病情對家庭的后果等困難），特向國家申請醫(yī)療救助金。

個人大病救助申請書4

XXXX人民政府民政辦：

　　申請人：XXX，X，漢族，現(xiàn)年XX歲，家庭其他成員X人。家住XXXXXXXXX。

　　本人 因患有乳腺腫瘤，先后各在XXXX立醫(yī)院、XX等多家醫(yī)院進行檢查治療，最終確診為乳腺惡性腫瘤。

　　近一年的診斷治療費用以及親屬為服侍病人的交通費、住宿費、生活費共用去十二萬多元；目前還面臨著后期的化療治療以及更加昂貴的醫(yī)藥費用。在醫(yī)院大部分的`治療費用都是從親戚和朋友中借款籌備治療的。

　　因本人家庭還有兩個年幼的孩子，大的不到四歲，小的才10個月；家中父母年紀已大，丈夫還要照顧我以及孩子，經(jīng)濟收入無其他來源，家庭非常困難，現(xiàn)本人已經(jīng)欠下了重重債務(wù)。因無法承擔這樣的大病醫(yī)療費用不得不向醫(yī)院申請出院回家進行保守治療。因此，本人特向XXXX人民政府民政辦申請大病醫(yī)療救助。

此致

敬禮

　　申請人：

　　20xx年10月31日

個人大病救助申請書5

尊敬的浦北縣民政所領(lǐng)導(dǎo)：

　　我叫廖宗港，現(xiàn)年58歲，是六硍鎮(zhèn)橫嶺村委會里德村村民。我家有4口人，老婆、我和兩個兒子。 我于20xx年11月患了嚴重腦出血、高血壓等方面的疾病，先后在浦北縣人民醫(yī)院、廣西醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院、廣西壯族自治區(qū)江濱醫(yī)院（區(qū)第三人民醫(yī)院）等就醫(yī)，現(xiàn)已經(jīng)花去醫(yī)療費32885.40元。目前尚未康復(fù)，仍在治療之中。老婆潘靜玉，身小力薄，身體也不是很好，在家務(wù)農(nóng)，沒收入。我的'兒子廖善利還在廣西醫(yī)科大學(xué)讀書，讀書的錢也是靠助學(xué)貸款。大兒子現(xiàn)在也沒有工作，只能幫別人做零工糊口。就這樣，我家現(xiàn)在僅靠2畝薄地和大兒子做零工出賣勞動力得到的收入維持生活，特別是我還要繼續(xù)治療，需要大量的錢。眼下我已經(jīng)向親戚朋友、街坊鄰居借債二萬多元。下一步該咋辦？錢從哪兒來？我真是不敢想象。近段以來，我是以淚洗面，飯吃不下，覺睡不著。在十分困難的情況下，我想到了黨，想到了政府，想到了民政局。在此，我大著膽子向民政局提出申請：請求組織上的資助，以幫我繼續(xù)看病。我不勝受恩感激，我全家向組織上致謝。

　　此致

敬禮

　　申請人：

個人大病救助申請書6

尊敬的領(lǐng)導(dǎo)：

　　我叫xxx，家中5口人�，F(xiàn)住農(nóng)村。房屋是xxxx年住房改革時購買的公有住房。

　　住房面積為46.1平方米。我家收入只有207元，家中生活困難，特申請低保。我的家庭情況是：我本人，xxxx年生，慢性氣管炎哮喘病，長年有病。曾在建筑陶瓷廠上班，于xxxx年病退。工廠給生活費207元，再無其它收入。妻子，王xx，xxxx年生，沒有參加過工作，沒有任何收入。兒子，唐xx，xxxx年生，先天性呆傻，無工作無收入。我還有一女兒叫唐xx，xxxx年生�，F(xiàn)已出嫁。住河北小區(qū)x樓x門x室。在唐山第九瓷廠上班，月工資451元。

　　其夫，是同廠的'下崗工人。廠子開下崗生活費251元。她有一個女兒，2周。她家生活也很困難，不能給我生活費用。請求政府根據(jù)《農(nóng)村低�！方o予我最低生活保障。

此致

敬禮!

xxx

　　20xx年xx月xx日

個人大病救助申請書7

xx街道(社區(qū))：

　　我叫xx，男(女)xx年xx月出生。原系xx公司職工，xx年xx月退休后移交到xx街道xx社區(qū)。xx年xx月患尿毒癥，每周透析xx次，愛人、子女工作生活情景(略)，由于尿毒癥需要長期透析，家庭生活因病致貧，現(xiàn)申請大病救助。

　　附：醫(yī)院診斷證明和醫(yī)藥費收據(jù)

申請人：

　　20xx年x月x日

個人大病救助申請書8

尊敬的領(lǐng)導(dǎo)：

　　我叫，現(xiàn)年45歲，系鎮(zhèn)村村民。20年，我雙腳長滿腫瘤，疼痛得不能下地，無奈，只能住在縣人民醫(yī)院做手術(shù)，醫(yī)治歷時1個月，共花醫(yī)藥費18000多元�？傻湶粏涡�，僅在出院兩個月后，妻子又患膽囊結(jié)石住院，再花醫(yī)藥費9000多元。去年全年的收入就這樣全部進了醫(yī)院，雖有農(nóng)村合作醫(yī)療做保障，但報銷的那點費用，針對我這個特殊的家庭而言，也只能是杯水車薪。

　　我養(yǎng)了兩個孩子，現(xiàn)年15歲的次子，目前身高還只有1。2米。因次子生長發(fā)育出現(xiàn)異常，自5歲開始，我們便帶著他四處求醫(yī)，先后到了北京、上海、長沙等地的各大醫(yī)院，經(jīng)過了各種繁復(fù)的檢查，雖然我們無怨無悔地耗盡了家中所有錢財，可這些醫(yī)院卻沒有讓心急如焚的我們得到確切結(jié)論。直到20年8月，次子才被湖南醫(yī)院確診為腦垂體萎縮。醫(yī)生說，要醫(yī)治那種罕見的疾病，只能依靠人工注射人體必需的生長激素。

　　那治療過程，從醫(yī)生口里說出來十分容易，可他如何知道我家里目前的生活狀況呢？現(xiàn)今，我雙腿腫瘤又開始復(fù)發(fā)，妻子身體虛弱，夫妻二人皆不能干重體力活，只能靠做臨時工得到的一點報酬維持家里的生活。針對我這樣貧困的家庭而言，住院所需要巨額醫(yī)療費用是無法承擔的`，我只能狠心把孩子引回家，靠自己從醫(yī)生那里學(xué)來的`膚淺知識，親自為孩子注射。即使這樣，那不在醫(yī)保范圍內(nèi)的一天98元的醫(yī)療費用，也是我做一天臨時工得到的所有回報，況且孩子每個月還得到長沙復(fù)查一次。

　　現(xiàn)今，我實在無法承受這樣沉重的經(jīng)濟負擔，懇請領(lǐng)導(dǎo)從我的實情出發(fā)，能給我額度的大病救助，以解我燃眉之急！不甚感激！急盼！

個人大病救助申請書9

XX民政部門：

　　本人，女，xx族，現(xiàn)年xx歲，家住xxx村。

　　我于20xx年8月份，突感心跳異常，并伴有頭暈等癥狀，后經(jīng)遵義醫(yī)學(xué)院、重慶西南醫(yī)院確診為風濕性心臟病，心臟瓣膜鈣化病變，必須馬上做心臟手術(shù)，換心臟瓣膜。于是，20xx年9月5日住進遵義醫(yī)學(xué)院，并于20xx年9月10日進行了心臟瓣膜置換手術(shù)。在遵義醫(yī)學(xué)院住院手術(shù)治療11天，花去費用9萬余元。由于這種手術(shù)后仍須定期檢查和終身服用藥物，后續(xù)治療費用也是個無底洞。

　　由于我家住農(nóng)村，沒有什么經(jīng)濟來源，之前的`手術(shù)治療已讓我的家庭負債累累，我又失去了勞動能力，我的家庭已經(jīng)不堪重負，后續(xù)治療怎么辦呢?萬般無賴之下，我只有向民政部門求助，懇請市民政部門給予幫助!

此致

敬禮!

　　申請人：

　　20xx年x月x日

個人大病救助申請書10

縣民政局：

　　我叫XXX，今年六十二歲，身份證號碼為XXXXXXXXXX。我是縣習文鄉(xiāng)板屯村村民，我全家共有3口人，丈夫患癌癥去世，是大病致貧戶。

　　我于20xx年患雙膝重度骨關(guān)節(jié)炎，無法行走，喪失了基本的勞動本事和生活本事。多年來一向四處求醫(yī)，靠藥物控制病情。今年以來，先后到安陽、邯鄲進行治療，效果都不夢想。家里的`錢都花光了。實在沒辦法，只好向親戚朋友求助，在大家的幫忙下，住進了解放軍總醫(yī)院，先后做了兩次大手術(shù)，花去醫(yī)療費十幾萬。加上丈夫前幾年住院看病，欠下的外債已經(jīng)是十八萬多。對于一個農(nóng)村家庭來說，這無疑是一個天文數(shù)字。

　　我兩個兒子參軍，微薄的津貼孩子不舍得花，省下來給我看病。僅有的4畝地，因無本事耕種也給了別人，此外無任何收入。為此，特懇請民政部門給予救助。

　　我保證上述情景完全真實，無任何虛假，如情景不實，自愿承擔全部職責，如數(shù)退還已領(lǐng)取的`救助金，并理解相關(guān)法律法規(guī)處罰。

　　申請人：

　　20xx年x月x日

個人大病救助申請書11

民政局領(lǐng)導(dǎo)：

　　我叫DDF。男，漢族，現(xiàn)年23歲，xs縣人，現(xiàn)居住于xxg村,我自幼患先天性心臟病，多年來一直四處求醫(yī)，靠藥物控制病情，維持生命。20xx年7月份以來，經(jīng)常咳嗽，痰中帶血，并伴有胸悶，胸脹和肝臟隱隱作痛等癥狀，經(jīng)醫(yī)院檢查為心臟肥大，肝腫大和肺水腫等病癥，幾個月以來，先后到梁河縣醫(yī)院和德宏州醫(yī)院住院治療，病情時好時壞，極不穩(wěn)定，由于不能支付昂貴的醫(yī)藥費，只能出院回家通過農(nóng)村簡單的'中藥治療。醫(yī)生建議，中藥治療非長久之計，只有通過手術(shù)治療才能痊愈，但估計要用十多萬元的手術(shù)費和由此而產(chǎn)生的其他費用，這對于一個農(nóng)村家庭來說無疑是一個天文數(shù)字，加之前期已用去檢查治療費7萬多元，已是負債累累，為了幫我治病，年邁的父母親長期在外打工，節(jié)衣縮食，然而攢下的錢與昂貴的醫(yī)藥費相比同樣是杯水車薪。

　　鑒于上述情況，為早日湊齊醫(yī)藥費進行手術(shù)以延續(xù)生命，特懇請民政局給予幫助!

　　申請人：xxx

　　20xx年xx月xx日

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