行政復(fù)議申請書范文九篇
當下市場經(jīng)濟活躍，交易頻繁，用到申請書的地方很多，不同的使用場景有不同的申請書。寫申請書需要注意哪些問題呢？下面是小編幫大家整理的行政復(fù)議申請書9篇，僅供參考，希望能夠幫助到大家。
行政復(fù)議申請書 篇1
xx市工商行政管理局：
我公司于20xx年8月17日收到xx縣工商行政管理局對我司下達的安工商處字(20xx)310號行政處罰決定書，處罰決定書稱：我公司從20xx年1月14日至20xx年5月11日，以328元的價格購進五糧液公司生產(chǎn)的“圣牌”白酒30瓶，以388元的價格購進水晶包裝的“圣酒”42瓶，至20xx年6月8日止，以418元的價格銷售22瓶，計銷售收入9196元，以488元的價格銷售水晶包裝的圣酒33瓶，計銷售收入16104元。因在包裝上粘貼了“五糧液”三個字涉及商標侵權(quán)，而作出沒收全部貨物，處以49500元罰款的處罰決定，由于處罰明顯太重，我公司無法接受，特向貴局提出復(fù)議申請，其事實理由如下：
一、我們公司并無有意侵權(quán)行為：五糧液股份有限公司生產(chǎn)的系列白酒單品有數(shù)百個，五糧液“圣牌”白酒和粘貼了五糧液字樣的“圣牌”白酒系同一個生產(chǎn)單位，粘貼標鑒并未隱藏原圣牌標識，僅僅在外包裝上加貼了五糧液三個字，并且由于該標鑒不是我公司粘貼，所以我們難以甄別，還有一個客觀的查對困難是，圣牌白酒外包裝注明有五糧液股份有限公司出品，包裝上是否單獨有五糧液三個字，我們無法查驗，如果說侵權(quán)那也是廠方自己的產(chǎn)品侵了自己產(chǎn)品的權(quán)。當然是由于我們工作的失誤，未對該酒的資料進行細致的查對，才導(dǎo)致了這一問題的發(fā)生。
二、粘貼了五糧液三個字的圣牌白酒，給廠方商標帶來了影響，所幸的是受益方和受損方屬于同一個商標權(quán)所有者，其受益和損害程度難以裁量，我們公司自成立以來，堅持守法經(jīng)營，積極配合工商部門的工作，特別是從宣傳食品安全法到各種培訓(xùn)，快速檢測儀器的配臵等，我們都作了積極的努力和忠誠的配合，此次因工商部門查出五糧液有限公司生產(chǎn)的“圣牌”白酒粘貼有五糧液標示問題，我們才知道有貼五糧液三個字的情況，存在商標侵權(quán)的事實。
三、我們公司并未因為經(jīng)營粘貼了“五糧液”標識的圣酒而額外獲取了高額利潤，消費者也并沒有因為購買粘貼有五糧液字樣的圣酒而增加了支出，一瓶五糧液售價600多元，而我們出售的貼有“五糧液”標識的水晶包裝圣酒進價388元，售價只有488元，貼有五糧液字樣的紙包裝圣酒進價328元，售價418元，明顯低于五糧液的價格，我們經(jīng)營五糧液的經(jīng)營差價與經(jīng)營粘貼有五糧液標識的圣酒差價率基本相等，并無欺蒙顧客的主觀意識，也沒有給消費者帶來損害。
四、處罰決定書認定我們所銷售的圣酒全部侵權(quán)與事實有出入，圣酒在湖南上市時間并不長，最初并無“五糧液”標識，后來在包裝上增加了“五糧液”三個字，我們只是認為廠方改變了包裝好像變漂亮了，并不知道貼標及存在侵權(quán)行為，因此，首先幾次進的酒并沒有粘貼“五糧液”三個字，全部銷售量認定侵權(quán)存在事實上的出入。
五、我們法人代表劉燕系市人大代表，給企業(yè)提出的經(jīng)營宗旨是守法經(jīng)營，顧客至上，所以自公司成立以來，公司始終堅持守法經(jīng)營，為安化縣的經(jīng)濟發(fā)展作出了一定的貢獻，也獲得了安化縣當?shù)孛癖姷钠毡楹迷u，成為了安化縣掛牌重點保護企業(yè)之一，此次經(jīng)營粘貼了“五糧液”字樣的圣酒，純屬工作人員業(yè)務(wù)不精，工作失誤，未詳細查驗供貨方的'有關(guān)資料，又未與廠家核對，才導(dǎo)致這一問題的發(fā)生，所幸在社會上未造成嚴重不良影響，當然，不管導(dǎo)致這一問題發(fā)生的原因有多么客觀，但畢竟在我公司存在，我們誠懇接受工商部門的批評教育，保證將被查扣的圣酒粘貼了五糧液標識的全部撕掉，恢復(fù)圣酒包裝的本來面目，吸取教訓(xùn)，在今后的經(jīng)營業(yè)務(wù)中做好細致的工作，加強對業(yè)務(wù)人員政策和業(yè)務(wù)技能培訓(xùn)，把今后的工作做好做細。
鑒于我公司始終堅持顧客至上、守法經(jīng)營，積極配合和支持工商部門的工作，又是無意識的過失經(jīng)營行為，且無前科，此次侵權(quán)行為在社會上造成的影響極小，請求根據(jù)湖南省行政處罰裁量的有關(guān)規(guī)定，本著教育為主，處罰為輔的原則，退還被扣貨物，免于行政處罰，特此報告，當否，請審核。
此致
敬禮！
xxx市xxx商業(yè)貿(mào)易有限公司
20xx年8月23日
行政復(fù)議申請書 篇2
臨沂市人民法院執(zhí)行局領(lǐng)導(dǎo)：
蒙陰縣人民法院(20xx)蒙商初字第164號、165號案，已于20xx年5月15日裁定、6月3日判決，由被告英梅文履行賠償責(zé)任。來源:免費qc99.com而后扣押了英梅文的車輛，車號是魯Q01366。
20xx年8月22日，由呂昌立、馬連民提出了異議申請，稱魯Q01366車為他們與英梅文的合伙財產(chǎn)，但其并未提供任何登記機關(guān)的登記證明，亦未有應(yīng)當表明的“普通合伙”、“特殊普通合伙”或“有限合伙”等字樣。沒有營業(yè)執(zhí)照，沒有變更登記，我們已向蒙陰縣法院執(zhí)行局提出其為合伙財產(chǎn)的真實性、合法性，并依《中華人民共和國合伙企業(yè)法》第五章 法律責(zé)任的相關(guān)規(guī)定提出反駁。
同時，英梅文于07年12月7日給劉法余寫的以魯Q01366車作擔(dān)保抵押的還款保證書和20xx年5月16日山東省臨沂市交通運輸有限責(zé)任公司出具的，確認魯Q01366號宇通臥鋪客車是由英梅文個人出資購買的證明。足以認定該車不是合伙財產(chǎn)而是英梅文個人所有，因此，應(yīng)當依法駁回魯Q01366車為合伙財產(chǎn)之主張。
但是，蒙陰縣法院執(zhí)行局無視以上有力證據(jù)，在案外人提出異議整整一個半月(45天)后的.10月6日才下達裁定書，確定魯Q01366車為合伙財產(chǎn)。
對此，我們根據(jù)《最高人民法院關(guān)于民事、行政訴訟中司法賠償若干問題的解釋》第八條 第四款“申請人可以向其上一級人民法院申訴”的規(guī)定，就蒙陰縣法院執(zhí)行局不顧事實，強行認定魯Q01366車為英梅文、呂昌立、馬連民三人共有財產(chǎn)的裁定不服，并依法向市中級人民法院提出申訴。
申訴人：(20xx)蒙商初字第164號案原告劉法余
的代理人劉發(fā)厚
(20xx)蒙商初字第165號案原告戚見余
行政復(fù)議申請書 篇3
申請人：姓名、性別、民族、年齡、職業(yè)、住址、聯(lián)系方式（法人或者其他組織的名稱、地址、法定代表人姓名、職務(wù)）
被申請人：名稱，地址，聯(lián)系方式，法定代表人姓名、職務(wù)
申請人不服被申請人____年____月____日做出的________（具體行政行為），現(xiàn)向你局（廳）申請行政復(fù)議。
復(fù)議請求（對具體行政行為的'處理和行政賠償?shù)囊螅?/p>
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主要事實和理由：
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此致
�。▌趧颖Ｕ蠌�(fù)議機關(guān)名稱）
申請人：________（簽名或蓋章）
年 月 日
行政復(fù)議申請書 篇4
申請人：XXX 性別：女 年齡： 歲
單位： 職業(yè)：
住址：XXXXX市XXX區(qū)XXX小區(qū) 120 幢 35號
被申請人：XXXXX市勞動和社會保障局
地址：XXXXX 市 XXX 路 X 號
法定代表人：XXX 職務(wù)：
申請人因不服被申請人XXX年X月XX日作出的《工傷
認定結(jié)論通知書》（20xxX勞工傷認326號）具體行政行為，向XXXXX市**提出復(fù)議申請，要求撤銷該具體行政行為。
事實及理由：
我丈夫王XX系XXXXX市XX公司職工，X年X月被借調(diào)至XXXXX市XXX區(qū)XXXX單位，從事xx崗位工作。20xx年3月13日上午10時30分許，在XXXX單位辦公室突發(fā)病，同事當即撥打120急求電話，XXXXX市人民醫(yī)院現(xiàn)場搶救，并以“呼吸心跳驟停”收住院，住院后診斷為：多發(fā)腦干出血、蛛網(wǎng)膜下腔出血；深度昏迷，提示腦死亡。在搶救治療過程中，XXXX單位、XX公司領(lǐng)導(dǎo)十分關(guān)心，聘請專家，醫(yī)院也是本著人道主義精神積極采取措施救，最終王XX于20xx年3月19日呼吸心跳停止，3月28日醫(yī)院出具死亡醫(yī)學(xué)證明書，死亡原因系：多發(fā)腦干大量出血。
XX公司于20xx年3月30日向XXXXX市勞動和社會保障局提出工傷申請，勞動和社會保障局核實，認為王XX在工作中突發(fā)疾病，經(jīng)搶救155小時后死亡的情形，不屬于視同 認定工傷范圍。
我認為XXXXX市勞動和社會保障局作出的結(jié)論不正確。理由：一是王XX系在XXXX單位工作崗位發(fā)病，屬于工作時間工作崗位上突發(fā)疾病，有4名同事證人證言為證；二、王XX突發(fā)疾病沒有當場死亡，但病情嚴重，呼吸心跳驟停，送往醫(yī)院后，經(jīng)醫(yī)院評定，達深度昏迷7分，診斷為腦死亡。后經(jīng)醫(yī)院的積極救治，延遲了呼吸心跳停止的時間，有醫(yī)院的診斷證明書及搶救經(jīng)過為證。因此我認為：王XX符合《工傷保險條例》第三章第十五條第（一）項的規(guī)定，在工作時間，工作崗位，突發(fā)疾病死亡的情形，應(yīng)該認定因工死亡。
王XX的死亡給家庭造成了極大的損失，使本來生活拮據(jù)的家更加貧困，70多歲的母親年邁體弱無收入；做為妻子的我無正式工作，收入極低，孩子年幼僅5歲。如果王XX在48小時內(nèi)不經(jīng)積極救治呼吸心跳停止，我們的待遇就可以得到補償。但是王XX沒有在48小時搶救之內(nèi)死亡的原因是醫(yī)療機構(gòu)的救死扶傷的積極救治、是家人不放棄不拋棄的努力、是單位領(lǐng)導(dǎo)的全力關(guān)心才延緩了生命、延遲了呼吸心跳停止的時間，勞動保障局認為的王XX發(fā)病155小時之后死亡，不屬于因為死亡的情形，我們就得不到應(yīng)有的待遇，對此我們不能理解。
勞動法律規(guī)范所體現(xiàn)的是傾斜立法、保護弱者的`原則。工傷保險實行無過失補償，勞動者只要在工作時間工作場2
所、因工作原因受到傷害就應(yīng)該獲得工傷保險補償，享受工傷待遇。做為王XX的妻子，我申請XXXXX市**撤銷XXXXX市X年X月X日作出的（20xx）X勞工傷認字量（236）號《工傷認定結(jié)論通知書》，以保障我的合法權(quán)益。
XXXXX市**
此致
敬禮
申請人：
年 月 日
附：證據(jù)10份。
需準備的材料：
一、申請復(fù)議書一式3份。
二、附件材料：10份（全部復(fù)印2份）
1、工傷認定申請書（1份）
2、工傷認定結(jié)論通知書（1份）
3、死亡醫(yī)學(xué)證明書（1份）
4、診斷書（1份）
5、醫(yī)院搶救經(jīng)過（1份）（需準備）
6、證人證言（4份）
7、工作所在的單位出具的事故報告（1份）
另需準備：
申請人XXX的身份證復(fù)印件及與王XX夫妻關(guān)系證明（結(jié)婚證復(fù)印件）
行政復(fù)議申請書 篇5
行政復(fù)議申請書
申請人：四川XXXX物業(yè)管理有限公司
住址：成都市XX街X廣場X1樓
法定代表人：XXX 職務(wù) 董事長
被申請人：XXX縣房產(chǎn)管理局
地址：成都市X縣X街
法定代表人：王XX、局長
申請人對被申請人拒不提供房屋權(quán)屬登記記載信息查詢的具體行政行為不服，現(xiàn)提起行政復(fù)議。
復(fù)議請求：
責(zé)令XX縣房產(chǎn)管局限期內(nèi)提供房屋權(quán)屬登記記載信息查詢的具體行政行為。
事實和理由：
申請人委托了四川高揚律師事務(wù)所代為催收 “XX綠地”部分業(yè)主拖欠的物業(yè)管理服務(wù)費等相關(guān)事務(wù)，但是在完成相關(guān)事務(wù)中需查詢部分欠費業(yè)主的房屋權(quán)屬登記記載信息。四川高揚律師事務(wù)所于20xx年3月2日上午指派律師持律師證、介紹信、委托書，代理申請人到被申請人處請求依法查詢“XX綠地”部分業(yè)主房屋權(quán)屬登記記載信息。但被申請人以沒有法院受理通知書、房產(chǎn)業(yè)主基本信息屬于個人保密信息以及害怕承擔(dān)泄露業(yè)主信息責(zé)任為由，拒不查詢。3月3日，四川高揚律師事務(wù)所律師代理申請人三次要求其依法履行其查詢職責(zé)，并提供相關(guān)規(guī)定請求他們依法履行查詢義務(wù)，但被申請人
仍以同樣的.理由拒絕。
由于“XX綠地”部分業(yè)主拖欠物業(yè)服務(wù)費的行為已經(jīng)侵害了申請人的合法權(quán)益，申請人有權(quán)對該部分業(yè)主房屋登記記載信息進行查詢。同時，建設(shè)部《房屋權(quán)屬登記信息查詢暫行辦法》也規(guī)定，房屋權(quán)屬登記機關(guān)對房屋權(quán)利的記載信息，單位和個人可以公開查詢，單位和個人可以自己查詢，也可以委托他人查詢。因此，申請人可以自己也可以委托律師對部分拖欠物業(yè)管理服務(wù)費的業(yè)主的房屋權(quán)屬登記記載信息進行查詢，完全符合法律程序。被申請人以各種理由拒絕提供查詢服務(wù)，拒不履行其法定職責(zé)，其行為侵害了申請人的合法權(quán)益。為維護法律的尊嚴和申請人的合法權(quán)益，現(xiàn)根據(jù)《中華人民共和國行政復(fù)議法》的規(guī)定提起其行政復(fù)議，請求責(zé)令被申請人限期提供查詢房屋權(quán)屬登記記載信息服務(wù)的具體行政行為。
此致
XX縣人民政府
申請人：四川XX物業(yè)管理有限公司 法定代表人：XXX
二〇x年三月十五日
行政復(fù)議申請書 篇6
申請人：xxxx有限公司，住所：xxxxx，法定代表人：xxx，職務(wù)：執(zhí)行董事。
被申請人：xxxx工商行政管理局，住所：xxxxxxxxxxxx。因申請人不服xxxxxx工商行政管理局于20xx年8月1日作出的“高工商案(20xx)第21號《”行政處罰決定書》，現(xiàn)提請行政復(fù)議。
一、從程序上論，被申請人不能立案處理本案。
1、被申請人稱根據(jù)《中華人民共和國商標法》(以下簡稱《商標法》)第五十三條規(guī)定受理本案，但《商標法》第五十三條規(guī)定的情形只有當存在侵犯注冊商標專用權(quán)行為之一引起糾紛時當事人不愿協(xié)商或者協(xié)商不成時，商標注冊人或者利害關(guān)系人可以請求工商行政管理部門處理。亦即在被申請人無法提供商標注冊人或者利害關(guān)系人的請求處理申請時是無法受理本案的。對這一程序要求，《工商行政管理機關(guān)行政處罰程序規(guī)定(試行)》第22、23條均有嚴格規(guī)定。而本案被申請人提供的所謂《投訴書》并非商標注冊人的請求。
2、根據(jù)《國家工商行政管理局關(guān)于工商行政管理機關(guān)查處商標違法行為工作中若干問題的意見》第9條規(guī)定，如果是外國企業(yè)或外國人提出保護其商標專用權(quán)請求的，必須通過國家指定的涉外商標代理組織代理。本案被申請人認為注冊商標權(quán)利人在國外，但至今未提供其通過國家指定的涉外商標代理組織提出要求保護商標專用權(quán)的請求，被申請人又何來管轄權(quán)?
3、根據(jù)《國家工商行政管理局關(guān)于工商行政管理機關(guān)查處商標違法行為工作中若干問題的意見》第10條規(guī)定，如涉及涉外商標侵權(quán)案件，被申請人除向其上級報告查處工作情況外還應(yīng)當及時向國家工商行政管理局報告。但至今申請人未看到被申請人有類似的報告材料，這從另一側(cè)面證明了被申請人無權(quán)管轄本案。
4、聽證中，被申請人認為申請人使用“金本田一電動車”這種行為是由于使用不當?shù)钠髽I(yè)名稱侵犯了“本田”商標專用權(quán)，但根據(jù)《國家工商行政管理局關(guān)于解決商標與企業(yè)名稱中若干問題的意見》第9條“商標與企業(yè)名稱混淆的案件，發(fā)生在同一省級行政區(qū)域內(nèi)的，由省級工商行政管理局處理;跨省級行政區(qū)域的，由國家工商行政管理局處理。”的'規(guī)定，“本田”商標注冊人在日本國，被申請人也無權(quán)管轄。
5、在聽證結(jié)束后，被申請人以存在筆誤為理由撤銷了“高工商聽告字(20xx)第12號”，重新作出了“高工商聽告字(20xx)第21號”聽證告知書。申請人認為被申請人的此行為顯然屬于濫用行政權(quán)的惡劣行為，該行為無法使其最終作出的行政處罰決定書合法有效。
二、從實體上論，被申請人認為申請人侵犯他人注冊商標專用權(quán)沒有任何事實和法律依據(jù)。
1、申請人認為自己使用“金本田一”商標不存在任何不妥或違反《商標法》的情形。在自己生產(chǎn)的電動車上標明和告知消費者車輛系“金本田一電動車”，不存在侵犯他人注冊商標專用權(quán)的行為。
2、申請人使用“金本田一”的商標也不構(gòu)成對“本田”商標的侵權(quán)。理由為：“本田”商標與“金本田一”商標在客觀上不近似，兩個文字商標不僅在設(shè)計理念、圖形含義上完全不同，而且在視覺效果上也完全不同�！敖鸨咎镆弧庇伤膫�漢字組成，且字體、大小、顏色均一致，結(jié)合汽車、摩托車產(chǎn)品與電動自行車產(chǎn)品的相關(guān)公眾在市場中的感知規(guī)律和注意力程度、對比“本田”與“金本田一”所存在的差異以及不同產(chǎn)品的差別程度等因素，可以綜合判斷出兩個商標不近似，相關(guān)公眾對商標或產(chǎn)品不會產(chǎn)生混淆或?qū)ζ鋪碓串a(chǎn)生誤認。
3、“金本田一”商標已經(jīng)由常州高新金獅自行車工貿(mào)有限公司于20xx年7月27日向國家工商行政管理總局商標局申請注冊，該公司同意申請人使用此商標。申請人不存在任何侵犯他人注冊商標專用權(quán)的行為。
4、申請人生產(chǎn)的“金本田一”電動車是符合《關(guān)于對電動自行車生產(chǎn)企業(yè)及產(chǎn)品試行備案制的通知》的產(chǎn)品(見江蘇省經(jīng)濟貿(mào)易委員會〔20xx〕61號和〔20xx〕189號文件)，在省內(nèi)任何地區(qū)均能到車輛管理部門申領(lǐng)牌照，申請人在江蘇省乃至全國同類行業(yè)中生產(chǎn)的“金本田一”都具有一定的知名度。
5、被申請人作為本案的處理行政機關(guān)，無法舉證充分的證據(jù)證明“金本田一”商標存在侵犯“本田”商標的行為。聽證中被申請人的案件調(diào)查人認為，由于有兩輛電動車商標印制的“金本田一”的一字錯印為1，故認定申請人系突出使用“金本田”三個字系“雞蛋里挑骨頭”的行為，如果申請人要突出使用“金本田”，為何銷入高淳縣境內(nèi)的28輛電動車只有兩輛用“金本田1”商標，而其他26輛均用“金本田一”商標?
綜上，申請人認為，被申請人將“莫須有”的“罪名”強加于申請人是嚴重侵犯申請人合法權(quán)益的行為，也嚴重破壞了正常的經(jīng)濟秩序，有違建立和諧社會的宗旨。故申請人特向貴府提起行政復(fù)議，望能依法支持申請人的復(fù)議請求。
此致
xxxxx人民政府
申請人：(公章)
代理人：xxx
行政復(fù)議申請書 篇7
申請人：_______________年齡：_____
性別：______住址：______________
�。ǚㄈ嘶蛘咂渌M織名稱：______________住址：______________
法定代表人或者主要負責(zé)姓名：__________職務(wù)：______________）
委托代理人：________住址：__________________________________
被申請人：__________住址：__________________________________
法定代表人或者主要負責(zé)人姓名：__________職務(wù)：__________
行政復(fù)議請求：________________________________________________
事實根據(jù)和理由：______________________________________________
此致
_______行政復(fù)議機關(guān)
�。ㄕf明：本文書供當事人向作出征收社會撫養(yǎng)費決定或行政處罰決定的行政機關(guān)的上一級人口計生行政部門提出復(fù)議申請時使用）
行政復(fù)議申請書 篇8
申請人：喬** 性別：男 身份證號：
通信地址址：吉林省長春市東北師范大***
聯(lián)系方式：187440*****
被申請人：麻城市人民政府?? 地址：黃岡市麻城市金橋大道特1號
法定代表人：蔡緒安 職務(wù)：市長
行政復(fù)議請求：
麻城市人民政府不作為，對我的信息公開申請置若罔聞；請求黃岡市人民政府責(zé)令麻城市人民政府對我的申請作出明確的書面回復(fù)并向我道歉。
事實和理由：
根據(jù)《中華人民共和國政府信息公開條例》第十條、第十二條和第十三條，我的信息公開申請完全合法；根據(jù)《中華人民共和國行政復(fù)議法》第六條第十一款，麻城市此種不作為的'行政行為已然侵犯到我的合法權(quán)益，我向貴政府申請行政復(fù)議又是完全合法的，希望貴政府能盡快給予我回復(fù)！
為保護申請人的合法權(quán)益，鼓勵更多的公民監(jiān)督政府，請查明有關(guān)事實，依法支持申請人的請求！
此致
黃岡市人民政府
申請人：
20xx年11月7日
行政復(fù)議申請書 篇9
申請人：名稱：＿＿＿＿ 地址：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿ 電話：＿＿＿
法定代表人：姓名：＿＿＿＿＿＿ 職務(wù)：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿
委托代理人：姓名：＿＿＿＿＿＿ 性別：＿＿＿＿＿＿ 年齡：＿＿＿
民族：＿＿＿ 職務(wù)：＿＿＿ 工作單位：＿＿＿＿＿＿＿
住所：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿ 電話：＿＿＿
被申請人：名稱：＿＿＿＿ 地址：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿ 電話：＿＿＿
法定代表人：姓名：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿ 職務(wù)：＿＿＿
案由：因?qū)Γ撸撸撸撸撸撸撸▎挝唬撸撸撸吣辏撸咴拢撸呷眨撸咛柼幚頉Q定不服，申請復(fù)議。
申請復(fù)議的要求和理由：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿
此 致
申請人：＿＿＿＿＿＿＿（蓋章）
法定代表人：＿＿＿＿＿（簽章）
＿＿＿＿年＿＿月＿＿日
附：本申請書副本＿＿＿份。
原處理決定書＿＿＿份。
其它證明文件＿＿＿件。
注：申請復(fù)議的理由主要陳述原處理決定中事實不符，適用法律、法規(guī)不正確，處罰處理不當，程序違法等問題。
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