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同意書怎么寫
同意書是由雙方達成協(xié)議所簽署表示贊成意見的文件。下面是小編精心整理的同意書怎么寫,歡迎大家閱讀借鑒!
同意書怎么寫
1、標題:雙方單位名稱事由,協(xié)議書三部分組成。
2、正文:條款內容
1、同意目的
2、同意目的責任
3、協(xié)議的時間和期限
4、同意目的條款和酬金{價格明確總額大寫必須明確貨幣種類}
5、履行條款期限
6、違反條款的責任處理
7、落款{簽署}
8、簽署日期
同意書范文(一)
本人是區(qū)________路________弄________號________室以及________號車位(該房地產)的共有權人;本人現(xiàn)同意出售/出租該房地產,并委托該房地產的權利人(或其代理人)__________代為本人辦理與該房地產出售/出租有關的一切事項。本人對于委托人與相關方簽署的一切協(xié)議、所為的一切法律行為均表示同意,并享有相應的權利和承擔相應的義務。
特此聲明!
聲明人(共有權人):
________年______月______日
同意書范文(二)
我授權_______醫(yī)生和(或)其同事或助手施行那些對我或我的被監(jiān)護人或者委托人牙齒健康必要的或可取的治療程序,包括:鎮(zhèn)靜藥物(包括一氧化氮)、止痛藥以及其他藥物成分(滋補藥物、姑息治療藥物、治療用藥或外科治療)的使用和(或)安排。
我理解使用局麻藥可能會引起不良反應或副作用,包括(但不局限于)淤血、血腫、刺激心臟、肌肉疼痛以及暫時的或永久性的(極少)麻木等。我理解有時可能會發(fā)生斷針并需要外科手術取出。
我理解作為牙科治療的一部分,包括預防性的程序如潔牙和各種充填術在內的基本牙科治療過程中及完成治療后牙齒仍有可能敏感甚至疼痛。在長時間的治療后,口頜肌群可能也會疼痛、敏感。在治療中(或)治療后牙齦及其周圍組織也有可能敏感或疼痛。在常規(guī)的牙科治療過程中,雖然很少見但也有可能會造成舌、頰或口周軟組織損傷或割裂,有時可能需要縫合或其他處理。
我理解作為牙科治療的一部分,牙冠、小的牙科器械、鉆機的組成部分等物品,可能被吸入呼吸系統(tǒng)或被吞咽。這種特殊情況可能需要在x 線引導下由醫(yī)生取出,極少數(shù)情況下,可能需要氣管鏡或其他的方法才能將其安全取出。
為了得到有利于我或我的小孩或被監(jiān)護人的預期效果,我愿意承擔所有的風險,包括與全面預防和手術治療相關的所有危害。對我所得到的必要的解釋和提問的機會,我表示衷心的感謝。
患者姓名:_______
簽名(患者、法定監(jiān)護人或患者委托人):_______
見證人:_______
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