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交通事故起訴狀格式
交通事故起訴狀格式
應當寫一份民事起訴狀,將車主和開車的人為被告,要求兩人承擔連地賠償責任。具體格式為:
民事起訴狀
原告:姓名、性別、出生年月、民族、工作單位、職業(yè)、住址、聯(lián)系方式。
被告:姓名、性別、出生年月、民族、工作單位、職業(yè)、住址、聯(lián)系方式。
請求事項:(寫明向法院起訴所要達到的目的)。
事實和理由:(寫明起訴或提出主張的事實依據(jù)和法律依據(jù),包括證據(jù)情況和證人姓名及聯(lián)系地址)。
此致
××××人民法院
具狀人:(簽名按手。
××××年×月×日
附:1.本訴狀副本×份(按被告人數(shù)確定);
2.證據(jù)××份;
3.其他材料××份。
交通事故起訴狀(一)
起訴狀原告:張×,男,漢族,生于 年 3 月25 日,原在××有限公司工作
住址:××路××花苑41號101室,電話:×××××
被告:胡×,男,漢族,××有限公司駕駛員
被告:×有限公司
法定代表人:李×
住所×× 路**號
郵編:200030
電話: ××××
訴訟請求:
一、賠償原告截止起訴前的醫(yī)療費、護理費、住院伙食補助費、誤工費、交通費、營養(yǎng)費、殘疾用具費、復印費、鑒定費、鑒證費等合計59494.62元;;(附清單)
二、判令被告向原告支付精神損害賠償費: 20000元;
三、賠償原告助動車損失費: 5000 元;
四、律師代理費0000元由被告承擔;
五、本案訴訟費由被告承擔。
事實與理由:
2003年4月 1日下午1:15 ,當原告在上班途中,騎助動車正常行經(jīng)××路、××路路口時,遭遇被告胡×駕駛的小客車(牌號為滬A*×××××)右轉(zhuǎn)彎撞擊,致使原告頭部直接墜地及身體多處受傷,并致使原告的助動車嚴重損壞。事故發(fā)生后原告被送往市六人民醫(yī)院,經(jīng)門診診斷,造成原告頭部顱底骨折,左顳頂頭皮下血腫、壓痛、耳聾等。后經(jīng)××公安分局交巡警支隊認定,被告對上述事故承擔全部責任,原告無責任(見證據(jù)1)。原告又于2003年12月18日,經(jīng)上海市道路交通事故鑒定中心傷殘評定,確認 “路交通事故致顱底骨折,遺留頭痛、頭暈,左耳偉導功能障礙,屬十級傷殘” (見證據(jù)2)。又于2004年7月30日,雙方不能達成一致意見,交警出具了道路交通事故損害賠償調(diào)解終結(jié)書。
原告臚腦受傷,市六人民醫(yī)院于2003年5月9日出曾出具入院通知書,要求原告應住院手術(shù)檢查,但由于住院手術(shù)檢查費用高達1萬余元,且當時原告經(jīng)濟窘迫而被告拒絕作任何賠償?shù)那闆r下,原告不得不放棄了住院手術(shù)治療的機會(見證據(jù)4),F(xiàn)已造成原告留有后遺癥,經(jīng)常頭痛、頭暈、耳鳴等,不得不被原單位解雇,至今不能正常上班。
另外,由于事故原因,原告助動車損壞嚴重,至今仍在被告處。且由于被告未履行修繕和歸還義務,現(xiàn)已造成助動車報廢,使原告經(jīng)濟損失5000元。
綜上所述,原告認為:被告的行為顯然構(gòu)成對原告的侵權(quán),并且直接給原告造成了人身損害和經(jīng)濟損失,據(jù)此,原告為維護自身合法權(quán)益,依法提起訴訟,懇請法院支持原告的訴訟請求。
此致
**區(qū)人民法院
具狀人:
(簽名)
2009年 月 日
交通事故起訴狀(二)
原告:張##,男,19##年3月26日出生,漢族
住址:北京市東城區(qū)東直門##小區(qū)#樓##號
電話:138########
被告:林##,男,37歲,漢族
住址:北京市海淀區(qū)##條##號
電話:138########
案由:道路交通事故人身損害賠償糾紛
訴訟請求:
1、請求法院判令被告賠償原告醫(yī)療費#####元,二次手術(shù)費##萬元,殘疾器具費##元,護理費##元,伙食補助費##元,交通費##7元,營養(yǎng)費##元;
2、請求法院判令被告賠償原告精神損害撫慰金10000元;
以上1~2項共計1#####元
3、請求法院判令被告承擔本案的全部訴訟費用。
事實與理由:
2005年#月#日#時##分,原告與被告在北京市西城區(qū)###街4#號門前人行橫道處發(fā)生交通事故。原告當時依法在人行橫道內(nèi)由北向南橫過道路,被告則駕駛小型客車(車牌號:京H####)由東向西行駛并將原告撞倒,造成原告受傷,受傷后被送往北京大學第一醫(yī)院進行搶救。(www.gymyzhishaji.com)原告被診斷為“##骨折、右鎖骨骨折、頭皮裂傷”,住院##天,出院后一周突然出現(xiàn)言語含混,多睡并難以喚醒,原告家屬急送原告到中國人民解放軍北京軍區(qū)總醫(yī)院救治。經(jīng)診斷為“1、左額頂慢性硬膜下血腫;2、右鎖骨骨折及左雙踝骨折切開復位內(nèi)固定術(shù)后”,住院##天。期間,被告支付過3000元后,就不再負擔原告因傷所發(fā)生的費用。
根據(jù)北京市公安局公安交通管理局西城交通支隊作出的第##號交通事故認定書,被告對此次交通事故負全部責任。
由于被告的過錯發(fā)生了此次交通事故,給無辜的原告帶來了經(jīng)濟上和精神上的巨大損失。為維護原告的合法權(quán)益,現(xiàn)依據(jù)《中華人民共和國民事訴訟法》、《最高人民法院關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》等法律的有關(guān)規(guī)定,特訴至貴院,請求法院判 原告的上列訴訟請求。
此致
北京市##區(qū)人民法院
具狀人:
200#年 月 日
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