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附帶民事起訴狀范文
附帶民事起訴狀范文（一）
原告：甕xx，男，漢族，19xx年xx月xx日出生，住信陽市xx縣xx鎮(zhèn)xx村。
被告一：xx縣公安局，法定代表人：xxx局長(zhǎng)
被告二：xx鎮(zhèn)政府，法定代表人：xxx
被告三：余xx，女，漢族，住xx鎮(zhèn)xx街村xx隊(duì)
被告四：任xx，男，漢族，同上
被告五：任xx，男，漢族，同上
訴訟請(qǐng)求：
1、請(qǐng)求確認(rèn)被告一、二拒絕履行保護(hù)原告人身權(quán)、財(cái)產(chǎn)權(quán)的法定職責(zé)的行為違法；
2、請(qǐng)求確認(rèn)被告一、二違法要求原告履行義務(wù)；
3、請(qǐng)求撤銷原告受脅迫簽訂的調(diào)解協(xié)議書；
4、請(qǐng)求被告三返還原告16.5萬元的補(bǔ)償款及利息；
5、請(qǐng)求被告共同承擔(dān)房屋遭受的損失；
6、請(qǐng)求被告承擔(dān)律師費(fèi)用10000元；
7、判令被告賠償精神損害撫慰金20萬元；
8、判令被告承擔(dān)訴訟費(fèi)用。
事實(shí)與理由：
20xx年xx月20日上午11時(shí)許，原告到xx縣xx鎮(zhèn)街道居委會(huì)xx組xx家中行醫(yī)，像往常一樣按規(guī)范對(duì)xx輸液治療，輸液期間任xx因病情轉(zhuǎn)變出現(xiàn)神志不清，呼吸急促等異常，在緊急送往xx鎮(zhèn)衛(wèi)生院搶救后確定因突發(fā)腦溢血死亡。
任xx因自身原因突發(fā)腦溢血死亡，與原告及xx鎮(zhèn)衛(wèi)生院的診治無任何因果關(guān)系。其家人也認(rèn)可這一事實(shí)欲安葬死者，而死者的弟弟任xx在得知這一情況后，于20xx年xx月xx日以任xx為首的敲詐勒索團(tuán)伙，糾集幾十人，由死者家中移尸至原告家中，用黑白兩具棺材擺放，現(xiàn)場(chǎng)非�？植�，肆意在原告家中亂擺花圈、燒紙燒香、放炮奏哀樂等尋釁滋事活動(dòng)長(zhǎng)達(dá)15天之久，原告家人心驚膽戰(zhàn)，病號(hào)唯恐避之不及，鄰居生活亦受到嚴(yán)重干擾，致原告有家不能住，有業(yè)不能做。過著寄人籬下、顛沛流離的生活。同時(shí)也造成房屋墻體和地坪的嚴(yán)重破壞、墻壁污濁不堪，目前該房屋既不能居住又不能賣，價(jià)值一百多萬的新房如同廢房，對(duì)上述違法犯罪行為，原告到公安機(jī)關(guān)報(bào)警，公安局鎮(zhèn)政府有關(guān)人員到現(xiàn)場(chǎng)后不僅不對(duì)醫(yī)鬧人員予以立案追究處理，反而于20xx年xx月xx日在沒有任何證據(jù)的情況下以涉嫌非法行醫(yī)罪對(duì)原告立案?jìng)刹椋辛艉髨?bào)批準(zhǔn)逮捕羈押在息縣看守所。公安局、鎮(zhèn)政府負(fù)有保障公民人身權(quán)利、民主權(quán)利和其他權(quán)利的行政職能。在接到公民控告后不僅對(duì)控告的情況置之不理，不對(duì)違法犯罪者采取任何措施，表現(xiàn)為明顯的行政不作為，更嚴(yán)重的是違法公開支持非法醫(yī)鬧，讓對(duì)方在得到公安局、鎮(zhèn)政府慫恿后行為更加肆無忌憚，又無理要求原告予以賠償，令原告人身、財(cái)產(chǎn)、精神遭受到嚴(yán)重傷害，造成巨大損失。為澄清事實(shí)真相，洗清不白之冤。原告多次上訪并聘請(qǐng)律師幫助，20xx年xx月xx日，在上級(jí)政府及有關(guān)部門的督促下，xx縣公安局才以xx公（治）撤案字[2014]xxxx號(hào)撤銷案件判決書決定撤銷此案，終于為原告洗清冤屈，證明任xx的死亡與原告的診治無任何因果關(guān)系。xx縣檢察院在收到撤案決定書后正在為檢察院的錯(cuò)誤批準(zhǔn)逮捕進(jìn)行國(guó)家賠償。
2012年11月28日起，xx縣公安局治安中隊(duì)長(zhǎng)李xx、xx鎮(zhèn)綜治辦主任楊xx、xx派出所所長(zhǎng)王xx多次到看守所以威脅、恐嚇的方法告知原告走法律程序需要10多個(gè)月，并說罪行很重需判10余年，讓原告盡快與死者家屬調(diào)解，原告堅(jiān)決不同意，后來他們又找到在上海的甕xx（原告的三弟）商談，甕xx不明真相又被公安局和鎮(zhèn)政府人員恐嚇施壓，2013年12月6日在公安局、鎮(zhèn)政府及包信鎮(zhèn)司法所所長(zhǎng)楊xx的主持下，在xx縣群工部被迫與對(duì)方達(dá)成調(diào)解協(xié)議，被迫將16.5萬元補(bǔ)償款打入楊xx的賬戶，使原告的財(cái)產(chǎn)受到了較大的侵害。這筆補(bǔ)償款完全是因?yàn)楸桓嬉�、二的脅迫及被告三、四、五的勒索，原告方不得已而交付的，根據(jù)《合同法》第54條，因受脅迫而簽訂的合同屬可撤銷合同，撤銷后原告有權(quán)請(qǐng)求被告返還補(bǔ)償款并承擔(dān)相應(yīng)利息。
原告行醫(yī)多年，醫(yī)術(shù)醫(yī)德深受鄉(xiāng)鄰的贊譽(yù)。因被冤屈涉嫌“非法行醫(yī)罪”而錯(cuò)誤刑事拘留逮捕，使原告聲譽(yù)一敗涂地、經(jīng)濟(jì)一落千丈，為此原告父母幾次昏厥過去，妻子精神頻臨崩潰……原告人身自由權(quán)、人格尊嚴(yán)權(quán)、名譽(yù)權(quán)、榮譽(yù)權(quán)均受到嚴(yán)重侵害，原告有權(quán)依法獲得精神損害賠償。
綜上所述，被告一、被告二的行政不作為，脅迫原告簽協(xié)議的違法行為；被告三、被告四、被告五的不當(dāng)?shù)美扒謾?quán)行為均嚴(yán)重侵犯了原告的合法權(quán)益。據(jù)《民法通則》、《行政訴訟法》等相關(guān)法規(guī)，特訴至貴院，懇請(qǐng)法院依法查明事實(shí)，公正判決。
此致
xx人民法院
具狀人：甕xx
代理人：河南**律師事務(wù)所 羅**律師
附帶民事起訴狀范文（二）
原告人：周國(guó)雄，男，47歲，務(wù)農(nóng)，住址：和平縣貝墩鎮(zhèn)樹華村探塘村民小組，聯(lián)系電話：*******。
原告人：周沐錦，男，57 歲，務(wù)農(nóng)，住址：同上。
原告人：林齊育，男，60 歲，務(wù)農(nóng)，住址：同上。
原告人：凌玉伍，女，70歲，務(wù)農(nóng)，住址：和平縣貝墩鎮(zhèn)樹華村虎嶺村民小組，聯(lián)系電話：*********。
原告人：林德賜，男，72 歲，務(wù)農(nóng)，住址：同上。
原告人：林家禮，男，63 歲，務(wù)農(nóng)，住址：和平縣貝墩鎮(zhèn)樹華村瀝背村民小組，。
被告人：和平縣貝墩鎮(zhèn)樹華村委會(huì)
法定代表人：周憲國(guó)，男，主任。
被告人：周小卡，女，成年，務(wù)農(nóng)，地址： 和平縣貝墩鎮(zhèn)樹華村中片村民小組 。
被告人：周穆平，女，成年，務(wù)農(nóng)，地址： 同上。
被告人：朱秀如，女，成年，務(wù)農(nóng)，地址： 同上。
訴訟請(qǐng)求：
1、判處被告人和平縣貝墩鎮(zhèn)樹華村委會(huì)罰金及直接責(zé)任人周憲國(guó)三年以下有期徒刑。
2、判處被告人周小卡、周穆平、朱秀如、三年以下有期徒刑。
3、判令被告人必須賠償原告人的林木損失301200 元，各被告人負(fù)連帶墊付責(zé)任。
事實(shí)和理由：
座落在和平縣貝墩鎮(zhèn)樹華水庫周圍的山林，是原告人的自留山（有六份《自留山證》作證），原告人平均山林面積約80畝左右的，共480畝。該山林木已成林，林木的收入，是原告人生活費(fèi)用的重要組成部分。
2010年5 月31日，和平縣森林防火指揮部辦公室《關(guān)于貝墩樹華村2008年1 月1日山火損失的答復(fù)》獲悉：2008年1月1日11時(shí)30分，和平縣貝墩鎮(zhèn)樹華村（樹華水庫）發(fā)生山火，縣、鎮(zhèn)領(lǐng)導(dǎo)高度重視，親臨現(xiàn)場(chǎng)指揮撲救。在大家的共同努力下，于1月2日11時(shí)全面撲滅。1月2日，經(jīng)和平縣林業(yè)局技術(shù)人員現(xiàn)場(chǎng)監(jiān)定及和平縣公安局森林分局調(diào)查核實(shí)，此宗山火起火原因是燒草，肇事者是朱秀如、周小卡、周穆平三位女性，過火面積96.6公頃。另和平縣林業(yè)局在公仆信箱《答復(fù)》：“查明該案是因樹華水庫除險(xiǎn)加固工程，村委會(huì)聘請(qǐng)當(dāng)?shù)卮迕袂宄畨坞s草施工過程中，燃燒雜草引發(fā)森林火災(zāi)�！�
根據(jù)《國(guó)家林業(yè)局、公安部關(guān)于森林和陸生野生動(dòng)物刑事案件管轄和立案標(biāo)準(zhǔn)》的規(guī)定：“ 過火有林地面積為50公頃以上，或者死亡2人以上的，為特別重大案件�！贝送饩褪歉魇「咴航Y(jié)合本省實(shí)際情況制定的規(guī)定，如江西省高級(jí)人民法院、省人民檢察院和省公安廳聯(lián)合制定的于2007年2月1日起執(zhí)行的《關(guān)于辦理失火和消防責(zé)任事故案件的若干規(guī)定》中規(guī)定：“（一）過失引起火災(zāi)，具有下列情形之一的，應(yīng)以刑法第一百一十五條第二款之規(guī)定，處三年以上七年以下有期徒刑：5、過火林地面積為50公頃以上或防護(hù)林、特種用途林10公頃以上�！备鶕�(jù)《國(guó)家林業(yè)局、公安部關(guān)于森林和陸生野生動(dòng)物刑事案件管轄和立案標(biāo)準(zhǔn)》和《關(guān)于辦理失火和消防責(zé)任事故案件的若干規(guī)定》，該宗山火過火面積96.6公頃，為特別重大案件，肇事者應(yīng)處三年以上七年以下有期徒刑。原告人向和平縣公安局申請(qǐng)?zhí)幚怼⒑釉词泄簿謴?fù)查、廣東省公安廳復(fù)核，都以被告人周小卡等三人同時(shí)在各草堆進(jìn)行點(diǎn)火，火點(diǎn)較多，無法查實(shí)過失引發(fā)山火的直接責(zé)任人，不追究她們刑事責(zé)任。根據(jù)《中華人民共和國(guó)刑事訴訟法》第一百七十條第一款第三項(xiàng)的規(guī)定：“自訴案件包括下列案件：（三）被害人有證據(jù)證明對(duì)被告人侵犯自己人身、財(cái)產(chǎn)權(quán)利的行為應(yīng)當(dāng)依法追究刑事責(zé)任，而公安機(jī)關(guān)或者人民檢察院不予追究被告人刑事責(zé)任的案件�！痹嫒俗栽V的依據(jù)：1、廣東省公安廳粵公群復(fù)【2011】138號(hào)《復(fù)核信訪事項(xiàng)答復(fù)意見書》，能證明不予追究被告人刑事責(zé)任；2、《關(guān)于貝墩樹華村2008年1 月1日山火損失的答復(fù)》和和平縣林業(yè)局在公仆信箱《答復(fù)》，能證明被告人失火燒山的罪證。符合《中華人民共和國(guó)刑事訴訟法》第一百七十條第一款第三項(xiàng)的規(guī)定。根據(jù)《中華人民共和國(guó)刑法》第三十一條的規(guī)定：“單位犯罪的，對(duì)單位判處罰金，并對(duì)其直接負(fù)責(zé)的主管人員和其他直接責(zé)任人員判處刑罰。本法分則和其他法律另有規(guī)定的，依照規(guī)定�！北桓嫒撕推娇h貝墩鎮(zhèn)樹華村委會(huì)判處罰金及直接責(zé)任人周憲國(guó)三年以下有期徒刑。
原告人的山林被被告人失火燒毀，平均每人80畝。由于事過多年，現(xiàn)場(chǎng)已破壞，無法評(píng)估原有林木的價(jià)值，原告人主張按照《河源市區(qū)征地管理實(shí)施辦法》（河府【2005】112號(hào)）附表1：《河源市市區(qū)統(tǒng)一征地補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)》，林地青苗補(bǔ)償每畝640元，即被告人必須賠償原告人的林木損失為480元×640元／畝=301200元。
綜上所述，原告人的山林被被告人失火燒毀，平均每人80畝，公安機(jī)關(guān)不予追究被告人刑事責(zé)任及原告人有足夠證據(jù)證明被告人的犯罪事實(shí)，符合《中華人民共和國(guó)刑事訴訟法》第一百七十條第一款第三項(xiàng)、《中華人民共和國(guó)刑法》和第三十一條的規(guī)定。特向和平縣人民法院提起刑事自訴附帶民事起訴，要求和平縣人民法院判處被告人和平縣貝墩鎮(zhèn)樹華村委會(huì)罰金及直接責(zé)任人周憲國(guó)三年以下有期徒刑；判處被告人朱秀如、周小卡、周穆平三年以下有期徒刑；判令被告人必須賠償原告人的林木損失301200 元，各被告人負(fù)連帶墊付責(zé)任。以維護(hù)法律尊嚴(yán)，保護(hù)原告人的合法權(quán)益不受侵犯。
此
呈：和平縣人民法院
自訴人：林齊海
**年3月19日
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