醫(yī)院固定資產(chǎn)管理制度

　　醫(yī)院固定資產(chǎn)管理制度（一）

　　一、醫(yī)療設(shè)備、醫(yī)療器械及有關(guān)醫(yī)療、教學(xué)、科研專用設(shè)備，使用年限在一年以上，單價(jià)價(jià)值在二百元以上的均屬固定資產(chǎn)范疇，應(yīng)按固定資產(chǎn)管理。

　　二、器械倉(cāng)庫(kù)會(huì)計(jì)負(fù)責(zé)建立明細(xì)賬。由器械科長(zhǎng)把關(guān)，嚴(yán)格執(zhí)行采購(gòu)、驗(yàn)收、出入庫(kù)、調(diào)撥、變價(jià)、報(bào)損、報(bào)廢等手續(xù)。對(duì)調(diào)入、損贈(zèng)或自制加工設(shè)備，亦應(yīng)及時(shí)辦理編號(hào)、建賬、入庫(kù)、分配等有關(guān)手續(xù)，并根據(jù)憑證或管理作價(jià)，載入固定資產(chǎn)總賬和明細(xì)分類內(nèi)。

　　三、各科增加設(shè)備時(shí)，均應(yīng)事先按規(guī)定做出計(jì)劃，經(jīng)門診主任審批后，方可購(gòu)置。

　　四、凡屬固定資產(chǎn)管理的物資，需無償調(diào)撥或折舊作價(jià)處理時(shí)，須報(bào)門診主任審批。

　　五、領(lǐng)用的各種固定資產(chǎn)，不準(zhǔn)隨意變動(dòng)，如確因工作需要在科室之間進(jìn)行調(diào)配時(shí)，須經(jīng)有關(guān)部門辦理過戶手續(xù)。對(duì)各科室某些不再使用或多余的物資，管理部門給予調(diào)出，以防止物資財(cái)產(chǎn)積壓和浪費(fèi)。

　　六、器械倉(cāng)庫(kù)每年應(yīng)對(duì)固定資產(chǎn)全面清查核對(duì)一次，發(fā)現(xiàn)余缺應(yīng)及時(shí)作出記錄，查明原因，由器械科提出處理意見，報(bào)分管院長(zhǎng)批準(zhǔn)后，進(jìn)行賬面調(diào)整，并追究責(zé)任。

　　七、建立固定資產(chǎn)管理檔案。大型、貴重、精密儀器參照《儀器設(shè)備檔案資料管理制度》執(zhí)行。

　　八、固定資產(chǎn)管理和使用應(yīng)納入科室工作的重要位置，做到合理使用，管理完善。對(duì)因玩忽職守或違反操作規(guī)程造成損失者，當(dāng)事人或科室必須立即寫出書面報(bào)告，說明原因，根據(jù)情節(jié)按有關(guān)規(guī)定處理。對(duì)隱情不報(bào)者應(yīng)嚴(yán)加處理。

　　九、各科室所使用的醫(yī)療器械發(fā)生故障時(shí)，未經(jīng)批準(zhǔn)不得將儀器帶往外地修理。

　　十、貴重儀器原則上不外借，特殊情況須經(jīng)門診主任批準(zhǔn)，方可借出。收回時(shí)，由保管科室檢查無誤，方可保管。

　　十一、各種儀器的說明書、線路圖等資料，按科技檔案由器械科建立檔案，每年向醫(yī)院檔案室移交歸檔。各科需用時(shí)，應(yīng)辦理借閱手續(xù)。器械科和有關(guān)科室，如因操作維修需經(jīng)常使用的，可復(fù)印副本。

　　十二、儀器室內(nèi)應(yīng)保持整齊、清潔，要經(jīng)常注意門、窗、水、電的關(guān)閉，下班前仔細(xì)檢查，以確保安全。

　　醫(yī)院固定資產(chǎn)管理制度（二）

　　醫(yī)院固定資產(chǎn)是醫(yī)院開展醫(yī)療、科研、教學(xué)服務(wù)、行政辦公等各項(xiàng)工作的物質(zhì)基礎(chǔ)；是保障人民健康和發(fā)展衛(wèi)生事業(yè)的重要條件；是反映醫(yī)院經(jīng)濟(jì)實(shí)力、規(guī)模大小和醫(yī)療水平高低的重要指標(biāo)之一。當(dāng)前，我國(guó)大部分醫(yī)院為公立醫(yī)院，醫(yī)院的固定資產(chǎn)主要通過財(cái)政撥款和自籌資金形成，資產(chǎn)歸屬于國(guó)有資產(chǎn)，它既可給醫(yī)院帶來長(zhǎng)遠(yuǎn)的經(jīng)濟(jì)效益，又能引起投資風(fēng)險(xiǎn)。因此，加強(qiáng)固定資產(chǎn)管理是非常重要的。

　　一、醫(yī)院固定資產(chǎn)管理的問題

　　第一，醫(yī)療設(shè)備的盲目投資，重復(fù)投資。由于國(guó)家的財(cái)政撥款不足，醫(yī)院藥品的加成率從2007年開始又重新加以控制，西藥和中成藥控制在15％，草藥控制在25％。這樣，醫(yī)院藥品盈利減少，醫(yī)院收支的不平橫導(dǎo)致醫(yī)院行為的扭曲，以儀器檢查收入來彌補(bǔ)支出的缺口成為醫(yī)院生存的主要渠道。各醫(yī)院竟相購(gòu)買新設(shè)備、進(jìn)口設(shè)備、高精尖設(shè)備，有些單位對(duì)重大項(xiàng)目的投資缺乏可行性論證及效益分析，憑著主觀臆想和應(yīng)急要求盲目決策，結(jié)果導(dǎo)致購(gòu)進(jìn)的設(shè)備使用效率低下，甚至購(gòu)買來以后閑置不用，造成資金的極大浪費(fèi)，給醫(yī)院帶來了投資風(fēng)險(xiǎn)。

　　第二，固定資產(chǎn)管理制度不健全，相關(guān)人員責(zé)任不明、管理職責(zé)不到位。醫(yī)院的固定資產(chǎn)管理混亂，缺乏一個(gè)統(tǒng)一的管理部門，絕大部分醫(yī)院實(shí)行多頭管理，財(cái)務(wù)科管總賬、管金額；總務(wù)科管房屋、家具用具；設(shè)備科管醫(yī)療設(shè)備。各部門沒有明細(xì)賬或明細(xì)賬不健全，沒有專人負(fù)責(zé)管理此項(xiàng)工作，也沒有建立固定資產(chǎn)卡片，只是派人兼管，各個(gè)領(lǐng)用科室無責(zé)任人管理資產(chǎn)，沒有收發(fā)、維修、報(bào)廢記錄。固定資產(chǎn)也不定期清查，造成了賬卡、賬賬、賬實(shí)不符。

　　第三，固定資產(chǎn)核算方法不完善，賬面價(jià)值失真。按照現(xiàn)行醫(yī)院會(huì)計(jì) 制度規(guī)定，固定資產(chǎn)采用歷史成本法計(jì)價(jià)，不計(jì)提折舊。醫(yī)院資產(chǎn)負(fù)債表上固定資產(chǎn)項(xiàng)目的金額只反映原值，未能反映固定資產(chǎn)使用過程中的實(shí)際消耗，造成賬面價(jià)值和實(shí)際價(jià)值的嚴(yán)重背離，無從體現(xiàn)固定資產(chǎn)的使用狀況和新舊程度，不利于報(bào)表使用者了解固定資產(chǎn)的真實(shí)狀況。醫(yī)院的固定資產(chǎn)隨著不斷購(gòu)買余額越來越大，與之相適應(yīng)的老化程度越來越高，卻不能在賬面上得到客觀、及時(shí)地反映，尤其是醫(yī)療設(shè)備大多屬高科技設(shè)備，更新淘汰周期快，醫(yī)院的固定資產(chǎn)不計(jì)提折舊與資產(chǎn)的減值準(zhǔn)備，從而造成固定資產(chǎn)價(jià)值嚴(yán)重失真。

　　二、醫(yī)院固定資產(chǎn)管理的強(qiáng)化對(duì)策

　　其一，加強(qiáng)責(zé)任管理。建立固定資產(chǎn)三級(jí)管理模式，明確責(zé)任，制度到人。第一級(jí)是固定資產(chǎn)的管理中心，人員可由院長(zhǎng)、分管后勤的副院長(zhǎng)、財(cái)務(wù)負(fù)責(zé)人等組成。管理中心負(fù)責(zé)全院的固定資產(chǎn)管理。第二級(jí)是職能管理部門，這一層負(fù)責(zé)承上啟下，是固定資產(chǎn)管理的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，任務(wù)重、責(zé)任大，應(yīng)指派責(zé)任心強(qiáng)的負(fù)責(zé)人，要分科室、分部門的設(shè)立數(shù)量金額式明細(xì)賬，詳細(xì)記錄固定資產(chǎn)的購(gòu)進(jìn)、領(lǐng)用、報(bào)廢毀損情況，并建立卡片，詳細(xì)記錄固定資產(chǎn)的領(lǐng)用、維修、報(bào)廢等情況，職能科室定期與領(lǐng)用科室核對(duì)，達(dá)到賬卡、賬實(shí)相符。第三級(jí)是固定資產(chǎn)領(lǐng)用部門，應(yīng)設(shè)專人保存固定資產(chǎn)卡片，資產(chǎn)的領(lǐng)用、維修等事項(xiàng)由專人簽字負(fù)責(zé)，定期盤點(diǎn)和對(duì)賬，人員調(diào)動(dòng)時(shí)及時(shí)移交。

　　其二，完善內(nèi)部制度。醫(yī)院固定資產(chǎn)管理中心制定一系列管理制度，如資產(chǎn)清查制度、報(bào)廢制度、報(bào)損制度、盤盈制度、調(diào)出調(diào)入制度等，真正做到按制度管理資產(chǎn)，加強(qiáng)內(nèi)部審計(jì)，完善內(nèi)部控制制度，加強(qiáng)對(duì)固定資產(chǎn)的效益分析，使固定資產(chǎn)能夠得到充分利用，切實(shí)解決固定資產(chǎn)賬實(shí)不符、閑置浪費(fèi)等問題。

　　其三，樹立風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)，制定需求計(jì)劃。盲目擴(kuò)大固定資產(chǎn)投資規(guī)模增加了醫(yī)院的財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)，降低了醫(yī)院再投資的能力，也增加了醫(yī)院的經(jīng)營(yíng)成本，最后導(dǎo)致醫(yī)療費(fèi)用價(jià)格的上漲。醫(yī)院在從事生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)活動(dòng)中，內(nèi)外部環(huán)境的變化導(dǎo)致實(shí)際結(jié)果與預(yù)期效果相偏離的情況是難以避免的，如果在風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生時(shí)醫(yī)院毫無準(zhǔn)備，一籌莫展，必然會(huì)遭到失敗。因此，醫(yī)院必須樹立風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)，根據(jù)醫(yī)院的生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)規(guī)模正確測(cè)定固定資產(chǎn)需要量，從醫(yī)院的實(shí)際情況出發(fā)，避免盲目投資，重復(fù)投資。

　　其四，完善醫(yī)院會(huì)計(jì)制度中固定資產(chǎn)核算�，F(xiàn)行《醫(yī)院會(huì)計(jì)制度》在購(gòu)入固定資產(chǎn)時(shí)，借記“專用基金——修購(gòu)基金”、“財(cái)政補(bǔ)助支出”或“事業(yè)支出”等科目，貸記“銀行存款”科目，同時(shí)借記“固定資產(chǎn)”科目，貸記“固定基金”科目。月末按一定比例計(jì)提“專用基金——修購(gòu)基金”科目，這樣核算不僅不能反映固定資產(chǎn)的真實(shí)價(jià)值，也無法估計(jì)固定資產(chǎn)的殘值和轉(zhuǎn)讓價(jià)值。建議借鑒《企業(yè)會(huì)計(jì)制度》中有關(guān)固定資產(chǎn)核算方法，取消“固定基金”科目，調(diào)整“專用基金——修購(gòu)基金”科目，增設(shè)“累計(jì)折舊”科目。在購(gòu)置固定資產(chǎn)時(shí)，只反映單位實(shí)物資產(chǎn)形態(tài)的變化，不再涉及凈資產(chǎn)的調(diào)整，不再通過“固定基金”、“專用基金——修購(gòu)基金”等科目。每月按照一定的方法提取“折舊”，并于季末、年末對(duì)固定資產(chǎn)計(jì)提減值準(zhǔn)備，以利于在會(huì)計(jì)報(bào)表上真實(shí)反映醫(yī)院固定資產(chǎn)價(jià)值。

　　其五，建立計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)管理。引入現(xiàn)代化的管理手段來管理固定資產(chǎn)，利用計(jì)算機(jī)管理系統(tǒng)把各部門及職能管理部門的終端鏈接起來，真正實(shí)現(xiàn)資源共享，信息互通，使醫(yī)院管理者能夠?qū)θ�院的固定資產(chǎn)的分布、使用情況一目了然，從而為醫(yī)院的管理、發(fā)展計(jì)劃、決策提供有效的依據(jù)。

　　醫(yī)院固定資產(chǎn)管理制度（三）

　　固定資產(chǎn)名目繁多，分布廣泛，固定資產(chǎn)的管理也必然是一項(xiàng)情況復(fù)雜、工作量龐大的工作。管理的混亂，需要制度上的規(guī)范，這就需要醫(yī)院管理部門進(jìn)一步建立健全各項(xiàng)資產(chǎn)管理制度。具體包括：

　　一、固定資產(chǎn)日常維護(hù)制度。日常維護(hù)不僅延長(zhǎng)了資產(chǎn)的使用壽命，某種程度上等于節(jié)約了大量的維修費(fèi)用，降低了成本支出，提高了固定資產(chǎn)的使用效率。醫(yī)院可制定相應(yīng)的獎(jiǎng)懲制度，對(duì)各科的設(shè)備管理、使用和保養(yǎng)人員進(jìn)行考核和監(jiān)督。對(duì)責(zé)任心不強(qiáng)，工作失誤，管理不善的人員按責(zé)任制懲罰。同時(shí)，設(shè)立設(shè)備管理獎(jiǎng)勵(lì)基金，用于獎(jiǎng)勵(lì)設(shè)備管理成效顯著，效益突出的科室和個(gè)人，以提高科室人員對(duì)醫(yī)療設(shè)備的維護(hù)意識(shí)。

　　二、固定資產(chǎn)出入庫(kù)制度。對(duì)固定資產(chǎn)進(jìn)行分類管理，責(zé)任到人，配備專職人員實(shí)行專門化管理。保管人員建立固定資產(chǎn)保管帳，要嚴(yán)格出入庫(kù)單制，財(cái)產(chǎn)的增減均應(yīng)及時(shí)反映在出入庫(kù)單中。對(duì)財(cái)產(chǎn)的購(gòu)置、調(diào)入，在入庫(kù)單上登記；對(duì)財(cái)產(chǎn)的調(diào)出、借用、領(lǐng)用，應(yīng)由醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)審批，憑出庫(kù)單領(lǐng)取財(cái)物，保管人員根據(jù)出入庫(kù)單及時(shí)在保管帳中登記，以反映固定資產(chǎn)的轉(zhuǎn)移、增減變動(dòng)情況。

　　三、加強(qiáng)內(nèi)部控制制度。醫(yī)院要配備專門的審計(jì)人員為醫(yī)院資產(chǎn)管理起到“增值保值服務(wù)”的作用，防止舞弊，及時(shí)堵塞管理工作中出現(xiàn)的漏洞。審計(jì)部門不僅要對(duì)固定資產(chǎn)的購(gòu)置、清查和清理進(jìn)行監(jiān)督，還要定期對(duì)本單位固定資產(chǎn)及其經(jīng)濟(jì)效益進(jìn)行審計(jì)，提高固定資產(chǎn)的營(yíng)運(yùn)收益。審計(jì)固定資產(chǎn)是否得到充分利用，是否有賬外固定資產(chǎn)以及固定資產(chǎn)有無流失現(xiàn)象，切實(shí)解決固定資產(chǎn)保管不善、賬實(shí)不符、閑置浪費(fèi)以及非法侵占等問題。

　　固定資產(chǎn)是醫(yī)院資產(chǎn)的重要組成部分，用友公司 隨著社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制的深化和衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)體制的改革，固定資產(chǎn)占醫(yī)院總資產(chǎn)的比重越來越大。如何加強(qiáng)固定資產(chǎn)管理，提高資產(chǎn)使用效率，成為醫(yī)院資產(chǎn)管理的一項(xiàng)重要內(nèi)容。而信息化科技下的會(huì)計(jì)電算化固定資產(chǎn)管理為醫(yī)院的固定資產(chǎn)良好運(yùn)用起到了舉足輕重的作用。

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