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放射科管理制度(通用11篇)
在不斷進(jìn)步的社會(huì)中,人們運(yùn)用到制度的場合不斷增多,制度是各種行政法規(guī)、章程、制度、公約的總稱。擬定制度需要注意哪些問題呢?以下是小編為大家整理的放射科管理制度,希望能夠幫助到大家。
放射科管理制度 1
一、各項(xiàng)X線檢查須由臨床醫(yī)師詳細(xì)填寫申請(qǐng)單。接診人員做好放射科登記、編號(hào)、劃價(jià)多項(xiàng)工作,交費(fèi)或記賬后進(jìn)行相關(guān)的X線檢查。急診病人隨到隨診,特殊造影檢查,放射介入治療應(yīng)事先預(yù)約。
二、重要攝片由醫(yī)師和技術(shù)員共同確定投照位置、投照技術(shù)條件以及投照次數(shù)等。特殊造影放射介入治療等,須待出片合格后方可囑病人離開。
三、重危病人必要時(shí)應(yīng)由臨床醫(yī)師攜帶急救藥品陪同檢查。
四、X線診斷要密切結(jié)合臨床。疑難病例應(yīng)集體會(huì)診,必要時(shí)邀請(qǐng)臨床醫(yī)師參加共同研究做出診斷。不能確診的報(bào)告中要提出可能診斷內(nèi)容及建議做何種相關(guān)檢查以助確診;需觀察隨訪病例應(yīng)注明何時(shí)復(fù)診。
五、X線照片門診一般交由患者保管,但原始申請(qǐng)單及X線報(bào)告留底存檔備查;住院或門診中有教學(xué)、科研或需會(huì)診的疑難病例的X線片,應(yīng)做X線編號(hào)、歸檔、統(tǒng)一保管。借閱時(shí)要填寫借片單,并由經(jīng)治醫(yī)師簽名負(fù)責(zé)。院外借片須經(jīng)醫(yī)務(wù)科批準(zhǔn),并收取借片押金,以保證歸還。凡發(fā)生醫(yī)患糾紛的.X線照片,接醫(yī)務(wù)科通知后,一律不準(zhǔn)借出,如私自借出或丟失將嚴(yán)肅處理。
六、每天集體閱片,磋商、研究投照暗室技術(shù)和診斷和鑒別診斷等內(nèi)容;疑難問題X線片可派人到外院請(qǐng)教或請(qǐng)外院專家會(huì)診,不斷提高工作質(zhì)量。
七、所有工作人員均應(yīng)嚴(yán)格履行自己的崗位職責(zé),遵守各項(xiàng)操作規(guī)程,做好自我和患者的防護(hù)工作。工作人員要定期進(jìn)行健康檢查,并妥善安排休假。
八、注意用電安全,嚴(yán)防差錯(cuò)事故,X線機(jī)指定專人保養(yǎng),定期進(jìn)行檢修?剖乙⒎派湓O(shè)備運(yùn)行記錄,機(jī)器發(fā)生重大故障應(yīng)由當(dāng)班人員即刻向院部報(bào)告,請(qǐng)示處理意見。
放射科管理制度 2
1、全科室人員必須把醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量放在工作的首位,強(qiáng)化質(zhì)量意識(shí),自覺接受醫(yī)療質(zhì)量管理小組的檢查監(jiān)督。
2、認(rèn)真落實(shí)和嚴(yán)格執(zhí)行科室制定的管理制度和操作規(guī)程。
3、成立由科主任領(lǐng)導(dǎo)的,包括診斷和投照技術(shù)組及導(dǎo)管組人員組成的醫(yī)療質(zhì)量管理小組,負(fù)責(zé)科室診斷和投照技術(shù)質(zhì)量管理工作。
4、堅(jiān)持實(shí)行每日早間集體讀片制度和疑難病例討論制度;規(guī)范診斷報(bào)告的書寫。
5、堅(jiān)持實(shí)行技術(shù)讀片制度,由醫(yī)療質(zhì)量管理小組人員對(duì)照片質(zhì)量進(jìn)行講評(píng)。
6、加強(qiáng)質(zhì)量管理力度,嚴(yán)肅制度的落實(shí)情況檢查。
7、明確各級(jí)人員的.崗位職責(zé),嚴(yán)格“三基”培訓(xùn),定期進(jìn)行考核。
8、加強(qiáng)影像資料的管理,實(shí)行入庫前再次檢查核對(duì)和借片制度。
放射科管理制度 3
1、放射科成立以科主任為組長的醫(yī)療質(zhì)量管理小組,在院醫(yī)療質(zhì)量管理委員會(huì)領(lǐng)導(dǎo)下開展工作,并對(duì)其負(fù)責(zé)。
2、落實(shí)醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理委員會(huì)建立的操作規(guī)程,醫(yī)療質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)及措施。
3、建立健全本科室醫(yī)療工作制度,制定切實(shí)可行的科室醫(yī)療質(zhì)量管理目標(biāo)和工作計(jì)劃并組織實(shí)施。
4、定期開展活動(dòng),每月對(duì)本科室醫(yī)療質(zhì)量進(jìn)行監(jiān)督檢查,發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)解決,并將檢查結(jié)果通報(bào)全科及上報(bào)醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理委員會(huì)。
5、對(duì)職能部門反饋的質(zhì)量問題及時(shí)進(jìn)行落實(shí)整改。
6、負(fù)責(zé)落實(shí)本科室醫(yī)、護(hù)人員的`再教育,不斷提高醫(yī)護(hù)人員的職業(yè)素質(zhì)和業(yè)務(wù)水平。
7、負(fù)責(zé)制定本科室防止醫(yī)療差錯(cuò)事故的措施。
放射科管理制度 4
一、放射科工作制度
1、根據(jù)臨床醫(yī)生填寫的要求攝片檢查部位決定攝片規(guī)格,并登記編號(hào),認(rèn)真、及時(shí)做好攝片和報(bào)告工作。
2、按照臨床醫(yī)生填寫的要求透視檢查項(xiàng)目進(jìn)行透視,遇到可疑病例應(yīng)推薦攝片檢查。
3、建立各種位置投照條件,保證片子質(zhì)量。
4、遇到疑難病例請(qǐng)臨床醫(yī)生參與討論,或送外院會(huì)診。做好信息反饋工作。
5、未經(jīng)科主任或院領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn),不得擅自為外來人員免費(fèi)進(jìn)行各種檢查。
6、暗室持續(xù)整潔干燥不漏光。
7、圖像資料統(tǒng)一保管,專人負(fù)責(zé)。借片需辦理借片手續(xù)。
8、裝卸片子與沖洗均按暗室操作順序進(jìn)行。
9、各種造影務(wù)必預(yù)約登記,發(fā)放《病人術(shù)前注意事項(xiàng)單》,寫好攝片檢查報(bào)告。
10、精神病人檢查時(shí),務(wù)必由家屬或工作人員陪同,以防意外,不合作病人應(yīng)經(jīng)臨床醫(yī)生初步治療,安靜合作下檢查。
11、發(fā)現(xiàn)差錯(cuò)事故及時(shí)討論找出原因,并作好登記,提出改正措施。認(rèn)真開展室間與室內(nèi)質(zhì)控工作。
12、下班前關(guān)掉所有機(jī)器,搞好機(jī)房辦公室衛(wèi)生及環(huán)境衛(wèi)生等。
13、在科主任領(lǐng)導(dǎo)下讀片,報(bào)告描述客觀,字跡清楚,填寫完整。結(jié)合臨床定期檢查影像與診斷報(bào)告質(zhì)量。
14、持續(xù)片子但是期,不受潮,暗盒不污染,不發(fā)霉,及時(shí)更換藥液。
二、放射科安全制度
1、下班前要檢查關(guān)掉機(jī)房所有電器。
2、暗室工作時(shí)除恒溫器外,關(guān)掉窗和紅燈。
3、下班前辦公室門窗和水電需關(guān)掉。
4、工作人員和檢查病人嚴(yán)禁在機(jī)房和暗室吸煙。
5、指定專人作好安全記錄。
三、放射科借片制度
1、住院病人借片時(shí),由臨床醫(yī)生填寫借片單,片子及時(shí)歸還。
2、外借攝片,有關(guān)人員須填寫借片單,并經(jīng)醫(yī)務(wù)科批準(zhǔn),要求期限內(nèi)歸還。每張照片付押金。
3、職工借片須填寫好借片單,閱畢須及時(shí)歸還。
四、導(dǎo)管室消毒隔離制度
1、嚴(yán)格限制非相關(guān)人員進(jìn)入導(dǎo)管室,進(jìn)入人員務(wù)必戴口罩戴帽子換鞋更衣。
2、連臺(tái)手術(shù)時(shí),醫(yī)護(hù)人員應(yīng)更換手術(shù)衣,地面及器械臺(tái)用消毒液消毒,并作空氣消毒。
3、嚴(yán)格執(zhí)行一次性醫(yī)療用品的管理規(guī)定,一次性使用導(dǎo)管不得重復(fù)使用。
4、務(wù)必嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作規(guī)定,術(shù)中應(yīng)注意自己及他人有無違反無菌操作,并及時(shí)糾正,盡量縮短操作時(shí)間。
5、加強(qiáng)不界定器械的消毒,應(yīng)按照去污清潔滅菌的程序進(jìn)行處理。
6、浸泡消毒的'容器上應(yīng)標(biāo)明消毒液更換時(shí)間,并定期更換,每日監(jiān)測濃度。
7、堅(jiān)持清潔衛(wèi)生制度,每一天紫外線消毒一小時(shí),每月做細(xì)菌培養(yǎng)一次。
五、放射科接診登記及資料保管制度
1、詳細(xì)了解申請(qǐng)檢查病人病情和檢查目的,根據(jù)不同要求準(zhǔn)確預(yù)約。
2、復(fù)診病人,須查找其初診檢查資料,與復(fù)診資料對(duì)照診斷。
3、為便于查詢,登記時(shí)需注意資料準(zhǔn)確、完整,同時(shí)務(wù)必注意避免同姓或同音者錯(cuò)號(hào)、重號(hào)。
4、按日期分類保管好各類檢查申請(qǐng)單。
5、影像資料刻錄入光盤后,將光盤按時(shí)間排列保管,注意避免光盤損傷。
6、病人取片時(shí)注意核對(duì)、簽字,避免發(fā)錯(cuò)片。
7、院內(nèi)借片需經(jīng)病人經(jīng)治醫(yī)生簽字,病人借片需本院醫(yī)務(wù)科加章同意,并要求在限定時(shí)間內(nèi)及時(shí)歸還。
8、每月初將上月工作量統(tǒng)計(jì)后上交科主任,以便科主任及時(shí)了解科室工作動(dòng)態(tài)。
9、對(duì)各種查詢需盡力做好解釋工作,熱情對(duì)待病人。
放射科管理制度 5
放射科工作制度
一般X線診斷、CT、MR、介入放射均須有值班、交接班、晨會(huì)、科務(wù)會(huì)、各級(jí)各類人員職責(zé)、醫(yī)療差錯(cuò)登記,總結(jié)報(bào)告以及干部考核等制度,另外須有其本專業(yè)特有的管理制度:
一、設(shè)備管理:放射影像科大型設(shè)備均有嚴(yán)格的操作規(guī)程,建立檔案和使用故障記錄簿,供定期維修參考。一般3個(gè)月小檢修,半年至一年大檢修,除定期檢修外,每日工作開始,技術(shù)人員應(yīng)對(duì)每臺(tái)運(yùn)行的設(shè)備巡回檢查,以了解可動(dòng)部件的有無異常,對(duì)于設(shè)備的非正常耗損或破壞,應(yīng)組織有關(guān)人員查找原因,對(duì)于違反操作規(guī)程所造成的損害應(yīng)追究職責(zé),視情節(jié)給予處理。
二、人員管理:技術(shù)人員和診斷人員均應(yīng)根據(jù)當(dāng)?shù)氐膶?shí)際狀況制定可行的值班制度,以保證使病人及時(shí)的`得到檢查和診斷。定期進(jìn)行勞動(dòng)紀(jì)律和服務(wù)態(tài)度以及醫(yī)德醫(yī)風(fēng)檢查。
三、會(huì)診和評(píng)片:每日晨會(huì)在主任醫(yī)師、副主任醫(yī)師或主治醫(yī)師主持下,對(duì)前日或當(dāng)日的疑難病例、攝片進(jìn)行分析討論,提出診斷或處理意見。在主任技師或主管技師的主持下,分析討論照片的質(zhì)量和技術(shù)問題。同時(shí)進(jìn)行差錯(cuò)、廢片登記,為照片的診斷正確率、優(yōu)質(zhì)率等統(tǒng)計(jì)帶給依據(jù)。
四、診斷報(bào)告和報(bào)告簽發(fā):一份X線診斷報(bào)告至少應(yīng)有兩名醫(yī)師簽字,以其正確的描述和結(jié)論簽發(fā)給臨床科室,疑難病例由主管醫(yī)師以上職稱簽發(fā)。
五、資料保管和隨訪:放射影像學(xué)資料應(yīng)有病案室或放射影像資料室統(tǒng)一保管,重要資料能夠由課題負(fù)責(zé)人管,保管手續(xù)應(yīng)與病案資料相同,便于查閱,嚴(yán)格借還手續(xù)。
六、放射防護(hù)及保健,應(yīng)嚴(yán)格遵照國務(wù)院簽發(fā)的有關(guān)文件執(zhí)行。
七、工作質(zhì)量考核:包括檢查項(xiàng)目和件數(shù),檢查的陽性率,診斷正確率,優(yōu)質(zhì)照片率、隨訪率、漏診率、設(shè)備投入和利用率等。諸項(xiàng)考核應(yīng)在平時(shí)嚴(yán)格登記制度,累積資料的基礎(chǔ)上,半年到一年考核評(píng)定一次。
放射科月、季度工作安排
一、每周工作重點(diǎn):
1、每周二、四、六早晨讀片,主要是疑難病例的會(huì)診,典型病例的教學(xué)。
2、技術(shù)組按統(tǒng)一規(guī)定時(shí)間評(píng)片,評(píng)比級(jí)別做好記錄。
3、技術(shù)人員每一天空上班后對(duì)所在工作室各種設(shè)備進(jìn)行巡視,發(fā)現(xiàn)故障及時(shí)解決。
4、星期五傳達(dá)院周會(huì)。
5、星期五衛(wèi)生大掃除,環(huán)境及室內(nèi)衛(wèi)生、設(shè)備保潔,下午由衛(wèi)生組進(jìn)行檢查并做好記錄。
6、星期四下午業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),政治學(xué)習(xí)及黨團(tuán)員活動(dòng)時(shí)間。
7、科質(zhì)管小組每月進(jìn)行一次質(zhì)量檢查,主要是報(bào)告質(zhì)量、照片質(zhì)量。
8、科醫(yī)德醫(yī)風(fēng)領(lǐng)導(dǎo)小組,檢查服務(wù)態(tài)度、勞動(dòng)紀(jì)律、衣帽穿著。
二、每季度根據(jù)醫(yī)院職責(zé)目標(biāo)管理、檢查存在問題,根據(jù)實(shí)際狀況,制定相應(yīng)的改善措施。
三、每季度進(jìn)行一次業(yè)務(wù)收入總結(jié)分析會(huì)。
放射科學(xué)習(xí)制度
一、全科人員務(wù)必按規(guī)定參加政治、業(yè)務(wù)及其他學(xué)習(xí)。
二、參加學(xué)習(xí)須簽到,帶筆記本并認(rèn)真做好記錄,寫出心得體會(huì)。
三、晨間讀片對(duì)疑難病例認(rèn)真討論記錄,并及時(shí)進(jìn)行隨訪。
四、業(yè)務(wù)講座,事先應(yīng)認(rèn)真寫出講稿,應(yīng)備好相應(yīng)的教具(包括CT、MR、X光片、投影儀幻類等)。
五、政治學(xué)習(xí)應(yīng)按院的配檔表進(jìn)行。
六、每次學(xué)習(xí)均應(yīng)認(rèn)真回顧前一周醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、勞動(dòng)紀(jì)律的執(zhí)行狀況。
七、每周二、四、六晨讀片評(píng)片會(huì),每周四下午業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)。
放射科質(zhì)量管理制度
一、在統(tǒng)考評(píng)委會(huì)領(lǐng)導(dǎo)下,科質(zhì)量管理小組負(fù)責(zé)對(duì)各種質(zhì)量考核監(jiān)督檢查。
二、工作考核包括檢查項(xiàng)目和件數(shù),X線陽性率、診斷正確率、優(yōu)質(zhì)照片率、隨訪率、漏診率、設(shè)備利用率等,諸項(xiàng)均應(yīng)嚴(yán)格登記,積累資料。
三、科質(zhì)管組每月20號(hào)進(jìn)行一次嚴(yán)格考核,并記錄在案。
四、考核質(zhì)量與浮動(dòng)工資和獎(jiǎng)金掛鉤(質(zhì)量實(shí)行計(jì)分制,質(zhì)量不合格予以扣分)。
五、堅(jiān)持天天評(píng)片制,以保證照片質(zhì)量。
六、堅(jiān)持天天閱片制,以保證報(bào)告診斷質(zhì)量。
七、報(bào)告實(shí)行雙簽字,低年住院醫(yī)師報(bào)告由主治以上醫(yī)師審核簽發(fā),疑難病例討論后由副主任醫(yī)師以上醫(yī)師審核簽發(fā)。
八、開設(shè)主任、副主任醫(yī)師?崎T診,接待院內(nèi)外會(huì)診。
放射科資料管理統(tǒng)計(jì)制度
一、各種檢查均應(yīng)把原始圖像數(shù)據(jù)全部保存。
二、CT、MR、資料由各專業(yè)組保管。
三、科研影像資料由課題負(fù)責(zé)人保管。
四、登記室實(shí)行姓名卡片索引,以便查閱片號(hào),病歷隨訪,各種率統(tǒng)一,一律實(shí)行登記制度。
五、統(tǒng)計(jì)人員要認(rèn)真負(fù)責(zé),數(shù)字準(zhǔn)確,不弄虛作假,按規(guī)定時(shí)間報(bào)有關(guān)部門。
六、各資料室、要持續(xù)整潔,注意防火、防霉,保證安全。
放射科讀片制度
一、每星期二、四、六早晨讀片。
二、讀片由副主任醫(yī)師以上主持,除值班人員外全部參加。
三、住院醫(yī)師要提前做好準(zhǔn)備,并簡要介紹臨床狀況。
四、讀片資料要齊全,上級(jí)醫(yī)師在讀片過程中,要采取提問方式、啟發(fā)式等方法,提高住院大夫獨(dú)立思考問題的潛力。
五、讀片范圍包括前日及當(dāng)日的疑難病例典型病例及少見罕見病介紹。
六、讀片后,上級(jí)醫(yī)師要進(jìn)行小結(jié)。
放射科評(píng)片制度
一、目的是運(yùn)用質(zhì)量監(jiān)測手段,對(duì)差片和廢片構(gòu)成原因進(jìn)行分析,加強(qiáng)診斷質(zhì)量控制(QC)不斷改善技術(shù)工作,提高優(yōu)質(zhì)片率,減少廢片,降低患者X線輻射劑量,方便病人。
二、每日應(yīng)在主管技師主持下,各級(jí)技術(shù)人員參加對(duì)照片質(zhì)量中的問題(QC)進(jìn)行分析討論,對(duì)評(píng)片結(jié)果進(jìn)行登記,并對(duì)差片提出改善意見。
三、根據(jù)質(zhì)量管理(QA)標(biāo)準(zhǔn)制定評(píng)片標(biāo)準(zhǔn)。
四、每月統(tǒng)計(jì)評(píng)片質(zhì)量結(jié)果,對(duì)優(yōu)質(zhì)片率高者給予表揚(yáng)和獎(jiǎng)勵(lì),對(duì)廢片率高者令其采取措施,加以改善。
放射科隨訪制度
一、每月(最后周三)進(jìn)行病例隨訪,由正、副主任醫(yī)師或主治大夫主持。
二、隨訪后要求記錄全面,包括影像學(xué)診斷(X線、超聲、CT、MR等)手術(shù)記錄、病理或細(xì)胞學(xué)檢查,最后診斷資料。
三、各專業(yè)組住院醫(yī)師每人每月隨訪8份病例,隨訪范圍包括住院手術(shù)病人,透過治療觀察好轉(zhuǎn)病人、穿刺細(xì)胞學(xué)病人,其它透過輔助檢查證實(shí)診斷的。
四、隨訪前要認(rèn)真準(zhǔn)備病例,隨訪后要寫隨訪筆記,診斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn)、吸取教訓(xùn),提高診斷水平。
五、做好隨訪記錄與統(tǒng)計(jì),由住院總醫(yī)師負(fù)責(zé),隨訪做為住院醫(yī)師年底考核資料之一。
隨訪標(biāo)準(zhǔn)分級(jí)
、窦(jí),影像診斷,手術(shù)病理貼合。
、蚣(jí),影像診斷與手術(shù)貼合,但有遺留部分(如合并癥等)或報(bào)告含糊未加以肯定。
、蠹(jí),影像診斷與手術(shù)不符,但有其它改變。
Ⅳ級(jí),影像診斷與手術(shù)完全不符。
CT機(jī)房管理制度
CT是高度精密的大型設(shè)備,務(wù)必實(shí)行嚴(yán)格管理。
一、持續(xù)恒溫(20℃±2℃)恒濕(40~60%)溫濕度及電源不貼合要求時(shí),應(yīng)立即停機(jī),并采取有效措施。
二、持續(xù)良好的清潔度,定時(shí)清潔地面及機(jī)器,機(jī)房內(nèi)不準(zhǔn)堆放雜物,室內(nèi)物品應(yīng)放置整齊。
三、醫(yī)、技人員使用機(jī)器前要熟悉其使用方法,嚴(yán)格執(zhí)行操作規(guī)程。其它人員未經(jīng)許可不得操作機(jī)器,發(fā)現(xiàn)機(jī)器異常狀況應(yīng)立即報(bào)告維修人員,并做記錄。
四、維修人員要做到每日晨檢查,每周小檢查,每月大檢查。
五、工作人員應(yīng)嚴(yán)守工作崗位,認(rèn)真負(fù)責(zé),認(rèn)真填寫工作日志。
六、非CT室工作人員不能隨意進(jìn)入CT室,重癥患者可由一名家屬或醫(yī)務(wù)人員陪同進(jìn)入機(jī)房,以免發(fā)生意外,陪人應(yīng)佩帶鉛圍裙,以避免不必要的放射線曝射。
七、CT室內(nèi)應(yīng)備齊急救藥品和器械。
MR機(jī)房管理制度
MR是高度精密的大型設(shè)備,務(wù)必實(shí)行嚴(yán)格管理。
一、持續(xù)恒溫(20℃±2℃)恒濕(40~60%)溫濕度及電源不貼合要求時(shí),應(yīng)立即停機(jī),并采取有效措施。
二、持續(xù)良好的清潔度,定時(shí)清潔地面及機(jī)器,工作人員及病人進(jìn)入機(jī)房,應(yīng)換本室專用拖鞋(或鞋套),機(jī)房內(nèi)不準(zhǔn)堆放雜物,室內(nèi)物品應(yīng)放置整齊。
三、醫(yī)技人員使用機(jī)器前要熟悉其使用方法,嚴(yán)格執(zhí)行操作規(guī)程。其它人員未經(jīng)許可不得操作機(jī)器,發(fā)現(xiàn)機(jī)器異常狀況應(yīng)立即報(bào)告維修人員,并做記錄。
四、維修人員要做到每日晨檢查,每周小檢查,每月大檢修。
五、工作人員應(yīng)嚴(yán)守工作崗位,認(rèn)真負(fù)責(zé),認(rèn)真填寫工作日志。
六、非MR室工作人員不能隨意進(jìn)入MR室,重癥患者可由一名家屬或醫(yī)務(wù)人員陪同進(jìn)入機(jī)房,以免發(fā)生意外。
放射科交接班制度
一、值班人員(替午、夜班)堅(jiān)守工作崗位,不準(zhǔn)脫崗。
二、替午,值班人員需要提前10分鐘接班,由上午值班者將未處理完的進(jìn)行交待。
三、夜班值班人員需要提前10分鐘接班,負(fù)責(zé)夜間急癥攝片及報(bào)告處理。
四、遇有疑難病例,須請(qǐng)示上級(jí)醫(yī)師或聽班醫(yī)師,不能擅自處理。
五、接班后,應(yīng)對(duì)門窗、水龍頭、燈、電風(fēng)扇進(jìn)行檢查,以免意外。
六、如遇有意外狀況,應(yīng)及時(shí)報(bào)告科主任或院值班室。
七、早晨將X光片、報(bào)告歸檔,如有遺留需向當(dāng)日值班醫(yī)師、技師交待,并記錄。
放射科會(huì)診制度
一、院內(nèi)各種提出會(huì)診,由各專業(yè)組組長或主治醫(yī)師參加(見院內(nèi)、外會(huì)診分工)會(huì)診,醫(yī)師做好準(zhǔn)備,詳細(xì)了解病人的臨床資料和影像檢查經(jīng)過及報(bào)告,疑難病例應(yīng)主動(dòng)征徇上級(jí)醫(yī)師意見。
二、全院性會(huì)診由科主任或派副主任醫(yī)師以上參加。
三、由醫(yī)務(wù)科組織的,有外院專家來參加的會(huì)診,由科主任或指派副主任醫(yī)師參加。
四、患者或家屬帶外院片要求會(huì)診,先經(jīng)過醫(yī)務(wù)科辦會(huì)診手續(xù)交納專家會(huì)診費(fèi),由放射科主任醫(yī)師以上專家閱片和出具報(bào)告。
放射科安全防護(hù)管理制度
一、建立健全放射防護(hù)機(jī)構(gòu)及三級(jí)防護(hù)職責(zé)制
1、放射科防護(hù)負(fù)責(zé)人,應(yīng)對(duì)本科安全防護(hù)負(fù)主要職責(zé),每年一次對(duì)全科放射防護(hù)進(jìn)行一次全面檢查,并將檢查中發(fā)現(xiàn)的問題和解決措施向院防護(hù)負(fù)責(zé)人(院長)出書面匯報(bào)。
2、設(shè)備維修組負(fù)責(zé)防護(hù)措施中硬的落實(shí)。
3、各班組防護(hù)負(fù)責(zé)人,負(fù)責(zé)安全操作規(guī)程的落實(shí)。
4、放射科工作人員應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行有關(guān)安全操作堆積的落實(shí)。
5、每次檢查會(huì)議匯報(bào)資料應(yīng)有書面記錄,列入科內(nèi)文書檔案。
二、放射工作人員應(yīng)按照規(guī)定,定期檢查身體,新從事放射工作人員,須經(jīng)健康檢查后,方能從事放射線工作,所有放射工作人員應(yīng)有上崗證。
三、新放射設(shè)備啟用前,須對(duì)機(jī)房面積(不得小于30平方米)、機(jī)房高度(不得小于3、2米)、門窗防護(hù)不得有放射線外漏、工作人員控制臺(tái)防護(hù)(應(yīng)有隔室操作)事先有論證,設(shè)計(jì)有要求,啟用前有檢查,確實(shí)貼合要求方能使用。
放射科登記室工作制度
一、拍片務(wù)必進(jìn)行登記,填寫片套、卡片,并負(fù)責(zé)安排拍片檢查室。
二、根據(jù)拍片單要求劃價(jià),嚴(yán)格執(zhí)行國家物價(jià)政策,門診病人到門診收款處交款,住院病人
當(dāng)日?qǐng)?bào)賬。
三、對(duì)急癥外傷無款者,需經(jīng)院值班室或醫(yī)務(wù)科簽字(先安排照片)。
四、負(fù)責(zé)各種特殊預(yù)約、登記,并做好檢查前的解釋工作。
五、負(fù)責(zé)檢查報(bào)告診斷的登記。
放射科管理制度 6
醫(yī)院放射防護(hù)管理領(lǐng)導(dǎo)小組在院長領(lǐng)導(dǎo)下,具體負(fù)責(zé)醫(yī)院放射防護(hù)管理工作,具體職責(zé)如下:
一、負(fù)責(zé)對(duì)全院放射防護(hù)工作的監(jiān)督與檢查。并經(jīng)常檢查各種制度、防護(hù)措施落實(shí)情況。
二、組織實(shí)施放射防護(hù)法規(guī),經(jīng)常組織有關(guān)人員學(xué)習(xí)。
組織放射防護(hù)知識(shí)的宣傳,并對(duì)有關(guān)人員進(jìn)行防護(hù)知識(shí)的教育。
三、會(huì)同上級(jí)有關(guān)部門按有關(guān)規(guī)定調(diào)整和處理放射事故,并對(duì)有關(guān)人員提出處理意見。
四、負(fù)責(zé)本院放射人員的健康體檢。
放射科安全管理制度
1、合理設(shè)置x線工作區(qū),所有x線機(jī)與相應(yīng)防護(hù)設(shè)備,輔助設(shè)備要定期進(jìn)行質(zhì)量檢測和檢查。
2、操作x線診斷設(shè)備和施行x線診斷檢查人員,必須具備足夠?qū)I(yè)技能和放射衛(wèi)生防護(hù)知識(shí)。
3、積極開展并認(rèn)真搞好x線診斷的質(zhì)量保證工作,不斷提高x線診斷水平,減少受檢者所受照射劑量。
4、各種醫(yī)用診斷x線機(jī)的'防護(hù)性能,工作場所防護(hù)設(shè)施及安全操作,要符合gb8279的要求。
放射科管理制度 7
1、嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)院制定的各項(xiàng)規(guī)章制度。
2、衣帽整潔,掛牌服務(wù),遵守勞動(dòng)紀(jì)律,以病人為中心,做好優(yōu)質(zhì)服務(wù)。
3、各項(xiàng)影像檢查須由臨床醫(yī)生詳細(xì)填寫申請(qǐng)單,急診病員隨到隨檢,老弱病殘患者優(yōu)先。各種特殊影像檢查和造影檢查應(yīng)事先預(yù)約。
4、各崗位人員均要嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度和技術(shù)操作常規(guī),詳細(xì)閱讀申請(qǐng)單,了解病史、體征、檢查目的,必要時(shí)親自詢問和檢查。
5、重要的攝片由放射科診斷醫(yī)師和技術(shù)人員共同確定,攝影完后,待觀察影像合格后方囑病人離去。
6、危重病員的檢查,必要時(shí)應(yīng)由臨床醫(yī)師攜帶急救藥品陪同檢查,大出血、血壓過低、休克等危重病員須經(jīng)臨床處理待病人穩(wěn)定后再做檢查。
7、在規(guī)定的時(shí)限,由執(zhí)業(yè)醫(yī)師密切結(jié)合臨床病史、體征,按規(guī)范書寫診斷報(bào)告,并實(shí)行雙簽審核制度。進(jìn)修和實(shí)習(xí)醫(yī)師在上級(jí)醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行工作。
8、堅(jiān)持每日集體讀片,評(píng)定影像和診斷質(zhì)量,科內(nèi)定期組織專業(yè)知識(shí)學(xué)習(xí)和討論,不斷提高檢查和診斷水平。
9、影像資料由專人管理、歸檔、借閱。
10、重視安全工作,嚴(yán)禁在科內(nèi)使用電爐,燃油(氣)具,嚴(yán)禁在工作場所吸煙。
11、做好病人、家屬和工作人員的'輻射防護(hù)工作,保護(hù)好患者的隱私。
12、愛護(hù)設(shè)備,定期保養(yǎng),出現(xiàn)故障立刻匯報(bào),并與設(shè)備科聯(lián)系,及時(shí)解決。
13、X線攝影T提供24小時(shí)×7的急診檢查服務(wù)。
放射科管理制度 8
一、放射科工作制度
為了加強(qiáng)本科室的科學(xué)管理,建立良好的工作秩序,提高醫(yī)療質(zhì)量,杜絕醫(yī)患糾紛的發(fā)生,制訂以下工作制度。
1.各項(xiàng)X線檢查,須由臨床醫(yī)師詳細(xì)填寫申請(qǐng)單,各種特殊造影檢查,應(yīng)事先預(yù)約。
2.重要攝片,由醫(yī)師和技術(shù)員共同確定投照技術(shù)。特殊攝片和主要攝片,待觀察片子后方可囑病人離開。
3.重;蛱厥庠煊暗牟∪,務(wù)必由醫(yī)師攜帶急救藥品陪同檢查。
4.X線診斷要密切結(jié)合臨床。進(jìn)修或?qū)嵙?xí)醫(yī)生寫的診斷報(bào)告,應(yīng)經(jīng)上級(jí)醫(yī)師簽名。
5.X線片是醫(yī)院工作的原始記錄,對(duì)醫(yī)療、教學(xué)、科研都有重要作用、全部X線照片由放射科登記、刻錄光盤,統(tǒng)一保管。
6.每一天群眾讀片,經(jīng)常研究診斷和投照的技術(shù)。解決疑難問題,不斷提高工作質(zhì)量。
7.嚴(yán)格遵守操作規(guī)程,做好防護(hù)工作。工作人員要定期進(jìn)行健康檢查,并要妥善安排休假。
8.注意用電安全,嚴(yán)防差錯(cuò)事故,X線機(jī)要指定專人保養(yǎng),定期進(jìn)行檢查。
二、X線攝影室工作制度
1.每日上班后影開機(jī),開空調(diào)檢查患者之前,先將球管預(yù)熱,不許在未預(yù)熱的狀態(tài)下檢查患者,機(jī)器出現(xiàn)故障,應(yīng)記錄在案,維修狀況也應(yīng)記錄。
2.進(jìn)行X線攝影檢查前,應(yīng)仔細(xì)核對(duì)患者的姓名,性別,年齡,科室,床號(hào),住院,攝片部位,會(huì)診單,檢查號(hào)碼是否正確,嚴(yán)防錯(cuò)號(hào),重名重姓;應(yīng)除去病人身上的金屬物、膏藥等物品,對(duì)檢查不明之處應(yīng)及時(shí)請(qǐng)示本科醫(yī)師或上級(jí)醫(yī)師或技師,或與臨床醫(yī)生取得聯(lián)系。
3.危重患者或懷疑脊椎骨折的患者應(yīng)有臨床醫(yī)師陪同,協(xié)助移動(dòng)患者和擺位,避免患者因攝影操作而加重病情發(fā)生意外。
4.患者檢查結(jié)束后,應(yīng)填寫檢查日期,特殊攝影應(yīng)記錄攝影體位,最后簽名。
5.非本機(jī)器操作人員未經(jīng)許可嚴(yán)禁操作使用。
6.持續(xù)機(jī)房內(nèi)的'整潔,下班前及時(shí)關(guān)機(jī),關(guān)燈及空調(diào),并在機(jī)器復(fù)位后進(jìn)行清潔衛(wèi)生工作。
三、放射科主任職責(zé)
1.在院級(jí)領(lǐng)導(dǎo)領(lǐng)導(dǎo)下,負(fù)責(zé)本科室的醫(yī)療、教學(xué)、科研、預(yù)防及行政管理工作。
2.制定并組織和實(shí)施本科工作計(jì)劃,實(shí)行對(duì)常規(guī)X線與特殊造影的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)和管理,經(jīng)常督促檢查,按期總結(jié)匯報(bào)。
3.根據(jù)本科任務(wù)和人員狀況進(jìn)行科學(xué)分工,保證對(duì)患者進(jìn)行及時(shí)診斷和治療。
4.定期主持群眾閱片,實(shí)施科主任領(lǐng)導(dǎo)下的常規(guī)X線、和特殊造影的綜合讀片制度,審簽重要的診斷報(bào)告,參加臨床會(huì)診和對(duì)疑難病例的診斷治療。經(jīng)常檢查放射診斷、治療、投照質(zhì)量。
5.經(jīng)常和臨床科室取得聯(lián)系,征求意見,改善工作。
6.組織和領(lǐng)導(dǎo)本科人員認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程,經(jīng)常檢查防護(hù)狀況和設(shè)備使用與保養(yǎng)狀況。嚴(yán)防差錯(cuò)事故,及時(shí)處理醫(yī)療糾紛和醫(yī)療事故,保障醫(yī)療安全。
7.制定本科人員輪換、值班、休假、參加學(xué)術(shù)活動(dòng)及外出進(jìn)修制度。
8.組織本科人員的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育,業(yè)務(wù)培訓(xùn)和技術(shù)考核。
9.審簽本科藥品器材的請(qǐng)領(lǐng)與報(bào)銷
放射科管理制度 9
一、放射工作人員要認(rèn)真學(xué)習(xí)國家放射衛(wèi)生法規(guī)、標(biāo)準(zhǔn),接受定期健康體檢、個(gè)人劑量監(jiān)測和防護(hù)知識(shí)培訓(xùn),持《放射工作人員證》上崗。
二、放射工作人員要熟練掌握業(yè)務(wù)技術(shù),提高放射防護(hù)意識(shí),工作時(shí)必須采取時(shí)間、距離防護(hù)措施,穿戴個(gè)人防護(hù)用品,嚴(yán)格掌握_線檢查適應(yīng)癥,避免一切不必要的照射。
三、放射工作人員在不影響診斷質(zhì)量的前提下,應(yīng)盡可能采用高電壓、低電流、厚過濾和小視野進(jìn)行工作。
四、_線檢查中,其他人員不得進(jìn)入機(jī)房。當(dāng)受檢者確需他人扶攜時(shí),除對(duì)扶攜者采取相應(yīng)的防護(hù)措施外,還要對(duì)受檢者的非投照部位進(jìn)行屏蔽防護(hù)。
五、嚴(yán)格控制孕婦及嬰幼兒的檢查適應(yīng)癥。非特殊需要,不得進(jìn)行孕婦的.下腹部檢查。
六、放射工作人員要經(jīng)常檢查_線機(jī)、工作指示燈等設(shè)備,使其處于最佳工作狀態(tài),機(jī)房內(nèi)嚴(yán)禁堆放與診斷無關(guān)的雜物。
七、有專(兼)職放射防護(hù)管理人員,要建立健全射線裝置使
用、維護(hù)、監(jiān)督監(jiān)測等檔案。
放射科管理制度 10
第一節(jié):放射科組織管理制度
一、在院長領(lǐng)導(dǎo)下,實(shí)行科主任負(fù)責(zé)制。實(shí)施放射科主任對(duì)放射科各個(gè)部門(包括普通X線診斷、CT、MRI、介入治療等)的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)和管理?浦魅我话銘(yīng)當(dāng)由學(xué)科帶頭人、高年資醫(yī)生擔(dān)任。
二、可分設(shè)付主任或組長協(xié)助科主任工作。
三、住院醫(yī)師應(yīng)實(shí)行不同影像學(xué)方法的輪轉(zhuǎn)學(xué)習(xí),力求全面掌握影像學(xué)各種方法、以便發(fā)揮綜合診斷的優(yōu)勢。鼓勵(lì)高年資主治醫(yī)師按人體解剖系統(tǒng)分專業(yè)深入鉆研、培養(yǎng)成某一方面的專家。技術(shù)人員實(shí)施相對(duì)固定,定州輪轉(zhuǎn),能夠掌握放射科各種設(shè)備的操作、使用,實(shí)現(xiàn)一專多能。
四、全面抓好科室的各項(xiàng)質(zhì)量管理和優(yōu)質(zhì)服務(wù)?浦魅我婀芾砗酶鲘徫蝗藛T的工作,有計(jì)劃地安排好各級(jí)人員的專業(yè)培養(yǎng)和提高。
第二節(jié)登記室管理制度
一、根據(jù)疾病,攝影要求和病人體形不同而用不同尺寸、不同類別膠片,給出正確價(jià)格。對(duì)檢查有不明之處及時(shí)請(qǐng)示本科醫(yī)師或技師。
二、核對(duì)病人姓名,性別,年齡,科室,床號(hào),住院號(hào),攝片部位及核實(shí)收費(fèi),并登記記錄或?qū)⑺匈Y料輸入電腦。
三、為首診病人編寫新號(hào)碼,為復(fù)治病人查找老號(hào)碼。
四、為造影病人準(zhǔn)備片袋,正確登記編號(hào)。以利保管。
五、對(duì)申請(qǐng)?jiān)煊盎颊,詳?xì)交待檢查前準(zhǔn)備事項(xiàng)。
六、堅(jiān)守崗位,主動(dòng)、熱情、耐心等待前來檢查的患者,有問必答,樹立放射科良好窗口形象。
第三節(jié)資料存檔保管制度
一、X線片、X線檢查申請(qǐng)單、報(bào)告單、存檔光盤等資料要保存15年。
二、線檢查資料要有專門儲(chǔ)藏場地,專人負(fù)責(zé),保證資料完整,不得遺失破損。
三、及時(shí)查找,明確去向。
四、每一天整理,匯總,歸類。
五、遇有借閱,要辦好借片手續(xù)。定他催還,如遇遺失及時(shí)落實(shí)職責(zé),作好記錄。
第四節(jié)借片管理制度
一、借取存檔片由登記室人員負(fù)責(zé),其他人員不得擅自借取。
二、急診借片。
根據(jù)急診室要求,急診病人拍片后,可先借片,后寫報(bào)告。
三、平診借片。
借片需由借片醫(yī)生開具借片條后至登記室借;外借片須有借片人出具借條,留下借片人身份證復(fù)印件及聯(lián)系電話號(hào)碼。
第五節(jié):X線攝影室管理制度
一、每日上班后應(yīng)先開機(jī)、開空調(diào)。檢查病人前先作球管預(yù)熱,不許在未預(yù)熱狀態(tài)下檢查病人。機(jī)器出現(xiàn)故障時(shí),應(yīng)記錄在案,維修狀況也應(yīng)記錄。
二、進(jìn)行x線攝影檢查前,應(yīng)仔細(xì)核對(duì)病人姓名,性別,年齡,科室,床號(hào),住院號(hào),攝片部位和會(huì)診單,檢查號(hào)碼是否準(zhǔn)確,嚴(yán)防錯(cuò)號(hào)、重號(hào)和病人重名重姓。除去病人身上金屬、膏藥等物品。對(duì)檢查有不明之處及時(shí)請(qǐng)示本科醫(yī)師或上級(jí)技師,或與臨床取得聯(lián)系。
三、攝影操作時(shí)注意周圍有無障礙物及諸附件有無固定。危重病人或懷疑脊椎骨折病人應(yīng)有臨床醫(yī)生陪同,協(xié)助移動(dòng)病人和擺位,以免因攝影操作而加重病情,發(fā)生意外。
四、病人檢查結(jié)束后,應(yīng)填寫曝光條件、日期;特殊攝影應(yīng)記錄攝影體位,最后簽名。
五、非本機(jī)操作人員未經(jīng)許可嚴(yán)禁操作使用。
六、持續(xù)機(jī)房內(nèi)整潔,下班前要及時(shí)關(guān)機(jī)、關(guān)燈和空調(diào),并在機(jī)器復(fù)位后進(jìn)行清潔衛(wèi)生工。
第六節(jié)暗室管理制度
一、每早清潔暗室、洗片機(jī)、打印機(jī),檢查自來水、紅燈,備足膠片。
二、檢查清潔洗片機(jī)和打印機(jī)各部分結(jié)構(gòu),檢查運(yùn)轉(zhuǎn)狀況,包括循環(huán)、補(bǔ)液、顯影和干燥、溫度。
三、洗片機(jī)工作前先走廢片數(shù)張,并記錄走片時(shí)間是否正常。打印機(jī)每一天工作前先作“Reset”,確定狀況正常再進(jìn)行日常工作,并裝滿膠片。
四、定期檢查、清潔暗盒;看看有無破損、污跡,并做好記錄。
五、暗室工作人員應(yīng)隨時(shí)關(guān)燈,非暗室人員無特殊狀況不得入內(nèi)。
六、下班前進(jìn)行安全檢查,包括電源、水源、空調(diào)、洗片機(jī)和打印機(jī)等,并做好桌面衛(wèi)生保潔工作。
第七節(jié):CT室管理制度
一、非工作人員不得進(jìn)入機(jī)房,工作期間不得在機(jī)房內(nèi)喧嘩,持續(xù)工作環(huán)境安靜。
二、機(jī)房內(nèi)嚴(yán)禁吸煙,嚴(yán)禁吃零食,持續(xù)機(jī)房整潔。
三、工作人員不得擅自使用機(jī)器做工作以外的.病人。
四、工作人員在工作期間,應(yīng)注意安全,防止意外狀況發(fā)生。
五、維持機(jī)房溫度和濕度恒定,保證機(jī)器處于正常工作環(huán)境。
六、工作人員應(yīng)愛護(hù)公物,托架等CT室一切附屬設(shè)備應(yīng)放在指定位置,不得亂放。
七、護(hù)理人員應(yīng)在每日工作結(jié)束前,對(duì)高壓注射器進(jìn)行清理。
八、技師、醫(yī)生、護(hù)理人員的工作應(yīng)遵守操作規(guī)程。
九、應(yīng)定期對(duì)機(jī)器做清潔、CT值校正等日常維護(hù)工作,并做好記錄。
十、所有病人資料應(yīng)及時(shí)保存,防止丟失,
第八節(jié):MRI室管理制度
一、非工作人員不得進(jìn)入機(jī)房,工作期間不得在機(jī)房內(nèi)喧嘩,持續(xù)工作環(huán)境安靜。
二、機(jī)房內(nèi)嚴(yán)禁吸煙,嚴(yán)禁吃零食,持續(xù)機(jī)房整潔。
三、工作人員不得擅自使用機(jī)器做工作以外的病人,一經(jīng)查處,嚴(yán)懲不怠。
四、工作人員在工作期間,應(yīng)注意安全,防止意外狀況發(fā)主(參考磁共振安全注意事項(xiàng))。
五、維持機(jī)房溫度和濕度恒定,保證機(jī)器處于正常工作環(huán)境。
六、工作人員應(yīng)愛護(hù)公物,線圈等MR室一切附屬設(shè)備應(yīng)放在指定位置,不得亂放。
七、護(hù)理人員應(yīng)在每日工作結(jié)束前,對(duì)高壓注射器進(jìn)行清理。
八、技師、醫(yī)生、護(hù)理人員的工作應(yīng)遵守操作規(guī)程。
九、應(yīng)定期對(duì)機(jī)器做清潔、勻場等日常維護(hù)工作,并做好記錄。
十、所有病人資料應(yīng)及時(shí)保存,防止丟失。
第九節(jié):DSA室管理制度
一、嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和操作規(guī)程
二、DSA須由專業(yè)技術(shù)人員操作,務(wù)必按操作程序進(jìn)行操作。
三、技術(shù)操作參數(shù),如造影程序,比較劑的總量,每秒的流量須在醫(yī)生的指導(dǎo)下操作,由技師記錄。
四、DSA機(jī)未經(jīng)操作人員許可,其他人員不得隨意操作。
五、DSA機(jī)每周保養(yǎng)一次,做到干凈,清潔,衛(wèi)生。
六、在導(dǎo)管室工作的工作人員,均須嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則。持續(xù)室內(nèi)肅靜和整潔。
七、進(jìn)入導(dǎo)管室見習(xí),參觀人員,須經(jīng)有關(guān)部門批準(zhǔn)。在房間內(nèi)不得隨意游走和出入。
八、入室人員均需戴口罩、帽子、穿白大衣、室內(nèi)套鞋套或室內(nèi)鞋。
第十節(jié):綜合讀片制度
一、設(shè)立專門的讀片室。
二、每一天早上8:00-9:00科主任帶領(lǐng)全科醫(yī)生、進(jìn)修、實(shí)習(xí)醫(yī)生進(jìn)行讀片。
三、值班醫(yī)師準(zhǔn)備該片資料,挑選一天中一些疑難的、典型的或具有教學(xué)好處的病例,收集這些病例的病史及各種影像檢查的信息。
四、讀片時(shí)值班醫(yī)師匯報(bào)病史,分析影像,得出初步結(jié)論,并提出需解決或存在的疑問,上級(jí)醫(yī)師進(jìn)一步分析病例,綜臺(tái)各種影像信息,相互印證;做出最終結(jié)論。
五、記錄疑難病例討論結(jié)果。
第十一節(jié):疑難讀片討論制度
1、定期舉行疑難讀片討論或每一天綜合讀片時(shí)選取疑難病例,展開科室內(nèi)討論。
2、定期或不定期與相關(guān)科室聯(lián)合該片。明確分工,專人負(fù)責(zé)各系統(tǒng)的讀片,準(zhǔn)備讀片資料并負(fù)責(zé)聯(lián)系相關(guān)科室的讀片。
3、疑難介入手術(shù)病例多科室聯(lián)合讀片,制訂最佳手術(shù)方案,并報(bào)院領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)。
4、專人負(fù)責(zé)記錄疑難讀片結(jié)果。
第十二節(jié):手術(shù)隨訪制度
明確分工專人負(fù)責(zé)各系統(tǒng)疾病的手術(shù)病例追查并作記錄,或每周安排人員負(fù)責(zé)手術(shù)病例追查。登記疑難病例定期安排醫(yī)師進(jìn)行手術(shù)或臨床隨訪。定期或不定期進(jìn)行手術(shù)隨訪結(jié)果討論,每年至少6次。定期統(tǒng)計(jì)影像診斷的正確率。
第十三節(jié):設(shè)備維修保養(yǎng)制度
一、設(shè)備定期維護(hù)(每三個(gè)月進(jìn)行一次)
1、設(shè)備機(jī)械性能維護(hù):配重塊安全裝置檢查,各機(jī)械限位裝置有效性檢查,各種運(yùn)動(dòng)運(yùn)轉(zhuǎn)檢查,操作完整性檢查。
2、設(shè)備電氣性能維護(hù);各種應(yīng)急開關(guān)有效性檢查,透視曝光參數(shù)(KV、MA、MAS)檢查。
3、劑量檢測:每六個(gè)月進(jìn)行一次。
4、每日對(duì)CT、MRI進(jìn)行一次水模檢查。
二日常維護(hù)(每日進(jìn)行)
1、每日開機(jī)后先檢查機(jī)器是否正常;有無提示錯(cuò)誤等,如有務(wù)必先排除。
2、對(duì)于X線機(jī)和CT開機(jī)前必先WARMUP后才能工作。對(duì)于MRI,工作前先查看液氮和氦氣狀況。
3、每日工作完后,需清洗機(jī)器上的臟物和血跡等。
第十四節(jié):導(dǎo)管室消毒隔離制度
1、嚴(yán)格執(zhí)行《總則》和《手術(shù)室消毒隔離管理細(xì)則》。嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作規(guī)程。
2、設(shè)專人負(fù)責(zé)管理,術(shù)前務(wù)必穿手術(shù)衣,戴口罩和防護(hù)眼罩,帽子,洗手(按外科手術(shù)洗手規(guī)程)。
3、凡規(guī)定一次性使用的無菌醫(yī)療用品物品不可回收再用,一次性使用導(dǎo)管不得重復(fù)使用,醫(yī)用污染垃圾扔入黃色污物袋按規(guī)定統(tǒng)一處理。
4、國家藥品監(jiān)督管理部門審批的藥產(chǎn)品,其說明書未規(guī)定一次性使用的導(dǎo)管,應(yīng)按去污染,清洗,滅菌的程序進(jìn)行處理。
。1)導(dǎo)管應(yīng)編號(hào),記錄使用狀況。
。2)用過的各類導(dǎo)管經(jīng)高效消毒劑消毒后用高壓水槍沖洗。
。3)檢查導(dǎo)管的長度,表面是否光滑,打折,用放大鏡檢查有無裂痕,管腔有無阻塞。
。4)用加酶劑浸泡,清洗,凈化水高壓沖洗。
。5)用密封袋密封,環(huán)氧乙烷滅菌,監(jiān)測合格,注明滅菌日期及失效期。
。6)電極導(dǎo)管要檢查測試導(dǎo)電性,并記錄結(jié)果。
。7)傳染病人用過的導(dǎo)管不得重復(fù)使用。
5、每一天用含氯消毒液擦拭物體表面,每周大掃除一次,保待室內(nèi)清潔干燥
6、隔離病人所需的一切用品務(wù)必與普通病人分開放置,使用,處理。
7、每次操作后作好終末消毒處理。
8、常規(guī)每一天空氣消毒一次;必要時(shí)隨時(shí)消毒,并記錄在冊(cè)。每月空氣培養(yǎng)一次,如不合格時(shí),應(yīng)立即查明原因并消毒處理。
9、每月監(jiān)測:手指,空氣,消毒液,操作臺(tái),醫(yī)用器材(熏蒸,浸泡)。
10、保證新風(fēng)機(jī)暢通。
第十五節(jié):進(jìn)修,實(shí)習(xí)醫(yī)生管理制度
1、嚴(yán)格管理進(jìn)修、實(shí)習(xí)生,高標(biāo)準(zhǔn)要求進(jìn)修實(shí)習(xí)生。
2、安排專人負(fù)責(zé)進(jìn)修、實(shí)習(xí)生的管理,制訂合理的進(jìn)修實(shí)習(xí)計(jì)劃。
3、進(jìn)修、實(shí)習(xí)生在上級(jí)醫(yī)師帶領(lǐng)下參與日常工作,學(xué)習(xí)各種臨床檢查技能。
4、上級(jí)醫(yī)師負(fù)責(zé)指導(dǎo)進(jìn)修、實(shí)習(xí)主影像診斷報(bào)告的書寫。
5、定期給進(jìn)修、實(shí)習(xí)生上課,提高進(jìn)修、實(shí)習(xí)生理論水平。
6、建立進(jìn)修、實(shí)習(xí)生早上讀片制度,鍛煉進(jìn)修、實(shí)習(xí)生的讀片潛力,提高進(jìn)修、實(shí)習(xí)生實(shí)踐潛力。
7、建立進(jìn)修、實(shí)習(xí)生請(qǐng)假制度,請(qǐng)假一周,應(yīng)經(jīng)科主任批準(zhǔn)。
放射科管理制度 11
一、放射科質(zhì)量與安全管理團(tuán)隊(duì)人員由科主任和具備資質(zhì)的質(zhì)量控制人員組成,科主任任組長。
二、參照國家、軍隊(duì)法律法規(guī),行業(yè)規(guī)范和醫(yī)院的'相關(guān)制度制定放射科質(zhì)量與安全管理核心制度。工作人員崗位職責(zé)、操作規(guī)范、診療指南與質(zhì)量安全指標(biāo)。
三、放射科醫(yī)療質(zhì)量與安全管理小組監(jiān)督上述制度、職責(zé)、規(guī)范的落實(shí)。
四、強(qiáng)化科內(nèi)人員基礎(chǔ)理論、基本知識(shí)、基本技能的培訓(xùn)與考核。
五、定期進(jìn)行放射科全員醫(yī)療質(zhì)量和安全教育。牢固樹立質(zhì)量和安全意識(shí),提高放射科全員醫(yī)療質(zhì)量管理與持續(xù)改進(jìn)的參與能力。
六、建立醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)防范體制,按照規(guī)定報(bào)告醫(yī)療安全事件與隱患缺陷。
七、每月進(jìn)行一次質(zhì)量與安全管理團(tuán)隊(duì)活動(dòng),查找提出改進(jìn)措施,并作出前期的質(zhì)量改進(jìn)效果評(píng)價(jià)。提高放射科質(zhì)量管理與持續(xù)改進(jìn)能力,每次活動(dòng)要有記錄。
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