護理專業(yè)實習大綱（通用10篇）

　　大綱，意思是網的總繩，稱之為“大綱”。總綱，要點，特指總領全篇的重點所在。特指著作﹑講稿﹑計劃等經系統(tǒng)排列的內容要點，并且具有一定的邏輯性。下面是小編為大家整理的護理專業(yè)實習大綱，歡迎大家借鑒與參考，希望對大家有所幫助。

　　護理專業(yè)實習大綱 1

　　護理學是一門實踐性很強的應用科學。在必須達到的智能、技能和態(tài)度目標中，理論授課 和臨床醫(yī)學實習同等重要，即畢業(yè)實習是護理學教育的重要組成部分，也是護生從學生到護士 的過渡，是理論和實踐結合從學校走向社會的重要階段。

　　一、實習目標

　　經過實習，學生應能達到以下目標：

　　1、樹立現代護理觀和整體護理觀念，熱愛護理學專，具有奉獻和不怕臟不怕累的精神，養(yǎng)成 嚴謹、認真、仔細、誠實、勤勞的工作作風，培養(yǎng)關愛之心、文明禮貌的態(tài)度和行為、端莊大 方的儀表與行為。具有良好的職業(yè)道德，遵守職業(yè)規(guī)范和各項規(guī)章制度。

　　2、有較強的評判性思維能力、獨立分析問題和解決問題的能力、人際交流的能力，與他人 合作的能力。

　　3、具有較強的臨床護理能力，掌握臨床各科急、慢性疾病和危重病人的護理、常用的基礎與專科護理技術，并能運用護理程序為服務對象提供整體護理，滿足服務對象的生理、 心理、社會、文化和精神等方面的需求。

　　4、具有一定的教學能力，掌握一定的教與學原則和方法，能夠承擔中�；驅？谱o生的 部分臨床教學工作，并能為不同疾患的護理對象進行健康教育。

　　5、具有一定的護理管理能力，通過一定的管理實踐，熟悉病房管理的內容、方法，能 夠對病區(qū)進行一般管理和護理質量的評價。

　　6、具備—定護理科研能力，通過護理研究的實踐，掌握護理研究的方法。

　　7、具備一定的自學能力。能夠閱讀國內外護理文獻，主動了解國內外護理專業(yè)的新進展、 新知識和新技術。

　　8、具有一定的人文社會學科的知識，并靈活地富有創(chuàng)造性地運用到護理實踐中。

　　二、組織管理與領導

　　1.實習期間護生接受醫(yī)院教育科或／和護理部，以及護理學院的雙重領導。

　　2.為了保證本科護理學生的實習質量，請護理部指定專人負責全體實習生的實習工作，認 真領會實習大綱的要求，結合本醫(yī)院的實際情況，盡最大努力落實實習大綱，制定符合實習需要的輪轉計劃。

　　3.各科室選拔護師以上合格的護理人員負責帶教。護理部主管教學的老師定期召開帶 教教師和護生座淡會，及時解決實習中出現的各種問題，保證完成臨床教學任務。

　　4.各科室的帶教教師要認真領會本科室的實習大綱，制定本科室的計劃，并組織實施。

　　5.每周利用一下午的時間進行業(yè)務學習，組織參加全院的業(yè)務講座或病例討論會，能 到圖書館查閱專業(yè)義獻。

　　6.為了提高學生的一次就業(yè)率，在實習后期給每位同學1～2周找工作的時間。

　　7.護理學院的教師定期與實習醫(yī)院聯(lián)系，督促本實習大綱的落實，并協(xié)調解決實習中 發(fā)生的問題。

　　8.實習隊隊長、副隊長以身作則、認真負責，經常與護理部保持聯(lián)系，及時傳達和執(zhí) 行有關指示并協(xié)助做好護生管理工作。各實習小組長負責本組同學的實習（包括聯(lián)系換科）， 協(xié)助科室護士長、帶教老師做好實習教學工作，協(xié)助實習隊長做好護生的'管理工作。對實習 中出現的重要問題，實習隊長、小組長要及時向護理部匯報。

　　9.請銷假制度：3天以內的請假或病假，由醫(yī)院護理部或科教科批準。超過3天的假 期要報學校批準。

　　三、醫(yī)院帶教老師職責

　　1.各科室的帶教教師要嚴格按照實習大綱要求，制定本科室的實習計劃，并組織實施 完成實習內容。

　　2.帶教老師要以身作則，教書育人；愛護、關心同學。及時了解學生的思想、學習情 況，幫助學生解決學習、工作和生活上遇到的困難和問題。

　　3.指導學生按照護理程序的工作方法向服務對象提供整體護理。指導學生在本科室完 成1～2份護理病歷和科研論文的書寫，并負責修改和評定，作為在本科室學習的成績之一。

　　4.負責組織學生參加科室的業(yè)務學習，參加醫(yī)師查房，定期進行護理教學查房。科內 每周安排一次業(yè)務講座。同時注意培養(yǎng)學生處理問題的能力、評判性思維和獨立工作的能力。

　　5.每周組織一次實習討論會，征求實習意見，聽取建議，不斷改進帶教質量。

　　6.負責學生的勞動紀律、言行的管理。做好實習生考勤工作。

　　7.組織好實習學生出科考試、考核評定工作。出科前，安排理論和操作考試。對學生 的實習情況寫出評語和成績評定。

　　四、實習守則

　　1.堅持四項基本原則，遵紀守法，嚴格執(zhí)行醫(yī)院的各項規(guī)章制度，積極參加醫(yī)院組織 的政治學習及活動。

　　2.自覺培養(yǎng)良好的醫(yī)德醫(yī)風、高尚的職業(yè)道德、思想情操和良好的護士素質。培養(yǎng)關 懷照顧病人的態(tài)度、行為和技能。

　　3.儀表端莊，舉止穩(wěn)重。儀表要符合醫(yī)院的要求，身著護士服，護士帽符合要求，保 持整潔。不穿高跟鞋，不戴戒指，不涂過艷的口紅。

　　4.嚴格履行崗位職責，嚴格執(zhí)行各項操作規(guī)程，工作嚴肅認真，一絲不茍，嚴防差錯 事故的發(fā)生。一旦發(fā)生，不可隱瞞過錯，應立即報告老師，采取應急措施。

　　5.尊敬老師，謙虛謹慎，團結協(xié)作，文明禮貌。

　　6.刻苦學習，努力鉆研業(yè)務。自覺做到理論聯(lián)系實踐。

　　7.嚴格遵守勞動紀律，堅守工作崗位，不遲到，不早退，必須提前15分鐘進病房。上 班時間不得會客、聊天。

　　8.嚴格遵守請銷假制度。實習期間一般不能請假，如遇特殊情況，確需請假，（包括患 �。�，一天之內由帶教教師（或護士長）批準。三天之內由護理部批準，三天以上由學校批準。病 假者必須持醫(yī)生證明，提前交科室?guī)Ы探處煟ɑ蜃o士長），批準后方可休息，不得事后補假或口 頭請假，沒有病假證明或私自換班、替班者均按曠課處理。

　　9.對于實習期間因缺乏醫(yī)德觀念、玩忽職守、不遵守院規(guī)、校紀，無故曠工、造成不 良影響者，校方將根據錯誤情節(jié)，給予停止實習、通報批評，以至不予畢業(yè)的處分。

　　10.獲準外出找工作，要注意安全，按時返回醫(yī)院銷假。外出期間的安全由學生本人負責。

　　五、實習總體要求

　　1.每個科室要積極地為護生創(chuàng)造條件，對病人進行整體護理和良好的實習環(huán)境，保證護 生有2～3個主管病人，在帶教老師指導下，按護理程序的要求，對病人進行整體護理。

　　2.保證學生每周有半天的業(yè)務學習時間，組織參加全院的業(yè)務講座，或病例討論會。

　　3.各科實習結束前，進行出科考試和鑒定。

　　護理專業(yè)實習大綱 2

　　一、進修實習護士在護理部及所在科室護士長的`領導下，有計劃地完成進修或實習任務。

　　二、選送單位應先寄來進修實習人員申請表，經護理部審核同意后再通知對方前來辦理進修手續(xù)。

　　三、進修實習人員要遵守醫(yī)院各項規(guī)章制度，服從醫(yī)院安排參加醫(yī)院政治學習和業(yè)務活動。

　　四、進修一般為半年，實習為一年，按上級統(tǒng)一規(guī)定標準交納進修實習費。

　　五、進修實習期間一般不得請假，不得中途退學和隨意延長或縮短學習時間。必須請假者應與護士長協(xié)商同意后報護理部審批，方可離開。

　　六、上班要求提前15分鐘，到科室做好準備工作。排班由所在科室統(tǒng)一安排，不得代班或隨意調班，確因故需調班者，應經護士長同意。

　　七、各病室應選派有經驗的護師以上職稱人員指導時候，帶教者應根據進修實習人員具體情況擬定計劃，定期檢查與考核。在工作中發(fā)生差錯應及時報告護士長，以便及時處理。

　　八、進修期損壞公物或器械，由本人或選送單位負責賠償。

　　九、護理部科護士長應經常了解進修實習人員的思想情況，關心生活，定期召開座談會，征求意見，改進工作。

　　十、科室應每月進行一次業(yè)務理論知識講座或技術練兵活動，進修人員多時，可由護理具體組織專業(yè)理論知識培訓，選派有經驗及理論知識扎實，表達能力強的護士長講課。

　　十一、進修實習人員在醫(yī)療工作中有特殊貢獻者，應給予表揚。醫(yī)療作風惡劣，犯有嚴懲錯誤者由醫(yī)院提出意見，退回原單位或學校處分。

　　十二、進修實習期滿，應做好考核和書面鑒定，辦妥離院手續(xù)，方可離院。

　　護理專業(yè)實習大綱 3

　　1、遵守學校及實習醫(yī)院的規(guī)章制度，明確自己應在帶教老師的督導下，嚴格按照護理操作規(guī)程為病人實施護理，對操作不熟悉或沒做好準備之前不應當執(zhí)行操作，發(fā)現病人病情變化應及時報告帶教老師。擅自行事或脫離督導而造成的`病人傷害，應視為個人行為承擔相應的法律責任。

　　2、尊敬老師，虛心學習、服從老師的安排。

　　3、嚴格執(zhí)行《護士學生實習請假管理制度》。

　　4、按教學實習要求的內容進行實習，學生手冊由帶教老師填寫完整后相互交接。

　　5、遵守職業(yè)操守，保持良好的護士修養(yǎng)。尊重、同情、關愛病人，禁止接受病人或家屬的饋贈。

　　6、嚴格遵守各項操作規(guī)程。認真查對，防止差錯、事故的發(fā)生。如發(fā)生缺點、差錯、事故，應立即報告帶教老師和護士長，以便及時采取補救措施，并在12小時內分別向班主任和護士長提交事情經過的書面報告。

　　7、愛護公物，履行節(jié)約，不拿病區(qū)公物私用。如損壞公物，應主動報告護長，并按醫(yī)院有關規(guī)定予以賠償和處理。貴重儀器，未經病區(qū)老師同意，不得擅自動用。

　　8、著裝、語言、行為符合護士的要求，做到不遲到（至少提前10分鐘到達實習科室）、不早退、不曠工、不擅離工作崗位（如需要離開，應經帶教老師同意）、不會客、不打私人電話，不做私事。著裝要求如下：

　　女生：護士服（潔凈、平整、腰帶松緊合適，鈕扣齊全、不露褲腿或裙擺）、燕尾帽、軟底白鞋。

　　男生：白色工作服及白褲（潔凈、平整、鈕扣齊全）。

　　9、佩帶物品：秒針表，小筆記本、筆（黑色簽字筆），胸卡。實習前應根據實習科室的病種、實習內容作相關理論和技術的了解與準備。

　　10、著工作服者一律不得進入餐廳和醫(yī)院門外。

　　護理專業(yè)實習大綱 4

　　一、護士必須嚴格根據醫(yī)囑給藥，不得擅自更改，對有疑問的醫(yī)囑，應了解清楚后方可給藥，避免盲目執(zhí)行。

　　二、了解患者病情及治療目的，熟悉各種常用藥物的性能、用法、用量及副作用，向患者進行藥物知識的.介紹。

　　三、嚴格執(zhí)行三查七對制度。

　　三查：操作前、操作中、操作后查。

　　七對：床號、姓名、藥名、濃度、劑量、用法、時間。

　　四、做治療前，護士要洗手、戴帽子、口罩，嚴格遵守操作規(guī)程。

　　五、給藥前要詢問患者有無藥物過敏史（需要時作過敏試驗）并向患者解釋以取得合作。

　　用藥后要注意觀察藥物反應及治療效果，如有不良反應要及時報告醫(yī)師，并記錄護理記錄單，填寫藥物不良反應登記本。

　　六、用藥時要檢查藥物有效期及有無變質。

　　靜脈輸液時要檢查瓶蓋有無松動、瓶口有無裂縫、液體有無沉淀及絮狀物等。多種藥物聯(lián)合應用時，要注意配伍禁忌。

　　七、安全正確用藥，合理掌握給藥時間、方法，藥物要做到現配現用，避免久置引起藥物污染或藥效降低。

　　八、治療后所用的各種物品進行初步清理后，由中心供應室回收處理。

　　口服藥杯定期清洗消毒備用。

　　九、如發(fā)現給藥錯誤，應及時報告、處理，積極采取補救措施。

　　向患者做好解釋工作。

　　護理專業(yè)實習大綱 5

　　1.組織管理

　　護理部為進修護士質量管理部門，具體負責進修護士的資質審核、進修科室和時間安排及進修教學質量控制，進修結束考試合格發(fā)給進修證書，以及對在進修過程中違反有關規(guī)定給予相應處理等。未經護理部審核，任何科室不得擅自接受進修護士。

　　2.進修要求

　　1)進修時間：一般為6個月~1年，特殊情況下，經護理部與接受科室商討后，可接受為期3個月的進修護士(只限在一個部門)。

　　2)進修人員專業(yè)資格：中專及以上學歷，在二級或三級醫(yī)療機構從事護理工作三年以上;如申請者在一級醫(yī)療機構工作，應在二級醫(yī)療機構進修至少3個月后方可申請來我院進修。

　　3)進修費用：普通病房為200元/月，內窺鏡、手術室、產房、ICU、急診一樓、康復室、高壓氧、營養(yǎng)科、供應室等收費標準為300元/月。特殊科室：層流室、血液透析400元/月。進修人員根據護理部出具的“交款通知單”到財務部交款。

　　3.進修程序

　　1)進修申請：擬來院進修人員填寫《四川省人民醫(yī)院進修人員申請表》提交護理部，經專業(yè)資質審核，各方面條件具備者，護理部發(fā)放進修通知單，進修生憑該單到醫(yī)院報到。

　　2)進修帶教：進修護士報到后，由護理部辦理進院手續(xù)，介紹醫(yī)院情況和各項規(guī)章制度，發(fā)給進修胸牌，根據進修要求送其到進修科室。由科室護士長指定人員帶教，帶教者需書寫帶教計劃，根據計劃實施，保證帶教質量。

　　4.進修考核

　　1)科室對進修人員的考核參照《四川省人民醫(yī)院進修生考核辦法》。

　　2)在一個部門進修結束時，病區(qū)護士長書寫進修評價、對其進行理論考試及操作考試，分數及評價表交科護士長;科護士長書寫科室意見交護理部簽字蓋章。

　　3)進修結業(yè)證書：進修時間在半年以上(含半年)，考核合格者方可獲得結業(yè)證書。進 修半年以內的'開具進修證明。

　　5.離院

　　進修結束時，持《進修護士考核表》和《進修護士結業(yè)鑒定》到護理部辦理相關離院手續(xù)。繳納進修費者，予以發(fā)放生活補貼100元/月。凡自動終止進修或進修期間有違規(guī)違紀者，一律不辦理進修手續(xù)，不發(fā)放生活補貼。

　　6.進修護士的其他管理規(guī)定

　　1)進修護士應嚴格按照計劃進修的科目、時間學習，未經護理部同意不得自行調整進修科目及時間，否則按自動終止進行處理;在進修期間，原工作單位不得以任何理由更換進修人員。

　　2)進修期間不享受探親假和年度公休假。因病需休息者，須由我院保健科出具休息證明，由科護士長批準，交護理部備案;凡因單位有事請假者，須由單位出具證明或來函聯(lián)系，護理部主任同意后方可離院，假期滿后按時返院并到護理部銷假，進修時間順延。

　　3)凡未經批準而擅自離崗或無故超假者按曠工處理，曠工兩次或曠工時間超過5天者，取消進修資格。進修一年的進修護士的病、事假超過1個月者，只作鑒定，不發(fā)結業(yè)證書;超過2個月者，取消進修資格。進修不足1年的按比例計算處理。

　　4)進修護士應嚴格遵守我院的規(guī)章制度，執(zhí)行護理工作的各項制度，嚴防差錯、事故的發(fā)生。進修護士如因個人原因發(fā)生護理差錯、事故等情況后應及時向科室護士長匯報，積極進行善后處理，并作書面檢查，責任由進修生本人承擔。發(fā)生2起護理差錯者，中止進修，不發(fā)進修結業(yè)證書。情節(jié)嚴重者按醫(yī)院醫(yī)療事故處理辦法有關規(guī)定執(zhí)行。

　　5)進修護士應愛護醫(yī)院公共設施，對進修期間損壞的醫(yī)療器械、公共物品應按醫(yī)院有關標準賠償。

　　6)因各種原因而要求終止進修的護士，必須在1周內離院，進修費不退。

　　7)進修護士的進修申請表由護理部保管，在進修結束前交還本人書寫小結，離院時由其帶回原單位。

　　護理專業(yè)實習大綱 6

　　1.護理人力資源調配方案

　　1） 科室護理人力資源相對短缺，影響科室正常開展工作時，如科室突然接收大量急診病人，或者科室在短期內大量減員等，應實施護士人力調配。

　　2） 護士人力調配依照層級原則實施。當科室出現護理人力資源相對短缺，影響科室正常開展工作時，首先由區(qū)護士長在本病區(qū)內協(xié)調解決，以保證護理工作的正常運行。

　　3） 區(qū)內不能協(xié)調解決人力資源情況，由科護士長協(xié)調解決。

　　4） 當本科內調整仍不能解決問題時，科護士長向護理部提出申請，護理部安排護理人力資源庫中的機動人員對繁忙科室進行支援。

　　5） 護理部應設立護理人力資源庫，儲備一定數量的'機動護士。

　　2.緊急狀態(tài)下護理人力資源調配方案

　　1） 緊急狀態(tài)是指突然發(fā)生，造成或可能造成社會公眾健康嚴重損害的重大傳染病疫情、群體性不明原因疾病、重大食物和職業(yè)中毒以及其他嚴重影響公眾健康的事件。

　　2） 在緊急狀態(tài)下全院護士必須無條件服從護理部調配。

　　3） 科室二線值班護士可作為科室緊急狀態(tài)下的人力儲備，要保證通信工具的暢通，收到通知后立刻趕到指定地點。

　　4） 醫(yī)院成立應急護理小組，選派業(yè)務技術熟練、應急能力強的護士參加。應急護理小組由醫(yī)院統(tǒng)一指揮，護理部協(xié)調組織和安排。

　　5） 護理部應制訂突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急預案，醫(yī)院統(tǒng)一組織定期對應急護理小組進行模擬演練。

　　護理專業(yè)實習大綱 7

　　1、門診護理人員必須熱愛本職工作，牢固樹立以人為本的服務理念，把“人文關愛”貫穿于實際工作中，以高度的責任心和同情心對待病員，要講文明禮貌，態(tài)度和藹，待病人如親人，全心全意為病人服務。

　　2、做好開診前的準備工作，維持好門診秩序，科學地組織安排病人就診，按各科專業(yè)分診。對老弱病殘及行動不方便的病人，優(yōu)先照顧就診。對危重及病情突變的.病人配合醫(yī)師采取積極有效的搶救措施。

　　3、護理部選派高年資護士從事門診護理工作，并較長時間固定。

　　4、認真做好病人的預檢分診工作，對傳染病人按病種分類，安排到傳染科門診就診，以防交叉感染。

　　5、門診環(huán)境要做到清潔、整齊，做好病人的就診指導和衛(wèi)生宣傳工作，利用各種形式，根據不同季節(jié)宣傳常見病、多發(fā)病的預防和治療知識，提高人民群眾的自我保健能力。

　　6、嚴格執(zhí)行消毒隔離制度及遵守無菌技術操作原則，防交叉感染。診室、桌椅、診查臺每天做好清潔衛(wèi)生工作，遇血液、體液污染時，使用消毒液擦拭。

　　7、門診護理人員要負責各種醫(yī)療器械及各種醫(yī)療用品的保管、維修和補充，以利于醫(yī)療護理工作順利進行。

　　8、下班前要整理好室內物品，關好水電開關及門窗，防止意外的發(fā)生。

　　9、門診護理人員必須做好本職工作，刻苦鉆研業(yè)務、熟練掌握本科的各種護理技術操作，減少病人痛苦，提高護理質量。

　　護理專業(yè)實習大綱 8

　　1、護理質量管理制度

　　一、醫(yī)院由分管院長、護理部主任、科護士長組成的護理質量管理委員會，負責全院護理質量管理目標及各項護理質量標準制定并對護理質量實施控制與管理。

　　二、護理質量實行護理部、科室、病區(qū)三級控制和管理。

　　1、病區(qū)護理質量控制組(ⅰ級)

　　由2—3人組成，病區(qū)護士長參加并負責。按照質量標準對護理質量實施全面控制，對出現的質量缺陷進行分析，制定改進措施。檢查有登記、記錄并及時反饋，報表報上一級質控組。

　　2、科護理質量控制組(ⅱ級)

　　由3—4人組成，科護士長參加并負責。每月進行護理質量檢查，填寫檢查登記表及護理質量月報表報護理部，研究分析問題，制定措施并落實。

　　3、護理部護理質量控制組(ⅲ級)

　　由5—6人組成，護理部主任參加并負責。每月按護理質量控制項目全面進行檢查評價，填寫檢查登記表及綜合報表。及時研究、分析問題。反饋檢查結果，提出整改意見，限期整改。

　　三、建立護理文書終末質量控制小組，護理部負責全院護理文書質量檢查。

　　四、對護理質量缺陷進行跟蹤監(jiān)控，實觀護理質量的持續(xù)改進。

　　五、各科及病區(qū)于每月30日以前報護理部，護理部進行綜合評價，填寫報表并反饋檢查評價結果。

　　六、護理部隨時向分管院長匯報全院護理質量控制與管理情況，每季度召開一次護理質量分析會，每年進行護理質量控制與管理總結并向全院護理人員通報。

　　七、護理工作質量檢查考評結果作為各級護理人員的階段考核內容。

　　2、病房管理制度

　　一、在科主任的領導下，病房管理由科主任負責，護士長積極協(xié)助，全體醫(yī)護人員參與。

　　二、嚴格執(zhí)行陪護制度，積極開展衛(wèi)生宣教和健康教育，教育患者共同參與病房管理。

　　三、保持病房整潔、舒適、安靜、安全，避免噪音，做到走路輕、關門輕、操作輕、說話輕。

　　四、統(tǒng)一病房陳設，室內物品和床位應擺放整齊，固定位置，未經護士長同意不得任意搬動。

　　五、工作人員應遵守勞動紀律，堅守崗位，按規(guī)定著裝。

　　六、患者被服、用具配給患者使用，出院時清點收回并做終末處理。

　　七、護士長全面負責保管病房財產、設備，并建立帳目，定期清點。管理人員調動時，要辦好交接手續(xù)。

　　八、定期召開工休座談會，聽取患者對醫(yī)療、護理、醫(yī)技、后勤等方面的意見，不斷改進工作。

　　九、病房內不接待非住院患者，不會客。嚴禁散發(fā)各種傳單、廣告及推銷人員進入病房。

　　十、注意節(jié)約水電、按時熄燈和關閉水龍頭，杜絕長流水和長明燈。

　　十一、保持病房清潔衛(wèi)生，注意通風。病房衛(wèi)生間清潔、無味。

　　3、搶救工作制度

　　一、定期對護理人員進行急救知識培訓，提高其搶救意識和搶救水平。

　　二、搶救時做到明確分工，密切配合，聽從指揮，堅守崗位。

　　三、每日核對搶救物品，班班交接，做到帳物相符。搶救物品不準任意挪用或外借，必須處于應急狀態(tài)。無菌物品須注明滅菌日期，保證在有效期內使用。

　　四、參加搶救人員必須熟練掌握各種搶救技術和搶救常規(guī)，確保搶救的順利進行。

　　五、嚴密觀察病情變化，準確、及時填寫患者護理記錄單，記錄內容完整、準確。

　　六、嚴格交接班制度和查對制度，在搶救患者過程中，正確執(zhí)行醫(yī)囑。及時記錄護理記錄單，來不及記錄的于搶救結束后6小時內據實補記，并加以說明。

　　七、搶救結束后及時清理各種物品并進行初步處理、登記。

　　八、認真做好搶救患者的各項基礎護理及生活護理。

　　4、分級護理制度

　　分級護理是根據患者病情的輕重緩急，護理級別由醫(yī)生以醫(yī)囑的形式下達。分為特別護理、一級護理、二級護理和三級護理。

　　一、特別護理要求

　　(1)設立專人24小時護理，嚴密觀察病情和生命體征變化；

　　(2)制訂護理計劃，嚴格執(zhí)行各項技術操作規(guī)程，落實護理措施，正確執(zhí)行醫(yī)囑，及時準確填寫特別護理記錄單。

　　(3)備齊急救藥品和器材，以便隨時急用。

　　(4)認真細致做好各項基礎護理工作，嚴防并發(fā)癥，確保患者安全。

　　(5)了解影響患者心理變化的各種因素，給予必要的心理護理和疏導，適時進行健康教育

　　二、一級護理要求

　　(1)每15—30分鐘巡視患者一次，密切觀察病情變化及生命體征。

　　(2)制定護理計劃，嚴格執(zhí)行各項診療及護理措施，及時填寫護理記錄單。

　　(3)按需準備搶救藥品和器材。

　　(4)認真細致做好各項基礎護理工作，嚴防并發(fā)癥。

　　三、二級護理要求

　　(1)每1—2小時巡視患者一次，注意觀察病情。

　　(2)生活上給予必要的協(xié)助，了解患者病情動態(tài)及心理狀態(tài)，滿足其身心兩方面的需要。

　　(3)生活上給予必要的協(xié)助。

　　(4)按時記錄護理記錄單，病情變化時及時記錄。

　　四、三級護理要求：

　　(1)每日巡視患者兩次，觀察病情。

　　(2)按護理常規(guī)護理。

　　(3)督促患者遵守院規(guī)，了解患者的'病情及心理動態(tài)需求。

　　(4)做好健康教育。

　　5、護理交接班制度

　　一、病房護士實行24小時三班輪流值班制，值班人員履行各班職責護理患者。

　　二、每天晨會集體交接班，全體醫(yī)護人員參加。由夜班護士詳細報告重危及新入院患者的病情、診斷及護理等有關事項。護士長根據報告作必要的總結，扼要的布置當天的工作。

　　三、交班后，由護士長帶領接班者共同巡視病房，對危重患者、手術后患者、待產婦、分娩后、小兒患者以及有特殊情況的患者進行床頭交接班。

　　四、對規(guī)定交接班的毒、麻、劇、限藥及醫(yī)療器械、被服等當面交接清楚并簽字。

　　五、除每天集體交接班外，各班均需按時交接。凡因交接不清所出現的問題由接班者負責。

　　六、值班者在交班前除完成本班各項工作外，需整理好所用物品，保持治療室、護士站清潔，并為下一班做好必要的準備。

　　七、交班內容患者的心理情況、病情變化、當天或次日手術患者及特殊檢查患者的準備工作及注意事項。當天患者的總數、新入院、出院、手術、分娩、病危、死亡、轉科(院)等及急救藥品器械、特殊治療和特殊標本的留取等。

　　八、交班方法

　　1、文字交接；

　　2、床頭交接；

　　3、口頭交接。

　　6、查對制度

　　一、處理醫(yī)囑、轉抄服藥卡、注射卡、護理單等時，必須認真核對患者的床號、姓名，執(zhí)行醫(yī)囑時應注明時間并簽字。

　　二、執(zhí)行醫(yī)囑及各項處置時要做到“三查、七對”。三查：操作前、操作中、操作后查對；七對：對床號、姓名、藥名、劑量、時間、用法、濃度。

　　三、一般情況下不執(zhí)行口頭醫(yī)囑。搶救時醫(yī)師可下達口頭醫(yī)囑，搶救結束后及時補開醫(yī)囑(不超過6小時)。

　　四、輸血：取血時應和血庫發(fā)血者共同查對。三查：血的有效期、血的質量及輸血裝置是否完好；八對：姓名、床號、住院號、瓶(袋)號、血型、交叉配血試驗結果、血液種類及劑量。輸血完畢應保留血袋12—24小時，以備必要時查對。將血袋上的條形碼粘貼于交叉配血報告單上，入病歷保存。

　　五、使用藥品前要檢查藥瓶標簽上的藥名、失效期、批號和藥品質量，不符合要求者不得使用。

　　六、抽取各種血標本在注入容器前，應再次查對標簽上的各項內容，確保無誤。

　　七、手術查對制度

　　1、六查十二對：六查：

　　(1)到病房接患者時查

　　(2)患者入手術間時查

　　(3)麻醉前查

　　(4)消毒皮膚前查

　　(5)開刀時查

　　(6)關閉體腔前后查。

　　十二對：科別、床號、姓名、性別、年齡、住院號、手術間號、手術名稱、手術部位、所帶物品藥品、藥物過敏史及有無特殊感染、手術所用滅菌器械、敷料是否合格及數量是否符合。

　　2、手術取下標本，巡回護士與手術者核對無誤后方可與病理檢驗單一并送檢。

　　3、手術標本送檢過程中各環(huán)節(jié)嚴格交接查對，并雙方簽字。

　　八、供應室查對制度

　　1、回收器械物品時：查對名稱、數量，初步處理情況，器物完好程度。

　　2、清洗消毒時：查對消毒液的有效濃度及配制濃度；浸泡消毒時間、酶洗前殘余消毒液是否沖洗干凈。

　　3、包裝時：查對器械敷料的名稱、數量、質量、濕度。

　　4、滅菌前：查對器械敷料包裝規(guī)格是否符合要求，裝放方法是否正確；滅菌器各種儀表、程序控制是否符合標準要求。

　　5、滅菌后：查試驗包化學指示卡是否變色、有無濕包。

　　6、發(fā)放各類滅菌物品時：查對名稱、數量、外觀質量、滅菌標識等。

　　7、隨時查供應室備用的各種診療包是否在有效期內及保存條件是否符合要求。

　　8、一次性使用無菌物品：要查對批批檢驗報告單，并進行抽樣檢查。

　　9、及時對護理缺陷進行分析，查找原因并改進。

　　7、給藥制度

　　一、護士必須嚴格根據醫(yī)囑給藥，不得擅自更改。

　　二、了解患者病情及治療目的，熟悉各種常用藥物的性能、用法、用量及副作用，向患者進行藥物知識的介紹。

　　三、嚴格執(zhí)行三查七對制度。

　　四、做治療前，護士要洗手、戴帽子、口罩，嚴格遵守操作規(guī)程。

　　五、給藥前要詢問患者有無藥物過敏史(需要時作過敏試驗)并向患者解釋以取得合作。用藥后如有不良反應要及時報告醫(yī)師，填寫藥物不良反應登記本。

　　六、用藥時要檢查藥物有效期及有無變質。靜脈輸液時要檢查瓶蓋有無松動、瓶口有無裂縫、液體有無沉淀及絮狀物等。多種藥物聯(lián)合應用時，要注意配伍禁忌。

　　七、安全正確用藥，合理掌握給藥時間、方法，藥物要做到現配現用。

　　八、治療后所用的各種物品進行初步清理后，由中心供應室回收處理。

　　九、如發(fā)現給藥錯誤，應及時報告、處理，積極采取補救措施。向患者做好解釋工作。

　　8、護理查房制度

　　一、護理部主任查房

　　1、護理部主任每日隨時巡回查房，查護士勞動紀律，無菌技術操作，重病護理、消毒隔離、服務態(tài)度等為主要內容，并記錄查房結果。

　　2、每月進行專科護理大查房一次，有詳細查房結果。

　　3、選擇好疑難病例、危重患者或特殊病種進行查房。查房完畢進行討論，并及時修訂護理計劃。

　　4、每月按護理工作要求，進行分項查房，嚴格考核、評價，促使護理質量達標。

　　二、科護士長查房

　　1、每日上午巡視病房，查病房秩序和護士崗位責任制執(zhí)行情況。

　　2、每兩周進行一次專科護理業(yè)務查房，方法同護理部主任查房的要求。

　　3、定期抽查護理表格書寫情況和各種表格登記情況。

　　三、參加醫(yī)生查房

　　病區(qū)護士長或責任護士每周參加主任或科室大查房，以便進一步了解病情和護理工作質量。

　　9、患者健康教育制度

　　一、護理人員對住院患者必須進行一般衛(wèi)生知識的宣教及健康教育。

　　二、健康教育方式

　　1、個體指導：內容包括一般衛(wèi)生知識，如個人衛(wèi)生、飲食衛(wèi)生；常見病、多發(fā)病的防病知識；急救常識、婦幼衛(wèi)生、嬰兒保健等知識。在護理患者時，結合病情、家庭情況和生活條件做具體指導。

　　2、集體講解：門診患者可利用候診時間，住院患者根據作息時間。采取集中講解、示范、模擬操作相結合及播放電視錄像等形式進行。

　　3、文字宣傳：以黑板報、宣傳欄、編寫短文、健康教育處方、圖畫等形式進行。

　　三、對患者的衛(wèi)生宣教要貫穿患者就醫(yī)的全過程。

　　住院患者在入院介紹、診治護理過程、出院指導內容中均應有衛(wèi)生常識及防病知識的宣教。住院患者的宣教要記錄在健康教育登記表中，并及時進行效果評價，責任護士及患者或家屬簽名。

　　10、護理會診制度

　　一、凡屬復雜、疑難或跨科室和專業(yè)的護理問題和護理操作技術，均可申請護理會診。

　　二、科間會診時，由要求會診科室的責任護士提出，護士長同意后填寫會診申請單，送至被邀請科室。被邀請科室接到通知后兩天內完成(急會診者應及時完成)，并書寫會診記錄。

　　三、科內會診，由責任護士提出，護士長主持，召集有關人員參加，并進行總結。

　　四、參加會診人員原則上應由護師以上人員，或由被邀請科室護士長指派人員參加

　　五、集體會診者，由護理部組織，申請科室主管護士負責介紹患者的病情，并認真記錄。

　　11、病房一般消毒隔離管理制度

　　一、收住患者應按感染與非感染性疾病分別收治，感染性疾病的患者在患者一覽表卡片上做標記。

　　二、醫(yī)務人員進入感染患者房間，應嚴格執(zhí)行相應疾病的消毒隔離及防護措施。

　　三、病房應定時開窗通風，每日2次。地面濕式清掃，必要時進行空氣消毒�；颊叱鲈骸⑥D院、轉科、死亡后均要進行終末消毒。

　　四、患者的衣服、被單每周更換一次。被血液、體液污染時及時更換。

　　五、醫(yī)護人員在診治護理不同患者前后，應洗手或用手快速消毒劑擦洗。

　　六、各種診療護理用品用后按醫(yī)院感染管理要求進行處理，特殊感染的患者采用一次性用品，用后裝入黃色塑料袋內并粘貼標識，專人負責回收。

　　七、對特殊感染患者要嚴格限制探視及陪護人員，必要時穿隔離衣褲、戴口罩及帽子。

　　八、患者的餐具、便器固定使用，特殊感染患者的排泄物及剩余飯菜，按相關規(guī)定進行處理。

　　九、各種醫(yī)療廢物按規(guī)定收集、包裝、專人回收。

　　十、病房及衛(wèi)生間的衛(wèi)生清潔具，要分開使用，標記清楚，用后消毒液浸泡，晾掛備用。

　　十一、患者的床頭柜用消毒液擦拭，做到一桌一巾，每日1～2次。病床濕式清掃，做到一床一巾，每日1～2次。

　　十二、重點部門：如手術室、供應室、產房、重癥監(jiān)護室等執(zhí)行相應的消毒隔離要求。

　　十三、特殊疾病和感染者按相關要求執(zhí)行。

　　12、護理安全管理制度

　　一、嚴格執(zhí)行各項規(guī)章制度及操作規(guī)程，確保治療、護理工作的正常進行。

　　二、嚴格執(zhí)行查對制度，堅持醫(yī)囑班班查對，每天總查對，護士長每周總查對一次并登記、簽名。

　　三、毒、麻、限、劇藥品做到安全使用，專人管理，專柜保管并加鎖。

　　四、內服、外用藥品分開放置，瓶簽清晰。

　　五、各種搶救器材保持清潔、性能良好；急救藥品符合規(guī)定，用后及時補充；無菌物品標識清晰，保存符合要求，確保在有效期內。

　　六、供應室供應的各種無菌物品經檢驗合格后方可發(fā)放。

　　七、對于所發(fā)生的護理差錯，科室應及時組織討論，并上報護理部。

　　八、對于有異常心理狀況的患者要加強監(jiān)護及交接班，防止意外事故的發(fā)生。

　　九、病房內嚴禁患者使用非醫(yī)院配置的電磁爐、電飯鍋等電器，確保安全用電。

　　十、落實突發(fā)事件的應急處理預案和危重患者搶救護理預案。

　　13、護理差錯、事故報告制度

　　一、各科室建立差錯、事故登記本，登記差錯、事故發(fā)生的經過、原因、后果等并及時上報。

　　二、發(fā)生差錯、事故后，要采取積極補救措施，以減少或消除由于差錯、事故造成的不良后果。

　　三、對發(fā)生差錯、事故的單位和個人，有意隱瞞不報者，按情節(jié)輕重給予處理。

　　四、護理部應定期組織護士長分析差錯、事故發(fā)生的原因，并提出防范措施。

　　14、術前患者訪視制度

　　一、為了更好地使患者配合醫(yī)護人員順利地完成手術，手術前1天手術室護士必須對擇期手術患者進行訪視。閱讀病歷，了解患者一般資料，收集患者臨床資料。

　　二、了解患者的心理狀態(tài)，進行必要的心理疏導及護理。

　　三、做好術前宣教工作，向患者講解有關的注意事項；介紹手術、麻醉體位的配合方法及重要性；介紹手術室環(huán)境、手術時注意事項等。

　　四、訪視過程中要體現人文關懷，護士態(tài)度要熱情，主動自我介紹耐心解答患者提出的問題，以減輕或消除患者的疑慮和恐懼心理。認真執(zhí)行保護性醫(yī)療制度。

　　五、訪視內容要認真記錄于手術護理記錄單。

　　護理專業(yè)實習大綱 9

　　一、仔細落實各項規(guī)章制度

　　嚴格執(zhí)行規(guī)章制度是提高護理質量，確保安全醫(yī)療的根本保證。

　　1、依據護理部要求重申了各層級護理人員職責，制定各層級人員考核細則，明確了各類崗位責任制和護理工作制度，完成了各科室不同能級護理人員的考核與認定。

　　2、仔細落實查對制度：

　　(1)要求醫(yī)囑班班查對(護士長每周至少參加查對一次)，并有記錄。

　　(2)護理各項操作嚴格要求“三查七對”。

　　(3)改善落實患者身份核實流程，修訂輸血查對制度，飲食查對制度，給藥查對制度及持續(xù)改良流程。

　　(4)按醫(yī)院和護理部要求及相關規(guī)定，制定危險值處理流程及制度。

　　3、仔細落實醫(yī)院及護理部相關規(guī)定和規(guī)劃，細讀“二甲”復審細則，按標準預備各種數據登記本并完善記錄，科學填寫各種信息數據。

　　4、細化交接班制度并定期檢查，尤其是床頭交接班，加強晨晚間護理，以科學的方法統(tǒng)計及預防并發(fā)癥的發(fā)生。

　　二、提高護士長治理水平

　　1、協(xié)作護理部統(tǒng)一護士長工作手冊記錄的標準：要求護士長每月5日前交護理部，并依據護士長訂出的適合科室的年規(guī)劃、季安排、月規(guī)劃重點進展催促實施，按優(yōu)質護理要求護士長每月工作統(tǒng)計匯報，以利于總結閱歷，開展工作。

　　2、堅持了護士長例會制度：按等級醫(yī)院要求每月召開護士長例會一次(由于本院護士長不多，有時未分內外科召開會議)，內容為：安排本月工作重點，總結上月工作中存在的優(yōu)缺點，并提出相應的整改措施，向各護士長反應護理部局部質控檢查狀況，并學習護士長治理相關資料。

　　3、每天進病房對護理質量進展督查，并準時反應，不斷提高護士長的治理水平。

　　4、協(xié)作護理部組織護士長外出學習、參觀，幫助護理部組織護士進步行治理學問培訓，學習先進閱歷，擴大學問面。

　　三、加強護理人員醫(yī)德醫(yī)風建立

　　1、協(xié)作護理部連續(xù)落實護士行為標準，在日常工作中落實護士文明用語。

　　2、連續(xù)開展健康教育，安排實習護士進入開展優(yōu)質護理病房的住院病人發(fā)放滿足度調查表，盡可能做到實事求是，確保結果真實牢靠，并對滿足度調查中存在的問題提出整改措施，按pdca方式對結果進展改良。

　　3、定期參與xx科工休座談會，征求病人及家屬意見，對病人提出建議和要求賜予程度的改良和滿意。

　　4、協(xié)作護理部對新安排的護士進展崗前職業(yè)道德教育、規(guī)章制度、護士行為標準教育及護理根底學問、�？茖W問、護理技術操作等進展標準、全面的培訓和考核，合格者準予上崗。

　　四、提高護理人員業(yè)務素養(yǎng)

　　1、協(xié)作護理部對在職人員進展三基培訓，并組織理論考試。

　　2、首次對帶教教師進展身份認證并考核。

　　3、不定期參與各科室晨會，檢查及考核年輕護士綜合力量。

　　4、依據護理部規(guī)劃并幫助護理部對全院45歲以下護士進展了護理技術操作考核：六步洗手法、戴無菌手套、cpr、口服給藥、灌腸術、導尿術等。

　　5、加強危重病人的護理，細化床頭交接班制度和晨間護理。

　　6、堅持護理業(yè)務查房：每2月輪番在xx科病區(qū)進展護理業(yè)務查房，對護理診斷、護理措施進展了探討，以到達提高業(yè)務素養(yǎng)的目的。

　　五、護理人員較精彩的`完成護理工作

　　1、依據醫(yī)院及護理部堅持以病人為中心，以質量為核心，為病人供應優(yōu)質效勞的宗旨，深入開展了以病人為中心的健康教育，協(xié)作護理部重新制定并完善各種質量評分細則、應急預案、各種操作標準及操作并發(fā)癥、指導各病區(qū)制定出符合本科室的健康教育條例，讓病人熟識把握疾病防治，康復及相關的醫(yī)療，護理及自我保健等學問。

　　2、各科室間相互幫忙，共同度過人員緊缺的難關。

　　3、本年度勝利的完成了cssd的驗收和“二甲”的復審。

　　六、存在問題

　　1、局部護士素養(yǎng)不高，理論及操作不過關，綜合力量弱。

　　2、局部科室根底護理不到位。

　　3、病房治理尚不盡人意。

　　一年來護理工作由于護理部的重視、支持和幫忙，內強治理，外塑形象，在護理質量、職業(yè)道德建立上取得了肯定成績，但也存在肯定缺點，有待進一步改善，尤其是護士的綜合素養(yǎng)的提高需要中長規(guī)劃(3-5年)。

　　護理專業(yè)實習大綱 10

　　1）護士按早中晚（apn）三班工作，護士的工作時間分配為a班8：00—15：00，p班14：30—22：00，n班21：30—8：30。

　　2）除護士長外科室所有護士進入apn排班系統(tǒng)。

　　3）每日各班護士工作時間連續(xù)不間斷。

　　4）日夜班護士人力相對均衡（a班3—5人，p班2—3人，n班1—2人），各班均設護理組長。

　　5）夜班護士人力足夠，危重手術等重病人多時要求雙人夜班。

　　6）護士周班時35—40h，日工作不超過12h，兩班間休息時間12h以上。

　　7）護士交接班時間計入工作時間。

　　8）建立排班需求登記卡，力求公平公正公開，人性化管理。

　　4．臨床護士分層級管理制度

　　1）建立護士分層級管理，病區(qū)設立專科護士、高級責任護士（組長）、初級責任護士、助理護士等不同層級護理崗位。

　　2）不同層級護士的工作權限和待遇不同，履行不同的.崗位職責和工作任務。

　　3）各層級護士崗位相對固定，各班次均有護理組長。

　　4）同一班內各護士的崗位職責、年資、職稱和能力互為補充。

　　5) 高級責任護士分管病情更重、護理需求更復雜的病人，并承擔評估/開護囑/�？谱o理/健康教育等。

　　6) 在一定周期內，責任制小組成員相對固定。

　　7) 赴港�？谱o士有崗位，能發(fā)揮作用。

　　8) 層級管理與護理查房、護理會診、交接班、分級護理、查對制度等相銜接。

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