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疾控系統(tǒng)工作總結及下一年工作思路
2005年，在局黨委的正確領導和上級有關部門的指導、支持下，在各基層單位及疾控系統(tǒng)廣大工作人員的共同努力下，疾控科緊緊圍繞年初制定的工作目標，齊心協(xié)力、抓住重點，在抗擊突發(fā)公共衛(wèi)生事件、重點傳染病防治、血防、婦幼保健、愛國衛(wèi)生等方面做了大量工作，取得了較大的成績，為維護全市廣大人民的健康利益作出了應有的貢獻�，F(xiàn)將全年工作總結如下：
一、主要工作
�。ㄒ唬┤σ愿翱箵敉话l(fā)公共衛(wèi)生事件
1．科學防控賀村鎮(zhèn)塢里村甲型副傷寒暴發(fā)疫情
今年3月份以來，賀村鎮(zhèn)塢里村(包括協(xié)力水泥廠)發(fā)生甲型副傷寒暴發(fā)疫情。市委、市政府對此高度重視，緊急啟動了《xxx市重特大傳染病應急處置預案》，成立了由15個部門單位組成的市重特大傳染病應急處置指揮部，在指揮部的堅強領導下，衛(wèi)生局作為疫情防控主責部門，反應及時，處置果斷，措施得力，切實履行指揮部辦公室職責，積極當好市委、市政府的決策參謀，加強組織協(xié)調，強化督查指導，把防控甲型副傷寒暴發(fā)疫情作為壓倒一切的首要任務來抓。衛(wèi)生局成立了防控工作領導小組，協(xié)調指揮疫點的現(xiàn)場防控，并下設流調、消殺和醫(yī)學觀察等工作組，啟動突發(fā)公共衛(wèi)生應急預案，及時下發(fā)了《關于加強傷寒防治工作的緊急通知》和《關于加強發(fā)熱病人診療管理的緊急通知》，發(fā)動全系統(tǒng)力量迅速、有效、扎實地開展各項防控工作。暴發(fā)疫情引起上級有關部門的高度重視，中國疾病預防控制中心和省、xxx市疾病預防控制中心都派出專家組多次蒞臨我市，深入第一線指導疫情防控工作。
(1)抓好現(xiàn)場防控。成立甲型副傷寒疫情現(xiàn)場防控工作組進駐塢里村，由局主要領導親自督陣，全力做好疫情防控工作。4月6日至4月14日，每天有30多名衛(wèi)生專業(yè)人員進入疫區(qū)開展調查控制工作，4月15日至6月15日，每天有10多名衛(wèi)生專業(yè)技術人員在疫區(qū)開展病例搜索、密切接觸者醫(yī)學觀察、水源及環(huán)境消毒等防控工作，累計投入衛(wèi)生專業(yè)技術人員1181人次。
(2)病人治療管理。人民醫(yī)院開辟專用病區(qū)，成立救治專家小組，全力做好病人及帶菌者的規(guī)范治療、規(guī)范護理。市疾控中心加強與相關鄉(xiāng)鎮(zhèn)、部門的配合與溝通，確保每位病人及帶菌者得到及時住院隔離治療。
(3)病例、病原攜帶者調查及主動搜索。對67名病例、6名病源攜帶者，及68名對照組人群和138名血清學檢測陽性人群進行了二次以上的個案調查，調查塢里村村民、水泥廠職工及家屬、賀村育苗幼兒園兒童、賀村各鋸板廠職工共1026人次，采集血清1026人份，查出陽性150份，陽性者進行血培養(yǎng)60份，陽性7份，采集肛拭或大便標本培養(yǎng)1910份，陽性10份。在全市各醫(yī)療單位設立體溫測量點，中心衛(wèi)生院以上綜合性醫(yī)療機構開設腸道�？崎T診，主動搜索和發(fā)現(xiàn)相關病例。
(4)水質監(jiān)測與消毒。共采集監(jiān)測塢里村及協(xié)力水泥廠內生活飲用水、水塘水和化糞池水樣683份，消耗生化培養(yǎng)基及化驗試劑5000余份，發(fā)放漂白4.5噸，漂白精片10萬余片，含氯消毒液1.5萬公斤，消毒水塔、水井、水塘、露天糞缸、無主廁所、簡易廁所2800多個次，對農戶水缸、餐具、日常用具、廁所的消毒進行現(xiàn)場技術指導。
(5)健康宣教。村廣播每日進行防病知識宣傳，在全村張貼宣傳標語，在每個自然村設置防病知識宣傳欄，上門為每戶村民、每位職工發(fā)放并講解消毒方法說明書、預防性服藥說明書、副傷寒預防知識宣傳單等資料1800份，張貼宣傳資料100余張，
(6)預防性服藥。指導開展對塢里村在家村民及協(xié)力水泥廠職工的預防性服藥，做到送藥到手，看服到口，服后再走，一個不漏，并做好服藥記錄，共完成服藥768人次。
(7)監(jiān)督檢查。對全市有副傷寒疫情發(fā)生的鄉(xiāng)鎮(zhèn)和街道的個體診所、村衛(wèi)生室、食品經營戶、廠區(qū)食堂進行監(jiān)督檢查，并以指揮部名義對各部門、各單位的防控措施落實情況進行反復督查，發(fā)放督辦單50余份。
本次暴發(fā)疫情共發(fā)生病人111例，病原攜帶者6例，波及10個鄉(xiāng)鎮(zhèn)、1個街道，經治療已全部治愈。6月10日，經專家組論證，塢里村傷寒暴發(fā)疫情被完全控制。綜合本次傷寒暴發(fā)的控制工作，有三個特點：一是市政府第一次啟動xxx市重特大傳染病應急處置預案；二是繼非典之后第一次在傳染病疫情控制中有多個部門、鄉(xiāng)鎮(zhèn)、單位積極配合，互相協(xié)作，共同抗擊疫病，真正形成了部門協(xié)作、群防群控的防控格局。三是市財政第一次為傳染病疫情投入比較足額的專項防控經費并解決了部分病人的治療費用，為集中隔離治療傳染源，防止病源向外擴散起到了良好的作用。
2．切實抓好麻疹強化免疫活動，迅速控制麻疹暴發(fā)疫情。
2005年1-5月我市麻疹發(fā)病111例，與去年同期相比上升208.83%，其中學校發(fā)生15起暴發(fā)疫情，發(fā)病學生40人。報告病例占了整個xxx市的一半,給防控工作帶來了非常大的挑戰(zhàn)。在嚴峻的疫情形勢面前，衛(wèi)生局積極有效應對，采取果斷措施，按照省衛(wèi)生廳的統(tǒng)一部署，集中開展了三輪麻疹疫苗強化免疫工作。
一是建立組織，加強培訓，確保麻疹疫苗強化免疫工作的扎實有效開展。衛(wèi)生局對強化免疫工作高度重視，多次向市政府進行專題匯報，在市政府的統(tǒng)一領導下，對全市醫(yī)療衛(wèi)生機構和學校幼兒園進行了廣泛動員，并成立了由衛(wèi)生局主要領導擔任組長的強化免疫活動領導小組，組織開展三輪麻疹疫苗強化免疫工作。針對強化免疫對象多在幼兒園及學校的特點，市府辦及時轉發(fā)了省政府辦公廳《關于切實加強麻疹防控工作的緊急通知》，衛(wèi)生局與市教育局聯(lián)合下發(fā)了《關于開展麻疹疫苗強化免疫活動的緊急通知》，要求全市各學校與廣大醫(yī)療衛(wèi)生單位通力合作，密切配合，形成一個“教育衛(wèi)生一盤棋，全力開展強化免疫”的良好工作局面，有效地促進了強化免疫工作的順利開展。4月13日全國及全省麻疹防制工作電視電話會議召開以后，根據(jù)電視電話會議精神和省衛(wèi)生廳關于在全省范圍內開展麻疹疫苗強化免疫活動的統(tǒng)一安排，我們于4月16日召開了全市重點傳染病防制工作緊急會議，對強化免疫工作進行了部署，制訂下發(fā)了強化免疫活動實施方案，要求各單位統(tǒng)籌安排，周密部署，做到“三個確�！保阂皇谴_保接種率，接種前要深入細致地進行接種目標兒童調查，以鄉(xiāng)鎮(zhèn)為單位強化免疫接種率要達到95%以上的目標；二是確保責任到位，要求各開展強化免疫的單位對接種進度和人員進行等事項進行具體細化，工作落實到人，責任落實到位；三是確保接種質量，市疾控中心和各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對接種人員在接種前進行了分級技術培訓，成立了由衛(wèi)生局、市疾控中心、各中心衛(wèi)生院等41名專業(yè)技術人員組成的強化免疫工作督導組，對全市27個鄉(xiāng)鎮(zhèn)強化免疫準備和接種階段進行督導，確保強化免疫活動的質量。
二是扎實開展強化免疫活動，構筑人群免疫屏障。早在2004年11月下旬至2005年2月份，我們根據(jù)省衛(wèi)生廳《關于加強和改進我省麻疹控制策略的意見》文件精神和xxx市疾控中心的統(tǒng)一安排，開展了對全市2-7周歲兒童的麻疹疫苗強化免疫。由于發(fā)動工作細致，注重麻疹疫苗目標人群的調查登記和查漏補種，特別是對邊遠地區(qū)、麻疹多發(fā)地區(qū)流動人口進行主動深入的搜索，掌握接種對象，消滅免疫空白點，及時調查延長接種時間，利用春節(jié)回江兒童多的機會進行查漏補種等措施，使該次強化免疫實種達28600人，接種率達95.48%，較好地完成強化免疫工作目標。
2005年3月中旬，根據(jù)《浙江省加速控制麻疹強化免疫實施方案》和全市疫情態(tài)勢，我們主動向xxx市衛(wèi)生局請示，要求開展8-14歲強化免疫并得到同意批復，隨后在壇石、須江等部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)先期開展了接種工作。接到省衛(wèi)生廳《關于加速控制麻疹開展強化免疫活動的通知》文件后，我們迅速開展全市的強化免疫準備工作，對目標兒童進行調查摸底登記，開展了各種形式的強化免疫宣傳活動，累計印發(fā)資料5萬余份，舉辦健康教育講座70多期，農村廣播宣傳100余期。由于全省同步開展強化接種，疫苗供應相當緊張，我們通過多種途徑積極向上級爭取疫苗，確保了全市強化免疫所需疫苗于4月17日前送達各接種站。4月19日至25日，全市統(tǒng)一開展了對8-14歲兒童的強化免疫和2-7歲兒童的查漏補種工作。根據(jù)省里統(tǒng)一規(guī)定，本次強化免疫實行免費接種，各醫(yī)療衛(wèi)生單位在沒有一分錢收入，還要貼賠注射器材、宣傳資料、車輛交通費、人員補貼的情況下，從全市疫情防控大局出發(fā)，不等不靠，積極行動，廣泛動員力量積極投入強化免疫活動當中，保證了接種工作的順利開展。
通過以上措施，6月6日起全市無麻疹發(fā)病。9月15-27日，我市再次開展麻疹疫苗查漏補種活動。至此，全市三輪麻疹疫苗強化免疫活動共接種兒童80637人次。此外，還對全市所有發(fā)生2例以上病例行政村的密切接觸者和易感人群進行了應急接種，共完成應急接種8986人次，接種率達80%。
3．扎實做好流腦防控工作
2005年春節(jié)期間，周邊省份發(fā)生流腦暴發(fā)疫情，我省及鄰近縣市也有散在的流腦病例發(fā)生并有多人死亡。面對嚴峻的疫情形勢，我們及時下發(fā)了《關于加強流腦預防控制工作的緊急通知》和《xxx市流行性腦脊髓膜炎防治工作方案》，要求各醫(yī)療衛(wèi)生單位加強流腦疫情監(jiān)測與報告，做好流腦疫苗免疫接種，加強健康教育和技術培訓工作，扎實做好流腦預防控制工作。4月份我市報告發(fā)生一例流腦病例時，根據(jù)方案我們及時采取對病兒隔離治療，對病人及密切接觸者進行流行病學調查，開展預防性服藥、應急接種，廣泛開展衛(wèi)生宣傳和健康教育等各項防控措施，使本次疫情迅速得到有效控制，得到市委、市政府和上級有關部門的充分肯定。
4.及時控制瘧疾疫情，2005年8-10月，上余鎮(zhèn)航頭村、須江鎮(zhèn)趙家村先后發(fā)現(xiàn)三例間日瘧患者，這是連續(xù)七年來在我市首次發(fā)生的內源性感染病例，對此，衛(wèi)生局高度重視，積極應對，立即部署開展以下防控措施：對病人實施隔離治療；對密切接觸者進行預防性服藥；加強發(fā)熱病人預檢分診和“三熱病人”監(jiān)測工作；積極協(xié)調相關部門，大力開展群眾性愛國衛(wèi)生活動，降低按蚊密度；加強健康教育工作，引導廣大群眾做好個人防護，改善居住條件，養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習慣。同時成立應急督查隊，督促檢查各項防控措施的落實情況。由于反應及時，措施得力，瘧疾疫情迅速得到有效控制，均沒有二代病例發(fā)生。
(二)狠抓重點傳染病防治工作
1、血防工作
2005年的血防工作呈現(xiàn)前所未有的良好局面，集中表現(xiàn)為形成了市委、市政府高度重視，部門單位職責明確、齊心協(xié)力抓落實的工作格局。年初市委、市政府召開的第一個會議就是全市血防工作會議，市委吳書記親自出席并作重要講話。4月傅市長又親自主持召開有關鄉(xiāng)鎮(zhèn)、部門主要領導參加的血防工作協(xié)調會，進一步明確各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、部門的工作職責，對全市血防工作進行再部署、再落實。10月，市委專門成立了達河溪滅螺工程建設領導小組，督促水利部門實施碗窯鄉(xiāng)達河溪河灘筑壩滅螺工程，該工程設計筑壩五道，目前已完成三條壩的建設，并投入使用，全部工程年底完成。今年，全市累計投入查螺用工9699.5工，查出有螺村17個，螺點33處，有螺面積15.84萬平方米，比去年上升29.6%。血防聯(lián)防毗鄰地區(qū)查出有螺鄉(xiāng)鎮(zhèn)1個，有螺村1個，螺點1處，有螺面積500平方米。8月份完成血清間凝查病1770人(其中有螺村人群普查1581人，189人為流動人員)，查出間凝陽性87人，全部進行糞檢查病，無陽性標本。農業(yè)部門于5-7月對9個鄉(xiāng)鎮(zhèn)64個行政村、3個牛市場的470頭牛進行查病，查出陽性牛8頭，可疑牛10頭，經糞孵檢查全部陰性。同時對免疫學陽性及可疑的18頭牛作擴大治療。
對我市取得的血防成績，今年八月省地方病防治領導小組以《簡報》的形式予以充肯定。
2.cida－who結核病控制項目
根據(jù)浙江省及xxx市第三輪cida－who項目實施方案，年初制定了《xxx市實施第三輪cida—who結核病控制計劃》，并與市人民醫(yī)院、疾控中心、中醫(yī)院、各中心衛(wèi)生院簽訂了目標管理責任書，明確了各醫(yī)療衛(wèi)生單位的任務和職責。
3月份緊緊抓住3.24世界結核病防治宣傳日，圍繞“防治結核，早診早治，強化基層”的宣傳主題，組織專業(yè)人員開展街頭宣傳咨詢活動，開展結核病防治知識進校園活動，為學校師生上結核病防治知識課，進行了結核病防治知識問卷調查。據(jù)統(tǒng)計，市本級廣播電臺播放3次，xxx信息網(wǎng)站刊登1篇；宣傳櫥窗1期，宣傳資料發(fā)放1356份。同時，全市各鄉(xiāng)鎮(zhèn)共廣播81次；出黑板報27期；張貼宣傳標語132張；現(xiàn)場義診150人，現(xiàn)場咨詢105人；現(xiàn)場分發(fā)宣傳資料300余份；展出結核病知識圖板15版，懸掛橫幅標語1幅。
6月份對全市各醫(yī)療衛(wèi)生單位的結防工作進行一次督導檢查，針對存在的問題發(fā)放督辦單限期整改到位。
8月份在涂陽肺結核病人免費治療的基礎上，組織制定了《xxx市初治涂陰活動性肺結核病人免費治療管理實施方案》并印發(fā)實施。
全年共發(fā)現(xiàn)及登記活動性肺結核病人548例，其中菌陰305例，菌陽243例(初治208例、復治35例)，涂陽病人新登記率42.12/10萬，新登涂陽病人占總病人數(shù)的44.34％。肺結核病人及疑似病人轉診到位率85.48％。
4．繼續(xù)抓好艾滋病防治工作
2月下旬我們對全市1990年以來曾有過有償供血(漿)史的人員開展艾滋病抗體篩查。依據(jù)市中心血庫的資料做好應篩查人員的登記造冊，市疾控中心對參與工作人員包括登記、調查、檢測人員進行了嚴格的培訓，明確了分工，各中心鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院疾控人員挨家挨戶通知供血人員，對外出打工人員盡可能通知其回鄉(xiāng)參加檢測，對難以回鄉(xiāng)的要求其持通知到務工地區(qū)的縣級疾控中心參加艾滋病自愿咨詢檢測。市疾控中心負責組織血樣的采集和樣品初篩，2月底完成了血樣采集，3月中旬完成了樣品初篩，共計采集血樣182人份，未檢測到艾滋病抗體陽性。
9月份，我們又對市區(qū)各服務行業(yè)業(yè)主200多人開展了為期一天的艾滋病防治知識培訓，并要求市區(qū)各服務行業(yè)(重點單位)251家推廣使用安全套預防艾滋病，經過抽調衛(wèi)生監(jiān)督員等共12人進行二輪共6天的地毯式督查，上述單位已全部配有艾滋病防治知識宣傳牌，并有152家單位1718間房間配置安全套。
(三)其他疾控工作
1．抓好慢病防治工作。為進一步加強糖尿病防治工作，了解掌握我市糖尿病發(fā)病和分布情況，探索慢病防治管理新模式，根據(jù)省、xxx市統(tǒng)一部署，我們于2005年1月組織制定《xxx市糖尿病監(jiān)測工作實施方案》并在全市開展糖尿病監(jiān)測工作。根據(jù)省衛(wèi)生廳統(tǒng)一安排，2005年1月9日-10日，全國“健康新長征”基層糖尿病防治教育活動項目小組來我市舉辦了1期糖尿病防治知識培訓班并開展咨詢活動，各醫(yī)療衛(wèi)生單位的一線臨床醫(yī)生，市疾控中心健康教育和慢性病防治等相關專業(yè)人員近百名醫(yī)務人員參加了培訓，從而提高我市特別是農村的糖尿病診治水平，推動了我市糖尿病防治工作。
2．加強村級預防保健網(wǎng)絡建設和社區(qū)衛(wèi)生服務規(guī)范化管理。制定了《xxx市村級預防保健網(wǎng)絡建設方案》和《社區(qū)衛(wèi)生服務建設方案》。5月31日至6月1日，組織對市區(qū)9個社區(qū)衛(wèi)生服務站的預防保健工作情況進行了綜合檢查，對社區(qū)衛(wèi)生服務站在居民健康檔案建檔、社區(qū)健康教育和預防、保健、康復、計劃生育指導工作存在的問題提出整改意見。
3．繼續(xù)抓好傳染病網(wǎng)絡直報工作。加強傳染病報告卡審核、傳染病漏報調查等加措施，提高疫情報告的及時性、敏感性和準確性，并新增xxx康復醫(yī)院為傳染病網(wǎng)絡直報單位，將xxx市計劃生育指導站列入市級傳染病漏報調查單位。為做好傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應急處理提供了有力的信息保障。
今年，全市無甲類傳染病報告，乙、丙類傳染病共報告2064例，發(fā)病率357.74/10萬；其中乙類傳染病12種1822例，與去年同期相比上升62.10%；丙類傳染病5種222例，與去年同期相比上升170.73%；發(fā)病率居前五位的傳染病是肺結核、病毒性肝炎、淋病、梅毒和流行性腮腺炎，占發(fā)病總數(shù)的78.39%。共抽查59173診療人次的傳染病疫情報告情況，查出應報傳染病10種795例，報告768例，報告率為96.60%。與去年（88.42%）相比有了大幅度的提高，傳染病漏報現(xiàn)象得到有效控制。
4．免疫預防工作：認真做好《疫苗流通和預防接種管理條例》的宣傳與培訓和《條例》施行的各項準備工作，要求各醫(yī)療衛(wèi)生單位堅決執(zhí)行疫苗分類管理規(guī)定，加強預防接種單位的管理，對接種單位進行重新確認，對預防接種人員進行培訓，規(guī)范疫苗接種行為，加強流動人口中兒童的預防接種工作，認真做好預防接種異常反應的處理工作，認真落實有關預防接種免費政策，依法加強監(jiān)督管理等，確�！稐l例》得到切實全面的貫徹實施。今年1-10月份全市出生兒童5523人，建卡發(fā)證5523人，建卡發(fā)證率100%，滿周歲兒童四苗應種數(shù)4947人，合格接種4908人，“四苗”合格接種率99.2%，乙肝疫苗應種4947人，實種4944人，接種率為99.9%。
�。ㄋ模┮阅笅虢】倒こ添椖繛樽ナ�，促進婦幼保健工作新發(fā)展。
全市婦幼保健工作不斷得到加強，孕產婦系統(tǒng)管理率逐年提高，以快捷高效的孕產婦、新生兒搶救中心為重點的保健體系正逐漸形成，全市繼續(xù)保持孕產婦零死亡,嬰兒死亡率降到7.3‰、5歲以下兒童死亡率降到9.6‰，達到xxx市前茅。
1、統(tǒng)一認識，切實加強對婦幼保健工作的領導
今年是“母嬰健康工程”項目在我市延續(xù)實施的第二年，衛(wèi)生局對項目的實施非常重視，與各中心衛(wèi)生院簽訂了工作目標責任書，制訂《xxx市婦幼保健工作考核評分標準》，通過量化、細化工作任務，層層落實責任。針對因加盟貝林醫(yī)院而致婦保工作人員外流的9個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院婦�？�，及時進行調查并對人員進行調整，對不具備條件開設產科的衛(wèi)生院，責令暫停產科工作，消除隱患。
2、健全婦幼保健網(wǎng)絡，加大人才培養(yǎng)力度
以婦保院為技術指導中心，加強對基層衛(wèi)生院的日常性檢查指導。加快村婦幼保健員隊伍建設，至今已有510個行政村配備了兼職保健員，基本形成以市婦幼保健院為中心，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院為基礎，村兼職婦幼保健員為網(wǎng)底的完善的市、鄉(xiāng)、村三級婦幼保健網(wǎng)絡。同時切實加強業(yè)務技術培訓，先后組織參加xxx市舉辦的產科急診業(yè)務培訓班、產程圖應用培訓班、小兒消化道疾病鑒別診治培訓班，大大提高了婦幼保健人員的業(yè)務技能和水平。
3、多管齊下，切實把婦幼保健工作落到實處。
以降低孕產婦死亡率和嬰兒死亡率作為重點，多管齊下，切實把婦幼保健工作各項措施落到實處：一是加強鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院產科規(guī)范化建設，在去年14家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院通過xxx市考核驗收基礎上，今年加強督查指導其他8家衛(wèi)生院產科規(guī)范化建設。二是充實調整孕產婦和新生兒搶救中心組成人員，充分發(fā)揮兩個搶救中心的作用，確保了孕產婦、新生兒搶救工作及時、快速、有效，極大地提高急救成功率。1-10月?lián)尵瘸晒ρ蛩ㄈ�、產后大出血、重度妊高癥、內科合并癥等19例危重孕產婦，搶救危重新生兒27例，挽救了重癥孕產婦和新生兒生命，從而降低新生兒死亡率，確保全市孕產婦零死亡。三是強化孕產婦高危管理，提高高危孕產婦的篩查率和篩查質量，使孕產婦得到良好的保健服務。切實加強外來人口孕產婦系統(tǒng)保健管理，我們及時下發(fā)了《關于加強外來孕產婦系統(tǒng)保健管理的通知》和《xxx市流動人口孕產婦系統(tǒng)保健工作規(guī)范》，要求各醫(yī)療衛(wèi)生單位采取切實有效措施，加強與公安、工商、婦聯(lián)、計生、社區(qū)等部門的溝通與協(xié)作，及時發(fā)現(xiàn)外來人口孕產婦，確保每一位外來人口孕產婦都能得到保健服務；開展主動搜索，及時掌握目標人群；建立外來孕產婦建立主動報告制度和外來人口孕產婦專冊登記本，定期開展外來人口孕產婦的追蹤隨訪，建立完善追蹤隨訪記錄，加強技術培訓工作和監(jiān)督檢查等。四是根據(jù)浙江省出臺的《新生兒出生證明管理辦法》，將《出生醫(yī)學證明》統(tǒng)一集中發(fā)放，并應用計算機進行規(guī)范管理。認真貫徹《浙江省托幼衛(wèi)生管理辦法》，做好托幼機構衛(wèi)生保健管理，在“六一”節(jié)前后對全市集居兒童進行一次健康體檢和口腔保健工作，做好兒童齲齒防護，全市共開展兒童氟化泡沫防齲齒共有4000人。五是累計投入2萬余元，對特困、殘疾孕婦實行貧困救助，避免因經濟困難不愿住院分娩而帶來的安全隱患。六是繼續(xù)加強婦幼保健的健康教育，增強群眾自我保健能力。專人專職進行二校教育，孕婦、育兒學校每周2期，發(fā)放自編宣傳冊子8000余冊，黑板報12期，增強廣大婦女的自我保健意識。與教育局聯(lián)合舉辦了首屆“婦幼杯”“放飛未來，關愛婦女兒童”公益性少兒書畫大賽，在社會上引起較強反響。
2005年，全市共有產婦6396人，活產數(shù)6429人，建卡數(shù)6351人，建卡率99.3%；孕產婦系統(tǒng)管理人數(shù)6019人，系管率94.1%；住院分娩數(shù)6388人，住院分娩率99.8%；新法接生率99.9%；孕28周市級高危篩查率95.1%，；高危孕產婦檢出率27.4%；臨產高危產婦住院分娩率100%；圍產兒死亡率5.7‰。7歲以下兒童44842人，保健管理率達86.2%；3歲以下兒童為19777人，系統(tǒng)管理率達91.4%；4個月純母乳喂養(yǎng)率達92.9%，新生兒死亡率3.2‰。
（五）深入廣泛地開展愛國衛(wèi)生活動
今年以來，市愛衛(wèi)辦精心組織，周密安排，廣泛發(fā)動，開展了聲勢浩大的春季愛國衛(wèi)生活動，鞏固省級文明衛(wèi)生城市創(chuàng)建成果。先后組織開展了迎春節(jié)環(huán)境衛(wèi)生集中整治活動、第十七個愛國衛(wèi)生月活動、春季突擊滅鼠活動、迎“五一”市區(qū)環(huán)境衛(wèi)生大掃除活動、迎國慶愛國衛(wèi)生活動等，發(fā)動廣大市民清理衛(wèi)生死角，清運積存垃圾，清掃單位及居民區(qū)環(huán)境衛(wèi)生，整治市區(qū)“臟、亂、差”環(huán)境。由于宣傳發(fā)動廣泛，組織領導到位，群眾參與面廣，這幾項大型活動均取得了預期效果，市區(qū)環(huán)境衛(wèi)生面貌得到明顯改觀，市民生活居住質量得到明顯提高，城市整體形象得到明顯提升。據(jù)統(tǒng)計，這幾次大型活動共清理衛(wèi)生死角113個，清理垃圾廢土109噸，疏通下水道6400米，疏理城中村8個，拆除違章建筑2000多平方米，新增綠地3.5萬多平方米，清除露天糞缸3933只，修筑整治道路14條，整治城郊結合部和入城口3處。在開展愛國衛(wèi)生活動的同時，涌現(xiàn)出一批先進典型。對此，我們積極開展創(chuàng)建評選活動，以推動愛國衛(wèi)生工作走上制度化、規(guī)范化軌道。全年有1個單位被評選為浙江省控煙先進單位，有11個被評為省衛(wèi)生先進單位(村)，有7個被評為xxx市衛(wèi)生先進單位(村)，有21個被評為xxx市衛(wèi)生先進單位(村)。
為配合市委、市政府抓好農村“百村潔化”工程，今年3月市愛衛(wèi)辦與市農辦、環(huán)衛(wèi)處等部門聯(lián)合開展農村生活垃圾集中處理的調研，撰寫了《關于我市農村垃圾處理狀況的調查和建議》，起草了《xxx市百村潔化工程實施方案》，供市委、市政府決策。9月開展了百村潔化實施村改廁現(xiàn)狀調查，共調查32981戶�；久鍧嵒瘜嵤┐宓母膸F(xiàn)狀，分析目前存在的問題和困難，提出了針對性的對策建議。十月份市愛衛(wèi)辦組織市能源辦、疾控中心和血防工作重點鄉(xiāng)鎮(zhèn)須江、大橋鎮(zhèn)政府、衛(wèi)生院共七人參加了由省級專家授課的xxx市改廁技術培訓班，為今后改廁工作的技術指導做好技術儲備。
為綜合整治醫(yī)療廢物和污水，我們于7月份對全市所有醫(yī)療衛(wèi)生單位開展調研后制定下發(fā)了《xxx市衛(wèi)生系統(tǒng)環(huán)境污染整治工作三年行動方案》，成立整治工作領導小組，并加強對全市醫(yī)療廢物整治情況的督查，及時提出整改意見，確保整治成效，以達到2005年整治目標。
(七)緊抓機遇，制定農民健康工程實施方案
今年省委、省政府提出建設“衛(wèi)生強省”的戰(zhàn)略要求，由省、市政府以建立農村公共衛(wèi)生服務專項基金(每人每年15元)、農民健康體檢專項資金(每人每年10元)等方式籌措資金加強農村公共衛(wèi)生工作，給我們帶來了前所未有的機遇。對此，我們根據(jù)《浙江省人民政府關于加強農村公共衛(wèi)生工作的實施意見》(浙政發(fā)〔2005〕50號)及《浙江省農民健康工程實施方案》精神，結合我市實際，抓緊時間制訂了《xxx市農民健康工程實施方案》，以盡快推動實施農民健康工程，改善農村衛(wèi)生狀況，縮小城鄉(xiāng)衛(wèi)生差距，提高農民健康水平。
(八)加大培訓力度，提高業(yè)務素質和應對各種突發(fā)事件的能力
2005年，我們除開展艾滋病、肺結核、麻疹、血吸蟲病防治等專題培訓宣傳外，還對全市在職醫(yī)療衛(wèi)生技術人員進行三次以上的重點傳染病防治知識全員培訓。按照統(tǒng)籌兼顧、分類指導、分級負責、注重實效的原則，組織各醫(yī)療衛(wèi)生單位領導、疾控工作人員、內科主任進行師資培訓，再由他們對本單位職工進行培訓，由鄉(xiāng)鎮(zhèn)疾控工作人員對村衛(wèi)生室、個體診所等進行培訓。同時在每次培訓后進行了嚴格的閉卷考試，將考試成績與工資掛鉤并作為用人的依據(jù)，從而確保了每次的培訓效果。據(jù)統(tǒng)計，全市累計培訓5000人次。
二、存在問題
（一）村級預防保健網(wǎng)絡不夠健全，社區(qū)衛(wèi)生服務站預防保健工作未開展，管理不規(guī)范，措施未落實。
�。ǘ┎糠轴t(yī)療衛(wèi)生單位公共衛(wèi)生工作未完全落實到位。
�。ㄈ┰挟a婦系統(tǒng)管理工作有待進一步加強。個別單位對高危產婦管理不嚴，有違規(guī)截留接產現(xiàn)象，高危孕產婦篩查率低，特別對流動人口孕產婦管理存在較大漏洞。
（四）血防任務重，難度大，部分有螺環(huán)境滅螺工作未落實到位。
三、明年工作要點
�。ㄒ唬⿲嵤┺r民健康工程。根據(jù)省委、省政府有關文件精神及《xxx市農民健康工程實施方案》，按照農村公共衛(wèi)生服務12個項目內容要求抓緊落實并加大督查力度，及時提出督查意見并督促整改，確保實現(xiàn)農村公共衛(wèi)生服務目標，提高農民健康水平。
�。ǘ┰鷮嶉_展創(chuàng)建省級衛(wèi)生城市工作。加強組織協(xié)調，當好政府參謀，強化督查指導。重點加強“除四害”、市容環(huán)境衛(wèi)生集中整治、健康教育、愛衛(wèi)會組織機構建設等工作，確保各項指標達到創(chuàng)建標準，實現(xiàn)創(chuàng)建目標。
�。ㄈ┘訌娧蓝讲橹笇�，確保查滅螺工作順利實施。
�。ㄋ模┘訌娹r村公共衛(wèi)生三級網(wǎng)絡建設，重點加強作為網(wǎng)底的村級公共衛(wèi)生聯(lián)絡員和社區(qū)衛(wèi)生服務站的規(guī)范管理，發(fā)揮公共衛(wèi)生體系網(wǎng)絡網(wǎng)底的功能，使農村公共衛(wèi)生網(wǎng)絡體系不斷得到健全。
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