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疾控系統(tǒng)工作總結(jié)及下一年工作思路
2005年，在局黨委的正確領(lǐng)導(dǎo)和上級有關(guān)部門的指導(dǎo)、支持下，在各基層單位及疾控系統(tǒng)廣大工作人員的共同努力下，疾控科緊緊圍繞年初制定的工作目標(biāo)，齊心協(xié)力、抓住重點(diǎn)，在抗擊突發(fā)公共衛(wèi)生事件、重點(diǎn)傳染病防治、血防、婦幼保健、愛國衛(wèi)生等方面做了大量工作，取得了較大的成績，為維護(hù)全市廣大人民的健康利益作出了應(yīng)有的貢獻(xiàn)�，F(xiàn)將全年工作總結(jié)如下：
一、主要工作
�。ㄒ唬┤σ愿翱箵敉话l(fā)公共衛(wèi)生事件
1．科學(xué)防控賀村鎮(zhèn)塢里村甲型副傷寒暴發(fā)疫情
今年3月份以來，賀村鎮(zhèn)塢里村(包括協(xié)力水泥廠)發(fā)生甲型副傷寒暴發(fā)疫情。市委、市政府對此高度重視，緊急啟動(dòng)了《xxx市重特大傳染病應(yīng)急處置預(yù)案》，成立了由15個(gè)部門單位組成的市重特大傳染病應(yīng)急處置指揮部，在指揮部的堅(jiān)強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)下，衛(wèi)生局作為疫情防控主責(zé)部門，反應(yīng)及時(shí)，處置果斷，措施得力，切實(shí)履行指揮部辦公室職責(zé)，積極當(dāng)好市委、市政府的決策參謀，加強(qiáng)組織協(xié)調(diào)，強(qiáng)化督查指導(dǎo)，把防控甲型副傷寒暴發(fā)疫情作為壓倒一切的首要任務(wù)來抓。衛(wèi)生局成立了防控工作領(lǐng)導(dǎo)小組，協(xié)調(diào)指揮疫點(diǎn)的現(xiàn)場防控，并下設(shè)流調(diào)、消殺和醫(yī)學(xué)觀察等工作組，啟動(dòng)突發(fā)公共衛(wèi)生應(yīng)急預(yù)案，及時(shí)下發(fā)了《關(guān)于加強(qiáng)傷寒防治工作的緊急通知》和《關(guān)于加強(qiáng)發(fā)熱病人診療管理的緊急通知》，發(fā)動(dòng)全系統(tǒng)力量迅速、有效、扎實(shí)地開展各項(xiàng)防控工作。暴發(fā)疫情引起上級有關(guān)部門的高度重視，中國疾病預(yù)防控制中心和省、xxx市疾病預(yù)防控制中心都派出專家組多次蒞臨我市，深入第一線指導(dǎo)疫情防控工作。
(1)抓好現(xiàn)場防控。成立甲型副傷寒疫情現(xiàn)場防控工作組進(jìn)駐塢里村，由局主要領(lǐng)導(dǎo)親自督陣，全力做好疫情防控工作。4月6日至4月14日，每天有30多名衛(wèi)生專業(yè)人員進(jìn)入疫區(qū)開展調(diào)查控制工作，4月15日至6月15日，每天有10多名衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員在疫區(qū)開展病例搜索、密切接觸者醫(yī)學(xué)觀察、水源及環(huán)境消毒等防控工作，累計(jì)投入衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員1181人次。
(2)病人治療管理。人民醫(yī)院開辟專用病區(qū)，成立救治專家小組，全力做好病人及帶菌者的規(guī)范治療、規(guī)范護(hù)理。市疾控中心加強(qiáng)與相關(guān)鄉(xiāng)鎮(zhèn)、部門的配合與溝通，確保每位病人及帶菌者得到及時(shí)住院隔離治療。
(3)病例、病原攜帶者調(diào)查及主動(dòng)搜索。對67名病例、6名病源攜帶者，及68名對照組人群和138名血清學(xué)檢測陽性人群進(jìn)行了二次以上的個(gè)案調(diào)查，調(diào)查塢里村村民、水泥廠職工及家屬、賀村育苗幼兒園兒童、賀村各鋸板廠職工共1026人次，采集血清1026人份，查出陽性150份，陽性者進(jìn)行血培養(yǎng)60份，陽性7份，采集肛拭或大便標(biāo)本培養(yǎng)1910份，陽性10份。在全市各醫(yī)療單位設(shè)立體溫測量點(diǎn)，中心衛(wèi)生院以上綜合性醫(yī)療機(jī)構(gòu)開設(shè)腸道�？崎T診，主動(dòng)搜索和發(fā)現(xiàn)相關(guān)病例。
(4)水質(zhì)監(jiān)測與消毒。共采集監(jiān)測塢里村及協(xié)力水泥廠內(nèi)生活飲用水、水塘水和化糞池水樣683份，消耗生化培養(yǎng)基及化驗(yàn)試劑5000余份，發(fā)放漂白4.5噸，漂白精片10萬余片，含氯消毒液1.5萬公斤，消毒水塔、水井、水塘、露天糞缸、無主廁所、簡易廁所2800多個(gè)次，對農(nóng)戶水缸、餐具、日常用具、廁所的消毒進(jìn)行現(xiàn)場技術(shù)指導(dǎo)。
(5)健康宣教。村廣播每日進(jìn)行防病知識宣傳，在全村張貼宣傳標(biāo)語，在每個(gè)自然村設(shè)置防病知識宣傳欄，上門為每戶村民、每位職工發(fā)放并講解消毒方法說明書、預(yù)防性服藥說明書、副傷寒預(yù)防知識宣傳單等資料1800份，張貼宣傳資料100余張，
(6)預(yù)防性服藥。指導(dǎo)開展對塢里村在家村民及協(xié)力水泥廠職工的預(yù)防性服藥，做到送藥到手，看服到口，服后再走，一個(gè)不漏，并做好服藥記錄，共完成服藥768人次。
(7)監(jiān)督檢查。對全市有副傷寒疫情發(fā)生的鄉(xiāng)鎮(zhèn)和街道的個(gè)體診所、村衛(wèi)生室、食品經(jīng)營戶、廠區(qū)食堂進(jìn)行監(jiān)督檢查，并以指揮部名義對各部門、各單位的防控措施落實(shí)情況進(jìn)行反復(fù)督查，發(fā)放督辦單50余份。
本次暴發(fā)疫情共發(fā)生病人111例，病原攜帶者6例，波及10個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)、1個(gè)街道，經(jīng)治療已全部治愈。6月10日，經(jīng)專家組論證，塢里村傷寒暴發(fā)疫情被完全控制。綜合本次傷寒暴發(fā)的控制工作，有三個(gè)特點(diǎn)：一是市政府第一次啟動(dòng)xxx市重特大傳染病應(yīng)急處置預(yù)案；二是繼非典之后第一次在傳染病疫情控制中有多個(gè)部門、鄉(xiāng)鎮(zhèn)、單位積極配合，互相協(xié)作，共同抗擊疫病，真正形成了部門協(xié)作、群防群控的防控格局。三是市財(cái)政第一次為傳染病疫情投入比較足額的專項(xiàng)防控經(jīng)費(fèi)并解決了部分病人的治療費(fèi)用，為集中隔離治療傳染源，防止病源向外擴(kuò)散起到了良好的作用。
2．切實(shí)抓好麻疹強(qiáng)化免疫活動(dòng)，迅速控制麻疹暴發(fā)疫情。
2005年1-5月我市麻疹發(fā)病111例，與去年同期相比上升208.83%，其中學(xué)校發(fā)生15起暴發(fā)疫情，發(fā)病學(xué)生40人。報(bào)告病例占了整個(gè)xxx市的一半,給防控工作帶來了非常大的挑戰(zhàn)。在嚴(yán)峻的疫情形勢面前，衛(wèi)生局積極有效應(yīng)對，采取果斷措施，按照省衛(wèi)生廳的統(tǒng)一部署，集中開展了三輪麻疹疫苗強(qiáng)化免疫工作。
一是建立組織，加強(qiáng)培訓(xùn)，確保麻疹疫苗強(qiáng)化免疫工作的扎實(shí)有效開展。衛(wèi)生局對強(qiáng)化免疫工作高度重視，多次向市政府進(jìn)行專題匯報(bào)，在市政府的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下，對全市醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和學(xué)校幼兒園進(jìn)行了廣泛動(dòng)員，并成立了由衛(wèi)生局主要領(lǐng)導(dǎo)擔(dān)任組長的強(qiáng)化免疫活動(dòng)領(lǐng)導(dǎo)小組，組織開展三輪麻疹疫苗強(qiáng)化免疫工作。針對強(qiáng)化免疫對象多在幼兒園及學(xué)校的特點(diǎn)，市府辦及時(shí)轉(zhuǎn)發(fā)了省政府辦公廳《關(guān)于切實(shí)加強(qiáng)麻疹防控工作的緊急通知》，衛(wèi)生局與市教育局聯(lián)合下發(fā)了《關(guān)于開展麻疹疫苗強(qiáng)化免疫活動(dòng)的緊急通知》，要求全市各學(xué)校與廣大醫(yī)療衛(wèi)生單位通力合作，密切配合，形成一個(gè)“教育衛(wèi)生一盤棋，全力開展強(qiáng)化免疫”的良好工作局面，有效地促進(jìn)了強(qiáng)化免疫工作的順利開展。4月13日全國及全省麻疹防制工作電視電話會(huì)議召開以后，根據(jù)電視電話會(huì)議精神和省衛(wèi)生廳關(guān)于在全省范圍內(nèi)開展麻疹疫苗強(qiáng)化免疫活動(dòng)的統(tǒng)一安排，我們于4月16日召開了全市重點(diǎn)傳染病防制工作緊急會(huì)議，對強(qiáng)化免疫工作進(jìn)行了部署，制訂下發(fā)了強(qiáng)化免疫活動(dòng)實(shí)施方案，要求各單位統(tǒng)籌安排，周密部署，做到“三個(gè)確�！保阂皇谴_保接種率，接種前要深入細(xì)致地進(jìn)行接種目標(biāo)兒童調(diào)查，以鄉(xiāng)鎮(zhèn)為單位強(qiáng)化免疫接種率要達(dá)到95%以上的目標(biāo)；二是確保責(zé)任到位，要求各開展強(qiáng)化免疫的單位對接種進(jìn)度和人員進(jìn)行等事項(xiàng)進(jìn)行具體細(xì)化，工作落實(shí)到人，責(zé)任落實(shí)到位；三是確保接種質(zhì)量，市疾控中心和各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對接種人員在接種前進(jìn)行了分級技術(shù)培訓(xùn)，成立了由衛(wèi)生局、市疾控中心、各中心衛(wèi)生院等41名專業(yè)技術(shù)人員組成的強(qiáng)化免疫工作督導(dǎo)組，對全市27個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)強(qiáng)化免疫準(zhǔn)備和接種階段進(jìn)行督導(dǎo)，確保強(qiáng)化免疫活動(dòng)的質(zhì)量。
二是扎實(shí)開展強(qiáng)化免疫活動(dòng)，構(gòu)筑人群免疫屏障。早在2004年11月下旬至2005年2月份，我們根據(jù)省衛(wèi)生廳《關(guān)于加強(qiáng)和改進(jìn)我省麻疹控制策略的意見》文件精神和xxx市疾控中心的統(tǒng)一安排，開展了對全市2-7周歲兒童的麻疹疫苗強(qiáng)化免疫。由于發(fā)動(dòng)工作細(xì)致，注重麻疹疫苗目標(biāo)人群的調(diào)查登記和查漏補(bǔ)種，特別是對邊遠(yuǎn)地區(qū)、麻疹多發(fā)地區(qū)流動(dòng)人口進(jìn)行主動(dòng)深入的搜索，掌握接種對象，消滅免疫空白點(diǎn)，及時(shí)調(diào)查延長接種時(shí)間，利用春節(jié)回江兒童多的機(jī)會(huì)進(jìn)行查漏補(bǔ)種等措施，使該次強(qiáng)化免疫實(shí)種達(dá)28600人，接種率達(dá)95.48%，較好地完成強(qiáng)化免疫工作目標(biāo)。
2005年3月中旬，根據(jù)《浙江省加速控制麻疹強(qiáng)化免疫實(shí)施方案》和全市疫情態(tài)勢，我們主動(dòng)向xxx市衛(wèi)生局請示，要求開展8-14歲強(qiáng)化免疫并得到同意批復(fù)，隨后在壇石、須江等部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)先期開展了接種工作。接到省衛(wèi)生廳《關(guān)于加速控制麻疹開展強(qiáng)化免疫活動(dòng)的通知》文件后，我們迅速開展全市的強(qiáng)化免疫準(zhǔn)備工作，對目標(biāo)兒童進(jìn)行調(diào)查摸底登記，開展了各種形式的強(qiáng)化免疫宣傳活動(dòng)，累計(jì)印發(fā)資料5萬余份，舉辦健康教育講座70多期，農(nóng)村廣播宣傳100余期。由于全省同步開展強(qiáng)化接種，疫苗供應(yīng)相當(dāng)緊張，我們通過多種途徑積極向上級爭取疫苗，確保了全市強(qiáng)化免疫所需疫苗于4月17日前送達(dá)各接種站。4月19日至25日，全市統(tǒng)一開展了對8-14歲兒童的強(qiáng)化免疫和2-7歲兒童的查漏補(bǔ)種工作。根據(jù)省里統(tǒng)一規(guī)定，本次強(qiáng)化免疫實(shí)行免費(fèi)接種，各醫(yī)療衛(wèi)生單位在沒有一分錢收入，還要貼賠注射器材、宣傳資料、車輛交通費(fèi)、人員補(bǔ)貼的情況下，從全市疫情防控大局出發(fā)，不等不靠，積極行動(dòng)，廣泛動(dòng)員力量積極投入強(qiáng)化免疫活動(dòng)當(dāng)中，保證了接種工作的順利開展。
通過以上措施，6月6日起全市無麻疹發(fā)病。9月15-27日，我市再次開展麻疹疫苗查漏補(bǔ)種活動(dòng)。至此，全市三輪麻疹疫苗強(qiáng)化免疫活動(dòng)共接種兒童80637人次。此外，還對全市所有發(fā)生2例以上病例行政村的密切接觸者和易感人群進(jìn)行了應(yīng)急接種，共完成應(yīng)急接種8986人次，接種率達(dá)80%。
3．扎實(shí)做好流腦防控工作
2005年春節(jié)期間，周邊省份發(fā)生流腦暴發(fā)疫情，我省及鄰近縣市也有散在的流腦病例發(fā)生并有多人死亡。面對嚴(yán)峻的疫情形勢，我們及時(shí)下發(fā)了《關(guān)于加強(qiáng)流腦預(yù)防控制工作的緊急通知》和《xxx市流行性腦脊髓膜炎防治工作方案》，要求各醫(yī)療衛(wèi)生單位加強(qiáng)流腦疫情監(jiān)測與報(bào)告，做好流腦疫苗免疫接種，加強(qiáng)健康教育和技術(shù)培訓(xùn)工作，扎實(shí)做好流腦預(yù)防控制工作。4月份我市報(bào)告發(fā)生一例流腦病例時(shí)，根據(jù)方案我們及時(shí)采取對病兒隔離治療，對病人及密切接觸者進(jìn)行流行病學(xué)調(diào)查，開展預(yù)防性服藥、應(yīng)急接種，廣泛開展衛(wèi)生宣傳和健康教育等各項(xiàng)防控措施，使本次疫情迅速得到有效控制，得到市委、市政府和上級有關(guān)部門的充分肯定。
4.及時(shí)控制瘧疾疫情，2005年8-10月，上余鎮(zhèn)航頭村、須江鎮(zhèn)趙家村先后發(fā)現(xiàn)三例間日瘧患者，這是連續(xù)七年來在我市首次發(fā)生的內(nèi)源性感染病例，對此，衛(wèi)生局高度重視，積極應(yīng)對，立即部署開展以下防控措施：對病人實(shí)施隔離治療；對密切接觸者進(jìn)行預(yù)防性服藥；加強(qiáng)發(fā)熱病人預(yù)檢分診和“三熱病人”監(jiān)測工作；積極協(xié)調(diào)相關(guān)部門，大力開展群眾性愛國衛(wèi)生活動(dòng)，降低按蚊密度；加強(qiáng)健康教育工作，引導(dǎo)廣大群眾做好個(gè)人防護(hù)，改善居住條件，養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣。同時(shí)成立應(yīng)急督查隊(duì)，督促檢查各項(xiàng)防控措施的落實(shí)情況。由于反應(yīng)及時(shí)，措施得力，瘧疾疫情迅速得到有效控制，均沒有二代病例發(fā)生。
(二)狠抓重點(diǎn)傳染病防治工作
1、血防工作
2005年的血防工作呈現(xiàn)前所未有的良好局面，集中表現(xiàn)為形成了市委、市政府高度重視，部門單位職責(zé)明確、齊心協(xié)力抓落實(shí)的工作格局。年初市委、市政府召開的第一個(gè)會(huì)議就是全市血防工作會(huì)議，市委吳書記親自出席并作重要講話。4月傅市長又親自主持召開有關(guān)鄉(xiāng)鎮(zhèn)、部門主要領(lǐng)導(dǎo)參加的血防工作協(xié)調(diào)會(huì)，進(jìn)一步明確各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、部門的工作職責(zé)，對全市血防工作進(jìn)行再部署、再落實(shí)。10月，市委專門成立了達(dá)河溪滅螺工程建設(shè)領(lǐng)導(dǎo)小組，督促水利部門實(shí)施碗窯鄉(xiāng)達(dá)河溪河灘筑壩滅螺工程，該工程設(shè)計(jì)筑壩五道，目前已完成三條壩的建設(shè)，并投入使用，全部工程年底完成。今年，全市累計(jì)投入查螺用工9699.5工，查出有螺村17個(gè)，螺點(diǎn)33處，有螺面積15.84萬平方米，比去年上升29.6%。血防聯(lián)防毗鄰地區(qū)查出有螺鄉(xiāng)鎮(zhèn)1個(gè)，有螺村1個(gè)，螺點(diǎn)1處，有螺面積500平方米。8月份完成血清間凝查病1770人(其中有螺村人群普查1581人，189人為流動(dòng)人員)，查出間凝陽性87人，全部進(jìn)行糞檢查病，無陽性標(biāo)本。農(nóng)業(yè)部門于5-7月對9個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)64個(gè)行政村、3個(gè)牛市場的470頭牛進(jìn)行查病，查出陽性牛8頭，可疑牛10頭，經(jīng)糞孵檢查全部陰性。同時(shí)對免疫學(xué)陽性及可疑的18頭牛作擴(kuò)大治療。
對我市取得的血防成績，今年八月省地方病防治領(lǐng)導(dǎo)小組以《簡報(bào)》的形式予以充肯定。
2.cida－who結(jié)核病控制項(xiàng)目
根據(jù)浙江省及xxx市第三輪cida－who項(xiàng)目實(shí)施方案，年初制定了《xxx市實(shí)施第三輪cida—who結(jié)核病控制計(jì)劃》，并與市人民醫(yī)院、疾控中心、中醫(yī)院、各中心衛(wèi)生院簽訂了目標(biāo)管理責(zé)任書，明確了各醫(yī)療衛(wèi)生單位的任務(wù)和職責(zé)。
3月份緊緊抓住3.24世界結(jié)核病防治宣傳日，圍繞“防治結(jié)核，早診早治，強(qiáng)化基層”的宣傳主題，組織專業(yè)人員開展街頭宣傳咨詢活動(dòng)，開展結(jié)核病防治知識進(jìn)校園活動(dòng)，為學(xué)校師生上結(jié)核病防治知識課，進(jìn)行了結(jié)核病防治知識問卷調(diào)查。據(jù)統(tǒng)計(jì)，市本級廣播電臺播放3次，xxx信息網(wǎng)站刊登1篇；宣傳櫥窗1期，宣傳資料發(fā)放1356份。同時(shí)，全市各鄉(xiāng)鎮(zhèn)共廣播81次；出黑板報(bào)27期；張貼宣傳標(biāo)語132張；現(xiàn)場義診150人，現(xiàn)場咨詢105人；現(xiàn)場分發(fā)宣傳資料300余份；展出結(jié)核病知識圖板15版，懸掛橫幅標(biāo)語1幅。
6月份對全市各醫(yī)療衛(wèi)生單位的結(jié)防工作進(jìn)行一次督導(dǎo)檢查，針對存在的問題發(fā)放督辦單限期整改到位。
8月份在涂陽肺結(jié)核病人免費(fèi)治療的基礎(chǔ)上，組織制定了《xxx市初治涂陰活動(dòng)性肺結(jié)核病人免費(fèi)治療管理實(shí)施方案》并印發(fā)實(shí)施。
全年共發(fā)現(xiàn)及登記活動(dòng)性肺結(jié)核病人548例，其中菌陰305例，菌陽243例(初治208例、復(fù)治35例)，涂陽病人新登記率42.12/10萬，新登涂陽病人占總病人數(shù)的44.34％。肺結(jié)核病人及疑似病人轉(zhuǎn)診到位率85.48％。
4．繼續(xù)抓好艾滋病防治工作
2月下旬我們對全市1990年以來曾有過有償供血(漿)史的人員開展艾滋病抗體篩查。依據(jù)市中心血庫的資料做好應(yīng)篩查人員的登記造冊，市疾控中心對參與工作人員包括登記、調(diào)查、檢測人員進(jìn)行了嚴(yán)格的培訓(xùn)，明確了分工，各中心鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院疾控人員挨家挨戶通知供血人員，對外出打工人員盡可能通知其回鄉(xiāng)參加檢測，對難以回鄉(xiāng)的要求其持通知到務(wù)工地區(qū)的縣級疾控中心參加艾滋病自愿咨詢檢測。市疾控中心負(fù)責(zé)組織血樣的采集和樣品初篩，2月底完成了血樣采集，3月中旬完成了樣品初篩，共計(jì)采集血樣182人份，未檢測到艾滋病抗體陽性。
9月份，我們又對市區(qū)各服務(wù)行業(yè)業(yè)主200多人開展了為期一天的艾滋病防治知識培訓(xùn)，并要求市區(qū)各服務(wù)行業(yè)(重點(diǎn)單位)251家推廣使用安全套預(yù)防艾滋病，經(jīng)過抽調(diào)衛(wèi)生監(jiān)督員等共12人進(jìn)行二輪共6天的地毯式督查，上述單位已全部配有艾滋病防治知識宣傳牌，并有152家單位1718間房間配置安全套。
(三)其他疾控工作
1．抓好慢病防治工作。為進(jìn)一步加強(qiáng)糖尿病防治工作，了解掌握我市糖尿病發(fā)病和分布情況，探索慢病防治管理新模式，根據(jù)省、xxx市統(tǒng)一部署，我們于2005年1月組織制定《xxx市糖尿病監(jiān)測工作實(shí)施方案》并在全市開展糖尿病監(jiān)測工作。根據(jù)省衛(wèi)生廳統(tǒng)一安排，2005年1月9日-10日，全國“健康新長征”基層糖尿病防治教育活動(dòng)項(xiàng)目小組來我市舉辦了1期糖尿病防治知識培訓(xùn)班并開展咨詢活動(dòng)，各醫(yī)療衛(wèi)生單位的一線臨床醫(yī)生，市疾控中心健康教育和慢性病防治等相關(guān)專業(yè)人員近百名醫(yī)務(wù)人員參加了培訓(xùn)，從而提高我市特別是農(nóng)村的糖尿病診治水平，推動(dòng)了我市糖尿病防治工作。
2．加強(qiáng)村級預(yù)防保健網(wǎng)絡(luò)建設(shè)和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范化管理。制定了《xxx市村級預(yù)防保健網(wǎng)絡(luò)建設(shè)方案》和《社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)建設(shè)方案》。5月31日至6月1日，組織對市區(qū)9個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站的預(yù)防保健工作情況進(jìn)行了綜合檢查，對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站在居民健康檔案建檔、社區(qū)健康教育和預(yù)防、保健、康復(fù)、計(jì)劃生育指導(dǎo)工作存在的問題提出整改意見。
3．繼續(xù)抓好傳染病網(wǎng)絡(luò)直報(bào)工作。加強(qiáng)傳染病報(bào)告卡審核、傳染病漏報(bào)調(diào)查等加措施，提高疫情報(bào)告的及時(shí)性、敏感性和準(zhǔn)確性，并新增xxx康復(fù)醫(yī)院為傳染病網(wǎng)絡(luò)直報(bào)單位，將xxx市計(jì)劃生育指導(dǎo)站列入市級傳染病漏報(bào)調(diào)查單位。為做好傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急處理提供了有力的信息保障。
今年，全市無甲類傳染病報(bào)告，乙、丙類傳染病共報(bào)告2064例，發(fā)病率357.74/10萬；其中乙類傳染病12種1822例，與去年同期相比上升62.10%；丙類傳染病5種222例，與去年同期相比上升170.73%；發(fā)病率居前五位的傳染病是肺結(jié)核、病毒性肝炎、淋病、梅毒和流行性腮腺炎，占發(fā)病總數(shù)的78.39%。共抽查59173診療人次的傳染病疫情報(bào)告情況，查出應(yīng)報(bào)傳染病10種795例，報(bào)告768例，報(bào)告率為96.60%。與去年（88.42%）相比有了大幅度的提高，傳染病漏報(bào)現(xiàn)象得到有效控制。
4．免疫預(yù)防工作：認(rèn)真做好《疫苗流通和預(yù)防接種管理?xiàng)l例》的宣傳與培訓(xùn)和《條例》施行的各項(xiàng)準(zhǔn)備工作，要求各醫(yī)療衛(wèi)生單位堅(jiān)決執(zhí)行疫苗分類管理規(guī)定，加強(qiáng)預(yù)防接種單位的管理，對接種單位進(jìn)行重新確認(rèn)，對預(yù)防接種人員進(jìn)行培訓(xùn)，規(guī)范疫苗接種行為，加強(qiáng)流動(dòng)人口中兒童的預(yù)防接種工作，認(rèn)真做好預(yù)防接種異常反應(yīng)的處理工作，認(rèn)真落實(shí)有關(guān)預(yù)防接種免費(fèi)政策，依法加強(qiáng)監(jiān)督管理等，確�！稐l例》得到切實(shí)全面的貫徹實(shí)施。今年1-10月份全市出生兒童5523人，建卡發(fā)證5523人，建卡發(fā)證率100%，滿周歲兒童四苗應(yīng)種數(shù)4947人，合格接種4908人，“四苗”合格接種率99.2%，乙肝疫苗應(yīng)種4947人，實(shí)種4944人，接種率為99.9%。
�。ㄋ模┮阅笅虢】倒こ添�(xiàng)目為抓手，促進(jìn)婦幼保健工作新發(fā)展。
全市婦幼保健工作不斷得到加強(qiáng)，孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理率逐年提高，以快捷高效的孕產(chǎn)婦、新生兒搶救中心為重點(diǎn)的保健體系正逐漸形成，全市繼續(xù)保持孕產(chǎn)婦零死亡,嬰兒死亡率降到7.3‰、5歲以下兒童死亡率降到9.6‰，達(dá)到xxx市前茅。
1、統(tǒng)一認(rèn)識，切實(shí)加強(qiáng)對婦幼保健工作的領(lǐng)導(dǎo)
今年是“母嬰健康工程”項(xiàng)目在我市延續(xù)實(shí)施的第二年，衛(wèi)生局對項(xiàng)目的實(shí)施非常重視，與各中心衛(wèi)生院簽訂了工作目標(biāo)責(zé)任書，制訂《xxx市婦幼保健工作考核評分標(biāo)準(zhǔn)》，通過量化、細(xì)化工作任務(wù)，層層落實(shí)責(zé)任。針對因加盟貝林醫(yī)院而致婦保工作人員外流的9個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院婦�？�，及時(shí)進(jìn)行調(diào)查并對人員進(jìn)行調(diào)整，對不具備條件開設(shè)產(chǎn)科的衛(wèi)生院，責(zé)令暫停產(chǎn)科工作，消除隱患。
2、健全婦幼保健網(wǎng)絡(luò)，加大人才培養(yǎng)力度
以婦保院為技術(shù)指導(dǎo)中心，加強(qiáng)對基層衛(wèi)生院的日常性檢查指導(dǎo)。加快村婦幼保健員隊(duì)伍建設(shè)，至今已有510個(gè)行政村配備了兼職保健員，基本形成以市婦幼保健院為中心，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院為基礎(chǔ)，村兼職婦幼保健員為網(wǎng)底的完善的市、鄉(xiāng)、村三級婦幼保健網(wǎng)絡(luò)。同時(shí)切實(shí)加強(qiáng)業(yè)務(wù)技術(shù)培訓(xùn)，先后組織參加xxx市舉辦的產(chǎn)科急診業(yè)務(wù)培訓(xùn)班、產(chǎn)程圖應(yīng)用培訓(xùn)班、小兒消化道疾病鑒別診治培訓(xùn)班，大大提高了婦幼保健人員的業(yè)務(wù)技能和水平。
3、多管齊下，切實(shí)把婦幼保健工作落到實(shí)處。
以降低孕產(chǎn)婦死亡率和嬰兒死亡率作為重點(diǎn)，多管齊下，切實(shí)把婦幼保健工作各項(xiàng)措施落到實(shí)處：一是加強(qiáng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院產(chǎn)科規(guī)范化建設(shè)，在去年14家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院通過xxx市考核驗(yàn)收基礎(chǔ)上，今年加強(qiáng)督查指導(dǎo)其他8家衛(wèi)生院產(chǎn)科規(guī)范化建設(shè)。二是充實(shí)調(diào)整孕產(chǎn)婦和新生兒搶救中心組成人員，充分發(fā)揮兩個(gè)搶救中心的作用，確保了孕產(chǎn)婦、新生兒搶救工作及時(shí)、快速、有效，極大地提高急救成功率。1-10月?lián)尵瘸晒ρ蛩ㄈ�、產(chǎn)后大出血、重度妊高癥、內(nèi)科合并癥等19例危重孕產(chǎn)婦，搶救危重新生兒27例，挽救了重癥孕產(chǎn)婦和新生兒生命，從而降低新生兒死亡率，確保全市孕產(chǎn)婦零死亡。三是強(qiáng)化孕產(chǎn)婦高危管理，提高高危孕產(chǎn)婦的篩查率和篩查質(zhì)量，使孕產(chǎn)婦得到良好的保健服務(wù)。切實(shí)加強(qiáng)外來人口孕產(chǎn)婦系統(tǒng)保健管理，我們及時(shí)下發(fā)了《關(guān)于加強(qiáng)外來孕產(chǎn)婦系統(tǒng)保健管理的通知》和《xxx市流動(dòng)人口孕產(chǎn)婦系統(tǒng)保健工作規(guī)范》，要求各醫(yī)療衛(wèi)生單位采取切實(shí)有效措施，加強(qiáng)與公安、工商、婦聯(lián)、計(jì)生、社區(qū)等部門的溝通與協(xié)作，及時(shí)發(fā)現(xiàn)外來人口孕產(chǎn)婦，確保每一位外來人口孕產(chǎn)婦都能得到保健服務(wù)；開展主動(dòng)搜索，及時(shí)掌握目標(biāo)人群；建立外來孕產(chǎn)婦建立主動(dòng)報(bào)告制度和外來人口孕產(chǎn)婦專冊登記本，定期開展外來人口孕產(chǎn)婦的追蹤隨訪，建立完善追蹤隨訪記錄，加強(qiáng)技術(shù)培訓(xùn)工作和監(jiān)督檢查等。四是根據(jù)浙江省出臺的《新生兒出生證明管理辦法》，將《出生醫(yī)學(xué)證明》統(tǒng)一集中發(fā)放，并應(yīng)用計(jì)算機(jī)進(jìn)行規(guī)范管理。認(rèn)真貫徹《浙江省托幼衛(wèi)生管理辦法》，做好托幼機(jī)構(gòu)衛(wèi)生保健管理，在“六一”節(jié)前后對全市集居兒童進(jìn)行一次健康體檢和口腔保健工作，做好兒童齲齒防護(hù)，全市共開展兒童氟化泡沫防齲齒共有4000人。五是累計(jì)投入2萬余元，對特困、殘疾孕婦實(shí)行貧困救助，避免因經(jīng)濟(jì)困難不愿住院分娩而帶來的安全隱患。六是繼續(xù)加強(qiáng)婦幼保健的健康教育，增強(qiáng)群眾自我保健能力。專人專職進(jìn)行二校教育，孕婦、育兒學(xué)校每周2期，發(fā)放自編宣傳冊子8000余冊，黑板報(bào)12期，增強(qiáng)廣大婦女的自我保健意識。與教育局聯(lián)合舉辦了首屆“婦幼杯”“放飛未來，關(guān)愛婦女兒童”公益性少兒書畫大賽，在社會(huì)上引起較強(qiáng)反響。
2005年，全市共有產(chǎn)婦6396人，活產(chǎn)數(shù)6429人，建卡數(shù)6351人，建卡率99.3%；孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理人數(shù)6019人，系管率94.1%；住院分娩數(shù)6388人，住院分娩率99.8%；新法接生率99.9%；孕28周市級高危篩查率95.1%，；高危孕產(chǎn)婦檢出率27.4%；臨產(chǎn)高危產(chǎn)婦住院分娩率100%；圍產(chǎn)兒死亡率5.7‰。7歲以下兒童44842人，保健管理率達(dá)86.2%；3歲以下兒童為19777人，系統(tǒng)管理率達(dá)91.4%；4個(gè)月純母乳喂養(yǎng)率達(dá)92.9%，新生兒死亡率3.2‰。
�。ㄎ澹┥钊霃V泛地開展愛國衛(wèi)生活動(dòng)
今年以來，市愛衛(wèi)辦精心組織，周密安排，廣泛發(fā)動(dòng)，開展了聲勢浩大的春季愛國衛(wèi)生活動(dòng)，鞏固省級文明衛(wèi)生城市創(chuàng)建成果。先后組織開展了迎春節(jié)環(huán)境衛(wèi)生集中整治活動(dòng)、第十七個(gè)愛國衛(wèi)生月活動(dòng)、春季突擊滅鼠活動(dòng)、迎“五一”市區(qū)環(huán)境衛(wèi)生大掃除活動(dòng)、迎國慶愛國衛(wèi)生活動(dòng)等，發(fā)動(dòng)廣大市民清理衛(wèi)生死角，清運(yùn)積存垃圾，清掃單位及居民區(qū)環(huán)境衛(wèi)生，整治市區(qū)“臟、亂、差”環(huán)境。由于宣傳發(fā)動(dòng)廣泛，組織領(lǐng)導(dǎo)到位，群眾參與面廣，這幾項(xiàng)大型活動(dòng)均取得了預(yù)期效果，市區(qū)環(huán)境衛(wèi)生面貌得到明顯改觀，市民生活居住質(zhì)量得到明顯提高，城市整體形象得到明顯提升。據(jù)統(tǒng)計(jì)，這幾次大型活動(dòng)共清理衛(wèi)生死角113個(gè)，清理垃圾廢土109噸，疏通下水道6400米，疏理城中村8個(gè)，拆除違章建筑2000多平方米，新增綠地3.5萬多平方米，清除露天糞缸3933只，修筑整治道路14條，整治城郊結(jié)合部和入城口3處。在開展愛國衛(wèi)生活動(dòng)的同時(shí)，涌現(xiàn)出一批先進(jìn)典型。對此，我們積極開展創(chuàng)建評選活動(dòng)，以推動(dòng)愛國衛(wèi)生工作走上制度化、規(guī)范化軌道。全年有1個(gè)單位被評選為浙江省控?zé)熛冗M(jìn)單位，有11個(gè)被評為省衛(wèi)生先進(jìn)單位(村)，有7個(gè)被評為xxx市衛(wèi)生先進(jìn)單位(村)，有21個(gè)被評為xxx市衛(wèi)生先進(jìn)單位(村)。
為配合市委、市政府抓好農(nóng)村“百村潔化”工程，今年3月市愛衛(wèi)辦與市農(nóng)辦、環(huán)衛(wèi)處等部門聯(lián)合開展農(nóng)村生活垃圾集中處理的調(diào)研，撰寫了《關(guān)于我市農(nóng)村垃圾處理狀況的調(diào)查和建議》，起草了《xxx市百村潔化工程實(shí)施方案》，供市委、市政府決策。9月開展了百村潔化實(shí)施村改廁現(xiàn)狀調(diào)查，共調(diào)查32981戶�；久鍧嵒瘜�(shí)施村的改廁現(xiàn)狀，分析目前存在的問題和困難，提出了針對性的對策建議。十月份市愛衛(wèi)辦組織市能源辦、疾控中心和血防工作重點(diǎn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)須江、大橋鎮(zhèn)政府、衛(wèi)生院共七人參加了由省級專家授課的xxx市改廁技術(shù)培訓(xùn)班，為今后改廁工作的技術(shù)指導(dǎo)做好技術(shù)儲(chǔ)備。
為綜合整治醫(yī)療廢物和污水，我們于7月份對全市所有醫(yī)療衛(wèi)生單位開展調(diào)研后制定下發(fā)了《xxx市衛(wèi)生系統(tǒng)環(huán)境污染整治工作三年行動(dòng)方案》，成立整治工作領(lǐng)導(dǎo)小組，并加強(qiáng)對全市醫(yī)療廢物整治情況的督查，及時(shí)提出整改意見，確保整治成效，以達(dá)到2005年整治目標(biāo)。
(七)緊抓機(jī)遇，制定農(nóng)民健康工程實(shí)施方案
今年省委、省政府提出建設(shè)“衛(wèi)生強(qiáng)省”的戰(zhàn)略要求，由省、市政府以建立農(nóng)村公共衛(wèi)生服務(wù)專項(xiàng)基金(每人每年15元)、農(nóng)民健康體檢專項(xiàng)資金(每人每年10元)等方式籌措資金加強(qiáng)農(nóng)村公共衛(wèi)生工作，給我們帶來了前所未有的機(jī)遇。對此，我們根據(jù)《浙江省人民政府關(guān)于加強(qiáng)農(nóng)村公共衛(wèi)生工作的實(shí)施意見》(浙政發(fā)〔2005〕50號)及《浙江省農(nóng)民健康工程實(shí)施方案》精神，結(jié)合我市實(shí)際，抓緊時(shí)間制訂了《xxx市農(nóng)民健康工程實(shí)施方案》，以盡快推動(dòng)實(shí)施農(nóng)民健康工程，改善農(nóng)村衛(wèi)生狀況，縮小城鄉(xiāng)衛(wèi)生差距，提高農(nóng)民健康水平。
(八)加大培訓(xùn)力度，提高業(yè)務(wù)素質(zhì)和應(yīng)對各種突發(fā)事件的能力
2005年，我們除開展艾滋病、肺結(jié)核、麻疹、血吸蟲病防治等專題培訓(xùn)宣傳外，還對全市在職醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)人員進(jìn)行三次以上的重點(diǎn)傳染病防治知識全員培訓(xùn)。按照統(tǒng)籌兼顧、分類指導(dǎo)、分級負(fù)責(zé)、注重實(shí)效的原則，組織各醫(yī)療衛(wèi)生單位領(lǐng)導(dǎo)、疾控工作人員、內(nèi)科主任進(jìn)行師資培訓(xùn)，再由他們對本單位職工進(jìn)行培訓(xùn)，由鄉(xiāng)鎮(zhèn)疾控工作人員對村衛(wèi)生室、個(gè)體診所等進(jìn)行培訓(xùn)。同時(shí)在每次培訓(xùn)后進(jìn)行了嚴(yán)格的閉卷考試，將考試成績與工資掛鉤并作為用人的依據(jù)，從而確保了每次的培訓(xùn)效果。據(jù)統(tǒng)計(jì)，全市累計(jì)培訓(xùn)5000人次。
二、存在問題
�。ㄒ唬┐寮夘A(yù)防保健網(wǎng)絡(luò)不夠健全，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站預(yù)防保健工作未開展，管理不規(guī)范，措施未落實(shí)。
（二）部分醫(yī)療衛(wèi)生單位公共衛(wèi)生工作未完全落實(shí)到位。
�。ㄈ┰挟a(chǎn)婦系統(tǒng)管理工作有待進(jìn)一步加強(qiáng)。個(gè)別單位對高危產(chǎn)婦管理不嚴(yán)，有違規(guī)截留接產(chǎn)現(xiàn)象，高危孕產(chǎn)婦篩查率低，特別對流動(dòng)人口孕產(chǎn)婦管理存在較大漏洞。
�。ㄋ模┭廊蝿�(wù)重，難度大，部分有螺環(huán)境滅螺工作未落實(shí)到位。
三、明年工作要點(diǎn)
（一）實(shí)施農(nóng)民健康工程。根據(jù)省委、省政府有關(guān)文件精神及《xxx市農(nóng)民健康工程實(shí)施方案》，按照農(nóng)村公共衛(wèi)生服務(wù)12個(gè)項(xiàng)目內(nèi)容要求抓緊落實(shí)并加大督查力度，及時(shí)提出督查意見并督促整改，確保實(shí)現(xiàn)農(nóng)村公共衛(wèi)生服務(wù)目標(biāo)，提高農(nóng)民健康水平。
（二）扎實(shí)開展創(chuàng)建省級衛(wèi)生城市工作。加強(qiáng)組織協(xié)調(diào)，當(dāng)好政府參謀，強(qiáng)化督查指導(dǎo)。重點(diǎn)加強(qiáng)“除四害”、市容環(huán)境衛(wèi)生集中整治、健康教育、愛衛(wèi)會(huì)組織機(jī)構(gòu)建設(shè)等工作，確保各項(xiàng)指標(biāo)達(dá)到創(chuàng)建標(biāo)準(zhǔn)，實(shí)現(xiàn)創(chuàng)建目標(biāo)。
（三）加強(qiáng)血防督查指導(dǎo)，確保查滅螺工作順利實(shí)施。
�。ㄋ模┘訌�(qiáng)農(nóng)村公共衛(wèi)生三級網(wǎng)絡(luò)建設(shè)，重點(diǎn)加強(qiáng)作為網(wǎng)底的村級公共衛(wèi)生聯(lián)絡(luò)員和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站的規(guī)范管理，發(fā)揮公共衛(wèi)生體系網(wǎng)絡(luò)網(wǎng)底的功能，使農(nóng)村公共衛(wèi)生網(wǎng)絡(luò)體系不斷得到健全。
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