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中國(guó)公民出境申請(qǐng)表
中國(guó)公民出境申請(qǐng)表
姓名：＿＿＿＿＿身份證號(hào)碼：＿＿＿＿＿＿
外文譯名（漢語(yǔ)拼音）：＿＿＿＿性別：＿＿＿＿
出生日期＿＿年＿＿月＿＿日 出生地＿＿＿＿＿
籍貫＿＿＿＿＿民族＿＿＿＿婚姻狀況＿＿＿＿＿＿
文化程度＿＿＿＿＿政治面貌＿＿＿＿＿＿＿＿＿
單位和職務(wù)＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿
住址（戶口所在地）＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿
本人簡(jiǎn)歷＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿
出境后前往＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿出境事由＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿
自費(fèi)留學(xué)就讀學(xué)校 留學(xué)類別（大學(xué)或研究生）
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所讀專業(yè)＿＿＿＿＿所讀學(xué)位＿＿＿＿＿＿學(xué)生＿＿＿＿＿＿開學(xué)日期＿＿＿＿＿＿
在境外期間的經(jīng)濟(jì)擔(dān)保和經(jīng)濟(jì)擔(dān)保人的情況
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偕行不滿16歲的兒童：
稱謂 姓名 外文譯名 （漢語(yǔ)拼音）出生年月 出生地
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國(guó)內(nèi)外主要親友（包括父母、祖父母、岳父母、外祖父母）：
稱謂 姓名 年齡 國(guó)籍 單位和職務(wù)（無(wú)單位填寫住址）
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備注（注明持有何種外國(guó)人境證件或者經(jīng)濟(jì)擔(dān)保證明）
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申請(qǐng)人簽名
填表日期 年 月 日
聯(lián)系電話
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（以下發(fā)證機(jī)關(guān)填寫）
發(fā)證機(jī)關(guān) 發(fā)證日期 年 月 日
證件名稱 證件號(hào)碼
說(shuō)明：1.申請(qǐng)出國(guó)或者前往香港、澳門的，填寫本表；
2.必須如實(shí)填寫本表，否則責(zé)任自負(fù)；
3.出境后不得有危害祖國(guó)安全、榮譽(yù)和利益的行為；
4.出境后應(yīng)當(dāng)遵守所在國(guó)家和地區(qū)的法律和規(guī)定。
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