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保險(xiǎn)單（機(jī)動(dòng)車１）
中國人民保險(xiǎn)公司機(jī)動(dòng)車輛保險(xiǎn)單
被保險(xiǎn)人:_________
本公司依照保險(xiǎn)單載明的機(jī)動(dòng)車輛保險(xiǎn)條款和 保險(xiǎn)單號碼:
其它條件，承保被保險(xiǎn)人下列各種車輛的保險(xiǎn)。
┌──┬──┬─┬──┬───────────┬──────┬───┐
│ │ │ │噸位│ 車輛損失險(xiǎn) │第三者責(zé)任險(xiǎn)│ │
│車輛│牌照│用│或 ├──┬─┬──┬───┼──────┤保險(xiǎn)費(fèi)│
│型號│號碼│途│座位│保險(xiǎn)│費(fèi)│保險(xiǎn)│ 基本 │ 固定保險(xiǎn)費(fèi) │ 合計(jì) │
│ │ │ │ │金額│率│ 費(fèi) │保險(xiǎn)費(fèi)│ │ │
├──┼──┼─┼──┼──┼─┼──┼───┼──────┼───┤
│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
├──┴──┴─┴──┴──┴─┴──┴───┴──┬───┴───┤
│總保險(xiǎn)金額：人民幣 │ 特別約定： │
├─────────────────────────┤ │
│保險(xiǎn)費(fèi)總數(shù)：人民幣 │ │
├─────────────────────────┤ 保額來源依據(jù)│
│ 自 年 月 日 時(shí)起 │及計(jì)算方式： │
│保險(xiǎn)期限： 個(gè)月 │ │
│ 至 年 月 日二十四時(shí)止│ │
├─────────────────────────┤ 保險(xiǎn)公司簽章│
│請收到保險(xiǎn)單，立即核對。 │ │
│ 如有錯(cuò)誤，希即通知更正�！ 々Α� 年 月 日 │
└─────────────────────────┴───────┘
經(jīng)副理 登記 復(fù)核 制單
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