醫(yī)學(xué)心得體會
我們心里有一些收獲后,心得體會是很好的記錄方式,這樣可以幫助我們分析出現(xiàn)問題的原因,從而找出解決問題的辦法。你想好怎么寫心得體會了嗎?以下是小編精心整理的醫(yī)學(xué)心得體會,歡迎大家分享。
醫(yī)學(xué)心得體會1
xx年是忙碌的一年,同樣也是充實、成熟的一年,對我們02級同學(xué)而言更是非常重要的一年,因為就在這一年里,我們完成了臨床學(xué)科的實習(xí),并向自己交出了一份滿意的答卷。
如果說一年前的我還只是個懵懵懂懂的醫(yī)學(xué)生,埋頭于書本知識,對臨床應(yīng)用卻知之甚少,那么經(jīng)過這一年的臨床實習(xí),真切得感受到自己的變化。
具體而言,這一年,自己的主要收獲如下:
1.將理論與臨床實踐相結(jié)合。學(xué)醫(yī)已經(jīng)四年了,可是前面三年我們學(xué)的純粹就是書本上的理論知識,紛繁復(fù)雜的專業(yè)術(shù)語,著實令我們迷惑。通過實習(xí),在科室的親身經(jīng)歷,看到了很多疾病的具體臨床表現(xiàn),進一步得到了感性認識,再結(jié)合書本,有了更深入的理解。
2.提高醫(yī)學(xué)技能。在臨床科室,通過每日的查房、開醫(yī)囑等,靈活掌握疾病在不同病患、不同情況下的具體診療方案,明白了疾病的個體性、特異性、可變性差異,不再拘泥于書本上的`理論大綱。
3.增強動手能力。臨床實習(xí)的一大特點就是有許多動手操作的機會,如婦產(chǎn)科的婦科檢查,內(nèi)科的骨穿、胸穿,兒科的腰穿,外科的清創(chuàng)縫合及換藥等,都可以通過發(fā)揮自己的主觀能動性,積極爭取以獲得親身體驗。
4.學(xué)會愛護患者。當我剛步入醫(yī)學(xué)院的時候,就曾學(xué)習(xí)過《醫(yī)學(xué)生誓言》,相信那也將是我今后一生所信奉的誓言。在臨床上,看到那么多的病患痛苦的表情,以及病愈后的歡欣愉悅,相信你必會覺得自己再苦再累也值得。在醫(yī)院里,醫(yī)生是病患可以完全信賴的人,你的一舉一動都得到極大關(guān)注,所以,請不要吝惜你的一顰一笑,甚至有時一句簡單的問候都有助于患者的康復(fù),至于平時的保護患者隱私更是通過實習(xí)所學(xué)到的。
5.學(xué)會尊重帶教。我們每個同學(xué)到一個新的科室實習(xí)時都會有一個帶教老師,雖然,有的科室因為人員限制只能是研究生來帶教,個別帶教也未必就學(xué)識淵博,有的沒有主動帶教意識,但無論如何,他們都是你的老師,可以在必要時給與你幫助與指導(dǎo),所以請尊重他們。
總之,一年的臨床實習(xí)雖然已經(jīng)宣告結(jié)束,但從中所得到的收獲或許可能是終身都受用無盡的。感謝各位帶教老師,是你們不辭勞苦的教導(dǎo)我們;感謝病患,是你們讓我們增強了臨床知識;感謝同組的同學(xué),是你們在必要時互相關(guān)愛;更感謝自己,是自己的堅持不懈才使實習(xí)圓滿結(jié)束,并獲益匪淺。
醫(yī)學(xué)心得體會2
醫(yī)學(xué)心理學(xué)心得心靈的溝通隨著社會的不斷發(fā)展,人們的生活節(jié)奏變得愈來愈快,社會壓力也愈來愈大,也致使了更多心理題目的產(chǎn)生。這使很多生理性疾病和心理性疾病綜合在一起,這更加突出了醫(yī)學(xué)心理學(xué)的重要性。人對某種目標的渴求和欲看是人們的需要,動機則鼓勵人們往行動。然而在達成目標的進程中,人們總會碰到一些挫折,它可能引導(dǎo)我們積極的面對題目,也可能致使心身及精神疾病。這就需要我們積極的面對,如在平常生活中,學(xué)生的學(xué)習(xí)壓力很大,特別是高三的學(xué)生在經(jīng)歷了12年的學(xué)習(xí)努力后,迎來了高考。然而一些人的高考成績其實不理想,面對這樣的挫折,很多學(xué)子因沒法面對而選擇了自殺來結(jié)束這樣的題目。生活中我們還會因各種各樣的關(guān)系而碰到一些困擾我們的題目,在如今的社會很多人開始選擇心理咨詢來解決這些題目。如廣場恐怖癥,密閉空間恐怖癥,逼迫癥等都可以通過心理學(xué)的方法來醫(yī)治。還有很多人是由于戀愛題目,如那位高爾夫球場的球童,她由于對自己未來的不確定性而感到非?鄲,老師采用了讓她具有企業(yè)競爭實力的方法讓她對自己的未來有了安全感,從而消除她的困惑。作為一位非心理學(xué)專業(yè)的學(xué)生,我將來可能不是一位職業(yè)的心理咨詢師,但四周的朋友經(jīng)常也會因一些題目而把自己當作傾訴的對象,這就需要我們做一位很好的聆聽者。例如認真地聽朋友的講述,也許她們在哭泣時需要的只是我們默默地遞過往的紙巾,靜靜的凝聽。不同的氣質(zhì)類型也會造成人們在面對題目時的態(tài)度不同。我是一個多血質(zhì)和黏液質(zhì)混合的人,這使我面對題目時比較樂觀而有時候做事不能夠做到四平八穩(wěn)。學(xué)醫(yī)的我,在不久的將來會走向臨床。在面對病人時,我就需要建立一個良好的醫(yī)患關(guān)系,以便取得更加全面的資料和病人的`積極配合來到達一個更好的醫(yī)治效……此處隱藏4723個字……轉(zhuǎn)起來,共住院五十多天痊愈出院。
從上述兩例可以看出心理因素在人的健康和疾病的相互轉(zhuǎn)化過程中所起的作用。所以我們只有提高了對醫(yī)學(xué)心理學(xué)重要性的認識才能運用醫(yī)學(xué)心理學(xué)去解決臨床工作中的實際問題。
二、應(yīng)用醫(yī)學(xué)心理學(xué)來指導(dǎo)臨床護理工作
要使醫(yī)學(xué)心理學(xué)和臨床護理工作有機的結(jié)合起來,我們要首先了解患者的病情,要考慮患者在這種病情影響下可能出現(xiàn)什么樣的心理狀態(tài),然后再根據(jù)患者的心理需要去做解釋工作。對患者應(yīng)注意情緒,生活,人格特征在內(nèi)的整體情況,了解發(fā)病前所經(jīng)歷的誘因,發(fā)現(xiàn)和理解患者的心理因素和氣質(zhì)性因素在發(fā)病過程中的相互作用。對于慢性病急性發(fā)作時必須要考慮到可能與生活中的重大剌激有關(guān),因為有時精神狀態(tài)的變化給患者造成的危害,甚至比軀體疾病還要嚴重。
三、努力提高護理人員的業(yè)務(wù)技術(shù)水平,充分發(fā)揮心理治療和藥物治療的相互作用
在患者住院治療的過程中,我們要幫助他們認識和了解影響疾病發(fā)生,發(fā)展因素,消除其緊張焦慮情緒,運用醫(yī)學(xué)知識發(fā)和指導(dǎo)患者主動配合治療。護理人員除與患者談話時態(tài)度要誠懇、和藹、耐心、熱情外,還要不斷的提高業(yè)務(wù)技術(shù)水平。同時護士還要了解各種藥物的治療適應(yīng)病和禁忌病參毒副反應(yīng),熟練掌握各種護理技術(shù)操作,以便正確回答患者提出的問題,減輕患者的精神痛苦。給患者進行護理時一定要衣帽整潔,操作時細,熟練,準確,迅速使患者感到親切,溫暖,取得患者的信任。
醫(yī)學(xué)心得體會3
第一次是在內(nèi)科門診與中醫(yī)老教授抄方學(xué)習(xí),讓我受益匪淺。我經(jīng)常與腎病的中醫(yī)專家王榮欣老師談?wù)撝嗅t(yī)的各種學(xué)術(shù)問題。我們暢所欲言,我的很多問題也得到了解決。最后我們既是師生,又是好友。她常借我買的一些書看,我也經(jīng)常到她的門診去聽她看完書后的體會,我就能比擬和我看完書后的體會有何不同。那三周和后來的幾次拜訪是我學(xué)到東西最多的時間。
后來就是連續(xù)的病房實習(xí)。那時我深刻體會到這些醫(yī)生對中醫(yī)知識的缺乏。我有時問自己:“這是中醫(yī)院嗎?”因為他們看病治療幾乎都是以西藥為主。中藥只是補一補正氣,提高一下免疫力之類的,根本不是治療疾病的主要手段。他們還含笑而說:“周四是開大方的日子。”而開一些很大的方,很多味藥,價格也很高。不僅如此,他們還讓學(xué)生開這些方,“看著差不多就行”就下醫(yī)囑了。偶爾有時候會改方,但原因竟然是學(xué)生開的某幾味藥太廉價,換幾個差不多成效的而價格高一些的藥。難道這就是我將來要工作的我們中國的中醫(yī)院的情況嗎?
在神經(jīng)二病房的時候,我的同學(xué)因沒在帶教老師陪同下去與患者交流而被主任痛罵。他只是想去補充收集一下老師沒有收集完整的中醫(yī)四診資料而已。
學(xué)校要求我們要寫16篇臨床病歷。我雖然覺得抄這些病歷幾乎提高不了自身的什么修為,但還是決定硬著頭皮抄兩篇交差。還沒等下筆就被主任痛罵,說些什么這是患者的隱私,不能讓你抄之類的。看來她對我印象不怎么樣。罵得好!我本就覺得這是浪費我時間,不抄了。
當我要轉(zhuǎn)到普外實習(xí)的時候,我終于忍不住了。我斷然回絕了醫(yī)院的安排,自己去找了內(nèi)科門診的主任———大連治脾胃病最有名的中醫(yī)—李吉彥教授。他平時是不帶學(xué)生的。但看到我的誠意,又經(jīng)我跟科教那邊多方協(xié)談,他終于同意了。我終于感覺到我開始學(xué)中醫(yī)了。他先看一個患者,寫方,遞給我,我抄,我再重新看一遍那個患者(這時他看另一個患者),望,聞,問,切,自己來一遍,再自己開個方,跟老師的比一下。幸虧老師看得很慢,我有足夠時間做這些。當抄了差不多一個月的方,我漸漸明白了這位老師的思路和用方習(xí)慣,我也向他提出了一些見解,有些也被他采納了。我感覺我突然進步了很多,心里有股說不出的.喜悅。
傳統(tǒng)中醫(yī),很多人很奇怪,這是什么科室,一般醫(yī)院似乎好似都沒這個科室的。是的,好似只有在我們醫(yī)院才有。雖然省人是中醫(yī)院,但其實根本上已經(jīng)西化了吧。為了保存,或者說是特色,或者說是應(yīng)付檢查,設(shè)立了這么個科室,治療疾病時,保存中醫(yī)傳統(tǒng)特色,辨證論治。確實,在這里感受到了比在其他任何一個科室都要濃郁的中醫(yī)氣氛,也只有在這里有這種氣氛吧。這里的病人在治療上首選是中藥治療,不得不成認,主任開得方是在是好,很多西醫(yī)無法診斷的疾病,在這里都得到很好的解決。但也不得不否認,傳統(tǒng)病房給我感覺,像是個養(yǎng)老院,很多老人常年累月住在這里不肯走,有些是絕癥患者,在這里等待那天。
這三周,真的是很好的休息了下,實在是太閑了,跟之前的科室打仗似的工作狀態(tài)比起來。我跟的這個帶教因為一些個人的原因這幾周都沒有收病人,我就只好守著手上這兩三個少的可憐的病人。還好其他組的老師有收病人,可以學(xué)習(xí)學(xué)習(xí)。在這里,閑也有閑的好處,趕上專業(yè)認證的關(guān)口,非常多的考試和培訓(xùn),正好趁這三周好好看了看書,充實了這幾周都沒有收病人,我就只好守著手上這兩三個少的可憐的病人。還好其他組的老師有收病人,可以學(xué)習(xí)學(xué)習(xí)。在這里,閑也有閑的好處,趕上專業(yè)認證的關(guān)口,非常多的考試和培訓(xùn),正好趁這三周好好看了看書,充實了下理論根底。其實我們一直在抱怨說考試太多,培訓(xùn)太多,還讓不讓我們好好實習(xí)?其實仔細想一下,這樣也很好,理論知識的強化對上臨床的我們是很有必要的,此外,我們還有很多臨床技能方面的培訓(xùn),突然覺得自己能在這里實習(xí),是多么幸運,不能再這么一次次的應(yīng)付,應(yīng)該認真對待!
這個科室實習(xí)完畢,就意味我要正式開始大內(nèi)科的輪轉(zhuǎn)了。后面的安排是呼吸內(nèi)科,心內(nèi)科,腎內(nèi)科,內(nèi)分泌科,過年,消化內(nèi)科,神經(jīng)內(nèi)科,急診科。真正充實忙碌,真正要認真學(xué)習(xí)的時候來了,終于要來了。前兩天心內(nèi)科的病例討論,著實讓我著急了一把,對于那個討論的病例,我是如此的一頭霧水,太久沒看西內(nèi)了,什么心梗、心絞痛,穩(wěn)定型不穩(wěn)定型,診斷鑒別診斷,評級等,居然一竅不通,真的真的覺得好難過,覺得自己要學(xué)習(xí)的東西真的還好多好多。一定要好好認真的血,不喜歡那種一無所知,不知所措的感覺。
醫(yī)學(xué)心得體會4
其實自己本次社會實踐的地點是在家鄉(xiāng)的一處小診所給醫(yī)生當助理而已,實際上判斷病人一些常見的癥狀所運用到的手法,也是要通過長時間的運用才能夠掌握的。在暑假之中常見的病狀,一般來說都是空調(diào)造成的感冒以及冷飲造成的腸胃不適,一般來說無論是哪個年齡階層的病人都能夠看出他們對年輕醫(yī)生的輕視,尤其是在聽說自己不過是還沒畢業(yè)的醫(yī)學(xué)生,以后更是不愿讓我進行診斷,所以在前期的時候我都是跟在一旁觀察,并聽取醫(yī)生的講解。
在經(jīng)歷了兩個月的`暑假社會實踐以后,我覺得最為重要的是要建立起與病人之間的信任渠道,也就是說第一步要讓病人對醫(yī)生有著信任,并且不存在任何的防備,這樣的話才能夠讓醫(yī)生在診療過程中更好地發(fā)揮自己的醫(yī)學(xué)水平。除此之外還要從病人比較模糊的描述之中,準確的判斷出病情才能夠想出解決的辦法,不過有些時候我發(fā)現(xiàn)部分病人竟然在描述病情的時候,都存在撒謊現(xiàn)象,這讓我一個還沒畢業(yè)的醫(yī)學(xué)生在不解之余,還感到十分苦惱,這些判斷依據(jù)都是要經(jīng)過長期的實踐才能夠得以驗證的。
在自己暑假實踐過程中越是深入,便越是了解自身診療水平上面的不足,醫(yī)學(xué)生只有多實踐才能夠?qū)⒆陨硭鶎W(xué)融匯貫通,這類話還是有著一定的道理的,至少現(xiàn)在的醫(yī)學(xué)生相比于過去那般不成熟的系統(tǒng)理論。已經(jīng)好了很多,如果說這樣都不能夠有所成就的話,只能夠說明自己在這方面的確沒有什么天分。不過,隨著社會實踐的結(jié)束以及診所醫(yī)生的稱贊,可以看出自己的確是有著很大的收獲,不過更多的問題還需要在開學(xué)以后,再去和指導(dǎo)老師進行詢問才能找到解決方法。
不過在這次社會實踐之中,我體會最深的還是對未來的一些感慨,或許當自己從醫(yī)學(xué)院畢業(yè)以后,就能夠正式成為一名治病救人的醫(yī)生,但是其中必定有著許多曲折的路線,需要自己去進行開拓才能夠有著美好的未來。
醫(yī)學(xué)心得體會5
時間如白駒過隙,轉(zhuǎn)眼間惠文實訓(xùn)即將告一段落。
在來惠文之前,以為二十幾天會很漫長,現(xiàn)在想想仿佛昨日剛到!雖在這里待了不到一月,但是惠文對我的影響卻是與日俱增。剛來惠文時,我有些許的不適應(yīng)。
但是當我逐漸進入狀態(tài)后,我的那些不適應(yīng)也漸漸消失。在這里收獲的不僅僅是技術(shù),更重要的是許多無形的財富。那么在惠文我學(xué)到了什么呢?在來惠文前,我不知道自己所學(xué)專業(yè)是干什么的,自己將來要從事什么樣的工作。但在這里惠文讓我找到了答案。以前只是聽說過所謂的職業(yè)素養(yǎng),在這里我又進一步了解了什么是職業(yè)素養(yǎng)。最重要的是,惠文讓我體會到了員工管理制度。讓我體會到作為公司的一名員工應(yīng)盡的義務(wù)和職責。在學(xué)校學(xué)的知識很凌亂,然而在這里讓知識得到提煉和升華。
惠文的工程師是一流。我們來這里的首要目標就是學(xué)習(xí)專業(yè)技能,完成實訓(xùn)任務(wù)。負責教授我們?nèi)蝿?wù)的惠文工程師所展現(xiàn)出的技術(shù)能力使我們大開眼界,我們所學(xué)的,所知的簡直是不足一提。惠文的工程師不僅有熟練的操作技能,更具有對工作的'兢兢業(yè)業(yè),對學(xué)生的孜孜不倦。
溝通是團結(jié)之本。小組成員之間的互助、彼此的溝通,也讓我們明白到團隊合作的重要性,和如何處理團隊成員間的關(guān)系。不言而喻,一個好的團隊是每個人、每個企業(yè)成功的基礎(chǔ)。一個人是無法脫離集體而存在的,所以,這就要求我們要有一個好的團隊,來幫助我們,和我們一起成長,直至成功。
時間過得真快,轉(zhuǎn)眼間實訓(xùn)就要結(jié)束了,還是有些不舍的。這段時間是忙碌的,在忙碌中找到自己,找到自己的價值,找到自己的不足。在忙忙碌碌工作和學(xué)習(xí)生活中,體會到作為小職員的艱辛。在實訓(xùn)中我們不僅要學(xué)習(xí)技能還要學(xué)習(xí)交際。人終究是社會的人,走向社會就必須融入社會。對于還是學(xué)生的我們,沒有社會經(jīng)驗,很多東西還不了解,而這次實訓(xùn)給我提供了一個很好的機會,學(xué)到了在學(xué)校學(xué)不到的知識。這次實訓(xùn)對我以后不管是學(xué)習(xí)還是工作都有很大的幫助,我想這應(yīng)該是一種動力,讓我更加努力。
最后非常感謝我們的學(xué)校和惠文實訓(xùn)基地給了我們這次實訓(xùn)的機會。還要感謝督導(dǎo)以及教我們的老師,人生只不過是驚鴻而已,努力做好才不枉此生。奮斗吧!
醫(yī)學(xué)心得體會6
醫(yī)學(xué)生實習(xí)是由一名學(xué)生成長為一名合格醫(yī)生的必經(jīng)之路,是將課堂中所學(xué)的知識與臨床工作相結(jié)合的過程。在實習(xí)過程中,經(jīng)過認真觀摩、親手感受和反復(fù)思考,較有收獲。在老師的指導(dǎo)下,結(jié)合實習(xí)中親歷的實際病例,談?wù)勔韵聨c體會。
一、重視醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識的學(xué)習(xí)
病案舉例:患者,男性,老年,確診為“慢性腎功能衰竭,尿毒癥期”經(jīng)血液透析后其它癥狀明顯緩解,但全身瘙癢仍存在,且應(yīng)用抗組氨藥物對癥治療無效。
分析:對尿毒癥病人體內(nèi)出現(xiàn)BUN(血尿素氮)等物質(zhì)代謝異常及鈣在皮膚沉積到發(fā)展成為“矯枉失衡學(xué)說”這都涉及到腎臟組織學(xué)及病理學(xué)中鈣磷代謝的過程。當掌握了上述過程后又會發(fā)現(xiàn)新的問題:為什么在血液透析之后,將所謂的毒性物質(zhì)清除了,仍會出現(xiàn)瘙癢癥狀呢?原因在于:1、尿毒癥病人尿毒沉著在皮膚上引起所為“痕跡現(xiàn)象”這是針對血液中的毒性物質(zhì)而使用的透析療法無法去除的。2、“矯枉失衡學(xué)說”中涉及的PTH(甲狀旁腺激素)為中分子物質(zhì)透析不可去除,而現(xiàn)在認為PTH對于尿毒癥病人來說正是引起瘙癢的中分子毒性物質(zhì)。
總結(jié):這里提到的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識指:解剖、組胚、生理、生化、病理、微生物等學(xué)科。這些學(xué)科構(gòu)成了臨床工作的根基,所有臨床診治都要依賴這些知識。在發(fā)現(xiàn)病人病痛的同時,能將病情產(chǎn)生及發(fā)展的病理生理過程用所學(xué)的醫(yī)學(xué)知識分析清楚,往往是有效治療的前提,而沒有扎實的理論基礎(chǔ),是很難做到這一點的。我認為這也許正是“循癥醫(yī)學(xué)”的涵義所在。
二、注重專業(yè)基礎(chǔ)知識與臨床知識的結(jié)合
舉例: 我們時常會問氯霉素加青霉素可以加強抗感染的效果嗎?磺胺和頭孢類藥合用會有拮抗反應(yīng)嗎?這就需要我們從藥理知識出發(fā),來分析藥物的性質(zhì)。
分析:抗生素分為四大類。Ⅰ(殺滅繁殖期);Ⅱ (靜止期殺滅);Ⅲ (快效抑制);Ⅳ (慢效抑制)。將藥物歸類后我們知道:青霉素及頭孢類為I類藥物,氯霉素為II類藥物而磺胺為IV類藥物。知道這些就不難回答上述問題了。
病案舉例:患者男性,少年,因心衰入院治療,實驗室檢查“CK(肌酸激酶)升高明顯達了3000U/L,胸片提示擴張型心肌病經(jīng)對癥治療后,患者心功能好轉(zhuǎn),臨床癥狀消失,但CK仍居高不下。
分析:病人有”擴心“的臨床表現(xiàn)且實驗室檢查結(jié)果支持,一般多考慮:CK升高由心肌損害引起,但如果只是單方面考慮這點,就難以解釋為什么會在心功能好轉(zhuǎn),AST(天門冬酸氨基轉(zhuǎn)移酶)等指標下降后CK仍然距高不下。經(jīng)過詢問病史后,了解到病人自少年起即診斷有”進行性肌營養(yǎng)不良“.結(jié)合書本及病人情況我們發(fā)現(xiàn)其實病人”擴心“,只是繼發(fā)于”進行性肌營養(yǎng)不良“之后,是該病較不典型的并發(fā)癥。而由于遺傳所致的”進行性肌營養(yǎng)不良“引起的免疫源性”肌損害“是導(dǎo)致”擴心“及CK升高的主要原因。這樣一來,我們雖然對于這種遺傳性疾病不能根治,但卻能清楚患者的預(yù)后并做出相應(yīng)處理避免被動。
總結(jié):臨床來源于基礎(chǔ)。基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)不但能幫助加深對臨床知識的理解而且是臨床治療工作中的指南。而對于一位醫(yī)生來說,基礎(chǔ)知識不結(jié)合臨床診療那就失去了學(xué)習(xí)的意義。
書本的知識是前人的總結(jié),臨床中會不斷出現(xiàn)新的問題,而且隨著社會保健意識的提高及藥品的不斷更新,現(xiàn)在臨床上出現(xiàn)的不典型病例越來越多。病人在發(fā)病”前驅(qū)期“即來就診,因而難以鑒別,要么病人在晚期在就診,所以病情嚴重,生命垂危。同時可因病人長期自行服藥而影響了疾病的發(fā)展過程,從而使癥狀變得不典型,不利于醫(yī)生做出診斷。這時就需要我們熟知書本上的已有的知識(如疾病臨床表現(xiàn)及體征等),又要善于依據(jù)病人病史特點利用先進的實驗室診斷做出,有理有據(jù)的初步診斷,在診治過程中不斷發(fā)現(xiàn)問題并調(diào)整治療方案。
三、訓(xùn)練臨床思維
舉例:1.夜班時我遇上一個上消化道大出血的病人,情況緊急,由于剛接觸臨床工作,我便忙著從開化驗單到下醫(yī)囑,但帶教老師批評了我,并口頭醫(yī)囑,用洛塞克(奧美拉唑注射劑)及生長抑素控制病人病情。事后雖然覺得有些迷惑不解,但想一想,你把病歷和醫(yī)囑完成的再好,病人因為處理不及時死亡了,你所做的就都是無用功,所有的一切都沒有意義了。
總結(jié):我們總有一天會進入臨床工作,實習(xí)就是將學(xué)生變成醫(yī)生的重要過程。一進入醫(yī)院就會接觸到很多條文規(guī)定,當學(xué)生久了就會在對待工作和規(guī)定,對待書本教條及臨床處理上出現(xiàn)困惑。這時處理好問題的辦法是:將病人和現(xiàn)實情況作為處理問題出發(fā)點。
值得注意的是,做學(xué)生肯定喜歡在考試中考出好成績。因而把考前老師劃的重點看得很重要,但是在臨床工作是沒有”重點“之說的。病人的情況千變?nèi)f化,書上最角落的問題也可能成為病人最痛苦的疾病。
四、牢記規(guī)則,大膽操作
舉例:第一次給病人抽胸水,我緊張得下不了手,但這時必須堅定信念:”這項工作你必須完成,否則病人就不能接受這項治療了!叭绱诉@樣就會冷靜下來。然后再慢慢操作。在實習(xí)工作中是不能謙讓的,也不能推托的。說句實話”反正有上級醫(yī)師頂著,怕什么?況且醫(yī)生讓你操作就是對你的信任,不能辜負對你的期望!“
但既然做就要按照操作規(guī)則,否則就白做了,養(yǎng)成不良習(xí)慣,工作后再糾正就難了。操作中也應(yīng)結(jié)合具體情況,臨時處理。如:一般規(guī)定抽胸水可以抽600ml,但是真正操作時要依據(jù)病人情況,隨機應(yīng)變,如抽水時誤入包裹性的胸腔積液內(nèi),可能只抽出少許液體,應(yīng)果斷再次選取穿刺點再次行穿刺操作,而有時抽出少許液體病人即會因肺復(fù)張引起咳嗽,這時應(yīng)立即退針并觀察病人情況,以防肺臟層胸膜在咳嗽中被穿刺針頭劃破而引起氣胸。
舉例:一次給病人量血壓,我測出為130/90mmHg,但病人長期血壓正常且沒有高血壓病史,我簡單認為病人可能是由于輸液太快或由于休息不好而導(dǎo)致暫時血壓升高。但在心臟聽診后,發(fā)現(xiàn)病人是個房顫律,經(jīng)上級醫(yī)師提醒,再次測量,結(jié)果血壓為130/70mmHg,看來測血壓也不能草草了事。如果按上次的結(jié)果給病人用上了降壓藥,一定會給病人帶來痛苦,所以,”醫(yī)療無小事“這話一點不假。
分析:測血壓是實習(xí)生最常做的工作了,不能小看這項工作,因為你所測出的血壓是上級醫(yī)師對病人用藥處理的客觀指標。既然這樣,測血壓時就應(yīng)謹慎處理,并不是每個病人的血壓都好測,如房顫病人,心律不齊,心跳強弱不等;測量中也會遇到聽不清的情況,如腫瘤晚期,惡病質(zhì)的病人,可以完全測不到;某些心包積液的病人測起來更是不易,這就需要多加練習(xí),從每次的`測量中吸取經(jīng)驗。
總結(jié):與在課堂上不同,實習(xí)時所有操作都是在病人身上,而不是在實驗動物身上。由于操作過程中,一是過度緊張,二是經(jīng)驗不足,容易畏手畏腳。這就需要我們牢記基本理論,嚴格按操作規(guī)則,大膽去做。
五、注意臨床診斷與實驗室檢查的互補性
病案舉例:1.患者女性,老年,因”腹痛惡心反復(fù)二周“入院,入院后體檢:莫氏征(),但反復(fù)B超檢查未見膽囊異常情況。
分析:由于病人臨床表現(xiàn)明顯,首先考慮”膽囊結(jié)石“,但多次引起未見明顯異常。最后在一位經(jīng)驗豐富的醫(yī)師指引下,該病人取***位并伏身復(fù)檢,發(fā)現(xiàn)膽囊頸部有兩顆結(jié)石,從而證明了臨床診斷的正確性。
病案舉例2:患者男性,老年,確診為右側(cè)”結(jié)核性胸膜炎“,胸片提示右下肺感染,經(jīng)抗生素治療二周后肺部感染未緩解。
分析:經(jīng)過痰培養(yǎng)后針對培養(yǎng)結(jié)果使用敏感抗生素。故經(jīng)二周治療后出現(xiàn)上述情況可能性不大。所以從X線結(jié)果入手、分析,”右下肺肺門下有斑片狀陰影“這令我思考:”病人為結(jié)核性胸膜炎入院,右側(cè)有胸腔積液且有包裹。這樣會引起肺部受積液壓迫而發(fā)生肺不張,也可由于肺實質(zhì)受壓出現(xiàn)斑狀陰影,并不定為感染所致!笆聦嵤,經(jīng)CT復(fù)查證明了我這一想法。
總結(jié):實驗室檢查是臨床工作中必要手段,不但可以協(xié)助醫(yī)師做出正確診斷,而且可以動態(tài)的作為病人病情變化的客觀指標,具有重要意義。但是醫(yī)生的臨床經(jīng)驗更重要,單純依賴實驗室檢查結(jié)果,忽略必要的體格檢查和臨床思維,可能影響診斷的準確性。如果醫(yī)師的意見不能完全被某項檢查結(jié)果否認,就不應(yīng)該排除該項診斷,而應(yīng)該多次復(fù)查并積極尋找多方面原因。
六、在臨床工作中運用創(chuàng)造性思維
舉例:課堂上老師曾給我講過一個例子:一位實習(xí)生在實習(xí)工作中利用蛔蟲的喜堿性,創(chuàng)造出用大劑量維生素C靜點,通過酸化膽汁的方法治療膽道蛔蟲。
病案舉例:病人女性,老年,因膽囊炎,高血壓病入院治療。經(jīng)降壓及抗生素對癥后頭痛頭暈腹痛癥狀明顯改善,出院。兩天后因過敏性蕁麻疹再次入院。
分析:由于病人對多種抗生素過敏,故我先考慮為頭孢類抗生素過敏引起的皮疹。但在對癥抗炎治療,且脫離可能致敏原后皮疹仍未消除。所以我開始把注意力轉(zhuǎn)向病人長期的口服降壓藥上。但如何在幾種不同的降壓藥中找出致敏原,同時又不影響病人業(yè)已控制良好的血壓,成了我必須解決的問題。經(jīng)過認真考慮后,經(jīng)上級醫(yī)生同意,我加大了其中一種降壓藥的劑量,同時撤除了很少引起過敏性皮疹反應(yīng)的鈣離子拮抗劑。值得高興的是病人的皮疹開始消退,并于一周后出院。
總結(jié):醫(yī)學(xué)是不斷發(fā)展的,需要我們不斷思考創(chuàng)造,運用創(chuàng)造思維解決遇到的問題,這樣才能使我們在診療過程中形成自己的特色,才能不淪為一本厚厚的”醫(yī)學(xué)教材“.
實習(xí)工作中,我們會遇到在學(xué)校里沒有想象過的問題,困難和阻力,但我們在學(xué)校里已經(jīng)擁有了前輩總結(jié)的知識,學(xué)到了各種基本技能。只要不斷的在臨床中實踐發(fā)現(xiàn)問題解決問題,虛心的學(xué)習(xí)前人的經(jīng)驗,我們也會獲得在學(xué)校里不曾得到的收獲。
醫(yī)學(xué)心得體會7
應(yīng)學(xué)校團委的號召,我于20xx年xx月xx日至xx月xx日在家鄉(xiāng)參加了為期二十天的社會實踐活動,實踐形式為跟師學(xué)習(xí),在xx省xx縣xx鎮(zhèn)計劃生育服務(wù)站見習(xí)。
我的老師是計生站的站長,馬上就要退休了,有著豐富的臨床經(jīng)驗,中西醫(yī)皆懂。在他的建議下,我先用大約一周的時間對藥物進行了解,主要是對中藥的認識。我先是認識藥房里每一味中藥的外貌,再是口嘗大部分藥物,對其藥性藥味進行一定的了解。在認識藥物的過程中總結(jié)出了如下幾個問題。
第一,由于多數(shù)藥物都是炮制過的,大多都是切片,很少有整個植被都做藥用的,所以很多藥物在切片上很相似。比如生地和玄參,但是在藥味上卻有不同,兩者都是甘苦之品,玄參苦味更重,略有咸味,而生地則是甘味更重。再比如荊芥與薄荷、前胡與柴胡等等。
第二,實際嘗出來的結(jié)果同中藥書上介紹的藥性藥味存在著差異。咸味便不容易嘗出來,比如青黛、玄參等。而藿香切片后的氣味沒有它生長在土地里的氣味強烈了。
第三,由于地方差異,在xx學(xué)的中藥理論回來跟xx的實地藥材相比較,略有不同,在實習(xí)的藥房里甚至有些藥材中藥課時都沒有提及到。比如川明參、蠶沙、甘松、金精、銀精等。丁香有公母之分,檳榔亦有馬檳榔、花檳榔之別。有些書上講到的藥物,在藥房里也沒有見到。畢竟中藥的種類成千上萬,還有地區(qū)差異。
第四,老師開方時常會用一些藥物的別稱。比如前仁是指車前子;茯毛是指大腹皮,即檳榔的外殼等等。因地因人制宜。
在認識中藥之余,我還對西藥進行了初步的了解。由于西藥藥理是在大三上學(xué)期才開始學(xué)習(xí),這次了解只是為了在腦海里有個基本的印象,不做更高要求。
隨后的十多天便是在老師身旁看老師給病人診療了,這才是實習(xí)的重點,因為是在計生站,所以來看病的婦科兒科居多,當然外感之類的病人也到此處。因為老師在當?shù)孛暫懿诲e,來看病的人總是很多,老師幾乎沒有單獨給我講解的時間,所以我只有自己記錄整理消化,將望聞問切的結(jié)果記在筆記本上,再看老師開的處方,不管開的是中藥還是西藥都記錄下來,利用晚上在家的時間整理消化。當然,重點在中藥方子上,西藥只做了解。在此也將我的看法歸納為以下幾點。
第一,第一次臨床見習(xí),不知道哪些是好的哪些是劣的',只能將很多東西暫時寄存于心,不敢先給它下個錯誤的定義,等到以后有答案了,是好的那它就成了經(jīng)驗,是壞的那它也是個教訓(xùn)。
就比如老師的方子,我看到的幾乎所有的方子里都有地榆,中藥書上說地榆具有涼血止血,解毒斂瘡的功效,主治下焦血熱出血,被稱為水火燙傷的要藥。為什么每個方中都有少許地榆呢?后來老師跟我說,他用地榆作佐制藥,因為用了許多苦寒之品,患者服后容易壞肚子,地榆具有收斂的作用,用少許在方中防止苦寒太過,第一次聽到這樣的用法,不能說這不是收獲啊!每位醫(yī)生在遣方用藥的時候都有自己的一套方法,我的這位老師還有許多獨特的地方,在這兒就不一一舉例了。
第一次體會到臨床與理論的不同之處,相比之下臨床還更有誘惑力,不那么死板,便顯得更加可愛了。只是這又在我的學(xué)習(xí)路程上多加了一道關(guān)卡,要靈活運用、妥善治療還真得下苦功夫啊!第二,是關(guān)于病人的思考。在見習(xí)的這段時間里我看到了很多不同的病人,老人、小孩、男人、女人、孕婦、甚至還有襁褓中的嬰兒,他們中有稍微有錢的老板,還有中等水平的農(nóng)民,甚至還有窮到衣衫襤褸無人撫養(yǎng)的孤寡老人。
每個人對待疾病的看法各不相同,總的來說,人們對疾病預(yù)防這一層面認識加深了,對自己的健康的關(guān)心程度也提高了,這是我們社會的進步,但是還有好大一部分人群,過著食不果腹的日子,生病了也拖著,不到萬不得已不來求醫(yī)的。
因為我在鄉(xiāng)鎮(zhèn)上見習(xí),這樣的患者應(yīng)該比城鎮(zhèn)里的多見,雖然現(xiàn)在有醫(yī)保了,但是那樣的保障卻的確還沒有到達每一個公民的手中,尤其是那些看不起病的貧苦人民。這就不光是作為醫(yī)生該思考的了。
第三,是以一個“西醫(yī)文盲”的角度談的一些有關(guān)西藥的見解,在見習(xí)期間,很多患者都是因為感冒來就診的。老師的第一句話似乎永遠都是“能吃青霉素嗎?”如果能吃,藥單的第一個藥便是阿莫西林。
我知道我是個初學(xué)者,不應(yīng)該對一些事情或者事物產(chǎn)生偏見,但是為何我總是越看那個“阿莫西林”就越覺得厭煩呢?一般人都知道阿莫西林是消炎藥,是抗生素類藥物,常用或者用量較大都會有很多副作用。
但是你聽西醫(yī)怎么說“不先把炎癥消下去,病又怎么好呢?”我并不是討厭西醫(yī),該消炎的時候當然是你的阿莫西林來得快,但是心里總是有些疑問,是否能夠既治好病又不要留下太多副作用的天然療法呢?就像我們對待大自然一樣,是否治病也該整一“可持續(xù)發(fā)展”出來呢?這些疑問就讓它留在心里吧,我想老師也不一定會解答。
第四,是淺談對于醫(yī)生治病的問題。一次跟一位退休的老伯談及到了這個問題,以往那樣神圣向往的醫(yī)生這個職業(yè)的光環(huán)突然暗淡了許多,有對社會的無可奈何,更多的是對自己的無可奈何。
老伯說,比如有兩類醫(yī)生,一類只是治標,短暫的療效很好,抗生素藥品幾乎是來者必用,也不考慮患者以后的事情,一類醫(yī)生是標本兼治的,但是治標的效果卻是要慢一些,就像中醫(yī)平調(diào)人的陰陽。
可是往往患者多的卻是前者,口碑好的也是前者。心里想想,有些辛酸,又想到自己以后,會不會也轉(zhuǎn)變成前者了呢?因為生活的壓力。好害怕,害怕變成那樣,害怕自己的意志還沒有磨煉得足夠堅定,一旦被推進了社會這個大染缸,便變得不知所措起來。
都說做醫(yī)生辛苦,我想辛苦的并非是學(xué)習(xí)那些醫(yī)學(xué)知識,只要是自己真心熱愛的,學(xué)起來應(yīng)該是種樂趣,真正辛苦的是他內(nèi)心醫(yī)德的磨練。
曾經(jīng)夢想的醫(yī)生在這個現(xiàn)實生活中似乎變得不復(fù)存在了,曾經(jīng)以為的那些醫(yī)術(shù)很好的老中醫(yī)們的光輝形象似乎也因老伯的一個例子黯淡了許多。那我該以什么樣的醫(yī)生做為我奮斗的目標呢?突然好迷茫。
其實像那樣治標的醫(yī)生也不是一無是處,至少他們也是在解除病者的痛處,而且還直接了些,似乎我應(yīng)該學(xué)習(xí)才是。只是自己卻不愿將目標定在那樣一個“下醫(yī)”的位置,那是在拯救病患還是在害他們呢?總而言之,這次實踐的收獲也是挺多的,盡管發(fā)現(xiàn)了許多的問題,但是誰又能說明這些不是漫漫學(xué)醫(yī)途中必須經(jīng)歷的呢?不管有多少困難有多么迷茫,我相信,只要堅持自己的目標,再大的困難也能克服,只要擁有自己的原則,再迷茫的路途也會有對的方向!
醫(yī)學(xué)心得體會8
我是20xx級醫(yī)學(xué)系高護10班學(xué)生宋婉玲。通過2年的理論知識學(xué)習(xí)后,根據(jù)學(xué)習(xí)的需要,學(xué)校為我們安排了為期9個月的臨床實踐學(xué)習(xí)。
我們于20xx年7月份進入了鄭州市中心醫(yī)院,進行為期9個月的臨床護理實踐。臨床的實習(xí)是對理論學(xué)習(xí)階段的鞏固和加強,也是對護理技能操作的培養(yǎng)與鍛煉,同時也是我們就業(yè)前的最佳鍛煉階段。在這里我要感謝鄭州市中心醫(yī)院給我提供了這樣好的實習(xí)環(huán)境和各種優(yōu)越的實習(xí)條件,也感謝所有的帶教老師對我的關(guān)心照顧和辛勤指導(dǎo),讓我能在踏上工作崗位之前擁有如此好的鍛煉自己的機會。
在醫(yī)院實習(xí)的這段時間里,根據(jù)護理部的精心安排,我們分別手術(shù)室。外科。內(nèi)科兒科重癥監(jiān)護室等幾個科室輪流進行實習(xí)。
我實習(xí)的是重癥監(jiān)護室,在這里我們的實習(xí)時間只有兩周,但由于是我實習(xí)的第一個科室,對此充滿了好奇與期待。第一次走進重癥監(jiān)護室的時候,腦子里是一片空白,一切看來都那么的新鮮。剛?cè)サ臅r候護士長給我們分別安排了帶教老師,帶教老師先帶領(lǐng)我們熟悉了這里的環(huán)境,接著為我們講解工作性質(zhì)。剛開始的幾天感覺仍是陌生和不解,因為是學(xué)生的身份,所以感覺就是站也不對,坐也不是。好在帶教老師對我很好,什么事情都為我們講解,有些事情也讓我們?nèi)邮,慢慢的我們也熟悉了這里的程序。
在這兩周里,我們很認真的學(xué)習(xí)關(guān)于重癥監(jiān)護室方面的知識,了解工作性質(zhì),熟悉所需要準備的物品以及特殊器械,掌握其基本的操作方法。對于無菌操作技術(shù),如戴無菌手套。穿脫手術(shù)衣以及正確的洗手方法等,都能夠熟練準確的操作。但是由于時間的短暫,對于有些器械的名稱及用途仍不是很了解,真是有些遺憾。由于是首次實習(xí)實踐,所以醫(yī)院對我們很是嚴格,并沒有讓我們進行臨床操作。實習(xí)的最大及最終目的是培養(yǎng)良好的各項操作技能及提高各種護理工作能力。所以在帶教老師“放手不放眼,放眼不放心”的帶教原則下,我們積極努力的爭取每一次的鍛煉機會,如導(dǎo)尿。插胃管。床上插浴。口腔護理,靜脈輸液,肌肉注射等各種基礎(chǔ)護理的操作。
我知道護士的工作是非常繁重與雜亂的,盡管在未入臨床之前也有所感悟,但是真正進入病房后,感觸又更深了。的確,護士的`活很零碎,很雜亂,還可以說是很低微,可是透過多數(shù)人的不理解,我們發(fā)現(xiàn),護士有著其獨特的魅力。醫(yī)院不可能沒有護士,這就說明了護士的重要性。醫(yī)生離不開護士,病人離不開護士,整個環(huán)境都離不開護士。這瑣碎的工作,有著完整的體系,可謂“麻雀雖小,五臟俱全”,也正因如此,才能發(fā)揮其獨到的作用,產(chǎn)生不可或缺的作用。因為有了臨床的實習(xí),我們才更全面而深刻的了解護理工作,更具體而詳盡的了解這個行業(yè)。進入臨床的第二個收獲:正確認識護理,樹立了正確的職業(yè)道德觀,養(yǎng)成了良好的工作態(tài)度。
這個科室對于我來說是一個轉(zhuǎn)折點。它讓我學(xué)會了很多東西,讓我知道,作為一名護士,不僅僅要學(xué)會最基礎(chǔ)的扎針技術(shù),也要會很多其他東西。
在之后的幾個月的實習(xí)生活里,使我又明白了很多,又多了一些新的想法與感受。我覺得,護士這個職業(yè)很平凡卻又很偉大,一個好的護士要具備良好的道德素質(zhì)和職業(yè)素質(zhì),要耐心,細心,膽大。護士會得到病人尊重的同時,也會時常受氣,受累,但是也必須用笑臉去面對病人。護士長常教導(dǎo)我說,我們護士也算是服務(wù)行業(yè),就算你再累,再氣,也要臉上充滿笑容。剛開始,我對這句話很不在意,甚至有些反感,但是現(xiàn)在之后的幾個科室里,聽說都是很忙和很累。但是心里還是很期待,畢竟能學(xué)到東西,這才是我的目的。
醫(yī)學(xué)心得體會9
短短一年的實習(xí)生活就要結(jié)束了,回顧這段時間的點點滴滴,雖然說不上激情澎湃,但是畢竟我們?yōu)榇烁冻隽酥T多的心血,心里難免有著激動,F(xiàn)在要離開帶領(lǐng)我們踏入醫(yī)生行列的老師們,心中的確有萬分的不舍,但天下無不散之筵席,此次的分別是為了下次更好的相聚。第一次作為醫(yī)生的經(jīng)歷會讓我們銘記一生。在此,我就我們小組的六位組員對這一年來的工作和學(xué)習(xí)做一個小小的總結(jié),希望從中發(fā)現(xiàn)一些優(yōu)點和缺點,為我們以后的學(xué)習(xí)和工作增加經(jīng)驗。
臨床的實習(xí)是對理論學(xué)習(xí)階段的鞏固與加強,也是對臨床技能操作的.培養(yǎng)和鍛煉,同時也是我們就業(yè)崗前的最佳訓(xùn)練。盡管這段時間很短,但對我們每個人都很重要。我們倍償珍惜這段時間,珍惜每一天的鍛煉和自我提高的機會,珍惜與老師們這段難得的師徒之情。
剛進入病房,總有一種茫然的感覺,對于臨床的工作處于比較陌生的狀態(tài),也對于自己在這樣的新環(huán)境中能夠做的事還是沒有一種成型的概念。慶幸的是,我們有老師為我們介紹各科室的情況,介紹一些規(guī)章制度、各級醫(yī)師的職責等,帶教老師們的豐富經(jīng)驗,讓我們可以較快地適應(yīng)醫(yī)院各科臨床工作。能夠盡快地適應(yīng)醫(yī)院環(huán)境,為在醫(yī)院實習(xí)和工作打下了良好的基礎(chǔ),這應(yīng)該算的上是實習(xí)階段的一個收獲:學(xué)會適應(yīng),學(xué)會在新的環(huán)境中成長和生存。
到病房實習(xí),接觸最多的是病人,了解甚深的是各種疾病,掌握透徹的是各項基礎(chǔ)技能操作。實習(xí)的最大及最終目的是培養(yǎng)良好的各項操作技能及提高各種診療技能。所以在帶教老師“放手不放眼,放眼不放心”的帶教原則下,我們積極努力的爭取每一次的鍛煉機會,同時還不斷豐富臨床理論知識,積極主動地思考各類問題,對于不懂的問題虛心的向帶教老師或其它老師請教,做好知識筆記。遇到老師沒空解答時,我們會在工作之余查找書籍,或向老師及更多的人請教,以更好的加強理論知識與臨床的結(jié)合。按照學(xué)校和醫(yī)院的要求我們積極主動地完成了病歷的書寫,教學(xué)查房,病例討論,這些培養(yǎng)了我們書寫、組織、表達等各方面的能力。
在醫(yī)院實習(xí)期間,我們所做的一切都以病人的身體健康,疾病轉(zhuǎn)歸為目的,我們嚴格遵守醫(yī)院的各項規(guī)章制度,所有操作都嚴格遵循無菌原則。我們在內(nèi)、外、婦、兒各個科室里,都是認真細心的做好各項工作,在帶教老師的指導(dǎo)下,對各種常見病,多發(fā)病能較正確地進行預(yù)防、診斷和處理。比較熟練的掌握了臨床常用診療技能。本著三基、三嚴的精神,培養(yǎng)和提高了我們獨立思考和獨立工作的能力。
在這段短暫的實習(xí)時間里,我們的收獲很多很多,如果用簡單的詞匯來概括就顯得言語的蒼白無力,至少不能很準確和清晰的表達我們受益匪淺。實習(xí)期間的收獲將為我們今后工作和學(xué)習(xí)打下良好的基礎(chǔ)。總之在感謝臨沂市人民醫(yī)院培養(yǎng)我們點點滴滴收獲時,我們將以更積極主動的工作態(tài)度,更扎實牢固的操作技能,更豐富深厚的理論知識,走上各自的工作崗位,提高臨床工作能力,對衛(wèi)生事業(yè)盡心盡責!
醫(yī)學(xué)心得體會10
大學(xué)三年的時光轉(zhuǎn)瞬即逝。作為一名醫(yī)學(xué)生,懷著對知識的渴求,在大學(xué)生涯的最后一年,我們踏出了學(xué)校的大門,在學(xué)校的安排下,來到了西安交通大學(xué)第一附屬醫(yī)院進行實習(xí)。這是一所全國知名的大型綜合性三級甲等醫(yī)院,更是多少醫(yī)學(xué)生夢寐以求想要工作的地方。很幸運,我們可以在這座醫(yī)學(xué)的王國里度過未來十個月的實習(xí)的時光。
輪轉(zhuǎn)的第一個科室——中心ICU。
當我真正進入臨床之后,才發(fā)現(xiàn),一切都和我們在學(xué)校所經(jīng)歷的不一樣。那是一種很神奇很神奇很神奇的感覺。
入科之前,我們進行了兩天專業(yè)的集中培訓(xùn)。其實我個人很喜歡這個制度,因為這種集中的培訓(xùn)可以讓大家對于一個新的環(huán)境和操作原則有了一定的了解,那么在以后的學(xué)習(xí)過程中也可以更快的適應(yīng),會有更高的學(xué)習(xí)效率。而且我也發(fā)現(xiàn)對于這兩天的課程,大家都十分喜歡。在這期間不單單是理論知識的回顧,還有實際操作的學(xué)習(xí),每位老師都仔細的給我們進行了講解,經(jīng)過兩天的學(xué)習(xí),讓我們這些初入臨床的學(xué)生有了一種莫名的安全感。仿佛覺得自己可以安心的進入臨床“工作”了。可是之后一系列的體驗告訴我,這僅僅是一種自以為是的感覺而已。
正式進入病區(qū)之前,科里對我們進行了理論摸底測試和實踐操作考核。一直以來在學(xué)校學(xué)習(xí)成績還不錯的我,自以為這些所謂的考試對于我來說都是“小菜一碟”?墒墙Y(jié)果呢,首先進行的理論考試就給我潑了一盆冷水,我不可置信的看著那冷冰冰的成績,心情十分低落。倒并不是因為分數(shù)本身,而是這場測驗讓我一直以來在學(xué)校的那種優(yōu)越感得到了深深的.挫敗。但是,很快我便理清了自己思緒,因為我知道,一味的沉浸在這種負面的思維中是不可以的!在停止了胡思亂想之后,我就開始進行反思。當我后來再次把那套題打開之后,我重新做了每道題并對于選項進行的仔細的分析,我才發(fā)現(xiàn),有些選項是在真正的臨床實踐過程中才能領(lǐng)悟的,而有些選項全是因為粗心大意才會犯錯的,越看我就越發(fā)現(xiàn)自己是一個多么粗心的人!而在我們這個職業(yè)中,所推崇的就是那種“慎獨”的精神,而現(xiàn)在的我,很明顯還是不合格的。
接著下午的操作考試更是給我上了一堂終身難忘的課!我的心情無比的緊張。一方面是由于之前理論考試的影響,另一方面,這是我所不熟悉的操作考試,本來人就對于陌生事物有著莫名的“恐懼感”。果然,考核期間,面對護士長設(shè)置的情景,我開始不由自主的緊張,站在操作臺面前,我手足無措,不知道該怎么辦。在我呆呆的站了好一會之后,護士長對我說:“姑娘,我們這是在臨床上,面對危重的病人,時間可是不等人的!無論怎么樣,你先進行自己的操作吧!边@番話仿佛在瞬間點醒了我,那一刻,我不再是一個畏手畏腳呆站在那里的人,我在心里默念,我是一名醫(yī)務(wù)工作者,我要做自己該做的事情。接下來的時間里,我勉強應(yīng)付著護士長變換的不同的臨床情景,雖然有失誤,但是完成了考核。考核結(jié)束之后,護士長對于我們的操作進行了點評,指出了我們操作過程之中的錯誤并進行了正確的指導(dǎo)。我仔細的聽完了這些,才發(fā)現(xiàn),理論知識和實際操作之間有著千差萬別。這種感覺并不是對于理論知識的不屑,而是,在真正的工作之中就算理論知識儲備的再豐富,沒有實踐操作的支持,那些都是在紙上談兵,只有空談,沒有實干。在這次考核之中我發(fā)現(xiàn),在特殊情況下我沒有辦法從容的處理,而且有限的臨床經(jīng)驗更是讓我的理論知識開始失靈。兩天的時間,讓我的整個觀念和意識發(fā)生了巨大的改變。
如果說這兩天的經(jīng)歷沒有讓我覺得難過,是假話?墒请y過歸難過,這并沒有成為我退卻的借口。相反,我認為不管是在學(xué)習(xí)的過程中,還是在生活中,所有的挫折和失敗都應(yīng)該是我們前進的動力,而不是停止的理由。倘若試著去做,就算結(jié)果不那么理想,也至少沒有遺憾。因為正是這些令人不那么滿意的結(jié)果和答案,才能讓我們知道自己的不足之處,然后用知識、用行動去盡力彌補它、克服它!如果所有人都能夠做到完美,那我們這個世界還能進步嗎?
作為一名實習(xí)生,我們雖然不是醫(yī)院的正式員工。可是懷著對于醫(yī)學(xué)事業(yè)的熱愛,我們屬于醫(yī)院的新鮮血液。我相信在醫(yī)院這個特定的環(huán)境中,而且有老師們耐心的指導(dǎo)再加上我們自身的努力,每名實習(xí)生都能夠?qū)W到更多的東西,不斷地充實自己。爭取早日投身于醫(yī)學(xué)事業(yè)之中,為之付出自己的一份力量!
醫(yī)學(xué)心得體會11
在一起的時光總是那么的短暫,實踐的時光就這樣結(jié)束了,實踐給了我很多很多,給了我什么叫做艱苦,什么叫做堅強,什么叫做友情,什么叫做團結(jié),什么叫做一個整體。短短的10天實踐,我想我懂了好多好多。
還記得第一天駕到孝順鎮(zhèn),大家的激情是那么的高漲,一群人穿著隊服,浩浩蕩蕩的一起去吃午飯,回頭率那叫高啊?傁胱寗e人知道我們身上有著是一顆火熱的心。早晨,我們起來吃饅頭,還有一杯豆?jié){,中午是自己解決的,晚飯大家一起吃。還記得第一天,大家都很累了,徒步了一個多小時才回到孝順鎮(zhèn)上的,到了快餐店,大家狼吞虎咽的樣子,不管是什么菜,一律刮盤政策,可是大家都很開心,這時讓我感覺到了,什么叫做吃苦!每天的問卷調(diào)查,雖然問的很乏味,可是,在我們和老百姓的交談中了解到了很多很多,有他們的怨聲,有他們的喜悅,我們同他們一起分享。老百姓的話最淳樸了,能夠和他們一起心與心的交流是那么好的一件事,不過,在頂著烈日,饒著路走,人都黑了一圈,不顧被別人在后面指指點點,說閑話,我還是很高興的,記得有一天一個小時我跟陳曉就做了13份,效率很高,我們兩都很滿意,不管怎么樣有收獲就是好的?吹酱蠹叶际悄敲吹呐Γ倚睦锖芨吲d,不過天那么的熱,一個一個的倒下了,他們都中暑了,那個時候我就告訴自己,我堅決不能到下,我要堅持,我們的猴哥和佳偉還因為取水還特地從金華跑到盤安去取水,可以見得我們的用心良苦,每天汗是嘩啦啦的掉,水一口又一口的往下灌,不在乎這是你的還是我的,畢竟能在一起是一種緣份,每天看到一張張熟悉的面孔,隊長,妹子,昊謙,任可等等,不知不覺感覺到自己很幸福。
文藝匯報演出對于我們這個沒有很大演出資質(zhì)的隊伍來說是很難的,我是一個沒有藝術(shù)細胞的人,演不好,五音不全,可是我還是跟著大家一樣努力,雖然經(jīng)常鬧笑話,可是這些都無所謂,去嘗試了才知道過程。看著妹子和昊謙的甜蜜蜜,火辣的拉丁,搞笑的小品,感人的手語,心里想這是我們實踐隊的隊員的演出嗎,很不敢相信,原來大家都是那么的努力,都從一點點的自信的積累,在下面好多好多的村民面前,一點也不羞澀,勇敢的唱《中國人》,為了這么一個晚會,大家都努力付出了自己的全部精力,有付出總就有回報,村民很滿意我們的匯報演出,臨走時還有好多村民來送我們,我們感到很欣慰。
在火車站的成果展是我們的最后的戰(zhàn)役,那天來了好多市民,他們對我們的“保護母親河,服務(wù)新農(nóng)村”都很支持,紛紛前來簽名和支持,這也來了好多的記者,給大家很欣慰的是,我們的活動上了金華晚報,大家心里都好高興,這么多天來的努力沒有白費。
實踐真的能夠鍛煉人,一起走過了這么多日子,我在實踐中學(xué)會了好多好多,體驗到了人間真情,我們隊伍還出現(xiàn)了好多對情侶呢,唱者《奔跑》,心理想我們是最團結(jié)的一支隊伍。風雨后見彩虹,那樣陽關(guān)才更美好。
杜甫云讀萬卷書,行萬里路,然而,在素質(zhì)教育并不是很普及的今天,這句話似乎成了天方夜譚。從小學(xué)到高中,我們都是啃著書本,在題海里游過來的,素質(zhì)教育似乎離我們很遠。到了大學(xué)這個微型社會,我們才發(fā)現(xiàn),原來,實踐能力是這么的重要,實踐岀真知相信這是我們每個人都不敢否認的。
時光飛逝,不知不覺的就走完了大一的路程,又是一個長期的暑假,在這個暑假之前,我已經(jīng)早早地為自己做好了安排。因為有兩個月的假期,我計劃放假之后,用一個月的`時間去找一份工作,體驗一下生活,鍛煉鍛煉自己的能力。剩下的一個月幫媽媽收拾收拾家里。干干農(nóng)活。然而這次的暑假卻讓我屢屢碰壁。以前沒有體驗過的,這次全部經(jīng)歷了。我第一次感到了生活的壓力和社會激烈的競爭。但也是在這個暑假中讓我明白了好多好多學(xué)校里無法學(xué)到的東西。
以前的我總是很天真,總以為時就這么大,竟然有找不到工作之理,聽起來就覺得滑稽可笑。我還以為只要自己踏實肯干就會有回報等等一些天真的想法。就因為這個暑假自己親身經(jīng)歷的一些事情讓我改變了很多看法和觀點。也更多的了解了這個五彩繽紛而又錯綜復(fù)雜的社會。
實習(xí)是每個大學(xué)畢業(yè)生必須擁有的一段經(jīng)歷,它使我們在實踐中了解社會,在實踐中鞏固知識。然而倘若我們都等到快畢業(yè)的時候才去鍛煉自己,那恐怕真是要畢業(yè)就失業(yè)了。假期生活實踐活動便給我們提供了一個提前認識社會的平臺,它讓我們更廣泛的拓展自己的知識,開闊視野。
醫(yī)學(xué)心得體會12
沿海城市經(jīng)濟比較發(fā)達,這里的醫(yī)療設(shè)備比我們內(nèi)地先進,醫(yī)院的各種操作幾乎都由電腦來完成,不管是各種病程記錄還是醫(yī)囑開寫都由電腦來完成,這兒的人多數(shù)說白話,在內(nèi)地來的我們,聽不懂粵語時就主要靠眼,觀看他們動作及面容,所以在學(xué)醫(yī)的同時還得兼習(xí)粵語和電腦,臨床實習(xí)心得體會。
我們這兒實習(xí)的詳細支配是由科教信息科支配的,他們不定時下科室查勤,每周四下午固定上理論課,在實習(xí)的同時也補充了理論。每個科室的帶教老師是由帶教秘書支配的,我們都由主治醫(yī)師帶教。目前我已到兒科、推拿科、脈管炎科、外科實習(xí)。兒科多采納中西醫(yī)結(jié)合治療,比例各占50%,他們的特色是把抗生素、化痰藥(氣管解痙藥)、糖皮質(zhì)激素溶于一爐,氧驅(qū)霧化的`方式噴喉,對扁桃炎、支氣管炎等呼吸道疾病療效的確。推拿科實行推拿+針灸拔罐的方法對頸椎病、肩周炎、腰肌勞損等疾病療效好。脈管炎科應(yīng)用中西醫(yī)結(jié)合
醫(yī)學(xué)心得體會13
20xx年xx月份我被學(xué)校安排到xx市xx醫(yī)院實習(xí),按醫(yī)院和學(xué)校的要求,我分別到了外科、針灸科、五官科、中醫(yī)科、西醫(yī)內(nèi)科、急診科……等科室學(xué)習(xí),在實習(xí)期間,我嚴格遵守醫(yī)院及醫(yī)院各科室的各項規(guī)章制度,遵紀守法,尊敬師長,團結(jié)同學(xué),嚴格要求自己做到了不遲到,不早退,不曠工等,對病人細心照顧,和藹可親,努力將理論知識結(jié)合實踐經(jīng)驗。
在臨床實習(xí)期間,我積極向臨床帶教老師學(xué)習(xí),經(jīng)過將近一年的實習(xí)實踐,我熟練掌握了病程記錄、出院記錄等醫(yī)療文件的書寫,還掌握了清創(chuàng)縫合,無菌手術(shù)等操作方法,我對內(nèi)科、外科、婦產(chǎn)科、兒科等專業(yè)課的學(xué)習(xí)更加努力,重點掌握了疾病的診治和治療,對手足口病、甲型h1n1傳染病的認識,對一些常見病、多發(fā)病的特點、診斷、鑒別及治療原則等更為重視,為以后的臨床實踐打下了堅實的基礎(chǔ)。在實習(xí)過程中我還不斷總結(jié)學(xué)習(xí)方法和臨床經(jīng)驗,努力培養(yǎng)自己的獨立思考,獨立解決問題,獨立工作的能力。實習(xí)生活也培養(yǎng)了我全心全意為人民服務(wù)的崇高思想和醫(yī)務(wù)工作者必須具備的職業(yè)道德。但也從中知道了還有許多疾病我們?nèi)祟惿蠠o法克服的.,所以我更加知道自己肩負責任,還要在以后的工作中刻苦努力,注重理論與實踐的結(jié)合,為祖國的醫(yī)學(xué)事業(yè)做出突出的貢獻。
醫(yī)學(xué)生涯4年,塑造了一個健康,充滿自信的我,自信來自實力,但同時也要認識到眼下社會變革迅速,對人才的要求也越來越高,社會是不斷變化、發(fā)展的,要用發(fā)展的眼光看問題,自己還有很多的缺點和不足,要適應(yīng)社會的發(fā)展得不斷提高思想認識,完善自己,改正缺點。作為一名醫(yī)學(xué)專業(yè)的學(xué)生,所受的社會壓力將比其他行業(yè)更加沉重,要學(xué)會學(xué)習(xí),學(xué)會創(chuàng)新,學(xué)會適應(yīng)社會的發(fā)展要求。就如帶教老師那樣,只有專業(yè)才能更好的服務(wù)于他人。
醫(yī)學(xué)心得體會14
20xx年x月x日,我來到了xx鎮(zhèn)xx醫(yī)院參加實踐,當時帶著既興奮又緊張的心情開始了為期一個月的臨床護理實踐生涯!當我拿著實踐報告踏進鎮(zhèn)醫(yī)院的門檻時,心理感到特別激動,因為從今天開始,我將會以一名白衣天使的身份在醫(yī)院里實踐。時至今天,實踐結(jié)束了,原本迷茫與無知,現(xiàn)如今滿載而歸。
盡管這段時間很短,但對我們每個人都很重要。我們倍感珍惜這段時間,珍惜每一天的鍛煉和自我提高的機會,珍惜與老師們這段難得的師徒之情。
實踐之前,是科教科老師按照我們的需要和上崗要求安排統(tǒng)一培訓(xùn),其間科教科的老師還穿插地組織我們到各病房看病歷、觀看關(guān)于醫(yī)療糾紛的專家講座及急救處理方面的錄像,讓我們對實際的臨床工作有了初步了解,為正式上崗工作打下了基礎(chǔ)。剛進入病房,總有一種茫然的感覺,對于護理的工作處于比較陌生的狀態(tài),也對于自己在這樣的新環(huán)境中能夠做的事還是沒有一種成型的概念。慶幸的是,我們有老師為我們介紹病房結(jié)構(gòu),介紹工作,帶教老師們的豐富經(jīng)驗,讓我們可以較快地適應(yīng)醫(yī)院的護理工作。能夠盡快地適應(yīng)醫(yī)院環(huán)境,為在醫(yī)院實踐和工作打定了良好的基礎(chǔ),這應(yīng)該算的上是實習(xí)階段的第一個收獲:學(xué)會適應(yīng),學(xué)會在新的環(huán)境中成長和生存。
護士的工作是非常繁重與雜亂的,盡管在以前前也有所感悟,但是真正進入病房后,感觸又更深了。的確,護士的活很零碎,很雜亂,還可以說是很低微,可是透過多數(shù)人的不理解,我們發(fā)現(xiàn),護士有著其獨特的魅力。醫(yī)院不可能沒有護士,這就說明了護士的重要性。醫(yī)生離不開護士,病人離不開護士,整個環(huán)境都離不開護士。這瑣碎的工作,有著完整的體系,可謂麻雀雖小,五臟俱全,也正因如此,才能發(fā)揮其獨到的作用,產(chǎn)生不可或缺的作用。因為有了臨床的實踐,我們才更全面而深刻的了解護理工作,更具體而詳盡的了解這個行業(yè)。進入臨床的.第二個收獲:正確認識護理,樹立了正確的職業(yè)道德觀,養(yǎng)成了良好的工作態(tài)度。實踐的第一天早上,我早早的來到醫(yī)院,那時8點交接班還沒開始,我跟著護士幫病人換被單,幫他們量體溫等等。到了8點鐘,醫(yī)生和護士門準時交接班,值夜的醫(yī)生和護士將昨夜病人的情況進行報告,然后各個管床醫(yī)生分別開始查房,我也跟著他們,認真的聽他們?nèi)绾螜z查病人和如何詢問他們。看著他們那一絲不茍的工作態(tài)度,我的心里不禁充滿著崇敬之情。首先,醫(yī)生們對病人進行詢問,問他們的病癥,比如:有無發(fā)熱,有無疼痛,飲食如何,排泄是否正常,有無多尿少尿等等。然后,醫(yī)生仔細觀察病人的體征,有時還做下叩診,最后開出醫(yī)囑。這時,護士們開始了緊張的比對醫(yī)囑,并且按照醫(yī)囑進行取藥和進行治療,護士每隔4小時查一次體溫,并且繪成溫度曲線,供醫(yī)生參考,另外,每隔半小時進行一次巡房,檢查是否有異常情況出現(xiàn)。
不知不覺就已經(jīng)到了下班的時間了;氐郊,我總結(jié)了今天的收獲和疑問,覺得今天真是過到好充實啊!
醫(yī)學(xué)心得體會15
我在院、科兩級領(lǐng)導(dǎo)的領(lǐng)導(dǎo)和指導(dǎo)下,在同志們的熱心幫助下,通過自己的努力,在思想上、業(yè)務(wù)水平上都有了很大的提高。以“服從領(lǐng)導(dǎo),扎實工作,認真學(xué)習(xí),團結(jié)同志”為標準,始終嚴格要求自己,較好地完成了各項工作、學(xué)習(xí)任務(wù),并取得了一定的成績;牢固樹立全心全意為病人服務(wù)的宗旨。
這兩周在消化內(nèi)科,我還是扎了好多人的,而且由于老師幫挑的病人比較好,沒有一個出了問題的,嘿嘿,可惜每次都要老師幫忙給送膠布,很汗,很囧。我想到心內(nèi)可能打針的機會要少,不過其他像搶救之類的就多了吧。由于我老師一直上白班,我還真沒上過其他的班!倒是有幾次搶救的,什么大口吐血的,休克甚至死掉的也有,我同學(xué)參與了,等我到的時候要么穩(wěn)定了,要么轉(zhuǎn)科了,要么就在床上掛紫外線燈了(死亡以后的終末消毒)。
書到用時方恨少,以前舍友說他在臨床上讀的書比在學(xué)校里還多,我還嘲笑他說他在學(xué)校就沒有讀書,一直是在中度過的,F(xiàn)在看來我把書都留下還是很有意義的,很多有印象的'東西就是不熟悉,要用的時候總是拿不出來,很郁悶。所以今天我就在把明天在心內(nèi)可能會用到的東西瀏覽下,畢竟要做到優(yōu)秀還是一件很難的事情,而且昨天下班的時候看到內(nèi)科樓下貼著x等幾個七年的同學(xué)取得了代理住院醫(yī)師的稱號,還是很羨慕的。心想如果我們表現(xiàn)優(yōu)秀,提前取得代理護士的稱號,也許也很能滿足下我的虛榮心呢。
這個科室的老師挺好,尤其是我的帶教,很有水平,雖然還比不上護士長,但是可以預(yù)見她在熬幾年就可以進入管理崗位了。年輕,有學(xué)歷,懂管理,技術(shù)也是一流的。從病人和護理站的資料看,她才從腎內(nèi)轉(zhuǎn)過來,就又是組長又帶新員工的,恩,有前途。雖然長的不是很漂亮,但是看上去很舒服,脾氣也好,離開我的啟蒙老師還真是有點舍不得呢!
最為印象深刻的還是接留置針,由于留置針少,每次都忘記打開那個夾子,結(jié)果每次都被老師說,我說絕對不會有下次了。但是過了兩天還是忘記打開了,結(jié)果我檢查為何輸液不暢的時候老師說你不是說不會有下次了么。然后我打開了夾子。當時心里叫一個難受,雖然老師后面又安慰了幾句,但是我根本聽不進去。
等洗了手,老師去忙了,我換了個房間,正好另外一個老師在接針,她問我做什么,我說我想接這個。那個老師爽快的答應(yīng)了,科室消好毒我怎么也拔不下來那個針帽那位老師說,你剛洗了手吧,我哦了一聲,又把針還給老師了。后來想想,這種贖罪式的心態(tài)還是要不得的,像這種人命關(guān)天的事情有時是不給你補救的機會的。
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