醫(yī)學(xué)心得體會(huì)
我們心里有一些收獲后，心得體會(huì)是很好的記錄方式，這樣可以幫助我們分析出現(xiàn)問(wèn)題的原因，從而找出解決問(wèn)題的辦法。你想好怎么寫(xiě)心得體會(huì)了嗎？以下是小編精心整理的醫(yī)學(xué)心得體會(huì)，歡迎大家分享。
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xx年是忙碌的一年，同樣也是充實(shí)、成熟的一年，對(duì)我們02級(jí)同學(xué)而言更是非常重要的一年，因?yàn)榫驮谶@一年里，我們完成了臨床學(xué)科的實(shí)習(xí)，并向自己交出了一份滿(mǎn)意的答卷。
如果說(shuō)一年前的我還只是個(gè)懵懵懂懂的醫(yī)學(xué)生，埋頭于書(shū)本知識(shí)，對(duì)臨床應(yīng)用卻知之甚少，那么經(jīng)過(guò)這一年的臨床實(shí)習(xí)，真切得感受到自己的變化。
具體而言，這一年，自己的主要收獲如下：
1.將理論與臨床實(shí)踐相結(jié)合。學(xué)醫(yī)已經(jīng)四年了，可是前面三年我們學(xué)的純粹就是書(shū)本上的理論知識(shí)，紛繁復(fù)雜的專(zhuān)業(yè)術(shù)語(yǔ)，著實(shí)令我們迷惑。通過(guò)實(shí)習(xí)，在科室的親身經(jīng)歷，看到了很多疾病的具體臨床表現(xiàn)，進(jìn)一步得到了感性認(rèn)識(shí)，再結(jié)合書(shū)本，有了更深入的理解。
2.提高醫(yī)學(xué)技能。在臨床科室，通過(guò)每日的查房、開(kāi)醫(yī)囑等，靈活掌握疾病在不同病患、不同情況下的`具體診療方案，明白了疾病的個(gè)體性、特異性、可變性差異，不再拘泥于書(shū)本上的理論大綱。
3.增強(qiáng)動(dòng)手能力。臨床實(shí)習(xí)的一大特點(diǎn)就是有許多動(dòng)手操作的機(jī)會(huì)，如婦產(chǎn)科的婦科檢查，內(nèi)科的骨穿、胸穿，兒科的腰穿，外科的清創(chuàng)縫合及換藥等，都可以通過(guò)發(fā)揮自己的主觀能動(dòng)性，積極爭(zhēng)取以獲得親身體驗(yàn)。
4.學(xué)會(huì)愛(ài)護(hù)患者。當(dāng)我剛步入醫(yī)學(xué)院的時(shí)候，就曾學(xué)習(xí)過(guò)《醫(yī)學(xué)生誓言》，相信那也將是我今后一生所信奉的誓言。在臨床上，看到那么多的病患痛苦的表情，以及病愈后的歡欣愉悅，相信你必會(huì)覺(jué)得自己再苦再累也值得。在醫(yī)院里，醫(yī)生是病患可以完全信賴(lài)的人，你的一舉一動(dòng)都得到極大關(guān)注，所以，請(qǐng)不要吝惜你的一顰一笑，甚至有時(shí)一句簡(jiǎn)單的問(wèn)候都有助于患者的康復(fù)，至于平時(shí)的保護(hù)患者隱私更是通過(guò)實(shí)習(xí)所學(xué)到的。
5.學(xué)會(huì)尊重帶教。我們每個(gè)同學(xué)到一個(gè)新的科室實(shí)習(xí)時(shí)都會(huì)有一個(gè)帶教老師，雖然，有的科室因?yàn)槿藛T限制只能是研究生來(lái)帶教，個(gè)別帶教也未必就學(xué)識(shí)淵博，有的沒(méi)有主動(dòng)帶教意識(shí)，但無(wú)論如何，他們都是你的老師，可以在必要時(shí)給與你幫助與指導(dǎo)，所以請(qǐng)尊重他們。
總之，一年的臨床實(shí)習(xí)雖然已經(jīng)宣告結(jié)束，但從中所得到的收獲或許可能是終身都受用無(wú)盡的。感謝各位帶教老師，是你們不辭勞苦的教導(dǎo)我們;感謝病患，是你們讓我們?cè)鰪?qiáng)了臨床知識(shí);感謝同組的同學(xué)，是你們?cè)诒匾獣r(shí)互相關(guān)愛(ài);更感謝自己，是自己的堅(jiān)持不懈才使實(shí)習(xí)圓滿(mǎn)結(jié)束，并獲益匪淺。
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醫(yī)學(xué)心理學(xué)心得心靈的溝通隨著社會(huì)的不斷發(fā)展，人們的生活節(jié)奏變得愈來(lái)愈快，社會(huì)壓力也愈來(lái)愈大，也致使了更多心理題目的產(chǎn)生。這使很多生理性疾病和心理性疾病綜合在一起，這更加突出了醫(yī)學(xué)心理學(xué)的重要性。人對(duì)某種目標(biāo)的渴求和欲看是人們的需要，動(dòng)機(jī)則鼓勵(lì)人們往行動(dòng)。然而在達(dá)成目標(biāo)的進(jìn)程中，人們總會(huì)碰到一些挫折，它可能引導(dǎo)我們積極的面對(duì)題目，也可能致使心身及精神疾病。這就需要我們積極的面對(duì)，如在平常生活中，學(xué)生的學(xué)習(xí)壓力很大，特別是高三的學(xué)生在經(jīng)歷了12年的學(xué)習(xí)努力后，迎來(lái)了高考。然而一些人的高考成績(jī)其實(shí)不理想，面對(duì)這樣的挫折，很多學(xué)子因沒(méi)法面對(duì)而選擇了自殺來(lái)結(jié)束這樣的題目。生活中我們還會(huì)因各種各樣的關(guān)系而碰到一些困擾我們的題目，在如今的社會(huì)很多人開(kāi)始選擇心理咨詢(xún)來(lái)解決這些題目。如廣場(chǎng)恐怖癥，密閉空間恐怖癥，逼迫癥等都可以通過(guò)心理學(xué)的方法來(lái)醫(yī)治。還有很多人是由于戀愛(ài)題目，如那位高爾夫球場(chǎng)的.球童，她由于對(duì)自己未來(lái)的不確定性而感到非�？鄲�，老師采用了讓她具有企業(yè)競(jìng)爭(zhēng)實(shí)力的方法讓她對(duì)自己的未來(lái)有了安全感，從而消除她的困惑。作為一位非心理學(xué)專(zhuān)業(yè)的學(xué)生，我將來(lái)可能不是一位職業(yè)的心理咨詢(xún)師，但四周的朋友經(jīng)常也會(huì)因一些題目而把自己當(dāng)作傾訴的對(duì)象，這就需要我們做一位很好的聆聽(tīng)者。例如認(rèn)真地聽(tīng)朋友的講述，也許她們?cè)诳奁鼤r(shí)需要的只是我們默默地遞過(guò)往的紙巾，靜靜的凝聽(tīng)。不同的氣質(zhì)類(lèi)型也會(huì)造成人們?cè)诿鎸?duì)題目時(shí)的態(tài)度不同。我是一個(gè)多血質(zhì)和黏液質(zhì)混合的人，這使我面對(duì)題目時(shí)比較樂(lè)觀而有時(shí)候做事不能夠做到四平八穩(wěn)。學(xué)醫(yī)的我，在不久的將來(lái)會(huì)走向臨床。在面對(duì)病人時(shí)，我就需要建立一個(gè)良好的醫(yī)患關(guān)系，以便取得更加全面的資料和病人的積極配合來(lái)到達(dá)一個(gè)更好的醫(yī)治效……此處隱藏4723個(gè)字……轉(zhuǎn)起來(lái)，共住院五十多天痊愈出院。
從上述兩例可以看出心理因素在人的健康和疾病的相互轉(zhuǎn)化過(guò)程中所起的作用。所以我們只有提高了對(duì)醫(yī)學(xué)心理學(xué)重要性的認(rèn)識(shí)才能運(yùn)用醫(yī)學(xué)心理學(xué)去解決臨床工作中的實(shí)際問(wèn)題。
二、應(yīng)用醫(yī)學(xué)心理學(xué)來(lái)指導(dǎo)臨床護(hù)理工作
要使醫(yī)學(xué)心理學(xué)和臨床護(hù)理工作有機(jī)的結(jié)合起來(lái)，我們要首先了解患者的病情，要考慮患者在這種病情影響下可能出現(xiàn)什么樣的心理狀態(tài)，然后再根據(jù)患者的心理需要去做解釋工作。對(duì)患者應(yīng)注意情緒，生活，人格特征在內(nèi)的整體情況，了解發(fā)病前所經(jīng)歷的誘因，發(fā)現(xiàn)和理解患者的心理因素和氣質(zhì)性因素在發(fā)病過(guò)程中的相互作用。對(duì)于慢性病急性發(fā)作時(shí)必須要考慮到可能與生活中的重大剌激有關(guān)，因?yàn)橛袝r(shí)精神狀態(tài)的變化給患者造成的危害，甚至比軀體疾病還要嚴(yán)重。
三、努力提高護(hù)理人員的業(yè)務(wù)技術(shù)水平，充分發(fā)揮心理治療和藥物治療的相互作用
在患者住院治療的過(guò)程中，我們要幫助他們認(rèn)識(shí)和了解影響疾病發(fā)生，發(fā)展因素，消除其緊張焦慮情緒，運(yùn)用醫(yī)學(xué)知識(shí)發(fā)和指導(dǎo)患者主動(dòng)配合治療。護(hù)理人員除與患者談話(huà)時(shí)態(tài)度要誠(chéng)懇、和藹、耐心、熱情外，還要不斷的提高業(yè)務(wù)技術(shù)水平。同時(shí)護(hù)士還要了解各種藥物的治療適應(yīng)病和禁忌病參毒副反應(yīng)，熟練掌握各種護(hù)理技術(shù)操作，以便正確回答患者提出的問(wèn)題，減輕患者的精神痛苦。給患者進(jìn)行護(hù)理時(shí)一定要衣帽整潔，操作時(shí)細(xì)，熟練，準(zhǔn)確，迅速使患者感到親切，溫暖，取得患者的信任。
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第一次是在內(nèi)科門(mén)診與中醫(yī)老教授抄方學(xué)習(xí)，讓我受益匪淺。我經(jīng)常與腎病的中醫(yī)專(zhuān)家王榮欣老師談?wù)撝嗅t(yī)的各種學(xué)術(shù)問(wèn)題。我們暢所欲言，我的很多問(wèn)題也得到了解決。最后我們既是師生，又是好友。她常借我買(mǎi)的一些書(shū)看，我也經(jīng)常到她的門(mén)診去聽(tīng)她看完書(shū)后的體會(huì)，我就能比擬和我看完書(shū)后的體會(huì)有何不同。那三周和后來(lái)的幾次拜訪(fǎng)是我學(xué)到東西最多的時(shí)間。
后來(lái)就是連續(xù)的病房實(shí)習(xí)。那時(shí)我深刻體會(huì)到這些醫(yī)生對(duì)中醫(yī)知識(shí)的缺乏。我有時(shí)問(wèn)自己：“這是中醫(yī)院?jiǎn)幔俊币驗(yàn)樗麄兛床≈委煄缀醵际且晕魉帪橹�。中藥只是補(bǔ)一補(bǔ)正氣，提高一下免疫力之類(lèi)的，根本不是治療疾病的主要手段。他們還含笑而說(shuō)：“周四是開(kāi)大方的日子。”而開(kāi)一些很大的方，很多味藥，價(jià)格也很高。不僅如此，他們還讓學(xué)生開(kāi)這些方，“看著差不多就行”就下醫(yī)囑了。偶爾有時(shí)候會(huì)改方，但原因竟然是學(xué)生開(kāi)的某幾味藥太廉價(jià)，換幾個(gè)差不多成效的而價(jià)格高一些的藥。難道這就是我將來(lái)要工作的我們中國(guó)的中醫(yī)院的情況嗎？
在神經(jīng)二病房的時(shí)候，我的同學(xué)因沒(méi)在帶教老師陪同下去與患者交流而被主任痛罵。他只是想去補(bǔ)充收集一下老師沒(méi)有收集完整的中醫(yī)四診資料而已。
學(xué)校要求我們要寫(xiě)16篇臨床病歷。我雖然覺(jué)得抄這些病歷幾乎提高不了自身的什么修為，但還是決定硬著頭皮抄兩篇交差。還沒(méi)等下筆就被主任痛罵，說(shuō)些什么這是患者的隱私，不能讓你抄之類(lèi)的�？磥�(lái)她對(duì)我印象不怎么樣。罵得好！我本就覺(jué)得這是浪費(fèi)我時(shí)間，不抄了。
當(dāng)我要轉(zhuǎn)到普外實(shí)習(xí)的時(shí)候，我終于忍不住了。我斷然回絕了醫(yī)院的安排，自己去找了內(nèi)科門(mén)診的主任———大連治脾胃病最有名的中醫(yī)—李吉彥教授。他平時(shí)是不帶學(xué)生的。但看到我的誠(chéng)意，又經(jīng)我跟科教那邊多方協(xié)談，他終于同意了。我終于感覺(jué)到我開(kāi)始學(xué)中醫(yī)了。他先看一個(gè)患者，寫(xiě)方，遞給我，我抄，我再重新看一遍那個(gè)患者（這時(shí)他看另一個(gè)患者），望，聞，問(wèn)，切，自己來(lái)一遍，再自己開(kāi)個(gè)方，跟老師的比一下。幸虧老師看得很慢，我有足夠時(shí)間做這些。當(dāng)抄了差不多一個(gè)月的方，我漸漸明白了這位老師的思路和用方習(xí)慣，我也向他提出了一些見(jiàn)解，有些也被他采納了。我感覺(jué)我突然進(jìn)步了很多，心里有股說(shuō)不出的喜悅。
傳統(tǒng)中醫(yī)，很多人很奇怪，這是什么科室，一般醫(yī)院似乎好似都沒(méi)這個(gè)科室的。是的，好似只有在我們醫(yī)院才有。雖然省人是中醫(yī)院，但其實(shí)根本上已經(jīng)西化了吧。為了保存，或者說(shuō)是特色，或者說(shuō)是應(yīng)付檢查，設(shè)立了這么個(gè)科室，治療疾病時(shí)，保存中醫(yī)傳統(tǒng)特色，辨證論治。確實(shí)，在這里感受到了比在其他任何一個(gè)科室都要濃郁的中醫(yī)氣氛，也只有在這里有這種氣氛吧。這里的病人在治療上首選是中藥治療，不得不成認(rèn)，主任開(kāi)得方是在是好，很多西醫(yī)無(wú)法診斷的疾病，在這里都得到很好的解決。但也不得不否認(rèn)，傳統(tǒng)病房給我感覺(jué)，像是個(gè)養(yǎng)老院，很多老人常年累月住在這里不肯走，有些是絕癥患者，在這里等待那天。
這三周，真的是很好的休息了下，實(shí)在是太閑了，跟之前的科室打仗似的工作狀態(tài)比起來(lái)。我跟的這個(gè)帶教因?yàn)橐恍﹤�(gè)人的原因這幾周都沒(méi)有收病人，我就只好守著手上這兩三個(gè)少的可憐的'病人。還好其他組的老師有收病人，可以學(xué)習(xí)學(xué)習(xí)。在這里，閑也有閑的好處，趕上專(zhuān)業(yè)認(rèn)證的關(guān)口，非常多的考試和培訓(xùn)，正好趁這三周好好看了看書(shū)，充實(shí)了這幾周都沒(méi)有收病人，我就只好守著手上這兩三個(gè)少的可憐的病人。還好其他組的老師有收病人，可以學(xué)習(xí)學(xué)習(xí)。在這里，閑也有閑的好處，趕上專(zhuān)業(yè)認(rèn)證的關(guān)口，非常多的考試和培訓(xùn)，正好趁這三周好好看了看書(shū)，充實(shí)了下理論根底。其實(shí)我們一直在抱怨說(shuō)考試太多，培訓(xùn)太多，還讓不讓我們好好實(shí)習(xí)？其實(shí)仔細(xì)想一下，這樣也很好，理論知識(shí)的強(qiáng)化對(duì)上臨床的我們是很有必要的，此外，我們還有很多臨床技能方面的培訓(xùn)，突然覺(jué)得自己能在這里實(shí)習(xí)，是多么幸運(yùn)，不能再這么一次次的應(yīng)付，應(yīng)該認(rèn)真對(duì)待！
這個(gè)科室實(shí)習(xí)完畢，就意味我要正式開(kāi)始大內(nèi)科的輪轉(zhuǎn)了。后面的安排是呼吸內(nèi)科，心內(nèi)科，腎內(nèi)科，內(nèi)分泌科，過(guò)年，消化內(nèi)科，神經(jīng)內(nèi)科，急診科。真正充實(shí)忙碌，真正要認(rèn)真學(xué)習(xí)的時(shí)候來(lái)了，終于要來(lái)了。前兩天心內(nèi)科的病例討論，著實(shí)讓我著急了一把，對(duì)于那個(gè)討論的病例，我是如此的一頭霧水，太久沒(méi)看西內(nèi)了，什么心梗、心絞痛，穩(wěn)定型不穩(wěn)定型，診斷鑒別診斷，評(píng)級(jí)等，居然一竅不通，真的真的覺(jué)得好難過(guò)，覺(jué)得自己要學(xué)習(xí)的東西真的還好多好多。一定要好好認(rèn)真的血，不喜歡那種一無(wú)所知，不知所措的感覺(jué)。
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其實(shí)自己本次社會(huì)實(shí)踐的地點(diǎn)是在家鄉(xiāng)的一處小診所給醫(yī)生當(dāng)助理而已，實(shí)際上判斷病人一些常見(jiàn)的癥狀所運(yùn)用到的手法，也是要通過(guò)長(zhǎng)時(shí)間的運(yùn)用才能夠掌握的。在暑假之中常見(jiàn)的病狀，一般來(lái)說(shuō)都是空調(diào)造成的感冒以及冷飲造成的腸胃不適，一般來(lái)說(shuō)無(wú)論是哪個(gè)年齡階層的病人都能夠看出他們對(duì)年輕醫(yī)生的輕視，尤其是在聽(tīng)說(shuō)自己不過(guò)是還沒(méi)畢業(yè)的醫(yī)學(xué)生，以后更是不愿讓我進(jìn)行診斷，所以在前期的時(shí)候我都是跟在一旁觀察，并聽(tīng)取醫(yī)生的講解。
在經(jīng)歷了兩個(gè)月的暑假社會(huì)實(shí)踐以后，我覺(jué)得最為重要的是要建立起與病人之間的信任渠道，也就是說(shuō)第一步要讓病人對(duì)醫(yī)生有著信任，并且不存在任何的防備，這樣的話(huà)才能夠讓醫(yī)生在診療過(guò)程中更好地發(fā)揮自己的醫(yī)學(xué)水平。除此之外還要從病人比較模糊的描述之中，準(zhǔn)確的判斷出病情才能夠想出解決的辦法，不過(guò)有些時(shí)候我發(fā)現(xiàn)部分病人竟然在描述病情的時(shí)候，都存在撒謊現(xiàn)象，這讓我一個(gè)還沒(méi)畢業(yè)的醫(yī)學(xué)生在不解之余，還感到十分苦惱，這些判斷依據(jù)都是要經(jīng)過(guò)長(zhǎng)期的實(shí)踐才能夠得以驗(yàn)證的。
在自己暑假實(shí)踐過(guò)程中越是深入，便越是了解自身診療水平上面的不足，醫(yī)學(xué)生只有多實(shí)踐才能夠?qū)⒆陨硭鶎W(xué)融匯貫通，這類(lèi)話(huà)還是有著一定的道理的，至少現(xiàn)在的醫(yī)學(xué)生相比于過(guò)去那般不成熟的'系統(tǒng)理論。已經(jīng)好了很多，如果說(shuō)這樣都不能夠有所成就的話(huà)，只能夠說(shuō)明自己在這方面的確沒(méi)有什么天分。不過(guò)，隨著社會(huì)實(shí)踐的結(jié)束以及診所醫(yī)生的稱(chēng)贊，可以看出自己的確是有著很大的收獲，不過(guò)更多的問(wèn)題還需要在開(kāi)學(xué)以后，再去和指導(dǎo)老師進(jìn)行詢(xún)問(wèn)才能找到解決方法。
不過(guò)在這次社會(huì)實(shí)踐之中，我體會(huì)最深的還是對(duì)未來(lái)的一些感慨，或許當(dāng)自己從醫(yī)學(xué)院畢業(yè)以后，就能夠正式成為一名治病救人的醫(yī)生，但是其中必定有著許多曲折的路線(xiàn)，需要自己去進(jìn)行開(kāi)拓才能夠有著美好的未來(lái)。
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時(shí)間如白駒過(guò)隙，轉(zhuǎn)眼間惠文實(shí)訓(xùn)即將告一段落。
在來(lái)惠文之前，以為二十幾天會(huì)很漫長(zhǎng)，現(xiàn)在想想仿佛昨日剛到！雖在這里待了不到一月，但是惠文對(duì)我的影響卻是與日俱增。剛來(lái)惠文時(shí)，我有些許的不適應(yīng)。
但是當(dāng)我逐漸進(jìn)入狀態(tài)后，我的那些不適應(yīng)也漸漸消失。在這里收獲的不僅僅是技術(shù)，更重要的是許多無(wú)形的財(cái)富。那么在惠文我學(xué)到了什么呢？在來(lái)惠文前，我不知道自己所學(xué)專(zhuān)業(yè)是干什么的，自己將來(lái)要從事什么樣的工作。但在這里惠文讓我找到了答案。以前只是聽(tīng)說(shuō)過(guò)所謂的'職業(yè)素養(yǎng)，在這里我又進(jìn)一步了解了什么是職業(yè)素養(yǎng)。最重要的是，惠文讓我體會(huì)到了員工管理制度。讓我體會(huì)到作為公司的一名員工應(yīng)盡的義務(wù)和職責(zé)。在學(xué)校學(xué)的知識(shí)很凌亂，然而在這里讓知識(shí)得到提煉和升華。
惠文的工程師是一流。我們來(lái)這里的首要目標(biāo)就是學(xué)習(xí)專(zhuān)業(yè)技能，完成實(shí)訓(xùn)任務(wù)。負(fù)責(zé)教授我們?nèi)蝿?wù)的惠文工程師所展現(xiàn)出的技術(shù)能力使我們大開(kāi)眼界，我們所學(xué)的，所知的簡(jiǎn)直是不足一提�；菸牡墓こ處煵粌H有熟練的操作技能，更具有對(duì)工作的兢兢業(yè)業(yè)，對(duì)學(xué)生的孜孜不倦。
溝通是團(tuán)結(jié)之本。小組成員之間的互助、彼此的溝通，也讓我們明白到團(tuán)隊(duì)合作的重要性，和如何處理團(tuán)隊(duì)成員間的關(guān)系。不言而喻，一個(gè)好的團(tuán)隊(duì)是每個(gè)人、每個(gè)企業(yè)成功的基礎(chǔ)。一個(gè)人是無(wú)法脫離集體而存在的，所以，這就要求我們要有一個(gè)好的團(tuán)隊(duì)，來(lái)幫助我們，和我們一起成長(zhǎng)，直至成功。
時(shí)間過(guò)得真快,轉(zhuǎn)眼間實(shí)訓(xùn)就要結(jié)束了，還是有些不舍的。這段時(shí)間是忙碌的，在忙碌中找到自己，找到自己的價(jià)值，找到自己的不足。在忙忙碌碌工作和學(xué)習(xí)生活中，體會(huì)到作為小職員的艱辛。在實(shí)訓(xùn)中我們不僅要學(xué)習(xí)技能還要學(xué)習(xí)交際。人終究是社會(huì)的人，走向社會(huì)就必須融入社會(huì)。對(duì)于還是學(xué)生的我們，沒(méi)有社會(huì)經(jīng)驗(yàn)，很多東西還不了解，而這次實(shí)訓(xùn)給我提供了一個(gè)很好的機(jī)會(huì)，學(xué)到了在學(xué)校學(xué)不到的知識(shí)。這次實(shí)訓(xùn)對(duì)我以后不管是學(xué)習(xí)還是工作都有很大的幫助，我想這應(yīng)該是一種動(dòng)力，讓我更加努力。
最后非常感謝我們的學(xué)校和惠文實(shí)訓(xùn)基地給了我們這次實(shí)訓(xùn)的機(jī)會(huì)。還要感謝督導(dǎo)以及教我們的老師，人生只不過(guò)是驚鴻而已，努力做好才不枉此生。奮斗吧！
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醫(yī)學(xué)生實(shí)習(xí)是由一名學(xué)生成長(zhǎng)為一名合格醫(yī)生的必經(jīng)之路，是將課堂中所學(xué)的知識(shí)與臨床工作相結(jié)合的過(guò)程。在實(shí)習(xí)過(guò)程中，經(jīng)過(guò)認(rèn)真觀摩、親手感受和反復(fù)思考，較有收獲。在老師的指導(dǎo)下，結(jié)合實(shí)習(xí)中親歷的實(shí)際病例，談?wù)勔韵聨c(diǎn)體會(huì)。
一、重視醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)的學(xué)習(xí)
病案舉例：患者，男性，老年，確診為“慢性腎功能衰竭，尿毒癥期”經(jīng)血液透析后其它癥狀明顯緩解，但全身瘙癢仍存在，且應(yīng)用抗組氨藥物對(duì)癥治療無(wú)效。
分析：對(duì)尿毒癥病人體內(nèi)出現(xiàn)BUN（血尿素氮）等物質(zhì)代謝異常及鈣在皮膚沉積到發(fā)展成為“矯枉失衡學(xué)說(shuō)”這都涉及到腎臟組織學(xué)及病理學(xué)中鈣磷代謝的過(guò)程。當(dāng)掌握了上述過(guò)程后又會(huì)發(fā)現(xiàn)新的問(wèn)題：為什么在血液透析之后，將所謂的毒性物質(zhì)清除了，仍會(huì)出現(xiàn)瘙癢癥狀呢？原因在于：1、尿毒癥病人尿毒沉著在皮膚上引起所為“痕跡現(xiàn)象”這是針對(duì)血液中的毒性物質(zhì)而使用的透析療法無(wú)法去除的。2、“矯枉失衡學(xué)說(shuō)”中涉及的PTH（甲狀旁腺激素）為中分子物質(zhì)透析不可去除，而現(xiàn)在認(rèn)為PTH對(duì)于尿毒癥病人來(lái)說(shuō)正是引起瘙癢的中分子毒性物質(zhì)。
總結(jié)：這里提到的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)指：解剖、組胚、生理、生化、病理、微生物等學(xué)科。這些學(xué)科構(gòu)成了臨床工作的根基，所有臨床診治都要依賴(lài)這些知識(shí)。在發(fā)現(xiàn)病人病痛的同時(shí)，能將病情產(chǎn)生及發(fā)展的病理生理過(guò)程用所學(xué)的醫(yī)學(xué)知識(shí)分析清楚，往往是有效治療的前提，而沒(méi)有扎實(shí)的理論基礎(chǔ)，是很難做到這一點(diǎn)的。我認(rèn)為這也許正是“循癥醫(yī)學(xué)”的涵義所在。
二、注重專(zhuān)業(yè)基礎(chǔ)知識(shí)與臨床知識(shí)的結(jié)合
舉例： 我們時(shí)常會(huì)問(wèn)氯霉素加青霉素可以加強(qiáng)抗感染的效果嗎？磺胺和頭孢類(lèi)藥合用會(huì)有拮抗反應(yīng)嗎？這就需要我們從藥理知識(shí)出發(fā)，來(lái)分析藥物的性質(zhì)。
分析：抗生素分為四大類(lèi)。Ⅰ（殺滅繁殖期）；Ⅱ （靜止期殺滅）；Ⅲ （快效抑制）；Ⅳ （慢效抑制）。將藥物歸類(lèi)后我們知道：青霉素及頭孢類(lèi)為I類(lèi)藥物，氯霉素為II類(lèi)藥物而磺胺為IV類(lèi)藥物。知道這些就不難回答上述問(wèn)題了。
病案舉例：患者男性，少年，因心衰入院治療，實(shí)驗(yàn)室檢查“CK（肌酸激酶）升高明顯達(dá)了3000U/L,胸片提示擴(kuò)張型心肌病經(jīng)對(duì)癥治療后，患者心功能好轉(zhuǎn)，臨床癥狀消失，但CK仍居高不下。
分析：病人有”擴(kuò)心“的臨床表現(xiàn)且實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果支持，一般多考慮：CK升高由心肌損害引起，但如果只是單方面考慮這點(diǎn)，就難以解釋為什么會(huì)在心功能好轉(zhuǎn)，AST（天門(mén)冬酸氨基轉(zhuǎn)移酶）等指標(biāo)下降后CK仍然距高不下。經(jīng)過(guò)詢(xún)問(wèn)病史后，了解到病人自少年起即診斷有”進(jìn)行性肌營(yíng)養(yǎng)不良“.結(jié)合書(shū)本及病人情況我們發(fā)現(xiàn)其實(shí)病人”擴(kuò)心“,只是繼發(fā)于”進(jìn)行性肌營(yíng)養(yǎng)不良“之后，是該病較不典型的并發(fā)癥。而由于遺傳所致的”進(jìn)行性肌營(yíng)養(yǎng)不良“引起的免疫源性”肌損害“是導(dǎo)致”擴(kuò)心“及CK升高的主要原因。這樣一來(lái)，我們雖然對(duì)于這種遺傳性疾病不能根治，但卻能清楚患者的預(yù)后并做出相應(yīng)處理避免被動(dòng)。
總結(jié)：臨床來(lái)源于基礎(chǔ)�；A(chǔ)醫(yī)學(xué)不但能幫助加深對(duì)臨床知識(shí)的理解而且是臨床治療工作中的指南。而對(duì)于一位醫(yī)生來(lái)說(shuō)，基礎(chǔ)知識(shí)不結(jié)合臨床診療那就失去了學(xué)習(xí)的意義。
書(shū)本的知識(shí)是前人的總結(jié)，臨床中會(huì)不斷出現(xiàn)新的問(wèn)題，而且隨著社會(huì)保健意識(shí)的提高及藥品的不斷更新，現(xiàn)在臨床上出現(xiàn)的不典型病例越來(lái)越多。病人在發(fā)病”前驅(qū)期“即來(lái)就診，因而難以鑒別，要么病人在晚期在就診，所以病情嚴(yán)重，生命垂危。同時(shí)可因病人長(zhǎng)期自行服藥而影響了疾病的發(fā)展過(guò)程，從而使癥狀變得不典型，不利于醫(yī)生做出診斷。這時(shí)就需要我們熟知書(shū)本上的已有的知識(shí)（如疾病臨床表現(xiàn)及體征等），又要善于依據(jù)病人病史特點(diǎn)利用先進(jìn)的實(shí)驗(yàn)室診斷做出，有理有據(jù)的初步診斷，在診治過(guò)程中不斷發(fā)現(xiàn)問(wèn)題并調(diào)整治療方案。
三、訓(xùn)練臨床思維
舉例：1.夜班時(shí)我遇上一個(gè)上消化道大出血的病人，情況緊急，由于剛接觸臨床工作，我便忙著從開(kāi)化驗(yàn)單到下醫(yī)囑，但帶教老師批評(píng)了我，并口頭醫(yī)囑，用洛塞克（奧美拉唑注射劑）及生長(zhǎng)抑素控制病人病情。事后雖然覺(jué)得有些迷惑不解，但想一想，你把病歷和醫(yī)囑完成的再好，病人因?yàn)樘幚聿患皶r(shí)死亡了，你所做的就都是無(wú)用功，所有的一切都沒(méi)有意義了。
總結(jié)：我們總有一天會(huì)進(jìn)入臨床工作，實(shí)習(xí)就是將學(xué)生變成醫(yī)生的重要過(guò)程。一進(jìn)入醫(yī)院就會(huì)接觸到很多條文規(guī)定，當(dāng)學(xué)生久了就會(huì)在對(duì)待工作和規(guī)定，對(duì)待書(shū)本教條及臨床處理上出現(xiàn)困惑。這時(shí)處理好問(wèn)題的辦法是：將病人和現(xiàn)實(shí)情況作為處理問(wèn)題出發(fā)點(diǎn)。
值得注意的是，做學(xué)生肯定喜歡在考試中考出好成績(jī)。因而把考前老師劃的`重點(diǎn)看得很重要，但是在臨床工作是沒(méi)有”重點(diǎn)“之說(shuō)的。病人的情況千變?nèi)f化，書(shū)上最角落的問(wèn)題也可能成為病人最痛苦的疾病。
四、牢記規(guī)則，大膽操作
舉例：第一次給病人抽胸水，我緊張得下不了手，但這時(shí)必須堅(jiān)定信念：”這項(xiàng)工作你必須完成，否則病人就不能接受這項(xiàng)治療了�！叭绱诉@樣就會(huì)冷靜下來(lái)。然后再慢慢操作。在實(shí)習(xí)工作中是不能謙讓的，也不能推托的。說(shuō)句實(shí)話(huà)”反正有上級(jí)醫(yī)師頂著，怕什么？況且醫(yī)生讓你操作就是對(duì)你的信任，不能辜負(fù)對(duì)你的期望！“
但既然做就要按照操作規(guī)則，否則就白做了，養(yǎng)成不良習(xí)慣，工作后再糾正就難了。操作中也應(yīng)結(jié)合具體情況，臨時(shí)處理。如：一般規(guī)定抽胸水可以抽600ml,但是真正操作時(shí)要依據(jù)病人情況，隨機(jī)應(yīng)變，如抽水時(shí)誤入包裹性的胸腔積液內(nèi)，可能只抽出少許液體，應(yīng)果斷再次選取穿刺點(diǎn)再次行穿刺操作，而有時(shí)抽出少許液體病人即會(huì)因肺復(fù)張引起咳嗽，這時(shí)應(yīng)立即退針并觀察病人情況，以防肺臟層胸膜在咳嗽中被穿刺針頭劃破而引起氣胸。
舉例：一次給病人量血壓，我測(cè)出為130/90mmHg,但病人長(zhǎng)期血壓正常且沒(méi)有高血壓病史，我簡(jiǎn)單認(rèn)為病人可能是由于輸液太快或由于休息不好而導(dǎo)致暫時(shí)血壓升高。但在心臟聽(tīng)診后，發(fā)現(xiàn)病人是個(gè)房顫律，經(jīng)上級(jí)醫(yī)師提醒，再次測(cè)量，結(jié)果血壓為130/70mmHg,看來(lái)測(cè)血壓也不能草草了事。如果按上次的結(jié)果給病人用上了降壓藥，一定會(huì)給病人帶來(lái)痛苦，所以，”醫(yī)療無(wú)小事“這話(huà)一點(diǎn)不假。
分析：測(cè)血壓是實(shí)習(xí)生最常做的工作了，不能小看這項(xiàng)工作，因?yàn)槟闼鶞y(cè)出的血壓是上級(jí)醫(yī)師對(duì)病人用藥處理的客觀指標(biāo)。既然這樣，測(cè)血壓時(shí)就應(yīng)謹(jǐn)慎處理，并不是每個(gè)病人的血壓都好測(cè)，如房顫病人，心律不齊，心跳強(qiáng)弱不等；測(cè)量中也會(huì)遇到聽(tīng)不清的情況，如腫瘤晚期，惡病質(zhì)的病人，可以完全測(cè)不到；某些心包積液的病人測(cè)起來(lái)更是不易，這就需要多加練習(xí)，從每次的測(cè)量中吸取經(jīng)驗(yàn)。
總結(jié)：與在課堂上不同，實(shí)習(xí)時(shí)所有操作都是在病人身上，而不是在實(shí)驗(yàn)動(dòng)物身上。由于操作過(guò)程中，一是過(guò)度緊張，二是經(jīng)驗(yàn)不足，容易畏手畏腳。這就需要我們牢記基本理論，嚴(yán)格按操作規(guī)則，大膽去做。
五、注意臨床診斷與實(shí)驗(yàn)室檢查的互補(bǔ)性
病案舉例：1.患者女性，老年，因”腹痛惡心反復(fù)二周“入院，入院后體檢：莫氏征（），但反復(fù)B超檢查未見(jiàn)膽囊異常情況。
分析：由于病人臨床表現(xiàn)明顯，首先考慮”膽囊結(jié)石“,但多次引起未見(jiàn)明顯異常。最后在一位經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)師指引下，該病人取***位并伏身復(fù)檢，發(fā)現(xiàn)膽囊頸部有兩顆結(jié)石，從而證明了臨床診斷的正確性。
病案舉例2:患者男性，老年，確診為右側(cè)”結(jié)核性胸膜炎“,胸片提示右下肺感染，經(jīng)抗生素治療二周后肺部感染未緩解。
分析：經(jīng)過(guò)痰培養(yǎng)后針對(duì)培養(yǎng)結(jié)果使用敏感抗生素。故經(jīng)二周治療后出現(xiàn)上述情況可能性不大。所以從X線(xiàn)結(jié)果入手、分析，”右下肺肺門(mén)下有斑片狀陰影“這令我思考：”病人為結(jié)核性胸膜炎入院，右側(cè)有胸腔積液且有包裹。這樣會(huì)引起肺部受積液壓迫而發(fā)生肺不張，也可由于肺實(shí)質(zhì)受壓出現(xiàn)斑狀陰影，并不定為感染所致�！笆聦�(shí)是，經(jīng)CT復(fù)查證明了我這一想法。
總結(jié)：實(shí)驗(yàn)室檢查是臨床工作中必要手段，不但可以協(xié)助醫(yī)師做出正確診斷，而且可以動(dòng)態(tài)的作為病人病情變化的客觀指標(biāo)，具有重要意義。但是醫(yī)生的臨床經(jīng)驗(yàn)更重要，單純依賴(lài)實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果，忽略必要的體格檢查和臨床思維，可能影響診斷的準(zhǔn)確性。如果醫(yī)師的意見(jiàn)不能完全被某項(xiàng)檢查結(jié)果否認(rèn)，就不應(yīng)該排除該項(xiàng)診斷，而應(yīng)該多次復(fù)查并積極尋找多方面原因。
六、在臨床工作中運(yùn)用創(chuàng)造性思維
舉例：課堂上老師曾給我講過(guò)一個(gè)例子：一位實(shí)習(xí)生在實(shí)習(xí)工作中利用蛔蟲(chóng)的喜堿性，創(chuàng)造出用大劑量維生素C靜點(diǎn)，通過(guò)酸化膽汁的方法治療膽道蛔蟲(chóng)。
病案舉例：病人女性，老年，因膽囊炎，高血壓病入院治療。經(jīng)降壓及抗生素對(duì)癥后頭痛頭暈腹痛癥狀明顯改善，出院。兩天后因過(guò)敏性蕁麻疹再次入院。
分析：由于病人對(duì)多種抗生素過(guò)敏，故我先考慮為頭孢類(lèi)抗生素過(guò)敏引起的皮疹。但在對(duì)癥抗炎治療，且脫離可能致敏原后皮疹仍未消除。所以我開(kāi)始把注意力轉(zhuǎn)向病人長(zhǎng)期的口服降壓藥上。但如何在幾種不同的降壓藥中找出致敏原，同時(shí)又不影響病人業(yè)已控制良好的血壓，成了我必須解決的問(wèn)題。經(jīng)過(guò)認(rèn)真考慮后，經(jīng)上級(jí)醫(yī)生同意，我加大了其中一種降壓藥的劑量，同時(shí)撤除了很少引起過(guò)敏性皮疹反應(yīng)的鈣離子拮抗劑。值得高興的是病人的皮疹開(kāi)始消退，并于一周后出院。
總結(jié)：醫(yī)學(xué)是不斷發(fā)展的，需要我們不斷思考創(chuàng)造，運(yùn)用創(chuàng)造思維解決遇到的問(wèn)題，這樣才能使我們?cè)谠\療過(guò)程中形成自己的特色，才能不淪為一本厚厚的”醫(yī)學(xué)教材“.
實(shí)習(xí)工作中，我們會(huì)遇到在學(xué)校里沒(méi)有想象過(guò)的問(wèn)題，困難和阻力，但我們?cè)趯W(xué)校里已經(jīng)擁有了前輩總結(jié)的知識(shí)，學(xué)到了各種基本技能。只要不斷的在臨床中實(shí)踐發(fā)現(xiàn)問(wèn)題解決問(wèn)題，虛心的學(xué)習(xí)前人的經(jīng)驗(yàn)，我們也會(huì)獲得在學(xué)校里不曾得到的收獲。
醫(yī)學(xué)心得體會(huì)7
應(yīng)學(xué)校團(tuán)委的號(hào)召，我于20xx年xx月xx日至xx月xx日在家鄉(xiāng)參加了為期二十天的社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)，實(shí)踐形式為跟師學(xué)習(xí)，在xx省xx縣xx鎮(zhèn)計(jì)劃生育服務(wù)站見(jiàn)習(xí)。
我的老師是計(jì)生站的站長(zhǎng)，馬上就要退休了，有著豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，中西醫(yī)皆懂。在他的建議下，我先用大約一周的時(shí)間對(duì)藥物進(jìn)行了解，主要是對(duì)中藥的認(rèn)識(shí)。我先是認(rèn)識(shí)藥房里每一味中藥的外貌，再是口嘗大部分藥物，對(duì)其藥性藥味進(jìn)行一定的了解。在認(rèn)識(shí)藥物的過(guò)程中總結(jié)出了如下幾個(gè)問(wèn)題。
第一，由于多數(shù)藥物都是炮制過(guò)的，大多都是切片，很少有整個(gè)植被都做藥用的，所以很多藥物在切片上很相似。比如生地和玄參，但是在藥味上卻有不同，兩者都是甘苦之品，玄參苦味更重，略有咸味，而生地則是甘味更重。再比如荊芥與薄荷、前胡與柴胡等等。
第二，實(shí)際嘗出來(lái)的結(jié)果同中藥書(shū)上介紹的藥性藥味存在著差異。咸味便不容易嘗出來(lái)，比如青黛、玄參等。而藿香切片后的氣味沒(méi)有它生長(zhǎng)在土地里的氣味強(qiáng)烈了。
第三，由于地方差異，在xx學(xué)的中藥理論回來(lái)跟xx的實(shí)地藥材相比較，略有不同，在實(shí)習(xí)的藥房里甚至有些藥材中藥課時(shí)都沒(méi)有提及到。比如川明參、蠶沙、甘松、金精、銀精等。丁香有公母之分，檳榔亦有馬檳榔、花檳榔之別。有些書(shū)上講到的藥物，在藥房里也沒(méi)有見(jiàn)到。畢竟中藥的種類(lèi)成千上萬(wàn)，還有地區(qū)差異。
第四，老師開(kāi)方時(shí)常會(huì)用一些藥物的別稱(chēng)。比如前仁是指車(chē)前子;茯毛是指大腹皮，即檳榔的外殼等等。因地因人制宜。
在認(rèn)識(shí)中藥之余，我還對(duì)西藥進(jìn)行了初步的了解。由于西藥藥理是在大三上學(xué)期才開(kāi)始學(xué)習(xí)，這次了解只是為了在腦海里有個(gè)基本的印象，不做更高要求。
隨后的十多天便是在老師身旁看老師給病人診療了，這才是實(shí)習(xí)的重點(diǎn)，因?yàn)槭窃谟?jì)生站，所以來(lái)看病的婦科兒科居多，當(dāng)然外感之類(lèi)的病人也到此處。因?yàn)槔蠋熢诋?dāng)?shù)孛暫懿诲e(cuò)，來(lái)看病的人總是很多，老師幾乎沒(méi)有單獨(dú)給我講解的時(shí)間，所以我只有自己記錄整理消化，將望聞問(wèn)切的結(jié)果記在筆記本上，再看老師開(kāi)的處方，不管開(kāi)的是中藥還是西藥都記錄下來(lái)，利用晚上在家的時(shí)間整理消化。當(dāng)然，重點(diǎn)在中藥方子上，西藥只做了解。在此也將我的看法歸納為以下幾點(diǎn)。
第一，第一次臨床見(jiàn)習(xí)，不知道哪些是好的哪些是劣的，只能將很多東西暫時(shí)寄存于心，不敢先給它下個(gè)錯(cuò)誤的定義，等到以后有答案了，是好的那它就成了經(jīng)驗(yàn)，是壞的那它也是個(gè)教訓(xùn)。
就比如老師的方子，我看到的幾乎所有的方子里都有地榆，中藥書(shū)上說(shuō)地榆具有涼血止血，解毒斂瘡的功效，主治下焦血熱出血，被稱(chēng)為水火燙傷的要藥。為什么每個(gè)方中都有少許地榆呢?后來(lái)老師跟我說(shuō)，他用地榆作佐制藥，因?yàn)橛昧嗽S多苦寒之品，患者服后容易壞肚子，地榆具有收斂的作用，用少許在方中防止苦寒太過(guò)，第一次聽(tīng)到這樣的用法，不能說(shuō)這不是收獲啊!每位醫(yī)生在遣方用藥的時(shí)候都有自己的一套方法，我的這位老師還有許多獨(dú)特的地方，在這兒就不一一舉例了。
第一次體會(huì)到臨床與理論的不同之處，相比之下臨床還更有誘惑力，不那么死板，便顯得更加可愛(ài)了。只是這又在我的學(xué)習(xí)路程上多加了一道關(guān)卡，要靈活運(yùn)用、妥善治療還真得下苦功夫啊!第二，是關(guān)于病人的思考。在見(jiàn)習(xí)的這段時(shí)間里我看到了很多不同的病人，老人、小孩、男人、女人、孕婦、甚至還有襁褓中的嬰兒，他們中有稍微有錢(qián)的老板，還有中等水平的'農(nóng)民，甚至還有窮到衣衫襤褸無(wú)人撫養(yǎng)的孤寡老人。
每個(gè)人對(duì)待疾病的看法各不相同，總的來(lái)說(shuō)，人們對(duì)疾病預(yù)防這一層面認(rèn)識(shí)加深了，對(duì)自己的健康的關(guān)心程度也提高了，這是我們社會(huì)的進(jìn)步，但是還有好大一部分人群，過(guò)著食不果腹的日子，生病了也拖著，不到萬(wàn)不得已不來(lái)求醫(yī)的。
因?yàn)槲以卩l(xiāng)鎮(zhèn)上見(jiàn)習(xí)，這樣的患者應(yīng)該比城鎮(zhèn)里的多見(jiàn)，雖然現(xiàn)在有醫(yī)保了，但是那樣的保障卻的確還沒(méi)有到達(dá)每一個(gè)公民的手中，尤其是那些看不起病的貧苦人民。這就不光是作為醫(yī)生該思考的了。
第三，是以一個(gè)“西醫(yī)文盲”的角度談的一些有關(guān)西藥的見(jiàn)解，在見(jiàn)習(xí)期間，很多患者都是因?yàn)楦忻皝?lái)就診的。老師的第一句話(huà)似乎永遠(yuǎn)都是“能吃青霉素嗎?”如果能吃，藥單的第一個(gè)藥便是阿莫西林。
我知道我是個(gè)初學(xué)者，不應(yīng)該對(duì)一些事情或者事物產(chǎn)生偏見(jiàn)，但是為何我總是越看那個(gè)“阿莫西林”就越覺(jué)得厭煩呢?一般人都知道阿莫西林是消炎藥，是抗生素類(lèi)藥物，常用或者用量較大都會(huì)有很多副作用。
但是你聽(tīng)西醫(yī)怎么說(shuō)“不先把炎癥消下去，病又怎么好呢?”我并不是討厭西醫(yī)，該消炎的時(shí)候當(dāng)然是你的阿莫西林來(lái)得快，但是心里總是有些疑問(wèn)，是否能夠既治好病又不要留下太多副作用的天然療法呢?就像我們對(duì)待大自然一樣，是否治病也該整一“可持續(xù)發(fā)展”出來(lái)呢?這些疑問(wèn)就讓它留在心里吧，我想老師也不一定會(huì)解答。
第四，是淺談對(duì)于醫(yī)生治病的問(wèn)題。一次跟一位退休的老伯談及到了這個(gè)問(wèn)題，以往那樣神圣向往的醫(yī)生這個(gè)職業(yè)的光環(huán)突然暗淡了許多，有對(duì)社會(huì)的無(wú)可奈何，更多的是對(duì)自己的無(wú)可奈何。
老伯說(shuō)，比如有兩類(lèi)醫(yī)生，一類(lèi)只是治標(biāo)，短暫的療效很好，抗生素藥品幾乎是來(lái)者必用，也不考慮患者以后的事情，一類(lèi)醫(yī)生是標(biāo)本兼治的，但是治標(biāo)的效果卻是要慢一些，就像中醫(yī)平調(diào)人的陰陽(yáng)。
可是往往患者多的卻是前者，口碑好的也是前者。心里想想，有些辛酸，又想到自己以后，會(huì)不會(huì)也轉(zhuǎn)變成前者了呢?因?yàn)樯畹膲毫�。好害怕，害怕變成那樣，害怕自己的意志還沒(méi)有磨煉得足夠堅(jiān)定，一旦被推進(jìn)了社會(huì)這個(gè)大染缸，便變得不知所措起來(lái)。
都說(shuō)做醫(yī)生辛苦，我想辛苦的并非是學(xué)習(xí)那些醫(yī)學(xué)知識(shí)，只要是自己真心熱愛(ài)的，學(xué)起來(lái)應(yīng)該是種樂(lè)趣，真正辛苦的是他內(nèi)心醫(yī)德的磨練。
曾經(jīng)夢(mèng)想的醫(yī)生在這個(gè)現(xiàn)實(shí)生活中似乎變得不復(fù)存在了，曾經(jīng)以為的那些醫(yī)術(shù)很好的老中醫(yī)們的光輝形象似乎也因老伯的一個(gè)例子黯淡了許多。那我該以什么樣的醫(yī)生做為我?jiàn)^斗的目標(biāo)呢?突然好迷茫。
其實(shí)像那樣治標(biāo)的醫(yī)生也不是一無(wú)是處，至少他們也是在解除病者的痛處，而且還直接了些，似乎我應(yīng)該學(xué)習(xí)才是。只是自己卻不愿將目標(biāo)定在那樣一個(gè)“下醫(yī)”的位置，那是在拯救病患還是在害他們呢?總而言之，這次實(shí)踐的收獲也是挺多的，盡管發(fā)現(xiàn)了許多的問(wèn)題，但是誰(shuí)又能說(shuō)明這些不是漫漫學(xué)醫(yī)途中必須經(jīng)歷的呢?不管有多少困難有多么迷茫，我相信，只要堅(jiān)持自己的目標(biāo)，再大的困難也能克服，只要擁有自己的原則，再迷茫的路途也會(huì)有對(duì)的方向!
醫(yī)學(xué)心得體會(huì)8
我是20xx級(jí)醫(yī)學(xué)系高護(hù)10班學(xué)生宋婉玲。通過(guò)2年的理論知識(shí)學(xué)習(xí)后，根據(jù)學(xué)習(xí)的需要，學(xué)校為我們安排了為期9個(gè)月的臨床實(shí)踐學(xué)習(xí)。
我們于20xx年7月份進(jìn)入了鄭州市中心醫(yī)院，進(jìn)行為期9個(gè)月的臨床護(hù)理實(shí)踐。臨床的實(shí)習(xí)是對(duì)理論學(xué)習(xí)階段的鞏固和加強(qiáng)，也是對(duì)護(hù)理技能操作的培養(yǎng)與鍛煉，同時(shí)也是我們就業(yè)前的最佳鍛煉階段。在這里我要感謝鄭州市中心醫(yī)院給我提供了這樣好的實(shí)習(xí)環(huán)境和各種優(yōu)越的實(shí)習(xí)條件，也感謝所有的帶教老師對(duì)我的關(guān)心照顧和辛勤指導(dǎo)，讓我能在踏上工作崗位之前擁有如此好的鍛煉自己的機(jī)會(huì)。
在醫(yī)院實(shí)習(xí)的這段時(shí)間里，根據(jù)護(hù)理部的精心安排，我們分別手術(shù)室。外科。內(nèi)科兒科重癥監(jiān)護(hù)室等幾個(gè)科室輪流進(jìn)行實(shí)習(xí)。
我實(shí)習(xí)的是重癥監(jiān)護(hù)室，在這里我們的實(shí)習(xí)時(shí)間只有兩周，但由于是我實(shí)習(xí)的.第一個(gè)科室，對(duì)此充滿(mǎn)了好奇與期待。第一次走進(jìn)重癥監(jiān)護(hù)室的時(shí)候，腦子里是一片空白，一切看來(lái)都那么的新鮮。剛?cè)サ臅r(shí)候護(hù)士長(zhǎng)給我們分別安排了帶教老師，帶教老師先帶領(lǐng)我們熟悉了這里的環(huán)境，接著為我們講解工作性質(zhì)。剛開(kāi)始的幾天感覺(jué)仍是陌生和不解，因?yàn)槭菍W(xué)生的身份，所以感覺(jué)就是站也不對(duì)，坐也不是。好在帶教老師對(duì)我很好，什么事情都為我們講解，有些事情也讓我們?nèi)?dòng)手，慢慢的我們也熟悉了這里的程序。
在這兩周里，我們很認(rèn)真的學(xué)習(xí)關(guān)于重癥監(jiān)護(hù)室方面的知識(shí)，了解工作性質(zhì)，熟悉所需要準(zhǔn)備的物品以及特殊器械，掌握其基本的操作方法。對(duì)于無(wú)菌操作技術(shù)，如戴無(wú)菌手套。穿脫手術(shù)衣以及正確的洗手方法等，都能夠熟練準(zhǔn)確的操作。但是由于時(shí)間的短暫，對(duì)于有些器械的名稱(chēng)及用途仍不是很了解，真是有些遺憾。由于是首次實(shí)習(xí)實(shí)踐，所以醫(yī)院對(duì)我們很是嚴(yán)格，并沒(méi)有讓我們進(jìn)行臨床操作。實(shí)習(xí)的最大及最終目的是培養(yǎng)良好的各項(xiàng)操作技能及提高各種護(hù)理工作能力。所以在帶教老師“放手不放眼，放眼不放心”的帶教原則下，我們積極努力的爭(zhēng)取每一次的鍛煉機(jī)會(huì)，如導(dǎo)尿。插胃管。床上插浴。口腔護(hù)理，靜脈輸液，肌肉注射等各種基礎(chǔ)護(hù)理的操作。
我知道護(hù)士的工作是非常繁重與雜亂的，盡管在未入臨床之前也有所感悟，但是真正進(jìn)入病房后，感觸又更深了。的確，護(hù)士的活很零碎，很雜亂，還可以說(shuō)是很低微，可是透過(guò)多數(shù)人的不理解，我們發(fā)現(xiàn)，護(hù)士有著其獨(dú)特的魅力。醫(yī)院不可能沒(méi)有護(hù)士，這就說(shuō)明了護(hù)士的重要性。醫(yī)生離不開(kāi)護(hù)士，病人離不開(kāi)護(hù)士，整個(gè)環(huán)境都離不開(kāi)護(hù)士。這瑣碎的工作，有著完整的體系，可謂“麻雀雖小，五臟俱全”，也正因如此，才能發(fā)揮其獨(dú)到的作用，產(chǎn)生不可或缺的作用。因?yàn)橛辛伺R床的實(shí)習(xí)，我們才更全面而深刻的了解護(hù)理工作，更具體而詳盡的了解這個(gè)行業(yè)。進(jìn)入臨床的第二個(gè)收獲：正確認(rèn)識(shí)護(hù)理，樹(shù)立了正確的職業(yè)道德觀，養(yǎng)成了良好的工作態(tài)度。
這個(gè)科室對(duì)于我來(lái)說(shuō)是一個(gè)轉(zhuǎn)折點(diǎn)。它讓我學(xué)會(huì)了很多東西，讓我知道，作為一名護(hù)士，不僅僅要學(xué)會(huì)最基礎(chǔ)的扎針技術(shù)，也要會(huì)很多其他東西。
在之后的幾個(gè)月的實(shí)習(xí)生活里，使我又明白了很多，又多了一些新的想法與感受。我覺(jué)得，護(hù)士這個(gè)職業(yè)很平凡卻又很偉大，一個(gè)好的護(hù)士要具備良好的道德素質(zhì)和職業(yè)素質(zhì)，要耐心，細(xì)心，膽大。護(hù)士會(huì)得到病人尊重的同時(shí)，也會(huì)時(shí)常受氣，受累，但是也必須用笑臉去面對(duì)病人。護(hù)士長(zhǎng)常教導(dǎo)我說(shuō)，我們護(hù)士也算是服務(wù)行業(yè)，就算你再累，再氣，也要臉上充滿(mǎn)笑容。剛開(kāi)始，我對(duì)這句話(huà)很不在意，甚至有些反感，但是現(xiàn)在之后的幾個(gè)科室里，聽(tīng)說(shuō)都是很忙和很累。但是心里還是很期待，畢竟能學(xué)到東西，這才是我的目的。
醫(yī)學(xué)心得體會(huì)9
短短一年的實(shí)習(xí)生活就要結(jié)束了，回顧這段時(shí)間的點(diǎn)點(diǎn)滴滴，雖然說(shuō)不上激情澎湃，但是畢竟我們?yōu)榇烁冻隽酥T多的心血，心里難免有著激動(dòng)�，F(xiàn)在要離開(kāi)帶領(lǐng)我們踏入醫(yī)生行列的老師們，心中的確有萬(wàn)分的不舍，但天下無(wú)不散之筵席，此次的分別是為了下次更好的相聚。第一次作為醫(yī)生的經(jīng)歷會(huì)讓我們銘記一生。在此，我就我們小組的六位組員對(duì)這一年來(lái)的工作和學(xué)習(xí)做一個(gè)小小的總結(jié)，希望從中發(fā)現(xiàn)一些優(yōu)點(diǎn)和缺點(diǎn)，為我們以后的學(xué)習(xí)和工作增加經(jīng)驗(yàn)。
臨床的實(shí)習(xí)是對(duì)理論學(xué)習(xí)階段的鞏固與加強(qiáng)，也是對(duì)臨床技能操作的培養(yǎng)和鍛煉，同時(shí)也是我們就業(yè)崗前的最佳訓(xùn)練。盡管這段時(shí)間很短，但對(duì)我們每個(gè)人都很重要。我們倍償珍惜這段時(shí)間，珍惜每一天的鍛煉和自我提高的機(jī)會(huì)，珍惜與老師們這段難得的師徒之情。
剛進(jìn)入病房，總有一種茫然的感覺(jué)，對(duì)于臨床的工作處于比較陌生的狀態(tài)，也對(duì)于自己在這樣的新環(huán)境中能夠做的事還是沒(méi)有一種成型的概念。慶幸的是，我們有老師為我們介紹各科室的`情況，介紹一些規(guī)章制度、各級(jí)醫(yī)師的職責(zé)等，帶教老師們的豐富經(jīng)驗(yàn)，讓我們可以較快地適應(yīng)醫(yī)院各科臨床工作。能夠盡快地適應(yīng)醫(yī)院環(huán)境，為在醫(yī)院實(shí)習(xí)和工作打下了良好的基礎(chǔ)，這應(yīng)該算的上是實(shí)習(xí)階段的一個(gè)收獲：學(xué)會(huì)適應(yīng)，學(xué)會(huì)在新的環(huán)境中成長(zhǎng)和生存。
到病房實(shí)習(xí)，接觸最多的是病人，了解甚深的是各種疾病，掌握透徹的是各項(xiàng)基礎(chǔ)技能操作。實(shí)習(xí)的最大及最終目的是培養(yǎng)良好的各項(xiàng)操作技能及提高各種診療技能。所以在帶教老師“放手不放眼，放眼不放心”的帶教原則下，我們積極努力的爭(zhēng)取每一次的鍛煉機(jī)會(huì)，同時(shí)還不斷豐富臨床理論知識(shí)，積極主動(dòng)地思考各類(lèi)問(wèn)題，對(duì)于不懂的問(wèn)題虛心的向帶教老師或其它老師請(qǐng)教，做好知識(shí)筆記。遇到老師沒(méi)空解答時(shí)，我們會(huì)在工作之余查找書(shū)籍，或向老師及更多的人請(qǐng)教，以更好的加強(qiáng)理論知識(shí)與臨床的結(jié)合。按照學(xué)校和醫(yī)院的要求我們積極主動(dòng)地完成了病歷的書(shū)寫(xiě)，教學(xué)查房，病例討論，這些培養(yǎng)了我們書(shū)寫(xiě)、組織、表達(dá)等各方面的能力。
在醫(yī)院實(shí)習(xí)期間，我們所做的一切都以病人的身體健康，疾病轉(zhuǎn)歸為目的，我們嚴(yán)格遵守醫(yī)院的各項(xiàng)規(guī)章制度，所有操作都嚴(yán)格遵循無(wú)菌原則。我們?cè)趦?nèi)、外、婦、兒各個(gè)科室里，都是認(rèn)真細(xì)心的做好各項(xiàng)工作，在帶教老師的指導(dǎo)下，對(duì)各種常見(jiàn)病，多發(fā)病能較正確地進(jìn)行預(yù)防、診斷和處理。比較熟練的掌握了臨床常用診療技能。本著三基、三嚴(yán)的精神，培養(yǎng)和提高了我們獨(dú)立思考和獨(dú)立工作的能力。
在這段短暫的實(shí)習(xí)時(shí)間里，我們的收獲很多很多，如果用簡(jiǎn)單的詞匯來(lái)概括就顯得言語(yǔ)的蒼白無(wú)力，至少不能很準(zhǔn)確和清晰的表達(dá)我們受益匪淺。實(shí)習(xí)期間的收獲將為我們今后工作和學(xué)習(xí)打下良好的基礎(chǔ)。總之在感謝臨沂市人民醫(yī)院培養(yǎng)我們點(diǎn)點(diǎn)滴滴收獲時(shí)，我們將以更積極主動(dòng)的工作態(tài)度，更扎實(shí)牢固的操作技能，更豐富深厚的理論知識(shí)，走上各自的工作崗位，提高臨床工作能力，對(duì)衛(wèi)生事業(yè)盡心盡責(zé)!
醫(yī)學(xué)心得體會(huì)10
大學(xué)三年的時(shí)光轉(zhuǎn)瞬即逝。作為一名醫(yī)學(xué)生，懷著對(duì)知識(shí)的渴求，在大學(xué)生涯的最后一年，我們踏出了學(xué)校的大門(mén)，在學(xué)校的安排下，來(lái)到了西安交通大學(xué)第一附屬醫(yī)院進(jìn)行實(shí)習(xí)。這是一所全國(guó)知名的大型綜合性三級(jí)甲等醫(yī)院，更是多少醫(yī)學(xué)生夢(mèng)寐以求想要工作的地方。很幸運(yùn)，我們可以在這座醫(yī)學(xué)的王國(guó)里度過(guò)未來(lái)十個(gè)月的實(shí)習(xí)的時(shí)光。
輪轉(zhuǎn)的第一個(gè)科室——中心ICU。
當(dāng)我真正進(jìn)入臨床之后，才發(fā)現(xiàn)，一切都和我們?cè)趯W(xué)校所經(jīng)歷的不一樣。那是一種很神奇很神奇很神奇的感覺(jué)。
入科之前，我們進(jìn)行了兩天專(zhuān)業(yè)的集中培訓(xùn)。其實(shí)我個(gè)人很喜歡這個(gè)制度，因?yàn)檫@種集中的培訓(xùn)可以讓大家對(duì)于一個(gè)新的環(huán)境和操作原則有了一定的了解，那么在以后的學(xué)習(xí)過(guò)程中也可以更快的適應(yīng)，會(huì)有更高的學(xué)習(xí)效率。而且我也發(fā)現(xiàn)對(duì)于這兩天的課程，大家都十分喜歡。在這期間不單單是理論知識(shí)的回顧，還有實(shí)際操作的學(xué)習(xí)，每位老師都仔細(xì)的給我們進(jìn)行了講解，經(jīng)過(guò)兩天的學(xué)習(xí)，讓我們這些初入臨床的學(xué)生有了一種莫名的安全感。仿佛覺(jué)得自己可以安心的進(jìn)入臨床“工作”了�？墒侵笠幌盗械捏w驗(yàn)告訴我，這僅僅是一種自以為是的感覺(jué)而已。
正式進(jìn)入病區(qū)之前，科里對(duì)我們進(jìn)行了理論摸底測(cè)試和實(shí)踐操作考核。一直以來(lái)在學(xué)校學(xué)習(xí)成績(jī)還不錯(cuò)的我，自以為這些所謂的考試對(duì)于我來(lái)說(shuō)都是“小菜一碟”。可是結(jié)果呢，首先進(jìn)行的理論考試就給我潑了一盆冷水，我不可置信的看著那冷冰冰的成績(jī)，心情十分低落。倒并不是因?yàn)榉謹(jǐn)?shù)本身，而是這場(chǎng)測(cè)驗(yàn)讓我一直以來(lái)在學(xué)校的那種優(yōu)越感得到了深深的挫敗。但是，很快我便理清了自己思緒，因?yàn)槲抑�，一味的沉浸在這種負(fù)面的思維中是不可以的！在停止了胡思亂想之后，我就開(kāi)始進(jìn)行反思。當(dāng)我后來(lái)再次把那套題打開(kāi)之后，我重新做了每道題并對(duì)于選項(xiàng)進(jìn)行的仔細(xì)的分析，我才發(fā)現(xiàn)，有些選項(xiàng)是在真正的臨床實(shí)踐過(guò)程中才能領(lǐng)悟的，而有些選項(xiàng)全是因?yàn)榇中拇笠獠艜?huì)犯錯(cuò)的，越看我就越發(fā)現(xiàn)自己是一個(gè)多么粗心的人！而在我們這個(gè)職業(yè)中，所推崇的就是那種“慎獨(dú)”的精神，而現(xiàn)在的我，很明顯還是不合格的。
接著下午的`操作考試更是給我上了一堂終身難忘的課！我的心情無(wú)比的緊張。一方面是由于之前理論考試的影響，另一方面，這是我所不熟悉的操作考試，本來(lái)人就對(duì)于陌生事物有著莫名的“恐懼感”。果然，考核期間，面對(duì)護(hù)士長(zhǎng)設(shè)置的情景，我開(kāi)始不由自主的緊張，站在操作臺(tái)面前，我手足無(wú)措，不知道該怎么辦。在我呆呆的站了好一會(huì)之后，護(hù)士長(zhǎng)對(duì)我說(shuō)：“姑娘，我們這是在臨床上，面對(duì)危重的病人，時(shí)間可是不等人的！無(wú)論怎么樣，你先進(jìn)行自己的操作吧�！边@番話(huà)仿佛在瞬間點(diǎn)醒了我，那一刻，我不再是一個(gè)畏手畏腳呆站在那里的人，我在心里默念，我是一名醫(yī)務(wù)工作者，我要做自己該做的事情。接下來(lái)的時(shí)間里，我勉強(qiáng)應(yīng)付著護(hù)士長(zhǎng)變換的不同的臨床情景，雖然有失誤，但是完成了考核�？己私Y(jié)束之后，護(hù)士長(zhǎng)對(duì)于我們的操作進(jìn)行了點(diǎn)評(píng)，指出了我們操作過(guò)程之中的錯(cuò)誤并進(jìn)行了正確的指導(dǎo)。我仔細(xì)的聽(tīng)完了這些，才發(fā)現(xiàn)，理論知識(shí)和實(shí)際操作之間有著千差萬(wàn)別。這種感覺(jué)并不是對(duì)于理論知識(shí)的不屑，而是，在真正的工作之中就算理論知識(shí)儲(chǔ)備的再豐富，沒(méi)有實(shí)踐操作的支持，那些都是在紙上談兵，只有空談，沒(méi)有實(shí)干。在這次考核之中我發(fā)現(xiàn)，在特殊情況下我沒(méi)有辦法從容的處理，而且有限的臨床經(jīng)驗(yàn)更是讓我的理論知識(shí)開(kāi)始失靈。兩天的時(shí)間，讓我的整個(gè)觀念和意識(shí)發(fā)生了巨大的改變。
如果說(shuō)這兩天的經(jīng)歷沒(méi)有讓我覺(jué)得難過(guò)，是假話(huà)�？墒请y過(guò)歸難過(guò)，這并沒(méi)有成為我退卻的借口。相反，我認(rèn)為不管是在學(xué)習(xí)的過(guò)程中，還是在生活中，所有的挫折和失敗都應(yīng)該是我們前進(jìn)的動(dòng)力，而不是停止的理由。倘若試著去做，就算結(jié)果不那么理想，也至少?zèng)]有遺憾。因?yàn)檎沁@些令人不那么滿(mǎn)意的結(jié)果和答案，才能讓我們知道自己的不足之處，然后用知識(shí)、用行動(dòng)去盡力彌補(bǔ)它、克服它！如果所有人都能夠做到完美，那我們這個(gè)世界還能進(jìn)步嗎？
作為一名實(shí)習(xí)生，我們雖然不是醫(yī)院的正式員工�？墒菓阎鴮�(duì)于醫(yī)學(xué)事業(yè)的熱愛(ài)，我們屬于醫(yī)院的新鮮血液。我相信在醫(yī)院這個(gè)特定的環(huán)境中，而且有老師們耐心的指導(dǎo)再加上我們自身的努力，每名實(shí)習(xí)生都能夠?qū)W到更多的東西，不斷地充實(shí)自己。爭(zhēng)取早日投身于醫(yī)學(xué)事業(yè)之中，為之付出自己的一份力量！
醫(yī)學(xué)心得體會(huì)11
在一起的時(shí)光總是那么的短暫，實(shí)踐的時(shí)光就這樣結(jié)束了，實(shí)踐給了我很多很多，給了我什么叫做艱苦，什么叫做堅(jiān)強(qiáng)，什么叫做友情，什么叫做團(tuán)結(jié)，什么叫做一個(gè)整體。短短的10天實(shí)踐，我想我懂了好多好多。
還記得第一天駕到孝順鎮(zhèn)，大家的激情是那么的高漲，一群人穿著隊(duì)服，浩浩蕩蕩的一起去吃午飯，回頭率那叫高啊�？傁胱寗e人知道我們身上有著是一顆火熱的心。早晨，我們起來(lái)吃饅頭，還有一杯豆?jié){，中午是自己解決的，晚飯大家一起吃。還記得第一天，大家都很累了，徒步了一個(gè)多小時(shí)才回到孝順鎮(zhèn)上的，到了快餐店，大家狼吞虎咽的樣子，不管是什么菜，一律刮盤(pán)政策，可是大家都很開(kāi)心，這時(shí)讓我感覺(jué)到了，什么叫做吃苦！每天的問(wèn)卷調(diào)查，雖然問(wèn)的很乏味，可是，在我們和老百姓的交談中了解到了很多很多，有他們的怨聲，有他們的喜悅，我們同他們一起分享。老百姓的話(huà)最淳樸了，能夠和他們一起心與心的交流是那么好的一件事，不過(guò)，在頂著烈日，饒著路走，人都黑了一圈，不顧被別人在后面指指點(diǎn)點(diǎn)，說(shuō)閑話(huà)，我還是很高興的，記得有一天一個(gè)小時(shí)我跟陳曉就做了13份，效率很高，我們兩都很滿(mǎn)意，不管怎么樣有收獲就是好的。看到大家都是那么的努力，我心里很高興，不過(guò)天那么的熱，一個(gè)一個(gè)的倒下了，他們都中暑了，那個(gè)時(shí)候我就告訴自己，我堅(jiān)決不能到下，我要堅(jiān)持，我們的猴哥和佳偉還因?yàn)槿∷�特地從金華跑到盤(pán)安去取水，可以見(jiàn)得我們的用心良苦，每天汗是嘩啦啦的掉，水一口又一口的往下灌，不在乎這是你的還是我的，畢竟能在一起是一種緣份，每天看到一張張熟悉的面孔，隊(duì)長(zhǎng)，妹子，昊謙，任可等等，不知不覺(jué)感覺(jué)到自己很幸福。
文藝匯報(bào)演出對(duì)于我們這個(gè)沒(méi)有很大演出資質(zhì)的隊(duì)伍來(lái)說(shuō)是很難的，我是一個(gè)沒(méi)有藝術(shù)細(xì)胞的人，演不好，五音不全，可是我還是跟著大家一樣努力，雖然經(jīng)常鬧笑話(huà)，可是這些都無(wú)所謂，去嘗試了才知道過(guò)程�？粗米雍完恢t的甜蜜蜜，火辣的拉丁，搞笑的小品，感人的手語(yǔ)，心里想這是我們實(shí)踐隊(duì)的隊(duì)員的演出嗎，很不敢相信，原來(lái)大家都是那么的努力，都從一點(diǎn)點(diǎn)的自信的積累，在下面好多好多的村民面前，一點(diǎn)也不羞澀，勇敢的唱《中國(guó)人》，為了這么一個(gè)晚會(huì)，大家都努力付出了自己的`全部精力，有付出總就有回報(bào)，村民很滿(mǎn)意我們的匯報(bào)演出，臨走時(shí)還有好多村民來(lái)送我們，我們感到很欣慰。
在火車(chē)站的成果展是我們的最后的戰(zhàn)役，那天來(lái)了好多市民，他們對(duì)我們的“保護(hù)母親河，服務(wù)新農(nóng)村”都很支持，紛紛前來(lái)簽名和支持，這也來(lái)了好多的記者，給大家很欣慰的是，我們的活動(dòng)上了金華晚報(bào)，大家心里都好高興，這么多天來(lái)的努力沒(méi)有白費(fèi)。
實(shí)踐真的能夠鍛煉人，一起走過(guò)了這么多日子，我在實(shí)踐中學(xué)會(huì)了好多好多，體驗(yàn)到了人間真情，我們隊(duì)伍還出現(xiàn)了好多對(duì)情侶呢，唱者《奔跑》，心理想我們是最團(tuán)結(jié)的一支隊(duì)伍。風(fēng)雨后見(jiàn)彩虹，那樣陽(yáng)關(guān)才更美好。
杜甫云讀萬(wàn)卷書(shū)，行萬(wàn)里路，然而，在素質(zhì)教育并不是很普及的今天，這句話(huà)似乎成了天方夜譚。從小學(xué)到高中，我們都是啃著書(shū)本，在題海里游過(guò)來(lái)的，素質(zhì)教育似乎離我們很遠(yuǎn)。到了大學(xué)這個(gè)微型社會(huì)，我們才發(fā)現(xiàn)，原來(lái)，實(shí)踐能力是這么的重要，實(shí)踐岀真知相信這是我們每個(gè)人都不敢否認(rèn)的。
時(shí)光飛逝，不知不覺(jué)的就走完了大一的路程，又是一個(gè)長(zhǎng)期的暑假，在這個(gè)暑假之前，我已經(jīng)早早地為自己做好了安排。因?yàn)橛袃蓚�(gè)月的假期，我計(jì)劃放假之后，用一個(gè)月的時(shí)間去找一份工作，體驗(yàn)一下生活，鍛煉鍛煉自己的能力。剩下的一個(gè)月幫媽媽收拾收拾家里。干干農(nóng)活。然而這次的暑假卻讓我屢屢碰壁。以前沒(méi)有體驗(yàn)過(guò)的，這次全部經(jīng)歷了。我第一次感到了生活的壓力和社會(huì)激烈的競(jìng)爭(zhēng)。但也是在這個(gè)暑假中讓我明白了好多好多學(xué)校里無(wú)法學(xué)到的東西。
以前的我總是很天真，總以為時(shí)就這么大，竟然有找不到工作之理，聽(tīng)起來(lái)就覺(jué)得滑稽可笑。我還以為只要自己踏實(shí)肯干就會(huì)有回報(bào)等等一些天真的想法。就因?yàn)檫@個(gè)暑假自己親身經(jīng)歷的一些事情讓我改變了很多看法和觀點(diǎn)。也更多的了解了這個(gè)五彩繽紛而又錯(cuò)綜復(fù)雜的社會(huì)。
實(shí)習(xí)是每個(gè)大學(xué)畢業(yè)生必須擁有的一段經(jīng)歷，它使我們?cè)趯?shí)踐中了解社會(huì)，在實(shí)踐中鞏固知識(shí)。然而倘若我們都等到快畢業(yè)的時(shí)候才去鍛煉自己，那恐怕真是要畢業(yè)就失業(yè)了。假期生活實(shí)踐活動(dòng)便給我們提供了一個(gè)提前認(rèn)識(shí)社會(huì)的平臺(tái)，它讓我們更廣泛的拓展自己的知識(shí)，開(kāi)闊視野。
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沿海城市經(jīng)濟(jì)比較發(fā)達(dá)，這里的醫(yī)療設(shè)備比我們內(nèi)地先進(jìn)，醫(yī)院的各種操作幾乎都由電腦來(lái)完成，不管是各種病程記錄還是醫(yī)囑開(kāi)寫(xiě)都由電腦來(lái)完成，這兒的人多數(shù)說(shuō)白話(huà)，在內(nèi)地來(lái)的.我們，聽(tīng)不懂粵語(yǔ)時(shí)就主要靠眼，觀看他們動(dòng)作及面容，所以在學(xué)醫(yī)的同時(shí)還得兼習(xí)粵語(yǔ)和電腦，臨床實(shí)習(xí)心得體會(huì)。
我們這兒實(shí)習(xí)的詳細(xì)支配是由科教信息科支配的，他們不定時(shí)下科室查勤，每周四下午固定上理論課，在實(shí)習(xí)的同時(shí)也補(bǔ)充了理論。每個(gè)科室的帶教老師是由帶教秘書(shū)支配的，我們都由主治醫(yī)師帶教。目前我已到兒科、推拿科、脈管炎科、外科實(shí)習(xí)。兒科多采納中西醫(yī)結(jié)合治療，比例各占50%，他們的特色是把抗生素、化痰藥（氣管解痙藥）、糖皮質(zhì)激素溶于一爐，氧驅(qū)霧化的方式噴喉，對(duì)扁桃炎、支氣管炎等呼吸道疾病療效的確。推拿科實(shí)行推拿+針灸拔罐的方法對(duì)頸椎病、肩周炎、腰肌勞損等疾病療效好。脈管炎科應(yīng)用中西醫(yī)結(jié)合
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20xx年xx月份我被學(xué)校安排到xx市xx醫(yī)院實(shí)習(xí)，按醫(yī)院和學(xué)校的要求，我分別到了外科、針灸科、五官科、中醫(yī)科、西醫(yī)內(nèi)科、急診科……等科室學(xué)習(xí)，在實(shí)習(xí)期間，我嚴(yán)格遵守醫(yī)院及醫(yī)院各科室的各項(xiàng)規(guī)章制度，遵紀(jì)守法，尊敬師長(zhǎng)，團(tuán)結(jié)同學(xué)，嚴(yán)格要求自己做到了不遲到，不早退，不曠工等，對(duì)病人細(xì)心照顧，和藹可親，努力將理論知識(shí)結(jié)合實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)。
在臨床實(shí)習(xí)期間，我積極向臨床帶教老師學(xué)習(xí)，經(jīng)過(guò)將近一年的實(shí)習(xí)實(shí)踐，我熟練掌握了病程記錄、出院記錄等醫(yī)療文件的書(shū)寫(xiě)，還掌握了清創(chuàng)縫合，無(wú)菌手術(shù)等操作方法，我對(duì)內(nèi)科、外科、婦產(chǎn)科、兒科等專(zhuān)業(yè)課的學(xué)習(xí)更加努力，重點(diǎn)掌握了疾病的診治和治療，對(duì)手足口病、甲型h1n1傳染病的認(rèn)識(shí)，對(duì)一些常見(jiàn)病、多發(fā)病的特點(diǎn)、診斷、鑒別及治療原則等更為重視，為以后的臨床實(shí)踐打下了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。在實(shí)習(xí)過(guò)程中我還不斷總結(jié)學(xué)習(xí)方法和臨床經(jīng)驗(yàn)，努力培養(yǎng)自己的獨(dú)立思考，獨(dú)立解決問(wèn)題，獨(dú)立工作的'能力。實(shí)習(xí)生活也培養(yǎng)了我全心全意為人民服務(wù)的崇高思想和醫(yī)務(wù)工作者必須具備的職業(yè)道德。但也從中知道了還有許多疾病我們?nèi)祟?lèi)上無(wú)法克服的，所以我更加知道自己肩負(fù)責(zé)任，還要在以后的工作中刻苦努力，注重理論與實(shí)踐的結(jié)合，為祖國(guó)的醫(yī)學(xué)事業(yè)做出突出的貢獻(xiàn)。
醫(yī)學(xué)生涯4年，塑造了一個(gè)健康，充滿(mǎn)自信的我，自信來(lái)自實(shí)力，但同時(shí)也要認(rèn)識(shí)到眼下社會(huì)變革迅速，對(duì)人才的要求也越來(lái)越高，社會(huì)是不斷變化、發(fā)展的，要用發(fā)展的眼光看問(wèn)題，自己還有很多的缺點(diǎn)和不足，要適應(yīng)社會(huì)的發(fā)展得不斷提高思想認(rèn)識(shí)，完善自己，改正缺點(diǎn)。作為一名醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)的學(xué)生，所受的社會(huì)壓力將比其他行業(yè)更加沉重，要學(xué)會(huì)學(xué)習(xí)，學(xué)會(huì)創(chuàng)新，學(xué)會(huì)適應(yīng)社會(huì)的發(fā)展要求。就如帶教老師那樣，只有專(zhuān)業(yè)才能更好的服務(wù)于他人。
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20xx年x月x日，我來(lái)到了xx鎮(zhèn)xx醫(yī)院參加實(shí)踐，當(dāng)時(shí)帶著既興奮又緊張的心情開(kāi)始了為期一個(gè)月的臨床護(hù)理實(shí)踐生涯!當(dāng)我拿著實(shí)踐報(bào)告踏進(jìn)鎮(zhèn)醫(yī)院的門(mén)檻時(shí)，心理感到特別激動(dòng)，因?yàn)閺慕裉扉_(kāi)始，我將會(huì)以一名白衣天使的身份在醫(yī)院里實(shí)踐。時(shí)至今天，實(shí)踐結(jié)束了，原本迷茫與無(wú)知，現(xiàn)如今滿(mǎn)載而歸。
盡管這段時(shí)間很短，但對(duì)我們每個(gè)人都很重要。我們倍感珍惜這段時(shí)間，珍惜每一天的鍛煉和自我提高的機(jī)會(huì)，珍惜與老師們這段難得的師徒之情。
實(shí)踐之前，是科教科老師按照我們的需要和上崗要求安排統(tǒng)一培訓(xùn)，其間科教科的老師還穿插地組織我們到各病房看病歷、觀看關(guān)于醫(yī)療糾紛的專(zhuān)家講座及急救處理方面的錄像，讓我們對(duì)實(shí)際的臨床工作有了初步了解，為正式上崗工作打下了基礎(chǔ)。剛進(jìn)入病房，總有一種茫然的感覺(jué)，對(duì)于護(hù)理的工作處于比較陌生的狀態(tài)，也對(duì)于自己在這樣的新環(huán)境中能夠做的事還是沒(méi)有一種成型的概念。慶幸的是，我們有老師為我們介紹病房結(jié)構(gòu)，介紹工作，帶教老師們的豐富經(jīng)驗(yàn)，讓我們可以較快地適應(yīng)醫(yī)院的護(hù)理工作。能夠盡快地適應(yīng)醫(yī)院環(huán)境，為在醫(yī)院實(shí)踐和工作打定了良好的基礎(chǔ)，這應(yīng)該算的上是實(shí)習(xí)階段的第一個(gè)收獲：學(xué)會(huì)適應(yīng)，學(xué)會(huì)在新的環(huán)境中成長(zhǎng)和生存。
護(hù)士的工作是非常繁重與雜亂的，盡管在以前前也有所感悟，但是真正進(jìn)入病房后，感觸又更深了。的確，護(hù)士的活很零碎，很雜亂，還可以說(shuō)是很低微，可是透過(guò)多數(shù)人的不理解，我們發(fā)現(xiàn)，護(hù)士有著其獨(dú)特的魅力。醫(yī)院不可能沒(méi)有護(hù)士，這就說(shuō)明了護(hù)士的重要性。醫(yī)生離不開(kāi)護(hù)士，病人離不開(kāi)護(hù)士，整個(gè)環(huán)境都離不開(kāi)護(hù)士。這瑣碎的工作，有著完整的體系，可謂麻雀雖小，五臟俱全，也正因如此，才能發(fā)揮其獨(dú)到的作用，產(chǎn)生不可或缺的作用。因?yàn)橛辛伺R床的實(shí)踐，我們才更全面而深刻的了解護(hù)理工作，更具體而詳盡的了解這個(gè)行業(yè)。進(jìn)入臨床的第二個(gè)收獲：正確認(rèn)識(shí)護(hù)理，樹(shù)立了正確的職業(yè)道德觀，養(yǎng)成了良好的工作態(tài)度。實(shí)踐的第一天早上，我早早的`來(lái)到醫(yī)院，那時(shí)8點(diǎn)交接班還沒(méi)開(kāi)始，我跟著護(hù)士幫病人換被單，幫他們量體溫等等。到了8點(diǎn)鐘，醫(yī)生和護(hù)士門(mén)準(zhǔn)時(shí)交接班，值夜的醫(yī)生和護(hù)士將昨夜病人的情況進(jìn)行報(bào)告，然后各個(gè)管床醫(yī)生分別開(kāi)始查房，我也跟著他們，認(rèn)真的聽(tīng)他們?nèi)绾螜z查病人和如何詢(xún)問(wèn)他們。看著他們那一絲不茍的工作態(tài)度，我的心里不禁充滿(mǎn)著崇敬之情。首先，醫(yī)生們對(duì)病人進(jìn)行詢(xún)問(wèn)，問(wèn)他們的病癥，比如：有無(wú)發(fā)熱，有無(wú)疼痛，飲食如何，排泄是否正常，有無(wú)多尿少尿等等。然后，醫(yī)生仔細(xì)觀察病人的體征，有時(shí)還做下叩診，最后開(kāi)出醫(yī)囑。這時(shí)，護(hù)士們開(kāi)始了緊張的比對(duì)醫(yī)囑，并且按照醫(yī)囑進(jìn)行取藥和進(jìn)行治療，護(hù)士每隔4小時(shí)查一次體溫，并且繪成溫度曲線(xiàn)，供醫(yī)生參考，另外，每隔半小時(shí)進(jìn)行一次巡房，檢查是否有異常情況出現(xiàn)。
不知不覺(jué)就已經(jīng)到了下班的時(shí)間了。回到家，我總結(jié)了今天的收獲和疑問(wèn)，覺(jué)得今天真是過(guò)到好充實(shí)啊!
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我在院、科兩級(jí)領(lǐng)導(dǎo)的領(lǐng)導(dǎo)和指導(dǎo)下，在同志們的熱心幫助下，通過(guò)自己的努力，在思想上、業(yè)務(wù)水平上都有了很大的提高。以“服從領(lǐng)導(dǎo)，扎實(shí)工作，認(rèn)真學(xué)習(xí)，團(tuán)結(jié)同志”為標(biāo)準(zhǔn)，始終嚴(yán)格要求自己，較好地完成了各項(xiàng)工作、學(xué)習(xí)任務(wù)，并取得了一定的成績(jī);牢固樹(shù)立全心全意為病人服務(wù)的宗旨。
這兩周在消化內(nèi)科，我還是扎了好多人的，而且由于老師幫挑的病人比較好，沒(méi)有一個(gè)出了問(wèn)題的，嘿嘿，可惜每次都要老師幫忙給送膠布，很汗，很?chē)�。我想到心�?nèi)可能打針的機(jī)會(huì)要少，不過(guò)其他像搶救之類(lèi)的就多了吧。由于我老師一直上白班，我還真沒(méi)上過(guò)其他的班!倒是有幾次搶救的，什么大口吐血的，休克甚至死掉的也有，我同學(xué)參與了，等我到的時(shí)候要么穩(wěn)定了，要么轉(zhuǎn)科了，要么就在床上掛紫外線(xiàn)燈了(死亡以后的終末消毒)。
書(shū)到用時(shí)方恨少，以前舍友說(shuō)他在臨床上讀的書(shū)比在學(xué)校里還多，我還嘲笑他說(shuō)他在學(xué)校就沒(méi)有讀書(shū)，一直是在中度過(guò)的�，F(xiàn)在看來(lái)我把書(shū)都留下還是很有意義的，很多有印象的東西就是不熟悉，要用的時(shí)候總是拿不出來(lái)，很郁悶。所以今天我就在把明天在心內(nèi)可能會(huì)用到的`東西瀏覽下，畢竟要做到優(yōu)秀還是一件很難的事情，而且昨天下班的時(shí)候看到內(nèi)科樓下貼著x等幾個(gè)七年的同學(xué)取得了代理住院醫(yī)師的稱(chēng)號(hào)，還是很羨慕的。心想如果我們表現(xiàn)優(yōu)秀，提前取得代理護(hù)士的稱(chēng)號(hào)，也許也很能滿(mǎn)足下我的虛榮心呢。
這個(gè)科室的老師挺好，尤其是我的帶教，很有水平，雖然還比不上護(hù)士長(zhǎng)，但是可以預(yù)見(jiàn)她在熬幾年就可以進(jìn)入管理崗位了。年輕，有學(xué)歷，懂管理，技術(shù)也是一流的。從病人和護(hù)理站的資料看，她才從腎內(nèi)轉(zhuǎn)過(guò)來(lái)，就又是組長(zhǎng)又帶新員工的，恩，有前途。雖然長(zhǎng)的不是很漂亮，但是看上去很舒服，脾氣也好，離開(kāi)我的啟蒙老師還真是有點(diǎn)舍不得呢!
最為印象深刻的還是接留置針，由于留置針少，每次都忘記打開(kāi)那個(gè)夾子，結(jié)果每次都被老師說(shuō)，我說(shuō)絕對(duì)不會(huì)有下次了。但是過(guò)了兩天還是忘記打開(kāi)了，結(jié)果我檢查為何輸液不暢的時(shí)候老師說(shuō)你不是說(shuō)不會(huì)有下次了么。然后我打開(kāi)了夾子。當(dāng)時(shí)心里叫一個(gè)難受，雖然老師后面又安慰了幾句，但是我根本聽(tīng)不進(jìn)去。
等洗了手，老師去忙了，我換了個(gè)房間，正好另外一個(gè)老師在接針，她問(wèn)我做什么，我說(shuō)我想接這個(gè)。那個(gè)老師爽快的答應(yīng)了，科室消好毒我怎么也拔不下來(lái)那個(gè)針帽那位老師說(shuō)，你剛洗了手吧，我哦了一聲，又把針還給老師了。后來(lái)想想，這種贖罪式的心態(tài)還是要不得的，像這種人命關(guān)天的事情有時(shí)是不給你補(bǔ)救的機(jī)會(huì)的。
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