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無菌技術(shù)實驗的心得體會
當(dāng)我們有一些感想時,可以記錄在心得體會中,這樣我們就可以提高對思維的訓(xùn)練。那么問題來了,應(yīng)該如何寫心得體會呢?以下是小編收集整理的無菌技術(shù)實驗的心得體會,歡迎大家分享。
無菌技術(shù)實驗的心得體會1
寒假期間,我把外科學(xué)手術(shù)視頻看了,并且做好筆記。記得看無菌術(shù)的時候,特別是洗手。刷手的時候,我的母親說,”原來洗手也有這么多的學(xué)問,還真是麻煩!“從那一刻,我就告訴自己,上手術(shù)課程的時候一定要好好學(xué)習(xí)老師的規(guī)范操作。
雖然視頻看了好幾遍,可真正實踐的時候還是會遇到好些問題。首次上課我們學(xué)習(xí)進(jìn)入手術(shù)室的一般準(zhǔn)備。上肢的清洗與消毒。穿無菌手術(shù)衣和帶無菌手套。手術(shù)野的無菌準(zhǔn)備及手術(shù)中的無菌原則。紙上得來終覺淺,只有親自經(jīng)歷才知道自己錯誤百出。醫(yī)學(xué),真的是實踐與理論并重的一門學(xué)科。無菌術(shù)是臨床醫(yī)學(xué)的一個基本操作。對外科而言,其意義尤為重要。在人體和周圍環(huán)境中存在著各種微生物。在進(jìn)行某些操作時,必須采取一系列嚴(yán)格措施,防止微生物通過接觸?諝饣蝻w沫進(jìn)入傷口或組織,否則就可能引起感染。無菌術(shù)就是針對微生物及感染途徑所采取的一系列預(yù)防措施。無菌術(shù)的內(nèi)容包括滅菌法。消毒法。操作規(guī)則及管理制度。無菌術(shù)中的操作規(guī)則和管理制度是為了防止已經(jīng)滅菌和消毒的物品。已行無菌準(zhǔn)備的手術(shù)人員或手術(shù)區(qū)不再被污染所采取
的措施。任何人都應(yīng)該嚴(yán)格遵守這些規(guī)定,否則無菌術(shù)的目的就不能達(dá)到。但如果無菌技術(shù)不嚴(yán),卻并不影響手術(shù)的進(jìn)程,但其嚴(yán)重后果往往要在術(shù)后幾小時乃至幾十個小時才能暴露,因而易被忽視。因此,無菌術(shù)不僅僅是一個技術(shù)問題,而且是一個嚴(yán)肅的道德問題。老師在每堂課也總是強(qiáng)調(diào)無菌的觀念。滅菌是指殺滅或消除一切活的微生物的過程。滅菌法主要是指手術(shù)前用滅菌器或滅菌劑預(yù)先殺滅術(shù)中與傷口接觸的所有物品上的細(xì)菌,以防止傷口感染。適用于耐高溫的手術(shù)器械和物品的滅菌有高溫滅菌。氣體滅菌和電離輻射滅菌三種方法。消毒法又稱抗菌法。消毒是指殺滅或消除醫(yī)院環(huán)境中和媒介物上的病原微生物的過程,包括藥液浸泡。甲醛熏蒸和紫外線照射三種方法。對于手術(shù)人員的無菌準(zhǔn)備,分為三個部分。
1、一般準(zhǔn)備。
2、上肢的清洗與消毒。
肥皂刷手是最基本的刷手方法,也是我們必學(xué)的一堂課。幾個同學(xué)走到水池前,回憶著視頻上的內(nèi)容,互相監(jiān)督,互相提醒。最讓我印象深刻的是,自己總是忘記刷指尖,還有就是刷手,泡手結(jié)束后,擦手是不容忽視的第4次課做兔子切開的時候,老師在一旁看著大家的操作,處處提醒,和我一起的同學(xué)擦手的時候,操作錯誤,從肘部返回擦,不得不重新洗手,所以我們要時刻謹(jǐn)記操作準(zhǔn)則,萬萬不可精選。
3、穿無菌手術(shù)衣和戴無菌手套
。1)穿無菌手術(shù)衣
取出無菌手術(shù)衣,在較大的空間,提起衣領(lǐng)兩角,將手術(shù)衣的里面對向自己輕輕抖開,注意不要碰觸衣服的外面和周圍物品,輕輕擲起手術(shù)衣,兩手伸展同時迅速插入袖管,保持兩臂前伸,由巡回護(hù)士在背后拉衣服的肩內(nèi)面協(xié)助穿衣。系好頸部和背部的系帶。最后兩手交叉拿住腰帶中斷向后遞,由巡回護(hù)士協(xié)助系好。
。2)戴無菌手套
這個戴手套才是難呢!剛開始以為這有什么,看電視上演的可酷了,操作起來可不是這樣。我們班有個男生戴手套就浪費(fèi)4副手套,幸好老師有耐心。正確地操作:穿好手術(shù)衣后,左手持住手套口的翻著部分(內(nèi)面),右手先伸入手套內(nèi)。戴時不可觸碰手套的外面,先伸入2—5個手指,對準(zhǔn)相應(yīng)的手套指口后,再伸入拇指。右手戴好后,將右手的`2—5指伸入另只手套的翻折部分(外面),左手伸入套內(nèi),具體方法同右手。然后將手套的翻折部翻回蓋住手術(shù)衣的袖腕口。在此過程中,未戴手套的手指不能觸及手套的外面,否則更換新的手套。
實驗動物的手術(shù)野的要求。剃毛和皮膚清潔,對于我而言,就是千萬別損傷皮膚;手術(shù)野的消毒,第一助手操作,消毒范圍一般達(dá)手術(shù)切口周圍20厘米左右;鋪單,注意鋪好的單子不可以隨便移動,防止污染,所以經(jīng)驗來說,鋪單靠近切口近較好。對于任何手術(shù),無論大小,手術(shù)區(qū)的無菌環(huán)境直接關(guān)系到手術(shù)的效果。無菌操作原則包括:
。1)手術(shù)人員一經(jīng)洗手,手臂不得接觸任何未經(jīng)消毒的物品。穿好手術(shù)衣,戴好手套以后,不可隨意走動或離開手術(shù)間。其背部,腰部以下,肩部以上,手術(shù)臺頭架以外和器械臺以外的布單都被認(rèn)為有菌區(qū)。任何超過手術(shù)臺緣的物品都應(yīng)看做是有菌的
(2)取遞無菌器械時不能越過有菌區(qū)。手術(shù)使用的物品一旦落到手術(shù)臺面以下,不可拾回再用。
(3)整個手術(shù)過程中,無菌人員應(yīng)該緊靠手術(shù)臺站立,面朝無菌區(qū),盡可能少移動。同側(cè)人員變換位置時必須面向無菌的手術(shù)臺或器械桌,先退一步,然后背對背地轉(zhuǎn)身交換位置。如需經(jīng)過器械臺時,應(yīng)面對器械臺。兩臺手術(shù)同時進(jìn)行時,不應(yīng)該互相拿用器械和物品。
。4)如發(fā)現(xiàn)手套破損或污染時,應(yīng)立即更換。如手術(shù)衣袖被污染,應(yīng)另加袖套。如需更換手術(shù)衣,應(yīng)先脫手術(shù)衣,后換手套。若無菌布濕透,必須及時加蓋干的無菌巾。
。5)做皮膚切口和縫合皮膚前應(yīng)先再用75%乙醇或0。5%碘伏消毒一次。切開皮膚后,切口邊緣的皮膚應(yīng)用滅菌巾或紗布墊隔開,保護(hù)好切口,避免污染。
。6)切開空腔臟器前或在其他污染源開放前,應(yīng)該用紗布或薄膜把周圍正常的器官組織隔開保護(hù)起來。
。7)手術(shù)開始前清點器械和敷料等,手術(shù)結(jié)束后,要檢查手術(shù)區(qū)域,核對器械和敷料無誤后才能關(guān)閉切口,以免異物留在體腔內(nèi)。
。8)應(yīng)該盡可能地減少進(jìn)出手術(shù)室的人流和手術(shù)室內(nèi)的談話,參觀人員不可太靠近手術(shù)臺或站的太高,以減少污染機(jī)會。
。9)手術(shù)進(jìn)行時不應(yīng)開窗通風(fēng)或用電風(fēng)扇,空調(diào)機(jī)風(fēng)口不應(yīng)吹向手術(shù)臺。以免揚(yáng)起塵埃,污染室內(nèi)空氣。
千里之堤潰于蟻穴,無菌的影響不僅僅是一次的手術(shù),更是以后長遠(yuǎn)的結(jié)果。每次回到寢室,4個人聚在一起就會討論,有時候也會比較,總之,我們在這門課程的學(xué)習(xí)過程中,內(nèi)心時刻謹(jǐn)記無菌觀念。老師,作為我們的引路人,不僅教會我們這些基礎(chǔ)的技能,更加教會我們培養(yǎng)自己的道德修養(yǎng),認(rèn)真對待每一堂課,精心苛護(hù)我們的小狗。
經(jīng)過系統(tǒng)的學(xué)習(xí),嚴(yán)格的術(shù)前。術(shù)中。術(shù)后的規(guī)范化管理,我們漸漸的對無菌觀念。手術(shù)方法。手術(shù)時的態(tài)度。手術(shù)的作風(fēng),對手術(shù)的責(zé)任感,有了非常大的提高,慢慢的,我們真正的感覺到自己已經(jīng)是一個準(zhǔn)醫(yī)生,我們的每個動作和行為,哪怕是一個想法,一個念頭,對病人都有很大的影響,我們只有更加嚴(yán)格的要求自己,提高自己,才能真正的為病人更好的服務(wù)。外科手術(shù)既廣博又深奧,我們目前只是學(xué)習(xí)最基本的理論和操作,為以后的進(jìn)一步發(fā)展鋪平了道路。要想當(dāng)一名好的外科醫(yī)生,需要不斷的學(xué)習(xí)。研究和總結(jié)。外科手術(shù)課程的學(xué)習(xí),更加吸引我的好奇心和征服的欲望,我一定會認(rèn)真對待,認(rèn)真學(xué)習(xí),立志成為一名優(yōu)秀的外科醫(yī)生。
無菌技術(shù)實驗的心得體會2
死亡,并不是個陌生的詞匯,但是它于我而言一直是個陌生的存在。幾乎每天都能接觸到天災(zāi)人禍的新聞,但那畢竟是出現(xiàn)在電視里,印制在散發(fā)著墨香的報紙上,雖觸動人心,甚至駭人聽聞,卻因過于遙遠(yuǎn)而顯得不夠真實,感嘆兩句,轉(zhuǎn)換個畫面,也就過去了。家里也曾有過老人去世,但是總覺得能在暮年逝去,與其說是一種自然規(guī)律,不如說是一種幸運(yùn),畢竟這一生算不得圓滿,也已經(jīng)完整。順其自然的事情,即使遺憾,也到不了不可接受的地步。
直到本學(xué)期的外科手術(shù)學(xué),當(dāng)生命真正的掌握在自己手中的時,我才感到死亡如此立體而真實地出現(xiàn)在我的生活里。
首次上課我們學(xué)習(xí)了進(jìn)入手術(shù)室的一般準(zhǔn)備。上肢的清洗與消毒。穿無菌手術(shù)衣和戴無菌手套及手術(shù)中的無菌原則。當(dāng)我們在洗手池旁邊觀看老師示教洗手操作時才第一次發(fā)現(xiàn)原來洗手也有如此多的學(xué)問,比如:洗手前應(yīng)先打開泡手消毒液的桶蓋。刷手時必須保持”手高肘低“的姿勢。目的是防水倒流污染手部等。紙上得來終覺淺,到我們進(jìn)行洗手操作時很多問題還是接踵而。至幸好有老師在一旁指導(dǎo),糾正了我們的錯誤手法,也鞏固加深了我們對洗手原則的印象。當(dāng)時水溫很冷而且無菌毛刷清潔皮膚時真是生疼,洗手結(jié)束后同學(xué)們的手臂都是通紅通紅,老師打趣的說:”一看就是以前沒有刷過,疼吧”?可是我仍舊對外科手術(shù)產(chǎn)生了濃厚的興趣。一堂實驗課下來雖然好似丟了半條命那樣累,但我卻獲益匪淺。這堂課中我認(rèn)識到”小事不小。小事不易”。雖然操作繁瑣但有關(guān)手術(shù)的任何操作步驟和流程都有其存在的重要意義,它們環(huán)環(huán)相扣缺一不可。除此之外洗手這件不小的小事也讓我開始切身感受到外科醫(yī)生工作的辛苦他們在我心中的形象越發(fā)地鮮明。高大起來。之后每次上手術(shù)學(xué)課的時候我們都會進(jìn)行常規(guī)的洗手。更衣等基礎(chǔ)操作通過反復(fù)的鍛煉也使我們更加牢記這些方法。這樣的學(xué)習(xí)讓我們在一次次進(jìn)步
今天是我們第四次上外科手術(shù)的課程。還記得上課的第一次,劉教授就對我們很耐心的教導(dǎo)。第一次課程:洗手,刷手。老師一直反復(fù)強(qiáng)調(diào)無菌的操作,并嚴(yán)格要求我們按照無菌的操作來做。其實,最開始我很不適應(yīng)。與其說我是多動癥,不如說我總是管不住自己的手,總喜歡碰碰這里,動動那里。最典型的例子,就是我們組的郭同學(xué),總是用手碰自己的口罩。我也是這樣,但是在劉教授幾次糾正后,我的小毛病沒有了。
我的記憶里,劉教授一直很敬業(yè),也非常嚴(yán)格,記得那次他說:”做不到無菌,在術(shù)中并不影響過程,但是其嚴(yán)重的傷口感染后果往往在術(shù)后幾個小時才表現(xiàn)出來,那時侯你就殺死了一個生命,那是對生病的不珍惜“。又一次隔壁2組的同學(xué)用手撿起了掉在地上的手術(shù)器械,接著使用。劉教授說:”你這是不尊重患者“。劉教授教給我們的,不僅僅是非常嚴(yán)謹(jǐn)?shù)氖中g(shù)作風(fēng),更是一種醫(yī)者的態(tài)度。這是我們這些身在校園的醫(yī)學(xué)生所不能僅僅通過幾堂課就能學(xué)會的我們曾經(jīng)在課后,反復(fù)的思考,討論,以求面對生命,做到足夠的嚴(yán)謹(jǐn)和責(zé)任心,對生命的負(fù)責(zé)態(tài)度,嚴(yán)格的無菌,以保證我們每次的狗患者都能平安的度過下一次手術(shù);蛟S正因為每次我們都按照劉教授的教導(dǎo),我們的夠患者才一直堅持了我們?nèi)康氖中g(shù),在劉教授的教導(dǎo)下,我們沒有對生命不負(fù)責(zé)。而我們寢室的其他同學(xué)就沒有那么幸運(yùn),有的同學(xué)甚至每次都換了新狗患者,也就是說,每次術(shù)后都有狗患者死亡。
今天這次我是術(shù)者——腸側(cè)側(cè)吻合。因為在腸端端吻合的時候,老師說過:”腸側(cè)側(cè)的是很難的一個手術(shù)“。正因為如此,我在心里便對這個手術(shù)有點敬畏的感覺。術(shù)前準(zhǔn)備了好久,我們小組的成員
們反復(fù)的看了手術(shù)的視頻,而作為術(shù)者的我,看了至少10次。在緊張的氛圍當(dāng)中,我開始了本學(xué)期的第一次手術(shù)。而在漿肌膜連續(xù)縫合的時候,第一次進(jìn)針的我明顯緊張,進(jìn)針一次又進(jìn)針一次,腸管被弄出了血,我連忙說了句:”抱歉啊小狗,我不是故意的“,心里都是愧疚。這次手術(shù)結(jié)束后,我們就會開始忐忑不安,生怕由于我們的操作失誤造成狗患者死亡。慶幸的'是,這只狗患者還是很健康的從第一次的手足無措,到現(xiàn)在的一點點成長,一點點的成熟,不再像第一次手術(shù)那么手忙腳亂,無菌操作也漸漸的變成一種習(xí)慣,不再會用手碰口罩,不會用污染的手術(shù)器械。在今天的腸側(cè)側(cè)吻合術(shù)中,有一段腸管我并沒有縫合徹底,老師又一次縫合了一次。老師說:”縫合不徹底,縫合不牢靠,在術(shù)中可能并不會有多大的影響,但是術(shù)后會由于腸漏而危及病人的生命“。
記得有一次一位同學(xué)碰了自己的帽子,那時候劉教授說:”如果下面躺著是你的家人,你還會這樣嗎?“或許就是由于這一細(xì)節(jié)的疏忽我們之前做的所有的努力都會付諸東流前功盡棄。
這四次的外科手術(shù)實驗的實踐訓(xùn)練,我深刻地體會到外科手術(shù)學(xué)是一門集合基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)與臨床醫(yī)學(xué)為一體注重理論與操作相結(jié)合的學(xué)科。無菌技術(shù)。麻醉和手術(shù)基本操作是手術(shù)學(xué)的基礎(chǔ)。它們相輔相成缺一不可。無論是任何一個細(xì)微的環(huán)節(jié)出現(xiàn)問題都會影響整個手術(shù)的成功。中國諺語說的很對:”千里之堤毀于蟻穴“。其中無菌技術(shù)更是以其重中之重的分量貫穿整學(xué)期實驗課的始終。因為一個手術(shù)的成功并不只是取決于手術(shù)臺上的切口定位的準(zhǔn)確。病變處理的徹底?p合結(jié)扎的美觀,積極預(yù)防術(shù)后感染亦是決定成敗的關(guān)鍵所在。
手術(shù)后發(fā)生感染的原因有很多,其中,用污染的手術(shù)器械。用手碰口罩眼鏡。用污染的敷料等,都有可能成為將來危及病人術(shù)后愈合。以及感染的因素。在接觸外科手術(shù)學(xué)這門課程之前,通過兩年多的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識學(xué)習(xí)我對無菌操作的概念還是停留在理論層面,僅知道它很重要,但是并不了解其重要性所在。在對外科手術(shù)教學(xué)視頻反復(fù)觀看。預(yù)習(xí)后我開始意識到:無菌術(shù)的重要性。對病人的重要性。但是那時對它的認(rèn)識仍然不夠深刻。當(dāng)時的我覺得無非不就是洗手。換衣服戴手套這些操作,實在太簡單了,只要按部就班的完成就不能出現(xiàn)什么大問題。但等到開課后真正著手做時我才發(fā)現(xiàn),我的想法是極不正確的原來看似簡單的事情里面,卻暗藏一系列大講究。現(xiàn)在,外科手術(shù)就快要結(jié)束了,我卻開始舍不得。因為我們的老師很好,他不僅僅教會了我要對生命敬重,更教會了我最重要的一點:無菌觀念。千里之堤毀于蟻穴,無菌影響的不僅僅是本次手術(shù),更是以后長遠(yuǎn)的結(jié)果。每次回到寢室后,寢室中幾個室友都在討論,最常說的一句話就是:”每次上完外科手術(shù)課,都感覺丟了半條命“?墒,我們更常說的就是,在手術(shù)中我們感覺分分秒秒都是很充實,一天比一天進(jìn)步,老師的教導(dǎo)到現(xiàn)在的指點暗示,個人的獨(dú)立思考的能力得到了提高,這都于我的指導(dǎo)老師密不可分,對此我非常感謝。經(jīng)過這短短的幾個手術(shù),我學(xué)到的最重要的并不是如何去做一個手術(shù),如何去做好手術(shù),如何把手術(shù)結(jié)打的又快又好,我們學(xué)到的最重要的第一節(jié)課,就是無菌的觀念,這將是我們受用一生的生活看起來好像延綿不斷,但卻有可能在一瞬間被連根拔起。被攔腰截斷。讓我們在有生之年,正視生命,珍視與接納生活的所有起伏與內(nèi)容,努力而淡然地活著,這遠(yuǎn)比在有限的生命之中無謂地叛逆。掙扎。抱怨要誠懇得多。而作為一名醫(yī)學(xué)生,做到這最平凡的一點,就是在術(shù)中,從最細(xì)微的小事做起,這就是劉教授教會我的無菌觀念。
以上就是我的心得體會,希望可以幫到我的學(xué)弟學(xué)妹們啦。作為一名大三的臨床醫(yī)學(xué)的學(xué)生,希望你們也能好好的加油,大學(xué)時光太短了,僅僅三年半而已。
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