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臨床見習(xí)心得體會(huì)
當(dāng)在某些事情上我們有很深的體會(huì)時(shí),將其記錄在心得體會(huì)里,讓自己銘記于心,這樣可以幫助我們分析出現(xiàn)問題的原因,從而找出解決問題的辦法。那么心得體會(huì)該怎么寫?想必這讓大家都很苦惱吧,以下是小編幫大家整理的臨床見習(xí)心得體會(huì),僅供參考,希望能夠幫助到大家。
臨床見習(xí)心得體會(huì)1
滿懷自信的我,在見習(xí)的第一天早上,早早地來到了一附院推拿科。到了八點(diǎn),醫(yī)生和護(hù)士準(zhǔn)時(shí)的交接班,值夜班的醫(yī)生和護(hù)士將昨夜病人的情況進(jìn)行報(bào)告。我站在旁邊認(rèn)真地聽著,然后各個(gè)管床醫(yī)生分別開始查房。我就跟著李老師開始查房,兜里揣小本子和寫字筆,身上帶著聽診器,認(rèn)真地聽老師如何詢問病人病情,看他作相關(guān)體格檢查,并時(shí)不時(shí)地把關(guān)鍵信息記錄下來:我注意到老師在詢問病人時(shí),還時(shí)不時(shí)注意病人打點(diǎn)滴的速度是否合適:檢查病人是否按時(shí)吃藥,是否按要求吃藥,并且將每一種藥的作用對病人做了相關(guān)講解,盡管這些都是護(hù)士做的事情,但為了更好取得更好治病療效,老師還是不厭其煩地重復(fù)著,以確保萬無一失。看著老師那認(rèn)真負(fù)責(zé)的工作態(tài)度,我對老師產(chǎn)生了崇高的敬意。
查完房以后,我就跟著老師和學(xué)姐來到推拿治療室,在老師的指導(dǎo)下我開始給病人做治療。因?yàn)橹霸趯W(xué)校就學(xué)過推拿手法學(xué),所以還是比較容易上手的。在老師的帶領(lǐng)下我就大膽的在病人身上練習(xí)手法,不對之處老師就及時(shí)糾正,這讓我的手法進(jìn)步很快。在學(xué)校學(xué)的大部分都是理論,實(shí)際操作很少,在這里彌補(bǔ)了學(xué)校的不足,而且還能將理論與實(shí)踐有機(jī)的結(jié)合在一起。做完病人之后,老師會(huì)教我們?nèi)绾伍_醫(yī)囑,我也跟著學(xué)姐學(xué)開化驗(yàn)單,整理病歷本以及其他的相關(guān)瑣事。
早上做完病人后,下午對于我們見習(xí)生來說還是比較自由的。盡管如此我們并沒有閑著,而是在彼此身上練習(xí)手法,鞏固學(xué)過的東西。除了練習(xí)手法,我們還學(xué)習(xí)如何拔罐、如何艾灸以及電針的`使用,在這里得到了很多自己動(dòng)手操作的機(jī)會(huì),而不是像以前那樣只有觀摩得份了。
在接下來的一個(gè)多月里,基本上是如此。老師有空的時(shí)候就會(huì)跟我們講講推拿科的專科病種,病種的病因病機(jī)、臨床表現(xiàn)、診斷與鑒別診斷、相關(guān)檢查及治療等。在醫(yī)院見習(xí)就是與學(xué)校學(xué)習(xí)的效果不一樣,直接面對病人,讓我們不僅不覺得枯燥,反而覺得更容易理解與記憶了。當(dāng)我遇到不懂或者非常模棱兩可的問題是,我會(huì)在老師有空閑時(shí)間時(shí)向老師進(jìn)行詢問,這樣他會(huì)講得更詳細(xì)一點(diǎn),有時(shí)也會(huì)向?qū)W姐虛心請教,在其他時(shí)間我會(huì)抽時(shí)間復(fù)習(xí)以前學(xué)過的知識,以達(dá)到溫故而知新的目的。
記得有一個(gè)早上查房時(shí),一個(gè)病人向老師反映說:“在醫(yī)院治療了差不多半個(gè)月了,病情怎么不見緩解,還是老樣子呢”老師耐心的對病人解釋說:“您這個(gè)是長期勞損造成的,需要長期的治療。。!背隽瞬》坷蠋熅秃椭魅斡懻撨@個(gè)問題,因?yàn)檫@個(gè)病號是在其他醫(yī)院治療效果不明顯才轉(zhuǎn)入我院的,本不好治的病效果當(dāng)然是不明顯了。這讓我想到了,當(dāng)醫(yī)生不僅要醫(yī)術(shù)精湛,而且還要學(xué)會(huì)很好的與病人溝通,減少醫(yī)患矛盾,改善醫(yī)患關(guān)系。
在見習(xí)的過程中,通過自己的嚴(yán)格自我要求及老師、學(xué)姐的耐心指導(dǎo),我基本上掌握了基本手法,學(xué)會(huì)了開各種化驗(yàn)單,熟悉并了解本科室常見疾病的癥狀體、一般體格檢查、輔助檢查、診斷治療與預(yù)后轉(zhuǎn)歸等。同時(shí)我也發(fā)現(xiàn)自己在學(xué)校到的那點(diǎn)知識不扎實(shí),或理論聯(lián)系不是實(shí)際,或知識范圍太窄等。雖然有時(shí)候站得腰酸腿的,很累,但是因?yàn)榇嬖谶@些問題,不得不迫使自己堅(jiān)持跟著老師轉(zhuǎn),并時(shí)刻提醒自
不扎實(shí),或理論聯(lián)系不是實(shí)際,或知識范圍太窄等。雖然有時(shí)候站得腰酸腿的,很累,但是因?yàn)榇嬖谶@些問題,不得不迫使自己堅(jiān)持跟著老師轉(zhuǎn),并時(shí)刻提醒自己重溫課本的理論知識。
在這短短的一個(gè)多月里,我充實(shí)地過著每一天,嚴(yán)格要求自己,不遲到不早退,遵守科室相關(guān)制度,跟著老師查房,熟悉病人的病情。查房和治療時(shí)隨機(jī)應(yīng)變的給老師遞上棉簽、針灸針、消毒液等,嚴(yán)格按照無菌操作的要求,隨時(shí)做好助理工作。按時(shí)完成老師分配的工作并積極主動(dòng)的問問題,同時(shí)幫助病人解決一些生活上的小問題。
在醫(yī)院里,老師對我們說:“當(dāng)你們穿上白大褂時(shí),在病人面前你們就不是學(xué)生,而是醫(yī)生,應(yīng)該隨時(shí)注意自己的言行,要學(xué)會(huì)參與科室的管理,而不是一個(gè)旁觀者”對于這一點(diǎn)我是深有體會(huì),因?yàn)橛幸淮蜗挛缭谕颇瞄T診下班后,我正走在回推拿病房的路上,因?yàn)榇┲状蠊铀杂形话⒁膛苓^來向我問路:“說照X線片在哪照啊”我一時(shí)傻了,因?yàn)槠綍r(shí)沒有留意,一時(shí)還真答不上來,只好不好意思的說了句:“不知道,您問問其他人吧!”只聽見阿姨會(huì)了句:“作為醫(yī)院的工作人員竟不熟悉自己的醫(yī)院”所以去醫(yī)院還要熟悉各科室的位置,這個(gè)也非常重要。例如病人向你問路時(shí),老師讓你去某個(gè)科室拿點(diǎn)東西或辦點(diǎn)其他什么事時(shí),這都會(huì)派上很大的用場。對于科室相關(guān)設(shè)備你也要最好熟悉一下,某個(gè)病人做某種治療的參數(shù)及時(shí)間最好也用筆記一下,下次老師叫到你時(shí),你才不會(huì)感到尷尬,這樣才不會(huì)給老師留下不好的印象。在醫(yī)院必需樹立有菌觀念,無菌操作的意識,因?yàn)獒t(yī)務(wù)人員本身也會(huì)帶來細(xì)菌,所以為了病人和我們自己,我們要做好防備措施。
在這次見習(xí)中,我受益頗多,不僅學(xué)到了相關(guān)專業(yè)知識,還認(rèn)識了很多老師及朋友,擴(kuò)大了我的交際圈,再和他們相處的一個(gè)多月里,讓我感覺到很快樂。見習(xí)當(dāng)中感受到在學(xué)校掌握好理論是多么的重要,因?yàn)樽呱吓R床就是實(shí)踐,沒有理論的指導(dǎo),實(shí)踐就無從談起,基本上是做一步就錯(cuò)一步,這會(huì)讓人很沒有自信心,所以理論就顯得非常重要了。有了理論來指導(dǎo)實(shí)踐,實(shí)踐的正確率就會(huì)升高,在實(shí)踐中總結(jié)經(jīng)驗(yàn),讓理論與實(shí)踐更好的結(jié)合。這次見習(xí)后我知道了在以后學(xué)習(xí)中應(yīng)該注意些什么問題,應(yīng)該怎樣把學(xué)到的東西運(yùn)用到以后的生活和工作當(dāng)中,做到學(xué)以自用,提高自己的學(xué)習(xí)能力和臨床操作水平,為明年實(shí)習(xí)打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。
臨床見習(xí)心得體會(huì)2
短短四天的見習(xí)已經(jīng)結(jié)束,但我卻從這見習(xí)中學(xué)到了許多東西。這次見習(xí)不僅是我得到了視覺上的享受,還使我學(xué)到了許多東西。這次見習(xí)使我受益匪淺,使我對我們所學(xué)專業(yè)有了更深的理解。
我們的第一站——元陽
元陽是一個(gè)沿江的河谷地帶,氣候非常炎熱。我的家鄉(xiāng)在金沙江邊的一個(gè)河谷地帶,和元江也有許多的相似之處,我們那也有許多的熱帶樹種,所以對于我來說,元江的熱帶樹種帶給我的是熟悉感,元江也給了我家鄉(xiāng)的感覺。元江和我的家鄉(xiāng)也有些不同,元江給我感觸深的地方有兩處:一是元江的.天氣,元江被喻為太陽城,一年四季氣溫都高。即使我們?nèi)サ臅r(shí)候算得上是秋天,可天氣還是和夏天一樣熱,即使是對于我這個(gè)在河谷地帶生活慣了的人,我對元江的炎熱氣候還是有些受不了。
我們的第二站——紅河
紅河縣給我的感覺就是縣城太高了,街道太過于陡峭和狹窄。紅河縣算得上是城市上山的一個(gè)典型例子,但并不是說城市上山的政策有問題,而是當(dāng)時(shí)規(guī)劃的問題。失敗的規(guī)劃會(huì)阻礙城市的發(fā)展。紅河縣的古堡是一個(gè)很有特點(diǎn)的建筑,但是我覺得周邊的環(huán)境與古堡極不相稱,古堡外面布局了一些店鋪和居住區(qū),凸顯不出古堡的歷史性及特點(diǎn),顯得古堡外圍雜亂無章。這些都給了我很大的啟發(fā),城市規(guī)劃要促進(jìn)環(huán)境、人文和經(jīng)濟(jì)協(xié)調(diào)發(fā)展,要有長遠(yuǎn)目光。
我們的第三站——河口
河口給我的感覺就是有許多新鮮的事物,東西也物美價(jià)廉。與越南只有一江之隔,河口有許多越南人經(jīng)商,有中外文化融合的感覺。在河口見到了中國的國門,感覺有莊嚴(yán)的感覺,感覺到了堅(jiān)決捍衛(wèi)中國的領(lǐng)土和主權(quán)完整這句話的力量。
我們的第四站——蒙自
蒙自給我的感覺很富有,很干凈。蒙自州政府和縣政府等辦公機(jī)構(gòu)設(shè)置在一起,有白宮的感覺,環(huán)境很優(yōu)美。這樣的設(shè)置既體現(xiàn)政府的威嚴(yán)也是城市繁榮富強(qiáng)的象征。這也給了我許多啟發(fā)。中蒙自的氣候適宜,石榴是蒙自的主要產(chǎn)業(yè)之一,蒙自石榴子軟汁多。
我們的第五站——建水
建水給我的感覺是古樸,我喜歡建水的青石板街道,有自然清新的感覺。清晨,買上一杯熱豆?jié){,帶上相機(jī),走在建水的街道上,會(huì)有愜意、閑適的感覺。建水的張家花園給我的啟發(fā)最大。以前一直聽說中國的文化博大精深,我會(huì)覺得很不屑,張家花園讓我真正的領(lǐng)略到了中國文化的深厚底蘊(yùn)。朱家花園是富貴和權(quán)力的象征,從大門上的門楣到內(nèi)部各功能區(qū)的布局,每一樣都很有講究,每一樣都包含了很深的意蘊(yùn)。門楣上可看出是書香世家還是官宦之家;柱子上將天圓地方六和的概念融合了進(jìn)去;戲臺上有左獅右象象征"左思右想"之意;
屋檐的走向能提體現(xiàn)出男尊女卑的思想;窗戶從不同的角度呈現(xiàn)出不同的樣式;水的流向體現(xiàn)出尊卑。等等。無一不讓人佩服中國文化的深厚底蘊(yùn)。這些都隔了我許多啟發(fā),有時(shí)候建筑不一定要通過本身來體現(xiàn)出意蘊(yùn),也可以借助其他輔助功能。
總之,這次見習(xí)給了我許多東西,使我見識到了許多沒見到過的事物,也給了我血多看問題的角度和方法,對我的學(xué)習(xí)和生活都產(chǎn)生了很大的影響。雖然有一些累,但我還是覺得很值得。
臨床見習(xí)心得體會(huì)3
不知不覺已經(jīng)在全國百姓放心醫(yī)院-湘鄉(xiāng)市人民醫(yī)院內(nèi)外科(心內(nèi),骨科,腫瘤血液科)實(shí)習(xí)兩個(gè)多月了,這也是我在離開學(xué)校以來,第一次真正的上臨床,對于我來說,一切都是那么新鮮,離開了枯糙的書本,面對著的是活生生的病人,而我,也面臨著學(xué)生跟實(shí)習(xí)醫(yī)生的角色轉(zhuǎn)換。
在我們下科之前經(jīng)過簡單的培訓(xùn),可是這些培訓(xùn)對于我們從來都沒有接觸過臨床工作的我們,是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的,我們還需要適應(yīng)和學(xué)習(xí)很多東西。我把在各個(gè)科室學(xué)習(xí)的心得總結(jié)如下:
1、訂個(gè)目標(biāo)
2、迅速適應(yīng)
醫(yī)院的學(xué)習(xí)和課堂學(xué)習(xí)不同,剛剛實(shí)習(xí)的同學(xué)可能很深有體會(huì),沒有課室,沒有教材,沒有作業(yè),沒有考試。我剛開始也暈了,感覺自己太多東西不會(huì)了,又有太多的活兒等著我們?nèi)プ隽,寫病例、病程、貼化驗(yàn)單等瑣細(xì)的活兒。我認(rèn)為:邊干邊學(xué),干就是學(xué)。既然在臨床學(xué)習(xí)就是應(yīng)該是"實(shí)踐第一",它意味著你要去干有關(guān)診斷、搶救、觀察、治療一切大大小小的事情,在科里絕大多數(shù)時(shí)間是在干活,而不是在看書,這就需要我們?nèi)ミm應(yīng)在臨床上的學(xué)習(xí)方式,并不是像有些同學(xué)說的一樣,在病房工作又忙又累,啥都學(xué)不到,其實(shí)這是方法不得當(dāng)。我的適應(yīng)方法是,看書結(jié)合臨床,上班看病,下班看書;比如來了一個(gè)類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的患者,我會(huì)先把類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎這章看一遍,掌握其診療規(guī)范標(biāo)準(zhǔn),然后再觀察類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎病人的情況,對照書本,書本-實(shí)踐-書本-再實(shí)踐。事先看書可以指導(dǎo)你的臨床實(shí)踐,事后看書可以對你的臨床實(shí)踐予以校正、補(bǔ)充和深化。對于我們這些初出校門的實(shí)習(xí)生,在學(xué)校里看書是為了學(xué)習(xí),而在臨床工作中看書則是為了實(shí)踐。
3、注重細(xì)節(jié)
在病房里工作,不但要記住病人的主要癥狀、體征和輔助檢查,而且要記住治療的具體方法和全部細(xì)節(jié):藥名、劑型、劑量、給藥途徑和給藥方法等等,這就需要我們注重細(xì)節(jié)。我們得經(jīng)常去查房,和患者交流,了解患者病情變化情況,了解患者的'既往史、藥物過敏史等等。實(shí)習(xí)前,我買了本小本子,現(xiàn)在終于派上用場了,我把患者每天的情況、用藥后的反應(yīng)、檢查結(jié)果都記錄在案,有時(shí)間的時(shí)候就翻翻小本子,有時(shí)候真的會(huì)對你有所幫助。我科就收過這樣一個(gè)病人,該患者是以重疊綜合癥(類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎+硬皮病)收入我科的,入院之后有日查房問病史,患者有眼干、口干、吞咽干性食物困難的病史,馬上想到是不是合并"干燥綜合征",追查腮腺活檢和上消化道鋇餐,很快就證實(shí)該患者確實(shí)合并"干燥綜合征",這就要求我們實(shí)習(xí)生重視細(xì)節(jié)觀察和病史追蹤,從小的事情做起,給血壓高的患者量血壓,給糖尿病患者制定膳食方案,給有損傷的患者包扎換藥等等。
4、培養(yǎng)思維
在臨床工作,我覺得要培養(yǎng)嚴(yán)謹(jǐn)?shù)呐R床思維,這點(diǎn)也是我有所欠缺的,臨床思維是臨床醫(yī)生接觸病人后形成初步臨床診斷和制定合理治療方案的基本思維形式,是臨床醫(yī)生的基本功。要培養(yǎng)嚴(yán)謹(jǐn)?shù)呐R床思維,就要求實(shí)習(xí)醫(yī)生詳細(xì)正確的詢問病史和體格檢查,盡量掌握病人所有疾病的相關(guān)信息是進(jìn)行正確臨床思維的關(guān)鍵,盡管現(xiàn)在先進(jìn)檢查設(shè)備很多,但是輔助檢查只能取到輔助診斷,印證結(jié)果的作用,只有詳細(xì)的病史和可靠的體征才是對疾病推理性分析的客觀依據(jù)。此外,還要建立嚴(yán)密的邏輯思考,在實(shí)習(xí)的過程中,我們實(shí)習(xí)生要善于思考,勤于思辨,但切忌不科學(xué),不嚴(yán)謹(jǐn)?shù)?聯(lián)想",應(yīng)對病人信息進(jìn)行選擇性編碼,結(jié)合病人主要表現(xiàn)及其相關(guān)的背景因素,將各個(gè)方面的"癥狀"整合起來思考,抓住問題的實(shí)質(zhì),有限度地尋找相關(guān)理論來解釋,而最終獲得正確的診斷和治療方案。
臨床見習(xí)心得體會(huì)4
在座的各位領(lǐng)導(dǎo)、同事你們好:
我是來自連鹽鐵路項(xiàng)目安質(zhì)部的陳晨,從去年7月1日至今已經(jīng)有11個(gè)月了,還有一個(gè)月見習(xí)期就要結(jié)束了。這一年的見習(xí)期確實(shí)讓我成長了不少,了解了并掌握了一些安全知識及現(xiàn)場經(jīng)驗(yàn),學(xué)習(xí)了社會(huì)中為人處事的方法,在一步一步地向成熟、有擔(dān)當(dāng)?shù)哪腥诉~進(jìn)。下面說說我這一年都干了什么,學(xué)會(huì)了什么,經(jīng)歷了什么: 初進(jìn)公司分配的第一個(gè)項(xiàng)目部就是嘉定中控項(xiàng)目部,一個(gè)房建項(xiàng)目,從7月份到11月份,跟韓書記一起共事的日子很愉快。入駐項(xiàng)目的時(shí)候,大樓的整體結(jié)構(gòu)已經(jīng)完成,我們主要負(fù)責(zé)內(nèi)部的裝飾裝修及后期的場地綠化等工作。熟悉了項(xiàng)目后,開始規(guī)律的工作,每天都要去工地轉(zhuǎn)一圈,從一樓爬到十一樓,每層都要轉(zhuǎn)一遍,巡視現(xiàn)場存在的一些安全隱患。其中安全隱患有很多,例如安全帽是否佩戴、高空作業(yè)人員的安全帶是否佩戴、臨邊的防護(hù)、臨時(shí)用電的使用是否規(guī)范以及施工人員在小型機(jī)具的使用過程中操作是否規(guī)范,發(fā)現(xiàn)問題會(huì)當(dāng)場教育,也會(huì)通過現(xiàn)場負(fù)責(zé)人進(jìn)行間接教育。除了現(xiàn)場的日常巡視還有就是內(nèi)業(yè)資料的完善,包括日常及月的`整改通知單的下發(fā)、各類安全質(zhì)量制度的編制、班前講話的記錄、領(lǐng)導(dǎo)帶班記錄等等,其中還有很重要的一部分就是迎接檢查,局管控組、稽查大隊(duì)、公司管控組及當(dāng)?shù)匾恍┎块T的檢查,能夠基本做好迎接檢查的工作。在12月份的時(shí)候,我被臨時(shí)抽調(diào)到連鹽項(xiàng)目部助勤,幫助完成前期的貫通測量
及其他準(zhǔn)備工作。連鹽項(xiàng)目的管段共有10.4km長,那段日子里已數(shù)不清來回走了多少次,中午基本都是在田野里吃盒飯,腳上都走出了血泡,確實(shí)很辛苦但是心里還是感覺快樂和充實(shí),算是苦中作樂吧。因?yàn)槲抑肋@些苦是我必須吃的,是我成長必須經(jīng)歷的,現(xiàn)在經(jīng)受的鍛煉是為以后的工作打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。
一個(gè)月的連云港生活很快就結(jié)束了,在20xx年1月19號我被調(diào)到公司安質(zhì)部助勤,在公司的日子中,每天做一些文件的學(xué)習(xí)轉(zhuǎn)發(fā),資料的匯總及上報(bào)局機(jī)關(guān)。期間還參加了公司管控組20xx年第一季度的管控檢查,記得很清楚年初九就到公司報(bào)道了,開始了為期一個(gè)星期的管控檢查,這一輪的管控檢查讓我對我們局的管控制度有了較為全面的了解,知道管控是管理什么、是控制什么,在以后的工作中也知道要根據(jù)管控要求,要做什么、不要做什么。在公司讓我了解了公司的運(yùn)轉(zhuǎn)機(jī)制,管理理念,工作方法,讓我受益匪淺。在這里我感謝公司領(lǐng)導(dǎo)給我一次這么難得的機(jī)會(huì)。
3月19號被正式調(diào)到連鹽鐵路項(xiàng)目部,調(diào)令來的很突然,要離開上海了,但是進(jìn)了這個(gè)單位早就做好了隨叫隨走,調(diào)哪里去哪里的心理準(zhǔn)備。人家都說鐵路項(xiàng)目資料多,工作量大,很辛苦。我覺得這樣很好,對于我這樣一個(gè)初入職場的小菜鳥來說需要這樣的項(xiàng)目去鍛煉,去成長。我要一個(gè)人去從零開始,想成為一個(gè)能夠獨(dú)當(dāng)一面的安質(zhì)人員,這個(gè)項(xiàng)目對我來講是個(gè)考驗(yàn),我也想試試看我到底能做的怎么樣,心里認(rèn)識到這個(gè)項(xiàng)目是我工作及以后生活的一個(gè)關(guān)鍵點(diǎn),我會(huì)用心并竭盡全力地去做好這個(gè)項(xiàng)目。到了這個(gè)項(xiàng)目已經(jīng)有2個(gè)多月,
主要工作內(nèi)容就是前期的整章建制,讓我更全面細(xì)致地了解了安質(zhì)制度體系。未來的路任重而道遠(yuǎn),我已經(jīng)做好了充分的心理準(zhǔn)備,希望能夠?yàn)槲覀児镜陌操|(zhì)系統(tǒng)做出貢獻(xiàn)!
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臨床見習(xí)心得體會(huì)5
時(shí)間仿若指間沙,緩緩流過。不知不覺間,在臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)的第一個(gè)學(xué)期就過去了,雖說是臨床專業(yè),但是對于我們這些并沒有接觸到醫(yī)學(xué)專業(yè)課的同學(xué)來說,醫(yī)生、醫(yī)院還是一個(gè)很陌生的東西。我對醫(yī)生的印象也還停留在小時(shí)候去醫(yī)院打針的時(shí)候見到醫(yī)生的時(shí)候,小的時(shí)候感覺醫(yī)生們總是穿著白大褂,嚴(yán)謹(jǐn)而認(rèn)真,匆匆走過一個(gè)又一個(gè)病房,為病人診治。這個(gè)寒假,為了盡早體驗(yàn)醫(yī)生角色,以便于更好地進(jìn)行學(xué)習(xí),應(yīng)《臨床醫(yī)學(xué)導(dǎo)論》課程要求,我到中心醫(yī)院進(jìn)行了為期一周的見習(xí)。
在去醫(yī)院見習(xí)之前,我做了充分的準(zhǔn)備:洗干凈的白大褂、筆記本、筆和學(xué)校開的介紹信。一大早,我就和同學(xué)去了醫(yī)院,到了醫(yī)院之后,科教處的工作人員安排我們?nèi)バ膬?nèi)科見習(xí)。懷著忐忑的心情,我和同學(xué)換上白大褂,來到了心內(nèi)一科,在學(xué)校習(xí)慣了聽老師的話跟著老師的腳步走的我們本以為在醫(yī)院里也會(huì)有醫(yī)生來告訴我們需要做什么,然而在病房里茫然的站了很久我們才意識到,這里每一個(gè)人都有自己要做的工作,并沒有誰會(huì)放下手邊的工作來告訴我們應(yīng)該做什么。猶豫了一會(huì)兒之后,我和同學(xué)決定去跟醫(yī)生查房,于是我們找到了正在查房的醫(yī)生,跟在后面。
第一天見習(xí),由于我們還沒有徹底的適應(yīng)見習(xí)生角色,所以收獲并不大,幸運(yùn)的是,在第二天來見習(xí)的時(shí)候,我們遇到了同校前來實(shí)習(xí)的大五學(xué)長。學(xué)長告訴了我們一些見習(xí)需要學(xué)習(xí)的東西和該做的事情,比如在跟著查房的時(shí)候要可以翻下病歷,看下是什么病然后仔細(xì)觀察醫(yī)生會(huì)問病人或家屬什么問題,會(huì)做出這么樣的判斷等。所謂見習(xí),就是觀察學(xué)習(xí),通過仔細(xì)觀察,我發(fā)現(xiàn)醫(yī)生查房都會(huì)先聽病人的心跳和肺部,然后詢問病人家屬病人又沒有其他的表現(xiàn)比如咳嗽等,然后根據(jù)病人或家屬口述的病情變化以及綜合病人各項(xiàng)檢查的結(jié)果和觀察得到的結(jié)論對用藥的種類及用量做出調(diào)整,告知病人在飲食、睡眠等方面需要注意的事情,在發(fā)現(xiàn)病人有其他部位不適時(shí),會(huì)做出請其他科室醫(yī)生會(huì)診的決定,若發(fā)現(xiàn)病人病情嚴(yán)重,醫(yī)院沒有能力治療時(shí)也會(huì)向病人及其家屬提出轉(zhuǎn)院的建議。由于我還沒有進(jìn)行臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)課的學(xué)習(xí),所以,在翻看病歷時(shí),很多東西都看不懂。一份病歷通常由病人的入院記錄、病程記錄、各項(xiàng)檢查報(bào)告單、醫(yī)囑及由病人和病人家屬簽署的相關(guān)文件組成,其內(nèi)容覆蓋范圍之廣也超出了我的想象——本以為病歷上也就是病人的癥狀及診斷結(jié)果,仔細(xì)看過之后發(fā)現(xiàn),病歷上不僅包括病人的癥狀及診斷結(jié)果,還包括了病人的基本信息,比如病人的職業(yè)、月經(jīng)及婚育史、家族史等內(nèi)容,醫(yī)生告訴我們,病歷上包含這些信息一方面是為了使醫(yī)生對病人的情況能夠更加熟悉,更容易發(fā)現(xiàn)病因,對癥下藥減輕病人痛苦;另一方面,在治療過程中,有很多需要與病人家屬溝通的內(nèi)容如病人的病情變化、是否需要手術(shù)以及治療方案的確定等,醫(yī)生不僅要與患者本人打交道,而病歷上的病人家庭狀況就為醫(yī)生提供了很大的便利。
經(jīng)過了前兩天的見習(xí),我對醫(yī)生的日常查房以及病歷整理工作都有了一定的了解,漸漸的就沒有了前兩天的拘謹(jǐn),在第三天的時(shí)候,又一個(gè)大五的實(shí)習(xí)學(xué)姐遞給我一個(gè)聽診器,讓我去聽病人的心率,但是由于我并不會(huì)使用聽診器聽病人心率,所以我拒絕了,但是拒絕之后又有點(diǎn)后悔,覺得自己錯(cuò)過了一次學(xué)習(xí)的機(jī)會(huì),所以學(xué)姐第二次讓我去的時(shí)候,我就根據(jù)她的提示去為病人聽了心率,雖然只是很簡單的一件事情,但是對我來說是第一次真正動(dòng)手去做了醫(yī)生該做的事情。
很快,一個(gè)星期的見習(xí)就結(jié)束了,在這一個(gè)星期里,雖然沒能幫上什么忙,但是我學(xué)會(huì)了不少東西,對醫(yī)生這個(gè)職業(yè)也有了全新的認(rèn)識。在我看來,要做一個(gè)醫(yī)生,首先要有終生學(xué)習(xí)的覺悟。在科室里,很多醫(yī)生雖然已經(jīng)離開學(xué)校在臨床工作了幾十年,但是閑下來的時(shí)候依然會(huì)翻開書查找自己在為病人治療的過程中遇到的問題,因?yàn)榧词褂幸稽c(diǎn)點(diǎn)診斷治療上的偏差,對醫(yī)生來說可能只是某一個(gè)知識點(diǎn)沒有記清楚,但是對病人來說付出的可能是生命的代價(jià),臨床工作中不允許失誤。作為醫(yī)生,還要有責(zé)任心和使命感。經(jīng)過一個(gè)周的見習(xí),我見到的百分之八十以上的病患是信任并且依賴著醫(yī)生的,那么作為一個(gè)醫(yī)生,我們怎么可以辜負(fù)病人和病人家屬的信任呢?這就要求每一位醫(yī)生都有強(qiáng)烈的責(zé)任心,對患者負(fù)責(zé),對患者家屬負(fù)責(zé)。醫(yī)生還必須具備的一種品質(zhì)是耐心,這可能也與我所在的科室有關(guān),大部分病人都是老年人,而且是心臟的問題,其子女往往會(huì)比較焦急,所謂關(guān)心則亂,常常會(huì)有病人家屬追著問醫(yī)生自己父母的病情,倘若醫(yī)生沒耐心去和病人家屬解釋這些問題,那么一定會(huì)引起病人家屬的反感,不利于醫(yī)患關(guān)系的發(fā)展,所以耐心也是醫(yī)生必需的品質(zhì)。還有一個(gè)醫(yī)生應(yīng)有的條件就是健康的身體,因?yàn)樵卺t(yī)生的工作過程中,很多時(shí)候都是需要站著的,比如手術(shù),一臺手術(shù)往往幾個(gè)小時(shí),若醫(yī)生沒有健康的身體,是無法完成如此高強(qiáng)度的工作的。
此外,見習(xí)期間我最大的感受就是醫(yī)療資源嚴(yán)重不足,中心醫(yī)院是我們本地比較權(quán)威的一家醫(yī)院,我也一直都知道病人很多,但是直到我真正進(jìn)入病房去見習(xí)的時(shí)候才發(fā)現(xiàn)病人數(shù)量遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過我的想象。整個(gè)心血管內(nèi)科共有醫(yī)護(hù)人員32人,分為心內(nèi)一科、心內(nèi)二科、心內(nèi)三科,僅僅是我所在的心內(nèi)一科就有20個(gè)病房,每個(gè)病房原本是四個(gè)床位,由于床位不夠每個(gè)病房又都加了一個(gè)床,不僅如此,在剛過完年的這段時(shí)間里,連走廊上都放上了病床。另外,醫(yī)院的管理上也存在很大的問題,雖然醫(yī)院規(guī)定上午不允許去探望病號,但是我所見的真實(shí)情況確實(shí),每天早晨病房里滿滿的都是人,因?yàn)槲覀儺?dāng)?shù)赜蟹N說法是:下午太陽下山,不能看望病人。這樣的話,本來病人就多,再加上那么多看望的人,整個(gè)病房都亂糟糟的,影響病人休息,不利于病情好轉(zhuǎn)。這個(gè)問題就需要醫(yī)院方面加強(qiáng)監(jiān)管,加強(qiáng)宣傳,只有改善這種狀況,才能為患者營造一個(gè)安靜舒適的`康復(fù)環(huán)境。
近幾年來,“醫(yī)患關(guān)系”、“醫(yī)鬧”等詞語一直都是熱點(diǎn)問題,我也聽實(shí)習(xí)的師哥師姐講了不少真實(shí)的醫(yī)鬧事件,其中最令我印象深刻的就是最近發(fā)生的一起。有一位農(nóng)村的老漢心臟病突發(fā),其家人由于沒有常識所以沒有采取任何措施,等到鄰居看到打了120將老漢送往醫(yī)院時(shí),已經(jīng)錯(cuò)過了搶救的最佳時(shí)機(jī),所以在醫(yī)院搶救了半個(gè)多小時(shí)之后就停止了呼吸。老漢的兒子到醫(yī)院直接把搶救老漢的醫(yī)生打了一頓,認(rèn)為是醫(yī)生的責(zé)任。醫(yī)院怎么處理的這件事情我并不清楚,但是當(dāng)時(shí)向我講述這件事情的學(xué)姐說:以后進(jìn)入醫(yī)院工作的時(shí)候絕對不會(huì)選擇這種“危險(xiǎn)性”比較大的科室。平時(shí)看新聞?wù)f醫(yī)患關(guān)系怎么樣我還一直以為這種事情只是個(gè)例,但是當(dāng)它真實(shí)發(fā)生在我身邊的時(shí)候,確實(shí)令我感受到了醫(yī)生這個(gè)職業(yè)的無奈和悲哀,用盡全力去為病人減輕痛苦,病人的病好了,大多數(shù)會(huì)認(rèn)為這是醫(yī)生應(yīng)該做的,若是治不好,則會(huì)受到病人和病人家屬的埋怨。醫(yī)鬧事件影響的不僅僅是醫(yī)學(xué)生的積極性,更是所有患者對醫(yī)生的態(tài)度。所幸我在見習(xí)過程中遇到的醫(yī)生和患者相處的都比較好,我認(rèn)為,醫(yī)生本來就是個(gè)壓力大的職業(yè),能夠挽救人的生命,理應(yīng)受到大家的尊重。另一方面,醫(yī)生的態(tài)度也很重要,當(dāng)病人有什么不滿時(shí),作為醫(yī)生,應(yīng)該耐心聽取而不是不理不睬或者惡語相向,只有這樣才能建立真正和諧的醫(yī)患關(guān)系。
雖然見習(xí)時(shí)間只有短短的一個(gè)星期,但是這一個(gè)星期里,我的收獲卻很大,現(xiàn)在的我真正認(rèn)識到了學(xué)習(xí)對于一個(gè)醫(yī)生有多么重要,也明白了好的性格對一個(gè)醫(yī)生有多么重要,在接下來四年的學(xué)習(xí)生活中,我一定會(huì)努力學(xué)習(xí),只為了畢業(yè)后能成為一個(gè)真真正正的合格的醫(yī)生。
臨床見習(xí)心得體會(huì)6
五彩斑斕的墻壁,花花綠綠的床單,我們仿佛走進(jìn)了一個(gè)童話世界,眼前面對的病人全都是一個(gè)個(gè)天真又可愛的小精靈。
2周實(shí)習(xí)中,我發(fā)現(xiàn)兒科是一個(gè)特殊的科室,首先她的病人很特殊,面對的群體是兒童,是爸爸媽媽的心肝寶貝,是家長的掌上明珠,因此對他們的照護(hù)顯得格外小心謹(jǐn)慎。就拿打針來說,在一般的科室,絕對是一個(gè)很普通的操作,通常我們實(shí)習(xí)的同學(xué)在老師的指導(dǎo)下都可以完成,但是在兒科卻是一項(xiàng)最基本也是最重要的.基本功。其一,打針技術(shù)的好壞已經(jīng)成為家長評判兒科護(hù)士能力水平的一個(gè)準(zhǔn)則,是取得家長信任的一種途徑;其二,小兒獨(dú)特的解剖結(jié)構(gòu),小嬰兒一般手背靜脈不明顯,大多選擇頭皮靜脈穿刺,頭皮靜脈彎曲又細(xì),穿刺的難度很大;其三,小兒不能和成人一樣積極主動(dòng)的配合你的穿刺;最后一點(diǎn),即使穿刺成功了,也有可能被患兒活動(dòng)時(shí)不注意造成輸液外漏,以上僅僅是日常護(hù)理工作中最基本的一個(gè)操作就充分磨練了兒科護(hù)士的耐心、愛心和專業(yè)技術(shù)水平。
兒科的環(huán)境也是相當(dāng)之熱鬧,有小孩子哭泣的聲音,開懷大笑的聲音,瘋跑打鬧的聲音,真是哭聲、笑聲、鬧聲、聲聲入耳,這樣的環(huán)境雖然能活躍氣氛,但確實(shí)不是一個(gè)工作的好環(huán)境,但是特殊病人要特殊對待,無論環(huán)境再嘈雜,身為醫(yī)務(wù)人員,還是要坐懷不亂,冷靜思考,認(rèn)真核對,不僅要不出差,讓孩子愿意,還要讓他們的家屬滿意,這是一件多么不簡單的事情啊!而我們的老師天天都要做到這樣,真是叫人佩服。
在這里學(xué)習(xí)的過程中,我的心思變得更細(xì)膩了,親和力也提高了,雖然每天都要拿出十二分的精力,高度集中注意力,叫人勞力又傷神,但是看到小孩子綻開花兒一樣的笑臉,什么煩惱都拋到九霄云外去了!
臨床見習(xí)心得體會(huì)7
進(jìn)入兒科科室,我從帶教老師那兒了解到,兒科是個(gè)綜合性很強(qiáng)的科室,涵蓋了內(nèi)科、外科的各種疾病情況。但兒童疾病的種類與成人大不同:起病急,來勢兇,變化快。因此,我們護(hù)理人員要根據(jù)其疾病特點(diǎn)制定一系列相應(yīng)的護(hù)理措施。由于兒童自身的特點(diǎn)以及年齡小不會(huì)或不能準(zhǔn)確描述病情,不懂得與醫(yī)護(hù)人員配合,所以兒科護(hù)理工作內(nèi)容多,難度大,要求高。除基礎(chǔ)護(hù)理,疾病護(hù)理外,還有大量的生活護(hù)理和健康教育,病情觀察應(yīng)細(xì)微敏銳,發(fā)現(xiàn)變化及時(shí)通知醫(yī)生,進(jìn)行救治。
了解了兒科護(hù)理工作的基本情況后,我開始投身實(shí)習(xí)工作中。在臨床老師孜孜不倦的教導(dǎo)下,我不斷汲取和探索專業(yè)知識,也積累了一定的工作經(jīng)驗(yàn)。也許這些心得體會(huì)只是浩瀚大海中的水珠一滴;無垠沙漠中的沙礫一顆,但對我來說卻是難能可貴的財(cái)富,就好像在廣闊的沙灘上,一陣?yán)舜騺,留下無數(shù)閃閃發(fā)光的貝殼,點(diǎn)點(diǎn)滴滴都值得我去珍藏和回憶。也許這些收獲相對而言是微小的,但我相信,成功是積累在每一個(gè)小小的進(jìn)步之上的。"冰凍三尺,非一日之寒。"
經(jīng)過一個(gè)月的兒科實(shí)習(xí),我又成長了許多,漸漸擺脫了學(xué)校的那份稚氣,走向成熟。在"陣地"上,我學(xué)會(huì)的不止是一個(gè)護(hù)士最基本的技術(shù),疾病的護(hù)理知識,更重要的'是如何與病人家屬溝通。兒科的護(hù)理對象是小孩,對于每個(gè)父母來說,最珍貴的莫過于子女了,家屬以及醫(yī)護(hù)人員都是本著為小孩著想的理念。除了要有精湛的輸液技術(shù),將病人的痛苦減至最輕之外,還要向病人家屬做宣教,方面涉及很廣,比如:飲食教育,環(huán)境,衣著,心理護(hù)理等。向家屬宣教完之后,他們對我表示非常感謝,我自己心里也覺得特別欣慰,勞動(dòng)成果得到賞識。
要成為一名優(yōu)秀的兒科護(hù)士,光有技術(shù)是不夠的,我們應(yīng)該充分體現(xiàn)出"護(hù)士"這一角色的價(jià)值,而不是像機(jī)器一樣工作,更多的是要充當(dāng)健康教育者和病兒知心者。我在兒科就深有體會(huì),比如科室里比較多的血液系統(tǒng)疾病和腫瘤,首選化療治療。除了一些常規(guī)的操作外,我們還應(yīng)該做好對癥護(hù)理。感冒的癥狀是發(fā)熱、咳嗽、甚至全身癥狀,那么我們應(yīng)該做到對癥護(hù)理,注意室內(nèi)環(huán)境,飲食清淡,休息等一系列的宣教。如痰液較多,還應(yīng)保持患兒呼吸道通暢,給于吸痰和拍背,霧化吸入等。同時(shí)要多與家屬溝通,向其介紹有關(guān)知識,如病因,主要表現(xiàn)等。教會(huì)家長正確拍背協(xié)助排痰的方法,指導(dǎo)家長正確用藥,出院時(shí)做好健康指導(dǎo),如合理喂養(yǎng),加強(qiáng)體格鍛煉等。在平時(shí)的實(shí)習(xí)工作中,我也經(jīng)常看到帶教老師向家長做宣教,這就需要將所學(xué)知識靈活運(yùn)用到實(shí)踐中去,這是護(hù)理工作比較高的境界,只有轉(zhuǎn)述給病人家屬,才說明自己真正了解書本知識,并能融會(huì)貫通,對醫(yī)患雙方都是有利的。兩周的歷練讓我感觸頗深,受益匪淺,對護(hù)士這一角色有了更深一層的理解。護(hù)士不光是護(hù)理活動(dòng)的執(zhí)行者, 還是健康捍衛(wèi)者和宣教者。我們應(yīng)該具備良好的專業(yè)素質(zhì),身體素質(zhì)和交際能力,將自身所學(xué)靈活應(yīng)用到工作中去,同時(shí)要有敏銳的觀察力。我們用雙手給病人送去溫暖,每一個(gè)操作都賦予病人康復(fù)的希望,讓他們看到黎明的曙光。也許我們只是送去了微不足道的關(guān)懷,但這些積累起來,就是幫助病人度過難關(guān)的諾亞方舟。
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