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呼吸內(nèi)科護(hù)士實(shí)習(xí)心得
當(dāng)我們對(duì)人生或者事物有了新的思考時(shí),不妨將其寫成一篇心得體會(huì),讓自己銘記于心,這樣就可以通過不斷總結(jié),豐富我們的思想。那么要如何寫呢?下面是小編幫大家整理的呼吸內(nèi)科護(hù)士實(shí)習(xí)心得,希望能夠幫助到大家。
呼吸內(nèi)科護(hù)士實(shí)習(xí)心得1
一轉(zhuǎn)眼,一個(gè)月的呼吸內(nèi)科實(shí)習(xí)生涯已告一段落,帶教老師和導(dǎo)師對(duì)我很好,他們的鼓勵(lì)和耐心的教受讓我樹立了信心。
我在呼吸內(nèi)科的這一個(gè)月不是科里最忙的時(shí)候,相對(duì)其他科室輕松一些所以老師有機(jī)會(huì)耐心的傳授他的經(jīng)驗(yàn)給我,這是很重要的。剛到科里時(shí)候什么都不懂,后來漸漸的從第一次給病人肺部聽診,第一次開化驗(yàn)單,第一次開藥。漸漸的熟悉了這個(gè)環(huán)境熟悉了工作流程,就開始看書掌握一般常用的藥品,重點(diǎn)針對(duì)現(xiàn)有的病人所得疾病認(rèn)真作好實(shí)習(xí)筆記。
開始實(shí)習(xí)一個(gè)星期以后,我第一次為住院的病人詢問病史,并體檢。這是一段羞澀的過程,很突然的來了一個(gè)病人,我跟老師去詢問病史做檢查,到了病房老師拋出一句:“你來問”。當(dāng)時(shí)真蒙了,沉默了大約10秒鐘吧,我開始詢問今本情況和病史。其實(shí)很簡(jiǎn)單,呼吸科的患者大同小異,我也是突擊了書本才來的。我問完之后老師又問了幾個(gè)問題,然后作心電等必要檢查。回到辦公室,老師寫了首次病程記錄,我寫大病例,第一次寫大病例的感覺超級(jí)好,感覺很有成就感,主要是因?yàn)榈玫搅死蠋煹恼J(rèn)可。因?yàn)檫@個(gè)會(huì)簽上我的名字然后再扣上導(dǎo)師的印章,出現(xiàn)了什么問題我沒有責(zé)任導(dǎo)師是有責(zé)任的。第一次大病例我寫到晚上6點(diǎn)卻依然很高興,之后下醫(yī)囑,開各種檢查單都非常熟悉了。
之后的實(shí)習(xí)順風(fēng)順?biāo),?duì)CT片子越來越熟悉,一般的比較嚴(yán)重的肺部病變還是可以看出點(diǎn)端倪的,尤其是對(duì)肺間質(zhì)纖維化印象深刻。對(duì)聽診的.掌握也不剛來時(shí)候輕得多至少可以聽出各種異常聽診音和區(qū)別。實(shí)習(xí)第二周時(shí)候我們的一個(gè)病人去世了,是個(gè)晚期肺癌廣泛轉(zhuǎn)移患者,早上剛進(jìn)科里就看見她蒙上了黑布,很突然沒遭罪。我還是有點(diǎn)不舒服昨天下班時(shí)候我還去看了她一眼并測(cè)了血壓心電,早上起來人就沒了,畢竟是自己剛剛接觸的病人真點(diǎn)難受?评锓伟┑幕颊吆芏啵蠖喽际峭砥诘,看著即將逝去的生命,總有一種憐憫的感覺,他們同時(shí)也是最脆弱的。在生命左后的時(shí)段,真的需要溫暖,家人的,醫(yī)生的,護(hù)士的,一個(gè)問候,微笑,一個(gè)細(xì)微的動(dòng)作都可以給她們安慰。
我的老師,在我進(jìn)病房時(shí)候問我:“你想跟病人怎么溝通怎么交流”
我當(dāng)時(shí)不明白,就是問被,問問哪里不舒服,幾天了等等。
老師說:你要站在病人的角度去問他問題,你要體會(huì)得道他的痛苦和急切的心情,就算他們有些急躁或是對(duì)你的治療方案不滿意。首先你要站在病人的角度思考他的病情,然后你才是一名醫(yī)生。老師說的話我牢記在心,因?yàn)槊總(gè)病人都是懷著尋找救世主的心情來到醫(yī)院的,他們眼睛的救世主就是醫(yī)生。所以不管什么時(shí)候都不要讓你的病人對(duì)你失去信心。
這一個(gè)月很累,科里陰盛陽(yáng)衰,就一個(gè)副主任是男的。還有一個(gè)輪值的男醫(yī)生。所以來了我這個(gè)壯丁跑腿的活都我包攬了。每天要繞著呼吸病房到門診大樓走上十多圈。至少一圈400米呀。相當(dāng)于每天5公里,真減肥呀,還好有電梯最不喜歡爬樓梯了。
下一周的我就要輪到血液科實(shí)習(xí)了,說實(shí)話在呼吸沒呆夠要學(xué)的東西還很多,像這樣的基礎(chǔ)科室其實(shí)需要更長(zhǎng)的實(shí)習(xí)時(shí)間才行,不然剛剛熟悉患者,患者還沒走呢,你就走了哎!
呼吸內(nèi)科護(hù)士實(shí)習(xí)心得2
首先要感謝醫(yī)院、領(lǐng)導(dǎo)給予我這個(gè)寶貴的機(jī)會(huì),還要感謝各位同事,因?yàn)樗麄兊男燎诠ぷ,使我安心完成學(xué)業(yè)。
我進(jìn)修的單位是X醫(yī)院呼吸科,它是我國(guó)首批碩士學(xué)位授予學(xué)科,陜西省優(yōu)勢(shì)醫(yī)療學(xué)科,國(guó)家藥物臨床試驗(yàn)機(jī)構(gòu),第四軍醫(yī)大學(xué)基層建設(shè)標(biāo)兵科室,是西北地區(qū)支氣管鏡診治培訓(xùn)中心、呼吸機(jī)培訓(xùn)基地。陜西省醫(yī)學(xué)會(huì)呼吸結(jié)核分會(huì)主任委員單位和全軍呼吸學(xué)科副主任委員單位。呼吸內(nèi)科共兩個(gè)病區(qū),設(shè)有床位80張,另有過敏反應(yīng)疾病研究室,肺功血?dú)馐、支氣管鏡室、呼吸內(nèi)科重癥加強(qiáng)病房及呼吸內(nèi)科實(shí)驗(yàn)室。是陜西省和西北地區(qū)呼吸內(nèi)科技術(shù)、設(shè)備最精良的先進(jìn)單位。這兒的老師醫(yī)德高尚、知識(shí)淵博、平易近人,不僅診療水平在國(guó)內(nèi)名列前茅,而且十分重視后輩的培養(yǎng),保持著強(qiáng)大的人才梯隊(duì),桃李遍天下。
他們科室主任每周查房1次,三線每周查房2次。查房時(shí)感覺氣氛和諧,講求實(shí)事求是、重視循證醫(yī)學(xué)證據(jù),很多原則性的問題已達(dá)成共識(shí),但允許不違反原則的分歧。唐都醫(yī)院一向強(qiáng)調(diào)綜合治療,全科不定期組織有放射診斷科、病理科、外科、內(nèi)科、放療科等多學(xué)科參加的聯(lián)合大查房。查房時(shí),先由一線或進(jìn)修醫(yī)生報(bào)告病史;上級(jí)醫(yī)生仔細(xì)閱片,分析可能診斷,進(jìn)一步檢查及治療方案。這樣能系統(tǒng)的有計(jì)劃的使患者得到合理治療,同時(shí)年輕醫(yī)生了解很多相關(guān)知識(shí)。合理的綜合治療是唐都醫(yī)院高診療水平的重要因素之一。
科室要發(fā)展,必須重視再教育、再學(xué)習(xí)及后備人才的培養(yǎng)。我參加的學(xué)術(shù)活動(dòng)主要有:每周2次理論學(xué)習(xí)、治療新進(jìn)展;每周1次科內(nèi)學(xué)術(shù)討論;不定期的對(duì)外學(xué)術(shù)交流,包括國(guó)內(nèi)外著名專家的講課、國(guó)內(nèi)外的學(xué)術(shù)會(huì)議。長(zhǎng)期高強(qiáng)度、自覺的學(xué)習(xí)、交流也是他們長(zhǎng)盛不衰的重要因素。
我也小有收獲。首先是系統(tǒng)學(xué)習(xí)了相關(guān)基礎(chǔ)知識(shí)、最新的診療技術(shù),全面熟練掌握了呼吸科及相關(guān)科室常見病、多發(fā)病的診斷治療,熟練掌握呼吸科常規(guī)操作如胸膜腔閉式引流、胸膜活檢、經(jīng)超聲、ct引導(dǎo)下經(jīng)皮肺穿,基本掌握支氣管鏡、胸腔鏡等操作要領(lǐng)。
再次,各學(xué)科人員的通力協(xié)作是提高診治水平的保證。各個(gè)科室都有技術(shù)專長(zhǎng),每位醫(yī)生也有技術(shù)專長(zhǎng),才能使科室的診療水平得到保證。光有好的臨床醫(yī)生還不夠,必須有先進(jìn)的設(shè)備和完善的'輔助檢查,才能設(shè)計(jì)出理想的治療方案。同時(shí)醫(yī)院各科室間的協(xié)作也很重要,如手術(shù)科室、病理科、診斷科等。綜合實(shí)力的突出,才能有診療高水平。
先進(jìn)的設(shè)備及技術(shù)也給我留下很深的印象。在我們基層醫(yī)院有許多困擾我們的難題,有了先進(jìn)醫(yī)療設(shè)備及技術(shù),會(huì)讓我們迎刃而解,豁然開朗。盡管如此,常規(guī)治療仍是最常使用的治療手段。我覺得,依靠我院目前的技術(shù)、設(shè)備,只要能規(guī)范的、合理的運(yùn)用常規(guī)技術(shù),開展力所能及的新業(yè)務(wù)、新技術(shù),也可以使大多數(shù)患者獲得滿意的療效。
進(jìn)修體會(huì)及建議:
1、科室要發(fā)展,醫(yī)院要強(qiáng)大,在競(jìng)爭(zhēng)的醫(yī)療市場(chǎng)中立于不敗之地,必須要走?苹ㄔO(shè)道路,學(xué)科門類齊全,科學(xué)在發(fā)展,學(xué)術(shù)有專攻,學(xué)科門類越分越細(xì),必須加強(qiáng)各學(xué)科人才培養(yǎng),必須重視再教育、再學(xué)習(xí)及后備人才的培養(yǎng)。
2、醫(yī)院要發(fā)展,必須要加強(qiáng)內(nèi)科各亞科、外科各亞科、兒科、婦產(chǎn)科、放射科、ct室、超聲室、心電圖、肺功能室等各科室之間的合作,光有好的臨床醫(yī)生還不夠,必須有先進(jìn)的設(shè)備和完善的輔助檢查,才能設(shè)計(jì)出理想的治療方案。才能有診療高水平,使更多的患者受益,更好地提高醫(yī)院的社會(huì)效益、經(jīng)濟(jì)效益,提高醫(yī)院的知名度。
3、建議成立專門的呼吸內(nèi)科,成立強(qiáng)大的胸外科,目前流行病學(xué)顯示,呼吸系統(tǒng)疾病(不包括肺癌)在城市的死亡病因中第4位,在農(nóng)村占第3位,肺癌無論是發(fā)病率(120萬(wàn)年)還是死亡率(110萬(wàn)年)均居全球癌癥首位,在我國(guó)肺癌已超過癌癥死因的20%,根據(jù)疾病譜及我院目前情況,為了爭(zhēng)取這部分病員,為醫(yī)院創(chuàng)造更好的社會(huì)效益及經(jīng)濟(jì)效益,建議盡快添置支氣管鏡、胸腔鏡等先進(jìn)設(shè)備,并加快這方面人員的培養(yǎng),開展新業(yè)務(wù)、新技術(shù),胸外科、呼吸科沒有支氣管鏡是無法生存的,更不用談發(fā)展。加大及嚴(yán)格掌握使用呼吸機(jī)輔助呼吸治療重危病人的適應(yīng)癥,可以挽救大部分呼吸科患者的生命,延長(zhǎng)生命,提高生活質(zhì)量。建議重危病人(尤其是呼吸科的病人)常規(guī)檢查動(dòng)脈血?dú)夥治,這樣可以更好的對(duì)患者病情預(yù)后有更好的判斷,同時(shí)也提高了設(shè)備使用率。暫時(shí)可以開展胸膜活檢、經(jīng)皮肺穿等新業(yè)務(wù),可以開展腫瘤的胸腔灌注治療等綜合治療?梢蚤_展呼吸機(jī)治療。
4、建議醫(yī)院成立綜合急救中心,建立急救留觀室,合并撤銷輸液室,這樣也有利于留觀室的病人的管理及得到更好地治療,符合住院條件的建議患者應(yīng)該收住院治療,同時(shí)也給醫(yī)院創(chuàng)造了更好的經(jīng)濟(jì)收入。全院各科室醫(yī)務(wù)人員輪轉(zhuǎn),急診科醫(yī)生不固定,讓急診科醫(yī)生也學(xué)有專長(zhǎng),學(xué)而有所用,讓全院醫(yī)務(wù)人員得到全面發(fā)展,讓住院部的醫(yī)生得到急診方面的培訓(xùn),掌握急救知識(shí)及技術(shù)。
以上是我對(duì)醫(yī)院的一點(diǎn)小小的建議,如有不妥,還望各位領(lǐng)導(dǎo)諒解,因?yàn)槲沂侵嗅t(yī)院的人,院興我榮,我愛醫(yī)院。
呼吸內(nèi)科護(hù)士實(shí)習(xí)心得3
不知不覺,在呼吸內(nèi)科已經(jīng)實(shí)習(xí)一個(gè)星期,在呼內(nèi)的一個(gè)星期受益匪淺,學(xué)到了很多東西,做了很多錯(cuò)事。真正進(jìn)入臨床,才發(fā)現(xiàn)跟學(xué)校所學(xué)的東西很多事完全兩碼事情的,課本上學(xué)的東西,自己很多都忘得一干二凈了,遇到情況也不會(huì)理論聯(lián)系實(shí)際,靈活運(yùn)用!
第一周,就學(xué)習(xí)了測(cè)血糖,量血壓,收體溫計(jì),靜脈輸液,換藥瓶,做霧化,留置針封管,抽動(dòng)脈血,我發(fā)現(xiàn)這些看似簡(jiǎn)單的操作,自己第一次做起來還是會(huì)手忙腳亂的。測(cè)血糖,經(jīng)常犯得錯(cuò)誤是扎針后沒有擠夠血出來,以至血糖值偏低!測(cè)血壓,聽測(cè)器放不到動(dòng)脈波動(dòng)處,聽不清楚收縮壓跟舒張壓。靜脈輸液,自己排氣還是偶爾有點(diǎn)空氣。穿刺了4個(gè)病人,前幾天兩個(gè)病人打腫了,原因可能是進(jìn)針后沒平行在進(jìn)去,導(dǎo)致失敗。今天唯一讓我有點(diǎn)欣慰的是終于兩個(gè)扎成功了,第一次感覺到有點(diǎn)成功感!剛剛開始自己一點(diǎn)都不會(huì)看輸液卡,不知道bid,qd,q12,q8幾種輸液放在一起應(yīng)該先滴注哪瓶,現(xiàn)在開始有點(diǎn)懂了。
留置針封管,我老是馬大哈,忘記把開關(guān)關(guān)了,現(xiàn)在每次都告訴自己要記得封管要關(guān)開關(guān)!讓我銘刻于心的`是第一次動(dòng)脈抽血,是一位老伯,老師看他態(tài)度比較好,問我你要不要試一試,其實(shí)我壓根心里一點(diǎn)底也沒有,但真的很想去嘗試一下,于是就抱著試一試的態(tài)度進(jìn)針了。我沒有扎中,老師過來幫忙,由于我進(jìn)針的角度深了,老師過來幫忙,弄了好久也抽不出血,病人一直喊疼,老師抽出來,說幫病人重抽。病人很生氣,責(zé)罵我們護(hù)士怎么這樣,技術(shù)那么爛,當(dāng)他試驗(yàn)品,抽了半天也抽不到血,讓他痛苦了那么久。我一邊安慰他,一邊幫他按壓止血,病人生氣的責(zé)罵著,那一刻我真的覺得很愧對(duì)他,心里很害怕,很難受,我想他會(huì)不會(huì)投訴我呢,我不斷地道歉,最后病人的情緒終于緩解了,可我的心里還是覺得很難受!做護(hù)士,真的技術(shù)很重要,一針見血,減少病人的痛苦,我想自己以后能不能做到呢?
讓我很開心的是,呼吸內(nèi)科真的很溫馨,像個(gè)快樂的大家庭一樣,個(gè)個(gè)老師都很年輕,很好人,對(duì)我們這些學(xué)生也很耐心的去教,放心讓我們?nèi)プ鍪虑?還有她們經(jīng)常請(qǐng)我們喝東西,呵呵,好爽!帶我的少坤老師,很和藹友善,她耐心的教我每一樣操作,放心的放手讓我去嘗試,笨手笨腳的我覺得自己真的有點(diǎn)辜負(fù)老師對(duì)我的期望,她說做護(hù)士要膽大心細(xì),可是我老是丟三落四,懵懵懂懂的,教了我的東西自己也不會(huì)靈活運(yùn)用,記憶力不好,養(yǎng)不成好的習(xí)慣,這一個(gè)星期我天天在考慮粗心的自己究竟能不能勝任這些工作,我能不能克服這些困難呢?
才一個(gè)星期,我告訴自己不能那么灰心喪氣的,我不要看低自己,別人能做,我也可以,我要堅(jiān)強(qiáng)一點(diǎn),我要學(xué)會(huì)吃苦,學(xué)會(huì)忍耐,學(xué)會(huì)自己處理問題。自己都長(zhǎng)那么大了,不要老像個(gè)小孩那樣,依賴別人了,生活容許不了我那么脆弱與逃避。我始終要走出社會(huì),適應(yīng)社會(huì)的,學(xué)會(huì)生存!長(zhǎng)大了,再也沒有人會(huì)呵護(hù)你自己了,自己要學(xué)會(huì)照顧自己!
呼吸內(nèi)科,我將停留八個(gè)星期,希望以后的學(xué)習(xí),自己能很快適應(yīng),能熟練掌握護(hù)理操作技巧,好好努力加油!
呼吸內(nèi)科護(hù)士實(shí)習(xí)心得4
在消化內(nèi)科一個(gè)月的實(shí)習(xí)很快結(jié)束了,在此處所有的同學(xué)都很友好,而且每個(gè)人都是如此平易近人,讓我們深切重溫理論常識(shí)的同時(shí)也學(xué)到了很多做人的道理,特別是這個(gè)團(tuán)結(jié)的團(tuán)隊(duì)讓我們覺得到合作的力量是如此偉大,一個(gè)擁有50張床位的醫(yī)院在14位同學(xué)的盡力之下變得是如此井井有條,而且在患者滿意度調(diào)查中受到的好評(píng)更是值得我們學(xué)習(xí)的。都說,每個(gè)人生軌跡的起初都對(duì)自己將來發(fā)展方向都有個(gè)深遠(yuǎn)的妨礙呼吸內(nèi)科實(shí)習(xí)小結(jié)護(hù)士,我想消化內(nèi)科已經(jīng)給我們護(hù)士職業(yè)做了最好的展現(xiàn),也給我們一個(gè)特別好的起初,以至現(xiàn)今說離開也常常會(huì)有些傷心和不舍,所以我們都想把這個(gè)起初好好總結(jié)下,讓自己在之后的實(shí)習(xí)中能以學(xué)到的細(xì)致、愛心、責(zé)任心和良好的隊(duì)伍精神堅(jiān)持下來,為自己以前許下的目標(biāo)再次奮斗。要說反饋,最想說需要的是消化內(nèi)科臨床帶教方法的不同之處,即每位朋友的帶教同學(xué)都是不同的,是按照你一天排的不同崗位跟不同的同學(xué),所以以每位崗位工作任務(wù)為目的,學(xué)習(xí)每個(gè)崗位的'工作內(nèi)容,領(lǐng)略不同老師的知識(shí)結(jié)構(gòu),而且穿插小講座輔助臨床常用病例護(hù)理常識(shí),重溫課堂理論和嫻熟實(shí)踐活動(dòng)相結(jié)合,讓我們?cè)谪S富知識(shí)的同時(shí),也適應(yīng)和把握了臨床實(shí)踐能力,為作為一名合格的理論和常識(shí)并重的本科護(hù)士奠定良好的基礎(chǔ)。但是我們實(shí)習(xí)分隊(duì)經(jīng)過爭(zhēng)論后,覺得需要采取以上介紹的帶教方法和每位朋友固定帶教教師想結(jié)合的方式,具體是根據(jù)排班帶教仍然可以讓我們?nèi)娴恼J(rèn)真的把握各個(gè)方面的常識(shí),只是認(rèn)為這種方法不易提升帶教效率,會(huì)造成相同的常識(shí)不同的帶教同學(xué)會(huì)教這些次甚至效率;而固定帶教教師會(huì)造成所專家的常識(shí)不夠全面,所以我們的建議是固定帶教同學(xué)和按排班跟不同的帶教老師相結(jié)合的方式。比如說:在消化內(nèi)科實(shí)習(xí)4周,安排前2周實(shí)施固定帶教同學(xué),跟著帶教教師的崗位進(jìn)行初步學(xué)習(xí)這個(gè)帶教教師所把握的全部?jī)?nèi)容;再安排后2周進(jìn)行按排班跟不同的帶教同學(xué),這樣會(huì)體驗(yàn)到不同帶教教師所專家的東西,這樣學(xué)習(xí)出來十分的全面,扎實(shí),穩(wěn)固,而且增加帶教效率,更能培育全面的護(hù)理人才。
在消化內(nèi)科的帶教中,我們?cè)趯W(xué)習(xí)臨床快節(jié)奏的工作內(nèi)容的同時(shí),也會(huì)利用各類小講座學(xué)習(xí)消化外科常見病例和護(hù)理查房學(xué)習(xí)少見病例(肝豆?fàn)詈俗冃裕,所以必須說老師不厭其煩的回答我們?cè)诠ぷ靼l(fā)現(xiàn)的難題,也細(xì)心的講解在消化內(nèi)科中常用的各類操作,所以在整整一個(gè)月當(dāng)中,我們學(xué)到了在大學(xué)教學(xué)不能真正學(xué)到甚至非常抽象的知識(shí),讓我們?cè)诖髮W(xué)學(xué)習(xí)的理論知識(shí)變得非常穩(wěn)定,我想既然用幾個(gè)句子表述消化內(nèi)科的帶教教授的話,只能用:細(xì)心、穩(wěn)重、幽默、大方、綜合性人才聚集的地方(文憑有大專、本科、研究生)。在這種的帶教方法中,我們不但強(qiáng)調(diào)臨床高強(qiáng)度的實(shí)踐能力的培養(yǎng),同時(shí)也重溫和完善了護(hù)理相關(guān)知識(shí)。而且在其中教授而是鼓勵(lì)我們?cè)趯?shí)踐中看到問題,也就是運(yùn)用PSBH的方式,發(fā)揮大學(xué)護(hù)士在臨床上的優(yōu)勢(shì),所以從起初到結(jié)束我們一共發(fā)現(xiàn)2種值得討論的難題并強(qiáng)調(diào)解決方案,獲得護(hù)士長(zhǎng)和同學(xué)們的一致好評(píng)。
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